Consenso español para establecer una clasificación y un algoritmo de tratamiento del acné / Consensus-based acne classification system and treatment algorithm for Spain

El acné es una enfermedad inflamatoria crónica que conlleva una serie de efectos psicosociales que pueden afectar en gran medida la calidad de vida del paciente. Existen distintas escalas de clasificación de gravedad del acné y otros tantos algoritmos de tratamiento, sin que haya consenso sobre la escala y guía de manejo que seguir. Por ello, un grupo de expertos españoles se reúnen para consensuar por votación la forma más apropiada de clasificar el acné y el tratamiento según la gravedad del mismo. El acné se clasifica como acné comedoniano, acné papulopustuloso leve o moderado, acné papulopustuloso grave o nodular moderado y acné grave noduloquístico o con tendencia a desarrollar cicatrices. Se consensuaron una primera y una segunda opción de tratamiento para cada grado de gravedad y un tratamiento de mantenimiento. Se efectuaron recomendaciones específicas con relación al uso combinado de antibióticos (a partir de grado papulopustuloso leve o moderado), siempre en combinación con retinoides y/o peróxido de benzoilo (POB), y el uso de isotretinoína a partir del grado papulopustuloso grave o nodular moderado

Acne is a chronic inflammatory disease whose psychosocial effects can greatly impair quality of life. Various scales are used to classify the severity of acne, and several treatment algorithms are currently applied: no consensus on a common scale or treatment guidelines has been reached. A group of Spanish experts therefore met to identify a scale the majority could accept as the most appropriate for classifying severity and treating accordingly. The group chose the following classifications: comedonal acne, mild or moderate papulopustular acne, severe papulopustular acne, moderate nodular acne, and nodular-cystic acne (or acne tending to leave scars). Consensus was reached on first- and second-choice treatments for each type and on maintenance treatment. The experts also issued specific recommendations on antibiotic use (starting with mild or moderate papulopustular acne), always in combination with retinoids and/or benzoyl peroxide. The use of isotretinoin (starting at severe papulopustular or moderate nodular acne) was also covered

Hirsutismo. Un problema estético en adolescentes / Hirsutism. An esthetic problem in adolescents

El hirsutismo tiene una prevalencia del 8% en mujeres en edad reproductiva, con importante repercusión estética en algunos casos. La historia y el examen físico son de vital importancia para la aproximación diagnóstica de estas pacientes. Nuestro reto, además de identificar aquellos casos con enfermedades subyacentes graves, es proporcionar un tratamiento lo más eficaz posible para evitar problemas psicológicos (AU)

Hirsutism has a prevalence of 8% in women of reproductive age, with significant esthetic repercussions in some cases. History and physical examination are of vital importance in the diagnostic work-up of these patients. Our challenge, in addition to identifying those cases with serious underlying disease, is to provide the most effective treatment possible to prevent psychological problems (AU)

El papel de los gestágenos en los anticonceptivos hormonales orales / The role of gestagens in oral hormonal contraceptives

El papel de los gestágenos en los anticonceptivos hormonales orales está en relación directa con los efectos secundarios y el impacto sobre el metabolismo. En la última década se han desarrollado cinco nuevos gestágenos con alta potencia progestogénica y sin actividad androgénica. Es necesario desarrollar y utilizar gestágenos más selectivos para que la píldora sea usada con seguridad y confianza, para aumentar el cumplimiento y así disminuir el número de embarazos no deseados

The role of gestagens in oral hormonal contraceptives was directly related to secondary effects and metabolic impact. In the last decade five new gestagens have been developed, each presenting high progestogenic potency and absent androgenic activity. It is necesary to develop more selective gestagens to reduce secondary effects in order to get a safe and confident use of contraceptive pill, to increase compliance and to decrease the number of unwanted pregnancies

Tratamiento del hirsutismo en mujeres con síndrome de ovario poliquístico / Treatment of hirsutism in women with polycystic ovary syndrome

El hirsutismo es un grave problema estético de origen endocrino que precisa un enfoque cuidadoso y comprensivo hacia las mujeres que lo padecen. El objeto de este trabajo es presentar las perspectivas de tratamiento del hirsutismo

The hirsutism is a serious cosmetic problem, with endocrine aetiology, to need a careful and compressive approach to the women with him. The aims of this work is to present the new therapeutic perspectives of treatment of hirsutism

Revisión crítica sobre el tratamiento farmacológico de la 'anorexia y la bulimia nerviosas' / Critical review about pharmacological treatment of "anorexia and bulimia nervosas"

La mayoría de las personas a las que se ha aplicado las etiquetas diagnósticas de 'anorexia nerviosa' o 'bulimia nerviosa' reciben tratamiento farmacológico En el presente artículo revisamos desde un punto de vista crítico la investigación disponi-ble sobre la eficacia de los diferentes fármacos prescritos para el tratamiento de dichos 'trastornos' (estimulantes de apetito, antipsicóticos, procinéticos y antide-resivos), para concluir que es la terapia cognitivo-conductual, no la intervención con medicamentos, el tratamiento de elección para estos problemas del comportamiento (AU)