Influencia de la presencia de barrillo en la profundidad de penetración dentinaria del agente fotosensible empleado en la terapia fotodinámica / Influence of the presence of semar layer in the depth of dentinal penetration of the phosotensitizing agent used in photodynamic therapy

La efectividad antimicrobiana de la terapia fotodinámica (TFD), como complemento a la preparación biomecánica, depende del íntimo contacto entre un agente fotosensible, una fuente de energía (LED) y los microorganismos presentes en el conducto. Objetivo. Evaluar si la eliminación del barrillo dentinario influye en la penetración del agente fotosensibilizante dentro de los túbulos dentinarios en la TFD. Metodología. 20 premolares con conductos tipo I fueron decoronados a 12 mm del ápicy preparados biomecánicamente con MTwo y NaOCL al 5,25%. La muestra se dividió aleatoriamente en dos grupos (ni = 10): I, se irrigó con EDTA 17% seguido de suero fisiológico; II, se irrigó sólo con suero fisiológico. Tras la aplicación de la TFD, los especímenes fueron seccionados, obteniéndose discos correspondientes a los tercios coronal, medio y apical. Las muestras fueron visualizadas con un microscopio óptico de reflexión y el software Canvas X16. Se evaluaron el porcentaje de área teñida (PAT) y la penetración intratubular media (PIM). Análisis estadístico: Tests U de Mann-Whitney y Wilcoxon con un nivel de significación de p<0,05. Resultados. Los resultados de PAT y PIM fueron mayores en el grupo I (11,1 ± 5,1/0,45 ± 0,18) que en el II (4,93 ± 4,1/0,26 ± 0,16). No hubo diferencias significativas de PIM en los tercios coronales de I vs. II. Ambos grupos presentaron diferencias de PAT y PIM entre sus tercios. Conclusión. La remoción del barrillo dentinario previa a la aplicación de la TFD mejora significativamente la penetración del agente fotosensible en los tres tercios de la raíz

Antimicrobial efectiveness of the photodynamic therapy (PDT), in addition to chemicomechanical preparation, depends on the contact between a photosensitizer, a light source (LED) and root canal microorganisms. Aim. To evaluate if the removal of smear layer influences the penetration of the photosensitizer into dentinal tubules in the PDT. Methodology. 20 premolars with Type I canals were sectioned at 12 mm from apex and conformed with MTwo and 5.25% NaOCl. Were randomized divided in two groups (ni = 10): group I was irrigated with 17% EDTA and 0.9% NaCl; group II was irrigated with 0.9% NaOCl. For the PDT 0.01% of TBO (Fotosan® ,CMS) as photosensitizer was applied into the canal and activated for 30 sec with a LED red light source (Foto-san630®, CMS). After this, all specimens were sectioned in order to obtain dentin discs of coronal, medium and apical third. Samples were evaluated with an optical microscope at 20x and the software Canvas X16, measuring the percentage of stained area (PAT) and Intratubular media penetration (PIM). Statistical analysis: Test U de Mann-Whitney y Wilcoxon with a significance level of p < 0.05. Results. The results of PAT and PIM were higher in Group I (11,1 ± 5,1/0,45 ± 0,18) than Group II (4,93 ± 4,1/0,26 ± 0,16). No significant differences of PIM were founded between coronal thirds of I vs II. Both groups presented differences of PAT and PIM between their thirds. Conclusion. The removal of smear layer before the TFD application improves the penetration of the photosensitizer in the three root thirds

Herpes zóster posvacunal: valor del citodiagnóstico de Thank / Post-vaccinal herpes zoster: Value of the Tzank cytodiagnostic test

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Revisión de la aplicación clínica de los colorantes en cromoendoscopia digestiva y su formulación magistral / review of the clinical application of dyes in gastrointestinal chromoendoscopy, and their magistral formulation

Objetivo: El objetivo del presente trabajo es revisar la formulación magistral de los colorantes empleados y su efectividad clínica. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica en Medline, Cochrane Library y Micromedex, utilizando el término cromoendoscopia y repitiendo la búsqueda con los colorantes localizados asociados al término endoscopia. Se revisaron también diversas monografías, revistas científicas y las citas de los trabajos seleccionados. Los trabajos recuperados se clasificaron en función de su metodología. Resultados: Se localizaron 96 referencias, recuperándose el artículo original sólo en 57 de ellas correspondientes a 13 ensayos clínicos, 21 series de casos y 11 revisiones. Se encontraron referencias para 7 colorantes. Se describen las principales indicaciones, las evidencias de efectividad, la forma de administración y la fórmula magistral para cada uno de los colorantes. Conclusiones: El número de trabajos es elevado aunque la accesibilidad a los mismos es limitada. La evidencia es escasa en conjunto aunque en determinados casos como el azul de metileno en esófago de Barrett, el lugol en la detección de carcinomas esofágicos y el índigo carmín en la diferenciación de pólipos hiperplásicosa nivel colónico es alta. La formulación magistral es bastante simple aunque está poco desarrollada

Objective: To review the drug compounding of dyesemployed in chromoendoscopy, and their clinical effectiveness. Method: A literature search in Medline, Cochrane Library, and Micromedex was carried out with the term chromoendoscopy as a keyword, and the search was then repeated for each dye found in association with the term endoscopy. A number of monographs, scientific journals, and references quoted in selected papers were also reviewed. Papers collected were then classifiedaccording to their methodology. Results: Ninety-six references were found, their original article being recovered for only 57 of these – 13 clinical trials, 21case series, and 11 reviews. References were found for 7 dyes. Main indications, evidence of effectiveness, administration route, and drug formulation are described for each dye. Conclusions: The number of papers involved is high, but their accessibility is limited. Evidence is overall scarce, but high in cases such as methylene blue for Barrett's esophagus, lugol in the detection of esophageal carcinoma, and indigo carmine for colonic hyperplastic polyp differentiation. Drug compounding is rather simple, but scarcely developed

Cribado del carcinoma escamoso de esófago en población de riesgo / Screening the at-risk population for squamous cell carcinoma of the esophagus

El carcinoma epidermoide esofágico es, junto con el adenocarcinoma, la neoplasia del esófago de mayor trascendencia clínica. Su baja incidencia en la población general supone que el establecimiento de estrategias de diagnóstico temprano no parezca prioritario, en comparación con otras neoplasias. Sin embargo, la baja supervivencia cuando se diagnostica la enfermedad en pacientes sintomáticos (inferior al 20% a los 5 años) obliga a investigar medidas de diagnóstico temprano. El empleo de la citología o de la cromoendoscopia con Lugol en países con elevada incidencia de carcinoma epidermoide, o en personas de riesgo aumentado (fundamentalmente alcohólicos y fumadores), ha permitido un reconocimento de las lesiones iniciales, su diagnóstico temprano y un tratamiento potencialmente curativo, lo cual ha incrementado de forma sustancial la esperanza de vida en este grupo de pacientes. Tales resultados deben motivar la evaluación y eventual instauración de programas para lograr el diagnóstico temprano y, por tanto, una mayor supervivencia de los pacientes afectados de carcinoma epidermoide esofágico en Occidente

Together with adenocarcinoma, epidermoid esophageal carcinoma is the most clinically important neoplasm of the esophagus. Because of the low incidence of epidermoid esophageal carcinoma in the general population, strategies for its early diagnosis are not a priority compared with other neoplasms. However, because survival is low when the disease is diagnosed in symptomatic patients (less than 20% at 5 years), methods for its early diagnosis should be investigated. The use of cytology or Lugol chromoendoscopy in countries with a high incidence of epidermoid carcinoma or in individuals at increased risk (mainly alcoholics and smokers) has allowed early diagnosis and potentially curative treatment, substantially increasing life expectancy in this group of patients. These results should stimulate the evaluation and eventual implementation of programs to achieve early diagnosis and therefore greater survival in patients with epidermoid esophageal carcinoma in Western countries

Estudio comparativo entre el empleo de la sutura manual y la sutura mecánica en el cierre del defecto mucoso en la laringectomía total / Comparative study between the use of manual versus mechanical sutures in the closing of the mucous defect following a total laryngectomy

Con el presente estudio se pretende realizar una confirmación objetiva de la eficacia de la sutura mecánica en el cierre del defecto faríngeo tras laringectomía total, frente a la sutura convencional manual con material reabsorbible. Para ello hemos estudiado tres grupos aleatorios de pacientes: en el primero incluimos aquellos a los que se realizó sutura manual del defecto postlaringectomía total (n=50), en el segundo aquellos en los que se practicó sutura mecánica con técnica cerrada (n=38), y en el tercero aquellos a los que se realizó sutura mecánica con técnica abierta (n=12). Hemos comprobado que el empleo de la sutura mecánica con técnica cerrada mejora significativamente los tiempos de intervención (212 minutos), inicio de la ingesta oral (10,73 días) y estancia hospitalaria (13,5 días) respecto a los otros tipos de sutura. Así mismo, este tipo de sutura mecánica disminuye la incidencia de complicaciones como faringostomas (5,26%), infección (0%) y hemorragia (0%) (AU)

With the present study we try to achieve an objective confirmation of the efficacy given by the mechanical suture in the closing of the pharyngeal defect following a total laryngectomy against the conventional manual suture with absorbable material. Therefore we have studied three random groups of patients: in the first one we include those who had a manual suture (n = 50), in the second one those who had performed a mechanical suture with closed technique (n = 38) and in the third one those who had a mechanical suture with an open technique (n = 12). We have checked that mechanical suture with a closed technique improves significantly the surgical length (212 minutes), the beginning of the oral feeding (10.73 days) and the time of in-hospital stay (13.5 days). Mechanical sutures with a closed technique also reduce the rate of complications such as fistulae (5.26%), infection (0%) and haemorrhage (0%) (AU)