Tratamiento hormonal de la menopausia: controversias, precisiones y perspectivas / Menopause hormone replacement therapy: controversial, accuracy and outlook issues

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Neumotórax catamenial / Catamenial pneumothorax

El neumotórax catamenial suele aparecer en mujeres generalmente jóvenes (entre los 20-30 años). Se instaura dentro de las 48-72 h siguientes a la menstruación y tiene predilección por el hemitórax derecho (95 por ciento). Es más frecuente en pacientes con antecedentes de endometriosis pélvica. Existen diversas teorías para explicar la fisiopatología: focos endometriósicos pleurales, fenestraciones diafragmáticas, aumento de PGF2 y disminución del moco cervical uterino. El neumotórax catamenial ha sido tratado con opciones tanto quirúrgicas como no quirúrgicas, y en la actualidad el uso de análogos de la GnRH es el tratamiento más aceptado. Presentamos el caso de una paciente de 29 años que tras varios episodios de neumotórax fue diagnosticada de neumotórax catamenial con presencia de fenestraciones diafragmáticas, y fue sometida a tratamiento quirúrgico y hormonal con resultado satisfactorio (AU)

Terapia hormonal sustitutiva en pacientes con antecedente de cáncer de mama / Hormone replacement therapy in patients with a history of breast cancer

En general, no se aconseja el tratamiento con terapia hormonal sustitutiva (THS) de las pacientes con antecedente de cáncer mamario. Esta actitud se debe a la creencia, no demostrada, de que los estrógenos pueden aumentar el riesgo de recidiva tumoral. Numerosos trabajos sugieren que la THS no aumenta de forma clínicamente relevante el riesgo de recidiva tumoral o de segundo tumor primario. Sin embargo, muchos de ellos son poco concluyentes. En la actualidad, no existen datos fiables sobre los riesgos y beneficios que entraña la THS en estas pacientes. El clínico debe conocer el estado actual de la evidencia respecto a este tema para poder informar detalladamente a la paciente, la cual tendrá la última palabra (AU)

Antiestrógenos: revisión químico-farmacéutica / Antiestrogens: chemical-pharmaceutical revision

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Metabolismo lipídico y aterogénesis femenina: acción de hormonas, serm y fitoestrógenos / Lipid metabolism and female atherogenesis. The action of hormones, SERMs and phytoestrogens

Objetivo: Revisar los efectos de la terapia hormonal sustitutiva, en sus distintas formas, en el metabolismo lipídico.Fuentes: Bibliografía médica hasta septiembre del año 2000 a través de MEDLINE.Conclusiones: Los estrógenos, combinados o no con progestágenos, inducen un perfil lipoproteico favorable. Buena parte de esa acción se ejerce a través de modificación en la cinética de partículas.Las acciones sobre oxidación de las lipoproteínas de baja densidad (LDL), o el tamaño de sus partículas, son motivo de polémica. Nuevos preparados, con capacidad de activar receptores estrogénicos, también demuestran ejercer acciones selectivas sobre el metabolismo lipídico. Objetivo: Revisar los efectos de la terapia hormonal sustitutiva, en sus distintas formas, en el metabolismo lipídico.Fuentes: Bibliografía médica hasta septiembre del año 2000 a través de MEDLINE.Conclusiones: Los estrógenos, combinados o no con progestágenos, inducen un perfil lipoproteico favorable. Buena parte de esa acción se ejerce a través de modificación en la cinética de partículas.Las acciones sobre oxidación de las lipoproteínas de baja densidad (LDL), o el tamaño de sus partículas, son motivo de polémica. Nuevos preparados, con capacidad de activar receptores estrogénicos, también demuestran ejercer acciones selectivas sobre el metabolismo lipídico (AU)

Inducción puberal en el síndrome de Turner / Puberal induction in the Turner syndrome

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