Dermatitis asteatósica o de craquelé. A propósito de un caso / Asteatotic or Craquelé Dermatitis. A Case Study

La dermatitis de craquelé o dermatitis asteatósica es una enfermedad cutánea caracterizada por piel eritematosa, pruriginosa, seca y agrietada, que afecta preferentemente a personas de edad avanzada, siendo el tipo de eccema más común en pacientes ancianos. Entre los factores que contribuyen a su aparición, destacan la edad, el clima estacional y los hábitos del baño, que pueden favorecer la alteración del estrato córneo y la aparición de fisuras.(AU)

Craquelé dermatitis or asteatotic dermatitis is a skin disease characterized by erythematous, itchy, dry and cracked skin, which preferentially affects the elderly and is the most common type of eczema in elderly patients. Among the factors that contribute to its appearance are age, seasonal climate and bathing habits, which can favour the alteration of the stratum corneum and the onset of fissures.(AU)

SARS-CoV-2: una presentación peculiar / SARS-CoV-2: a peculiar presentation

No disponible

La piel en el campo / The skin in the field

No disponible

Preescolar con exantema cutáneo y fiebre / Infant with exanthema and fever

No disponible

Telangiectasia macularis eruptive perstans (TMEP) in childhood: A case report and literature review

No disponible

Ataxia cerebelosa aguda en un paciente adulto / Acute cerebellar ataxia in an adult

No disponible

No disponible

¿Urticaria aguda? / Acute urticaria?

En el diagnóstico diferencial de la urticaria aguda hay que tener en cuenta el síndrome de Baboon, una dermatosis sistémica por inyección, ingestión o inhalación de diferentes sustancias, siendo la más frecuente la inhalación de vapores de mercurio. Aportamos un caso clínico de síndrome de Baboon por inhalación de vapores de mercurio (AU)

In the differential diagnosis of acute urticaria we must keep in mind the Baboon Syndrome, la systemic dermatosis caused by injection (inoculation), ingestion or inhalation of different substances, being the most usual the mercury vapors inhalation. We report a case of Baboon Syndrome by mercury vapors inhalation (AU)

Mastocitosis sistémica con hiperpigmentación cutánea difusa / Systemic mastocytosis: An unusual etiology for cutaneous hyperpigmentation

Presentamos un caso de mastocitosis sistémica que mostraba una importante y progresiva hiperpigmentación melánica cutánea a lo largo de los últimos 8 años. La llamativa hiperpigmentación cutánea de nuestro paciente podía estar en relación con factores estimuladores del desarrollo de mastocitos y melanocitos (AU)

Síndrome de Schnitzler / Schnitzler´s syndrome

El síndrome de Schnitzler se define como una constelación única de signos clínicos y biológicos que incluye la presencia de urticaria crónica, fiebre intermitente, dolores óseos, artralgia o artritis y una gammapatía monoclonal de tipo IgM. Presentamos el caso de una paciente con brotes diarios de lesiones urticarianas evanescentes muy refractarias al tratamiento con antihistamínicos y esteroides orales, asociadas a picos febriles y dolores óseos. La paciente presentaba leucotrombocitosis, anemia asociada a trastorno inflamatorio crónico y aumento de la velocidad de sedimentación globular. El proteinograma reveló la presencia de una paraproteinemia monoclonal de tipo IgM con cadenas ligeras kappa en la inmunofijación. Mediante técnicas de radiodiagnóstico se identificaron focos de osteocondensación en la columna vertebral. El estudio histopatológico de las lesiones cutáneas demostró hallazgos de urticaria sin vasculitis. De acuerdo con estos hallazgos clínicos, analíticos y radiológicos se estableció el diagnóstico de síndrome de Schnitzler. (AU)

Endarterectomía carotídea bajo remifentanilo / Carotid endarterectomy under remifentanil

OBJETIVO. La endarterectomía carotídea puede realizarse bajo anestesia general o locorregional. En este último caso, el estado de consciencia del paciente permite una vigilancia clínica directa de la repercusión del pinzamiento vascular sobre el territorio neurológico correspondiente. Presentamos los resultados de un procedimiento anestésico mediante una analgesia pura con los pacientes intubados y ventilados, pero con un grado de conciencia suficiente como para vigilar los efectos del pinzamiento carotídeo sobre las funciones motrices.PACIENTES Y MÉTODO. Un grupo de 48 pacientes, ASA II-III, fue sometido a endarterectomía carotídea quirúrgica. El protocolo anestésico utilizado fue: preoxigenación durante 2 min. Inducción: remifentanilo 0,75-1 µg - kg-1 en 2 min, seguido de una perfusión de remifentanilo de 1 µg - kg-1 - min-1. Propofol, 1 mg - kg-1. Intubación orotraqueal: anestesia local de la glotis con nebulizador de lidocaína al 5 por ciento. Ventilación mecánica: FiO2 100 por ciento; FR, 12 min; VT, 8 ml - kg-1. Mantenimiento: la dosis de remifentanilo fue regulada para obtener una respuesta motriz coordinada (máximo, 1,5 µg - kg-1 - min-1; mínimo, 0,35 µg - kg-1 - min-1). Todos los pacientes se beneficiaron de una monitorización hemodinámica no invasiva continua, que comprendía la vigilancia del gasto aórtico por método eco-Doppler transesofágico.RESULTADOS. El objetivo de la anestesia fue alcanzado en todos los pacientes. Las alteraciones hemodinámicas más frecuentes fueron: bradicardia (28), hipotensión arterial (25), hipertensión arterial (3) y modificaciones del gasto aórtico. Todas estas modificaciones fueron rápidamente corregidas con la terapéutica utilizada, guiada por la evolución de los parámetros hemodinámicos. La recuperación postanestésica se obtuvo en menos de 4 min. En el postoperatorio sólo se observaron algunos episodios de hipertensión (12) e hipotensión arterial (1) leves, corregidos rápidamente. No hubo ninguna alteración debida a la inestabilidad hemodinámica. Durante la cirugía fue necesario utilizar un shunt intracarotídeo en un solo paciente. Tres pacientes presentaron complicaciones neurológicas postoperatorias ligadas a la cirugía. No hubo complicaciones imputables a la anestesia.DISCUSIÓN. Esta técnica presenta la ventaja de asegurar una duración no limitada de la anestesia, con una ventilación adecuada y manteniendo un estado de consciencia suficiente para la evaluación clínica de las repercusiones del pinzamiento carotídeo. La monitorización hemodinámica puso de manifiesto la aparición de desequilibrios que necesitaron corrección terapéutica. Se trata de un procedimiento que parece interesante, siempre que sea realizado con un protocolo estricto y con un seguimiento continuo, clínico e instrumental, de la evolución de los pacientes (AU)

Eficacia de hidroxicina en el tratamiento de la ansiedad / Efficacy of hydroxyzine in the treatment of anxiety

Fundamento: En el presente artículo se ofrece una revisión de los estudios de evaluación de la eficacia, tolerancia y aceptabilidad de hidroxicina en el tratamiento de la ansiedad realizados hasta la actualidad. Métodos: Revisión de la base documental MEDLINE de los años 1990-1999, incluyéndose los estudios de evaluación de la eficacia, tolerancia y aceptabilidad de hidroxicina en que se evaluase algún aspecto relacionado con estados de ansiedad. Resultados: Se incluyeron 33 estudios. Se identificaron tres estudios con animales, y 30 con pacientes, de los cuales ocho eran abiertos, siete comparativos y 13 ensayos clínicos controlados. Además, se identificaron dos trabajos de revisión bibliográfica. Hidroxicina resultó tener una eficacia superior a meprobamato y placebo, y similar a clordiacepóxido, amitriptilina, lorazepam, buspirona y diazepam, demostrando una buena tolerancia. Además, en ensayos clínicos realizados en fecha más reciente hidroxicina demostró tener una eficacia superior a otros tranquilizantes en funciones cognitivas, un temprano efecto ansiolítico y una acción sobre un amplio espectro de aspectos asociados a estados de ansiedad. Conclusiones: Según los estudios revisados, hidroxicina posee de forma específica una eficacia superior a placebo y a otros tranquilizantes en el tratamiento de los síntomas psíquicos de la ansiedad, presentando un efecto ansiolítico rápido, buena tolerabilidad y ausencia del riesgo de habituación y dependencia observado en el tratamiento con benzodiacepinas (AU)

Herpes gestationis:a propósito de dos casos / Gestational herpes infection: report of two cases

No disponible