Estudio retrospectivo acerca de la evolución y el desarrollo de resistencias antimicrobianas en casos diagnosticados de gonorrea en un hospital de nivel terciario en Portugal durante 10 años / Gonorrhea in a Tertiary Care Portuguese Hospital: A 10-year Retrospective Study of the Evolution of Cases and Drug Resistance of the Isolates

INTRODUCCIÓN: Las infecciones de transmisión sexual siguen siendo un problema mundial de salud pública. Aunque tradicionalmente se considera una infección tratable, la aparición de resistencias de la Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae) a los agentes antimicrobianos se ha convertido en un tema de vital importancia. El objetivo del presente estudio fue valorar tanto la incidencia como la resistencia frente a los agentes antimicrobianos desarrollada por las cepas de N. gonorrhoeae en un hospital portugués durante 10 años. MÉTODOS: Se incluyeron aquellos casos con confirmación en laboratorio de infecciones por N. gonorrhoeae diagnosticados entre los años 2009 y 2018. Se estudió además la sensibilidad frente a la penicilina, las tetraciclinas, el ciprofloxacino, la azitromicina y la cefotaxima, así como las características clínicas y demográficas relacionadas. RESULTADOS: Desde el año 2009 al 2018, en nuestro centro fueron detectados un total de 440 casos de infecciones por N. gonorrhoeae, evidenciándose además un incremento anual significativo en el número de casos (p < 0,05). La mayoría de los casos se observaron en pacientes del sexo masculino (97,9%), con una media de edad de 25 años. En el 88,7% de los casos el tratamiento utilizado fue la asociación de ceftriaxona con azitromicina. La resistencia objetivada frente a la penicilina, las tetraciclinas y el ciprofloxacino permaneció elevada durante todo el período del estudio. CONCLUSIONES: La resistencia antimicrobiana de la infección por N. gonorrhoeae apareció al poco tiempo después de la introducción del tratamiento antimicrobiano. Para poder combatir esta situación es necesario implantar una mayor vigilancia, así como realizar más estudios que busquen combinar tanto datos epidemiológicos como de sensibilidad. En nuestra población, la N. gonorrhoeae sigue siendo muy sensible a los tratamientos antibióticos que se recomiendan actualmente. Sin embargo, el tratamiento con ciprofloxacino, azitromicina (en monoterapia) y la penicilina se deben de evitar como tratamiento empírico

BACKGROUND: Sexually Transmitted Infections remain a major public health concern worldwide. Although traditionally considered treatable, the emergence of Neisseria gonorrhoeae resistance to antimicrobials is currently a serious problem. The goal of this study was to evaluate the incidence and trends of antimicrobial resistance over the last 10 years in N. gonorrhoeae isolates from a Portuguese Centre. METHODS: Laboratorial confirmed N. gonorrhoeae infections diagnosed between 2009 and 2018 were evaluated. Susceptibilities to penicillin, tetracycline, ciprofloxacin, azithromycin and cefotaxime were studied, along with demographic and clinical characteristics. RESULTS: From 2009 to 2018, 440 cases of N. gonorrhoeae infection were diagnosed in our center, with a significant yearly increase (p < 0.05). Most cases occurred in males (97.9%), with a median age of 25 years. In 88.7% of the cases, treatment with ceftriaxone plus azithromycin was used. Resistances to penicillin, tetracycline and ciprofloxacin remained high throughout the study period. CONCLUSIONS: Antimicrobial resistance of N. gonorrhoeae appeared shortly after the introduction of antimicrobials. To combat this problem, improved surveillance and more studies combining susceptibility and epidemiological data are needed. In our population, N. gonorrhoeae remains highly susceptible to the antibiotics currently recommended for its treatment, whereas ciprofloxacin, azithromycin (in monotherapy) and penicillin should be avoided as empirical treatment

FR - Doxiciclina, una alternativa efectiva, bien tolerada y de bajo coste como tratamiento de primera línea del penfigoide ampolloso / Doxycycline, a Well-Tolerated, Economic, and Effective Alternative for the First-Line Treatment of Bullous Pemphigoid

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Actualización en la resistencia antibiótica en Gram positivos / Update on antibiotic resistance in Gram-positive bacteria

El problema de la resistencia a los antibióticos en general, y en concreto en las especies de bacterias Gram positivas Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis y Streptococcus pneumoniae, constituye una grave amenaza para la salud pública. Estos microorganismos presentan múltiples mecanismos de resistencia frente a los agentes utilizados, hoy en día, en la práctica clínica. Muchos de estos mecanismos de resistencia son comunes y se identifican en estas 4 especies bacterianas. Otros, sin embargo, parecen ser más específicos. En cualquier caso, la prevalencia de un mecanismo de resistencia y su capacidad de diseminación varían considerablemente en función del microorganismo. En esta revisión nos centraremos en los mecanismos de resistencia a los antibióticos con mayor relevancia clínica para el tratamiento de infecciones producidas por estas especies bacterianas, haciendo especial hincapié en los nuevos mecanismos descritos tanto para antibióticos de amplio uso como para los más nuevos agentes como lipopéptidos, lipoglucopéptidos, glicilciclinas u oxazolidinonas (AU)

Antimicrobial resistance among Gram-positive bacteria, especially in Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, and Streptococcus pneumoniae, is a serious threat to public health. These microorganisms have multiple resistance mechanisms to agents currently used in clinical practice. Many of these resistance mechanisms are common to all 4 of these bacterial species, but other mechanisms seem to be more specific. The prevalence and dissemination of these mechanisms varies considerably, depending on the microorganism. This review discusses the resistance mechanisms to the most clinically relevant antibiotics, with particular emphasis on the new mechanisms described for widely used antibiotics and for newer agents such as lipopeptides, lipoglycopeptides, glycylcyclines and oxazolidinones (AU)

Manifestaciones neurooftalmológicas como forma de presentación de la neurosífilis / Neuro-ophthalmological manifestations presenting as neurosyphilis

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Excreción de fármacos. El proceso farmacocinético: ¿Llega el fármaco al sitio de acción? / Pharmacokinetic process: does the site of drug action? Excretion of drugs

El riñón constituye la vía principal de excreción de fármacos fuera del organismo. Junto con el aparato urinario, los fármacos se excretan a través de otras vías como los pulmones, la leche materna, el sudor, la secreción lagrimal y genital (la rifampicina produce una coloración rojo anaranjada), la bilis y la saliva. La excreción de algunos compuestos por via biliar (p.ej. cloranfenicol), puede dar lugar a un fenómeno de recirculación entero-hepática como consecuencia de la reactivación mediante hidrólisis intestinal de los metabolitos y su posterior reabsorción. Además de cloranfenicol, otros fármacos excretados a través de la bilis son la morfina, la rifampicina, las tetraciclinas y la digoxina. La saliva puede ser útil para la monitorización de fármacos que se concentran especialmente en este medio. Tres procesos determinan la excreción renal: la filtración glomerular, la reabsorción tubular pasiva y la secreción tubular activa. La excreción total de un fármaco en la orina es la resultante de dichos procesos, de forma que excreción renal= filtración + secreción – reabsorción. Si un compuesto farmacológico es inactivado, principalmente a través del metabolismo, la función renal no es un factor relevante en su eliminación. Sin embargo, la alteración de la función renal (p.ej. en la insuficiencia renal crónica) constituye un factor relevante en la eliminación de fármacos cuando éstos, o sus metabolitos activos, se expulsan principalmente por el riñón, sin transformación metabólica previa. En esta situación es recomendable ajustar la dosis en el paciente(AU)

The main route of excretion of drugs is the kidney. Other routes include the lungs; breast milk; sweat; tears, and genital secretions (alarming if the patient is not expecting the orange-red discoloration caused by rifampicin); bile (leading to recirculation of some compounds, for example chloramphenicol, whose inactive metabolites are reactivated by hydrolysis in the gut, morphine, rifampicin, tetracyclines, and digoxin); and saliva (sometimes used in monitoring drug concentrations in body fluids). Three processes determine the renal excretion of drugs: glomerular filtration, passive tubular reabsorption and active tubular secretion. Thus, total renal excretion= excretion by filtration + excretion by secretion – retention by reabsorption. If an active drug is metabolized mainly to inactive compounds, renal function will not greatly affect elimination of the parent compound. However, if the drug or an active metabolite is excreted unchanged via the kidneys, changes in renal function (i.e. chronic renal failure) will influence its elimination. Therefore, dose adjustment of the drug should be recommended(AU)

Impacto del consumo de antibióticos de uso tópico oftalmológico / Impact of the consumption of ophthalmic topical antibiotics

Introducción. El objetivo del estudio fue conocer el impacto del consumo de los antibióticos de uso tópico utilizados en oftalmología y sentar las bases para su uso prudente. Material y métodos. Se realizó un estudio cuantitativo descriptivo sobre el consumo de medicamentos entre 1 de enero de 2004 y el 31 de diciembre de 2008. Los medicamentos utilizados para la realización de este estudio, debían cumplir los siguientes criterios: vía de administración tópica y antimicrobianos oftalmológicos sólo o en asociación. Los datos que hacen referencia al número de envases fueron cedidos por Intercontinental Marketing Services (IMS) y los datos de consumo hospitalario se obtuvieron de Sistema Nacional de Salud. Se estudiaron aquellas variables que hacen referencia estrictamente al consumo. Resultados. El mercado de antiinfecciosos oftalmológicos hospitalario y extrahospitalario en 2008 supuso 4,9 y 24,4 millones de euros, respectivamente incrementándose un 5.5% respecto al año anterior. Se consumieron más de 6 millones de envases de los que el 65% se utilizó en preparados monoantibióticos frente al 35% en asociación. Los antibióticos oftálmicos en monoterapia más consumidos fueron los aminoglucósidos (tobramicina y gentamicina) seguido de las quinolonas mientras que en asociación el más consumido fue gramicidina + neomicina + polimixina B. Conclusiones. El mercado de antiinfecciosos oftalmológicos, solos y combinados, utilizados tanto en el medio extrahospitalario como hospitalario, representa casi 30 millones de euros y muestra un crecimiento en torno al 6%. Las rígidas medidas sobre el consumo de antibióticos en general no son tenidas en cuenta en el campo de los antibióticos tópicos oftálmicos(AU)

Introduction. The aim of the study was to value the impact of the consumption of the topical antibiotics used in ophthalmology and to lay the foundations for their prudent use. Material and methods. A descriptive study about antibiotic use in Spain between 1st January 2004 and 31th December 2008 was carried out. Drugs used in the study had to follow the next criteria: topical administration and ophthalmic antibiotics only or in association. Data of the number of vials and nosocomial consumption were provided by Intercontinental Marketing Services (IMS) and Health National System, respectively. Results. Nosocomial and community ophthalmologic antiinfectives in 2008 mean a cost of 4.9 and 24.4 millions of euros, respectively increasing a 5.5% respect to the previous year. Six millions of vials were used, 65% were antibiotics alone and 35% antibiotics in association. The most used ophthalmic antibiotics in monoterapy were the aminoglycosides (tobramycin and gentamicin), followed by the quinolones while the most used ophthalmic antibiotic in association were gramicidine plus neomycine plus polimixin B. Conclusions. The ophthalmic antiinfectives market, alone and in association, used in the nosocomial and community context means 30 millions of euros and shows an increase about 6%. Strict measures in the antibiotic use are not taken in count in the context of the ophthalmic topical antibiotics(AU)

Estomatitis geográfica / Geographic Stomatitis

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Efectos no antimicrobianos de las tetraciclinas / Nonantimicrobial effects of tetracyclines

Las tetraciclinas son un grupo de antibióticos muy usadosen la práctica clínica que se han utilizado con diferentes resultadosen afecciones en las que no existe un mecanismo infeccioso.Una de las acciones más estudiadas es su capacidad parainhibir las metaloproteasas de matriz (MMPs), enzimas proteolíticaspresentes en multitud de procesos patológicos como laoncogénesis y la inflamación. Se ha demostrado que, las tetraciclinasjuegan un papel importante en angiogénesis e invasióncelular, hecho relacionado con la agresividad tumoral y el potencialmetastático de algunas neoplasias. Además, reducen lainflamación en procesos neurológicos, afecciones de las víasaéreas, óseas y cardíacas, así como en diferentes condicionesreumatológicas y dermatológicas. El objeto de esta revisión eshacer una actualización de las acciones biológicas no antimicrobianasde las tetraciclinas e incidir en sus posibilidades terapéuticasen diferentes enfermedades(AU)

Tetracyclines are a family of antibiotics very commonin clinical practice that have been used in not infectiousaffections. One of their most studied actions istheir ability to inhibit matrix metalloproteinases (MMPs),a group of proteinases that have been implicated in pathologicalprocesses as oncogenesis and inflammation.Tetracyclines have been shown to play an important rolein malignant angiogenesis and cancer invasion, which isrelated with tumor aggressiveness and metastatic potential.They also show anti-inflammatory activity in neurological,respiratory, bone and heart diseases, and inrheumatologic and dermatologic processes. The aim ofthis review is to make an updating about the non antimicrobialactions of tetracyclines, specially their therapeuticapplications in different diseases(AU)

Tetraciclinas, sulfamidas y metronidazol / Tetracyclines, sulfonamides, and metronidazole

Las tetraciclinas, naturales o semisintéticas, actúan inhibiendo la síntesis de las proteínas bacterianas. Son bacteriostáticas, con amplio espectro de actividad. Estigmatizadas tiempo atrás por la frecuencia de microorganismos resistentes, actualmente han renacido al recuperar sensibilidad e incorporarse nuevos y más activos componentes. La doxiciclina es la tetraciclina más utilizada actualmente y constituye uno de los medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud. La tigeciclina, una tetraciclina de tercera generación, tiene un mayor espectro de actividad, y representa una alternativa en el tratamiento de infecciones complicadas con microorganismos multirresistentes. Las sulfamidas son antibióticos sintéticos, bacteriostáticos, de amplio espectro. Debido a su toxicidad y elevada resistencia su uso actualmente es muy escaso. El metronidazol es el principal componente de la familia de los 5-nitroimidazoles. Es un antibiótico con gran actividad bactericida frente a anaerobios y algunos microaerófilos y continúa siendo muy útil en el tratamiento de infecciones bacterianas y parasitarias (AU)

Tetracyclines, whether natural or semisynthetic, act by inhibiting bacterial protein synthesis. These antibiotics are bacteriostatic and have a broad spectrum of activity. In the past, tetracyclines were discredited because of the high prevalence of isolates with acquired resistance, but they are now regaining status because of the incorporation of new, more active components. Doxycycline is currently the most commonly used tetracycline and is considered an essential drug by the World Health Organization. Tigecycline, a third-generation tetracycline, has a broader spectrum of activity and is an alternative option for the treatment of complicated infections by multiresistant organisms. Sulfonamides are synthetic, broad-spectrum bacteriostatic antibiotics. Because of associated toxicity and high rates of resistance, their use is now very limited. Metronidazole is the most important member of the 5-nitroimidazole family. It has high bactericidal activity against anaerobic bacteria, some microaerophilic bacteria and protozoa, and remains very useful in the treatment of bacterial and parasitic infections (AU)

Alopecia cicatricial en una paciente de raza negra / Scarring alopecia in a black patient

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Enfermedad deWhipple en España. Revisión clínica de 91 pacientes diagnosticados durante 1947-2001 / Whipple’s disease in Spain: a clinical review of 91 patients diagnosed between 1947 and 2001

Fundamento: conocer las características epidemiológicas, clínicas,diagnósticas y terapéuticas de la enfermedad de Whipple enEspaña.Pacientes y método: se revisan los casos de enfermedad deWhipple de la literatura española que cumplen criterios histológicoso de PCR desde 1947 hasta 2001.Resultados: se incluyeron 91 casos. El 87,5% eran hombres.La incidencia máxima fue entre los 40 y 60 años de edad (68%).No hubo agregación familiar ni preferencia por profesión o entornoambiental. Los síntomas y signos más habituales fueron: adelgazamiento(80%), diarrea (63%), adenopatías (35%), cutáneos(32%), dolor abdominal (27%), fiebre (23%), articulares (20%) yneurológicos (16%). Artralgias, diarrea y fiebre se referían previamenteal diagnóstico en el 58, 18 y 13% de los enfermos, respectivamente.El diagnóstico fue histológico en todos salvo en dosque se diagnosticaron por PCR. La biopsia intestinal fue positivaen el 94%. Las biopsias de adenopatías (mesentéricas o periféricas)fueron orientadoras en un 13%. El tratamiento fue eficaz enel 89%. Hubo 9 recidivas, 4 neurológicas, estas antes de la introduccióndel cotrimoxazol.Conclusiones: la enfermedad de Whipple no es tan infrecuente.Se precisa un alto índice de sospecha para diagnosticarlaen ausencia de síntomas digestivos. El método diagnóstico másempleado y más sensible es la biopsia duodenal. Se empieza a introducirla técnica de PCR para confirmar el diagnóstico y comocontrol terapéutico. El tratamiento antibiótico inicial con antibióticosque pasan la barrera hematoencefálica como cotrimoxazol yceftriaxona es determinante para la curación de los pacientes yevitar las recidivas (AU)

Background: to determine the epidemiological, clinical, diagnosticand therapeutic characteristics of Whipple’s disease in Spain.Patients and method: cases of Whipple’s disease reportedin the Spanish literature between 1947 and 2001 which meet histologicalor PCR criteria are reviewed.Results: 91 cases were included, 87.5% of which were male.The maximum incidence was between 40 and 60 years of age(68%). There was no family clustering or susceptibility by professionor surroundings. The most common symptoms and signswere: weight loss (80%), diarrhoea (63%), adenopathies (35%),skin problems (32%), abdominal pain (27%), fever (23%), jointproblems (20%) and neurological problems (16%). Arthralgias, diarrhoeaand fever were noted prior to diagnosis in 58, 18 and13% of patients, respectively. Diagnosis was histological in all casesexcept two, which were diagnosed by PCR. Intestinal biopsywas positive in 94%. Adenopathic biopsies (mesenteric or peripheral)were suggestive in 13% of cases, and treatment was effectivein 89%. There were nine relapses, four of which were neurological,although all occurred before the introduction of cotrimoxazole.Conclusions: Whipple’s disease is not uncommon, althoughit requires a high degree of suspicion to be diagnosed in the absenceof digestive symptoms. The most common and most sensitivediagnostic method is duodenal biopsy. PCR is beginning to beintroduced to confirm the diagnosis and as a therapeutic control.Initial antibiotic treatment with drugs that cross the blood-brainbarrier, such as cotrimoxazole and ceftriaxone, is key to achievinga cure and avoiding relapses (AU)

Manejo práctico de las enfermedades ampollosas autoinmunes más frecuentes / Practical management of the most common autoimmune bullous diseases

Las enfermedades ampollosas autoinmunes constituyen un grupo de entidades relativamente infrecuentes cuyo tratamiento, aunque semejante, varía en función de las escuelas dermatológicas. Dentro de este grupo las más frecuentes son el pénfigo vulgar y foliáceo, el penfigoide ampolloso y de mucosas, la enfermedad IgA lineal y la dermatitis herpetiforme. En los últimos años se han incluido en el arsenal terapéutico fármacos que han cambiado en ocasiones el pronóstico de las mismas. Recogemos en este artículo los protocolos de actuación actuales en estos procesos basados en la literatura y en la experiencia de consultas monográficas de enfermedades ampollosas. Así mismo, hemos recogido los datos de una encuesta vía internet sobre los métodos terapéuticos en pénfigo vulgar de más de 40 dermatólogos con experiencia habitualmente hospitalaria en España (AU)

Autoimmune bullous diseases are relatively uncommon and their treatment-although generally similar-may vary depending on the dermatologist. Within this group of diseases, the most common are pemphigus vulgaris and pemphigus foliaceus, bullous and mucosal pemphigoid, linear immunoglobulin A disease, and dermatitis herpetiformis. In recent years, the therapeutic arsenal has been extended by new drugs, some of which have changed the prognosis of these diseases. This article describes current management protocols for these processes as indicated in the literature and derived from the experience of specialized clinics for bullous diseases. We also present the findings from an Internet survey on therapeutic approaches in pemphigus vulgaris answered by more than 40 dermatologists who work primarily in Spanish hospital clinics (AU)

Formas agudas de periodontitis / Acute conditions of periodontal disease

La clasificación de las Enfermedades Periodontales ha cambiado en las últimas décadas. En la clasificación la AAP de 1989 la periodontitis necrotizante ocupaba el cuarto lugar. En el Workshop Europeo de 1993 la periodontitis necrotizante aparece en el grupo de los descriptores primarios. Según el Internacional Workshop for a Classification of Periodontal Diseases and Conditions 1999 en el que se revisó y se modificó la clasificación de las patologías periodontales, las enfermedades periodontales necrotizantes ocupan el punto cinco, diferenciándose entre Gingivitis Necrotizante y Periodontitis Necrotizante. Y se añade en la clasificación el grupo de abscesos periodontales. En este artículo de revisión vamos a profundizar cerca de las formas agudas de periodontitis (AU)

The Periodontal Diseases classification had changed in the last decades. In AAP classification of 1989 the necrotize was in the 4th position. In the European Workshop was in the group of primary descriptors. According to the International Workshop for a Classification of Periodontal Diseases and Conditions 1999, review and modificated the classification of periodontal pathologies, the periodontal necrotize diseases are in the 5thposition, distinguishing between Necrotize Gingivitis and Necrotize Periodontitis. And Peridontal Abscesses was add to the classification. In this paper we are going to review about the acute forms of Periodontal Diseases (AU)

Sepsis neonatal por Eikenella corrodens / Neonatal sepsis due to Eikenella corrodens

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La tigeciclina, el primer antibiótico de una nueva clase: las glicilciclinas / No disponible

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Pitiriasis liquenoide y varioliforme aguda (enfermedad de Mucha-Haberman) / Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (Mucha-Habermann disease)

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Infección por Mycobacterium marinum. Presentación de un nuevo caso y revisión de la literatura / Mycobacterium marinuminfection. Case report and review of the literature

Las infecciones por micobacterias atípicas están adquiriendo cada vez mayor importancia en los pacientes inmunodeprimidos, así como en huéspedes sanos. El Mycobacterium marinum es la micobacteria atípica que afecta la piel con mayor frecuencia. Debe sospecharse ante la existencia de úlceras, nódulos o placas crónicas y el antecedente de un contacto con medios acuáticos. El tratamiento óptimo no está aún bien establecido. Presentamos un nuevo caso de infección por Mycobacterium marinum en un paciente que seguía tratamiento con fármacos inmunosupresores, que respondió favorablemente al tratamiento con doxiciclina y revisamos los distintos regímenes antibióticos utilizados para el tratamiento de la infección por Mycobacterium marinum en los últimos años

Atypical mycobacterial infections are increasingly important in immunosuppressed patients as well as in healthy hosts. The atypical mycobacterium that most commonly affects the skin is Mycobacterium marinum. The infection should be suspected upon the presence of ulcers, nodules or chronic plaques and a history of contact with fresh or salt water. Optimal therapy is yet to be established. We report a case of Mycobacterium marinum infection in a patient receiving immunosuppressive therapy that responded favourably to treatment with doxicycline. We review the different antibiotic regimens prescribed in the past years for the treatment of Mycobacterium marinum infection

Tratamiento de la erupción acneiforme por inhibidores del factor de crecimiento epidérmico con tetraciclinas orales / Treatment of acneiform rash by epidermal growth factor inhibitors with oral tetracyclines

Introducción. Los inhibidores del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) son unos nuevos agentes antineoplásicos en creciente desarrollo. Se utilizan fundamentalmente como tratamiento de segunda línea de tumores en estadios avanzados. La aparición de una erupción acneiforme facial en pacientes tratados con estos fármacos es frecuente y característica. La literatura propone múltiples opciones de tratamiento, tanto tópico como sistémico. Hasta el momento, no hay una evidencia clara sobre ninguno de ellos. Pacientes y métodos. Realizamos un estudio descriptivo de 6 pacientes que han sido tratados con doxiciclina en dosis de 100 mg diarios durante 3 semanas. Analizamos las características clínicas de los pacientes y la eficacia del tratamiento. Resultados. Cinco de los seis pacientes alcanzan la curación total de la erupción acneiforme con este tratamiento. Un paciente alcanza una respuesta parcial. Tras largos períodos de seguimiento, y a pesar de continuar el tratamiento con los inhibidores del EGFR, no se observa recaída. Conclusiones. La doxicilina se plantea como un tratamiento eficaz en esta patología. A pesar de ser una serie corta, los resultados en nuestros pacientes avalan dicha eficacia

Introduction. Epidermal growth factor inhibitors (EGFR) are new antineoplastic agents that are increasingly being developed. They are basically used as second line treatment in advanced stage tumors. Appearance of a facial acneiform rash in patients treated with these drugs is common and characteristic. The literature proposes multiple topical and systemic treatment options. Up to now, there is no clear evidence on any of them. Patients and methods. A descriptive study of 6 patients who were treated with 100 mg daily dose of doxyclycline for 3 weeks was conducted. Clinical characteristics of the patients and treatment efficacy were analyzed. Results. Five of the six patients achieved total resolution of the acneiform rash with this treatment. One patient achieved partial response. After long follow-up periods and in spite of following treatment with the EGFR inhibitors, no relapse was observed. Conclusions. Doxycycline is suggested as an effective treatment in this disease. Even though it is a short series, the results in our patients support this efficacy