Coenzima Q10versus vitamina D en el manejo de las mialgias asociadas a estatinas / Coenzyme Q10 versus vitamin D when handling myalgias associated to statins

Introducción: Las estatinas han mostrado ser una herramienta esencial en la prevención de eventos cardiovasculares, sin embargo, sus efectos adversos sobre el músculo esquelético conocidos como SAMS (Statin-Associated Muscle Symptoms) son frecuentes y motivan la falta de adherencia al tratamiento. Es necesario superar esta barrera con nuevas estrategias, se ha sugerido en diferentes estudios que la suplementación de vitamina D o de coenzima Q10 (CoQ10) podrían revertir este inconveniente. El objetivo de este trabajo es revisar y comparar la evidencia disponible sobre CoQ10 y la vitamina D como posibles candidatos para el manejo de las SAMS. Método: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica de la literatura, las bases de datos consultadas fueron Medline a través de PubMed y Scopus. Resultados: Los ensayos clínicos que evaluaron la suplementación de CoQ10 con este fin obtuvieron conclusiones dispares, la suplementación oral aumentó las concentraciones séricas, pero no se ha confirmado con claridad que este incremento se transfiera al tejido musculo-esquelético ya que pocos ensayos emplearon biopsias, además, cuando se emplearon arrojaron resultados contrapuestos. Respecto a la vitamina D, destacaron estudios transversales y retrospectivos en los que se evidenció que la hipovitaminosis D se asocia a exacerbación de estas miopatías asociadas, en cambio, los ensayos que valoraron la suplementación no obtuvieron una evidencia unánime. Conclusión: No se pueden recomendar suplementos de CoQ10 de modo confiable para tratar SAMS. El estatus de vitamina D al inicio de la terapia con estatinas es un buen marcador de riesgo y mejora el pronóstico de las miopatías asociadas, en cambio, se necesitan más ensayos clínicos controlados con placebo para contrastar la utilidad en suplementación.(AU)

Introduction: Statins have shown to be an essential tool in the prevention of cardiovascular events. However, their adverse effects on skeletal muscle are common and lead to lack of adherence to treatment. Different studies suggest that vitamin D or coenzyme Q10 supplementation could reverse this problem. The aimof this work is to review and compare the available evidence on coenzyme Q10and vitamin D as possible candidates for the management of statin-related myalgias. Method: A bibliographic search of literature was conducted, databases consulted were Medline through Pubmed and Scopus. Results: Clinical trials that evaluated coenzyme Q10 supplementation obtained disparate results. Oral supplementation increased coenzyme Q10 serum concentrations, but it has not been confirmed clearly that this increase is transferred to muscular-skeletal tissue, since few trials used biopsies, and when applied, opposing results were obtained. With regard to vitamin D, some cross-sectional and retrospective studies stand out. They showed hypovitaminosis D is associated with statin-related myalgias exacerbation. However, trials that assessed its supplementation did not obtain unanimous evidence. Conclusion: Coenzyme Q10 supplements cannot be recommended reliably to treat statin-related myalgias. Vitamin D status at the beginning of statin therapy is a good risk marker and improves statin-related myalgias prognosis, but more placebo-controlled clinical trials are needed to prove its supplementation usefulness.(AU)

Immobilization induced degeneration in intervertebral discs of rats and protective effects of omega 3 fatty acids and CoQ10

The aim of the study was to determine the effects of immobilization on the radiological indices of rats' intervertebral disc (IVD) and observe the protective effects of Omega 3 fatty acids and Co-enzyme Q 10 (CoQ10). The study comprised 40 Sprague-Dawley rats weighing 250-300g. After random selection, rats were divided into four groups having 10 animals in each. Group A rats, on standard lab diet, served as control group. Group B rats were disc immobilized by using an Illizarov-type apparatus which was applied for 60 days. Group C and D rats after disc immobilization were administrated with Omega 3 fatty acids (260 mg/kg/day) (Abdou and Hassan, 2014) and CoQ10 (150 mg/kg/day) (Kwong et al., 2002) through oral gavage respectively. Radiographs of rat tails were taken at the start and end of experiment to measure disc height index (DHI) and disc wedge index (DWI).On radiological examination, mean DHI of group A was measured as 0.0581 ± 0.004 while of Group B was 0.0324 ± 0.008 which was significantly lower as compared to group A (p-value <0.001). Whereas in groups C and D, mean DHI were 0.0552 ± 0.003 and 0.0563 ± 0.003 respectively. Similarly mean DWI of group A was calculated as 1.086 ± 0.020 and for Group B it was 1.628 ± 0.355 which was significantly increased than group A (p value < 0.001). Mean DWI of group C and D were calculated as 1.147 ± 0.038 and 1.188 ± 0.023 respectively showing improvement after administration of Omega 3 and CoQ10.In this study, radiological changes induced by immobilization in IVDs of the experimental rats and its reversal by omega 3 and CoQ10 were proven. Omega 3 and CoQ10 administration minimized immobilization induced degeneration of IVDs

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Mecanismos de aterosclerosis y enfermedad cardiovascular en el síndrome antifosfolípido y el lupus eritematoso sistémico. Alternativas terapéuticas / Mechanisms of atherosclerosis and cardiovascular disease in antiphospholipid syndrome and systemic lupus erythematosus. New therapeutic approaches

La aterotrombosis en el síndrome antifosfolípido primario (SAF) y el lupus eritematoso sistémico (LES) constituye una enfermedad de carácter sistémico, en cuyo desarrollo interviene una compleja red de mediadores inmunológicos, procoagulantes, componentes inflamatorios y el estrés oxidativo, todos ellos conducentes a la activación del complemento, el daño endotelial y la activación leucocitaria. Estudios genómicos y epigenéticos han contribuido asimismo a identificar nuevos biomarcadores que, junto a factores de riesgo tradicionales, han permitido delinear nuevos mecanismos patogénicos implicados en el desarrollo de trombosis y enfermedad cardiovascular (CV) en estos pacientes. Actualmente se están estudiando nuevas herramientas terapéuticas para la prevención de la enfermedad CV, tales como las estatinas, los inhibidores del interferón α o la coenzima Q10, entre otros. Los nuevos anticoagulantes orales pueden suponer también avances importantes en el tratamiento de estos pacientes. El presente estudio examina aspectos moleculares y terapéuticos asociados al diagnóstico y el seguimiento de la enfermedad CV en SAF y LES (AU)

Systemic lupus erythematosus (SLE) and antiphospholipid syndrome (APS) are 2 highly related autoimmune-rheumatic diseases associated with an increased risk of developing cardiovascular (CV) diseases. Despite the great progresses made in understanding the pathological mechanisms leading to CV diseases in those pathologies, there is still the unmet need to improve long term prognosis. CV diseases in SLE and APS is thought to happen as the result of a complex interaction between traditional CV risk factors, immune deregulation and disease activity, including the synergic effect of cytokines, chemokines, adipokines, proteases, autoantibodies, adhesion receptors, oxidative stress and a plethora of intracellular signalling molecules. Genomic and epigenomic analyses have further allowed the identification of specific signatures explaining the proathero-thrombotic profiles of APS and SLE patients. This review examines the complex role of these heterogeneous factors, and analyses new therapeutic approaches under study to reduce the CV risk in these autoimmune disorders (AU)

Deficient selenium status of a healthy adult Spanish population / Deficiencia de selenio en una población adulta sana española

Introduction: Selenium is an essential micronutrient for human health, being a cofactor for enzymes with antioxidant activity that protect the organism from oxidative damage. An inadequate intake of this mineral has been associated with the onset and progression of chronic diseases such as hypertension, diabetes, coronary diseases, asthma, and cancer. For this reason, knowledge of the plasma and erythrocyte selenium levels of a population makes a relevant contribution to assessment of its nutritional status. Objetive: The objective of the present study was to determine the nutritional status of selenium and risk of selenium deficiency in a healthy adult population in Spain by examining food and nutrient intake and analyzing biochemical parameters related to selenium metabolism, including plasma and erythrocyte levels and selenium-dependent glutathione peroxidase (GPx) enzymatic activity. Material and methods: We studied 84 healthy adults (31 males and 53 females) from the province of Granada, determining their plasma and erythrocyte selenium concentrations and the association of these levels with the enzymatic activity of glutathione peroxidase (GPx) and with life style factors. We also gathered data on their food and nutrient intake and the results of biochemical analyses. Correlations were studied among all of these variables. Results: The mean plasma selenium concentration was 76.6 ± 17.3 μg/L (87.3 ± 17.4 μg/L in males, 67.3 ± 10.7 μg/L in females), whereas the mean erythrocyte selenium concentration was 104.6 μg/L (107.9 ± 26.1 μg/L in males and 101.7 ± 21.7 μg/L in females). The nutritional status of selenium was defined by the plasma concentration required to reach maximum GPx activity, establishing 90 μg/L as reference value. According to this criterion, 50% of the men and 53% of the women were selenium deficient. Conclusions: Selenium is subjected to multiple regulation mechanisms. Erythrocyte selenium is a good marker of longer term selenium status, while plasma selenium appears to be a marker of short-term nutritional status. The present findings indicate a positive correlation between plasma selenium concentration and the practice of physical activity. Bioavailability studies are required to establish appropriate reference levels of this mineral for the Spanish population (AU)

Introducción: El selenio es un micronutriente esencial para la salud del ser humano, debido fundamentalmente a su implicación como cofactor de enzimas con actividad antioxidante que protegen al organismo del daño oxidativo, de modo que una ingesta inadecuada de este mineral está asociada con la aparición y desarrollo de enfermedades crónicas tales como hipertensión, diabetes, enfermedades coronarias, asma y cáncer. Por esta razón, la determinación de selenio plasmático y eritrocitario contribuirá a la valoración del estado nutricional de la población estudiada. Objetivo: El objetivo de estudio fue valorar el estado nutricional de selenio en una población adulta sana en riesgo de deficiencia, a través de una evaluación de la ingesta, así como de los niveles de selenio en plasma y eritrocito, y la actividad de la enzima selenio-dependiente Glutation Peroxidasa (GPx) en eritrocito. Material y métodos: El estudio se realizó en un grupo de población de 84 adultos sanos pertenecientes a la provincia de Granada (31 hombres y 53 mujeres) en los que se determinó la ingesta de nutrientes y selenio, sus niveles plasmáticos y eritrocitarios, así como su asociación con la actividad de la enzima Glutation Peroxidasa y con diversos factores del estilo de vida. Resultados: Las concentraciones medias de selenio en plasma fueron de 76,6 ± 17,3 μg/L (87,3 ± 17,4 μg/L en los hombres, y de 67,3 ± 10,7 μg/L para las mujeres), mientras que los valores eritrocitarios de selenio de la poblacion total del estudio fue de 104,6 μg/L (107,9 ± 26,1 μg/L en hombres y 101,7 ± 21,7 μg/L en mujeres). La evaluacion del estado nutricional de selenio, se realizo en funcion de la concentracion en plasma necesaria para alcanzar la maxima actividad de GPx, estableciendo como valor de referencia 90 μg/L, observamos que el 50% de los hombres y el 53% de las mujeres se encuentran en situacion de deficiencia. Conclusiones: El selenio es un mineral sujeto a múltiples mecanismos de regulación. El selenio eritrocitario es un buen indicador del estatus mineral de selenio a largo plazo, mientras que el selenio plasmático es un indicador de estatus nutricional de selenio a corto plazo. Los resultados obtenidos mostraron una correlación positiva entre los niveles de selenio en plasma y la realización de actividad física. Es necesario disponer de más estudios de biodisponibilidad de selenio con el fin de poder establecer niveles de referencia de este mineral para la población española (AU)

Estudio de los cambios que se producen en la constitución y rendimiento energético en deportistas de gran fondo con la ingesta diaria de 100 mg de coenzima Q10 / Study of the changes that take place in the constitution and energy efficiency in athletes of long distance runner and cyclists with the daily ingestion of 100 mg of coenzyme Q10

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Envejecimiento y prevención / No disponible

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Miopatía mitocondrial en el embarazo / Mitochondrial myopathy in pregnancy

Las enfermedades mitocondriales son un grupo diverso de trastornos multisistémicos poco frecuentes caracterizados por la presencia de anomalías estructurales y/o funcionales de la cadena respiratoria mitocondrial. Aunque pueden estar afectados múltiples órganos, el músculo esquelético es el más frecuente. La intolerancia severa al ejercicio con mioglobinuria, debilidad proximal de extremidades, las mialgias difusas y la acidosis son algunas manifestaciones descritas en estos trastornos. Este caso pretende discutir el tratamiento clínico del embarazo y el parto complicados con miopatía mitocondrial y las opciones terapéuticas. (AU)