Reconstrucción mamaria inmediata mediante implante prepectoral de poliuretano. Resultados preliminares del estudio prospectivo PreQ-20 / Immediate breast reconstruction by prepectoral polyurethane implant: Preliminary results of the prospective study PreQ-20

Introducción: Durante los últimos años las técnicas de mastectomía y reconstrucción han evolucionado hacia procedimientos menos agresivos, mejorando la satisfacción y calidad de vida de la mujer. Por ello, la mastectomía se ha convertido en una opción válida tanto para mujeres con cáncer de mama como en mujeres de alto riesgo. El objetivo de este estudio es analizar la seguridad de la mastectomía y reconstrucción inmediata prepectoral con implante de poliuretano en mujeres con cáncer de mama y reducción de riesgo. Métodos: Estudio prospectivo observacional para evaluar la factibilidad y seguridad de la reconstrucción inmediata mediante implante prepectoral de poliuretano. Se incluyeron todas las mujeres (con cáncer de mama o alto riesgo para cáncer de mama) intervenidas mediante una mastectomía preservadora de piel o piel y pezón con reconstrucción inmediata con implante de poliuretano prepectoral. Se excluyeron las mujeres con sarcomas de mama, progresión de la enfermedad durante el tratamiento sistémico primario, reconstrucción diferida, autóloga o retropectoral y aquellas pacientes que no desearon participar en el estudio. Los procedimientos quirúrgicos fueron realizados tanto por cirujanos senior como junior. Todas las pacientes recibieron los tratamientos complementarios correspondientes. Se analizaron todos los eventos adversos acontecidos durante el seguimiento y los factores de riesgo para desarrollarlos. Resultados: Se realizaron 159 reconstrucciones en 102 mujeres, el 80,4% por un carcinoma mamario. Catorce pacientes desarrollaron complicaciones, siendo el seroma y la dehiscencia de la herida las más frecuentes. Ocho mujeres precisaron una reintervención (5%), 7 de ellas por exposición del implante. Cuatro reconstrucciones (2,5%) culminaron con pérdida del implante. Tres pacientes presentaron progresión de su proceso oncológico: una recaída local en el colgajo de la mastectomía, una progresión axilar y una progresión sistémica. (AU)

Introduction: In recent years, mastectomy and reconstruction techniques have evolved towards less aggressive procedures, improving the satisfaction and quality of life of women. For this reason, mastectomy has become a valid option for both women with breast cancer and high-risk women. The objective of this study is to analyze the safety of mastectomy and immediate prepectoral reconstruction with polyurethane implant in women with breast cancer and risk reduction. Method: Observational prospective study to evaluate the feasibility and safety of immediate reconstruction using prepectoral polyurethane implant. All women (with breast cancer or high risk for breast cancer) who underwent skin-sparing or skin-and-nipple-sparing mastectomy with immediate reconstruction with a prepectoral polyurethane implant were included. Women with breast sarcomas, disease progression during primary systemic therapy, delayed, autologous or retropectoral reconstruction, and those who did not wish to participate in the study were excluded. Surgical procedures were performed by both senior and junior surgeons. All patients received the corresponding complementary treatments. All adverse events that occurred during follow-up and the risk factors for developing them were analyzed. Results: 159 reconstructions were performed in 102 women, 80.4% due to breast carcinoma. Fourteen patients developed complications, the most frequent being seroma and wound dehiscence. Eight women required a reoperation (5.0%), seven of them due to implant exposure. Four reconstructions (2.5%) resulted in loss of the implant. Three patients progressed from their oncological process: a local relapse in the mastectomy flap, an axillary progression and a systemic progression. (AU)

Suturas funcionalizadas con nanomateriales para cirugía oral: revisión sistemática / Sutures functionalised with nanomaterials for oral surgery. A systematic review

No disponible

Polyurethane and PTFE membranes for guided bone regeneration: Histopathological and ultrastructural evaluation

AbstractObjective: The purpose of this study was to research a membrane material for use in guided bone regeneration.Study design: In this study, 25 male Wistar rats were used to analyze the biocompatibility and degradation processof biomembranes. The morphological changes in subcutaneous implantations were assessed after 7, 14, 21, 28 and70 days. The materials were made of polyurethane polymer (AUG) obtained from vegetal oil (Ricinus communis)and polytetrafluoroethylene membrane (PTFE). The surface characteristics of the physical barriers in scanningelectronic microscopic (SEM) were also evaluated. Results: In both groups, the initial histological analysis showedmoderate inflammatory infiltrate, which was predominantly polymorphonuclear. There was also a presence ofedema, which was gradually replaced by granulation tissue, culminating in a fibrous capsule. In the AUG group,some multinucleated giant cells were present in the contact interface, with the space previously occupied by thematerial. However, membrane degradation was not observed during the period studied. According to the presentSEM findings, porosity was not detected in the AUG or PTFE membranes. Conclusion: The researched material isbiocompatible and the degradation process is extremely slow or may not even occur at all (AU)

Experiencia en el uso de prótesis vasculares de poliuretanurea tipo Vectra en una unidad de hemodiálisis / Use of vascular polyurethane-urea prosthesis of the of the vectra type in a hemodialysis unit

No disponible

No disponible

Estudio comparativo del uso de la matriz ósea desmineralizada de origen humana y de la poliuretana derivada del aceite de mamona sobre el proceso de regeneración ósea. Estudio histométrico en calota de conejos / A comparative study on the use of demineralized bone matrix of human origin and polyurethane derived from castor oil in bone regeneration processes. A histometric study on rabbit calvaria

Objetivo. Analizar histométricamente el efecto de la matriz óseadesmineralizada de origen humana y de la resina poliuretana derivada delaceite de mamona, sobre el proceso de regeneración ósea. Diseño del estudio:fueron utilizados 24 conejos y en cada calota craniana fueron preparadasdos cavidades quirúrgicas, siendo una a cada lado de la sutura parietal.Los animales fueron divididos en dos grupos. En el grupo I la cavidadexperimental (lado derecho) fue rellenada con la poliuretana derivadadel aceite de mamona, mientras que en el grupo II la cavidad experimentalfue rellenada con la matriz ósea desmineralizada de origen humano. Lascavidades de control fueron rellenadas solo con la sangre del animal. Losanimales fueron sacrificados en los períodos postoperatorios de 04, 07 y15 semanas. Resultados. El análisis estadístico, realizado en base de losdatos de la histometría, mostró una mayor neoformación ósea de los gruposI y II en relación al grupo control, no existiendo diferencia estadísticacuando los grupos experimentales fueron comparados. Conclusiones. Eluso de poliuretana derivada del aceite de mamona y matriz ósea desmineralizadade origen humano mejoran el proceso de regeneración cuandolo comparamos a la regeneración ósea normal resultando que entre ambosmateriales tuvieron un comportamiento similar sin diferencias estadísticas significantes entre sí (AU)

Objective. The present study was aimed at carrying out a histological and histometric analysis on the effect of humande mineralized bone matrix and a polyurethane resin, derived of the castor bean oil, on the bone regeneration process. Design: For this,24 rabbits were used and in each calvarium two surgical bone defect were prepared, one on the right side and another on the left side of the parietal suture. The animals were divided into two groups. In group I the experimental defect (right side) was filled with polyurethane derived from oil of the castor oil plant, while in group II the experimental cavity was filled with demineralized bone matrix of human origin. The control cavities were just filled with the bloodof the animal. The animals were sacrificed in the postoperative period at 04, 07 and 15 weeks. Results. The statistical analysis, which was based on the data of the histometric study, showed larger bone neoformation in groups I and II in relation to the control groups, and there were no statistical differences when the experimental groups were compared. Conclusions. The use of polyurethane resinimplants and demineralized human bone matrix helped and optimized the regeneration process when compared with naturalbone regeneration, and similar behavior was obtained without statistical differences in both materials (AU)

Protocol for the implantation of a venous access device (Port-A-Cath System). The complications and solutions found in 560 cases

INTRODUCTION: The cannulation of suitable peripheral veins may be a very painful experience. Implantable venous access systems have to some degree relieved this problem and help to provide an improvement in terms of quality of life. MATERIAL AND METHODS: We have evaluated 560 patients during a follow up period of two years. A low overall complication percentage of 7.32% was seen when using the venous access device. RESULTS: Complications and treatments were: pneumothorax; portal rotation or infection; catheter infection; embolism and migration; extravasation; partial or total obstruction of the device; rupture of the catheter or the membrane. CONCLUSIONS: There is no other system that allows repeated venous access on such a long term basis. Placing the devices completely under the skin allows the patient to conduct a normal life style, and its maintenance does not need any special care, with the exception of the monthly heparinised serum infusion. The preferred option is to insert the catheter through the cephalic vein in the delto pectoral groove (AU)

Estudio AURIGA-04. Aplicación y utilidad de los resultados de la investigación con la gama de apósitos Allevyn en atención primaria / AURIGA-04 study on the use of a range of Allevyn hydro-cellular dressing in the treatment of bed scores and leg ulcers by primary health care professionals

Se analiza la aplicadón y utilidad de una gama de apósitos hidrocelulares, tanto en la cicatrizadón como en el control del exudado, y otras variables características de las lesiones crónicas, en condidones clínicas reales y tratadas por profesionales de atendón primaria. Se estudiaron 441 padentes con heridas crónicas (úlceras por presión y de pierna) aplicando un diseño de medidas repetidas durante 20 cambios de apósito, o cicatrización completa si se producía antes de este intervalo. La muestra quedó configurada por pacientes de edad avanzada, mayoritariamente mujeres y con un estado general de medio a malo. Respecto a las heridas, el 63% era úlceras por presión, el 27 ,2% venosas y el 9,8% de pierna de otra etiolog(a (mixtas, arteriales y pie diabético). Estas lesiones cumplían, en promedio, unos 6,1 meses de evoludón y una superficie de 30,43 cm2 al inido del estudio. Cicatrizaron 126 lesiones (28,8%) en un promedio de 47,3 dlas. Entre las 315 lesiones que no hablan dcatrizado al finalizar los 20 cambios, un 90,5% habla experimentado mejorla. Durante el estudio, las lesiones mostraron una reducdón significativa de la superfide, así como una mejoría significativa de los bordes de la lesión y de la piel periulceral. El personal sanitario que realizó las curas con estos apósitos valoró muy favorablemente su manejo. Al finalizar el estudio, la comparación con otros apósitos previos mostró que en un 43,43% de los casos se consideró mejor Allevyn en cuanto a facilidad de aplicación en un 51,79% mejor en cuanto a capaddad de absorción; y en un 43,23% mejor en cuanto a facilidad de retirada

The objective of this study was to analyze the application and usefulness of a range of Allevyn trademark hydro-cellular dressings during cicatrisation and in the control of exudation and other various characteristics of chronic lesions in real clinical conditions where patients were treated by primary health care professionals. In this study, 441 patients having chronic wounds, either bed sores or leg ulcers, were studied; health care professionals applied a planned program of measures repeated during 20 dressing changes or until cicatrisation was completed if this happened during this interval. The sample population was comprised of elderly patients, the majority of whom were women whose general health could be classified from medium to poor. These patients suffered from these types ofwounds: 63% had bed sores, 27.2% had varicose ulcers and 9.8% had leg ulcers caused by another etiology such as mixed ulcers, arterial ulcers or diabetic foot. On average, these lesions were characterized by an evolutionary period of 6.1 months and had a 30.43 square centimetre surface afea at the start of the study. 126 lesions, or 28.8%, cicatrized on average of47.3 days. Among the 315 lesions which had not cicatrized by the end of 20 dressing changes, 90.5% showed evidence of improvement. During the study, these lesions showed a significant reduction in their surface area, as well as a significant improvement at the edges of these lesions and the peri-ulceral skin. The health personnel which carried out the treatment using these dressings gave a very favorable evaluation for their use. At the end of this study, in comparison with other dressings previous used, this study showed that in 43.43% of the cases an Allevyn dressing was deemed better in terms of ease in application, in 51.79% of the cases an Allevyne dressing was better in terms of absorption and in 43.23% of the cases an Alevyn dressing was better during removal

Estudio experimental comparativo entre una prótesis compuesta (PL-PU99) y una prótesis biológica (Surgisis®) en el cierre temporal abdominal / Use of a composite prosthesis (PL-PU99) versus a biological prosthesis (Surgisis®) in an experimental model of temporary abdominal closures

Introducción. En algunas enfermedades de origen peritoneal, para evitar la aparición de un síndrome compartimental debe realizarse el cierre temporal de la cavidad abdominal. Así, es posible mantener la presión intraabdominal normal y preservar los bordes fasciales para un cierre definitivo posterior. Material y método. Se crearon defectos de 7 * 4 cm en la pared anterior del abdomen de conejos blancos de Nueva Zelanda, que fueron sustituidos por una lámina ovalada de una prótesis de diseño propio (PL-PU99) y una de origen biológico (Surgisis®) de las mismas dimensiones. El biomaterial fue fijado a los bordes de la pared mediante dos suturas continuas de polipropileno interrumpidas únicamente en los ángulos, dejando la prótesis en contacto con el exterior. A los 14 días postimplante se tomaron muestras para estudios de microscopia óptica y electrónica de barrido, morfométricos e inmunohistoquímicos (RAM-11). Resultados. No hubo mortalidad ni presencia de rechazo en los implantes. Se observaron pequeñasáreas de adherencia de tipo laxo en algunos implantes; el porcentaje que ocupaban era de 0,31 ± 0,03% para el PL-PU99 y 31,60 ± 7,35% para el Surgisis®. El neoperitoneo era homogéneo y bien organizado en los dos tipos de prótesis, con un espesor de 427,60 ± 8,38 µm (PL-PU99) y 171,99 ± 18,70 µm (Surgisis®). No se observaron diferencias significativas en cuanto a la reacción macrofágica (PL-PU99 19,76 ± 1,59%; Surgisis® 21,07 ± 8,93%). Conclusiones. a) La prótesis PL-PU99 genera una menor formación adherencial y un mayor espesor del neoperitoneo, y b) ambas prótesis probablemente podrían ser aptas para ser empleadas en clínica en el cierre temporal de la cavidad abdominal (AU)

Introduction. In some disease of peritoneal origin, temporary closure of the abdominal cavity is required to avoid compartmental syndrome. This allows normal intra-abdominal pressure to be maintained and the fascial edges to be preserved for subsequent definitive closure. Material and method. Defects ( 7x 4 cm) were created in the anterior abdominal wall of New Zealand white rabbits and were repaired using an oval-shaped patch of a prosthesis designed of biological origin Surgisis® of similar dimensions to the defects. The biomaterials were fixed to the cut edges of the wall by 2 polypropylene running sutures interrupted only at the corners, leaving the patch in contact with the atmosphere. Fourteen days after implantation, prosthesis/anchorage tissue specimens were taken for light and scanning electron microscopy, morphometric measurements and immunohistochemical macrophage identification (Using the RAM-11 antibody). Results. There were no cases of mortality or implant rejection. Small areas of loose adhesions were observed on some implants (covering 0.31 +/- 0.03% of the PL-PU99 implants and 31.60 +/- 7.35% of Surgisis®). The neoperitoneum induced by both implant types was homogenous and well organized, with thicknesses of 427.60 +/- 8.38 mm (PL-PU99) and 171.99 +/- 18.70 mm (Surgisis®). No significant differences were observed in terms of the macrophage reaction induced (PL-PU99 19.76 +/-1.59%; Surgisis® 21.07 +/- 8.93% macrophages). Conclusions. A) The PL-PU99 prosthesis provoked fewer adhesions and generated a thicker neoperitoneum. B) Both prostheses would probably be suitable for temporary closure of the abdominal cavity (AU)

Apósito combinado de espuma de poliuretano e hidrogel (Indafoam(R)) / Combined polyurethane foam and hydrogel dressing

Valoración observacional sobre el comportamiento de los apósitos de la gama Indafoam(R) para el tratamiento de lesiones cutáneas de diferente etiología con evolución aguda y crónica, aportando una información muy valiosa para los profesionales que en su práctica habitual utilizan apósitos de CAH. Su composición permite considerarlos apósitos combinados (en una sola estructura) que mantienen la temperatura de la lesión estable, presentan elevada capacidad de absorción evitando la maceración de la piel perilesional y protegen las lesiones de contaminación por gérmenes exógenos (AU)

Caracterización y biocompatibilidad de las prótesis vasculares de poliuretano estabilizado con polidimetilsiloxano / Characterization and biocompatibility of vascular prostheses made of polyurethane stabilized with polydimethylsiloxane

Introducción. El desarrollo de nuevos biomateriales ha desembocado en la aparición de nuevas prótesis vasculares que mejoren el comportamiento de injertos protésicos de pequeño calibre. Objetivo. El objetivo del presente trabajo es el estudio del comportamiento biológico de prótesis vasculares de poliuretano. Material y métodos. Prótesis: poliuretano-polidimetilsiloxano (PU-PDMS). Caracterización: fragmentos de PU-PDMS se procesaron para su estudio en microscopia óptica y electrónica de barrido. Se determinó la carga eléctrica de la superficie interna mediante análisis espectral. Biocompatibilidad: fragmentos (1 cm2) de PU-PDMS se implantaron en el músculo dorsal de conejos Nueva Zelanda (n= 18) durante 3 y 8 meses. Realizamos estudios morfológicos, inmunohistoquímicos (antiactina) y de reacción de cuerpo extraño (RAM11). Siembra: fragmentos de 1 cm2 se sembraron con células endoteliales de vena umbilical humana. Tiempos de estudio: 24, 48, 72 horas y 7 días. Resultados. La composición es fibrilar, con presencia de numerosos poros. Existencia de cargas negativas en la superficie interna del biomaterial. A los tres meses, la prótesis se embebe en tejido neoformado muy vascularizado y rico en células blancas y células de reacción a cuerpo extraño. A los 8 meses se puede observar la total integración del biomaterial, que aparece rodeado de colágeno y muy vascularizado. A las 24 horas de la siembra observamos una superficie endotelizada, que deja al descubierto grandes poros que se tapizan en los estadios posteriores. Conclusiones. Las prótesis PUPDMS presentan características adecuadas para utilizarse como sustitutos vasculares, gracias a su estructura, ausencia de rechazo y buena integración a corto y medio plazo. (AU)

Stent nasolacrimal: variaciones en la técnica de Ho-Young Song / Nasolacrimal stent: modifications to Ho-Young Song 's technique

Objetivo: Presentar nuestra experiencia en el tratamiento de las obstrucciones nasolacrimales mediante el implante de stent de poliuretano, introduciendo algunas variantes con respecto a la técnica de Song. Treinta y cinco stent de poliuretano fueron implantados bajo control fluoroscópico en pacientes diagnosticados de obstrucción parcial o completa del conducto nasolacrimal. Conclusión: Nuestra tasa de éxito alcanzó el 90 por ciento. Se canalizaron 16 vías lagrimales derechas y 19 vías izquierdas. La introducción de la guía metálica por el canalículo inferior, el empleo de la guía de Ritleng, el gancho de Crawford, y protectores oculares, son modificaciones favorecen el desarrollo de una técnica rápida y segura (AU)

Influencia de las láminas de poliéster-poliuretano (PET-PEU) sobre la formación de cicatrices epidurales en la cirugía raquídea: estudio experimental / Influence of polyester-poliuretano sheets in the formation of epidural scars in the rachidien surgery: experimental study

En el presente trabajo se ha realizado un estudio experimental en la rata Wistar con la finalidad de valorar la influencia de la colocación de una lámina de poliéster-poliuretano (PET-PEU) en la formación de la cicatriz epidural tras la cirugía raquídea. A los cuatro meses de la cirugía, los estudios histológicos muestran que el empleo de este material no disminuye significativamente la cicatriz fibrosa que se desarrolla tras una laminectomía. Por ello, aunque las prótesis de PET-PEU se utilizan como sustituto dural en neurocirugía, nuestros resultados muestran que su colocación sobre el espacio epidural raquídeo no influye sobre la formación de adherencias epidurales, por lo que parece cuestionable su utilización en este tipo de cirugía con la finalidad de reducir la formación de la membrana postlaminectomía (AU)

El poliuretano aplicado. Aportaciones al mantenimiento de la edificación / Applications of polyurethane. What it brings to the maintenance of a building

No disponible

No disponible

Tratamiento quirúrgico de la obstrucción parcial o completa del conducto lacrimonasal mediante stent de poliuretano

No disponible