Efectos de la rilmenidina en la función del sistema nervioso autónomo cardíaco de voluntarios sanos / The effects of rilmenidine on cardiac autonomic function in healthy volunteers

Introducción y objetivos. La rilmenidina es un medicamento antihipertensivo cuyo mecanismo de acción es su efecto simpaticolítico en el sistema nervioso central.No obstante, los efectos de la rilmenidina en las funciones del sistema nervioso autónomo cardiovascular todavía no han sido definidos. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto agudo de la rilmenidina en las funciones del sistema nervioso autónomo cardíaco mediante el uso de la variabilidad en la frecuencia cardíaca (VFC).Sujetos y método. Se incluyó en el estudio a un total de 20 varones sanos (edad media, 26 ñ 3 años). El estudio tuvo un diseño de grupos cruzados con asignación aleatoria y control doble ciego, y durante su curso se administró 1 mg de rilmenidina o placebo a los participantes en días diferentes. Se determinaron los parámetros de tiempo y frecuencia de la VFC antes y 2 h después de la administración del fármaco o placebo, mientras los sujetos permanecían en decúbito supino o realizaban ejercicio con handgrip, con registros electrocardiográficos de 5 min.Resultados. La rilmenidina produjo un incremento de los intervalos R-R medios durante la fase posterior a la administración del fármaco (en comparación con la fase previa a su administración), mientras los participantes permanecían en decúbito supino (929 frente a 860 ms; p < 0,05), pero este efecto no fue observado en el grupo placebo. Sin embargo, no hubo diferencias en otros parámetros de tiempo y en ninguno de los parámetros de frecuencia (unidad de frecuencia baja [FB] normalizada, unidad de frecuencia alta [FA] normalizada y cociente FB/FA) entre ambos grupos. Además, ni la rilmenidina ni el placebo modificaron los parámetros de la VFC durante el ejercicio tipo handgrip.Conclusión. La administración de una dosis única de rilmenidina incrementó el tono vagal sin modificar la modulación vagal en decúbito supino. La ausencia de incremento del tono vagal durante el ejercicio de handgrip indica que este efecto de la rilmenidina es mínimo (AU)

Linezolida: una nueva alternativa en infecciones por gram positivos / Linezolid: a new alternative for gram positive

Linezolida es un nuevo antibiótico perteneciente a la familia de las oxazolidinonas que ejerce su acción por inhibición de la fase de iniciación de la síntesis proteica. Posee un amplio espectro de actividad frente a microorganismos gram positivos que incluye estafilococos resistentes a meticilina, neumococos resistentes a penicilina y Enterococcus faecalis y E. faecium resistentes a vancomicina. Linezolida ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de neumonías adquiridas en la comunidad y nosocomiales, infecciones cutáneas y de tejidos blandos complicadas y no complicadas e infecciones por enterococos resistentes a vancomicina.La dosis recomendada de linezolida es de 600 mg cada 12 horas tanto por vía oral como intravenosa, en general es bien tolerado, siendo los efectos adversos que se observan con más frecuencia los trastornos gastrointestinales. (AU)

Agentes centrales en hipertensión arterial: regreso al futuro / Centraly acting hypertensive drugs: back into the future

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Moxonidina: un nuevo simpaticolítico de acción central

Moxonidina y rilmenidina representan a una familia de fármacos simpaticolíticos de reciente aparición con propiedades antihipertensivas que actúan estimulando los receptores imidazolínicos I-1 localizados en el bulbo. La eficacia antihipertensiva de estos fármacos ha sido confirmada en estudios clínicos y experimentales con efectos favorables sobre la hipertrofia ventricular izquierda y la distensibilidad arterial. El efecto adverso más significativo es la bradicardia, por lo que debe evitarse en pacientes con menos de 50 latidos/minuto. Se puede combinar con otros fármacos excepto con aquellos que inducen bradicardia (AU)