Actividad de las nuevas fluoroquinolonas frente a aislamientos clínicos de Acinetobacter baumannii / Activity of new fluoroquinolones against clinical isolates of Acinetobacter baumannii

Acinetobacter baumannii es un patógeno oportunista implicado en numerosas infecciones nosocomiales. En los últimos años ha desarrollado, con extraordinaria facilidad, resistencia a la mayoría de los antimicrobianos, lo que supone un serio problema para el tratamiento de las graves infecciones que produce. En el presente estudio determinamos la actividad in vitro de ocho quinolonas, cinco betalactámicos y colistina frente a 160 cepas clínicas de A. baumannii, aisladas durante el periodo 1997-1998. Se observa en general un elevado porcentaje de resistencia a las quinolonas (90 por ciento), con la excepción de clinafloxacino (25 por ciento), y para agentes como ampicilina-sulbactam (61,25 por ciento) o imipenem (50 por ciento), considerados antibióticos de choque para tratar las infecciones por este patógeno. La colistina es el antimicrobiano de los estudiados con menor porcentaje de resistencia (13,12 por ciento), aunque su toxicidad limita el uso terapéutico. El clinafloxacino podría ser una buena opción para el tratamiento de las infecciones por A. baumannii, incluso cuando otras terapias resulten ineficaces (AU)

Actividad in vitro de seis fluoroquinolonas y penicilina frente a 101 estreptococos del grupo viridans caracterizados en su resistencia a la eritromicina / In vitro activity of six fluoroquinolones and penicillin against 101 viridans group streptococci characterized by their susceptibility to erythromycin

El aumento del uso de fluoroquinolonas, que incluye en la actualidad el tratamiento de las infecciones de vías respiratorias bajas, parece asociarse con un incremento paralelo de la resistencia bacteriana. Hemos estudiado la actividad de la penicilina y seis fluoroquinolonas frente a un total de 101 aislamientos consecutivos de estreptococos del grupo viridans (58 sensibles y 43 resistentes a la eritromicina) procedentes de hemocultivos. El porcentaje de resistencia a la penicilina fue de un 35 por ciento y se asoció significativamente con la resistencia a la eritromicina. Las fluoroquinolonas estudiadas muestran buena actividad frente a los estreptococos del grupo viridans independientemente de su sensibilidad a la eritromicina. La CMI50 y la CMI90 del norfloxacino fueron 8 y 16 mg/l, respectivamente. Ofloxacino y ciprofloxacino muestran la misma actividad (CMI50 1 mg/l y CMI90 2 mg/l); levofloxacino fue similar, con ambos valores de 1 mg/l. Las más activas fueron trovafloxacino y moxifloxacino (CMI50 0,12 mg/l y CMI90 0,25 mg/l). Sin embargo, hemos encontrado dos cepas resistentes al trovafloxacino (CMI 4 mg/l), que muestran sensibilidad reducida a todas las fluoroquinolonas ensayadas, incluido moxifloxacino (CMI 2 mg/l). Es necesario un seguimiento de la actividad de las fluoroquinolonas sobre este grupo de cepas y consideramos que el estudio de los genes de resistencia implicados sería de gran interés (AU)

¿Son útiles los antimicrobianos utilizados en infección respiratoria de la comunidad para prevenir contactos de enfermedad meningocócica? Estudio in vitro / Association between MLS antibiotic and tetracycline resistance genes in Streptococcus pneumoniae respiratory infection useful for preventing carriage of meningococcal disease? In vitro study

En el presente estudio valoramos la capacidad que tienen ciertos antimicrobianos utilizados en el tratamiento de la infección respiratoria de la comunidad frente a un patógeno como Neisseria meningitidis, cuyo hábitat natural lo constituye la mucosa nasofaríngea. Mediante determinación de las concentraciones mínimas inhibitorias y bactericidas, las curvas de letalidad y el efecto postantibiótico, se estudiaron los antimicrobianos habitualmente administrados de forma empírica en atención primaria (betalactámicos y macrólidos), quinolonas y rifampicina. Todos mostraron in vitro actividad bactericida a las 24 horas del ensayo, y pensamos que son capaces de eliminar empíricamente de la nasofaringe al agente causal de la meningitis meningocócica. No obstante, los únicos antimicrobianos capaces de inducir efecto postantibiótico significativo en la cepa probada son las quinolonas, que retardan el crecimiento del microorganismo en más de una hora (AU)