Metanol como marcador de abuso en el consumo de alcohol en muestras forenses / Methanol as abuse alcohol marker in forensic samples

Se determinó la cantidad de metanol presente en muestras de personas categorizadas como abstemias, bebedores sociales y alcohólicos, por la técnica de cromatografía de gases con inyección por espacio de cabeza, con el propósito de utilizar el metanol como marcador de alcoholismo, en muestras provenientes de necropsias realizadas en el Servicio Médico Forense de la Ciudad de México. Se encontró una cantidad significativamente mayor de metanol en los grupos de alcohólicos estudiados, respecto al de los grupos de bebedores sociales y abstemios, existiendo, sin embargo, cierto traslape entre los distintos grupos estudiados. Por tanto, la sensibilidad del metanol como marcador de alcoholismo es relativamente baja; pero, puede ser utilizado como marcador de un episodio de abuso en el consumo de bebidas alcohólicas. Un análisis por regresión múltiple de los datos obtenidos, así como de datos personales y hallazgos biológicos presentes en las necropsias realizadas, confirmó que la concentración de metanol en sangre, está directamente relacionada con el consumo de etanol en alcohólicos y con la presencia de la esteatosis hepática, lo que prueba la validez del metanol como marcador de abuso en el consumo de bebidas alcohólicas (AU)

Methanol in post-mortem samples from alcoholic with and without ethanol present at the time of death, social drinkers and teetotallers were determined with gas chromatography with head space injection, to study the possibility of using methanol as an alcoholism marker in post-mortem samples. A methanol statistical significant difference was found between the alcoholics groups and the social drinkers and teetotallers groups, thus methanol can be used as alcoholism marker, but as there is some overlap in the determined methanol concentration between the studied groups, the sensitivity of methanol as alcoholism marker is low, and indicates more an abuse ethanol episode. A multiple regression analysis revealed that the factors which impact the methanol concentration the most are a fatty liver and the consumption of ethanol amongst alcoholics, while factors traditionally linked to alcoholism such as cirrhosis do not have an impact on the methanol concentration found (AU)ien

Protocolo para elegir las mejores soluciones alcohólicas de uso en antisepsia quirúrgica del personal sanitario. Regla del “efecto neto + 0, 6” a partir de informes de la EN12791 / No disponible

Hay bastantes estudios en los cuales las soluciones alcohólicas se consideran más adecuadas para la antiséptica quirúrgica del personal sanitario que los desinfectantes clásicos, clorhexidina y povidona iodada. Pero no todas las soluciones alcohólicas tienen similar eficacia 8por las sustancias que acompañan al alcohol, tipo de alcoholes empleados, etc). Por ello debemos poder diferenciarlas, para introducir las mejores en nuestros hospitales. Un método sencillo consiste en aplicar la “regla del efecto neto + 0,6). Para ello, pediremos a los fabricantes que nos den los informes de la Norma Europea 12791. En su última página se exponen los efectos inmediato y a las 3 horas (expresados como medias del log10 de ufc), del producto problema y del alcohol de referencia, el n-propanol de 60º. Si restaos al log10 del problema el del n-propanol, tanto en el tiempo 0 como a las 3 horas, obtendremos lo efectos netos (inmediato y 3 h). Decisión: Efectos netos inmediatos negativos. Rechazar el producto. Efectos netos positivos: prelación según el punto de corte +0,6 (obtenido de un N=20, ES de aproximadamente 0,3 en este tipo de EN y z=1,96), considerando: a) 1ª opción: ambos efectos netos son >+0,6. B) 2ª opción: uno de ellos es superior a + 0,6 pero el otro no. C) 3ª opción: ambos efectos netos son <+ 0,6. Si tenemos para elegir varios productos en la misma opción, diferenciar pos su aceptabilidad (en una muestra en nuestro hospital) y precio (AU)

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Taquicardia paroxística supraventricular por sobreingesta de salbutamol / Supraventricular paroxysmal tachycardia by overdose of salbutamol

Introducción: La taquicardia es el hallazgo más frecuente tras la ingestión de una dosis de salbutamol superior a la terapéutica. Se trata habitualmente de una taquicardia sinusal refleja secundaria a vasodilatación, siendo poco frecuente que se produzcan arritmias. Caso clínico: Presentamos el caso de un niño de 3 años de edad que presentó un episodio de taquicardia paroxística supraventricular tras la ingesta accidental de una sobredosis de salbutamol. El electrocardiograma de 12 derivaciones mostró una taquicardia paroxística supraventricular a una frecuencia de 250 latidos por minuto. Tras fracasar un intento terapéutico mediante la utilización de maniobras vagales, se administró una dosis de propranolol intravenoso volviendo el paciente a entrar en ritmo sinusal. Conclusión: La taquicardia supraventricular es un efecto secundario de la intoxicación por salbutamol que puede darse en niños previamente sanos. La administración de propranolol en estos casos podría estar indicada y parece segura

Introduction: Synus tachicardia is the most frecuent clinical finding after the ingesion of a salbutamol overdose. It is a common reflex response to vasodilation while cardiac dysrhytmias are rare. Case report:Athree year old boy presented to de emergency department after the accidental ingestion of an overdose of salbutamol. A12 lead ECG showed supraventricular paroxysmal tachicardia with a heart rate of 250 beats per minute. After an unsuccessful therapeutic attempt with vagal manoeuvres, a single dose of intravenous propanolol restored normal sinus rhythm. Conclusion: Supreventricular tachycardia may occur in previously healthy children after a salbutamol overdose. Propanolol administration may be indicated in these cases and seems safe

Deformidades peneanas: enfermedad de la Peyronie / Deformities of the penis: Peyronie´s disease

La enfermedad de la Peyronie es un endurecimiento de los cuerpos cavernosos del pene, que provoca incurvación y una serie de complicaciones en el paciente que van desde un intenso dolor a trastornos de la función sexual. Pese a ser una patología conocida desde la antigüedad, descrita por primera vez en 1704, la etiopatogenia sigue siendo desconocida. Como consecuencia del desconocimiento de la etiopatogenia sigue siendo desconocida. Como consecuencia del desconocimiento de la etiopatogenia de la enfermedad, los tratamientos van cambiando constantemente aunque no se ha demostrado hasta ahora la efectividad de un tratamiento específico (AU)

Actividad urinaria del N-cetil-beta-glucosaminidasa (NAG) durante la gestación normal / Urinary activity of N-acetyl-betaglucosaminidase in normal pregnancy

Objetivo: Determinar la excreción urinaria de Nacetil-beta-glucosaminidasa (NAG) en mujeres con gestación normal, a fin de conocer su actividad en los diferentes trimestres del embarazo. Comparar los cambios ocurridos en esta enzima tubular con otros parámetros de función renal.Población: Un total de 96 mujeres, 26 de ellas no gestantes tomadas como grupo control y 70 gestantes con embarazo normal.Principales determinaciones: Actividad de la NAG en orina de 24 h siguiendo el método espectrofotométrico de Horak. También, determinación de otros parámetros de función renal.Resultados: La excreción urinaria de la NAG en el grupo control (mujeres no embarazadas) fue de 11,24 ñ 7,33 U/g de creatinina; en las gestantes, sus valores fueron 8,76 ñ 3,43 (primer trimestre), 15,75 ñ 6,73 (segundo trimestre) y 23,90 ñ 6,64 (tercer trimestre), sin encontrarse diferencias significativas entre los grupos de mujeres no embarazadas y embarazadas de primer y segundo trimestre y sí entre los grupos de mujeres no gestantes y gestantes del tercer trimestre (p < 0,01).Igualmente, hay diferencias significativas entre embarazadas de primer y tercer trimestre (p < 0,01). Por otra parte, no se observa correlación significativa de la NAG con el aclaramiento de creatinina y creatinina urinaria, pero sí con el ácido úrico sérico y con la calicreína.Conclusiones: El ascenso de la actividad urinaria de la NAG en la última fase de la gestación nos indica que es en este momento cuando se producen los mayores cambios en la función tubular. (AU)

Manifestaciones psiquiátricas en las porfirias / Psychiatric manifestations in porphyrias

Las porfirias son trastornos hereditarios o adquiridos de la biosíntesis del Hem. Las principales manifestaciones clínicas son crisis intermitentes de disfución del sistema nervioso, hipersensibilidad de la piel a la luz solar o ambas. Se ha informado de manifestaciones psiquiátricas en el 24 al 80 por ciento de los casos de porfiria aguda intermitente, siendo las más comunes el delirium y la depresión. Presentamos un caso de porfiria aguda intermitente en el que coinciden las manifestaciones somáticas y psiquiátricas de la enfermedad (AU)

Struma ovarii: tres presentaciones clínicas diferentes en un infrecuente tumor de ovario / Struma ovarii: three presentations of an uncommon ovarian tumor

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