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1.
Rev. clín. med. fam ; 17(1): 77-79, Feb. 2024. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-230610

RESUMO

Presentamos el caso de un paciente que padeció una reacción cutánea intensa tras el contacto con los frutos y las hojas de una higuera y posterior exposición solar. Se trata de una reacción no inmunológica llamada fitofotodermatosis. Es una erupción inflamatoria de la piel que se produce tras el contacto con sustancias fototóxicas (furocumarinas o psoralenos) y que puede llegar a ser de gran intensidad. Por ello requiere una anamnesis exhaustiva y su conocimiento por parte del equipo médico de Atención Primaria y pediatría, ya que su diagnóstico diferencial puede ser muy complejo.(AU)


We report the case of a patient who developed an intense skin reaction after contact with the fruits and leaves of a fig tree and subsequent sun exposure. This is a non-immunological reaction called phytophotodermatosis. It is an inflammatory skin rash that occurs after contact with phototoxic substances (furocoumarins or psoralens) and could be very intense. That is why it requires an in-depth history; its knowledge by primary care physicians and paediatricians, is important because the differential diagnosis could be very complex.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Dermatopatias , Hipersensibilidade , Pele/lesões , Vesícula/diagnóstico por imagem , Dermatite Fototóxica , Pacientes Internados , Exame Físico , Atenção Primária à Saúde , Furocumarinas
3.
Med. clín (Ed. impr.) ; 152(12): 488-492, jun. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183319

RESUMO

Introducción: Los trabajos que determinan la incidencia de cáncer cutáneo no melanoma (CCNM) en la población tratada con psoralenos orales+UVA son heterogéneos, dependen de la localización geográfica de la población estudiada y tienen períodos de seguimiento cortos. El objetivo del trabajo es determinar la seguridad a largo plazo de la PUVAterapia y en concreto determinar la incidencia de CCNM en los pacientes tratados con PUVAterapia oral en el área mediterránea. Material y método: Se ha realizado un estudio longitudinal de seguimiento retrospectivo, recogiendo 234 pacientes tratados con PUVA sistémico entre 1982 y 1996 con un seguimiento hasta mayo de 2017. Se ha calculado la densidad de incidencia de CCNM bruta y ajustada por edad mediante estandarización directa. Resultados: En 22 pacientes se diagnosticaron 50 neoplasias. La prevalencia de CCNM en pacientes tratados con fototerapia fue del 10,3%. El tiempo medio de seguimiento fue de 21 años. la densidad de incidencia bruta-ajustada de CCNM fue de 554,4-183,9 casos/100.000 pacientes tratados-año. La densidad de incidencia bruta-ajustada de carcinoma basocelular fue de 352,3-111,2 casos/100.000 pacientes y la de carcinoma epidermoide de 229-77,7 casos/100.000 pacientes. Conclusión: La incidencia de cáncer cutáneo en los pacientes tratados con PUVAterapia es superior a la descrita en la población mediterránea


Introduction: Studies reporting incidences of non-melanoma skin cancer (NMSC) are heterogeneous, depend on the geographic area of the studied population and are often short-term. The aim of this study is to determine the incidence of NMSC in patients treated with oral PUVA therapy in the Mediterranean area. Material and methods: A retrospective, observational study was carried out with a sample of 234 patients treated with systemic PUVA between 1982 and 1996, carrying out a historical follow-up until May 2017. The incidencedensity rate of CCNM (crude and adjusted) was calculated by direct standardisation. The incidence of CCNM was compared with that reported in the general population in a similar geographical area. Results: 50 neoplasms were diagnosed in 22 patients. The prevalence of CCNM in patients treated with phototherapy was 10.3%. The mean follow-up time was 21 years. The crude-adjusted incidence density rate of CCNM was 554.4-183.9 cases/100,000 treated patients per year. The crude-adjusted incidence density rate of basal cell carcinoma was 352.3-111.2 cases/100.000 patients and of squamous cell carcinoma was 229-77.7 cases /100,000 patients. Conclusion: PUVA therapy is associated with an increased risk of CCNM inthe Mediterranean population


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Cutâneas/epidemiologia , Melanoma/terapia , Terapia PUVA/métodos , Carcinoma Basocelular/epidemiologia , Furocumarinas/administração & dosagem , Estudos Longitudinais , Estudos Retrospectivos
4.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 108(7): 637-642, sept. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-166919

RESUMO

Introducción y objetivo: El vitíligo es una dermatosis autoinmune crónica causada por la destrucción de los melanocitos. Aunque la calidad de vida en pacientes con vitíligo se ha estudiado en diferentes poblaciones, hasta el momento no existen estudios previos sobre el tema en nuestra población. El objetivo de este estudio era determinar la calidad de vida de pacientes con vitíligo mexicanos. Material y método: Se realizó un estudio transversal en la Unidad de Investigación del Centro Dermatológico Dr. Ladislao de la Pascua en la ciudad de México. Se reclutaron adultos con vitíligo, se excluyeron los individuos con otras alteraciones de la pigmentación, diagnóstico de enfermedad neurológica y/o psiquiátrica y en tratamiento farmacológico con sustancias que afectaran su estado mental. Todos los pacientes contestaron los cuestionarios DLQI y VitiQoL y los inventarios de depresión y ansiedad de Beck. Resultados: Se reclutaron 150 pacientes con vitíligo, 68,7% (103) mujeres y 31,3% (47) hombres. La mediana de edad fue de 38 años ± 20 años. En nuestros pacientes el promedio de la puntuación del DLQI fue de 5,2 ± 5,4 y el del VitiQoL fue de 32,1 (DE: 22,7), de los 30 y 90 puntos posibles de cada instrumento, respectivamente. La correlación de los resultados de ambos cuestionarios fue de 0,675, p<0,001. Los pacientes con afectación de genitales reportaron una puntuación mayor en el cuestionario de calidad de vida VitiQoL que aquellos sin afectación de esa zona corporal, 43,5 (DE: 28,4) vs. 28,98 (DE: 20,08), p<0,001. La prevalencia de depresión y ansiedad fue del 34% y 60%, respectivamente. Conclusión: El impacto del vitíligo en la calidad de vida de nuestra muestra de pacientes fue mínimo. El vitíligo en los genitales se asocia a un deterioro de la calidad de vida (AU)


Introduction and objective: Vitiligo is a chronic autoimmune skin disease caused by the destruction of melanocytes. Although quality of life (QOL) in vitiligo has been studied in different countries, it has not yet been investigated in Mexico. The aim of this study was to assess the QOL of Mexican patients with vitiligo. Material and method: We conducted a cross-sectional study at the research unit of Centro Dermatológico Dr. Ladislao de la Pascua in Mexico City. We included adults with vitiligo and excluded those with other pigmentation disorders or a neurological or psychiatric disorder. Patients on psychoactive medications were also excluded. All the patients were administered the Dermatology Life Quality Index (DLQI), a vitiligo-specific quality of life instrument (the VitiQoL), and the Beck Depression and Anxiety Inventories. Results: We studied 150 patients with vitiligo (103 women [68.7%] and 47 men [31.3%]). The median (interquartile range) age was 38 (20) years. The mean (SD) scores on the DLQI and VitiQoL were 5.2 (5.4) and 32.1 (22.7) out of total possible scores of 30 and 90, respectively. The correlation between questionnaire scores was 0.675 (P<.001). Patients with genital involvement scored significantly worse on the VitiQoL than those without lesions in this area (43.95 [28.4]) vs. 28.98 [20.08], P<.001). The prevalence of depression and anxiety was 34% and 60%, respectively. Conclusion: Vitiligo has a minimal impact on the QOL of our patients. QOL was worse in patients with genital lesions (AU)


Assuntos
Humanos , Vitiligo/psicologia , Ansiedade/epidemiologia , Depressão/epidemiologia , Qualidade de Vida , Perfil de Impacto da Doença , Psicometria/estatística & dados numéricos , Estudos Transversais , Inibidores de Calcineurina/uso terapêutico , Corticosteroides/uso terapêutico , Furocumarinas/uso terapêutico
6.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 103(8): 694-707, oct. 2012. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-108512

RESUMO

Los linfomas cutáneos primarios (LCP) constituyen un grupo heterogéneo de neoplasias linfoides que se originan primariamente en la piel. La mayoría (75%) son linfomas de células T y solo un 20-25% se originan a partir de los linfocitos B. Es importante diferenciar los LCP de sus equivalentes ganglionares, dado que presentan características clínicas, histopatológicas, inmunofenotípicas y de biología molecular diferentes con un pronóstico en la mayoría de los casos más indolente y tratamientos diferentes. Existen múltiples opciones terapéuticas en el manejo de los LCP. La elección del tratamiento debe basarse principalmente en el estadio clínico del paciente, pero deben considerarse también otros factores, como la accesibilidad a los tratamientos, la edad y el estado general del paciente o el coste-beneficio. Además es importante el abordaje multidisciplinar de estos pacientes, formando un equipo experto entre dermatólogos, hematooncólogos y radioterapeutas que conozcan bien esta infrecuente patología. En los últimos años asistimos a la aparición de múltiples terapias nuevas, especialmente para el tratamiento de los estadios avanzados o de pacientes refractarios a tratamientos previos. El motivo de este artículo es revisar todas las alternativas terapéuticas a nuestro alcance (AU)


Primary cutaneous lymphomas (PCLs) are a heterogeneous group of lymphoid tumors that originate primarily in the skin. Most PCLs (75%) are T-cell lymphomas and only 20% to25% involve B cells. It is important to differentiate between cutaneous lymphomas and lymphnode tumors given the differences in their molecular biology and clinical, histopathologic, and immunophenotypic features. Moreover, PCLs generally follow a more indolent course and require different treatments. Many treatment options are available for managing PLC’s. The choice should be based primarily on the clinical stage of disease but must also take into consideration other factors, such as the patient’s age and general health, the availability and accessibility of the treatment, and the cost-benefit ratio. It will be important to use a multidisciplinary approach, involving a team of expert dermatologists, hematologist-oncologists, and radiotherapists who are familiar with this rare disease. Recent years have seen the emergence of many new therapies, particularly for advanced stages of the disease and for patients whose tumors have proven refractory to treatment. The objective of this article is to review all the treatment options available to us (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Linfoma Cutâneo de Células T/diagnóstico , Linfoma Cutâneo de Células T/terapia , Fototerapia , Micose Fungoide , Síndrome de Sézary , Neoplasias Cutâneas/epidemiologia , Corticosteroides/uso terapêutico , Fotoferese , Alquilantes/uso terapêutico , Linfoma Cutâneo de Células T/classificação , Linfoma Cutâneo de Células T/fisiopatologia , Mecloretamina/uso terapêutico , Furocumarinas/uso terapêutico , Carmustina/uso terapêutico , Doxorrubicina/uso terapêutico
7.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 96(6): 371-375, jul.-ago. 2005. ilus, tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-037643

RESUMO

Introducción. Los estudios realizados hasta la fecha comparan el tratamiento con baño de psoraleno y radiación ultravioleta A (PUVA) y radiación ultravioleta B de banda estrecha (UVBBE) en la psoriasis muestran mejores resultados con UVBBE. Ciertas características de los protocolos pueden interferir en los resultados. Material y métodos. Estudio prospectivo en una unidad de psoriasis, con asignación del tratamiento según disponibilidad. De 167 pacientes con psoriasis en placas, 32 recibieron baño de PUVA (fotosensibilizante 8-metoxipsoraleno a concentración 2,6 mg/l) y 135 radiación UVBBE. Se consideró como buena respuesta un blanqueamiento superior al 70 %. Se realizó descripción de los datos y comparación entre los dos grupos, incluyendo técnicas de análisis multivariante, para poder controlar estadísticamente los efectos del sexo, el número de sesiones necesarias para el éxito, la dosis fototóxica mínima (DFM) y la dosis eritematosa mínima (DEM). Resultados. Se obtuvo buena respuesta en el 87,5 % de los casos con baño de PUVA (intervalo de confianza del 95 % [IC 95 %]: 71,0-96,5) y en el 87,4 % de los casos con UVBBE (IC 95 %: 80,6-92,5). No se encontraron diferencias significativas en los porcentajes de éxitos o de abandonos. Entre los pacientes que respondieron al tratamiento no se encontraron diferencias en el número de sesiones ni en la dosis acumulada. El sexo, la dosis acumulada o los valores de la DFM y la DEM tampoco se asociaron con la respuesta a los tratamientos. Conclusiones. En la psoriasis en placas, cabe esperar unos porcentajes de respuesta similar con ambos tratamientos empleando los protocolos propuestos. La respuesta es independiente del sexo, la dosis acumulada y los valores de la DFM y la DEM


Introduction. Studies carried out to date comparing treatment with PUVA baths and narrow-band UVB (NBUVB) in psoriasis show that better results are obtained with NBUVB. Certain features of the protocols may interfere with the results. Material and methods. Prospective study in a psoriasis unit, with treatment assigned according to availability. Of 167 patients with psoriasis plaques, 32 received PUVA baths (photosensitizer 8-methoxypsoralen at a concentration of 2.6 mg/l) and 135 received NBUVB radiation. A clearing rate of over 70 % was considered a good response. The data were described and compared between the two groups, including multivariate analysis techniques, in order to statistically control the effects of gender, number of sessions necessary for success, minimum phototoxic dose and minimum erythema dose. Results. A good response was obtained in 87.5 % of the cases with PUVA baths (95 % CI: 71.0-96.5) and in 87.4 % of the cases with NBUVB (95 % CI: 80.6-92.5). No significant differences were found in the success and abandonment percentages. Among the patients who responded to the treatment, no differences were found in the number of sessions or in the cumulative dose. Gender, cumulative dose or minimum phototoxic dose and minimum erythema dose values were not associated with the response to the treatments either. Conclusions. With psoriasis plaques, similar response percentages can be expected with both treatments, using the proposed protocols. The response is regardless of gender, cumulative dose and minimum phototoxic dose and minimum erythema dose values


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Psoríase/radioterapia , Terapia PUVA/métodos , Terapia Ultravioleta/métodos , Furocumarinas/uso terapêutico , Metoxaleno/uso terapêutico , Doses Mínimas
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