Clasificación de materiales plásticos sanitarios desechables y búsqueda de alternativas sin policloruro de vinilo en el Hospital Virgen de las Nieves / Classification of disposable medical plastics and search for alternatives without polyvinyl chloride in the Hospital Virgen de las Nieves (Granada, Spain)

Objetivos. identificación y clasificación de los productos hospitalarios desechables que contengan policloruro de vinilo (PVC), integrando la búsqueda y valoración de productos alternativos libres de PVC sustentables desde un punto de vista coste/efectivo. Métodos. análisis de tipo descriptivo observacional. Se realizó en primer lugar una clasificación de los trabajos de investigación más recientes en las principales bases de datos. Seguidamente, se clasificaron los productos desechables susceptibles de contener PVC, dividiéndolos en 5 grupos: cánulas, sondas, tubos, bolsas y equipos enmarcados en el periodo de consumo 2008-2009, diferenciando la valoración técnica y económica de los materiales. Resultados. en el estudio se observa que de los 492 artículos analizados en su composición, 234 (47,5%) contienen PVC y las alternativas libres del compuesto conforman el 19,4%, siendo viable económicamente solo el 11,3% de las alternativas valoradas. Conclusiones. la investigación aclara las ventajas derivadas de la clasificación de productos con PVC, existiendo alternativas seguras y eficientes para algunas líneas de productos, en consonancia con la seguridad de los pacientes y la calidad en el trabajo por parte de los facultativos (AU)

Objectives. To identify and classify disposable hospital products containing polyvinyl chloride (PVC), including the search and evaluation of cost-effective sustainable alternative products free of PVC. Methods. A descriptive observational analysis was performed, after classifying the latest research in major databases, and disposable products that could contain PVC. These were divided into 5 groups: cannulas, catheters, tubes, bags, and equipment, purchased in the period 2008-2009, differentiating between the technical and economic assessment of the materials. Results. In the analysis of the composition of 492 articles selected, 234 (47.5%) contained PVC, and 19.4% were considered PVC-free alternatives, with only 11.3% of these being economically viable. Conclusions. This study highlights the advantages of the classification of PVC products, by showing that safe and efficient alternatives exist for some product lines that are consistent with patient safety and quality in the work by doctors (AU)

Riesgo de cáncer en trabajadores expuestos a cloruro de vinilo en una fábrica de PVC en Gipuzkoa / Cancer risk in works exposed to vinyl chloride monomer in a pvc factory in Guipuzkoa, Spain

Objetivos: Evaluar la asociación entre exposición al cloruro de vinilo monómero (CVM) y cáncer en trabajadores de una fábrica de PVC de Hernani, Gipuzkoa. Métodos: Se aplican tres diseños epidemiológicos distintos. Mediante un estudio de incidencia proporcional se compara la frecuencia de las diferentes localizaciones de cáncer en los trabajadores de la fábrica de estudio con la frecuencia para la población de la Comunidad Autónoma Vasca a través del cálculo de razones de incidencia proporcional estandarizada (RIPE). Adicionalmente, un estudio de casos y controles permite comparar el riesgo de cáncer en los trabajadores de la fábrica de PVC con el de los trabajadores de una fábrica de papel. Por último, un estudio de casos y controles anidado valora el riesgo para distintos niveles de exposición a CVM en la fábrica de PVC. Resultados: Las RIPE para cáncer de páncreas y cáncer de riñón fueron, respectivamente, 357 (IC95% 72-860) y 325 (IC95% 65- 782). La odds ratio (OR) para cáncer (todas las localizaciones) en los trabajadores expuestos fue 1,10 (IC95% 0,63-1,94). Se observan aumentos no signifi cativos para algunas localizaciones (esófago: OR=3,29 IC95% 0,18-60,34; estómago OR=2,92 IC95% 0,48-17,82; páncreas OR=3,86 IC95% 0,33-45,78; total aparato digestivo OR=2,05 IC95% 0,76-5,51; riñón OR=3,04 IC95% 0,25-36,38). No se observan asociaciones signifi cativas entre la magnitud del riesgo y el nivel de exposición laboral a CVM. Conclusiones: Este estudio no permite concluir que la exposición al CVM haya aumentado el riesgo de cáncer en los trabajadores de la empresa de PVC estudiada

Objectives: To evaluate the possible association between occupational exposure to vinyl chloride monomer (VCM) and cancer in workers of a PVC factory located in Hernani, Gipuzkoa. Methods: Three different epidemiologic designs were used. The frequency of the different cancer sites in workers of the study factory was compared to the frequency observed in the Basque Country through standardized proportional incidence ratios (SPIR). In addition, a case control study allowed a comparisonof the risk of cancer in the PVC factory with a nearby paper mill. Finally, a nested case-control study estimated the risk of different exposure levels to VCM in the PVC factory. Results: The SPIR for cancer of the pancreas and kidney were 357 (95%CI 72-860) and 325 (95%CI 65-782), respectively. The odds ratio (OR) for cancer (all sites) in exposed workers was 1.10 (95%CI 0.63-1.94). Nonsignifi cant excesses were observed for cancers of the oesophagus (OR=3.29 95%CI 0.18-60.34), stomach (OR=2.92 95%CI 0.48-17.82), pancreas (OR=3.86 95%CI 0.33-45.78), all gastrointestinal (OR=2.05 95%CI 0.76-5.51), and kidney (OR=3.04 95%CI 0.25-36.38). No other signifi cant associations between the risk magnitude and the exposure level to VCM were observed. Conclusions: This study did not allow the detection of a signifi cant excess of cancer in VCM exposed workers at this PVC factory