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3.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 33(3): 141-153, abr. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173257

RESUMO

OBJETIVO: Analizar el efecto de la edad y el género sobre el dolor y los costes en pacientes con dolor neuropático periférico (DNp) crónico que inician tratamiento con gabapentina (marca) frente a gabapentina genérica (EFG). MÉTODOS: Estudio multicéntrico-retrospectivo, realizado con registros médicos electrónicos (RME) de pacientes de ambos géneros, > 18años, que iniciaron nuevo tratamiento con gabapentina de marca o genérico. Durante un año se midió la adherencia (ratio posesión medicación [RPM]) y la persistencia, la utilización de recursos sanitarios, los costes y la reducción del dolor. RESULTADOS: Se analizaron 1.369 RME (61,1% mujeres; edad 64,6 [15,9] años, 52,4% ≥ 65 años); marca: 400, EFG: 969. La persistencia y la adherencia fueron mayores con marca: 7,3 vs. 6,3 meses (p < 0,001) y 86,5 vs. 81,3% de RPM (p < 0,001). Con marca, se observaron costes sanitarios menores, tanto en < 65 como en ≥ 65años (diferencias medias por paciente de 221 Euros [IC95%: 59-382] y de 217 Euros [51-382], respectivamente [p < 0,01]), como en hombres (diferencias medias de 197 Euros [63-328]) o mujeres (diferencias de 239 Euros [96-397]), p = 0,005 y p = 0,004, respectivamente. Comparado con EFG, el tratamiento con marca mostró una reducción mayor del dolor: 13,5% (10,9-16,2) y 10,8% (8,2-13,5) en < 65 y ≥ 65 años, respectivamente (p < 0,001), así como del 10,7% (8,2-13,2) y del 13,8% (11,0-16,5) en mujeres y hombres, respectivamente (p < 0,001). CONCLUSIONES: Con independencia del género o la edad, los pacientes que iniciaron tratamiento del DNp con gabapentina de marca vs. genérico mostraron un mayor grado de adherencia y persistencia al tratamiento, repercutiendo en unos menores costes sanitarios, a la vez que se observaron mayores reducciones del dolor


OBJECTIVE: We aimed to analyse the effects of age and sex on pain and cost for patients with chronic peripheral neuropathic pain (PNP) who have started treatment with brand name gabapentin versus generic gabapentin (EFG). METHODS: We conducted a retrospective multicentre study using electronic medical records (EMR) for patients of both sexes, older than 18, who began treatment with brand name or generic gabapentin. Adherence (medication possession ratio [MPR]), persistence, use of healthcare resources, cost, and pain reduction were measured for one year. RESULTS: We analysed 1369 EMRs [61.1% women; mean age 64.6 (15.9), 52.4% ≥ 65 years]; 400 used brand name drugs while 969 used generic gabapentin. Persistence and adherence were higher in patients using brand name gabapentin (7.3 vs 6.3 months, P < .001; 86.5% vs 81.3% MPR, P < .001). Lower healthcare costs were observed in patients using brand-name gabapentin in both age groups (< 65 and ≥ 65). Mean difference in cost per patient amounted to Euros221 (95%CI: 59-382) and Euros 217 (95%CI: 51-382) in the < 65 and ≥ 65 age groups, respectively (P < .01). Mean difference in cost among men amounted to Euros 197 (63-328), while mean difference in cost among women amounted to Euros 239 (96-397) (P = .005 and P = .004, respectively). Compared with EFG, brand treatment showed greater pain relief: 13.5% (10.9-16.2) and 10.8% (8.2-13.5) in < 65 and ≥ 65year patients, respectively (P < .001), and 10.7% (8.2-13.2) and 13.8% (11.0-16.5) in women and men respectively (P < .001). CONCLUSIONS: Regardless of sex and age, patients who started PNP treatment with brand name medication showed greater persistence and adherence to treatment than those taking generic drugs. Brand name treatment also involved lower healthcare costs, and greater pain relief


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Aminas/uso terapêutico , Analgésicos/uso terapêutico , Ácidos Cicloexanocarboxílicos/uso terapêutico , Medicamentos Genéricos/economia , Neuralgia/tratamento farmacológico , Neuralgia/economia , Aminas/economia , Ácidos Cicloexanocarboxílicos/economia , Estudos Retrospectivos , Fármacos do Sistema Nervoso Periférico/uso terapêutico
4.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 7(5): 329-332, sept.-oct. 2011. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-90951

RESUMO

La enfermedad de Kawasaki es de relevancia en la práctica pediátrica debido a que es la vasculitis sistémica de origen desconocido más común y la primera causa de cardiopatía adquirida en pacientes jóvenes. Su complicación principal es cardiaca, ya que el 25% de los pacientes sufre la formación de aneurismas coronarios si no reciben de manera oportuna tratamiento médico. Reportamos el caso de un niño de 4 meses de edad, con enfermedad de Kawasaki, que recibe tratamiento con gammaglobulina y ácido acetilsalicílico. El ecocardiograma inicial no presenta ectasias o aneurismas. Ingresa en nuestro hospital con datos de choque cardiogénico, se documenta por ecocardiografía aneurismas coronarios, con trombo intra-sacular e infarto agudo al miocardio. Recibe terapia fibrinolítica, con respuesta adecuada: disminución del tamaño de los aneurismas y del trombo intra-sacular. Actualmente el paciente se encuentra asintomático y en vigilancia en la consulta externa, recibe tratamiento con warfarina y ácido acetilsalicílico. El diagnóstico y el tratamiento oportuno, así como la identificación de factores de riesgo, pueden evitar complicaciones fatales a nivel cardiovascular. El tratamiento en los primeros 10 días de la enfermedad con gammaglobulina y ácido acetilsalicílico reduce del 4,7 al 25% de las complicaciones cardiacas (AU)


Kawasaki disease is of relevance in pediatric practice because it is a systemic vasculitis of unknown origin and the most common cause of acquired heart disease in young patients. Its main complication is the formation of a coronary aneurysm in 25% of patients, unless they receive timely medical treatment. We report the case of a 4 month old male child with Kawasaki’s disease, received treatment with gammaglobulin and acetyl-salicylic acid, in which the initial echocardiogram showed aneurysms. Admitted to our hospital with cardiogenic shock, we documented by echocardiography the presence of coronary aneurysms with intra-saccular thrombus and acute myocardial infarction. He received fibrinolytic therapy, with an adequate response: the size of aneurysms decreased, as did the intra-saccular thrombus. Currently the patient is asymptomatic and receiving treatment with warfarin and acetylsalicylic acid. The diagnosis and treatment, as well as identification of risk factors can prevent fatal complications at the cardiovascular level. The treatment in the first 10 days of illness with gammaglobulin and acetylsalicylic acid reduced cardiac complications from 4.7 to 25% (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Lactente , Síndrome de Linfonodos Mucocutâneos/reabilitação , Síndrome de Linfonodos Mucocutâneos/terapia , Doenças Cardiovasculares/complicações , Aneurisma/complicações , Aneurisma/diagnóstico , Infarto do Miocárdio/complicações , Infarto do Miocárdio/diagnóstico , Aminas/uso terapêutico , Convalescença , Aneurisma/fisiopatologia , Aneurisma , Vasos Coronários/patologia , Vasos Coronários , Aspirina/uso terapêutico , Eletrocardiografia , Fatores de Risco
6.
Nutr. clín. diet. hosp ; 29(2): 31-39, mayo-ago. 2009. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-80750

RESUMO

El sobrepeso y la obesidad son trastornos metabólicos caracterizados por una excesiva acumulación de energía en forma de grasa en el organismo, que conlleva un aumento del peso corporal con respecto al valor esperado según sexo, talla y edad y que están ligados a un gran número de patologías como diabetes tipo 2, dislipemia, hipertensión arterial, etc. En los últimos años la incidencia de estos trastornos ha aumentado de manera alarmante, llegando a ser, en España, del 50% en el año 2000 según los datos de la SEEDO. La relación directa entre la obesidad y el incremento del riesgo enfermedad hace que el consumidor demande tratamientos y productos, ya sean complementos alimenticios o fármacos, que le permitan superar esa situación y mejorar tanto su aspecto físico como su estado de salud, por lo que resulta de gran interés el desarrollo y evaluación de productos que junto con una modificación en la dieta y estilo de vida ayuden a conseguir una disminución en el IMC y una mejora en parámetros asociados al sobrepeso y obesidad. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de uno de estos productos, un agua enriquecida con fibra y L-carnitina, como adyuvante en una terapia de control de peso. Se llevó a cabo un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en el que participaron 40 sujetos, hombres y mujeres, con sobrepeso a los que se les indicó el seguimiento de una dieta hipocalórica durante 56 días, complementada, en 20 de los voluntarios con la ingesta de 1 litro de Vitalis Elegante, mientras que en los otros 20 se complementó con la ingesta de 1 litro de agua. Se llevaron a cabo determinaciones de peso, IMC y medidas antropométricas. Ambos tratamientos resultaron eficaces en la reducción de diversas medidas antropométricas relacionadas con el sobrepeso, no encontrándose diferencias estadísticamente significativas entre ambos tratamientos en la evolución de ninguno de los parámetros estudiados, aunque sí se encontraron algunos resultados reseñables. Sólo el grupo que tomó Vitalis Elegante como adyuvante de su terapia de control de peso fue capaz de reducir de manera estadísticamente significativa el perímetro de cintura y el pliegue tricipital respecto a los valores iniciales, lo que no ocurrió en el grupo que al que se le administró placebo como adyuvante. Teniendo en cuenta estos datos, Vitalis Elegante podría contribuir a la mejora de las estrategias de control de peso que se utilizan en la actualidad (AU)


Overweight and obesity are metabolic disorders characterized by an excessive energy accumulation in the organism in the form of fat, which leads to an increase in body weight according to sex, age and height. These disorders are usually linked to different pathologies, such as diabetes, dyslipemia, hypertension, etc. In last years, the incidence of these disorders has reached 50 % of adult population in Spain, according to SEEDO data. This relationship between obesity and the increase of pathology risk has caused an increase in consumer’s demand of products or drugs that allow them to overcome this situation and improve not only their appearance but their health. In that context is interesting the development of products that, together with a modification in diet and life style, allow getting a decrease in BMI and an improvement in parameters associated to overweight and obesity. The aim of this study was to evaluate the effect of a fiber and L-carnitine enriched mineral water as adjuvant of a weight control therapy in overweight patients. A double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial was carried out, in which 40 overweight persons were enrolled. They were indicated to follow a hypocaloric diet during 56 days, supplemented, in one group, with 1liter per day of Vitalis Elegante, while the other group was supplemented with 1 liter per day of placebo. During the intervention weight, BMI and anthropometric measures were determined. Both, Vitalis Elegante and placebo were effective in the reduction of several measures related to overweight, not having found statistically significant differences between them as regards to evolution of parameters during the treatment. However, we found some interesting results. Only the group supplemented with Vitalis Elegante was able to decrease the waist perimeter and the tricipital fold in comparison with basal values, what did not happen in the group supplemented with placebo. Taken together, these data show that Vitalis Elegante could contribute to the improvement of weight control used at the moment (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Aminas/uso terapêutico , Águas Minerais/uso terapêutico , Fibras na Dieta/uso terapêutico , Sobrepeso/terapia , Antropometria
8.
J. physiol. biochem ; 63(2): 129-142, abr.-jun. 2007. ilus
Artigo em En | IBECS | ID: ibc-71953

RESUMO

There have been few pharmacological studies of serotonergic system dynamics ininsects. A more precise knowledge of the response of serotonergic neurons to drugswill contribute to understanding of the role of this neurotransmitter in insect behaviour.The present work was carried out to study several aspects of serotonin (5-HT)metabolism and release in an insect, the butterfly Inachis io. The effects of a singleintra-abdominal injection of reserpine (30 ìg/insect) or p-chloroamphetamine (50ìg/insect) on cerebral ganglia 5-HT metabolism and release were studied. Afterreserpine injection a depletion of 5-HT stores concomitant with an increase in Nacetylserotoninlevels was observed, but not significant alteration of extraneuronal 5-HT release was observed. Administration of p-chloroamphetamine (PCA) inducedextraneuronal 5-HT release, together with inhibition of its reuptake. Finally, a singleinjection of p-chloroamphetamine in reserpine-treated insects was able to induce newrelease of 5-HT. Reserpine interferes with the vesicular storage of 5-HT, but does notaffect the process of neuronal release, while PCA induces the synaptic release of 5-HT and inhibits its reuptake. These effects are similar to those observed in mammals (AU)


No disponible


Assuntos
Animais , Masculino , Feminino , Reserpina/farmacocinética , Reserpina/uso terapêutico , p-Cloroanfetamina/farmacologia , p-Cloroanfetamina/uso terapêutico , Insetos Vetores/fisiologia , Insetos/fisiologia , Análise de Variância , Neurotransmissores/fisiologia , Receptores de Neurotransmissores/fisiologia , Aminas/análise
9.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 44(2): 89-91, 16 ene., 2007. tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-053090

RESUMO

Introducción. La neuralgia supraorbitaria es una entidad de reciente descripción. La mayor parte de los pacientes publicados sufre neuralgias idiopáticas, crónicas, de difícil tratamiento, que en ocasiones requieren cirugía de liberación del nervio. Presentamos nuestra experiencia en pacientes con una variante de esta neuralgia de causa conocida, aparición frecuente y pronóstico benigno. Casos clínicos. Estudiamos cinco pacientes, cuatro mujeres y un varón de 55 años de edad media (rango: 29-69 años). Todos sufrieron un traumatismo directo banal sobre la región frontal, de causa diversa. Cuatro desarrollaron un dolor continuo, de tipo pinchazo o quemazón, tres un dolor paroxístico y uno prurito. No hubo manifestaciones autonómicas. Todos presentaron una exploración de la sensibilidad anómala en el territorio afectado, con hipoestesia tactil, hiperalgesia o alodinia y signo de Tinel positivo. Las pruebas de neuroimagen fueron normales. Dos recibieron tratamiento con gabapentina y amitriptilina. Uno fue tratado con un bloqueo anestésico, con una mejoría transitoria. Tres no recibieron tratamiento alguno. Tras un año de seguimiento, todos mejoraron y tres quedaron sin dolor, si bien en todos persistieron alteraciones sensitivas. Conclusiones. La neuralgia supraorbitaria postraumática es una entidad frecuente, aunque probablemente infradiagnosticada. Presenta características clínicas y evolutivas particulares que la diferencian de la neuralgia supraorbitaria idiopática. Suele tener una buena evolución y una respuesta favorable al tratamiento sintomático, si es que llega a requerir alguno


Introduction. Supraorbital neuralgia has only recently been described. Most of the cases reported involve patients suffering from chronic idiopathic neuralgias that are difficult to treat and sometimes require surgery to release the nerve. We present our experience in patients with a variant of this neuralgia which has a known causation, is commonly seen and has a benign prognosis. Case reports. We studied five patients, four females and one male, with a mean age of 55 years (range: 29-69 years). They had all suffered direct banal traumatic injury to the frontal region due to different causes. Four of them developed continuous, piercing or burning-type pain; three of them had paroxysmal pain and one had itching. There were no autonomic manifestations. All of them were found to be abnormally sensitive in the affected area, with tactile hypaesthesia, hyperalgesia or allodynia and a positive Tinel’s sign. Neuroimaging tests were normal. Two patients were treated with gabapentin and amitriptyline. One was treated with an anaesthetic blockade, which afforded temporary relief. Three of them received no treatment at all. After one year of follow-up, all of them had improved and three were no longer in pain, although sensory alterations persisted in all cases. Conclusions. Post-traumatic supraorbital neuralgia is a frequent condition, although it is probably underdiagnosed. It has its own characteristic clinical and developmental features that distinguish it from idiopathic supraorbital neuralgia. Progress is usually good and it responds favourably to symptomatic treatment, if needed


Assuntos
Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Humanos , Doenças dos Nervos Cranianos/etiologia , Traumatismos Faciais/complicações , Neuralgia/etiologia , Nervo Oftálmico/lesões , Acidentes por Quedas , Aminas/uso terapêutico , Amitriptilina/uso terapêutico , Axotomia , Doenças dos Nervos Cranianos/tratamento farmacológico , Doenças dos Nervos Cranianos/cirurgia , Diagnóstico Diferencial , Bloqueio Nervoso , Neuralgia/diagnóstico , Neuralgia/tratamento farmacológico , Neuralgia/cirurgia , Nervo Oftálmico/fisiopatologia , Nervo Oftálmico/cirurgia , Prognóstico , Transtornos das Sensações/etiologia , Ácidos Cicloexanocarboxílicos/uso terapêutico , Ácido gama-Aminobutírico/uso terapêutico
10.
An. otorrinolaringol. Ibero-Am ; 33(2): 123-138, mar.-abr. 2006.
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-045396

RESUMO

En la reacción de hipersensibilidad inmediata, el alérgenose une a su anticuerpo específico tipo IgE, unido a su vez a los receptores de alta afinidad para la IgE (FccRI) de las células efectoras, fundamentalmente mastocitos y basófilos. El entrecruzamiento de estas moléculas de F ccRI tras la unión de antígenos polivalentes a la IgE, activa a estas células produciéndóse tres respuestas biológicas: exocitosis del contenido preformado de sus gránulos, sintetización de mediadores lipídicos y secreción de citoquinas. Los mediadores de la inflamación son en último termino, las sustancias responsables de la sintomatología clínica. Pueden dividirse en general en mediadores preformados (aminas biógenas y macromoléculas de los gránulos) y mediadores de nueva síntesis (mediadores lípidicos y citoquinas)


In the reaction of immediate hypersensibility to alergene is joined to itsspecific type IgE antibody, also united to the high afflnity receptors for IgE (FccI) of the effecters cells fundamentally mastocites and basophiles. The interbreeding of these molecules Fcc to RI, after the union ofpolyvalent antigenes to IgE, active these cells, producing three biologic responses: excitosis of the preformed content of its granules, synthesization of lipidic mediators and citoquine secretion. The inflammation mediators are in last term, substances responsible of the clinic symptomatology. They can be divided generally in preformed mediators (biogene amines and macromolecules ofthe granules) and ofnew synthese mediators (lipidic and citoquine mediators)


Assuntos
Cavidade Nasal/fisiopatologia , Mucosa Nasal/fisiopatologia , Mediadores da Inflamação/imunologia , Mediadores da Inflamação/análise , Hipersensibilidade/complicações , Mastócitos/patologia , Aminas/uso terapêutico , Proteoglicanas , Citocinas , Óxido Nítrico , Seios Paranasais/fisiopatologia , Obstrução Nasal/patologia , Receptores de Citocinas/imunologia , Mediadores da Inflamação , Proteoglicanas/análise , Obstrução Nasal/fisiopatologia , Mediadores da Inflamação/antagonistas & inibidores , Conjuntivite/complicações , Eosinófilos/imunologia , Óxido Nítrico/análise
11.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 97(3): 189-195, abr. 2006. ilus, tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-044822

RESUMO

Se ha descubierto que todos los individuos con alergia a la cocamidopropil betaína (CAPB) se encuentran sensibilizados a la 3-dimetilaminopropilamina (DMAPA) y a la amidoamina, moléculas que son intermediarias en la síntesis de CAPB, y que persisten como impurezas en el material comercializado, en cantidades variables dependiendo de la calidad de la CAPB en el producto final. Se presentan 3 casos de dermatitis de contacto alérgica a DMAPA. En los tres las pruebas epicutáneas para DMAPA fueron positivas, mientras que no hubo reacción a la CAPB. La relevancia actual de estas pruebas fue confirmada por la reexposición de los pacientes a los productos propios sospechados, que contenían CAPB. La alergia de contacto a la CAPB es ahora poco frecuente, en parte por el creciente uso de nuevos agentes tensoactivos no irritantes introducidos en el mercado en la última década. Sin embargo, siguen dándose a conocer casos de pacientes alérgicos a la CAPB comercial que sólo reaccionan a la DMAPA ­y no a la CAPB­ cuando son parcheados. La propia DMAPA u otras moléculas como la amidoamina serían los alérgenos verdaderos y, por tanto, algunos casos de alergia a la CAPB se estarían pasando por alto debido a que la DMAPA no siempre está incluida en la serie de cosméticos. La CAPB podría no ser ya necesaria en las pruebas del parche, puesto que la DMAPA parece ser la principal fracción alergénica en este agente tensoactivo, y también porque los fabricantes de alérgenos epicutáneos elaboran unos extractos de CAPB tan puros que no son ya una buena herramienta de cribado de la alergia de contacto a la CAPB comercial


It has been discovered that all individuals who are allergic to cocamidopropyl betaine (CAPB) are sensitized to 3-dimethylaminopropylamine (DMAPA) and to amidoamine, molecules which are intermediaries in CAPB synthesis, and which persist as impurities in the material that is sold; the amounts vary, depending on the quality of the CAPB in the end product. We present three cases of allergic contact dermatitis to DMAPA. In all three cases, the skin tests for DMAPA were positive, while there was no reaction to CAPB. The current relevance of these tests was confirmed by the patients' re-exposure to the suspect products themselves, which contained CAPB. Contact allergy to CAPB is now infrequent, partly because of the increasing use of new non-irritating surfactants that have been introduced on the market in the last decade. However, cases of patients allergic to commercial CAPB who only react to DMAPA ­and not to CAPB­ when they are patch tested are still being reported. DMAPA itself, and other molecules like amidoamine, would be the true allergens, and some cases of CAPB allergy are therefore being overlooked because DMAPA is not always included in the cosmetics series. CAPB may no longer be necessary in patch tests, as DMAPA seems to be the principal allergenic fraction in this surfactant, and also because manufacturers of skin allergens currently prepare CAPB extracts that are so pure that they are no longer a good screening tool for contact allergy to commercial CAPB


Assuntos
Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Dermatite de Contato/complicações , Dermatite de Contato/diagnóstico , Dermatite de Contato/tratamento farmacológico , Lipotrópicos/efeitos adversos , Betaína/efeitos adversos , Aminas/efeitos adversos , Diaminas/efeitos adversos , Alérgenos/efeitos adversos , Cosméticos/efeitos adversos , Betaína/síntese química , Aminas/síntese química , Cosméticos/síntese química , Cosméticos/toxicidade
12.
Med. cután. ibero-lat.-am ; 33(3): 109-112, mayo-jun. 2005. ilus
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-039938

RESUMO

Se presenta el caso de una sensibilización a aminas antioxidantes en un actor especialista que utiliza una máscara representado a Batman en su trabajo. Las lesiones cutáneas que coincidían con la zona de contacto directo con la máscara, desaparecían al no trabajar. En el estudio realizado se observa una sensibilización a diversas aminas antioxidantes (IPPD; CPPD, DPPD) así como una positividad marcada a un trozo de la propia máscara. La casa comercial responsable de la fabricación de la máscara (Scott Gamble) se negó a dar su composición. La parte aportada por el enfermo no fue suficiente para poder realizar una cromatografía capa fina (CCF) y demostrar la existencia de los alergenos a los que estaba sensibilizado. Se trata de un caso original de eczema alérgico de contacto profesional con una nueva sensibilidad en artistas


We describe a case of contact dermatitis to antioxidant amines in an actor who played the rale of Batmen in an adventure park. The lesions coincided with the site of direct contact with the mask of his costume, which resolved when he left his job. On patch testing he presented a positive reaction to various antioxidant amines (lPPO, CPPO and OPPO) as well as a strong positive reaction to a piece of the mask. The company (Scott Gamble) which had manufactured the mask refused to facilitate its composition. The piece of the mask provided by the patient was insufficient to perform thin-Iayer chromatography which could have confirmed the presence of the allergens to which he was sentisized. In conclusion we present a new type of allergic occupational contact dermatitis in artists


Assuntos
Humanos , Dermatite Alérgica de Contato/diagnóstico , Antioxidantes/efeitos adversos , Aminas/efeitos adversos , Dermatite Alérgica de Contato/etiologia , Máscaras/efeitos adversos
13.
An. otorrinolaringol. Ibero-Am ; 32(1): 71-75, ene.-feb. 2005. tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-037877

RESUMO

La neuralgia del glosofaríngeo o IX par craneal es una patología poco común que se caracteriza por ataques de dolor paroxístico severo en base de lengua, pared faríngea posterior y fosa amigdalar a menudo acompañados de otalgia refleja. Se trata de un diagnóstico clínico a realizar una vez descartadas otras posibles causas. El tratamiento médico de elección es la carbamacepina mientras que la descompresión microvascular se considera el tratamiento quirúrgico de elección


Glossopharyngeal or the 9th cranial nerve neuralgia is an uncommon pathology characterized by severe paroxysmal attacks of pain in the base of the tongue, posterior pharynx and tonsillar fossa some times associated with pain irradiated to the ear. It's Carbamazepine is the first choice of medical tretament while the microvascular decompression is considered the main surgical procedure


Assuntos
Feminino , Idoso , Humanos , Aminas/uso terapêutico , Analgésicos/uso terapêutico , Doenças do Nervo Glossofaríngeo/tratamento farmacológico , Ácidos Cicloexanocarboxílicos/uso terapêutico , Ácido gama-Aminobutírico/uso terapêutico , Nervo Glossofaríngeo/fisiopatologia , Doenças do Nervo Glossofaríngeo/fisiopatologia
15.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 39(4): 371-380, 16 ago., 2004. tab, graf
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-34741

RESUMO

Introducción. La gabapentina (GBP) es un aminoácido análogo estructural del GABA con capacidad para atravesar la barrera hematoencefálica y acción antiepiléptica, que se indica en el tratamiento de crisis parciales con o sin generalización secundaria. Se ha sugerido que las dosificaciones utilizadas en los estudios piloto no son las adecuadas para alcanzar una eficacia óptima. Objetivo. Investigar la seguridad y tolerabilidad de la GBP con dosis más elevadas de las propugnadas inicialmente. Desarrollo. Revisamos sus características farmacológicas y analizamos los resultados de los diferentes ensayos controlados con placebo, abiertos, a corto y largo plazo, en monoterapia y asociado a otros fármacos antiepilépticos. Conclusiones. Encontramos evidencias suficientes para afirmar que se puede potenciar la eficacia de la GBP empleando dosis superiores a las hasta ahora aconsejadas, sin riesgo de generar paralelamente efectos adversos inaceptables (AU)


Introduction. Gabapentin (GBP) is an amino acid that is structurally analogous to GABA with the capacity to cross the blood-brain barrier and an antiepileptic action. It is indicated in the treatment of partial seizures with or without secondary generalisation. It has been suggested that the dosages used in pilot studies were not suitable to achieve optimal efficiency. Aims. The aims of this study were to investigate the safety and tolerability of GBP with doses above those initially advocated in the literature. Development. We review its pharmacological characteristics and analyse the results of different placebo-controlled, open, short and long-term trials, both in monotherapy and associated to other antiepileptic drugs. Conclusions. Enough evidence was found to allow us to state that the efficiency of GBP can be increased with the utilisation of higher doses than those recommended to date, without the risk of generating unacceptable side effects at the same time (AU)


Assuntos
Adulto , Humanos , Criança , Aminas , Ácido gama-Aminobutírico , Ácidos Cicloexanocarboxílicos
16.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 18(8): 473-477, oct. 2003.
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-31742

RESUMO

Se presenta el caso de una paciente de 35 años con mioclonías diafragmáticas de 4 años de evolución. Las mioclonías empeoraban con la ansiedad, la postura en bipedestación y durante el período menstrual. Frecuentemente se acompañaban de retención o incontinencia de orina. Múltiples tratamientos farmacológicos se revelaron ineficaces hasta conseguir la supresión de las mioclonías con una combinación de los fármacos gabapentina y tiagabina. En este trabajo se propone al centro respiratorio como foco originario de las mioclonías diafragmáticas, al déficit de ácido gamma-aminobutírico (GABA) en el tronco cerebral como el sustrato neuroquímico causal, y a la facilitación de la neurotransmisión gabaérgica como una medida terapéutica eficaz. Se revisa la literatura médica sobre las manifestaciones clínicas, etiología, estudios complementarios y tratamiento de esta entidad. Se analizan las características anatómicas, fisiológicas y neuroquímicas del centro respiratorio obtenidas en condiciones experimentales, y se intentan correlacionar con los datos clínicos observados en la paciente. Finalmente, se examinan los mecanismos de acción de los fármacos gabapentina y tiagabina y se proponen como tratamiento para enfermedades con aumento del impulso inspiratorio, característica fundamental de las mioclonías diafragmáticas (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Adulto , Aminas , Ácido gama-Aminobutírico , Ácidos Cicloexanocarboxílicos , Ácidos Cicloexanocarboxílicos , Diafragma , Agonistas GABAérgicos , Anticonvulsivantes , Mioclonia , Diafragma , Acetatos , Ácidos Nipecóticos
17.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 35(supl.1): 85-87, 9 sept., 2002.
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-22478

RESUMO

La gabapentina es un fármaco estructuralmente semejante al GABA, aunque su mecanismo de acción no puede explicarse únicamente por una acción directa gabamimética. Se absorbe bien por vía oral y tiene una cinética lineal hasta dosis de 1.800 mg/día. Ha mostrado eficacia tanto en terapia añadida como monoterapia, y es de especial utilidad en poblaciones especiales, como los ancianos y los niños, y pacientes con hepatopatías. Su perfil de seguridad y la ausencia de interacciones hacen que sea un fármaco indicado en epilepsias de reciente diagnóstico, tanto en monoterapia como en biterapia. (AU)


Assuntos
Criança , Pré-Escolar , Idoso , Adolescente , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Humanos , Adulto , Aminas , Ácido gama-Aminobutírico , Ácidos Cicloexanocarboxílicos , Relação Dose-Resposta a Droga , Epilepsia , Quimioterapia Combinada , Anticonvulsivantes , Acetatos
18.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 30(supl.1): 125-131, 16 jun., 2000.
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-21898

RESUMO

Objetivo. Revisar los conocimientos actuales sobre la gabapentina (GBP), en relación con su mecanismo de acción, características farmacocinéticas, eficacia clínica, tolerabilidad y pautas de administración. Desarrollo. La GBP dispone de un múltiple mecanismo de acción que justifica su utilización en numerosas entidades clínicas al margen de la epilepsia: dolor neuropático, trastornos psiquiátricos, trastornos del movimiento, migraña.Sus características farmacocinéticas son próximas a las del fármaco ideal, con ausencia de interacciones. Respecto a la eficacia clínica, hay numerosas evidencias de la misma en politerapia y en monoterapia en adultos y en niños con crisis parciales, con escasa frecuencia de efectos adversos y la posibilidad excepcional de instaurar la dosis total de GBP en muy pocos días. Conclusiones. La GBP es un fármaco eficaz en pacientes de todas las edades con crisis parciales. Debido a su excelente tolerabilidad y a la cinética dosis-dependiente decreciente, condicionada por una menor absorción del fármaco, se recomienda la administración de dosis de GBP superiores a las utilizadas habitualmente; así, se sugieren dosis de 900 a 2.400 mg/día en pacientes de nuevo diagnóstico, de 1.800 a 3.600 mg/día como segunda alternativa terapéutica, e incluso de 2.400 a 4.800 mg/día cuando han fracasado varios fármacos antiepilépticos (AU)


Assuntos
Criança , Adulto , Pré-Escolar , Humanos , Aminas , Ácido gama-Aminobutírico , Ácidos Cicloexanocarboxílicos , Anticonvulsivantes , Tolerância a Medicamentos , Esquema de Medicação , Resultado do Tratamento , Epilepsia , Acetatos , Acetatos
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