Pancreatic duct secretion: experimental methods, ion transport mechanisms and regulation

The pancreatic ductal tree conveys enzymatic acinar products to the duodenumand secretes the fluid and ionic components of pancreatic juice. The physiology ofpancreatic duct cells has been widely studied, but many questions are still unansweredconcerning their mechanisms of ionic transport. Differences in the transportmechanisms operating in the ductal epithelium has been described both among differentspecies and in the different regions of the ductal tree. In this review we summarizethe methods developed to study pancreatic duct secretion both in vivo and invitro, the different mechanisms of ionic transport that have been reported to date inthe basolateral and luminal membranes of pancreatic ductal cells and the regulationof pancreatic duct secretion by nervous, endocrine and paracrine influences(AU)

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Conducto pancreático principal: evaluación morfológica tras pancreatitis aguda biliar con colangiografía por resonancia magnética tras la estimulación con secretina / Main pancreatic duct: morphology after acute biliary pancreatitis with magnetic resonance cholangiopancreatography after secretin stimulation

Objetivo: estudiar mediante la realización de colangiografía por resonancia magnética si tras la pancreatitis aguda de origen biliar se origina alteración de la morfología pancreática y si la administración de secretina influye en la visualización del árbol pancreático. Método: cuarenta pacientes con pancreatitis aguda biliar, fueron estudiados prospectiva y consecutivamente, 25 mujeres (62,5 por ciento) y 15 hombres (37,5 por ciento), 27 eran leves y 13 graves. Todos ellos colecistectomizados. Ninguno de los pacientes incluidos presentaba alteración de la función pancreática. Valoramos la morfología de la glándula pancreática y del conducto pancreático principal, con colangiografía por resonancia magnética a los cinco años del episodio de pancreatitis, realizando un estudio comparativo entre casos y controles. Administramos secretina en 16 casos en los que la visualización del conducto fue incompleta o nula, realizando un estudio comparativo de la morfología ductal antes y después de su administración. Resultados: se apreciaron algunas diferencias significativas al comparar el diámetro y la longitud del conducto pancreático principal de los casos y los controles; éste se visualizó de forma completa en el 60 por ciento de los casos, consiguiendo visualizarse en todos los pacientes tras la administración de secretina. El estudio estadístico comparativo de la longitud global y el diámetro del conducto pancreático antes y después de la administración de secretina, demostró que existían diferencias significativas. Conclusión: la pancreatitis aguda biliar origina alteraciones morfológicas, consideradas lesiones cicatriciales sin traducción hacia la cronicidad; la administración de secretina mejora la visualización del conducto pancreático principal (AU)

Perfiles hormonales de gastrina y secretina en pacientes sometidos a cirugía biliar / Gastrin and secretin hormone profiles in patients undergoing biliary surgery

Introducción. La pancreatitis postoperatoria es una complicación temida tras la intervención quirúrgica sobre la región biliopancreática. Entre los mecanismos patogénicos de la pancreatitis sigue especulándose alrededor de los secretagogos y, en concreto, sobre el papel de las hormonas estimuladoras de la secreción pancreática. Pacientes y método. Se realizó un estudio prospectivo en pacientes que iban a ser sometidos a cirugía biliar electiva por procesos benignos, determinándose la gastrina y secretina en el preoperatorio, a las 24 y 48 h del postoperatorio por técnicas de radioinmunoanálisis. Resultados. Quedaron incluidos 98 pacientes, 72 mujeres y 26 varones, con una edad media de 59 años. El perfil de la gastrinemia fue de 177 pg/ml en el preoperatorio, 186 pg/ml a las 24 h del postoperatorio y 172 pg/ml a las 48 h de éste; el perfil de la secretinemia proporcionó esta secuencia: 87, 86 y 84 pg/ml. Conclusiones. La cirugía sobre la vía biliar no modifica significativamente los valores hormonales de gastrina y secretina; aunque su liberación se sigue produciendo en concentraciones similares a las preoperatorias (AU)