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1.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 58(5): 238-242, jun. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-135523

RESUMO

Los tumores de células de Sertoli-Leydig son neoplasias ováricas infrecuentes; representan apenas el 0,5% de todos los tumores del ovario. Aunque estos tumores secretan andrógenos, produciendo signos de virilización, sin embargo, no todos son funcionalmente activos. El tratamiento y pronóstico dependen de la edad, el estadio y el grado de diferenciación tumoral. Presentamos 2 casos clinicopatológicos de mujeres de 13 y 47 años de edad, ambas con datos de androgenismo, hirsutismo e imagen de lesión sólida en el ovario. Fueron intervenidas quirúrgicamente con diagnóstico anatomopatológico de tumor de células de Sertoli-Leydig moderadamente diferenciado (AU)


Sertoli-Leydig cell tumors are uncommon ovarian neoplasms, accounting for only about 0.5% of all ovarian tumors. Although these tumors secrete androgen-producing signs of virilization, not all are functionally active. Treatment and prognosis depend on age and the stage and degree of tumor differentiation. We present 2 cases in a 13-year-old girl and a 47-year-old woman, both with findings of androgenism, hirsutism and images of solid lesion in the right ovary. Both patients underwent surgery with a histopathological diagnosis of moderately differentiated Sertoli-Leydig cell tumor (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Pessoa de Meia-Idade , Tumor de Células de Sertoli-Leydig/patologia , Neoplasias Ovarianas/patologia , Virilismo/diagnóstico , Androgênios , Testosterona , Tomografia Computadorizada por Raios X , Leiomiomatose/diagnóstico , Hormônios Gonadais
2.
Actas esp. psiquiatr ; 43(1): 24-31, ene.-feb. 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-133133

RESUMO

En la última década se están aplicando tratamientos hormonales a adolescentes con disforia de género. Los profesionales de las unidades de tratamiento de la disforia de género no pueden hacer oídos sordos a esta nueva demanda. En este trabajo se expone cómo ha evolucionado la atención a estos adolescentes en las tres últimas versiones de los Estándares Asistenciales (EA) de la Asociación Mundial de Profesionales para la Salud Transgénero, en las que, a partir de la quinta versión de los EA, se empieza a contemplar que los adolescentes pueden ser subsidiarios de recibir tratamientos hormonales. También se analizan los recientes protocolos de intervención hormonal llevados a cabo por clínicas especializadas. Por último, se debate sobre los argumentos a favor y en contra de estos tratamientos hormonales. Estas intervenciones hormonales tienen importantes repercusiones en el desarrollo físico, social y psicosexual de los usuarios y conllevan implicaciones éticas y morales para los profesionales


Hormonal treatments have been used in adolescents with gender dysphoria in the last decade. The professionals working in gender dysphoria treatment units cannot ignore this new demand. The evolution of care for such adolescents according to the last three versions of the Standards of Care (SC) of the World Professional Association for Transgender Health is described. Starting with the fifth version of the SC, hormonal treatment of adolescents has been contemplated. Recent protocols for hormonal intervention carried out by specialized clinics are analyzed. Finally, the pros and cons of hormonal treatment are debated. These hormonal interventions have major impact on the physical, social, and psychosexual development of patients and have ethical and moral implications for professionals


Assuntos
Humanos , Transtornos Sexuais e da Identidade de Gênero/tratamento farmacológico , Hormônios Gonadais/uso terapêutico , Transexualidade/tratamento farmacológico , Desenvolvimento do Adolescente , Pessoas Transgênero/psicologia
3.
Endocrinol. nutr. (Ed. impr.) ; 62(1): 4-10, ene. 2015. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-131633

RESUMO

BACKGROUND AND AIMS: The interassay variability found in the measurement of testosterone (T) levels warrants the need for laboratories to validate their methods to establish trustworthy cut-off points for diagnosis of male hypogonadism. The aims of this study were to validate measurement of total T (TT) at our laboratory in order to obtain reference ranges for TT, calculated free T (CFT), calculated bioavailable T (CBT), and salivary T (ST) in healthy young men from the Mediterranean region, and to evaluate the potential clinical value of ST by establishing its correlation with serum T. METHODS: An observational, cross-sectional study with sequential sampling. Inclusion criteria: men aged 18-30 years with body mass index (BMI) < 30. Exclusion criteria: chronic diseases, hepatic insufficiency or use of drugs altering circulating T levels. Main outcome measures TT (chemiluminescent immunoassay UniCell DXI 800 [Access T Beckman Coulter]), CFT and CBT (Vermeulen's formula), and ST (radioimmunoassay for serum TT modified for saliva [Coat-A-Count, Siemens]). Descriptive statistical analyses and correlation by Spearman's rho (SPSS 19.0 Inc., Chicago) were used. RESULTS: One hundred and twenty-one subjects aged 24 ± 3.6 years with BMI 24 ± 2.5 kg/m2 were enrolled. Hormone study: TT, 19 ± 5.5 nmol/L (reference range [rr.] 9.7-33.3); CFT, 0.38 nmol/L (rr. 0.22-0.79); CBT, 9.7 nmol/L (rr. 4.9-19.2); and ST, 0.35 nmol/L (rr. 0.19-0.68). Correlation between ST and CFT was 0.46. CONCLUSIONS: In men from the Mediterranean region, values of TT > 9.7 nmol/L, CFT > 0.22 nmol/L, and/or CBT > 4.9 nmol/L make the presence of biochemical hypogonadism unlikely. According to the correlation between serum and ST, the clinical value of ST remains to be established


ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: La variabilidad interensayo existente en la determinación de testosterona (T) justifica la necesidad de que cada laboratorio valide su método y establezca puntos de corte fiables para el diagnóstico del hipogonadismo masculino. Los objetivos del estudio fueron validar la determinación de T total (TT) en nuestro laboratorio para obtener los valores de referencia de TT, T libre calculada (TLC), T biodisponible calculada (TBC) y T salivar (TS) en varones jóvenes sanos del área mediterránea y evaluar la posible utilidad clínica de la TS. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional transversal. Muestreo secuencial. CRITERIOS DE INCLUSIÓN: varones, 18-30 años de edad, índice de masa corporal (IMC) < 30. Criterios de exclusión: enfermedades crónicas, insuficiencia hepática o uso de medicamentos que alteran las concentraciones circulantes de T. METODOLOGÍA: TT (inmunoanálisis de quimioluminiscencia UniCell DXI800 [Acces T Beckman Coulter]), TLC y TBC (fórmula de Vermeulen), TS (radioinmunoensayo para TT sérica modificado para la saliva [Coat-A-Count, Siemens]). Análisis estadísticos: descriptivos y correlación rho de Spearman (SPSS 19,0 Inc.,Chicago). RESULTADOS: Se incluyeron 121 individuos de 24 ± 3,6 años e IMC 24 ± 2,5 kg/m2. Estudio hormonal TT, 19 ± 5,5 nmol/L (intervalo de confianza 95% 9,7-33,3); TLC, 0,38 nmol/L ([P2,5-P97,5] 0,22-0,79); TBC, 9,7 nmol/L ([P2,5-P97,5] 4,9-19,2); y TS, 0,35 nmol/L ([P2,5-P97,5] 0,19-0,68). La correlación entre TS y TLC fue 0,46. CONCLUSIONES: En varones de la región mediterránea, concentraciones de TT > 9,7 nmol/L, TLC > 0,22 nmol/L y/o TBC > 4,9 nmol/L hacen improbable la presencia de hipogonadismo bioquímico. De acuerdo a la correlación entre la testosterona sérica y salivar, la utilidad clínica de la ST está aún por establecerse


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Adulto , Testosterona/análise , Saliva/química , Análise Química do Sangue , Gônadas/fisiologia , Hormônios Gonadais/análise , Valores de Referência
5.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 59(6): 269-280, 16 sept., 2014. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-126892

RESUMO

Los datos más relevantes presentados en la XXIX edición del Congreso del Comité Europeo para el Tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple (ECTRIMS), celebrado en octubre de 2013 en Dinamarca, se han resumido en la sexta edición de la Reunión de Expertos Post-ECTRIMS celebrada en Madrid en octubre de 2013, fruto de la cual nace esta revisión, que se publica en tres partes. Esta primera parte de la revisión Post-ECTRIMS presenta una visión actualizada de las diferencias de género en la esclerosis múltiple (EM), así como las nuevas evidencias sobre el impacto de las hormonas sexuales en la enfermedad. Podemos asumir que aún queda mucho por descubrir con relación al componente genético de la enfermedad. De la misma manera, a los ya conocidos factores ambientales de riesgo para la EM se unen posibles infecciones y hábitos de vida como desencadenantes. La interacción entre la genética y el ambiente cada vez cobra más fuerza como causa de susceptibilidad a la EM. En cuanto a los mecanismos de inflamación, las proteínas del complejo axoglial pueden ser las dianas antigénicas iniciales en lugar de las proteínas de mielina, y las células B se han visto implicadas en la producción de citocinas tóxicas para los oligodendrocitos. La quitinasa 3-like 1 se valida como marcador pronóstico de conversión a EM, y las bandas oligoclonales de inmunoglobulina M y la L-selectina podrían incorporarse como posibles medidas dentro de la estrategia de estratificación del riesgo en pacientes tratados con natalizumab (AU)


The most relevant data presented at the 29th Congress of the European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis (ECTRIMS), held in October 2013 in Denmark, were summarized at the sixth edition of the Post-ECTRIMS Expert Meeting, held in Madrid in October 2013, resulting in this review, to be published in three parts. This first part of the Post-ECTRIMS review presents an update on gender differences in multiple sclerosis (MS) as well as new evidence on the impact of sex hormones on the disease. We should consider that there is still much to discover with regard to the genetic components of the disease. Similarly, possible infections and lifestyle habits are added as triggers of the known environmental risk factors for MS. The interaction between genetics and the environment has been increasingly implicated as a cause of susceptibility to MS. With regard to the mechanisms of inflammation, axo-glial proteins, instead of myelin proteins, may be the early antigenic targets, and B cells have been implicated in the production of cytokines toxic to oligodendrocytes. Chitinase 3-like 1 (CHI3L1) is validated as a prognostic marker of conversion to MS, and immunoglobulin M oligoclonal bands and L-selectin could be incorporated as possible measures of the risk stratification strategy in patients treated with natalizumab (AU)


Assuntos
Humanos , Esclerose Múltipla/diagnóstico , Esclerose Múltipla/terapia , Epigenômica/métodos , Epigênese Genética/genética , Inflamação/fisiopatologia , Fatores de Risco , Fatores Sexuais , Hormônios Gonadais/farmacocinética , Predisposição Genética para Doença
7.
Actas urol. esp ; 38(4): 263-269, mayo 2014.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-122051

RESUMO

Contexto: El cáncer de próstata representa un problema de salud pública en España y en el mundo occidental. En las fases avanzadas de la enfermedad la afectación ósea es prácticamente constante, asociada a una notable morbilidad. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión de los factores pronósticos utilizados en la práctica clínica habitual que predicen el desarrollo de metástasis óseas y analizar las opciones de seguimiento y tratamiento en estos perfiles de pacientes. Adquisición de evidencia: Realizamos una revisión de la literatura sobre los factores útiles en el contexto de terapia de intención curativa; incluimos los valores clínicos clásicos al diagnóstico (PSA, estadio clínico, Gleason de la biopsia) factores patológicos (estadio pT, márgenes, invasión de vesículas, volumen tumoral, afectación ganglionar) y la cinética de PSA en sus diferentes contextos, así como parámetros histológicos y moleculares. Síntesis de evidencia: El grado de diferenciación tumoral «Gleason» y el PSA son los factores predictivos más importantes en la predicción de metástasis óseas en pacientes con intención curativa. Factores cinéticos como TDPSA < 8 meses o PSA > 10 ng/ml en la situación de CPRC son factores predictivos de desarrollo de metástasis. El ácido zoledrónico y el denosumab han demostrado su efectividad para el tratamiento de la enfermedad ósea en estudios aleatorizados. Conclusiones: Existen factores predictivos dentro de la práctica clínica habitual que permiten reconocer el «paciente riesgo» para el desarrollo de enfermedad metastásica ósea. Los tratamientos actualmente disponibles, ácido zoledrónico o denosumab, pueden ayudarnos en el manejo de paciente con riesgo de desarrollo de metástasis o metastásico, aumentando la calidad de vida y disminuyendo los eventos esqueléticos


Context: Prostate cancer is a public health problem in Spain and in the Western world. Bone involvement, associated to significant morbidity, is practically constant in the advanced stages of the disease. This work aims to review the prognostic factors used in the usual clinical practice that predict the development of bone metastases and to analyze the follow-up and treatment option in these patient profiles. Acquiring of evidence: We performed a review of the literature on the useful factors in the context of therapy with intention to cure. We included the classical clinical values in the diagnosis (PSA, clinical stage, Gleason score on the biopsy) pathological factors (pT stage, margins, bladder invasion, tumor volume, lymph node involvement) and PSA kinetics in their different contexts and the histological and molecular parameters. Synthesis of evidence: The tumor differentiation «Gleason» score and PSA are the most important predictive factors in the prediction of bone metastases in patients with intention to cure. Kinetic factors such as PSA doubling time (TDPSA) < 8 months or PSA > 10 ng/ml in the case of castration-resistant prostate cancer (CPRC), are predictive factors for the development of metastasis. Zoledronic acid and denosumab have demonstrated their effectiveness for the treatment of bone disease in randomized studies. Conclusions: There are predictive factors within the usual clinical practice that make it possible to recognize the «patient at risk» to develop bone metastatic disease. The currently available treatments, zoledronic acid or denosumab, can help us in the management of the patient at risk of developing metastasis or metastatic patient, increasing the quality of life and decreasing skeletal events


Assuntos
Humanos , Masculino , Neoplasias da Próstata/complicações , Neoplasias Ósseas/secundário , Biomarcadores Tumorais/análise , Prognóstico , Hormônios Gonadais/uso terapêutico , Fatores de Risco , Risco Ajustado/métodos
9.
Endocrinol. nutr. (Ed. impr.) ; 60(5): 264-267, mayo 2013.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-113617

RESUMO

El transexualismo se define como una fuerte convicción de pertenecer al sexo opuesto en aquellos individuos que no tienen ninguna patología intersexual. La terapia hormonal cruzada es un componente fundamental del tratamiento médico de los transexuales, pero debemos tener en cuenta que no está exenta de efectos adversos.Comunicamos un caso de meningioma en un transexual de hombre-mujer tratado con estrógenos y acetato de ciproterona durante 4 años, que consulta por cefalea y alteraciones visuales. Los análisis de sangre eran normales y en la resonancia magnética (RM) se describía una masa en el tubérculo sellar compatible con meningioma. Con estos resultados se interrumpió el tratamiento y se remitió al paciente a cirugía para resección del tumor. La histología tumoral confirmó un meningioma con receptores de progesterona muy positivos y receptores de estrógenos negativos. Tras la cirugía, el paciente desestimó continuar con el tratamiento hormonal cruzado por lo que se comenzó tratamiento con triptorelina (análogo de GnRH). Al año de seguimiento los síntomas habían mejorado significativamente y en la RM de control no había signos de recidiva tumoral.Este es el tercer caso publicado en la literatura de un meningioma tras tratamiento con estrógenos y progesterona. Consideramos muy importante el seguimiento a largo plazo de los pacientes transexuales que sean sometidos a esta terapia hormonal cruzada para detectar lo antes posible los efectos adversos derivados de la misma (AU)


Transsexualism is defined as a strong conviction of belonging to the opposite sex in individuals without any physical intersex condition. Cross-sex hormone therapy is an important component of medical treatment of transexuals but it is not exempt from adverse effects.We report a case of a meningioma in a male-to-female transsexual patient treated with estrogens and cyproterone acetate for the past 4years. He claimed recently severe headache and visual impairment. Blood tests showed normal results. A contrast-enhanced magnetic resonance imaging (MRI) scan revealed a mass in the tuberculum sellae consistent with a meningioma. Treatment was discontinued and tumor resection was performed. Histologic diagnosis confirmed strongly progesterone receptor-positive and estrogen negative meningioma. After surgery, the patient rejected the possibility of continuing with the treatment of estrogens and cyproterone, and so triptorelin (GnRH agonist) was initiated. At 1-year follow-up the patient's symptoms had ameliorated and a MRI scan revealed no recurrence of the tumor.This is the third case reported in the literature of a meningioma after treatment with estrogens and cyproterone acetate. We consider extremely important a long-term follow-up observation of male-to-female transsexual undergoing cross-sex hormone therapy in order to detect as soon as possible the adverse effects that can be derived from this therapy (AU)


Assuntos
Humanos , Meningioma/induzido quimicamente , Hormônios Gonadais/efeitos adversos , Acetato de Ciproterona/efeitos adversos , Transexualidade , Fatores de Risco
10.
Actas urol. esp ; 37(5): 280-285, mayo 2013. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-112633

RESUMO

Objetivos: Los niveles preoperatorios de testosterona (T) relacionados con factores de mal pronóstico después de la prostatectomía radical (PR) han sido motivo de controversia. Nuestro objetivo fue determinar la relación entre los niveles preoperatorios de T, los resultados anatomopatológicos y la recidiva bioquímica tras la PR. Material y métodos: Analizamos de manera prospectiva 143 pacientes sometidos a PR desde febrero de 2008 a junio de 2010 en nuestro centro. Se determinaron los niveles preoperatorios de T y globulina transportadora de hormonas sexuales como parte de nuestro protocolo clínico. La T libre (Tl) y la biodisponible (Tbio) fueron calculadas usando la formula de Vermeulen. Se definieron niveles bajos de testosterona sérica como T menor o igual a 346 ng/dL. Se realizó un análisis comparativo analizando las variables pTNM, márgenes positivos, tamaño tumoral,escala de Gleason, multifocalidad, recidiva bioquímica (usando los 2 cortes de PSA > 0,4 ng/dLy PSA > 0,2 ng/dL como valores de corte) en función de los niveles preoperatorios de T. Resultados: Las variables Gleason, la tasa y número de márgenes positivos, el tamaño tumoral, la multifocalidad, el tiempo a recidiva bioquímica y el estadio patológico final no se correlacionaron con los niveles preoperatorios hormonales. Los niveles preoperatorios bajos de T (< 346 ng/dL) no se relacionaron con recidiva bioquímica (PSA > 0,4 ng/dL de log-rank, p = 0,512),aunque sí se observó una tendencia cuando PSA > 0,2 ng/dL (log-rank, p = 0,097).Conclusión: Los niveles preoperatorios de T no se relacionaron con las características anatomopatológicas del cáncer de próstata ni con la presencia de recidiva bioquímica (AU)


Objective: There is controversial evidence regarding preoperative testosterone (T) levels related to poor prognosis factors after radical prostatectomy (RP). The aim of this manuscript is to determine the relationship between preoperative T levels and final pathologic report together to biochemical recurrence after RP. Materials and methods: We prospectively analysed 143 patients submitted to RP from February 2008 to June 2010 in our centre. Pretreatment T and sex hormone-binding globulin levels were determined as part of our clinical protocol. Free calculated (fT) and bioavailable (bioT) T were calculated using Vermeulen’s formula. Low T levels were defined as 346 ng/dL or less. A comparative analysis with variables pTNM, positive margins, tumour burden, Gleason score, multifocality and biochemical recurrence (using both PSA > 0.4 ng/dL and PSA > 0.2 ng/dL as cut-off values) was performed, according to preoperative levels of T. Results: Variables Gleason score, rate and number of positive margins, tumour burden, tumour multifocality, time to biochemical recurrence and pathological stage were not related to preoperative hormonal levels. Preoperative T < 346 ng/dL was not found to be related to PSA recurrence (PSA > 0,4 ng/dL log-rank, P = 0.512), although a trend was observed whenPSA > 0,2 ng/dL (log-rank, P =0 .097). Conclusion: Preoperative T levels were not related to final pathological report or to biochemical recurrence (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Prostatectomia/estatística & dados numéricos , Neoplasias da Próstata/cirurgia , Hormônios Gonadais/análise , Testosterona/análise , Período Pré-Operatório , Biomarcadores Tumorais/análise
11.
J. physiol. biochem ; 69(1): 141-145, mar. 2013. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-121996

RESUMO

Neurosteroids are modulators of neuronal function that may play important role in brain maturation. The aim of the present investigation was to study the effect of prenatal exposure to acute and chronic ethanol on brain progesterone, estradiol, and testosterone concentration on 10th and 15th days following egg incubation. Eggs were exposed to ethanol at 10 % in chronic treatment and 70 % in acute treatment. Progesterone, estradiol, and testosterone were assayed by radioimmunoassay method. It was shown that brain progesterone level was significantly decreased (P < 0.05) in chronic ethanol group on embryonic day 10, but it was significantly decreased (P < 0.05) in acute and chronic groups on embryonic day 15. Brain estradiol level was significantly increased (P < 0.05) in chronic ethanol group on embryonic day 10, and it was decreased (P < 0.05) in acute and chronic groups of ethanol on embryonic day 15. Brain testosterone was significantly increased (P < 0.05) in acute and chronic ethanol-exposed groups on embryonic days 10 and 15. Our observations suggest that ethanol may modulate neurosteroid synthesis in the brain (AU)


Assuntos
Animais , Embrião de Galinha , Etanol/farmacocinética , Testosterona , Progesterona , Estradiol , Hormônios Gonadais , Cérebro
12.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 65(9): 816-822, nov. 2012. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-106527

RESUMO

OBJETIVO: Analizar la validez del cociente entre las longitudes del 2º y 4º dedos (2D/4D) de la mano izquierda como predictor de cáncer de próstata en hombres sometidos a biopsia transrectal ecodirigida de próstata. MÉTODOS: Recogimos prospectivamente los datos de 204 pacientes consecutivos referidos para biopsia de próstata transrectal por elevación de PSA o tacto rectal sospechoso entre enero 2008 y junio 2009. El mismo médico realizó todas las exploraciones físicas, medidas y biopsias transrectales. La determinación 2D/4D se realizó mediante un pie de rey en la mano izquierda. Se determinó en todos los pacientes un perfil hormonal (testosterona y SHBG) entre las 07:00 y las 11:00. Las variables edad, tacto rectal, PSA, PSA libre, densidad del PSA, testosterona y SHBG, diagnóstico anatomopatológico y 2D/4D se analizaron prospectivamente. RESULTADOS: Las variables edad y SHBG estuvieron directamente relacionadas con la presencia de neoplasia. El volumen de próstata correlacionó inversamente con la presencia de neoplasia. La ratio 2D/4D >0,95 (OR (IC 95%) 4,4 (1,491-13,107) se relacionó con la presencia de cáncer de próstata (CP). No se encontraron diferencias en el CP respecto al PSA, PSA libre, densidad del PSA, tacto rectal y testosterona. CONCLUSIONES: Los hombres sometidos a biopsia de próstata con 2D/4D >0,95 tienen cuatro veces más probabilidades de presentar CP que aquellos con una ratio digital ≤0,95(AU)


OBJECTIVES: To analyze the validity of the ratio between the second and fourth finger (digit ratio; 2D/4D) of the left hand as a predictor for prostate cancer (PCa) in a group of men undergoing prostate biopsy. METHODS: We prospectively recruited 204 consecutive patients referred for transrectal prostate biopsy due to PSA elevation or abnormal digital rectal examination between January 2008 and June 2009. The same physician performed all clinical examinations, digit ratio measurements and transrectal biopsy in all cases. Digit ratio determination was done with a Vernier caliper in the left hand. Patients underwent determination of hormone profile (testosterone and sexual hormone binding globulin (SHBG)) between 7:00AM and 11:00AM.Age, digital rectal examination, PSA, free PSA, PSA density, testosterone and SHBG, pathological report and D2 and D4 measurements were recorded prospectively. RESULTS: Variables age and SHBG were directly related to PCa. Prostate volume was inversely related to neoplasia. 2D/4D ratio >0,95 (OR (CI 95%) 4,4 (1,491-13,107) was related to neoplasia. No differences in PCa were seen regarding PSA, free PSA, PSA density, digital rectal examination and testosterone. CONCLUSION: High digit ratio predicts PCa in men undergoing prostate biopsy. Digit ratio >0,95 has 4-fold risk of PCa compared to men with digit ratio <0.95(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Prostatectomia , Neoplasias da Próstata/cirurgia , Exame Retal Digital/métodos , Antígeno Prostático Específico/análise , Ressecção Transuretral da Próstata , Hormônios Gonadais/análise , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco
13.
Endocrinol. nutr. (Ed. impr.) ; 59(6): 367-382, jun.-jul.2012. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-105175

RESUMO

El abordaje diagnóstico-terapéutico de los pacientes transexuales solo puede desarrollarse en unidades funcionales de Identidad de Género, con la provisión de servicios de alta calidad asistencial, desarrollo de guías de práctica clínica y grupos de trabajo interdisciplinarios. El proceso terapéutico consta de 3 pilares fundamentales: evaluación diagnóstica psicológica inicial y psicoterapia, evaluación endocrinológica y terapia hormonal y cirugías de reasignación sexual. El tratamiento hormonal cruzado es un elemento importante en el proceso de transición anatómica y psicológica de los pacientes apropiadamente seleccionados. Las hormonas contribuyen a optimizar el proceso de vida real en el sexo identitario, mejoran la calidad de vida y limitan las comorbilidades psiquiátricas que muchas veces se asocian a la falta de este tratamiento. La elaboración de esta guía de práctica clínica responde a la necesidad de implantación de un protocolo de actuación coordinado para la atención sanitaria integral a las personas transexuales en el Sistema Nacional de Salud (AU)


Transsexual patients can only be diagnosed and treated at functional gender identity Units with provision of high quality care, development of clinical practice guidelines, and interdisciplinary working groups. The therapeutic process has three mainstays: initial psychological diagnostic evaluation and psychotherapy, endocrinological evaluation and hormone therapy, and sex reassignment surgery. Cross-sex hormone therapy is essential for the anatomical and psychological transition process in duly selected patients. Hormones help optimize real-life sex identity, improve quality of life, and limit psychiatric co-morbidities often associated to lack of treatment. Development of this clinical practice guideline addresses the need for implementing a coordinated action protocol for comprehensive health care for transgender people in the National Health System (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Transexualidade/classificação , Transtornos do Desenvolvimento Sexual/classificação , Padrões de Prática Médica , Identidade de Gênero , Hormônios Gonadais/uso terapêutico , Cirurgia de Readequação Sexual
14.
Actas Fund. Puigvert ; 31(3): 91-95, jul. 2012. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-109700

RESUMO

Introducción: La deprivación androgénica ha demostrado ser efectiva en el tratamiento del carcinoma prostático (CP). La determinación del PSA no es suficiente para verificar la correcta respuesta al tratamiento. Para ello es necesario medir los niveles de testosterona. Caso clínico: Presentamos en caso de un varón de 76 años con PSA de 79 y una próstata sugestiva de T3 al tacto. Se realiza biopsia prostática confirmando el diagnóstico de CP de próstata afectando en 90% de la glándula Gleason 8 LD y 9 LI. Se inicia tratamiento hormonal con análogos de LHRH y antiandrógenos por 21 días. A los 3 meses el PSA es de 12. ¿Es suficiente contar con los niveles de PSA? Discusión: La testosterona es esencial para el crecimiento y proliferación de las células prostáticas. La terapia hormonal se basa en bloquear tanto la producción testicular (orquiectomía y análogos o antagonistas LHRH), como la respuesta de los receptores prostáticos a los andrógenos de origen suprarrenal (antiandrógenos). La supresión de los andrógenos de origen testicular disminuye significativamente los niveles de testosterona, persistiendo un bajo nivel de la misma conocido como nivel de castración. Múltiples estudios han demostrado que niveles más bajos de testosterona se asocian con mayor supervivencia. Aunque el PSA suele preceder a la aparición de los síntomas en varios meses, no es un marcador fiable de escape y no puede ser empleado como única prueba de seguimiento. Conclusión: el PSA y la concentración sérica de testosterona deben solicitarse en el seguimiento de los pacientes con CP en tratamiento hormonal (AU)


Introduction: Androgen deprivation has proved effective in the treatment of prostatic carcinoma (PC). The determination of PSA is not sufficient to verify the correct response to treatment. This requires measuring the levels of testosterone. Case report: We present in case of a man of 76 years with PSA of 79 and a prostate suggestive of T3 to the touch. Prostate biopsy was performed confirming the diagnosis of prostate affecting PC in 90% of the gland Gleason 8 and 9 LD LI. Hormonal treatment was started with LHRH analogs and antiandrogens for 21 days. At 3 months, the PSA is 12. Is it enough to have PSA levels? Discussion: Testosterone is essential for growth and proliferation of prostate cells. Hormone therapy is based on block both testicular production (orchiectomy and LHRH analogs or antagonists), such as prostatic response to androgen receptors of adrenal origin (antiandrogens). Suppression of androgens of testicular origin significantly decreased testosterone levels (castration level). Múltiple studies have shown that lower testosterone levels are associated with longer survival. Although the PSA usually precedes the onset of symptoms in months, it is not a reliable marker of escape and can not be used as the only follow-up test. Conclusion: PSA and serum testosterone must be requested to monitoring patients with PC on hormone treatment (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Neoplasias da Próstata/tratamento farmacológico , Antagonistas de Androgênios/uso terapêutico , Antagonistas de Hormônios/uso terapêutico , Testosterona/análise , Hormônios Gonadais
16.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 55(5): 226-231, mayo 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-99861

RESUMO

Objetivo. Establecer los efectos de las hormonas sexuales sobre las concentraciones plasmáticas de homocisteína en preeclámpticas y embarazadas normales. Métodos. Los grupos consistieron en 35 preeclámpticas (grupo A) y 35 embarazadas normotensas (grupo B), consideradas como controles. Las muestras de sangre se recolectaron en todas las pacientes antes del parto y en el grupo de estudio (grupo A) inmediatamente después del diagnóstico. Se midieron las concentraciones de testosterona, testosterona libre, sulfato de dehidroepiandrosterona, androstenodiona, estradiol y homocisteína. Resultados. Se observaron diferencias estadísticamente significativas en la edad gestacional, presencia de proteinuria, peso de los recién nacidos y de la presión arterial sistólica y diastólica (p<0,05). Las concentraciones de testosterona, testosterona libre, sulfato de dehidroepiandrosterona y homocisteína fueron significativamente superiores en el grupo A comparado con los controles (p<0,05). Las concentraciones de estradiol se encontraron disminuidas en el grupo A comparado con los controles (p<0,05). Se encontraron correlaciones positivas fuertes de testosterona, sulfato de dehidroepiandrosterona y testosterona libre y una correlación moderada negativa con las concentraciones de estradiol con las concentraciones plasmáticas de homocisteína (p<0,05). Conclusiones. Las concentraciones plasmáticas de homocisteína son afectadas en forma positiva por testosterona, sulfato de dehidroepiandrosterona y testosterona libre y negativa por el estradiol en pacientes preeclámpticas y embarazadas normotensas (AU)


Objective. To establish the effects of sexual hormones on plasma homocysteine concentrations in preeclamptic and normotensive pregnant women. Methods. There were two groups: group A consisted of 35 preeclamptic patients and group B of 35 normotensive pregnant women used as controls. Blood samples were collected before labor in both grops and immediately after diagnosis in group A. Concentrations of testosterone, free testosterone, dehidroepiandrosterone sulphate, androstenodione, estradiol and homocysteine were measured. Results. There were statistically significant differences in gestational age, the presence of proteinuria, birthweight and systolic and diastolic blood pressure (p<0.05). Testosterone, free testosterone and dehidroepiandrosterone sulphate were significantly higher in group A than in group B (P<.05). Estradiol concentrations were significant lower in the group A than in group B (P<.05). Strong positive and significant correlations were found between testosterone, dehidroepiandrosterone sulphate and free testosterone and a moderate negative correlation was found between estradiol and plasma homocysteine concentrations (P<.05). Conclusions. In preeclamptic and normotensive pregnant women, plasma homocysteine concentrations are positively affected by testosterone, dehidroepiandrosterone sulphate and free testosterone and are negatively affected by estradiol (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Homocisteína , Pré-Eclâmpsia/diagnóstico , Pré-Eclâmpsia/tratamento farmacológico , Hormônios Gonadais/uso terapêutico , Antagonistas de Androgênios/síntese química , Antagonistas de Androgênios/metabolismo , Hormônios Gonadais/síntese química , Estradiol/síntese química , Estradiol/uso terapêutico , Testosterona/antagonistas & inibidores , Pressão Arterial , Pressão Arterial/fisiologia , Proteinúria/diagnóstico
18.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 102(9): 650-657, nov. 2011.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-92295

RESUMO

El melanoma maligno (MM) es uno de los tumores malignos que más ha aumentado su incidencia en las últimas décadas. Durante muchos años hubo controversia en la comunidad médica en relación con el efecto potencialmente adverso de las hormonas femeninas (exógenas o endógenas asociadas al embarazo) sobre los nevus melanocíticos y el MM. Considerando que las mujeres han retrasado la maternidad hasta la tercera y cuarta décadas de la vida, y que la incidencia de MM aumenta en estas décadas, la probabilidad de aparición de un MM durante el embarazo es mayor. Evidencias clínicas y experimentales recientes permiten sugerir que el embarazo no influye en el pronóstico del MM, y que no parece causar cambios significativos en los nevus. La finalidad de este artículo es revisar la asociación entre MM, nevus y factores hormonales y reproductivos. Se realizó una búsqueda de artículos utilizando la base bibliográfica Medline y los buscadores “Pubmed” y “Ovid”, en inglés y español, en el periodo de 1966 a marzo del 2010. Los artículos fueron revisados y se consiguieron referencias adicionales de las bibliografías (AU)


Malignant melanoma is among the malignant tumors whose incidence has risen markedly in recent decades. For many years the medical community debated the potential adverse effects of female hormones (whether of exogenous or pregnancy-related endogenous origin), on melanocytic nevi and malignant melanoma. Given that women have been delaying pregnancy until their thirties or forties and that the incidence of malignant melanoma increases in those decades, the likelihood of this tumor developing during pregnancy has increased. Recent clinical and experimental evidence has suggested that pregnancy does not affect prognosis in malignant melanoma and that it does not seem to lead to significant changes in nevi. This review examines the relationship between malignant melanoma and hormonal and reproductive factors. Evidence was located by MEDLINE search (in PubMed and Ovid) for articles in English and Spanish for the period from 1966 to March 2010; additional sources were found through the reference lists of the identified article (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Melanoma/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Complicações Neoplásicas na Gravidez/patologia , Nevo/patologia , Fenômenos Reprodutivos Fisiológicos , Hormônios Gonadais
19.
Actas urol. esp ; 35(9): 515-522, oct. 2011. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-94343

RESUMO

Objetivo: Determinar la relación existente entre los niveles de hormonas sexuales y la composición corporal, la salud ósea y la calidad de vida en hombres por encima de los 50 años. Material y métodos: Estudio transversal en el que se incluyen 230 pacientes. Se determina la composición corporal utilizando parámetros antropométricos directos como el peso, la talla, la circunferencia de la cintura, la circunferencia del brazo dominante, el pliegue cutáneo tricipital, el pliegue en brazo dominante y el pliegue subcapsular. Se calculan parámetros antropométricos indirectos. Se realizan medidas cuantitativas de densidad ósea mediante ecografía del calcáneo, así como marcadores de recambio óseo (N-telopéptidos de excreción urinaria y relación calcio/ creatina). La calidad de vida se evalúa mediante el cuestionario abreviado de calidad de vida SF-36. Los análisis sanguíneos incluyen la determinación de testosterona total, globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG), testosterona libre calculada (TLc), sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA), androsteriona, 17-β-estradiol y gonadotropinas. Resultados: La TLc se asocia con un incremento muscular y una disminución del contenido graso, aun ajustándolo por edad (p<0,05). La densidad ósea sólo se relaciona con los niveles de estradiol y su fracción biodisponible (p<0,05). El S-DHEA y la TLc están asociadas a algunas subescalas del SF-36 (p<0,05). Conclusiones: La TLc es la hormona que mejor se relaciona con los cambios corporales asociados a la edad; sin embargo, los niveles de andrógenos no están asociados a la densidad ósea. Un descenso en la TLc y el S-DHEA podría estar relacionado con un descenso en la calidad de vida (AU)


Objetive: To determine whether there was a relationship between sex hormone levels and body composition, bone health, and health-related quality of life in men over 50 years of age. Material and methods: Transversal study carried out in 230 Spanish male outpatients. Body composition was studied using direct anthropometric measures: height, weight, waistline circumference, dominant arm circumference, tricipital skinfold, dominant arm skinfold, subscapular skinfold. Calculated anthropometric parameters were obtained. Quantitative ultrasound measurements of the calcaneus were performed and bone turnover markers were determined (N-telopeptides urinary excretion and calcium/creatinine urinary rate). Quality of life was studied using the short form 36 questionnaire (SF-36). Blood tests included total testosterone, sex hormone binding-globulin, calculated free testosterone (cFT), dehydroepiandrosterone sulphate (DHEA-S), androstenedione, 17-β-estradiol and gonadotrophins. Results: cFT was associated with increased muscle and to decreased in fat content, even after adjusting for age (p<0.05). Bone density was only related to estradiol and its bioavailable fraction (p<0.05). DHEA-S and cFT were related (p<0.05) to some SF-36 subscales. Conclusions: cFT level is most associated with body changes that accompany aging. Androgen levels are not related to bone density. Decline in cFT and DHEA-s levels might be related to decreased quality of life (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Medição de Níveis de Água/métodos , Hormônios Gonadais/análise , Hormônios Gonadais , Composição Corporal/fisiologia , Qualidade de Vida , Densidade Óssea/fisiologia , Hormônios Gonadais/metabolismo , Antropometria/instrumentação , Antropometria/métodos , Estudos Transversais/métodos , Estudos Transversais/tendências , Tendão do Calcâneo , Calcâneo/patologia , Calcâneo
20.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 53(8): 470-476, 16 oct., 2011. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-92018

RESUMO

Introducción. Más del 60% de las mujeres refieren presentar cefalea relacionada con el ciclo menstrual. Se ha incluido la ‘migraña menstrual’ en la segunda edición de la Clasificación Internacional de las Cefaleas; sin embargo, la ‘cefaleatensional durante la menstruación’ es una entidad no reconocida por la Sociedad Internacional de Cefaleas.Objetivos. Evaluar la prevalencia de los diferentes subtipos de cefalea menstrual y analizar sus características clínicas y eltratamiento prescrito.Pacientes y métodos. Evaluamos de forma prospectiva a todas las mujeres atendidas en varias consultas de neurología,desde enero a noviembre de 2008, cuya cefalea aparecía durante el período menstrual. Resultados. Se incluyeron un total de 108 pacientes durante el período del estudio, con una edad media de 34,8 ± 8,9 años. El 29,3% presentaba migraña menstrual pura, el 58,7% migraña menstrual relacionada con la menstruación, el 4,5% cefalea tensional pura durante la menstruación y el 7,5% cefalea tensional relacionada con la menstruación. Conclusiones. Nuestros resultados sugieren que la cefalea tensional en el contexto de la menstruación existe, con unaprevalencia en torno al 12% en las pacientes valoradas en nuestras consultas (AU)


Introduction. Up to 60% of women relate their episodes of headache to menstrual cycle. Menstrual migraine has been included in the second edition of the International Classification of Headache disorders. Menstrual tension-type headache has not yet been recognised by the International Headache Society. Aims. To evaluate the prevalence of different subtypes of menstrual headache and to analyze their clinical features and the treatment prescribed. Patients and methods. We prospectively included women attending several neurology outpatient clinics, from January toNovember 2008 whose headache appeared during the menstrual period. Results. A total of 108 patients were included during the study period. Mean age was 34.8 ± 8.9 years-old. 29.3% sufferedfrom pure menstrual migraine, 58.7% from menstrual related migraine, 4.5% from pure menstrual tension-type headacheand 7.5% from menstrual related tension type headache.Conclusions. Our data suggest that menstrual related tension-type headaches exist with a prevalence found about 12%, inour neurology outpatient clinics


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Distúrbios Menstruais/complicações , Cefaleia do Tipo Tensional/etiologia , Fenótipo , Hormônios Gonadais , Estudos Prospectivos
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