Aspectos galénicos de las soluciones de inyección submucosa para su utilización en polipectomía endoscópica / Galenic aspects of submucosal injection solutions for use in endoscopic polypectomy

La disección submucosa endoscópica submucosa (DSE) y la resección mucosa endoscópica mucosa (RME) o mucosectomía son las principales técnicas empleadas en la extirpación endoscópica de pólipos del tubo digestivo. En ambas técnicas se inyecta una solución submucosa para crear un habón debajo de la lesión que separe la mucosa de la capa muscular propia. Esto permite una mejor delimitación de la lesión y facilita su resección. En la práctica clínica, se han probado diferentes soluciones para este uso, utilizándose en la mayoría de los casos fuera de indicación en ficha técnica y sin control galénico, fisicoquímico ni microbiológico, a pesar de ser soluciones de administración parenteral. El objetivo de este trabajo es llevar a cabo una revisión de las principales soluciones utilizadas, así como de sus limitaciones y de los principales avances realizados en este ámbito

Endoscopic submucosal dissection (ESD) and endoscopic mucosal resection (EMR) are the main techniques used in the removal of intestinal polyps. In both techniques a submucosal solution is injected to create a hub under the lesion that separates the mucosa from the muscular layer itself. This allows a better delimitation of the lesion and facilitates its resection. In clinical practice, many solutions have been tested for this use, being used in most cases out off-label and without galenic, physicochemical or microbiological control, despite being parenteral administration solutions. The objective of this study is to carry out a review of the main solutions used, as well as their limitations and the main advances made in this area

Mechanisms of the antilipolytic response of human adipocytes to tyramine, a trace amine present in food

Tyramine is found in foodstuffs, the richest being cheeses, sausages, and wines. Tyramine has been recognized to release catecholamines from nerve endings and to trigger hypertensive reaction. Thereby, tyramine-free diet is recommended for depressed patients treated with irreversible inhibitors of monoamine oxidases (MAO) to limit the risk of hypertension. Tyramine is a substrate of amine oxidases and also an agonist at trace amine-associated receptors. Our aim was to characterize the dose-dependent effects of tyramine on human adipocyte metabolic functions. Lipolytic activity was determined in adipocytes from human subcutaneous abdominal adipose tissue. Glycerol release was increased by a fourfold factor with classical lipolytic agents (1 μM isoprenaline, 1 mM isobutylmethylxanthine) while the amine was ineffective from 0.01 to 100 μM and hardly stimulatory at 1 mM. Tyramine exhibited a partial antilipolytic effect at 100 μM and 1 mM, which was similar to that of insulin but weaker than that obtained with agonists at purinergic A1 receptors, α2-adrenoceptors, or nicotinic acid receptors. Gi-protein blockade by Pertussis toxin abolished all these antilipolytic responses save that of tyramine. Indeed, tyramine antilipolytic effect was impaired by MAO-A inhibition. Tyramine inhibited protein tyrosine phosphatase activities in a manner sensitive to ascorbic acid and amine oxidase inhibitors. Thus, millimolar tyramine restrained lipolysis via the hydrogen peroxide it generates when oxidized by MAO. Since tyramine plasma levels have been reported to reach 0.2 μM after ingestion of 200 mg tyramine in healthy individuals, the direct effects we observed in vitro on adipocytes could be nutritionally relevant only when the MAO-dependent hepato-intestinal detoxifying system is overpassed

An evaluation of the efficacy of a topical gel with Triester Glycerol Oxide (TGO) in the treatment of minor recurrent aphthous stomatitis in a Turkish cohort: A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial

BACKGROUND: Triester glycerol oxide gel (Protefix(R) Queisser Pharma, Germany) is a new topical agent that has the property of adherence to the oral mucosa by forming a lipid film which protects against mechanical trauma and may help to reduce oral tissue moisture loss and inflammation. The aim of this clinical trial was to determine the efficacy of a topical TGO gel and to also compare it with triamcinolone acetonide pomade in the treatment of minor recurrent aphthous stomatitis. MATERIAL AND METHODS: This study was a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial and 180 patients with the complaint of minor aphthous ulcers were enrolled in this study. The sociodemographic data and clinical characteristics of the ulcer were collected by questionnaire. Ulcer size and pain level measurements were performed and the efficacy indices for ulcer pain and size were calculated at day 0,2,4,6 by the same investigator. RESULTS: Significant differences were not detected among the demographics and ulcer histories including age, gender, onset of ulcer, mean healing time, family RAS history and ulcer localization between three groups. The pain score in TGO group was found statistically lower at day 2,4, and 6. Efficacy index and improvement rate of TGO group, regarding pain score, was higher than the other two groups at day 2 and 4. The reduction in ulcer size was statistically higher in TGO group than the other two groups at day 4 and 6. CONCLUSIONS: Topical application of TGO gel could decrease pain intensity, accelerate ulcer healing without any side effects, utilizing an easy appliable and accessible procedure. Therefore TGO gel could be a well-tolerated, safe, topical therapeutic agent in the clinical practice of RAS treatment

Citotoxicidad del 1-O-undecilglicerol sobre células de mama humanas mediante análisis de células en tiempo real / Cytotoxicity of 1-O-undecylglycerol in human breast cells by Real Time Cell Analysis

Objetivos: Estudiar el efecto del 1-O-undecilglicerol sobre la proliferación de células de cáncer de mama MCF-7 y de mama normales 184B5. Métodos: Se realizó seguimiento a tiempo real de la viabilidad de ambas líneas celulares, con empleo del analizador de células en tiempo real. Se determinó la densidad celular apropiada para el estudio, y se trataron las células con dos concentraciones de 1-O-undecilglicerol durante 48 horas. Se compararon las pendientes del índice celular en cada experimento. Resultados: El 1-O-undecilglicerol redujo significativamente la proliferación de las células MCF-7, mientras que fue poco citotóxico sobre las células 184B5 hasta 75μM. A la concentración de 150μM fue citotóxico para ambas líneas, pero invirtió la pendiente del índice celular de las células de cáncer de mama. Conclusiones: El 1-O-undecilglicerol podría ser candidato para futuros estudios en modelos in vivo de cáncer de mama, así como para la profundización en el mecanismo involucrado en este efecto

Aim: To study the effect of 1-O-undecylglycerol on the proliferation of human breast cancer cells MCF-7 and 184B5 normal breast cells. Methods: Real time following of both cell lines was performed, by Real Time Cell Analyzer. Appropriated cell density was selected, and cells were treated with two concentrations of 1-O-undecylglycerol for 48 hours. Cell index slopes were compared in each experiment. Results: 1-O-undecylglycerol induced significant reduction of MCF-7 cell viability, and was less cytotoxic on 184B5 cells with 75μM. At 150μM was cytotoxic for both lines, but cell index slope of breast cancer cells was negative. Conclusion: 1-O-undecilglicerol could be a candidate for future studies in in vivo models of breast cancer, and for further experiments about the mechanism involved in this effect

La utilidad de la nitroglicerina tópica al 0, 2% en la condrodermatitis nodular del hélix / The Usefulness of 0. 2% Topical Nitroglycerin for Chondrodermatitis Nodularis Helicis

INTRODUCCIÓN: La condrodermatitis nodular del hélix (CNH) es un proceso idiopático, degenerativo y doloroso que afecta a la piel y al cartílago del hélix o del antéhelix. Recientemente se ha descrito la utilidad de la nitroglicerina (NTG) tópica a 2% en el tratamiento de la CNH con buenos resultados, aunque con una tasa de efectos secundarios en el 17% de los casos. Es probable que a una concentración menor se pueda mantener el mismo efecto mejorando la tolerancia. Nuestra finalidad fue evaluar la efectividad y seguridad de la NTG tópica al 0,2% para el tratamiento de la CNH. MATERIAL Y MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio observacional retrospectivo entre los años 2012 y 2014 en 2 centros hospitalarios españoles. La efectividad se determinó a través de la evaluación clínica, realizada mediante seguimiento fotográfico, y de los síntomas de la lesión, medido mediante una escala numérica verbal. RESULTADOS: Veintinueve pacientes recibieron el tratamiento, de los cuales el 93% manifestaron una mejoría clínica con una duración media del tratamiento de 1,8 meses y un tiempo de seguimiento medio en los pacientes respondedores de 5,9 meses. La tolerancia fue buena en general en todos los casos. CONCLUSIÓN: La NTG tópica al 0,2% se plantea como una opción conservadora, efectiva y bien tolerada para el tratamiento de la condrodermatitis nodular del hélix que mejora tanto la apariencia clínica como la sintomatología en la mayoría de los pacientes

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Chondrodermatitis nodularis helicis (CNH) is a painful idiopathic degenerative condition involving the skin and cartilage of the helix or antihelix of the ear. Topical nitroglycerin 2% is a relatively recent treatment option for CNH that has produced good results, although with adverse effects (17% of cases). The use of a lower concentration would probably achieve similar results with fewer adverse effects. The aim of this study was to evaluate the effectiveness and safety of topical nitroglycerin 0.2% in the treatment of CNH. MATERIAL AND METHODS: We performed a retrospective observational study of patients treated in 2 Spanish hospitals between 2012 and 2014. The effectiveness of treatment was determined by clinical photography and assessment of symptoms using a verbal numerical rating scale. RESULTS: Of the 29 patients treated, 93% showed clinical improvement. In the group of responders, mean treatment duration was 1.8 months and mean follow-up was 5.9 months. Overall tolerance was good in all cases. CONCLUSION: Topical nitroglycerin 0.2% is an effective and well-tolerated conservative treatment option that improves the appearance of lesions and provides symptomatic relief in the majority of patients with CNH

Tratamiento de la neuralgia del trigémino: actualización y perspectivas futuras de las técnicas percutáneas / Treatment of trigeminal neuralgia: an update and future prospects of percutaneous techniques

Introducción. La neuralgia del trigémino es uno de los síndromes de dolor facial más graves. La incidencia anual varía entre el 4-13% y altera de forma significativa la calidad de vida de los afectados. Cuando el dolor no puede controlarse con tratamiento farmacológico, existen diferentes opciones quirúrgicas. La selección de la técnica está basada en estudios observacionales y su aplicación depende de la experiencia de cada centro. Objetivos. Evaluar la efectividad y el nivel de evidencia del tratamiento farmacológico y quirúrgico en la neuralgia del trigémino, y analizar el papel actual de las técnicas percutáneas en el tratamiento de esta patología. Desarrollo. El tratamiento inicial de la neuralgia del trigémino es el farmacológico y la carbamacepina es el único fármaco con suficiente nivel de evidencia. Las técnicas quirúrgicas percutáneas son efectivas y de fácil aplicación, pero la tendencia a la recidiva conduce a la preferencia por la microdescompresión vascular. Sin embargo, no hay estudios comparativos que determinen la superioridad de alguna técnica con buen nivel de evidencia. Se han revisado las tres técnicas percutá- neas más utilizadas, la compresión con balón, la rizotomía con glicerol y la termocoagulación por radiofrecuencia. Esta última es la que ha presentado mayor desarrollo en los últimos años, con la aparición de técnicas neurofisiológicas que pueden optimizar los resultados. Conclusiones. La selección de una técnica quirúrgica en la neuralgia del trigémino no está bien apoyada por ensayos clínicos aleatorizados. Los nuevos procedimientos en la aplicación de la radiofrecuencia pueden mejorar las perspectivas del tratamiento de esta patología (AU)

Introduction. Trigeminal neuralgia is one of the most severe facial pain syndromes. The annual incidence varies between 4-13% and has a significant effect on patients’ quality of life. When the pain cannot be controlled by pharmacological treatment, several different surgical options can be considered. The choice of technique will be based on observational studies and its application depends on the experience of each centre. Aims. To assess the effectiveness and level of evidence of pharmacological and surgical treatment in trigeminal neuralgia, and to analyse the current role of percutaneous techniques in the treatment of this pathology. Development. The initial treatment of trigeminal neuralgia is pharmacological and carbamazepine is the only drug with a sufficiently high level of evidence. The percutaneous surgical techniques are effective and easy to apply, but the tendency for relapses to appear means there is a preference for vascular microdecompression. Yet, there are no reports of comparative studies that determine the superiority of a technique with a good level of evidence. The three most commonly used percutaneous techniques, balloon compression, glycerol rhizotomy and thermocoagulation by radiofrequency, were reviewed. This last technique is the one that has undergone the greatest development in recent years, with the emergence of neurophysiological techniques that make it possible to optimise results. Conclusions. The selection of a surgical technique for use in trigeminal neuralgia does not have much backing from randomised clinical trials. The new procedures in the application of radiofrequency can improve the treatment prospects of this pathology (AU)

The effect of troglitazone on lipid accumulation and related gene expression in Hanwoo muscle satellite cell

The current study was undertaken to determine the effect of the troglitazone (TGZ) on the expression of peroxisome proliferator-activating receptor (PPARã), CCAAT/enhancer-binding protein, fatty acid binding protein 4, calpain 1 (CAPN1), and lipid accumulation in the myotube of Hanwoo muscle satellite cells. The satellite cells were treated with 5, 10, and 50 ìM of TGZ for indicated time intervals. TGZ promoted the trans-differentiation with significant increase in glycerol accumulation. Polymerase chain reaction (PCR) and microarray results indicated that the TGZ treatment significantly increased the expression of adipogenic transcription factors. TGZ (10 and 50 ìM) increased the CAPN1 gene expression 2.2- and 2.6-fold in real-time polymerase chain reaction analysis and 0.52- and 0.25-fold in microarray analysis, respectively, when compared with their respective controls. This result suggests that CAPN1 gene might be involved in the adipogenic differentiation programs. In addition, 13 genes were upregulated and 12 genes were downregulated in microarray analysis. Most of the up/downregulated genes were directly linked with adipogenesis (AU)

Enhanced utilization of glycerol for glyceride synthesis in isolated adipocytes from early pregnant rats

No disponible

Adipose tissue normally has low glycerol kinase activity, but its expression is enhanced under conditions of augmented insulin sensitivity and/or obesity. Since these conditions occur during early pregnancy, the comparative utilization of glucose or glycerol by isolated adipocytes from rats at 0, 7, 14, or 20 days of pregnancy was studied. Incubations were carried out in the presence of [U14C]-glucose or -glycerol in medium supplemented or not with 5 mM glucose and 100 nM insulin. The conversion of glucose into esterified fatty acids and glyceride glycerol was greatest in adipocytes from 7-day pregnant rats, the effect being further enhanced by insulin. Both the amount of aquoporin 7 and the in vitro conversion of glycerol into glyceride glycerol were greatest in adipocytes of 7-day pregnant rats, the later being unaltered by insulin. In the presence of glucose, the overall glycerol utilization was lower than in its absence and glycerol conversion into glyceride glycerol was further decreased by insulin, the effect only being significant in adipocytes from 7-day pregnant rats. It is proposed that the enhanced utilization of glycerol for glyceride glycerol synthesis in adipose tissue contributes to the net accumulation of fat depots that normally takes place in early pregnancy (AU)

Respuestas bioquímicas y hormonales en judokas / Biochemichal and hormonal responses in judokas

Actualmente, el control del entrenamiento deportivo está siendo de vital importancia a la hora de obtener el rendimiento deportivo. En un deporte de combate como el judo, la ejecución continua de entrenamientos y competiciones, aplicación de altas cargas, etc… hace que este control sea de vital importancia. Además, al competir en función de la categoría de peso, hace que las fluctuaciones en este parámetro sean constantes, lo que podría afectar a diferentes aspectos de carácter bioquímico y hormonal. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión es valorar el control del entrenamiento en el judo desde un punto de vista bioquímico y hormonal, valorando la implicación de parámetros como las concentraciones de lactato, urea, ácidos grasos libres, testosterona y cortisol entre otros elementos que puedan contribuir a un mayor conocimiento sobre el deporte y que colaboren aun control del entrenamiento de cara al rendimiento mucho mayor (AU)

Currently, controlling athletic training is of vital importance for performance. In a combat sport such as judo, the continual execution of practice sand competitions, the application of high loads, etc., makes this control so important. Further, since athletes compete according to weight categories, there are constant fluctuations in this parameter, which may affect different biochemical and hormonal aspects. There for e, the purpose of this review is to assess the control of judo training from a biochemical and hormonal point of view, evaluating the involvement of parameters such as the concentrations of lactate, urea, free fatty acids, testosterone, and cortisolamong other elements that may contribute to agreater understanding about the sport and that may collaborate in improving training control asan aid to performance (AU)

Hiperglicerolemia, una seudohipertrigliceridemia: A propósito de un niño de 6 años de edad / Hyperglycerolemia, a pseudo-hypertriglyceridemia: a case report

Las últimas recomendaciones del National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (ATP III) consideran que un aumento de la concentración de triglicéridos en suero es un factor de riesgo independiente para la enfermedad coronaria. Los métodos de cuantificación no utilizan un «blanco de glicerol» y cuantifican este alcohol junto con la concentración de triglicéridos, por lo que una deficiencia de glicerol cinasa o una disminución de la capacidad de oxidación de glicerol pueden causar falsas elevaciones de triglicéridos. Se presenta el caso de un niño con falsa hipertrigliceridemia debido a glicerolemia (AU)

Recent recommendations from the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults, considered that an increase in serum triglyceride levels is an independent risk factor for coronary heart disease. Most enzymatic methods used in routine laboratories do not involve a glycerol blank and determine both glycerol and triglycerides. Patients with glycerol-kinase deficiency or decreased ability to oxidize glycerol may be diagnosed with a pseudo-hypertriglyceridemia. We report a case of a child with a pseudo hypertriglyceridemia (falsely elevated triglycerides) due to a hyperglycerolemia (AU)

Bloqueo de ganglio de Gasser con Radiofrecuencia lesión VS glicerol intragasseriano para neuralgia trigeminal / The gasser ganglion blockade with radiofrequency vs intragasserian glycerol in the tnanagetnent of trigeminal neuralgia

Introducción y Objetivo. En la neuralgia trigeminal hasta el momento no existe un tratamiento definitivo debido a la diferente respuesta a los diversos manejos por lo cuál ha sido para el médico un reto el cómo mejorar esta entidad. Se han diseñado diversas medidas de tratamiento dentro de las cuales en nuestro estudio evaluamos a 2 de estas. Técnicas quirúrgicas menores son métodos relativamente sencillos en manos hábiles del médico especialista experimentado en Algología Intervencionista. Comparamos el bloqueo de ganglio de Gasser con radiofrecuencia lesión vs bloqueo de ganglio de Gasser con glicerol intragasseriano. Material y métodos. En un estudio retrospectivo, observacional, comparativo, longitudinal. Se estudiaron un total de 58 pacientes con neuralgia trigeminal idiopática a los cuales se les realizó bloqueo de ganglio de Gasser, se dividieron en 2 grupos; los pacientes del Grupo I (23 pacientes), se les realizó bloqueo con Radiofrecuencia lesión, y al Grupo II (35 pacientes) se les realizó bloqueo con glicerol intragasseriano, se evaluó intensidad del dolor mediante EVA, previo al procedimiento, inmediato, al mes, de 6 a 12 meses y de 12 a 24 meses. La frecuencia de recidiva y el intervalo de tiempo en la que se presentó, la incidencia de rebloqueo en tiempo y número de veces, la frecuencia de efectos secundarios. Resultados. No se observaron diferencias epidemiológicas entre ambos grupos. La rama trigeminal más afectada en el Grupo I fue V2- V3 52%, comparado con el Grupo II V2-V3 54.2%. La evolución del alivio al dolor se realizó mediante la Escala Visual Analógica (EVA) realizando análisis estadístico mediante la prueba de U-Mann-Whitney la cuál fue significativa en la evaluación inmediata con una p:<0.05 resultando el Grupo I con EVA 0.82, Grupo II EVA 2.0; al mes p:<0.06 Grupo I un EVA 1.13 y Grupo II EVA 2.16; y el periodo de 1-6 meses p:> 0.01 Grupo I con EVA 0.82 y Grupo II un EVA 2.22, de 6-12 meses en el Grupo I con EVA 1.34 y Grupo II EVA 1.86 de 12-24 meses Grupo I EVA de 1.34 y Grupo II 1.55, no existiendo significancia estadística en esto últimos dos periodos de seguimiento. La recidiva se presentó para el Grupo I en un 30.4%, para el Grupo II 62.8%, p:>0.01. La recidiva se presentó con un tiempo en meses promedio para el Grupo I de 8.2 y para el Grupo II de 6.4. La Necesidad de rebloqueo para el Grupo I fue del 21.7% mientras que para el Grupo II fue de 54.2%, p:<0.01. Conclusiones. Se concluye en este estudio menor incidencia de recidiva y necesidad de rebloqueo con técnica de radiofrecuencia lesión en comparación con la técnica de Glicerol al 100% intragasseriano. Considerándose a la técnica de radiofrecuencia convencional una técnica eficaz y mayor duración para el manejo de la Neuralgia trigeminal idiopática (AU)

Introduction and Objetive. In the trigeminal neuralgia at the moment don't exist a final treatment because of the different response at the miscellaneous handling, therefore is to the physician a challenge how to improve this entity. Several treatments are proponed in the management of this entity. We evaluated in our study two of this. Minor surgical Techniques are relatively simple in the hands of experienced Medical Specialist in Pain Medicine. We compare Gasserian Ganglion Blockade (GGB) with radiofrequency lesión vs intragaserrian glycerol. Material and Methods. In a retrospective, observational, comparative longitudinal study. We studied a total of 58 patients with trigeminal idiopathic neuralgia who underwent to a Gasserian Ganglion Blockade (GGB). Were divided into 2 groups; patients in Group I (23 patients), with Radiofrequency lesión and Group II (35 patients) with intragasserian glycerol, pain intensity was assessed using VAS, previous to the immediately procedure, each month, 6 to 12 months and 12 to 24 months. We evaluated the incidence and number of the need to performed the procedure again (GGB). The frequency of recurrence and the time interval in which it was evaluated, side and adverse effects are also evaluated. Results. No differences were observed between the two groups epidemiological. The branch trigeminal most affected in the Group I was V2-V3 52%, compared with Group II V2-V3 54.2%. Developments in the relief of pain was conducted by the scale of Visual Analogue Scale (VAS), with statistical analysis performed by Mann-Whitney-U test which was significant in the immediate assessment, with a p:<0.05 resulting Group I with a VAS 0.82, Group II VAS 2.0; a month p<0.06, Group I a VAS 1.13 and Group II VAS 2.16; and the period of 1-6 months p>0.01, Group I with VAS 0.82 and Group II a VAS 2.22; at 6-12 months in Group I with a VAS 1.34 and Group II VAS 1.86 for 12-24 months Group I VAS 1.34 and Group II VAS1.55, there being no statistical significance in these two periods of monitoring. Relapse was presented to the Group I in a 30.4% for Group II 62.8%, p:>0.01. Relapse was presented with an average time for the Group I 8.2 months and Group II 6.4. The Need for reblockade for Group I was 21.7% while for Group II was 54.2%, p<0.01. Conclusions. We concluded in this study that the incidence of recurrence and need for reblockade with technical conventional radiofrequency lesión compared with the technique of 100% intragasserian glycerol is reduced. We propose that the Gasserian Ganglion Blockade with conventional radiofrequency is an effective and prolonged procedure for the management of trigeminal idiopathic neuralgia (AU)

Vantris®, a biocompatible, synthetic, non-biodegradable, easy-to-onject bulking substance. Evaluation of local tissular reaction, localized migration and long-distance migration / Vantris® una sustancia inyectable biocompatible, sintética, no biodegradable y fácil de aplicar: Evaluación de la reacción tisular local, y de la migración local y a larga distancia

Biodegradable injectable bulking agents of animal origin present a fast rate of bio-reabsorption and may cause an allergic reaction. Biodegradable elements of synthetic origin have a high rate of reabsorption after a year. Non-biodegradable agents of synthetic origin lead to the formation of a fibrotic capsule, giving stability and long-term permanence. VANTRIS® is categorized into this last group; it belongs to the family of Acrylics, particles of polyacrylate polyalcohol copolymer immersed in a glycerol and physiological solution carrier. Molecular mass is very high. When injected in soft tissues, this material causes a bulkiness that remains stable through time. The carrier is a 40% glycerol solution with a pH of 6. Once injected, the carrier is eliminated by the reticular system through the kidneys, without metabolizing. Particles of this polyacrylate polyalcohol with glycerol are highly deformable by compression, and may be injected using a 23-gauge needle. The average of particles size is 320 mm. Once implanted, particles are covered by a fibrotic capsule of up to 70 microns. Particles of this new material are anionic with high superficial electronegativity, thus promoting a low cellular interaction and low fibrotic growth. The new polyacrylate polyalcohol copolymer with glycerol was tested for biocompatibility according to ISO 10993-1:2003 in vitro, showing that they are not mutagenic for the Salmonella T. strains analyzed. The extract turned out to be non-cytotoxic for cell lines in culture and non-genotoxic for mice. In in vivo studies, acrylate did not cause sensitization in mice. The macroscopic reaction of tissue irritation was not significant in subcutaneous implants and in urethras of rabbits. Seven female dogs were injected transurethrally with VANTRIS® to evaluate short and long-term migration (13 weeks and 12 months respectively). No particles or signs of inflammation or necrosis are observed in any of the organs examined 13 weeks and 12 months after implantation. To conclude, this new material meets the conditions of ideal tissue bulking material (AU)

Los agentes inyectables biodegradables de origen animal presentan una tasa rápida de bioreabsorción y pueden provocar reacciones alérgicas. Los elementos biodegradables de origen sintético tienen una alta tasa de reabsorción después de un año. Los agentes no-biodegradables de origen sintético dan lugar a la formación de una cápsula fibrótica, dando estabilidad y permanencia a largo plazo. VANTRIS® se clasifica en este último grupo; pertenece a la familia de los acrílicos, partículas de copolímero poliacrida polialcohol inmersas en una solución vehiculante de glicerol y fisiológico. Su masa molecular es muy alta. Cuando se inyecta en tejidos blandos, este material produce un abultamiento que permanece estable a lo largo del tiempo. El vehículo contiene un 40% de solución de glicerol con un pH de 6. Una vez inyectada, el vehículo es eliminado por el sistema reticular a través de los riñones, sin metabólizar. Las partículas de este poliacrilato polialcohol con glicerol son altamente deformables por compresión, y pueden inyectarse utilizando una aguja del 23 Gauge. El tamaño medio de las partículas es de 320 mm. Una vez implantadas, las partículas se recubren de una cápsula fibrótica de hasta 70 micrones. Las partículas de este nuevo material son aniónicas y tienen una gran electronegatividad en superficie, promoviendo así una baja interacción celular y un bajo crecimiento fibrótico. El nuevo copolímero de poliacrilato polialcohol con glicerol fue sometido a pruebas de biocompatibilidad in vitro de acuerdo con la normal ISO 10993-1:2003, mostrando que no es mutagénico para las cepas de salmonela T. analizadas. El extracto no fue citotóxico en cultivos de líneas celulares ni en ratones. En los estudios in vivo, el acrilato no produjo sensibilización en ratones. Los implantes subcutáneos y en uretra de conejos no produjeron reacción de irritación tisular macroscópica significativa. Para evaluar la migración a corto y largo plazo se inyectó Vantris® por vía transuretral en siete hembras de perro (13 semanas y 12 meses respectivamente). No se observaron partículas o signos de inflamación con necrosis en ninguno de los órganos examinados ni a las 13 semanas ni a las 12 meses del implante. En conclusión, este nuevo material cumple con las condiciones del material inyectable tisular ideal

Neuralgia del trigémino, ¿se deben abandonar los agentes neurolíticos? / No disponible

No disponible

Eficacia del bloqueo intragasseriano con glicerol versus depósito de acetato de metilprednisolona en la neuralgia del trigémino. Efectos en el corto plazo / Effectiveness of the intragasserian blockade with glicerol versus depot metilprednisolone acetate in the trigeminal neuralgia. Effects in the short term

Objetivo. Determinar calidad y duración de la analgesia en neuralgia del trigémino post-bloqueo intragasseriano con glicerol comparada con depósito de acetato de metilprednisolona, a corto plazo. Material y método. Ensayo clínico, prospectivo, aleatorio, controlado, comparativo, longitudinal, doble ciego. Bajo consentimiento informado, 20 pacientes con neuralgia del trigémino idiopática, con mala respuesta a tratamiento médico, fueron aleatoriamente repartidos en 2 grupos. Los procedimientos se hicieron bajo control fluoroscópico, técnica de Hartel, con estimulador de nervios periféricos y monitoreo tipo 2. Grupo 1: bloqueo intragasseriano analgésico antiinflamatorio con depósito de 40 mg de acetato de metilprednisolona. Grupo 2: bloqueo neurolítico intragasseriano con 0.4 cc de glicerol al 100% por rama afectada. Se valoró la respuesta analgésica al procedimiento con la escala visual análoga (EVA 0=sin dolor, 10=dolor insoportable) a los 30, 60 y 180 minutos, a la 1ª, 2ª, 3ª, y 4ª semanas. Los pacientes y los médicos que valoraron el EVA permanecieron ciegos al medicamento con el cual se realizó el tratamiento. Los resultados fueron analizados utilizando medidas de tendencia central, de dispersión, análisis de varianza (ANOVA) y análisis de varianza de una vía de Kruskal Wallis (p<0,05). Resultados. Sin diferencias demográficas significativas en ambos grupos. Se observó una mayor incidencia de dolor en la rama V2 (45%), V3 25%, V2 y V3 15%, en las tres ramas 10% y V1 y V2 5%, en ambos grupos; en 70% de los casos en hemicara derecha. El EVA previo al procedimiento fue similar (8 a 10) en ambos grupos. Los pacientes de ambos grupos tuvieron buena respuesta con alivio del dolor inmediato posterior al procedimiento, con incremento progresivo de éste en el grupo de metilprednisolona desde la primera semana, llegando a valores basales de EVA al final del estudio. En el grupo de glicerol se observó una respuesta sostenida, con una diferencia significativa (p=0.000015). Conclusiones. Hubo mayor frecuencia de neuralgia del trigémino en las mujeres, en la rama V2, en hemicara derecha, en la 6ª; y 7ª; décadas de la vida. La duración de la analgesia con el bloqueo neurolítico comparado con el analgésico antiinflamatorio fue estadísticamente significativa. Debido al riesgo que supone un procedimiento invasivo como es el bloqueo del ganglio de Gasser no se recomienda realizar éste con depósito de esteroides como medida terapéutica definitiva de la neuralgia del trigémino, por la corta duración de su efecto analgésico (AU)

Objective. Determine quality and lasting of the analgesia in trigeminal neuralgia post intragasserian block with glycerol compared with metilprednisolone acétate deposit. Material and methods. In a prospective, compared, controlled, randomized, double-blind clinical trial, 20 patients with idiopatic trigeminal neuralgia, with no response to pharmacological treatment, were divided in two different groups. The procedure was made under fluoroscopy, with the Hartel technique, with periferic nerve stimulator and under type 2 monitoring. Group 1: intragasserian block with 40 mg of metilprednisolone acétate. Group 2: litic intragasserian block with 0.4 ceof 100% glycerol by affected branch. Pain relief was asses with the analogue visual scale (AVS 0= no pain, 10= worst pain possible) at 30, 60 and 180 minutes, an d at 1st, 2nd, 3rd and 4th weeks. The physicians that made the evaluation and patients were blind to the treatment. Results. No demografic differences was observed in both groups. We had the most frecueney of pain in V2 branch (45%), V3 (25%), V2 and V3 (15%), in the three branches 10% and in VI and V2 5%. In 70% of the patients the pain was in the right side of the face. The AVS previous to the procedure was equal in both groups (8 to 10). All the patients had a good response with no pain inmediately after the procedure but with progressive pain in the metilprednisolone acétate group since the first web, with pain scores similar to the ones previous to the procedure. In the glycerol group we observed a manteined pain relief, with a significant difference between the two groups (p=0.000015). Conclussion. In both groups we had more incidences of trigeminal neuralgia in women, in the V2 trigeminal branch, in the right side of the face, in ages between 6th and 7th decades. The time of pain relief with the litic block compare with the analgesic-desinflamatory had a significant difference. Considering the risk of the Gasser ganglion block, we do not recommend to do this with steroids deposit like definitive treatment of trigeminal neuralgia, because of the short time of pain relief (AU)

Suplementación con glicerina para prevenir la deshidratación en tareas simuladas de bomberos / Glycerol suplementation to prevent dehydration in simulated firemen tasks

Se han estudiado los efectos sobre diversos parámetros hematológicos y de la función renal, de una suplementación con glicerina y una solución hidratante, administrada previamente a la realización de tareas de simulacro de extinción de un fuego forestal en un grupo de once bomberos varones con un buen nivel de forma física. Los sujetos realizaron un primer periodo de hidratación forzada de180 minutos seguido de un periodo de ejercicio. Durante los primeros 30 minutos de hidratación ingirieron 500 ml de solución hidratante, seguido de cinco tomas de 200ml cada 30 minutos. Este mismo protocolo lo repitieron dos veces, uno con la solución hidratante que consistió en 1400 ml de agua con 100 g de glicerina para el grupo experimental (GLI) y otro con sólo 1500 ml de agua para el grupo control (CON). Durante la hora posterior a los dos periodos de hidratación, realizaron tres vueltas a un circuito físico-técnico de simulación de extinción de fuego forestal (desplazamiento cargando una mochila, carrera con mangueras, desplegamiento y recogida de mangueras, entre otras tareas) en un ambiente caluroso (±32ºC y±33% de humedad relativa). Las variables controladas fueron peso, diuresis, hematocrito y rendimiento. Resultados: a) el grupo experimental (GLI) tuvo una menor pérdida depeso después del subsiguiente periodo de ejercicio (CON:2.2 ± 0.8 % kgr, GLI: 1.6 ± 0.6 % kgr; b) La hidratación inducida con glicerina disminuyó muy significativamente la diuresis de los sujetos (CON: 1.5 ± 0.3 L, GLI: 0.85 ±0.3 L, p<0.001); c) No hubo diferencias significativas en el hematocrito entre las dos situaciones experimentales (AU)

The effects of glycerol supplementation in an oral hydration solution previous to firemen tasks (forest fire) have been studied in 11 fit firemen over hematologic parameters and renal function. On two occasions, the subjects completed a 180 minutes period of forced hydration followed by an exercise bout. During the first 30 minutes of hydration, subjects ingested 500 ml of hydrating solution followed by five equal ingestions of 200 ml every 30 minutes. Hydrating solution was 1400 ml of water with 100 g of glycerol for the experimental group (GLY) and 1500 ml of water alone for the control group (CON). Before one hour of the end of hydrating period, subjects completed three laps in a circuit-exercise simulating forest fire extinguishing tasks (walking carry on a backpack, running with sleeves, open out and pick up sleeves and other tasks) in a hot environment (±32ºC and ±33% relative humidity). The controlled variables were weight, diuresis, hematocrit and performance. Results: a) the experimental group (GLY)lost less body weight during the subsequent exercise bout(CON: 2.2 ± 0.8 % kgr, GLY: 1.6 ± 0.6 % kgr; b) Glycerol induced hydration very significantly decreased the subjects diuresis (CON: 1.5 ± 0.3 L, GLY: 0.85 ± 0.3 L, p<0.001);c) Hematocrit was not significantly different between two experimental conditions (AU)

Empleo de discos de papel secante para la conservación de cepas de Malassezia spp / Conservation of Malassezia strains in blotting paper

Se emplearon cepas de referencia del género Malassezia para comparar las técnicas tradicionales de conservación (subcultivo y congelamiento a -80ºC con glicerol) con la técnica de preservación en discos de papel secante, determinando su viabilidad y características fenotípicas y genotípicas. El método de papel secante para la conservación de cepas de Malassezia spp es recomendable por su fácil implementación en el laboratorio de rutina, su bajo costo y buen rendimiento(AU)

Reference strains belonging to the genus Malassezia were analyzed to evaluate, by comparison, different preservation systems such us subculture, freezing at -80 degrees C in glycerol, and blotting paper-disc conservation. The viability, phenotypic and genotypic characteristics of the strains used in this study was evaluated. The blotting paper method was found to be advantageous to preserve Malassezia spp strains due to both, its simple implementation in the laboratory and its efficiency(AU)

Actualizaciones en los métodos de monitorización cerebral regional en los pacientes neurocríticos: presión tisular de oxígeno, microdiálisis cerebral y técnicas de espectroscopía por infrarrojos / Recent advances in regional cerebral monitoring in the neurocritical patient: brain tissue oxygen pressure monitoring, cerebral microdialysis and near-infrared spectroscopy

El resultado final de los pacientes que han presentado un traumatismo craneoencefálico (TCE) depende de las lesiones primarias, pero también, y en gran medida, de las lesiones secundarias. El diagnóstico de un gran número de lesiones secundarias, y en especial de la isquemia cerebral, se centra en la monitorización simultánea de diversas variables encefálicas y sistémicas. En el momento actual, la monitorización continua de la presión intracraneal (PIC) se considera una medida indispensable en el manejo de los pacientes con un TCE grave que presentan cualquier tipo de lesión intracraneal. Sin embargo, la información que ofrece esta variable es insuficiente para diagnosticar los complejos procesos fisiopatológicos que caracterizan a las lesiones neurotraumáticas. Por ello, cada vez es más frecuente complementar la neuromonitorización de los pacientes con un TCE con métodos de estimación del flujo sanguíneo cerebral (FSC) como el Doppler transcraneal o las técnicas de oximetría yugular. Sin embargo, en el momento actual y en la cabecera del paciente, el conocimiento de la repercusión de las lesiones tisulares y de las medidas terapéuticas sobre el metabolismo cerebral requiere un acceso directo al parénquima encefálico. En esta revisión nos centraremos en tres métodos de monitorización cerebral “regional”: la presión tisular de oxígeno, la microdiálisis cerebral y las técnicas transcutáneas de espectroscopía por infrarrojos. En cada caso se expondrán los fundamentos del método en cuestión, los valores de referencia de los parámetros monitorizados y una serie de recomendaciones sobre cómo pueden interpretarse sus resultados a la luz de los conocimientos actuales

The long term outcome of head-injured patients depends not only on the primary brain lesions but also to a large extent on the secondary lesions. The diagnosis of many secondary lesions, and specially that of brain ischemia, is based on simultaneous monitoring of several intracranial and systemic variables. Continuous intracranial pressure (ICP) monitoring is currently considered indispensable in the management of all patients with a severe head injury and intracranial lesions. However, the information provided by this technique is insufficient to diagnose some of the complex physiopathological processes that characterize traumatic brain lesions. Consequently, the use of methods to estimate cerebral blood flow such as transcranial Doppler and jugular oximetry to complement ICP monitoring is becoming increasingly widespread. Nevertheless, determining the effect of tissue lesions and therapeutic measures on cerebral metabolism currently requires direct access to the brain parenchyma at the bedside. In this review we focus on three methods of regional cerebral monitoring: oxygen tissue pressure (PtiO2) monitoring, microdialysis and near-infrared spectroscopy. The bases of each method and reference values for the bless analyzed will be discussed. We also make a series of recommendations on how results should be interpreted in light of current knowledge

Efecto de la concentración del Glicerol y su posterior eliminación en la criopreservación de semen de asno zamorano-leonés / Effect of Glycerol concentration and subsequent elimination in the criopreservation off zamorano-leonéz donkey

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Cefaleas primarias en niños con hidrocefalia portadores de una válvula de derivación ventriculoperitoneal / Primary headaches in children with hydrocephalus who have a ventriculoperitoneal bypass valve

Introducción. La cefalea, manifestación clínica de la hipertensión intracraneal, es también una queja clínica en la práctica médica y una de las principales causas de consulta en la edad pediátrica. En ocasiones, determinar si este síntoma es secundario o no a una descompensación de la presión intracraneal en niños con hidrocefalia es un desafío. El objetivo de este trabajo es clasificar las cefaleas en una población pediátrica portadora de una válvula de derivación ventriculoperitoneal por hidrocefalia. Pacientes y métodos. Estudio de una serie de casos con seguimiento longitudinal. Se trata de 20 niños portadores de una válvula de derivación ventriculoperitoneal por hidrocefalia seguidos durante un período medio de ocho meses por presentar cefaleas recurrentes. A todos ellos se les aplicó un cuestionario para definir las características de la cefalea. Aquellos con sospecha clínica de hipertensión intracraneal se sometieron a un estudio mediante tomografía cerebral. Resultados. Se estudiaron 20 pacientes, ocho niños y 12 niñas, con una edad media de 8,6 ñ 2,8 años. La hidrocefalia era secundaria a malformación de la transición craneocervical y mielomeningocele en todos ellos. La etiología de la cefalea fue: cefalea primaria de tipo migrañosa (14 pacientes, 70 por ciento) y cefalea de tipo tensional (dos pacientes, 10 por ciento). Las cefaleas secundarias aparecieron en cuatro pacientes (20 por ciento) debido a sinusopatía aguda, errores de refracción e infección sistémica; tan sólo un paciente presentó cefalea por hipertensión intracraneal. Conclusiones. La migraña predomina como cefalea primaria en niños portadores de válvulas de derivación, fenómeno que puede explicarse por su alta prevalencia en la población pediátrica (AU)

Introduction. Headache, which is the clinical manifestation of intracranial hypertension, is also a clinical ailment in medical practice, as well as one of the main causes of visits in the paediatric age. Determining whether this symptom is secondary or not to a decompensation of the intracranial pressure in children with hydrocephalus is sometimes a challenging task. The aim of this study is to classify the headaches in a population of children with a ventriculoperitoneal bypass valve due to hydrocephalus. Patients and methods. We conducted a study of a series of cases with a longitudinal follow-up. 20 children with a ventriculoperitoneal bypass valve owing to hydrocephalus were followed up over a mean period of eight months because they suffered from recurring headaches. All of them answered a questionnaire in order to define the characteristics of their headache. Those who were suspected of suffering from intracranial hypertension were submitted to a cerebral tomography study. Results. In all, we studied 20 patients (eight males and 12 females) with a mean age of 8.6 ± 2.8 years. Hydrocephalus was secondary to abnormalities in the craniocervical transition and myelomeningocele in all cases. The aetiology of the headache was primary migraine-type headache (14 patients; 70%), and tension-type headache (two patients; 10%). Secondary headaches appeared in four patients (20%) due to acute sinusitis, refraction errors and systemic infection; only one patient had headache due to intracranial hypertension. Conclusions. Migraine predominates as the primary headache in children with bypass valves –a phenomenon that can be explained by its high prevalence in the paediatric population (AU)