Queratitis por Albifimbria verrucaria: a propósito de un caso / Albifimbria verrucaria keratitis: a case report

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Hongos y archivos de papel. Caso clínico sobre queratitis fúngica en una paciente documentalista / Fungi and paper-based archives. A case report of fungal keratitis in a documentalist

Pretendemos describir mediante un caso clínico la relación entre los archivos en formato de papel como factor de riesgo para queratitis fúngicas. Para ello, presentamos un caso de una mujer de 32 años, usuaria crónica de lentes de contacto, que se presentó con una queratitis fúngica en su ojo derecho producida por Fusarium spp. mientras trabajaba con libros y documentos antiguos en su profesión como bibliotecaria. Su agudeza visual era de movimiento de manos en el ojo derecho. Fue tratada satisfactoriamente con antibióticos y antifúngicos tópicos, con buena evolución

A description of a case is presented on a relationship between paper-based documents as a risk factor for fungal keratitis. A 32-year-old woman, a long-term contact lens user, presented with fungal keratitis in her right eye caused by Fusarium spp. while working with books and old documents as a librarian. Her visual acuity was hand motion in the right eye. She was satisfactorily treated with topical antifungal and antibiotic agents

First itraconazole resistant Aspergillus fumigatus clinical isolate harbouring a G54E substitution in Cyp51Ap in South America / Primer aislamiento clínico en Sudamérica de una cepa de Aspergillus fumigatus resistente a itraconazol con la sustitución G54E en Cyp51Ap

Background. A 27-year-old male rural worker was admitted with a fungal keratitis due to an injury involving plant detritus. Materials and methods. Specimens were collected for microscopy examination and culture. The isolate was identified by morphological and molecular criteria. Susceptibility testing was performed using CLSI methods. CYP51A gene was PCR amplified and sequenced. Results. An Aspergillus fumigatus strain resistant to itraconazole (MIC>8μg/ml) was isolated. The isolate was susceptible to amphotericin B, posaconazole, voriconazole and caspofungin. CYP51A sequencing showed two mutations leading on the G54E substitution. The patient received natamycin as treatment. Conclusions. This is the first report in South America of a clinical A. fumigatus strain carrying the substitution G54E at Cyp51Ap associated with itraconazole resistance. Considering the patient was azole-naive, this resistant isolate may have been acquired from the environment (AU)

Antecedentes. Un trabajador rural de 27años de edad fue hospitalizado con una queratitis fúngica debido a un traumatismo con un resto vegetal. Materiales y métodos. Se tomaron las muestras para los exámenes de microscopía y cultivo. El aislamiento se identificó mediante criterios morfológicos y moleculares. Se realizaron pruebas de sensibilidad a los antifúngicos siguiendo el documento del CLSI. Se amplificó y secuenció el gen CYP51A de la cepa. Resultados. Se aisló una cepa de Aspergillus fumigatus resistente a itraconazol (CIM>8μg/ml). El aislamiento resultó sensible a la anfotericina B, el posaconazol, el voriconazol y la caspofungina. La secuenciación del gen CYP51 reveló 2 mutaciones que generan la sustitución G54E. El paciente fue tratado con natamicina oftálmica. Conclusiones. Este es el primer caso informado en Sudamérica de una cepa clínica de A. fumigatus con la sustitución G54E en el Cyp51Ap, asociada con resistencia al itraconazol. Teniendo en cuenta que el paciente no había recibido nunca antes tratamiento alguno con azoles, podría haber adquirido esta cepa resistente del ambiente (AU)

Queratitis fúngica por Colletotrichum gloeosporioides resistente a tratamiento / Treatment resistant fungal keratitis caused by Colletotrichum gloeosporioides

CASO CLÍNICO: Mujer de 56 años, que sufrió un traumatismo con rama de naranjo en el ojo izquierdo. Durante 40 días después desarrolla una infección ocular positiva para Colletotrichum gloeosporioides (C. gloeosporioides). El paciente no respondió al tratamiento clásico ni al cross-linking y tuvo que ser mediante queratoplastia con complicaciones intraoperatorias y postoperatorias. DISCUSIÓN: Las infecciones oculares por Colletotrichum gloeosporioides pueden ser refractarias al tratamiento tradicional así como a nuevas terapias como el cross-linking

CASE REPORT: A 56 year old woman suffered corneal injury from a branch of an orange tree. Forty days later she suffered a severe ocular infection, positive to Colletotrichum gloeosporioides (C. gloeosporioides). The patient did not respond to traditional treatment or crosslinking, and had to be treated with keratoplasty, suffering intraoperative and postoperative complications. DISCUSSION: Ocular infections due to C. gloeosporioides can occasionally be refractory to traditional and new treatments, such as crosslinking

Úlcera corneal con hipopión en paciente diabético y bronquítico crónico / Corneal ulcer with hypopyon in a patient with diabetes and chronic bronchitis

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