Límites de la medicación oral y transdérmica convencional en la enfermedad de Parkinson / Limits of conventional oral and transdermal medication in Parkinson’s disease

En el momento actual, contamos con medicación antiparkinsoniana eficaz y potente, lo que permite una capacidad funcional aceptable durante los primeros años de la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, con el paso del tiempo, existe un deterioro motor y funcional en parte por la presencia de complicaciones motoras y no motoras. La medicación convencional no es capaz de dar respuesta suficiente si las fluctuaciones motoras son superiores a 3-4 horas. En ese punto es razonable evaluar otras terapias; entre ellas hay que considerar, por su sencillez y eficacia, la apomorfina en inyección subcutánea y posteriormente la apomorfina en infusión. La apomorfina es un tratamiento muy efectivo y claramente infrautilizado en la enfermedad de Parkinson avanzada (AU)

At the present time, we have effective and potent antiparkinsonian drugs available which allow patients to have an acceptable functional capacity during the early years of Parkinson’s disease. Yet, as time goes by, motor and functional deterioration develop, partly due to the presence of motor and non-motor complications. The conventional medication is unable to provide an adequate response if the motor fluctuations are beyond 3-4 hours of duration. At this point, it is reasonable to consider other therapies; among them subcutaneous apomorphine injection must be taken into account due to its simplicity and efficacy and later on, subcutaneous apomorphine infusion. Apomorphine is a very effective and clearly underused drug in the treatment of advanced Parkinson’s disease (AU)

Risperidona y acontecimientos adversos cerebrovasculares en los pacientes ancianos con demencia / Risperidone and cerebrovascular adverse in elderly patients with dementia

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Respuesta. Risperidona y acontecimientos adversos cerebrovasculares en los pacientes ancianos con demencia / Reply. Risperidone and cerebrovascular adverse in elderly patients with dementia

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Utilización de los inhibidores de la acetilcolinesterasa y la memantina para el tratamiento clínico de la demencia tipo alzheimer / Use of acetylcholinesterase inhibitors and memantine in Alzheimer-type dementia

Fundamento: En los últimos años han aumentado las alternativasterapéuticas en el tratamiento de la demencia tipo Alzheimer(DTA), por lo que se hace necesario conocer el patrón de utilizaciónde estos nuevos medicamentos.Métodos: Estudio observacional transversal de la población conDTA tratada con inhibidores de la acetilcolinesterasa y/o memantinaen el Servicio Gallego de Salud. Se construyeron bases de datos conlas variables demográficas y datos de utilización durante abril de2005 de los referidos medicamentos.Resultados: De 5.110 pacientes con DTA, el 70,47% eran mujeres.La edad media de éstas fue de 80,12 y de 78,61 en los hombres,con desviaciones típicas de 6,66 y 7,03 respectivamente. El sexofemenino se mostró como un factor asociado a presentar DTA a tratamientofarmacológico (OR: 1,932 [IC 95%:1,819-2,052]). Elmedicamento más utilizado fue donepezilo (44,46% de los pacientes).Se hallaron diferencias significativas en el porcentaje de pacientescon memantina a favor de los pacientes £ 64 años (19,7% en £ 64años vs. 14% en >64 años[p<0,05]), y de donepezilo a favor de lospacientes ³ 95 años (75% en ³95 años vs. 46,9% en ³ 95 años[p<0,03]). No se observaron diferencias significativas en la utilizaciónde la terapéutica antidemencia, expresada en DDD/paciente/díaentre sexos, grupos de edad, ni en la desagregación de los grupos deedad por sexos.Conclusiones: La utilización de memantina (en monoterapia oen combinación) es más frecuente en menores de 64 años. El sexofemenino se mostró como un factor asociado a presentar DTA a tratamientofarmacológico

Background: The therapeutic options to treat Alzheimer-typedementia (ATD) in recent years, have made it increasingly necessaryto become familiar with the employment pattern of these newmedicinal products.Methods: A cross-sectional observational study of the populationwith ATD treated with acetylcholinesterase inhibitors and/ormemantine in the Gallician Health Service. Databases were compiledwith the demographic variables and use data during April 2005 ofthe medicinal products studied.Results: Of the 5,110 patients with ATD, 70.47% were women.The mean age of the women was 80.12 and of the men was 78.61years old, with standard deviations of 6.66 and 7.03, respectively.The female sex was one of the factors associated with presentingATD to pharmacological treatment (OR: 1.932 [CI 95%:1.819-2.052]). The medication used most was donepezyl (44.46% ofpatients). Significant differences were found in that memantine wasused to treat more patients in the group of patients £ 64 years (19.7%in £ 64 years vs. 14% in >64 years[p<0.05]), and donepezyl was preferentiallyused in patients ³ 95 years (75% in ³ 95 years vs. 46.9%in <95 years [p<0,03]). No significant differences were observed inthe use of anti-dementia therapy, expressed in DDD/patient/day betweenthe sexes, age groups, or in the age groups separated accordingto sex.Conclusions: The use of memantine (in monotherapy or in combination)is more frequent in patients under 64 years old. Female sexwas found to be a factor associated with presenting ATD to pharmacologicaltreatment

Patrón de persistencia de tratamientos anticolinesterásicos en la demencia de tipo alzheimer: análisis comparativo retrospectivo del donepecilo, la rivastigmina y la galantamina / Drug-cholinesterase-inhibitors persistence patterns in treated patients with dementia of alzheimer type: retrospective comparative analysis of donepezil, rivastigmine and galantamine

Introducción y objetivo. El mantenimiento del tratamiento de la demencia tipo Alzheimer, la causa más frecuente de demencia en nuestro medio, se asocia a un retraso del deterioro funcional y cognitivo del paciente. El objetivo de este estudio ha sido determinar, de forma retrospectiva, la persistencia del tratamiento con donepecilo, rivastigmina y galantamina en pacientes con demencia de tipo Alzheimer en un ámbito poblacional. Pacientes y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo, realizado en centros de atención primaria. Se incluyeron pacientes de ambos sexos tratados con anticolinesterásicos entre enero de 2000 y septiembre de 2003. Se utilizaron las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier para analizar la persistencia del tratamiento. Resultados. Se analizaron 95 pacientes (78,9 por ciento mujeres), de 77,6 (DE: 6,2) años como media; a 39 se les había administrado donepecilo, a 35, rivastigmina, y a 21, galantamina, y obtuvieron una puntuación en el MMSE de 10,3 ñ 7,8, 9,7 ñ 8,4, y 13,6 ñ 7,1, respectivamente (p = 0,256). La duración media del tratamiento fue 80,3 (DE: 7,7) semanas para el donepecilo, 52,4 (DE: 5,3) para la rivastigmina, y 49,8 (DE: 4,0) para la galantamina (p 0,01). La persistencia mediana del tratamiento fue de 129,3 semanas para el donepecilo, frente a 59,1 con rivastigmina y 45,0 con galantamina (p 0,001) en ambos casos. Un 62 por ciento de los pacientes con donepecilo continuaban en tratamiento tras 52 semanas, frente a un 40 por ciento de los de la rivastigmina y un 33 por ciento de los de la galantamina (p < 0,05). Conclusión. Este estudio retrospectivo muestra que los pacientes con demencia de tipo Alzheimer tratados con donepecilo presentaron una mayor persistencia del tratamiento que los que recibían rivastigmina o galantamina (AU)

Introduction and aim. Long term duration of treatment of the dementia of Alzheimer type, the most frequent type of dementia in our environment, is associated with delay in patient functional and cognitive impairment. The aim of the study was to determine retrospectively the persistence of treatment with donepezil, rivastigmine and galantamine in patients with dementia of the Alzheimer type in a population setting. Patients and methods. Retrospective study performed in Primary Care Health Centres. The study included patients who were treated between January, 2000 and September, 2003. Kaplan-Meier survival analysis was applied to assess pattern of treatment persistence. Results. A total of 95 patients (78.8% female), with a mean age of 77.6 years (SD: 6.2) were included; 39 donepezil, 35 rivastigmine, and 21 galantamine, with a mean MMSE score of 10.3 ± 7.8, 9.7 ± 8.4 and 13.6 ± 7.1, respectively (p = 0.256). Mean treatment duration was donepezil: 80.3 (SD: 7,7) weeks, rivastigmine: 52.4 (SD: 5.3) weeks and galantamine: 49.8 (SE: 4,0) weeks, p ≤ 0.01. Median persistence of treatment was 129.3 weeks for donepezil, 59.1 for rivastigmine and 45.0 for galantamine, p ≤ 0.001 in both cases. At week 52, 62% of donepeziltreated patients maintained the initial therapy, compared with 40% rivastigmine-treated and 33% galantamine-treated, p < 0.05. Conclusion. This retrospective study found that patients with dementia of the Alzheimer type treated with donepezil showed more persistence of treatment compared which those who received rivastigmine or galantamine (AU)

Tratamiento con donepecilo en pacientes con deterioro cognitivo vascular y postraumático: observaciones clínicas / Donepezil therapy in patients with vascular and post-traumatic cognitive impairment: some clinical observations

Introducción. El donepecilo es un fármaco procolinérgico que atenúa el deterioro cognitivo y funcional en los pacientes con enfermedad de Alzheimer. Su efecto en otro tipo de trastornos neuroconductuales no se ha estudiado lo suficiente. Objetivo. Describir la respuesta al tratamiento con donepecilo en pacientes con alteraciones neuroconductuales de causa vascular y postraumática. Casos clínicos. Se pautó el donepecilo a cuatro pacientes con deterioro cognitivo ligero de causa vascular, a dos pacientes con demencia vascular y a dos pacientes con demencia postraumática. Tras un tiempo medio de cuatro meses, se evaluaron los efectos en las áreas cognitiva, funcional y conductual. Un paciente no toleró el fármaco y otro paciente desarrolló un episodio de insuficiencia cardíaca congestiva que provocó un empeoramiento neuroconductual moderado. Dos pacientes experimentaron una mejoría moderada, tres pacientes tuvieron una mejoría ligera y en un paciente no se observaron cambios. En general, se apreció una tendencia a la mejoría en la memoria, la atención, la depresión, la apatía y los rasgos psicóticos. La agresividad / irritabilidad tendió a empeorar. La repercusión funcional de estos cambios fue mínima o nula. Conclusiones. El tratamiento con donepecilo mejora la cognición y la conducta en pacientes con alteraciones neuroconductuales de causa vascular o postraumática. Se precisa confirmar y ampliar estos resultados mediante estudios controlados, así como seguir investigando en torno a las características de los pacientes respondedores, y a la relevancia de la respuesta (AU)

Introduction. Donepezil is a procholinergic drug that slows down cognitive and functional impairment in patients with Alzheimer’s disease. Little research has been carried out to study its effect in other types of neurobehavioural disorders. Aims. The purpose of this study was to describe the response to donepezil therapy in patients with neurobehavioural disorders due to vascular and post-traumatic causes. Case reports. Donepezil was administered to four patients with mild cognitive impairment due to vascular causes, to two patients with vascular dementia and to two patients with post-traumatic dementia. Following an average time of four months, the effects exerted on the cognitive, functional and behavioural areas were evaluated. One patient did not tolerate the drug and another suffered an episode of congestive heart failure that gave rise to a moderate neurobehavioural exacerbation. Two patients underwent a moderate improvement, three patients showed a slight improvement and no changes were observed in one patient. In general, memory, attention, depression, apathy and psychotic traits tended to improve. Aggressiveness/irritability tended to get worse. The functional repercussions of these changes were negligible or inexistent. Conclusions. Treatment with donepezil improved cognition and conduct in patients with neurobehavioural disorders due to vascular or post-traumatic causes. These results will have to be confirmed and expanded by means of controlled studies, and research must continue into the characteristics of responding patients and the relevance of their responses (AU)

Control de la somestesia por estímulo neurorreflejo: cuantificación de estímulo-respuesta frente a energía / The control of somesthesia caused by neuroreflex stimulation: quantification of stimulus-response as opposed to energy

Introducción. En la reflexoterapia de acupuntura clásica se postula habitualmente que por debajo de un nivel de estimulación, determinado por la aparición de una peculiar sensación denominada De-Qi, no se obtiene efecto terapéutico apreciable. Puesto que las acciones de control de las aferencias sobre el sistema nervioso central no funcionan de este modo, sino que se ajustan, con peculiaridades, a un esquema clásico de proporcionalidad entre el estímulo y la respuesta, nos proponemos valorar en qué medida estímulos de acupuntura de intensidad creciente pueden modificar también de modo creciente parámetros neurofisiológicos, y nos centraremos en la cuantificación metamérica, mediante el estudio de la onda F, y en el telencéfalo, mediante el potencial evocado somatosensorial. Pacientes y métodos. Se estudian 21 voluntarios sanos, de quienes se recogen los valores correspondientes a los parámetros indicados en situación basal, tras punturar un punto extraacupuntural y tras punturar el punto clásico 4GI, simplemente hasta obtener la sensación De-Qi, y tras detectar esta sensación, se añade electroestimulación. Resultados. Se observa que existe una clara progresión en la modificación, tanto de los valores de F como del potencial somestésico, con estímulos crecientes. La inflexión básica se da, ciertamente, tras obtener el De-Qi, pero al sobreestimular a partir de ese momento, se producen mayores variaciones, lo que es especialmente patente en el caso de la latencia del potencial somestésico. La punción de un punto extracanalar, por otra parte, garantiza que la mera punción de la piel no ejerce ninguno de los efectos mencionados. Discusión. A pesar de los postulados clásicos, se observa que, a mayor intensidad del estímulo de acupuntura, mayores son las modificaciones de los parámetros neurofisiológicos estudiados. El control de la aferencia somestésica por acupuntura es algo que ya se demostró y cuantificó con anterioridad; ahora se observa, además, la relación directa entre la intensidad de tal efecto y la del estímulo empleado para producirlo, lo que se aleja claramente de las concepciones energéticas clásicas. Conclusiones. El efecto de la estimulación de acupuntura se relaciona estrechamente con la intensidad del estímulo aplicado; la sensación De-Qi no es necesaria para obtener modificaciones neurofuncionales, y las estimulaciones que sobrepasan a ésta causan mayores efectos (AU)

Introduction. In the reflexotherapy of classical acupuncture it is usually claimed that below a certain level of stimulation, which is determined by the appearance of a peculiar sensation known as De-Qi, no appreciable therapeutic effect is obtained. The control exerted by the afferences over the central nervous system, however, do not work in this way, but instead adjust themselves, albeit with certain peculiarities, to a classical pattern of proportionality between stimulus and response. Our aim is, therefore, to evaluate the extent to which increasingly intense acupuncture stimuli can modify neurophysiological parameters in a way that also grows. We will focus on the quantification on a metametic level, through the study of the F-wave, and in the telencephalon, through somatosensory evoked potentials. Patients and methods. A total number of 21 healthy volunteers were studied and we collected the values corresponding to the parameters indicated in the basal situation, when needling an extra-acupunctural point and following needling of the classical point IG4 until the sensation of De-Qi was felt, and electrostimulation was added after detecting the abovementioned sensation. Results. We observed a clear progression in the modifications of both the F values and the somesthetic potential, with growing stimuli. Basic inflection does indeed occur after obtaining De-Qi, but on overstimulating from then onwards greater variations are produced. This is especially obvious in the case of the latency of the somesthetic potential. Needling a point that is not on a meridian guarantees that merely piercing the skin does not exert any of the effects mentioned above. Discussion. In spite of the classical postulates, it can be observed that the more intense the acupuncture stimulus is, the greater the modifications to the neurophysiological parameters being studied are. The control of the somesthetic afference by acupuncture is something that has already been demonstrated and quantified. What is now seen, in addition, is the direct relation between the intensity of that effect and that of the stimulus used to produce it, which is quite different from the classical conceptions of energy. Conclusions. The effect of acupuncture stimulation is closely related to the intensity of the stimulus applied; the sensation of De-Qi is not necessary to obtain neurofunctional modifications and stimulations that go beyond it cause greater effects (AU)

Tolerancia y acontecimientos adversos del tratamiento con inhibidores de la acetilcolinesterasa en una muestra clínica de pacientes con enfermedad de Alzheimer de gravedad mínima y leve durante un período de seis meses / Tolerance and adverse events of treatment with acetylcholinesterase inhibitors in a clinical sample of patients with very slight and mild alzheimer's disease over a six-month period

Introducción. Actualmente, en el tratamiento del deterioro cognitivo asociado a la enfermedad de Alzheimer (EA) se utilizan los inhibidores de la acetilcolinesterasa (iACh). Los efectos secundariosde estos fármacos se asocian al aumento de acetilcolina, lo que limita su efectividad, y se debe ajustar al paciente hasta la dosis máxima tolerada . Pacientes y métodos. Se realiza un estudio comparativoretrospectivo de la tolerancia y de los acontecimientos adversos (AA) de dos iACh en un grupo de pacientes con EA probable de gravedad mínima y leve durante un período de 6 meses. Resultados. La muestra la formaban 175 pacientes, de los cuales 134 iniciaron tratamiento con donepecilo en 5-10 mg/día y 41 con rivastigmina en 6-12 mg/día. El 20 por ciento de los pacientes presentaron AA y el 8 por ciento abandonó el tratamiento. Los trastornos gastrointestinales (TGI) fueron el principal AA observado (57,1 por ciento). El 6 por ciento de los pacientes tratados con donepecilo abandonaron el tratamiento a causa de los AA frente al 14,6 por ciento de los pacientes tratados con rivastigmina. Los pacientes tratados con rivastigmina presentaron una mayor incidencia de TGI y el riesgo relativo de presentar TGI fue 4,4 veces superior que en los pacientestratados con donepecilo. Conclusiones. Los TGI asociados al tratamiento con iACh son el principal motivo de abandono del tratamiento y se producen con mayor frecuencia en pacientes tratados con rivastigmina (AU)

Introduction. At present acetylcholinesterase inhibitors (AChEI) are used in the treatment of the cognitive deterioration associated with Alzheimer’s disease (AD). The side effects of these drugs are linked with the increase in acetylcholine, which limits their effectiveness, and must be adjusted to the patient close to the maximum tolerated dose. Patients and methods. We conducted a comparative retrospective study of the tolerance and the adverse events (AE) of two AChEI in a group of patients with very slight and mild probable AD over a 6-month period. Results. The sample was made up of 175 patients, of which 134 began therapy with 5-10 mg/day of donepezil and 41 with 6-12 mg/day of rivastigmine. 20% of the patients presented AE and 8% abandoned the treatment. Gastrointestinal disorders (GID) were the main AE observed (57.1%). Only 6% of the patients treated with donepezil abandoned the therapy because of the AE as opposed to 14.6% of the patients treated with rivastigmine. Patients treated with rivastigmine displayed a higher incidence of GID and the relative risk of presenting GID was 4.4 times higher than in the patients treated with donepezil. Conclusions. The GID associated to therapy with AChEI are the main reason for abandoning treatment and occur more frequently in patients treated with rivastigmine (AU)

Interacción entre donepezilo y bloqueantes musculares en laenfermedad de Alzheimer / Interaction of donepezil and muscle blockers in Alzheimer's disease

Un paciente de 75 años que padecía enfermedad de Alzheimer, por lo que estaba en tratamiento desde hacía 14 meses con donepezilo (inhibidor de la acetilcolinesterasa) fue programado para intervención de colectomía izquierda bajo anestesia general, y presentó en el transcurso de la misma un alargamiento del tiempo de relajación por succinilcolina, así como una relajación posterior inadecuada por besilato de atracurio que requirió una dosificación mayor de la prevista por su peso.Al paciente se le habían realizado tres tipificaciones de colinesterasa diez meses, un mes y una semana previas a la intervención, que mostraban una disminución progresiva en el tiempo de la actividad total de la enzima, esto que ya ha sido descrito como una acción de los inhibidores de la colinesterasa como la neostigmina, también es un efecto del donepezilo y explicaría el alargamiento de la acción de la succinilcolina. La resistencia al atracurio, después de descartar otras causas, creemos que fue debida a un efecto del donepezilo o sus metabolitos sobre la placa muscular, en la que actuó bloqueando la hidrólisis de la acetilcolina y antagonizando el efecto del atracurio. (AU)

Tratamiento farmacológico de la psicosis de Korsakoff:revisión de la bibliografía y experiencia en dos casos / Pharmacological treatment of korsakoff's psychosis: a review of the literature and experience in two cases

Introducción. La psicosis de Korsakoff (PK) constituye una patología relativamente frecuente en nuestro medio y se ha infradiagnosticado. La causa más habitual es el consumo crónico de alcohol; pueden producirla otras etiologías que cursen con déficit vitamínicos. La carencia de tiamina conlleva una alteración en la síntesis de neurotransmisores, que constituye la base neuroquímica de los específicos déficit cognitivos que definen el síndrome. Objetivo. Evaluar la aplicación de tratamientos farmacológicos, según los trastornos neuroquímicos descritos en la literatura, y exponer nuestra experiencia en dos casos tratados con anticolinesterásicos. Casos clínicos. 1) Mujer de 47 años, con antecedentes de adicción al alcohol. Tras cuadro de encefalopatía de Wernicke, que mejora con tiamina parenteral, presenta trastorno de memoria compatible con PK. A los dos meses de tratamiento con donepecilo se observa mejoría cognitiva en los tests neuropsicológicos. 2) Varón de 77 años, que presenta PK al mes de haberse diagnosticado y tratado de una vasculitis postencefalitis por virus varicela zoster. Mejora su estado cognitivo y funcional a los tres meses de tratamiento con donepecilo. Discusión y conclusiones. No existen estudios suficientes en la literatura con muestras representativas de pacientes que valoren los efectos de la tiamina ni de otros tratamientos sobre los defectos cognitivos de la PK. Noradrenalina, serotonina, glutamato y acetilcolina se han postulado en la patogenia del síndrome. Sobre la base de los trastornos colinérgicos, dos casos han experimentado respuesta al tratamiento con donepecilo. La terapéutica se sustenta en la combinación de tratamiento etiológico, farmacológico y rehabilitación cognitiva (AU)

Eficacia del donepezilo sobre diversas funciones cognitivas durante 12 meses en pacientes con enfermedad de Alzheimer / Effectiveness of donepezil on several cognitive functions in patients with Alzheiner's disease over 12 months

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: El donepezilo ha demostrado su eficacia clínica en el tratamiento del deterioro cognitivo en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA). El presente estudio pretende comprobar el efecto a los 12 meses del donepezilo en diferentes áreas neuropsicológicas en un grupo de pacientes con enfermedad de Alzheimer de grado leve y moderado frente a un grupo control (muestra histórica). PACIENTES Y MÉTODO: Se trata de un estudio abierto en que 100 pacientes recibieron donepezilo en dosis de 5-10 mg/día, mientras que la muestra histórica no había sido tratada con ningún inhibidor de la acetilcolinesterasa. En ambos grupos se administró la batería neuropsicológica CAMCOG en el momento basal y a los 12 meses. RESULTADOS: El grupo con donepezilo estaba formado por 100 pacientes (edad media: 74,3 ñ 6,1 años), de los cuales el 30 por ciento eran varones, y el grupo control (muestra histórica) estaba formado por 81 pacientes (edad media: 72,9 ñ 6,5 años), con un 29,6 por ciento de varones. No existían diferencias significativas entre los dos grupos respecto a la edad, el sexo, la puntuación global del CAMCOG ni en el tiempo transcurrido entre las dos valoraciones. Las diferencias intragrupo en ambas evaluaciones fueron significativas en las siguientes áreas neuropsicológicas: memoria remota, reciente y de aprendizaje, atención, cálculo y razonamiento verbal abstracto. El análisis multivariante de la variación de puntuación basal respecto a los 12 meses entre ambos grupos confirma las diferencias en el lenguaje expresivo y la memoria de aprendizaje. CONCLUSIONES: Los pacientes con donepezilo presentan un deterioro cognitivo global al año de tratamiento significativamente menor al del grupo control. La eficacia clínica observada a lo largo del año se centró principalmente en las áreas de memoria de aprendizaje y lenguaje expresivo (AU)

Trombosis venosa cerebral cortical aislada / Isolated cerebral cortical vein thrombosis

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Un estudio necesario, pero un 'Comité de Expertos' superfluo / A necessary study, but a superfluous 'Expert Committee'

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Efectividad a los seis meses del donepecilo en el tratamientodel deterioro cognitivo en pacientes con demencia tipo Alzheimer / The effectiveness of six months of donepezil in the treatment of cognitive deterioration in patients with Alzheimer-type dementia

Introducción. Se comparan dos grupos de pacientes con deterioro cognitivo secundario a enfermedad de Alzheimer (EA) de gravedad mínima y ligera (criterios CAMDEX), uno tratado con donepecilo y otro sin este fármaco (muestra histórica) en un período de seis meses. Pacientes y métodos. En ambos grupos se administró la batería neuropsicológica CAMCOG en el momento basal y a los seis meses. Resultados. La muestra clínica que recibió tratamiento con donepecilo (5-10 mg/día) estaba formada por 91 pacientes (edad media: 75,25; desviación estándar: 6,01), de los cuales el 28,6 por ciento eran varones, y el grupo control que no recibió anticolinesterásicos (muestra histórica) estaba compuesto por 84 pacientes (edad media: 75,98; desviación estándar: 5,01) con un 29,8 por ciento de varones. No existían diferencias significativas en la edad, sexo, puntuación basal del CAMCOG, ni en el tiempo transcurrido entre las dos mediciones. La media de las diferencias entre el CAMCOG basal y a los seis meses en ambos grupos es estadísticamente significativa (-1,5275 ñ 7,8458 frente a -6,7143 ñ 6,1234; p< 0,001). El análisis multivariante de medidas repetidas corrobora estos hallazgos al encontrar diferencias significativas (p< 0,001) en los resultados del CAMCOG a los seis meses entre los dos grupos. Conclusión. El donepecilo se mostró eficaz en cuanto a que es capaz de retrasar el deterioro cognitivo a los seis meses en los pacientes con EA de intensidad mínima y ligera (AU)

Isquemia miocárdica en una paciente en tratamiento con donepezilo / Myocardial ischemia in a patient treated with donepezil

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Prevalencia de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y de conductas de riesgo entre consumidores de drogas / Prevalence of HIV infection and risk habits in drugs users

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