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2.
Rev. lab. clín ; 12(1): 13-19, ene.-mar. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-176970

RESUMO

Introducción: La 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] se considera un marcador del estado general de salud y su deficiencia es un problema a nivel mundial. En la actualidad no existe un consenso para definir sus niveles óptimos, siendo necesario establecerlos para cada población de acuerdo con sus características étnicas y factores ambientales a los que está expuesta. Objetivo: Determinar los intervalos de referencia para 25(OH)D en población autóctona y aparentemente sana de Yucatán. Métodos: Se estudiaron 71 voluntarios aparentemente sanos, de uno u otro sexo, de uno a 65 años, originarios y residentes en Yucatán. Se determinaron los niveles séricos de 25(OH)D, así como los de calcio, fósforo y paratohormona por su relación con el metabolismo de la vitamina D. Los intervalos de referencia se calcularon con los métodos paramétrico y consistente. Se registró el fototipo de piel y se aplicó el test de Garabédian para determinar el consumo diario de calcio y vitamina D. Resultados: El valor medio de 25(OH)D fue de 23,49±5,60ng/mL. Los límites de referencia para 25(OH)D total y por sexos fueron más estrechos y significativamente diferentes a los propuestos por el fabricante. Se encontró correlación directa entre los niveles de 25(OH)D y el calcio sérico (r=0,36; p=0,003) e inversa con la paratohormona intacta (r=−0,44; p<0,001). Una dieta rica en calcio y vitamina D no es suficiente para mantener los requerimientos normales de 25(OH)D en esta población. Conclusiones: Los intervalos de referencia propuestos están adecuados a las peculiaridades de la población de Yucatán, y pudieran mejorar la exactitud de la medición del estado de salud con base en los niveles séricos de vitamina D


Introduction: 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] is considered a marker of general health and its deficiency is a problem worldwide. There is still no consensus to define their optimal levels, with it being necessary to establish them for each population according to their ethnic characteristics and environmental factors to which they are exposed. Objective: To determine the reference intervals for 25(OH)D in the native and apparently healthy population of Yucatan. Methods:The study included 71 apparently healthy volunteers, female and male, between one and 65 years old, and originally from Yucatan. Serum levels of 25(OH)D were measured along with the determination of calcium, phosphorus, and parathormone levels due to their relationship with vitamin D metabolism. Reference intervals were calculated using parametric and robust methods. The skin phototype was recorded and the Garabedian test was applied to determine the daily intake of calcium and vitamin D. Results: The mean value of 25(OH)D was 23.49±5.60ng/mL. The reference limits for total and gender-related 25(OH)D, and by gender were narrower and significantly different from those proposed by the manufacturer. A direct correlation was found between 25(OH)D levels and serum calcium (r=0.36; P=.003) and an inverse one with intact parathormone (r=−0.44; P<.001). A diet rich in calcium and vitamin D is not sufficient to maintain the normal requirements of 25(OH)D in this population. Conclusions: The proposed reference intervals are adequate to the peculiarities of the population of Yucatan and could improve the accuracy of health status measurement based on serum levels of vitamin D


Assuntos
Humanos , Hidroxicolecalciferóis/análise , Deficiência de Vitamina D/diagnóstico , Vitamina D/análise , Deficiência de Vitaminas/etnologia , México/epidemiologia , Valores de Referência , Voluntários Saudáveis/estatística & dados numéricos , Vitaminas na Dieta/análise , Cálcio da Dieta/análise
3.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 66(3): 181-187, mar. 2019. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-182618

RESUMO

Background: Almeria is a region in southeast Spain with optimal sunlight levels, along with low pluvial and pollution rates. If exposure to sunlight is sufficient to maintain adequate levels of vitamin D (25OHD), this population should display high serum levels. Objectives: To describe 25OHD serum status in women from Almeria and evaluate the impact of long sunlight exposure along the seasons on 25OHD. Methods: Cross-sectional study, performed in women consecutively recruited from an outpatient rheumatology clinic. Serum levels of 25OHD were assessed in all patients and evaluated according to age (<48 yrs, 48-53 yrs, 54-60 yrs and >60 yrs), season, and presence or absence of menopause. Clinical and laboratory variables that could affect status of vitamin D were also considered. Results: The sample included 319 Caucasian female patients. Mean 25OHD were 30.2ng/ml with 195 (61.1%) exhibiting 25OHD inadequate serum levels. Season had a significant effect on 25OHD levels, with autumn being the season in which 25OHD serum levels remained well above 30ng/ml in all age bands, and winter the season with more levels of insufficiency. Menopause did not modify 25OH serum levels. Women whose age was below 48 and over 60 had inadequate levels of 25OHD during summer. Conclusions: Optimal levels of sunlight could not overcome the problem of inadequate 25OHD serum levels, particularly in elderly and young female population. Vitamin D supplementation may be recommended predominantly in winter and summer in this population


Antecedentes: Almería es una región del sureste de España con un grado óptimo de luz solar, junto con bajas tasas de contaminación y lluvia. Si la exposición a la luz solar es suficiente para mantener niveles adecuados de vitamina D (25OHD), esta población debería presentar concentraciones séricas altas. Objetivos: Describir los valores séricos de 25OHD en mujeres de Almería y evaluar el efecto de la exposición prolongada a la luz solar sobre la 25OHD a lo largo de las distintas estaciones. Métodos: Estudio transversal en mujeres reclutadas consecutivamente en una consulta externa de reumatología. Se determinaron las concentraciones séricas de 25OHD en todas las pacientes y se valoraron en función de la edad (< 48 años, 48-53 años, 54-60 años y > 60 años), la estación y la presencia o ausencia de menopausia. También se tuvieron en cuenta las variables clínicas y analíticas que pudieran afectar al estado de la vitamina D. Resultados: La muestra incluyó 319 mujeres de raza blanca. El valor medio de 25OHD fue de 30,2 ng/ml, y 195 (61,1%) mostraron concentraciones séricas inadecuadas de 25OHD. La estación tenía un efecto importante en las concentraciones de 25OHD, y el otoño era la estación en la que los valores séricos de 25OHD se mantenían bastante por encima de 30 ng/ml en todas las franjas de edad, y el invierno la estación con más grado de insuficiencia. La menopausia no modificaba las concentraciones séricas de 25OH. Las mujeres menores de 48 años y mayores de 60 años tenían niveles insuficientes de 25OHD durante el verano. Conclusión: La luz solar óptima no podía superar el problema de la insuficiencia de las concentraciones séricas de 25OHD, sobre todo en las poblaciones de mujeres mayores y jóvenes. Pueden recomendarse suplementos de vitamina D predominantemente en invierno y en verano en esta población


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Hidroxicolecalciferóis/administração & dosagem , Luz Solar , Deficiência de Vitamina D/diagnóstico , Estudos Transversais
4.
Nutr. hosp ; 35(4): 903-908, jul.-ago. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-179884

RESUMO

Introducción: aparte de los conocidos efectos de la vitamina D sobre la homeostasis fosfo-cálcica, en los últimos años están cobrando gran relevancia sus efectos extraóseos. Objetivos: conocer la concentración de 25(OH) vitamina D en pacientes recién diagnosticados de cáncer y comprobar si existen diferencias entre los distintos tipos de cáncer. Material y métodos: estudio transversal de una cohorte de pacientes recién diagnosticados de cáncer que fueron remitidos a Consultas Externas de Endocrinología para una valoración nutricional preoperatoria. Se revisaron 139 historias clínicas y se obtuvieron los datos sociodemográficos, biométricos y la concentración de 25(OH) vitamina D de los pacientes. Resultados: de los 139 pacientes, 71 padecían cáncer urológico; 27, cáncer colorrectal (CCR); 35, cáncer de cabeza y cuello (C y C); y seis, cáncer de otro tipo. La concentración media de 25(OH) vitamina D fue de 50,41 nmol/l (IC 95% = 46,68-54,14). El 57,97% presentó déficit de vitamina D (< 50 nmol/l) y un 21,74%, insuficiencia (50-75 nmol/l). Hallamos una mayor prevalencia de déficit estadísticamente significativa (p < 0,01) en el C y C frente al cáncer urológico: 68,57% y 49,29% respectivamente. La estación del año modifica de manera significativa la concentración de 25(OH) vitamina D (p < 0,01).Conclusiones: hay una alta prevalencia de déficit de vitamina D en los pacientes recién diagnosticados de cáncer (sobre todo en CCR y C y C); por ello, se debe priorizar la corrección de los niveles de 25(OH) vitamina D en estos pacientes. La utilización de valores de referencia ajustados según la estación del año podría mejorar la interpretación de resultados


Introduction: apart from the known effects of vitamin D on phospho-calcium homeostasis, in recent years there is great interest in its extrabone effects. Objectives: to know the concentration of 25-hydroxyvitamin D (25[OH] D) in newly diagnosed patients of cancer and to verify if there are differences between the different types of cancer. Material and methods: cross-sectional study of a cohort of recent diagnosed cancer patients who were referred to Endocrinology consultation for a nutritional pre-surgery evaluation. One hundred and thirty-nine medical histories were reviewed. The socio-demographic and biometric data and 25(OH) D concentration were collected. Results: seventy-one of 139 patients had urological cancer, 27 had colorectal cancer (CRC), 35 had head and neck cancer and six, other types of cancer. The mean concentration of 25(OH) D was 50.41 nmol/l (95% CI = 46.67-54.14); 57.97% of patients showed vitamin D deficiency (< 50 nmol/l) and 21.74%, insufficiency (50-75 nmol/l). We found a statistically significant higher prevalence of deficiency (p < 0.01) in head and neck cancer compared to urological cancer: 68.57% and 49.29%, respectively. Year season signifi cantly modifies 25(OH) D concentration (p < 0.01). Conclusions: there is a high prevalence of vitamin D deficiency among recent diagnosed cancer patients (especially in CRC and head and neck cancer). The use of reference values adjusted by year season could improve the study of 25(OH) D concentrations


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias/sangue , Estado Nutricional , Vitamina D/sangue , Estudos de Coortes , Estudos Transversais , Hidroxicolecalciferóis/sangue , Prevalência , Fatores Socioeconômicos , Deficiência de Vitamina D/sangue , Deficiência de Vitamina D/epidemiologia
5.
Nutr. hosp ; 35(4): 789-795, jul.-ago. 2018. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-179869

RESUMO

Background: cystic fibrosis (CF) is the most common inherited disease in Caucasian population. Nowadays, long survival has led to the emergence of new complications, such as CF bone disease (CFBD), which is characterized by increased fracture risk. Objectives: evaluate the association of bone mineral density (BMD) with lung function and BMD with 25-hydroxivitamin D (25OHD) plasmatic levels in children/adolescents with CF. Methods: we conducted a multicenter, cross-sectional study with clinically stable CF patients between five and 18 years. Weight, height, pubertal development, BMD and body composition (DXA), pulmonary function (FEV1 and FEF25-75) and 25OHD plasmatic levels were measured. Patients answered food intake and physical activity surveys. p values under 0.05 were considered as statistically significant. Results: thirty-seven patients were enrolled, 51% with normal respiratory function. Mean BMD Z-score in lumbar spine and in total body less head were -0.4 and -0.5 respectively. Twenty seven percent had a fat free mass index below the third percentile, 89% had 25OHD levels lower than 30 ng/ml and 78.4% had a low calcium intake. We did not find any correlations between BMD Z-scores, lung function or 25OHD levels. Patients with fat free mass (FFM) below the third percentile had BMD Z-score lower than -1 more frequently, in both locations (p < 0.006 and p < 0.001, respectively).Conclusions: although most assessed patients had normal BMD and normal lung function, a high proportion had low: FFM, calcium intake and 25OHD levels. The association between low FFM and low BMD highlights the importance of improving body composition in CF patients, in order to prevent future CFBD


Introducción: la fibrosis quística (FQ) es la enfermedad hereditaria más frecuente en la población caucásica. La mayor sobrevida alcanzada ha favorecido la aparición de la enfermedad ósea (EO) asociada, con el consiguiente aumento del riesgo de fracturas. Objetivo: evaluar la asociación de la densidad mineral ósea (DMO) con la función pulmonar y con la concentración plasmática de 25-hidroxivitamina D (25OHD) en niños y adolescentes con FQ. Métodos: estudio transversal y multicentrico, de pacientes con FQ de entre cinco y 18 años, clínicamente estables. Se evaluó peso, talla, desarrollo puberal, DMO y composición corporal (DXA), función pulmonar (FEF25-75 y VEF1), 25OHD plasmática e ingesta alimentaria y actividad física por encuestas. Se consideró una diferencia significativa si p < 0,05. Resultados: ingresaron 37 pacientes, 51% con función pulmonar normal. Los DMO-z promedio en columna lumbar y cuerpo total sin cabeza fueron -0,4 y -0,5, respectivamente. El 27% tuvo un índice de masa libre de grasa (IMLG) < p3, el 89% tuvo niveles insuficientes o deficientes de 25OHD y el 78,4% tuvo déficit de ingesta de calcio. No encontramos correlación entre el DMO-z con la función pulmonar ni con la concentración de 25OHD. Los pacientes con MLG < p3 tuvieron con mayor frecuencia DMO-z baja o en riesgo, en ambas localizaciones (p = 0,006 y p = 0,001 respectivamente). Conclusiones: aunque la mayoría de los pacientes tuvo una DMO y una función pulmonar normal, una alta proporción de sujetos presentaron déficit de MLG, baja ingesta de calcio y deficit de 25OHD. La asociación entre déficit de MLG y menor DMO revela la importancia de mejorar este factor para prevenir la enfermedad ósea futura


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Composição Corporal , Densidade Óssea , Fibrose Cística/metabolismo , Testes de Função Respiratória , Vitamina D/metabolismo , Chile/epidemiologia , Estudos Transversais , Fibrose Cística/sangue , Fibrose Cística/fisiopatologia , Hidroxicolecalciferóis/sangue , Estado Nutricional
6.
Rev. osteoporos. metab. miner. (Internet) ; 10(2): 89-95, abr.-jun. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178602

RESUMO

Objetivos: Valorar las concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina D, 25(OH)D, en pacientes osteoporóticos tratados durante un año con calcifediol. Métodos: Se han estudiado 156 pacientes con osteoporosis (23 varones y 133 mujeres) de 71,9±9,6 años de edad que habían recibido tratamiento con calcifediol durante al menos un año. Noventa y dos de ellos recibieron 0,266 mg de calcifediol cada quince días y los 64 restantes la misma dosis una vez al mes. Se determinaron los niveles séricos de 25(OH)D, PTH intacta (PTHi), propéptido aminoterminal del procolágeno tipo I (PINP) y telopéptido carboxiterminal del colágeno tipo I (CTX), antes y un año después de iniciar el tratamiento. Resultados: Con ambas pautas de tratamiento se observó un aumento significativo en la concentración de 25(OH)D (p<0,001). El porcentaje de pacientes que alcanzaron niveles de 25(OH)D superiores a 20 y 30 ng/ml fue similar con ambas pautas, mientras que el de pacientes que sobrepasó los 60 ng/ml fue mayor con la dosis quincenal (p<0,01). La concentración de PTHi disminuyó de forma significativa tras la administración de calcifediol, aunque en esta ocasión no hubo diferencias entre las dos formas de tratamiento. Ambos marcadores, PINP y CTX, disminuyeron de forma similar en los pacientes tratados con antirresortivos (p<0,0001), sin que estos cambios guardaran relación con la pauta de calcifediol. Conclusiones: La administración mensual de 0,266 mg de calcifediol es adecuada para lograr unos niveles eficaces de vitamina D, y es también suficientemente segura como para evitar que se alcancen niveles potencialmente perjudiciales de la misma, por lo que sería preferible a la pauta quincenal en la práctica clínica habitual


Objectives: To assess serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D, 25(OH)D, in osteoporotic patients treated for one year with calcifediol. Methods: We have studied 156 patients with osteoporosis (23 males and 133 females), aged 71,9±9,6 years who had received treatment with calcifediol for at least one year. Ninety-two of them received 0.266 mg of calcifediol every fifteen days and the remaining 64 the same dose once a month. Serum levels of 25(OH)D, intact PTH (iPTH), procollagen type 1 amino-terminal propeptide (PINP) and C-terminal crosslinked telopeptide of type I collagen (CTX) were determined before and one year after starting treatment. Results: A significant increase in the concentration of 25(OH)D was observed with both treatment regimens (p<0.001). The percentage of patients who reached levels of 25(OH)D higher than 20 and 30 ng/ml was similar with both guidelines, while the percentage of patients exceeding 60 ng/ml was higher with the biweekly dose (p<0.01). The concentration of iPTH decreased significantly after the administration of calcifediol, although on this occasion there were no differences between the two forms of treatment. Both bone remodeling markers, PINP and CTX, decreased similarly in patients treated with antiresorptives (p<0.0001), without these changes being related to the calcifediol regimen. Conclusions: The monthly administration of 0.266 mg of calcifediol is adequate to achieve effective levels of vitamin D, and it is also safe enough to avoid reaching potentially harmful levels of it, so it would be preferable to the biweekly schedule in the usual clinical practice


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Calcifediol/administração & dosagem , Conservadores da Densidade Óssea/administração & dosagem , Osteoporose/tratamento farmacológico , Osteoporose/sangue , Hidroxicolecalciferóis/sangue , Colágeno Tipo I/sangue , Estudos Retrospectivos , Biomarcadores/sangue
7.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 52(1): 3-9, ene.-mar. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171600

RESUMO

Introducción. La vitamina D cumple un importante rol en el metabolismo óseo y en diversas funciones a nivel extraesquelético. El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de hipovitaminosis D en pacientes con lesión medular traumática (LMT) y describir su asociación con las características de la LMT y demográficas de los pacientes. Material y método. Estudio descriptivo prospectivo en 76 pacientes del Departamento de Rehabilitación del Hospital del Trabajador entre el 30 de julio 2015 y el 30 de julio de 2016. Se realizó la medición de 25-hidroxivitamina D (25-OH-D) en sangre mediante el método de radioinmunoanálisis y una encuesta estructurada a los pacientes. Los resultados se analizaron mediante estadística descriptiva, prueba de Kruskall Wallis, rangos signados de Wilcoxon, Chi cuadrado, Fisher y análisis de correlación de Spearman. Resultados. La mediana de la edad fue 49,5 años (±DE 15,05), el tiempo de evolución de LMT entre un mes hasta 36 años. El promedio de 25-OH-D fue 16,4ng/mL (4,2 - 45,9ng/mL). El 94,7% de los sujetos presentaban hipovitaminosis D (<30 ng/mL) y un 27,6% deficiencia severa (<10 ng/mL). No se encontraron diferencias significativas entre la asociación de hipovitaminosis con sexo, nivel y grado de compromiso de LMT, estación del año, tiempo de exposición al sol y zona donde habitan. Existe una correlación inversa con tendencia a disminuir los niveles de 25-OH-D por cada año de evolución de LMT (Ro=-0,33; p value=0,0040). Conclusión. La hipovitaminosis D es altamente prevalente en pacientes con LMT. Es importante diagnosticar oportunamente para su adecuada suplementación y disminuir la prevalencia de complicaciones (AU)


Introduction. Vitamin D plays an important role in bone metabolism and in various extra-skeletal functions. The aim of this study was to determine the prevalence of vitamin D deficiency in patients with traumatic spinal cord injury (TSCI) and to describe its association with the characteristics of TSCI and patients’ demographic characteristics. Material and method. A prospective descriptive study was conducted in 76 patients treated at the Rehabilitation Department of Hospital del Trabajador between July 30, 2015 and July 30, 2016. Blood measurement of 25-hydroxyvitamin D (25-OH-D) was performed by the radioimmunoassay method and a structured survey. The results were analysed using descriptive statistics, the Kruskall-Wallis test, Wilcoxon signed-rank test, chi-square test, Fisher test and Spearman rank correlation coefficient. Results. The median age was 49.5 years (SD 15.05) and the time from TSCI was between 1 month and 36 years. The mean 25-OH-D level was 16.4ng/mL (4.2-45.9ng/mL). Vitamin D deficiency (<30 ng/mL) was found in 94.7% of the participants and severe deficiency (<10ng/mL) in 27.6%. No significant differences were found between the association of vitamin deficiency with sex, neurologic level, or severity of TSCI, season, amount of time of sun exposure or geographical area of residence. There was s an inverse correlation with a tendency to decrease 25-OH-D for each year from the onset of TSCI (Ro=-0.33, p value=.0040). Conclusion. Vitamin D deficiency is highly prevalent in patients with TSCI. An early diagnosis is important to provide adequate supplementation in order to decrease the prevalence of complications (AU)


Assuntos
Humanos , Vitamina D/sangue , Deficiência de Vitamina D/epidemiologia , Traumatismos da Medula Espinal/fisiopatologia , Estudos Prospectivos , Hidroxicolecalciferóis/análise
8.
Nutr. hosp ; 35(1): 211-223, ene.-feb. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-172110

RESUMO

Objetivo: revisar la literatura científica existente sobre los efectos del estado nutricional en la esclerosis múltiple. Método: revisión sistemática de la literatura científica recogida en las bases de datos Medline (PubMed), Scopus, Cochrane Library y Web of Science, hasta noviembre de 2016. Ecuación de búsqueda: ("Multiple Sclerosis"[Mesh] OR "Multiple Sclerosis"[Title/Abstract] OR "Disseminated Sclerosis"[Title/Abstract] OR "Multiple Sclerosis Acute Fulminating"[Title/Abstract]) AND ("Nutritional Status"[Mesh] OR "Nutritional Status"[Title/Abstract] OR "Nutrition Status"[Title/Abstract]). La calidad de los artículos se evaluó mediante el cuestionario STROBE. Se completó la búsqueda con la consulta a expertos y la revisión de la bibliografía de los artículos seleccionados. Resultado: de las 160 referencias recuperadas, tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron para la revisión 29 artículos. La gran mayoría de los estudios determinaron los niveles de vitamina D. Otros centraron su búsqueda en averiguar qué déficits de nutrientes podrían estar relacionados con el desarrollo de la esclerosis múltiple. Conclusiones: la vitamina D puede influir en la mejora de la esclerosis múltiple. La luz solar y la actividad física serían factores importantes, junto con el estado nutricional, en el curso de dicha enfermedad. Sería necesaria la generación de nuevos trabajos específicos que profundizaran en el tema para averiguar más acerca de la relación existente entre el estado nutricional y la esclerosis múltiple (AU)


Objective: To review the available scientific literature about the effects of nutritional status on the multiple sclerosis disease. Methods: A systematic review of the scientific literature in the Medline (PubMed), Scopus, Cochrane Library and Web of Science databases through November 2016. Search equation: ("Multiple Sclerosis"[Mesh] OR "Multiple Sclerosis"[Title/Abstract] OR "Disseminated Sclerosis"[Title/ Abstract] OR "Multiple Sclerosis Acute Fulminating"[Title/Abstract]) AND ("Nutritional Status"[Mesh] OR "Nutritional Status"[Title/Abstract] OR "Nutrition Status"[Title/Abstract]). The quality of the selected articles was discussed using the STROBE questionnaire. The search was completed through experts inquiry and additional review of the bibliographic references included in the selected papers. The concordance between authors (Kappa index) had to be higher than 80% for inclusion in this review. Results: Of the 160 references recovered, after applying inclusion and exclusion criteria, 29 articles were selected for review. Concordance between evaluators was 100.00%. The most studies established vitamin D levels. Others focused their research on finding out which nutrient deficits might be related to the multiple sclerosis development. Conclusions: Vitamin D may influence multiple sclerosis improvement. Sunlight and physical activity would be important factors, with nutritional status, in the course of this disease. It is necessary to produce new specific works that will delve into the subject to find out more about the relationship between nutritional status and multiple sclerosis (AU)


Assuntos
Humanos , Esclerose Múltipla/fisiopatologia , Avaliação Nutricional , Estado Nutricional , Vitamina D/sangue , Deficiência de Vitamina D/complicações , Hidroxicolecalciferóis/sangue
9.
Nutr. clín. diet. hosp ; 38(3): 129-133, 2018. tab
Artigo em Português | IBECS | ID: ibc-175588

RESUMO

Objetivos: Associar os níveis séricos de vitamina D com variáveis sociodemográficas, estado nutricional, prática de atividade física e tempo de exposição solar em idosas diabéticas tipo 2. Método: Estudo transversal realizado com idosas diagnosticadas com diabetes mellitus tipo 2, recrutadas no ambulatório de nutrição do Núcleo de assistência ao idoso da UFPE. Foi aplicado um formulário abordando questões sociodemográficas e hábitos relacionados à prática de atividade física e exposição ao sol. Posteriormente o IMC foi aferido e foi realizada a dosagem sérica da 25-hidroxivitamina D. Resultados: A amostra foi de 54 participantes, com 69,37 ± 5,02 anos, pardas (64,8%) e com renda de até um salário mínimo (40,7%). Predominou o excesso de peso (53,7%) e cerca de 94,4% se expunham ao sol com frequência maior que 3 vezes na semana (61,1%). A mediana da 25-hidroxivitamina D foi de 30,96 ng/mL. A raça branca (p=0,046) foi associada à suficiência de vitamina D e o tempo de estudo maior que 8 anos (p=0,024), à deficiência da vitamina. Conclusão: Ocorreu baixa frequência de hipovitaminose D na população estudada, resultado provavelmente justificado pelo elevado tempo de exposição solar e pela prática de atividade física. Futuros estudos são necessários para confirmação destes achados em população idosa diabética


Objectives: Associate serum levels of vitamin D with socio- demographic variables, nutritional status, physical activity practice and time of sun exposure in type 2 diabetic women. Method: A cross-sectional study with elderly women diagnosed with type 2 diabetes mellitus, recruited at the nutrition clinic of the Elderly Assistance Center of UFPE. A form was applied addressing sociodemographic issues and habits related to the practice of physical activity and exposure to the sun. Subsequently, the BMI was measured and serum levels of 25 hydroxyvitamin D were performed. Results: The sample was 54 participants, with 69.37 ± 5.02 years, browns (64.8%) and income up to a minimum wage (40.7%). Overweight was predominant (53.7%) and about 94.4% were exposed to the sun more frequently than 3 times a week (61.1%). The median of 25-hydroxyvitamin D was 30.96 ng / mL. The white race (p = 0.046) was associated with vitamin D sufficiency and study time greater than 8 years (p = 0.024), to vitamin deficiency. Conclusion: There was a low frequency of hypovitaminosis D in the studied population, a result probably due to the high time of sun exposure and the practice of physical activity. Future studies are needed to confirm these findings in the elderly diabetic population


No disponible


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Diabetes Mellitus Tipo 2/sangue , Hidroxicolecalciferóis/sangue , Micronutrientes/análise , Estudos Transversais , Deficiência de Vitamina D/epidemiologia , Banho de Sol/estatística & dados numéricos , Avaliação Nutricional , Estado Nutricional
10.
Allergol. immunopatol ; 44(6): 512-516, nov.-dic. 2016. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-157871

RESUMO

BACKGROUND: Acute urticaria is an immune-inflammatory disease, characterised by acute immune activation. There has been increasing evidence showing that vitamin D deficiency is associated with increased incidence and severity of immune-inflammatory disorders. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate serum vitamin D levels in acute urticaria. METHODS: We enrolled 30 children with acute urticaria and 30 control subjects. Concentrations of 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D], a biomarker of vitamin D status, were measured in serum of acute urticaria patients and compared with the control group. RESULTS: There were no significant differences in baseline variables (age, gender, weight) between the groups. Vitamin D deficiency (<20ng/ml) was significantly higher in patients with acute urticaria than in control patients. Serum 25(OH)D levels were significantly lower in the study group compared to those in the control group (13.1±4.3 vs 28.2±7.4ng/mL, p < 0.05). Moreover, we found negative correlation between mean duration of acute urticaria and serum vitamin D levels (p < 0.01). CONCLUSION: This study revealed a significant association of lower serum 25(OH)D concentrations with acute urticaria and an inverse relationship with disease duration. These findings may open up the possibility of the clinical use of vitamin D as a contributing factor in the pathogenesis of acute urticaria and a predictive marker for disease activity in acute urticaria. A potential role of vitamin D in pathogenesis and additive therapy in acute urticaria needs to be examined


No disponible


Assuntos
Humanos , Criança , Vitamina D/sangue , Urticária/fisiopatologia , Hidroxicolecalciferóis/sangue , Deficiência de Vitamina D/epidemiologia , Biomarcadores/sangue , Estudos de Casos e Controles , Hipersensibilidade/fisiopatologia
12.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 84(3): 163-169, mar. 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-147741

RESUMO

INTRODUCCIÓN: A pesar del creciente interés por las funciones de la vitamina D, siguen documentándose casos deficitarios en regiones soleadas donde se presuponen niveles adecuados. El objetivo del estudio es determinar los niveles de 25-hidroxivitamina D en menores de 2 años ingresados en un hospital terciario de Valencia por enfermedades agudas leves y su relación con factores que puedan estar asociados con su deficiencia. MÉTODOS: Estudio prospectivo y descriptivo de un año de duración en niños, entre uno y 24 meses, ingresados por enfermedades agudas leves. Se han estudiado los niveles de 25-hidroxivitamina D, junto con una anamnesis y exploración clínica estructuradas. Se dividió la muestra en 2 grupos, dependiendo de los niveles de vitamina D (punto de corte 30ng/ml). RESULTADOS: Se estudiaron 169 niños, edad media de 9 meses, predominio etnia caucásica (75,7%) y menores de un año (79,3%). El 24,3% de los niños presentaba valores <30ng/ml, agrupándose en invierno/primavera y caracterizándose por fototipos cutáneos oscuros (p < 0,01). Los factores asociados con niveles >30ng/ml fueron: administración de profilaxis, ser hijo de madre caucásica y que no usara hiyab. No existieron diferencias en el tipo de lactancia recibida (p = 0,65). Solamente al 47% de los menores de un año amamantados se administró profilaxis. CONCLUSIONES: En Valencia, a pesar de la radiación solar suficiente, un cuarto de los niños <2 años tiene niveles de 25-hidroxivitamina D <30ng/ml. Nuestros resultados deberían sensibilizar sobre la importancia de la suplementación vitamínica durante el primer año de vida, incluso en las regiones soleadas del Mediterráneo


INTRODUCTION: Despite the increasing interest in vitamin D functions, new cases of deficiency have been reported in sunny regions where optimal levels are expected. The aim of this study was to analyze 25-hydroxivitamin D levels in children younger than 2 years admitted for acute mild diseases in a tertiary hospital in Valencia and its relationship with factors that can be associated with its deficiency. METHODS: This one year prospective and observational study was conducted on 169 children admitted for acute mild diseases. 25-hydroxivitamin D levels were analyzed. A standardized physical examination and structured interviews to the parents were performed. Children were classified into two groups, according to 25-hydroxivitamin D levels (cut-off 30ng/mL). RESULTS: A total of 169 children were included, with a median age of 9 months, being more prevalent Caucasians (75.7%) and youger than one year old (79.3%). Almost one quarter (24.3%) of the children had 25-hydroxivitamin D levels <30ng/mL, more frequently in winter/spring, and in children with higher skin phototypes (P<.01). Levels >30ng/mL were associated with vitamin D prophylaxis during the first year, in children of a Caucasian mother, and those who did not wear a hijab. No statistical differences were found in diet characteristics (P=.65). Prophylaxis was given to 47% of the breastfed children younger than one year. CONCLUSIONS: In Valencia, Spain, 25-hydroxivitamin D levels lower than 30ng/mL were found in a quarter of the children younger than two years. Our results emphasize the importance of vitamin D prophylaxis during the first year of life, even in sunny Mediterranean regions


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Deficiência de Vitamina D/dietoterapia , Deficiência de Vitamina D/epidemiologia , Deficiência de Vitamina D/fisiopatologia , Hidroxicolecalciferóis/uso terapêutico , Deficiência de Vitaminas/complicações , Deficiência de Vitaminas/terapia , Estudos Prospectivos , Mar Mediterrâneo/epidemiologia
13.
Nutr. hosp ; 30(supl.2): 39-46, oct. 2014. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-134499

RESUMO

La vitamina D es un nutriente esencial para el organismo, estando en los últimos años en auge su importancia porque, además de su función en el metabolismo del calcio y fósforo, también se ha relacionado con la prevención y control de diversas enfermedades crónicas, tales como enfermedades cardiovasculares, diabetes, algunos tipos de cáncer y osteoporosis. La principal fuente de la vitamina la constituye la síntesis cutánea a través de la exposición solar de la piel. Sin embargo, existen diversos factores de tipo biológico y ambiental, tales como la edad, raza, utilización de protección solar, el tipo de ropa utilizada, etc., que condicionan su producción. Por ello, el aporte procedente de alimentos que contengan la vitamina de forma natural, alimentos fortificados y suplementos dietéticos, adquiere un papel fundamental para alcanzar a cubrir las ingestas recomendadas en la población y mantener un estado óptimo de la vitamina. Diversos estudios ponen de manifiesto la problemática de deficiencia en diferentes colectivos de la población española debido a una inadecuada síntesis cutánea e ingesta insuficiente de la vitamina, condicionados por el bajo consumo de alimentos que la contienen y de suplementos. Se precisa poner en marcha estrategias para prevenir y controlar la problemática en la población, como promocionar el consumo de las principales fuentes alimentarias de la vitamina, aumentar la disponibilidad de alimentos fortificados, tanto de origen animal como vegetal, así como considerar el uso de suplementos, especialmente, en aquellos grupos de riesgo de deficiencia como niños y ancianos (AU)


Vitamin D is an essential nutrient for the organism and in the recent years its importance has risen because, besides its role in the metabolism of calcium and phosphorus, also it has been related to the prevention and control of various chronic diseases, such as cardiovascular disease, diabetes, some types of cancer and osteoporosis. The main source of the vitamin is cutaneous synthesis through sun exposure of the skin. However, there are different biological and environmental factors, such as age, race, use of sunscreen, type of clothes worn, etc., that may determine its production. Therefore, the contribution from foods that naturally contain the vitamin, fortified foods and dietary supplements, acquires a fundamental role in order to meet the dietary reference intakes in the population and maintain the optimal vitamin status. Several studies highlight the problem of deficiency in different groups of the Spanish population, due to inadequate cutaneous synthesis and insufficient intake, influenced by a low intake of foods that contain vitamin D and supplements. It is necessary to implement strategies to prevent and control the problem in the population, as promote the consumption of the main food sources of the vitamin, increase the availability of fortified foods, both animal and vegetable origin, and consider the use of supplements, especially in those groups at risk of deficiency such as children and the elderly (AU)


Assuntos
Humanos , Vitamina D/administração & dosagem , Vitaminas na Dieta/análise , Necessidades Nutricionais , Deficiência de Vitamina D/epidemiologia , Alimentos Fortificados , Fatores de Risco , Hidroxicolecalciferóis/uso terapêutico
15.
Nefrología (Madr.) ; 33(1): 77-84, ene.-feb. 2013. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-111922

RESUMO

Introducción: El déficit de 25-hidroxivitamina D (25OHD) asociado a un hiperparatiroidismo secundario son hallazgos frecuentes en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis (HD). Estos hechos se asocian con un incremento de la morbimortalidad de origen cardiovascular (CV). Niveles séricos adecuados de 25OHD, así como el uso de activadores selectivos del receptor de vitamina D (AsRVD), han demostrado tener efectos beneficiosos sobre el metabolismo óseo-mineral y el riesgo CV de manera independiente. Actualmente aún existe controversia respecto al tipo de suplementación que precisan los pacientes con ERC en HD. Objetivo: El objetivo de nuestro estudio fue evaluar si existe beneficio alguno en el tratamiento combinado de 25OHD, calcifediol oral y AsRVD, paricalcitol oral sobre el metabolismo óseo-mineral y marcadores inflamatorios, respecto al tratamiento único con cada uno de ellos, en un grupo de pacientes de HD. Material y métodos: Realizamos un estudio prospectivo de 6 meses de duración sobre 26 pacientes de nuestra (..) (AU)


Background: The deficit of 25-hydroxyvitamin D (25OHD) associated with secondary hyperparathyroidism (SHPT) are frequent findings in patients with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis (HD). These events are associated with increased morbidity and mortality of cardiovascular (CV). 25OHD adequate serum levels as well as the use of selective activators of the vitamin D receptor (AsRVD) have been shown to have beneficial effects on bone metabolism and mineral and cardiovascular risk independently. Currently there is still controversy regarding the type of supplementation needed by patients with CKD on HD. Aims: The aim of our study was to evaluate whether there is benefit in combination therapy with 25OHD, calcifediol and a AsRVD, oral paricalcitol on bone-mineral metabolism and inflammatory markers, compared to single treatment with each of them in a group HD patients. Material and methods: A prospective study of 6 months, over 26 patients in our HD unit. We randomized patients into two groups: group 1 (G1) received oral paricalcitol treatment at doses of 1mcg/day. Group 2 (G2) was treated with 1 ampoule calcifediol/wk (0.266mg/wk=16.000U) orally. After 3 months of treatment, was added (..) (AU)


Assuntos
Humanos , Receptores de Calcitriol/agonistas , Calcifediol/uso terapêutico , Diálise Renal/efeitos adversos , Insuficiência Renal Crônica/complicações , Biomarcadores/análise , Hiperparatireoidismo Secundário/complicações , Hidroxicolecalciferóis/deficiência , Inflamação/fisiopatologia , Remodelação Óssea
16.
Nefrología (Madr.) ; 30(4): 435-432, jul.-ago. 2010. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-104585

RESUMO

Introducción: Los niveles bajos de 25 hidroxivitamina D han sido relacionados con un aumento de la morbimortalidad de origen cardiovascular en la población general y en pacientes con enfermedad renal crónica. Objetivo: Nuestro objetivo fue estudiar los niveles de 25 hidroxivitamina D en un grupo de pacientes con enfermedad renal crónica estadios 4 y 5 prediálisis, y relacionarlos con los antecedentes de enferme- dad cardiovascular y con factores conocidos de riesgo cardiovascular. Material y métodos: Se trata de un estudio observacional transversal de una cohorte de 171 pacientes seguidos en la consulta prediálisis de nuestro hospital, me- dia de edad 64,16 ± 13 años, el 59,6% hombres, el 64,3% diabéticos, el 47,3% obesos y el 46,8% con antecedentes de enfermedad cardiovascular. A todos los pacientes se les mi- dieron los niveles séricos de 25 hidroxivitamina D y de 1-25 dihidroxivitamina D, se recogieron datos clínicos y analíticos de función renal, anemia, perfil lipídico y metabolismo óseo-mineral; también se evaluó la presión arterial mediante registro ambulatorio de 24 horas (MAPA) y se realizó estudio ecocardiográfico. Resultados: La media de los niveles de 25 hidroxivitamina D fue de 22,1 ± 13 ng/ml, sólo un 18,7% de los pacientes presentaban niveles normales, un 58,5% presentaban niveles insuficientes o bajos y un 22,8% niveles deficientes o muy bajos. Las variables que se asociaron con los niveles bajos de vitamina D fueron la edad, la diabetes, el sexo femenino, la obesidad, el filtrado glomerular y el antecedente de enfermedad cardiovascular. Dentro de los parámetros asociados a la presión arterial, la presión del pulso fue la que más se relacionó con los niveles de vitamina D. No se encontró asociación entre los niveles de 25 hidroxivitamina D con otros parámetros del metabolismo óseo mineral ni con los valores ecográficos de hipertrofia ventricular izquierda. En el análisis multivariante las variables que más se asociaron al déficit de 25 hidroxivitamina D fueron el sexo femenino, el antecedente de enfermedad cardiovascular, el filtrado glomerular y la presión del pulso del MAPA. Conclusiones: Nuestro estudio confirma una alta prevalencia de insuficiencia y deficiencia de 25 hidroxivitamina D en la población con enfermedad renal crónica avanzada; este déficit se asocia con la presencia de factores de riesgo cardiovascular y con el antecedente de enfermedad cardiovascular. Sin embargo, no se encontró ninguna asociación con uno de los principales predictores de eventos cardiovasculares como es la hipertrofia ventricular izquierda (AU)


Background: Decreased 25 hydroxyvitamin D serum levels have been related to an increase in cardiovascular morbility and mortality in both general population and chronic kidney disease patients. The aim of this study was to evaluate the relationship between 25 hydroxy vitamin D serum level, cardiovascular risk factors and previouses tablished cardiovascular disease in a group of patients with advanced chronic kidney disease. Material and methods: We performed a cross-sectional observational study in a cohort of 171 stage 4 and 5 chronic kidney disease out patients seen in our predialysis clinic, mean age64.16 ± 13 years, 59.6% were men, 64.3% had diabetes,47.3% had obesity, 46.8% had previous cardiovascular disease. 25 hydroxy vitamin D and 1-25 dihydroxy vitamin D were measured, we also determine other routine biochemical parameters. All subjects underwent anechocardiogram and 24 hours ambulatory blood pressure monitoring was also performed. Results: Mean 25hydroxyvitamin D levels were 22.1 ± 13 ng/ml, only 18.7%of the patients had adecuate levels, levels were insufficient in 58.5% of the patients and deficient in 22.8% of them. Low 25 hydroxyvitamin D levels were significatively related with age, diabetes, female gender, obesity, MDRD glomerular filtration rate and previous cardiovascular disease. Pulse pressure was the Ambulatory Blood Pressure Monitoring parameter that was better correlated with 25 hydroxyvitamin D levels. We could not find any association between vitamin D levels and other bone and mineral metabolism parameters. No relationship was seen between low vitamin D levels and left ventricular hypertrophy. On multivariate analysis lower levels of 25 hydroxyvitamin D were independently associated with female gender, previous cardiovascular disease, MDRD4-GFR and higher pulse pressure. Conclusions: Our study confirm a high prevalence of 25 hydroxyvitamin D insufficiency and deficiency in advanced chronic kidney disease patiens, this was associated with the presence of cardiovascular risk markers and previous established cardiovascular disease. However we could not see any relationship with left ventricular hypertrophy which is an known predictor of future cardiovascular events in this population (AU)


Assuntos
Humanos , Insuficiência Renal Crônica/fisiopatologia , Hidroxicolecalciferóis/análise , Fatores de Risco , Vitamina D/uso terapêutico , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Hipertensão/epidemiologia , Ventrículos do Coração
17.
Endocrinol. nutr. (Ed. impr.) ; 56(supl.1): 14-19, abr. 2009. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-144483

RESUMO

El hiperparatiroidismo primario (HP) se caracteriza por la producción autónoma de parathormona (PTH), en el cual hay hipercalcemia o calcio sérico normal-alto, con valores séricos de PTH elevados o inapropiadamente “normales”. Excepcionalmente, en pacientes sintomáticos, el diagnóstico puede hacerse a partir de la sintomatología. El HP siempre debe cribarse en pacientes con historia de cálculos renales, nefrocalcinosis, dolor óseo, fracturas patológicas, resorción subperióstica o que presenten osteoporosis-osteopenia en densitometría ósea de doble fotón o con historia personal previa de irradiación en cuello o familiar de neoplasia endocrina múltiple tipo 1 o 2. El diagnóstico de HP es bioquímico. La hipercalcemia (calcio total corregido por albúmina), asintomática, sin signos ni síntomas guía, es la manifestación más frecuente de la enfermedad. Para el diagnóstico diferencial, además de la PTH1-84, debe medirse fósforo, cloro, 25-hidroxivitamina D, 1,25-dihidroxivitamina D y calciuria. La PTH1-84 suprimida, o inapropiadamente baja, orienta el diagnóstico a hipercalcemia tumoral y, de forma menos frecuente, a enfermedades granulomatosas (sarcoidosis, tuberculosis, etc.), toma inadecuada de calcitriol o 1α-hidroxivitamina D, intoxicación por vitamina D o A, toma de litio, endocrinopatías (hipertiroidismo, enfermedad de Addison, etc.), o tratamiento con tiazidas, entre otras. El diagnóstico de HP se confirma cuando hay hipercalcemia, o calcio en el rango normal-alto, en presencia de PTH1-84 alta o inapropiadamente normal, excepto si la excreción urinaria de calcio corregido por creatinina es menor de 0,01, en ausencia de toma de tiazidas, o deficiencia grave de vitamina D, que orienta el diagnóstico a la hipocalciuria hipercalcémica familiar. Las técnicas de imagen son útiles para localizar HP, pero no para su diagnóstico (AU)


Primary hyperparathyroidism (PHPT) is characterized by the autonomous production of parathyroid hormone (PTH), in which there is hypercalcemia or normal-high serum calcium levels, in the presence of elevated or inappropriately normal serum PTH concentrations. Exceptionally, in symptomatic patients, a diagnosis can be established on the basis of clinical data. PHPT must always be evaluated in patients with clinical histories of nephrolithiasis, nephrocalcinosis, osseous pain, subperiosteal resorption, and pathologic fractures, as well as in those with osteoporosis-osteopenia on dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA), a personal history of neck irradiation, or a family history of multiple endocrine neoplasia syndrome (types 1 or 2). Diagnosis of PHPT is biochemical. Asymptomatic hypercalcemia (total serum calcium corrected by albumin), without guiding signs or symptoms, is the most frequent manifestation of the disease. For the differential diagnosis, PTH1-84 must be measured, as well as phosphate, chloride, 25-hydroxyvitamin D, 1,25-dihydroxyvitamin D and calcium-tocreatinine clearance. Suppressed or inappropriately low PTH1-84 guides the diagnose toward tumoral hypercalcemia and less frequently to granulomatous disease (sarcoidosis, tuberculosis, etc.), inadequate intake of 1α-hydroxyvitamin D or calcitriol, vitamin D or A intoxication, lithium intake, endocrinopathies (hyperthyroidism, Addison’s disease, etc.) or treatment with thiazides, among other possibilities. Diagnosis of PHPT is confirmed by demonstrating persistent hypercalcemia (or normal-high serum calcium levels) in the presence of inappropriately normal or elevated serum PTH1-84 concentrations, unless the urinary calcium-to-creatinine clearance ratio is lower than 0.01. In these cases, in the absence of thiazide intake or severe vitamin D deficiency, diagnosis should focus on benign familial hypercalcemic hypocalciuria. Parathyroid gland imaging is useful for localization of PHPT, but not for diagnosis of this entity (AU)


Assuntos
Humanos , Hiperparatireoidismo Primário/diagnóstico , Hipercalciúria/diagnóstico , Hipercalcemia/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Hidroxicolecalciferóis/análise , Deficiência de Vitamina D/diagnóstico , Osteoporose/epidemiologia , Fraturas por Osteoporose/epidemiologia , Doenças Ósseas Metabólicas/epidemiologia
18.
An. pediatr. (2003, Ed. impr.) ; 66(5): 491-495, mayo 2007. tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-054543

RESUMO

Objetivo: Determinar la prevalencia de la deficiencia subclínica de vitamina D en lactantes del área de Valencia, España (latitud 39,5° N) y su relación con la lactancia materna. Material y métodos: Se midieron los niveles séricos de calcio, fosfato, fosfatasas alcalinas, 25-hidroxivitamina D (25[OH]D) y hormona paratiroidea (PTH) intacta en 60 lactantes entre 1 y 6 meses de edad, nacidos a término (media de edad 3,9 meses), sin enfermedad ósea, gastrointestinal o renal (33 alimentados con lactancia materna exclusiva y 27 con lactancia artificial). Se recogieron datos de suplementación con vitamina D y de tiempo semanal de exposición solar. Resultados: Todos los lactantes tenían niveles normales de calcio, fosfato y PTH. En cinco de ellos (el 8,3 %), los niveles de 25(OH)D eran menores de 10 ng/ml (límite inferior de la normalidad). Todos ellos estaban alimentados con lactancia materna (el 15,1 % del grupo) y ninguno estaba suplementado con vitamina D. Los lactantes con hipovitaminosis D tenían ligeramente elevadas las fosfatasas alcalinas. Sólo el 48 % de los lactantes alimentados al pecho recibían habitualmente suplementos de vitamina D. La media de niveles de 25(OH)D en invierno del grupo con lactancia materna (16,8 ng/ml) fue significativamente más baja que la del grupo con alimentación artificial en verano (23,6 ng/ml; p < 0,05). Conclusiones: La asociación de escasa exposición al sol y ausencia de suplementación con vitamina D confiere a los niños con lactancia materna un alto riesgo para la deficiencia subclínica de vitamina D, incluso en regiones de clima templado


Objective: To determine the prevalence of subclinical vitamin D deficiency among infants in Valencia, Spain (latitude 39.5 degrees N) and its relation with breast- feeding. Material and methods: Serum levels of calcium, phosphate, alkaline phosphatase, 25-hydroxyvitamin D (25-OHD) and intact parathyroid hormone (PTH) were measured in 60 term infants aged between 1 and 6 months (mean age: 3.9 months), with no known bone, gastrointestinal or renal disease (33 exclusively breast-fed, 27 bottle-fed). Data on vitamin D supplementation and weekly direct sunlight exposure were also gathered. Results: All infants had normal serum calcium, phosphate and PTH levels. Five infants (8.3 %) had 25-OHD levels < 10 ng/ml (lower limit of normality) and all of these infants were breast-fed (15.1 % of the group). None of these five infants received vitamin D supplementation. Infants with vitamin D deficiency had slightly elevated serum alkaline phosphatase. Only 48 % of breast-fed infants received regular vitamin D supplementation. The mean serum 25-OHD concentration of breast-fed infants in winter (16.8 ng/ml) was significantly lower than that in bottle- fed infants in summer (23.6 ng/ml, p < 0.05). Conclusions: In breast-fed infants, the association of limited sunshine exposure and poor dietary vitamin D supplementation confers a high risk of subclinical vitamin D deficiency, even in regions with a temperate climate


Assuntos
Masculino , Feminino , Lactente , Humanos , Hidroxicolecalciferóis/análise , Hidroxicolecalciferóis , Aleitamento Materno , Deficiência de Vitamina D/dietoterapia , Deficiência de Vitamina D/diagnóstico , Deficiência de Vitamina D/epidemiologia , Alimentação com Mamadeira/métodos , Raquitismo/dietoterapia , Raquitismo/diagnóstico , Deficiência de Vitamina D/fisiopatologia , Deficiência de Vitamina D/complicações , Espanha/epidemiologia , Alimentação com Mamadeira/efeitos adversos , Biomarcadores/análise , Estudos Prospectivos , Seleção de Pacientes , Consentimento Livre e Esclarecido
19.
Nefrología (Madr.) ; 26(2): 226-233, feb. 2006. tab, graf
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-048882

RESUMO

En la actualidad existen diversos derivados de la vitamina D para tratar el hiperparatiroidismosecundario (HPTS) en la uremia. No existen estudios de equivalenciacruzados entre alfacalcidol y calcitriol que permitan establecer cual delos dos derivados es el más activo y el mejor tolerado. El objetivo de este estudiofue comparar el efecto del alfacalcidol y el calcitriol a dosis similares en eltratamiento del HPTS a largo plazo.Métodos: Se estudiaron retrospectivamente 21 pacientes en HD con HPTS establede diferente severidad en tratamiento con calcitriol intravenoso. En julio de2002, por decisión de la farmacia del hospital de referencia y en base a la similitudentre ambos fármacos, se realizó el cambio de producto sustituyendose elcalcitriol por alfacalcidol. Para el tratamiento de los pacientes la conversión se realizósustituyendo un fármaco por otro a la misma dosis. Se comparó la media delos niveles séricos absolutos y el porcentaje de cambio de PTH, calcio y fósforoentre ambos periodos y a los 0, 3, 6, 9, 12 y 15 meses de iniciado el tratamientocon alfacalcidol. Para comparar las medias de los valores analizados entre losdos periodos se realizó un estudio de medias apareadas (test t-student).Resultados: En la etapa de calcitriol, la media de los niveles de PTH fue 275,2± 111,7 pg/ml. La dosis media de calcitriol utilizada fue 1,7 ± 0,8 microgramospostdiálisis, los niveles séricos de calcio fueron 10,1 ± 0,5 mg/dl y el fósforo 5,2± 0,9 p < 0,01 mg/dl. El calcio del dializado fue 2,9 ± 0,3 mEq/l. En la etapa dealfacalcidol la PTH aumentó (441,6 ± 178,3 pg/ml) (p < 0,001), y se redujo elporcentaje de pacientes con PTH < 300 pg/ml (24% al final del periodo) a pesarde haber aumentado de forma significativa la dosis media de alfacalcidol (2,3 ±0,9 microgramos postdiálisis) (p < 0,05). Los niveles séricos de calcio no mostrarondiferencias significativas (10,2 ± 0,7 mg/dl) (p = NS) y el fósforo mostró unmejor control (4,7 ± 0,5 mg/dl) (p < 0,01). El porcentaje de pacientes con PTH< 300 pg/ml fue descendiendo progresivamente en la etapa alfacalcidol, desde75% hasta 24% al final del seguimiento. Nuestros resultados sugieren que lasdosis del alfacalcidol y calcitriol no son equivalentes y que son necesarias mayoresdosis de alfacalcidol para obtener niveles similares de supresión de PTH enpacientes urémicos con HPTS


Calcitriol has traditionally been the most widely used treatment for secondaryhyperparathyroidism (SHPT) in uremic patients. There are currently no crossoverequivalence studies of alphacalcidol versus calcitriol establishing which of the twoderivatives is more active and better tolerated. The objective of this study was tocompare the long term effect on control of PTH of similar doses of alphacalcidolversus calcitriol in the treatment of SHPT in these patients.Methods: We conducted a retrospective study on 21 hemodialysis patients withstable SHPT of varying severity treated with intravenous calcitriol. In july 2002,the pharmacy of the reference hospital decided to substitute calcitriol for alphacalcidolbased on the similarity of the two drugs. The conversion was made substitutinga similar amount of drug. Mean absolute serum levels and percentage changein PTH, calcium and phosphorus were compared between the two periods andat 0, 3, 6, 9, 12 and 15 months after starting treatment with alphacalcidol. Student’st-test for paired means was used to compare the values between the twoperiods.Results: In the calcitriol period, mean PTH levels were 275.2 ± 111.7 pg/ml. Themean dose of drug used was 1.7 ± 0.8 mcg postdialysis, and serum calcium andphosphorus levels were 10.1 ± 0,5 mg/dl and 5,2 ± 0,9 mg/dl, respectively (p <0.01). Mean dialysate calcium content was 2,9 ± 0,3 mEq/l. In the alphacalcidolperiod, PTH increased (441.6 ± 178.3 pg/ml) (p < 0.001) and the percentage ofpatients with PTH < 300 pg/ml decreased (24% at the end of the period), in spiteof significantly increasing the mean drug dose (2,3 ± 0,9 mcg postdialysis) (p <0.05). Serum calcium levels did not show significant differences (10.2 ± 0.7 mg/dl)(p = NS), but phosphorus control was improved (4,7 ± 0,5 mg/dl) (p < 0.01). Thepercentage of patients with PTH < 300 pg/ml decreased progressively from thestart of treatment with alphacalcidol from 75% to 24% at the end of follow-up.Our results seem to suggest that the dose of alphacalcidol and calcitriol are notequivalent and we need to increase the dose of alphacalcidol to obtain a similarresult to calcitriol on suppression of PTH in uremic patients with SPTH


Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Calcitriol/uso terapêutico , Hidroxicolecalciferóis/uso terapêutico , Hiperparatireoidismo Secundário/tratamento farmacológico , Diálise Renal , Estudos Retrospectivos , Fatores de Tempo
20.
Acta pediatr. esp ; 59(3): 162-165, mar. 2001. ilus, graf
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-9918

RESUMO

El seudohipoparatiroidismo tipo la es una enfermedad infrecuente, de presentación familiar, caracterizada por resistencia renal a la acción de la parathormona, resultado de una actividad defectuosa de la proteína Gs, reguladora de la síntesis del AMPe. Se asocia con anomalías fenotípicas y con defectos en otras hormonas. Describimos un caso pediátrico de presentación esporádica asociado a hipotiroidismo, en el que la presencia de una calcificación en el talón izquierdo a los 4 años de edad fue la clave para orientar el diagnóstico. Se comenta la evolución y la respuesta al tratamiento (AU)


Assuntos
Pré-Escolar , Masculino , Humanos , Pseudo-Hipoparatireoidismo/diagnóstico , Calcinose/etiologia , Hipotireoidismo/complicações , Calcanhar , Pseudo-Hipoparatireoidismo/complicações , Pseudo-Hipoparatireoidismo/etiologia , Pseudo-Hipoparatireoidismo/tratamento farmacológico , Evolução Clínica , Hipocalcemia/etiologia , Hidroxicolecalciferóis/farmacologia
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