Does the presence of praziquantel-related adverse events affect the health community's perception toward the mass chemopreventive program in the highest prevalence area of Schistosomiasis in Indonesia? Study in Dodolo village, Napu Valley, Central Sulawesi

Objective: This study was to determine the relationship between a praziquantel-related adverse event with the health community perception to chemopreventive of Schistosomiasis in Dodolo village, Napu Valley, Central Sulawesi. Methods: A cross-sectional study was conducted among the 79 residents of Dodolo village, who following praziquantel-mass drug administration. A-questionnaire was used to collect demographic information of the subject who participated in the study, the presence of treatment-related symptoms, and community perception. The health perception was based on the health belief model (HBM) framework. Data were analyzed using Chi-square. Result: The incidence of praziquantel-related adverse events was 92% (73), with the highest frequency were nausea (69%), vomit (57%), and headache (47%). The total number of treatments related to symptoms was significantly correlated with age (p 0.030). 78% (62) of participants had a supportive perceived susceptibility, 71% (56) participants had a supportive perceived severity, 63% (50) participants had supportive perceived benefits, meanwhile 58% (46) had a not supportive perceived barrier to praziquantel mass drug administration. The presence of praziquantel-related adverse events was significantly correlated with a perceived barrier of the participant to the chemopreventive program. Conclusion: The Dodolo community had a supportive health perception for the success of the Schistosomiasis elimination program, despite the high frequency of adverse events after praziquantel consumption. (AU)

Neurocisticercosis / Neurocysticercosis

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Capsule endoscopy, a useful tool for the diagnosis of a tapeworm infection

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Hematuria macroscópica debida a esquistosomiasis vesical en un paciente pediátrico / Gross hematuria due to bladder schistosomiasis in a 14-year-old boy

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Primeros estudios de preformulación en el desarrollo de una suspensión farmacéutica de micropartículas de Praziquantel destinada a la vía de administración oral / First preformulation studies in the development of a pharmaceutical suspension of Praziquantel microparticles destined to the oral route of drug administration

Introducción: Uno de los fármacos de primera línea en el tratamiento de la esquistosomiasis es el Praziquantel. Numerosas son las formas farmacéuticas sólidas orales desarrolladas hasta la fecha, siendo éstas poco adecuadas para determinados grupos de población, ej. tercera edad y Pediatría, y Veterinaria. Este trabajo describe los primeros pasos en el desarrollo de un estudio de preformulación dirigido al diseño de una forma farmacéutica líquida de administración oral para este principio activo. Método: Se caracterizó la forma y tamaño de las partículas de Praziquantel con las que se pretendía preparar una suspensión acuosa, mediante microscopía electrónica de barrido. Además, se analizó el efecto que el pH y el tipo de electrolito y su concentración tenían sobre el comportamiento de las suspensiones formuladas, gracias a medidas de electroforesis (potencial zeta) y espectrofotometría ultravioleta-visible (turbidimetría en función del tiempo). Resultados: La población de partículas de fármaco se caracterizó por una forma acicular y un tamaño micrométrico, con una distribución de tamaños heterogénea. Se comprobó cómo controlando la composición del medio de dispersión, en términos de pH y electrolitos, podía definirse la carga eléctrica superficial de las partículas de fármaco y, así su proceso de sedimentación, obteniéndose el sistema más adecuado para la vía de administración oral (sistema floculado). Conclusiones: Se han definido las condiciones iniciales de formulación de suspensiones acuosas de Praziquantel destinadas a la vía oral. Un control adecuado de la composición de la fase externa resulta fundamental en el establecimiento del mejor sistema (floculado) para esta vía de administración

Introduction: One of the first-line drugs against schistosomiasis is Praziquantel. Up to now, numerous oral solid dosage forms have been developed, being they considered of little help to elder patients, pediatrics, and Veterinary. Initial steps in the development of preformulation studies aiming the design of a Praziquantel liquid pharmaceutical dosage form to be administered orally are described. Method: Size and shape of Praziquantel particles were characterized by scanning electron microscopy. Furthermore, it was investigated the effect of pH and type of electrolyte and its concentration in the aqueous dispersion media on the behaviour of the suspensions. To that aim, electrokinetic determinations (zeta potential) and ultraviolet-visible spectrophotometry measurements (turbidimetry as a function of time) were done. Results: Drug particles were characterized by an acicular shape and a micrometer size (heterogeneous size distribution). It was observed that controlling the composition of the aqueous dispersion media, in terms of pH and electrolytes, helped in defining the surface electrical charge of the drug particles and, thus the sedimentation profile, obtaining the more adequate system for the oral route of drug administration (flocculated system). Conclusions: Initial conditions to formulate aqueous Praziquantel suspensions for the oral route have been defined. An appropriate control of the composition of the external phase of the suspension is a key aspect when establishing the best liquid pharmaceutical system (flocculated) for this administration route

Esquistosomiasis genitourinaria como causa de macrohematuria persistente en paciente de 20 años natural de Madagascar, asociado a parasitosis intestinal por Trichuris trichuria y Necator americanus / Genitourinary schistosomiasis in a 20-year-old patient from Madagascar with persistent hematuria, associated with parasitosis from Trichuris trichuria and Necator americanus

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Teniasis en una niña española / Taeniasis in a Spanish girl

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Esquistosomiasis vesical / Bladder schistosomiasis

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Taenia saginata: descripción de un caso importado / Taenia saginata: an imported case

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Esquistosomiasis vesical con hematuria terminal en pacientes subsaharianos / Vesical Schistosomiasis With Terminal Hematuria in Sub-Saharan Patients

Objetivos: Conocer las características de la esquistosomiasis vesical por Schistosoma haematobium en pacientes inmigrantes. Material y métodos: Se presenta el estudio retrospectivo de 41 casos diagnosticados microbiológicamente en nuestro hospital en los últimos 16 años, recogiendo datos de origen, edad, forma de presentación, pruebas diagnósticas y tratamiento. Resultados: Todos eran pacientes africanos con edades comprendidas entre 4 y 32 años y presentaban hematuria macroscópica terminal. La mayoría (85%) eran varones. Se diagnosticaron con estudio microbiológico de orina en todos los casos y en uno de biopsia por cistoscopia de una lesión típica vesical. La hematuria terminal es el signo clínico más representativo. Se trataron con praziquantel. Conclusiones: La epidemiología y la hematuria terminal intermitente en pacientes africanos debe hacer sospechar esquistosomiasis vesical como primera opción diagnóstica. El estudio microbiológico de orina es una prueba rápida, no invasiva y con alta rentabilidad diagnóstica que evitaría la realización de exploraciones invasivas. Su sencillo tratamiento asegura un alto nivel de cumplimiento y consecuente eficacia

Objectives: To know the characteristics of vesical schistosomiasis caused by schistosoma hematobium in immigrant patients. Materials and methods: The retrospective study of 41 cases microbiologically diagnosed in our hospital over the last 16 years is presented. Data were collected on origin, age, presentation form, diagnostic tests and treatment. Results: All were African patients whose ages ranged from 4 to 32 years and who had terminal macroscopic hematuria. Most of the patients (85%) were men. In all of the cases, diagnosis was by a urinary microbiological study and in one case, cystoscopy with a biopsy of a typical vesical lesion. Terminal hematuria is the most representative clinical sign. They were treated with praziquantel. Conclusions: The epidemiology and intermittent terminal hematuria in African patients should lead to the suspicion of vesical schistosomiasis as the first diagnostic option. Urinary microbiological study is a rapid, non-invasive test with high diagnostic yield that would avoid performing invasive studies. Its simple treatment assures high level of compliance and consequent efficacy

Neurocisticercosis pediátrica: a propósito de dos casos / Paediatric neurocysticercosis: two case reports

Introducción. La neurocisticercosis es la enfermedad parasitaria más frecuente del sistema nervioso central y está causada por una infestación por la larva de la Taenia solium. Se trata de una enfermedad endémica en los países en vías de desarrollo, principalmente de América Latina, Asia y África, mientras que su presencia en Europa es anecdótica. Casos clínicos. Presentamos los casos de dos niños de origen no español, que comenzaron con una crisis epiléptica y que fueron diagnosticados inicialmente como tumores cerebrales primarios. Ambos fueron intervenidos quirúrgicamente y al diagnosticarse la parasitosis, recibieron posteriormente tratamiento antiparasitario. Conclusiones. La neurocisticercosis es una causa potencial de epilepsia incluso en aquellos países en los que no endémica. Numerosos casos presentan dificultades en el diagnóstico y se pueden confundir con otras lesiones intracraneales. Los facultativos debemos estar alerta, ya que se trata de una patología con un cierto repunte en España y se debe tener en cuenta en los diagnósticos diferenciales cuando tratamos pacientes procedentes de América Latina o África (AU)

Introduction. Neurocysticercosis, caused by the larvae of Taenia solium, is the most common parasitic infection of the central nervous system in humans. Considered an endemic parasitosis in developing countries including Latin America, Asia and Africa while in Europa, the cases of neurocysticercosis are anecdotal. Case reports. We report two cases of neurocysticercosis in children of non-Spanish origin who presented with seizures, with the initial diagnosis of brain tumors both were treated with surgery; later, to be the diagnosis of neurocisticercosis antiparasitic therapy was administered. Conclusions. Neurocysticercosis can be a potential cause of epilepsy even in non-endemic countries. Some cases may be difficult to diagnose and they can be confused with other intracranial lesions. Clinicians should be aware of this condition given increasing incidence in Spain and neurocysticercosis should be always be considered in the differential diagnosis particularly in patients from Latin America and Africa (AU)

Esquistosomiasis vesical y en la población pediátrica. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Bladder schistosomiasis in the pediatric population. Case report and literatur review

La esquistosomiasis es una enfermedad que afecta a más de 200 millones de personas a nivel mundial. Es poco frecuente en nuestro medio, estando sobre todo distribuida a lo largo de África, en algunas áreas del Oriente Medio, en el oeste de Asia y ciertas zonas de América Latina. Se estima que 88 millones de los infectados son menores de 15 años. La hematuria es el síntoma cardinal, y se debe sospechar en los pacientes provenientes de las áreas de riesgo (sobre todo África subsahariana). Presentamos el caso de un niño de 11 años, originario de Mali, que consultó por presentar durante un año macrohematuria monosintomática; se siguió nuestro método diagnóstico, evidenciando la enfermedad causante del proceso, estableciéndose tras ello la terapéutica pertinente. Se realiza a partir de ahí una revisión de la literatura de la patología que nos ocupa (AU)

Schistosomiasis is a prevalent disease affecting more than 200 million people world wide. Even though is an infrequent disease in our environment, it is endemic trough Africa, some Middle East areas, Western Asia and certain South American areas. There are approximately 88 million children, 15 years old or less, affected. Hematuria is the paramount symptom, and we should suspect this infection in patients who come from this risky area. We report an 11 year old boy, originally from Mali, who complaint about having approximately a year of gross hematuria, discussing the pertinent assessment and treatment. Performing a literature review of the causative pathology (AU)

Paragonimiasis pulmonar / Pulmonary Paragonimiasis

La paragonimiasis es una zoonosis de transmisión alimentaria causada por un trematodo del género Paragonimus1,2. Se trata de infestación excepcional en España, pero la afluencia de personas originarias de áreas endémicas debe hacernos tener presente esta entidad en el diagnóstico diferencial de nuestros pacientes2,5.Presentamos el caso de un paciente natural de Ecuador y residente en España desde hace 7 años con tuberculosis pulmonar activa a su llegada a España y posterior diagnóstico de paragonimiasis pulmonar a raíz de hemoptisis persistente. El diagnóstico se estableció por muestra quirúrgica pulmonar, objetivando granulomas, englobando los huevos del parásito, así como la visualización macroscópica del trematodo dentro de una cavidad. El tratamiento antituberculoso inicialmente y con prazicuantel en la actualidad controló ambas entidades(AU)

Paragonimiasis is a food-borne zoonosis caused by a trematode of the genus Paragonimus1,2. Infestation is rare in Spain, but the influx of people from endemic areas should make us keep this condition in the differential diagnosis of our patients2,5.We report the case a patient from Ecuador and resident in Spain for 7years with active pulmonary tuberculosis on arrival in Spain and later diagnosed with of pulmonary paragonimiasis due to persistent haemoptysis. The diagnosis was established by surgical lung specimen showing granulomas containing parasite eggs and the macroscopic view of the fluke within a lung cavity. Initial tuberculosis treatment and current treatment with praziquantel controlled both conditions(AU)

Infección vesical por Schistosoma haematobium / Bladder infection due to Schistosoma haematobium

La esquistosomiasis es una de las enfermedades parasitarias más extendidas en el mundo. La infección por Schistosoma haematobium es habitual en inmigrantes procedentes de áreas endémicas. El hombre se infecta por las larvas que penetran a través de la piel al realizar actividades relacionadas con el agua contaminada. La sintomatología más frecuente que aparece es una hematuria, incluso macroscópica. No debemos olvidar la existencia de enfermedades inusuales en nuestro medio. Presentamos el caso de un varón inmigrante (Mali) con hematuria por esquistosomiasis vesical. El estudio parasitológico en orina detectó huevos de Schistosoma. Actualmente, el paciente está asintomático tras tratamiento con Praziquantel (AU)

Schistosomiasis is one of the most widespread parasitic diseases in the world. Schistosoma haematobium infection is usually found in immigrants from endemic areas. Schistosoma species is acquired by exposure to fresh water that harbours cercariae released by infected snails and penetrating the skin. Haematuria is the most common symptom. We must not forget the existence of unusual diseases in our environment. We present a case of an immigrant male (from Mali) with haematuria caused by bladder schistosomiasis. Parasitological study reported Schimosoma´s eggs. The patient is currently asymptomatic after being treated with Praziquantel (AU)

Esquistosomiasis: una enfermedad importada / Schistosomiasis: an imported disease

Las enfermedades infecciosas causan más del 50% de las muertes en edad infantil. La Organización Mundial de la Salud ha señalado la esquistosomiasis como una importante causa de morbilidad en los países tropicales. La inmigración y los viajes internacionales han contribuido a la aparición en nuestro país de las denominadas enfermedades importadas. Los pediatras debemos conocer la distribución geográfica así como la clínica más frecuente de estas enfermedades. Una buena historia epidemiológica que recoja país de procedencia, duración de la estancia y factores de riesgo nos orientará en el diagnóstico. Presentamos dos casos clínicos de pacientes procedentes de países tropicales diagnosticados de esquistosomiasis. Uno de ellos llega a nuestro medio a través de un proceso de adopción internacional y el segundo como inmigrante(AU)