Acceptance of different types of thickeners, with and without flavoring, in hospitalized patients with dysphagia - a pilot study / Aceptación de diferentes tipos de espesante, con y sin saborizante, en pacientes con disfagia hospitalizados: un estudio piloto

Introduction: the goal of this work was to evaluate the acceptance of various types of thickeners, specifically modified starch thickener and gum thickener, both with and without flavoring. Patients and methods: a randomized sample of 40 hospitalized patients with oropharyngeal dysphagia was recruited. The taste, smell, and appearance of each type of thickener were evaluated, as well as the volume of liquid ingested by the patients taking each type of thickener (modified starch thickener vs. gum thickener, both with and without flavoring).Results: the overall acceptance of gum thickener was significantly higher than that of modified starch thickener (7.45 (1.57) vs. 5.10 (2.43), respectively; p = 0.001). When a food flavor was added to the thickened water, the overall rating of the product was higher than when no flavor was added (7.70 (1.53) vs. 4.85 (2.16); p < 0.001). The difference between the daily volume of water consumed by the patients who received gum thickeners (928.33 (331.27) mL) and those who received starch thickeners (670.00 (288.35) mL) was statistically significant (p = 0.012). Patient consumption was also higher when flavoring was added as compared to when it was not (943.33 (302.45) mL) vs. (655.00 (304.60) mL; p = 0.005). Conclusion: the acceptances of the thickener and of water intake by patients with dysphagia were both significantly higher when using gum thickeners compared to starch thickeners, and when adding flavoring. (AU)

Introducción: el objetivo de este trabajo fue evaluar la aceptación de varios tipos de espesantes (almidón modificado frente a gomas) con y sin saborizante. Pacientes y métodos: se reclutaron 40 pacientes hospitalizados con disfagia orofaríngea. Se evaluaron el sabor, el olor y la apariencia de cada tipo de espesante, así como el volumen de líquido ingerido por los pacientes que tomaban cada tipo de espesante (espesante de almidón modificado vs. espesante de goma, ambos con o sin saborizante). Resultados: la aceptación general del espesante de goma fue significativamente mayor que la del almidón modificado (7,45 (1,57) vs. 5,10 (2,43); p = 0,001). Cuando se añadió un saborizante al agua espesada, la calificación general fue mejor (7,70 (1,53) frente a 4,85 (2,16); p < 0,001). La diferencia entre el volumen diario de agua consumida por los pacientes que recibieron espesantes de goma (928,33 (331,27) ml) y los que recibieron espesantes de almidón (670,00 (288,35) ml) fue estadísticamente significativa (p = 0,012). El consumo de líquido también fue mayor cuando se agregó el saborizante (943,33 (302,45) ml frente a 655,00 (304,60) ml; p = 0,005). Conclusión: la aceptación del espesante y la ingesta de agua por parte de los pacientes con disfagia fueron significativamente mayores cuando se utilizaron espesantes de goma, en comparación con los espesantes de almidón, y al agregar saborizantes. (AU)

Efecto anticancerígeno del almidón modificado de banano (Musa cavendish AAA) en ratas con 1.2-dimetilhidrazina / Anticancer effect of modified banana (Musa cavendish AAA) starch in rats with 1.2-dimethylhydrazine

Introducción: el almidón resistente (AR) no se digiere completamente en el intestino humano sino que se fermenta en colon; disminuye el pH intestinal, ya que se producen ácidos grasos de cadena corta, interviniendo de manera benéfica en el tratamiento preventivo y curativo del cáncer de colon rectal. La pirodextrinización y la hidrólisis enzimática son modificaciones al almidón nativo (AN) que pueden incrementar la cantidad de AR. Objetivo: el objetivo de este proyecto fue evaluar los efectos del almidón nativo de M. cavendish AAA y de los almidones modificados química y enzimáticamente sobre diversos marcadores tumorales en ratas. Métodos: se realizaron modificaciones (química y enzimática) del AN del banano M. cavendish AAA y se evaluaron en ratas tratadas con 1,2-DMH. Se utilizaron 25 ratas Sprague Dawley machos divididas en cinco grupos experimentales: CP, CN, AN, PI y MER. Durante 4 semanas recibieron la dieta experimental asignada a cada grupo. Los grupos CP, AN, PI y MER recibieron 2 inyecciones s.c. (subcutáneas) semanales de 1,2-DMH (40 mg/kg) (semanas 3 y 4). En las heces se evaluaron el pH, la enzima ß-glucuronidasa y los ácidos grasos de cadena corta, y se realizó un estudio histopatológico del ciego y el colon para detectar lesiones microscópicas. Resultados: la actividad de ß-glucuronidasa disminuyó (p < 0,05) para los grupos AN, PI y MER en comparación con el CP. La mayor proporción de ácido butírico se observó en el AN (p < 0,05) frente al CN. El 60 % de las enteritis fueron de grado severo en el CP, mientras que en los grupos experimentales fueron de 40 %. Conclusiones: los gránulos de almidón nativo resistieron la pirodextrinización pero el tratamiento con a-amilasa rompió la estructura del gránulo de pirodextrina. De acuerdo a los tratamientos suministrados a las ratas, conforme mayor es la cantidad de AR presente en la dieta (AN), las células neoplásicas no avanzan más allá de la membrana basal, sugiriendo un posible efecto protector o anticancerígeno celular

Introduction: resistant starch (RS) is not completely digested in the human intestine but is fermented in the colon; intestinal pH decreases as short-chain fatty acids are produced. This is beneficial for health, and for preventing and treating rectal colon cancer. Pyrodextrinization and enzymatic hydrolysis are modifications to native starch (NS) that may increase the amount of RS. Objective: the objective of this project was to evaluate the effects of M. cavendish AAA native and both chemically and enzymatically modified starches on tumor markers in rats. Methods: modifications (chemical and enzymatic) were made to M. cavendish AAA NS, and were evaluated in rats with 1,2-DMH. Male Sprague Dawley rats (25) were used, divided into five experimental groups: PC, NC, NS, PI, and ERM. During 4 weeks they received the experimental diet assigned to each group. The PC, NS, PI and ERM groups received 2 weekly s.c. (subcutaneous) injections of 1,2-DMH (40 mg/kg) (third and fourth week). In feces, pH, ß-glucuronidase enzyme, and short-chain fatty acids were evaluated, and a histopathological study was performed of the intestine to detect microscopic lesions. Results: the activity of ß-glucuronidase decreased (p < 0.05) for NS, PI and ERM vs. PC. The highest proportion of butyric acid was observed in the NS (p < 0.05) vs. NC group. Sixty percent of enteritides were severe in grade in the PC group, and 40 % in the experimental groups. Conclusions: native starch granules resisted pyrodextrinization, but treatment with a-amylase broke the structure of the pyrodextrin granule. According to the treatments given to the rats, as the amount of RS present in the diet increases (NS), the neoplastic cells do not advance beyond the basement membrane, suggesting a possible cell-protective or anticancer effect

Effects of modified banana (musa cavendish)starch on glycemic control and blood pressure in rats with high sucrose diet / Efectos del almidón modificado de banano (Musa cavendish AAA) sobre el control glucémico y la presión arterial en ratas con dieta alta en sacarosa

Objective: to evaluate the adequacy of dietary intake and the anthropometric nutritional status of pregnant adolescents in the city of Niterói, Rio de Janeiro, Brazil. Materials and methods: forty-two adolescents (13-19 years of age), with single-fetus gestation, assisted in the public prenatal health care units between 2008-2014, participated in the study. Body mass index (BMI) was used to assess the nutritional status. Dietary intake was assessed by 24h dietary recalls on two days during a week and one during weekend. Basal metabolic rate was measured by indirect calorimetry and used to determine the energy requirements. Mixed effects models were used to assess dietary intake over the gestational weeks (random effect) and BMI. Results: mean age (SD) of the pregnant women was 16.5 (1.5) years and the majority received allowance from a cash transfer federal program. Overall, 30.3% were overweight/obese pre-pregnancy and 16.7%, during pregnancy. Energy and protein intake adequacies decreased with increasing BMI and gestational week. There was adequate dietary intake of energy, protein, vitamin A and zinc and insufficient intakes of iron and calcium. There was excessive intake of sodium. Conclusions: pregnant adolescents living in underprivileged socio-economic environments assisted for prenatal care in primary health care units have adequate intakes of energy, protein, vitamin A and zinc. Pre-pregnancy overweight and high sodium intake are causes of concern due to the future implications for their health. The official Brazilian recommended criterion for anthropometric assessment in pregnancy of adolescents proved to be inadequate

Objetivo: evaluar la adecuación de la ingesta dietética y el estado nutricional antropométrico de adolescentes embarazadas en Niterói, Río de Janeiro, Brasil. Materiales y métodos: participaron en el estudio 42 adolescentes de 13-19 años, con gestación de feto único, asistidas en las unidades públicas de atención prenatal entre 2008 y 2014. El índice de masa corporal (IMC) se utilizó para evaluar el estado nutricional. La ingesta dietética fue evaluada por recuerdos diarios de 24h dos días durante una semana y uno durante el fin de semana. La tasa metabólica basal se midió mediante calorimetría indirecta y se utilizó para determinar los requerimientos energéticos. Se emplearon modelos de efectos mixtos para evaluar la ingesta alimentaria durante las semanas de gestación (SG, efecto aleatorio) y el IMC. Resultados: la mayoría de las mujeres embarazadas recibían subsidios de un programa federal de Transferencia de efectivo. En general, el 30,3% tenía sobrepeso/obesidad antes del embarazo y el 16,7%, durante el embarazo. La cantidad de energía y la ingesta de proteínas disminuyeron con el aumento del IMC y la SG. Había una ingesta dietética adecuada de energía, proteínas, vitamina A y una ingesta insuficiente de hierro y calcio. Conclusiones: las adolescentes embarazadas tienen un consumo adecuado de energía, proteínas y vitamina A. El sobrepeso previo y el alto consumo de sodio son causas de preocupación debido a las implicaciones futuras para su salud. El criterio oficial brasileño recomendado para la evaluación antropométrica en el embarazo de los adolescentes demostró ser inadecuado

¿Qué medicamento prescribiría a un paciente con enfermedad celiaca? / What medication should be prescribed to a patient with coeliac disease?

La enfermedad celiaca es una intolerancia permanente a las proteínas del gluten de trigo, centeno, cebada y triticale. El único tratamiento eficaz es una dieta sin gluten durante toda la vida, aunque la adherencia estricta es complicada. Incluso algunos medicamentos contienen almidón como excipiente. La legislación vigente obliga a analizar el contenido en proteínas del almidón de trigo utilizado como excipiente o la ausencia de almidones de otro origen en caso de que se empleen almidones de arroz, maíz o patata. Sin embargo, no especifica que se haga referencia a las trazas de gluten que sean residuos del proceso de producción de los principios activos de los medicamentos. A propósito del caso que se describe, es necesario reflexionar sobre la importancia de informar adecuadamente al paciente y de revisar/actualizar la legislación actual para garantizar el uso seguro de los medicamentos

Coeliac disease is a permanent intolerance to gluten proteins from wheat, rye, barley and triticale. Although strict adherence is complicated, the only effective treatment is a gluten-free diet throughout life. Some drugs contain starch as an excipient, and there is a risk related to the gluten content, which must be avoided in these patients. Current legislation requires the analysis of the protein content of wheat starch, or the absence of starches from another source where rice, maize, or potato starches are used as excipients. But, it does not specify that reference should be made to traces of gluten that are residues of the process of production of the active ingredient. As regards the case described, there needs to be awareness of the importance of adequately informing patients and reviewing/updating current legislation to ensure the safe use of drugs

Development and characterization of a novel nano-liposomal formulation of Alendronate Sodium loaded with biodegradable polymer / Desarrollo y caracterización de una nueva formulación nano-lipoosómica de alendronato sódico con un polímero biodegradable

Background: Alendronate Sodium (ALDS) is the drug of choice for treatment of osteoporosis. However, 50% of the osteoporotic patients ceased the treatment within the first year due to its potential side effect on the gastrointestinal tract (GIT). Objective: The current study aimed to utilize nanotechnology to develop a nano-oral liposomal preparation containing biodegradable polymer (Starch) that enhance the drug prosperities. Methods: Nanoliposomes of ALDS were prepared using different concentrations of solubilized starch (0.1 - 0.5 g ) by thin film hydration method. A new method of alendronate quantitative determination was used to overcome the obstacle of its determination by using a new highly sensitive derivatization method. The selected formula was visualized using TEM, in vitro release studies and Stability study was also carried out. Furthermore, ulcerogenicity studies were performed to compare between the optimum prepared formula and a standard nonliposomal ALDS. Results: Six nano-oral liposomal formulations were prepared with zeta potentials ranging from -12 mV to -39 mV and a particle size ranging from 94 nm to 298 nm. The encapsulation efficiency studies demonstrated that the amount of ALDS entrapped within liposomes increased with increasing starch concentration. The stability studies confirmed the role of starch in increasing the stability of the prepared liposomes. In vitro release studies have demonstrated a relative delay in ALDS releases from the liposome core. Ulcerogenicity studies proofed that the prepared formula has a significant gastric tolerance. Conclusion: a novel liposomal formula of ALDS was developed with better tolerability. However, further clinical investigations are necessary to evaluate its therapeutic effectiveness

Antecedentes: El alendronato sódico (ALDS) es el fármaco de elección para el tratamiento de la osteoporosis. Sin embargo, el 50% de los pacientes osteoporóticos cesaron el tratamiento en el primer año debido a su posible efecto secundario en el tracto gastrointestinal (GIT). Objetivo: El presente estudio tiene como objetivo utilizar la nanotecnología para desarrollar una preparación liposomal nano-oral que contiene polímero biodegradable (almidón) que mejoran la prosperidad de la droga. Métodos: Se prepararon nanoliposomas de ALDS utilizando diferentes concentraciones de almidón solubilizado (0,1 - 0,5 g) mediante un método de hidratación de película delgada. Se utilizó un nuevo método de determinación cuantitativa de alendronato para superar el obstáculo de su determinación utilizando un nuevo método de derivatización altamente sensible. La fórmula seleccionada se visualizó utilizando TEM, estudios de liberación in vitro y se realizó también un estudio de estabilidad. Además, los estudios de ulcerogenicidad se realizaron para comparar entre la fórmula óptima preparada y un estándar no liposomal ALDS. Resultados : Se prepararon seis formulaciones liposomales nano-orales con potenciales zeta que oscilaban entre -12 mV y -39 mV y un tamaño de partícula que variaba de 94 nm a 298 nm. Los estudios de eficacia de la encapsulación demostraron que la cantidad de ALDS atrapada dentro de los liposomas aumentaba con el aumento de la concentración de almidón. Los estudios de estabilidad confirmaron el papel del almidón en el aumento de la estabilidad de los liposomas preparados. Los estudios de liberación in vitro han demostrado un retraso relativo en las liberaciones de ALDS del núcleo de liposomas. Los estudios de ulcerogenicidad demostraron que la fórmula preparada tiene una tolerancia gástrica significativa. Conclusión: se desarrolló una nueva fórmula liposomal de ALDS con mejor tolerabilidad. Sin embargo, otras investigaciones clínicas son necesarias para evaluar su efectividad terapéutica

Formulation, Evaluation and Optimization of Fast Dissolving Tablets Containing Amlodipine Besylate by Sublimation Method

The objective of this research was to formulate fast dissolving tablet of amlodipine besylate for rapid action. Sublimation method was adapted to prepare the tablets by using a 23 full factorial design. FT-IR and D.T.A studies revealed that there was no physico-chemical interaction between amlodipine besylate and other excipients. All formulations are evaluated for pre-compression and post-compression parameters, wetting time, water absorption ratio. The results obtained showed that the quantity of starch potato, sodium starch glycolate, camphor significantly affect response variables. The results indicate that the optimized tablet formulation provides a short DT of 8 sec with sufficient crushing strength and acceptable friability. Stability studies of optimized formulation revealed that formulation is stable(AU)

Utilidad de la simpatectomía videotoracoscópica bilateral en el tratamiento de la hiperhidrosis esencial / Usefulness of bilateral sympathectomy using video-assisted thorascopic surgery in the treatment of essential hyperhidrosis

Se define como hiperhidrosis esencial, idiopática o primaria la excesiva sudoración de determinadas áreas del cuerpo debido a una causa no asociada a otras patologías. Distinguimos 4 formas de presentación clínica palmar, plantar, axilar y/o cráneo-facial. El tratamiento médico (sales de aluminio, iontoforesis, anticolinérgicos y alfa-2-agonistas) tiene una eficacia cuestionada. El tratamiento con inyecciones intradérmicas de toxina botulínica tiene una gran eficacia en el tratamiento de la hiperhidrosis axilar. El tratamiento quirúrgico consiste en la resección de la cadena simpática ganglionar torácica (simpatectomía), en la electrocoagulación de ésta (simpaticolisis) o en la compresión de la cadena con clips; todas ellas mediante cirugía videotoracoscópica. Se suelen seccionar una o varias estaciones situadas entre T2 y T5 en función del área afecta de hiperhidrosis: T2 para la hiperhidrosis cráneo-facial, T3-4 para la palmar, T3-T5 para la palmar y la axilar asociadas. La técnica resulta de gran utilidad y eficacia en aquellos pacientes con hiperhidrosis primaria que no hayan respondido al tratamiento conservador (AU)

Essential, idiopathic, or primary hyperhidrosis is defined as excessive sweating in certain areas of the body due to factors unrelated to other disease. Clinical presentation can be categorized as palmar, plantar, axillary, or craniofacial. Medical treatment (aluminium salts, iontophoresis, anticholinergic drugs, andalpha2-agonists) is of questionable effectiveness. Intradermal injections of botulinum toxin are very effective for the treatment of axillary hyperhidrosis. Surgical treatment involves resection (sympathectomy) or electrocautery (sympathicolysis) of the thoracic sympathetic chain, or compression of the sympathetic chain with clips, in all cases via video-assisted thorascopic surgery. One or more ganglia between T2 and T5 are usually resected depending on the area affected by hyperhidrosis: T2 for craniofacial hyperhidrosis, T3 and T4 for palmarhy perhidrosis, and T3 to T5 for combined palmar and axillary hyperhidrosis. The technique is very useful and is effective in those patients with primary hyperhidrosis who have not responded to conservative treatment (AU)

Letter to the Editor: Starch artifacts in oral biopsy specimen

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Nuevos conceptos en rehidratación oral / New aspects on oral rehydration

La diarrea infecciosa sigue siendo un problema de salud importante en la edad infantil en todo el mundo con una morbilidad y mortalidad asociada secundaria a la deshidratación que produce. La evidencia de un transporte de sodio acoplado al transporte activo de glucosa en el intestino ha constituido el fundamento de la rehidratación oral. Esta es segura y efectiva en el tratamiento de la deshidratación, pero no disminuye las perdidas fecales ni la duración de la diarrea. Por ello se investigan nuevas soluciones de rehidratación oral que disminuyan la diarrea. Se ha buscado el aumento de la absorción de fluidos por el intestino delgado mediante la disminución de la osmolaridad de la solucion, la sustitución de la glucosa por otros transportadores como arroz o aminoácidos, y la adición de carbohidratos complejos no digeribles o probióticos

Infectious diarrhea in childhood continues to be a major health problem worldwide. The morbidity and mortality associated to this result from dehydration. The discovery that sodium and glucose transport is coupled in the small intestine was the scientific basis of oral rehydration development. Oral rehydration is safe and effective in the treatment of dehydration attributable to diarrhea, but it does not reduce the fecal fluid loss and the duration of diarrhea. There have been attempts to improve the oral rehydration solution in order to reduce the amount of diarrhea. Most of these efforts have focused on the enhancement of small-bowell absorption of fluids by using hypo-osmolar solutions, the inclusion of aminoacids or rice as substrates to stimulate sodium absorption and the addition of non-digestible carbohydrates or probiotics

Farmacología de los coloides sintéticos / Pharmacology of synthetic colloids

La reposición del volumen intravascular constituye uno de los pilares básicos en la resucitación de los pacientes en shock. El tipo de fluido a emplear, cristaloides o coloides, es objeto de controversia. Los coloides contienen partículas con un peso molecular elevado y, como consecuencia, ejercen una presión oncótica en el espacio intravascular. Este efecto va a depender de la concentración del fármaco administrado y del peso molecular. Por otro lado, también pueden ocasionar efectos adversos hematológicos, renales y reacciones alérgicas. En esta revisión, se describen algunos de los aspectos más relevantes de los tres tipos de coloides sintéticos empleados actualmente: almidones, gelatinas y dextranos. Los almidones proceden de la amilopectina del almidón. Hay disponibles almidones de alto (450.000 daltons), medio (200.000 –250.000) y bajo (75.000 – 150.000) peso molecular. La modificación de los radicales hidróxilo por hidroxietilo, en los carbonos C2,C3,C6de las moléculas de glucosa, condiciona las diferentes características farmacocinéticas y farmacodinamias de los almidones. Las gelatinas proceden de la degradación del colágeno animal. Su peso molecular oscila entre 15.000 y 90.000 daltons. Son los coloidesasociados con mayor incidencia de reacciones alérgicas; además, su obtención a partir de huesos bovinos (..) (AU)

Intravascular volume replacement is one of the basic cornerstones in the resuscitation of shock patients. The type of fluid, whether crystalloids or colloids, to be used is still a subject of debate. Colloids contain particles with high molecular weights, and thus exertan oncotic pressure on the intravascular space; this effect depends both on the concentration and on the molecular weight of the administered substance. On the other hand, these preparations may also induce haematological, renal and allergic adverse side effects. The present review examines some of the more relevant aspects of the three currently used types of synthetic colloids (starches, gelatins and dextrans). The starches are derived from the amylopectin of natural starch, and preparations with high (450,000 daltons), intermediate(200,000-250,000 daltons) and low (75,000-150,000 daltons)molecular weight are available. The substitution of hydroxyethylradicals for the hydroxyl ones in the C2, C3 and C6 carbonatoms of the glucose molecules gives rise to the varying pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of the starch molecules. Gelatins are prepared by degradation of animal collagen; their molecular weights range from 15,000 to 90,000 daltons. Gelatins are the colloids most frequently associated to allergic reactions; furthermore, the fact that they are prepared from bovine bone causes doubts and concern regarding the possibility of transmission of(..) (AU)

Migración de catéter epidural y ropivacaínaintravenosa a altas dosis / Migration of epidural catheter and high doses of intravenous ropivacaine

Una gestante de 32 años sin antecedentes personales de interés recibió analgesia epidural para control de trabajo de parto durante seis horas, con adecuado control analgésico, en modo PCA + perfusión continua. Se decidió realizar cesárea por no progresión de parto y se administraron 75 mg de ropivacaína al 0,5 por ciento más fentanilo 75 µg por el catéter epidural (volumen total 15 cc). La paciente manifestó clínica neurológica sugestiva de intoxicación por anestésico local, comprobándose por aspiración la migración accidental intravascular del catéter epidural. Alertamos sobre la posibilidad de desplazamiento de un catéter epidural previamente bien situado y la necesidad de administrar cautelosamente dosis repetidas a través de dichos catéteres, así como el amplio margen de seguridad que parece ofrecer la ropivacaína en la práctica clínica diaria (AU)

Efecto del grado de hidrólisis del almidón de maíz sobre la capacidad aglutinante en tabletas / The effect of corn starch hydrolysis on binding capacity in tablets

Los almidones modificados constituyen un grupo de productos que pueden ser utilizados como sustancias auxiliares en la elaboración de tabletas. En este trabajo se obtuvieron tres tipos de almidones elaborados en diferentes condiciones de hidrólisis y se probaron como agentes aglutinantes en la elaboración de tabletas con vista a determinar la influencia del grado de esta modificación sobre la capacidad aglutinante de estos productos. Se concluyó que el nivel de la hidrólisis del almidón influye en las propiedades ligantes del mismo, encontrándose que el almidón denominado II es el más adecuado como aglutinante porque a niveles del 10 y 15 por ciento de concentración permite elaborar tabletas que, mostraron los mayores valores de dureza y HFR y los menores porcentajes de friabilidad y abrasividad Por otra parte el poder aglutinante del almidón hidrolizado mostró relación con el contenido de amilosa pero independencia de las propiedades reológicas (AU)

Coloides para la reposición del volumen intravascular / Colloids for intravascular volume replacement

La reposición de volumen es el escalón principal del tratamiento de todas las situaciones que cursan con hipovolemia, ya sea absoluta o relativa. El tipo de volumen a infundir (cristaloides o coloides) es motivo de amplia controversia. En esta revisión se describen los aspectos generales y las características particulares de los tres tipos de coloides sintéticos utilizados: almidones, gelatinas y dextranos. Los coloides son sustancias polidispersas, es decir, formadas por partículas de diferentes pesos moleculares. Los de mayor peso ejercen mayor efecto de expansión de volumen, ya que se eliminan más lentamente, lo cual hace también que puedan bloquear el sistema retículo-endotelial. Los almidones proceden del amilopectina del almidón. Existen comercializados almidones de alto (450.000 daltons), de medio (200.000-250.000) y de bajo peso molecular (75.000-150.000). Las gelatinas proceden de la degradación del colágeno animal. El peso molecular oscila entre 15.000 y 90.000. La obtención a partir de huesos de bovinos (incluidas vértebras) plantea la duda de la transmisión de encefalopatía espongiforme. Los dextranos son polisacáridos obtenidos de la sucrosa y hay comercializados con peso molecular de 70.000 y de 40.000. Se deben aprovechar las diferencias entre unos y otros coloides para seleccionar el más adecuado a cada situación clínica. Los nuevos almidones se acercan al perfil ideal que debemos buscar: efecto expansor durante un tiempo adecuado y poca acumulación en el organismo. (AU)

Estudio del comportamiento frente a la compresión de asociaciones almidón-lactosa y almidón-celulosa / Study of the comprenssional behaviour of associations starch-lactose and starch-cellulose

Se estudia el comportamiento frente a la compresión de formulaciones para compresión directa, integradas por diluyente del tipo de las lactosas y las celulosas, y almidones con distinto grado de pregelatinización empleados como disgregantes. Los resultados obtenidos permiten concluir que el tipo de mecanismo de consolidación del excipiente mayoritario (fractura o deformación plástica), es el parámetro que más influye en las características farmacotécnicas de los comprimidos. Se observa asimismo que el grado de pregelatinización de los diferentes almidones influye en el tiempo de disgregación en las asociaciones con lactosa. (AU)

Incidencia de ampolla encapsulada tras cirugía filtrante / Incidence of encapsulated bled after filtering surgery

Objetivo: Determinar la incidencia de encapsulación de la ampolla tras cirugía filtrante, así como factores de riesgo para esta complicación, especialmente relacionados con la técnica quirúrgica. Material: Estudio prospectivo sobre 90 pacientes operados consecutivamente de trabeculectomía, asociada en 56 casos (62,9 por ciento) a extracción de catarata. Resultados: Hemos hallado signos clínicos de encapsulación en 29 ojos (32,3 por ciento) y ampolla encapsulada manifiesta (con aumento de la TO) en 14 ojos (15,7 por ciento). La incidencia de ampolla encapsulada ha sido del 20,5 por ciento en los varones frente al 11,8 por ciento en las mujeres (p ,044), y del 24,2 por ciento en las trabeculectomías frente al 10,5 por ciento con cirugía asociada de catarata (p ,003). Existían signos de encapsulación en el 40,7 por ciento de los glaucomas primarios de ángulo abierto (p ,041). La ampolla encapsulada empeora los resultados de la cirugía, con un 5,55 por ciento de fracaso en los ojos con ampolla no encapsulada frente al 21,4 por ciento en las encapsuladas (p<,001). Conclusiones: La ampolla encapsulada es significativamente más frecuente en los varones y conjuntivas gruesas, y en la trabeculectomía más que en la cirugía combinada y supone mayor riesgo de fracaso de la cirugía a corto plazo. (AU)

Revisión del papel de la fibra en nutrición infantil / Review over the role of fiber in infants and children nutrition

La fibra, es un componente importante de la alimentación humana y a pesar de ello es un concepto difícil de determinar, ya que se trata de un grupo de sustancias que sólo podemos unir por sus funciones en el intestino. El conocimiento de estas funciones ha ido mejorando en los últimos tiempos, aumentando progresivamente la importancia que le concedemos a la fibra para mantener la salud del ser humano y diferenciando los componentes de esta familia entre fibra soluble e insoluble. Uno de los problemas que plantea el estudio de la fibra de la dieta es unificar los criterios de análisis para evaluar el contenido de la misma en cada alimento. Esto se agrava debido a que el procesado de los alimentos altera en nivel de fibra e incluso enmascara su análisis.Sólo hace falta repasar los efectos de la fibra en diferentes puntos del tracto digestivo y en el metabolismo de glucosa y lípidos, para comprender su importancia en la alimentación normal y sus posibilidades terapéuticas. Pero es más difícil valorar si la ingesta real en nuestro medio, y sobre todo en niños, se adecua a las necesidades para cumplir con estas funciones. Por los datos existentes parece que el nivel de aporte es bajo y que los alimentos proveedores de la fibra están cambiando con la dieta actual. La idea, muy extendida, de que un bebé no toma fibra no es exactamente cierta y vale la pena estudiar su aporte el la lactancia materna y en la alimentación complementaria.Finalmente es necesario buscar una recomendación útil y correcta en nuestro medio para que sirva de guía en la alimentación infantil y en el intento de mejorar los hábitos (AU)