Parafinoma de pene: ¿le hacemos una ecografía? / Penile Paraffinoma: Should We Perform Ultrasound?

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Baños de parafina para el tratamiento del eccema crónico de las manos / Paraffin wax baths for the treatment of chronic hand eczema

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Proteomic modulation in breast tumors after metformin exposure: results from a 'window of opportunity' trial

Purpose. Reverse Phase Protein Array (RPPA) is a high-throughput antibody-based technique to assess cellular protein activity. The goal of this study was to assess protein marker changes by RPPA in tumor tissue from a pre-surgical metformin trial in women with operable breast cancer (BC). Methods. In an open-label trial, metformin 1500-mg PO daily was administered prior to resection in 35 non-diabetic patients with stage 0-III BC, body mass index ≥25 kg/m2. For RPPA, formalin-fixed paraffin-embedded (FFPE) samples were probed with 160 antibodies. Paired and two-sample t-tests were performed (p ≤ 0.05). Multiple comparisons were adjusted for by fixing the false discovery rate at 25 %. We evaluated whether pre- and post-metformin changes of select markers by RPPA were identified by immunohistochemistry (IHC) in these samples. We also assessed for these changes by western blot in metformin-treated BC cell lines. Results. After adjusting for multiple comparisons in the 32 tumors from metformin-treated patients vs. 34 untreated historical controls, 11 proteins were significantly different between cases vs. controls: increases in Raptor, C-Raf, Cyclin B1, Cyclin D1, TRFC, and Syk; and reductions in pMAPKpT202,Y204, JNKpT183,pT185, BadpS112, PKC.alphapS657, and SrcpY416. Cyclin D1 change after metformin by IHC was not observed. In cell lines, reductions in JNKpT183 and BadpS112 were seen, with no change in Cyclin D1 or Raptor. Conclusions. These results suggest that metformin modulates apoptosis/cell cycle, cell signaling, and invasion/motility. These findings should be assessed in larger metformin trials. If confirmed, associations between these changes and BC clinical outcome should be evaluated (AU)

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Neumonía lipoidea por aspiración accidental de parafina en un «comedor de fuego» / Lipoid pneumonia due to accidental aspiration of paraffin in a «Fire-Eater»

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Parafinoma peneano: cirugía reconstructiva mediante matriz de colágeno e injerto utáneo / Penile paraffinoma: Reconstructive surgery with collagen matrix and skin grafts

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Parafinoma de pene / Penile Paraffinoma

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Implantes cosméticos en Dermatología: Características y efectos adversos / Injectable soft tissue fillers in Dermatology: characteristics and adverse reactions

En este artículo se exponen los materiales de relleno más frecuentemente empleados en dermocosmética, los efectos secundarios más frecuentes, así como las características histopatológicas y ecográficas que permiten reconocer el tipo de relleno que se ha empleado. Los materiales de relleno son utilizados como tratamiento cosmético destinado al aumento de tejidos blandos. Todos los materiales de relleno pueden producir reacciones adversas. En función de su duración en los tejidos, se clasifican en reabsorbibles y permanentes. Las sustancias reabsorbibles pueden generar efectos adversos graves pero suelen desaparecer de forma espontánea en pocos meses. Sin embargo, los materiales semipermanentes y los permanentes pueden producir complicaciones graves irreversibles o con escasa tendencia a la mejoría. Estos efectos adversos pueden aparecer años después del tratamiento, cuando muchos pacientes no recuerdan qué producto se usó y cuando las opciones terapéuticas suelen ser escasas y poco efectivas (AU)

In this paper we review the most frequently used soft tissue fillers, their most common side effects as well as the characteristic histopathologic findings and cutaneous sonography patterns that allow the identification of the injected filler agent. Fillers are commonly used to counteract the effects of ageing, characterized as reshaping of soft tissues and body features. All of them may induce adverse reactions. Quickly biodegradable or resorbable agents may induce severe complications, but they will normally disappear spontaneously in a few months. Slowly biodegradable or nonresorbable fillers may give rise to severe reactions that show little or no tendency to spontaneous improvement. They may appear several years after the injection, when the patient does not remember which product was injected, and treatment is often insufficient (AU)

Parafinoma peneano tras inyección de parafina subcutánea. Tratamiento con plastia cutánea de diáfisis peneana con piel de escroto en dos tiempos / Penile paraffinoma after subcutaneous injection of paraffin. Treatment with a two step cutaneous plasty of the penile shaft with scrotal skin

OBJETIVO: Presentar un caso infrecuente de parafinoma peneano. Este es el resultado de la inyección subcutánea o intrauretral de sustancias que contienen hidrocarburos saturados de cadena larga que generan una reacción inflamatoria crónica granulomatosa. Se trata de una práctica poco común en nuestro entorno. MÉTODO: Descripción de un caso clínico y revisión de lo publicado. Varón de 32 años que consultó por aumento doloroso del tamaño y consistencia del pene a raíz de la inyección subcutánea de parafina líquida dos años antes. RESULTADO: Se realizó escisión y reconstrucción peneana en dos tiempos, con buen resultado estético y funcional. Macroscópicamente se genera inflamación, necrosis, cicatrices deformantes, ulceraciones, abscesos estériles, erección dolorosa e incluso imposibilidad para mantener relaciones sexuales. Aunque se han ensayado diversos tratamientos con esteroides intralesionales y sistémicos, el único recurso terapéutico efectivo es la extirpación quirúrgica del material inyectado seguida de cirugía reconstructiva en caso necesario. CONCLUSIÓN: La inyección subcutánea de parafina en el pene es una práctica no justificable cuyo tratamiento es la escisión quirúrgica del tejido afectado(AU)

OBJECTIVE: To report a rare case of penile paraffinoma caused by the subcutaneous or intra-urethral injection of foreign substances containing long-chain saturated hydrocarbons. These were injected in order to increase the penis size which generated a chronic granulomatous inflammatory reaction. This is a rare practice in the western world. METHODS: We present the case of a 32-year-old Bulgarian male who presented with a two-year history of elastic, slightly painful penis swelling after subcutaneous liquid paraffin injection. The proposed treatment was excision of the affected tissue and penile reconstruction in a two-stage procedure. RESULTS: The operative procedure was successful and the patient had good aesthetic and functional results. Paraffin and other materials injected into the penis can produce many complications. Foreign body granuloma, skin necrosis, penile deformity, chronic and unhealed ulcer, painful erection, and the inability to achieve a satisfactory sexual relationship are some of the resulting complications. Intralesional or systemic steroids have been used in primary sclerosing lipogranuloma resulting in the disappearance of the granuloma, but in our opinion the treatment of choice should be radical excision, and, if necessary, secondary reconstruction of the penis. CONCLUSION: The injection of foreign substances to enhance penis size is currently an unjustifiable practice. However, it is still carried out, especially in Eastern Europe and Asia. In most cases surgical treatment is needed to treat the complications and the best modality seems to be radical excision together with follow-up(AU)

Alogenosis iatrogénica. Una nueva enfermedad / A new desease: iatrogenic allogenosis

La necesidad de rellenar arrugas y otras depresiones en la piel ha llevado a la creación de múltiples sustancias inyectables. Los desastrosos resultados producidos por varias de estas sustancias meses o años después de ser inyectados, llevaron al autor a crear el término “Alogenosis Iatrogénica”, pues se trata de una nueva enfermedad que sólo en Ibero Latinoamérica tiene más de un millón de víctimas: “Alogenosis”, porque es producida por sustancias alógenas, es decir, ajenas al organismo e “Iatrogénica”, porque la producen los médicos o las personas que inyectan estas sustancias. Hemos estudiado 358 casos en los últimos 10 años, agrupados y catalogados según las sustancias inyectadas, los síntomas, signos, tiempo de aparición de los mismos, etc. El objetivo era aprender cómo se manejan y tratan sus complicaciones. ya que en ningún libro se encuentra claramente descrita la nueva enfermedad. Las sustancias inyectables de relleno más usadas fueron: silicona líquida, parafina, petrolato líquido, vaselina, “biopolímeros”, aceite mineral, grasa animal, etc. No se incluyeron en el estudio otras sustancias más o menos aceptadas como rellenos biocompatibles (ácido hialurónico, grasa autógena, colágeno bovino tratado, hidroxiapatita, etc.).Las reacciones, que afortunadamente no se presentan en todos los pacientes, aparecieron entre las 6 horas y los 25 años del tratamiento y fueron locales (dolor, eritema, pigmentaciones, edemas, fibrosis, queloides, infecciones, fístulas, necrosis de piel, desplazamiento por gravedad, etc.) y generales (fiebre, dolor generalizado, artralgias, decaimiento, malestar general, aumento de caída del cabello, depresión, etc.). No se encontró relación con enfermedades autoinmunes tales como artritis, dermatomiositis, esclerodermia, etc. Los síntomas y signos se exacerban cada dos o tres meses durante períodos que duran de 1 a 3 semanas y mejoran con o sin tratamiento. El tratamiento es sintomático. Las resecciones quirúrgicas solo deben hacerse en zonas muy limitadas, pues producen depresiones cutáneas y cicatrices retráctiles. Las masas muy grandes no se deben resecar debido a las deformaciones consecuentes. Se debe proteger la piel con sustancias emolientes. El aspecto más importante de este estudio es lo que no debe hacerse: los corticoides locales o generales no sirven y aumentan la atrofia de la piel; las punciones y la liposucción no ayudan, pues las masas son sólidas y fibróticas; los masajes, el ultrasonido y el láser no ayudan y a veces empeoran la situación. En todos los países se deben realizar campañas oficiales de prevención contra estas sustancias (AU)

The need to replenish wrinkles and depressions has enticed the creation of multiplesolid or semi-solid injectable substances. The disastrous results of some of thesehave led me to create the term “Iatrogenic Allogenosis”: “Allogenosis”, because it isproduced by allogenic (foreign) substances. “Iatrogenic”, because we, the physiciansor persons injecting these substances, have caused this disease. Over one million personsin Latin-America have become victims of these substances. Our objective is tolearn how to treat these cases.We have studied 358 cases in a 10-year time span. We have grouped them andtried to reach conclusions. Mostly used substances are: liquid silicon, paraffin, liquidpetrolatum, Vaseline, mineral oil, animal fat, etc. We have not included in thisstudy some substances that have been fairly accepted by surgeons: autogenous fat,bovine collagen, hydroxyapatite, acrylic, hyaluronic acid, etc.Reactions are local and general. The latency period varies from 6 hours to 25years. Local reactions are: pain, erhytema, edema, pigmentations, swelling, fibrosis,keloids, infection, fistulas, necrosis, gravity displacement, etc. The general ones are:fever, arthralgia, general discomfort, we have no find relations with autoimmune diseases(dermatomyositis, scleroderma, etc.).Treatment is symptomatic. Surgical resection has to be very limited because itleaves very notorious scars and retractions. Large masses must not be operated.Liposuction is not effective. Corticoids an massages make the situation even worst.It does not dissolve the masses and does atrophy the normal skin covering them, andthus, underlying masses are more noticeable. Exacerbation may occur every 3 or 4months and will cure wit or without an anti-inflammatory or an antibiotic. An intensepreventive campaign must be launched (AU)

Restos biológicos de interés forense: extracción de ADN a partir de muestras complejas / Biological remains of forensic interest: DNA extraction from complex samples

Este estudio es una breve revisión de los métodos principales para la extracción de ADN a partir de muestras complejas, como el pelo y tejidos incluidos en parafina, y como han ido evolucionando a lo largo de los años. Desde las primeras técnicas que surgieron, como la extracción orgánica, hasta los nuevos avances tecnológicos. El pelo es uno de los materiales biológicos más comúnmente asociado con las investigaciones medico legales. A pesar de ello, es una muestra delicada, y probablemente la que presente un mayor índice de fracasos a la hora de obtener resultados tras su análisis, después de los restos óseos antiguos. La extracción de ADN a partir de muestras de tejidos incluidos en parafina se realiza usualmente cuando no se dispone de muestras biológicas “frescas” del individuo implicado en una investigación forense. En estas circunstancias puede obtenerse el genotipo del individuo a partir de muestras antiguas procedentes de biopsias, cirugías o autopsias. Sin embargo, la extracción resulta complicada porque generalmente se trata de un material escaso y degradado

This study is a brief revisión of the main DNA extraction methods for complex samples, like hair and paraffin-embedded tisúes, and how they have evolved through time. We describe from the first techniques, such as organic extraction, to the new technological advances. Hair is one of the biological evidences most commonly associated to medical legal investigations. In spite of this fact, it is a delicate sample, and probably presents the larger failure ratio in order to obtain results, after skeletal remains samples. The Dna extraction from paraffin-embedded tissues samples is usually carried out when there aren´t “fresh” biological samples from an individual involved in a forensic investigation. In this ´circumstances, we can obtain the individual´s genotipe from old samples coming from biopsy, surgery or autopsy. However, the extraction is complex because generally is a poor and degraded material

Neumonía lipoidea exógena. Presentación de un nuevo caso / Exogenous lipoid pneumonia. Presentation of a new case

La neumonía lipoidea exógena es una entidad poco frecuente, secundariaa la aspiración continuada de lípidos exógenos. Su forma de presentación crónica es la más habitual, pero también se puede observar de forma aguda en casos de aspiraciones masivas accidentales de material lipídico. Presentamos un caso clínico de neumonía lipoidea crónica secundaria a la aspiración continuada de “gotas nasales”

Exogenous lipoid pneumonia is a rare disease, secondary to continued aspiration of exogenous lipoid. Usually is a chronic disease, but also an acute form can be produced by massive accidental aspirations of lipidic material. We present a case of chronic lipoid pneumonia secondary to the continued aspiration of “nasal drops”

Neumonía lipoidea en relación con exposición laboral a pinturas / Lipoid pneumonia related to workplace exposure to paint

Se presenta el caso de un varón de 49 años, fumador activo, pintor de profesión y sin enfermedad pulmonar conocida, que fue estudiado en nuestra consulta ante el hallazgo de un patrón intersticial en una radiografía de tórax. En la tomografía computarizada torácica que se le realizó, se evidenció un patrón bilateral difuso en vidrio deslustrado. La biopsia pulmonar fue la prueba que permitió establecer el diagnóstico definitivo. En ella se apreciaron cúmulos de lípidos intraalveolares, en forma de glóbulos de tamaño variable, rodeados de numerosos macrófagos, focalmente multinucleados, hallazgos compatibles con una neumonía lipoidea exógena. Dada la profesión del paciente, se le recomendó evitar la exposición laboral a parafinas y a pulverizaciones oleosas. Tras la retirada de dicha exposición, se observó una evolución favorable, con mejoría clínica y funcional del paciente (AU)

Estudio sobre el parafango / Study on parafango

A pesar del importante efecto terapéutico del parafango y de su frecuente utilización en termoterapia, son muy pocos los estudios científicos que se han realizado sobre este peloide. Por ello un grupo de profesores de la Universidad de Valencia con vinculación asistencial e investigadora al Hospital Clínico iniciamos hace tres años una investigación con la recogida de datos que se reflejan en este trabajo. El objetivo de este estudio era establecer una intererrelación cuantitativa entre la pérdida de calor del parafango y la elevación de temperatura que se produce en la piel en un tiempo de tratamiento de 20 minutos. La muestra utilizada han sido 62 pacientes del Servicio de Rehabilitación del Hospital Clínico de Valencia. (AU)

Expresión y localización de hsp70 y hsp27 en pacientes con cáncer de mama / Expression and localization of hsp70 and hsp27 in human breast tumors

Planteamiento: se ha estudiado la inducción de las proteínas de choque térmico (hsp) 70 y 27 en 35 pacientes con cáncer de mama comparando con tumores malignos.Material y métodos: Se han hecho estudios con inmunohistoquímica sobre cortes de parafina de los 35 pacientes con cáncer de mama empleando anticuerpos frente a las proteínas hsp70 y hsp27. Al mismo tiempo se han analizado los tumores, pero no sucede lo mismo con hsp27. La expresión de hsp70 es alta en todos los casos, con más del 60 por ciento de células teñidas por campo en cada tumor. La expresión de hsp27 es menor en los casos dende hay reacción positiva. La expresión de hsp70 parece estar relacionada con los procesos de proliferación en tejido mamario, mientras que en tumores malignos hay una localización nuclear de hsp70.Conclusiones: Se puede decir que los resultados del trabajo apoyan el empleo de hsp70 como marcador de malignidad en el cáncer de mama, dada su expresión aumnetada y translocación nuclear relacionada con el cáncer (AU)

Pérdida de inmunorreactividad de p53 en cortes de parafina almacenados sin teñir de carcinoma urotelial de vejiga urinaria / Loss of immunoreactivity of p53 in paraffin cross sections of urothelial carcinoma of the urinary bladder stored without staining

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