Envenenamiento por mordedura de Vipera palaestinae (Werner, 1938) / Envenomations by Vipera palaestinae bites (Werner, 1938)

Vipera palaestinae (Werner, 1938) es una de las serpientes venenosas presentes en Oriente Próximo, incluido el sur del Líbano donde las Fuerzas Armadas españolas tienen desplegadas tropas que forman parte de la Fuerza Interina de las Naciones Unidas en el Líbano (UNIFIL) en la Operación Libre Hidalgo (L/H). En el presente trabajo se revisan los componentes del veneno de esta serpiente, así como la clínica y el tratamiento de los efectos tóxicos causados por su mordedura venenosa (AU)

Vipera palaestinae (Werner, 1938) is one of the dangerous venomous snakes present in the Middle East, including the south of Lebanon where the Spanish Armed Forces have deployed troops as part of the United Nations Interim Force in Lebanon (UNIFIL) in Operation Libre Hidalgo (L/H). This article reviews the different components present in the venom, as well as the clinical signs and treatment of the toxicological effects caused by its venomous bite (AU)

Fungicidal activity of a phospholipase A2-derived synthetic peptide variant against Candida albicans

pEM-2, una variante de péptido sintético derivada de la miotoxina II, un homólogo de la fosfolipasa A2 presente en el veneno de la serpiente Bothrops asper, ha mostrado en estudios previos una potente actividad bactericida debida a la combinación de aminoácidos catiónicos e hidrófobos en su secuencia, incluyendo tres residuos sustituidos por triptófano. Este estudio describe que el pEM-2 también ejerce una potente actividad fungicida contra una variedad de especies de Candida clínicamente relevantes, matando el 100% de las levaduras a concentraciones cercanas a 10 mg/l (5 ìM), mediante ensayos de recuento en placas. De tal modo, este péptido muestra una acción antimicrobiana de amplio espectro, en ausencia de actividad hemolítica. La acción fungicida del pEM-2 sobre Candida es parcialmente inhibida por concentraciones crecientes de cationes divalentes extracelulares (Ca+2 o Mg+2), en concordancia con su mecanismo de acción propuesto, permeabilizante de membranas

pEM-2, a 13-mer synthetic peptide variant derived from myotoxin II, a phospholipase A2 homologue present in Bothrops asper snake venom, has shown potent bactericidal activity in previous studies due to the combination of cationic and hydrophobic amino acids, including three tryptophan-substituted residues in its sequence. This study reports that pEM-2 also exerts potent fungicidal activity against a variety of clinically relevant Candida species, killing 100% of yeasts at concentrations near 10 mg/l (5 ìM), as indicated by plate counting assays. Thus, this peptide displays a broad-spectrum antimicrobial activity, in the absence of hemolytic activity. The fungicidal action of pEM-2 against Candida can be partially inhibited by increasing concentrations of extracellular divalent cations (Ca+2 or Mg+2), in agreement with its proposed membrane- permeabilizing mechanism of action

Inflamación, aterosclerosis y riesgo cardiovascular: PAPP-A, Lp-PLA2 y cistatina C. ¿Nuevas aportaciones o información redundante? / Inflammation, atherosclerosis and cardiovascular disease risk: PAPP-A, Lp-PLA2 and cystatin C. New insights or redundant information?

La inflamación tiene un papel establecido, tanto en la iniciación como en la progresión del proceso aterosclerótico. Factores de transcripción nuclear, macrófagos y linfocitos participan y modulan los mecanismos inflamatorios asociados con la rotura o la erosión de la placa que culmina en muchos casos con el síndrome coronario agudo (SCA). Estas biomoléculas constituyen objetivos de medición para tratar de identificar y monitorizar el proceso inflamatorio. La lista de biomarcadores estudiados en la enfermedad cardiovascular se ha expandido rápidamente en los últimos tiempos. En este artículo se analizan las características y el valor potencial de 3 nuevos marcadores de actividad aterosclerótica, la proteína plasmática A asociada al embarazo (PAPP-A), la fosfolipasa A2 asociada a lipoproteína (Lp-PLA2) y la cistatina C, que podrían tener utilidad como complemento de la proteína C reactiva (PCR) en el ámbito de la enfermedad coronaria, tanto en la prevención primaria en sujetos aparentemente sanos como en el pronóstico de los sujetos con eventos coronarios agudos

It is well-known that inflammation plays a role in atherogenesis, atherosclerotic plaque progression, and acute coronary syndrome. Inflammatory cells, and cytokines and other biomolecules are implicated in these processes, and have, therefore, been investigated as potential markers of atherosclerotic plaque progression and cardiovascular disease risk. The best characterized and most widely studied is C-reactive protein. However, its role in the clinical setting is still debated. Emerging novel biomarkers that may provide information complementary to that derived from C-reactive protein include pregnancy-associated plasma protein A, lipoprotein-associated phospholipase A2, and cystatin C. This article focuses on the potential value of these three new markers in patients with coronary heart disease, and their use as markers of disease risk in apparently healthy individuals

Fosfolipasas A2 segregadas (sPLA2): ¿amigas o enemigas? ¿Actores de la resistencia antibacteriana y antivirus de la inmunodeficiencia humana? / Secreted phospholipases A2 (sPLA2): friends or foes? Actors of the antibacterial and anti-HIV resistance?

En este artículo se revisan los papeles perniciosos y beneficiosos de las fosfolipasas segregadas A2 (sPLA2). Aunque la sPLA2-II (inflamatoria) humana estuvo inicialmente implicada en la patogenia de la sepsis, del fallo multiorgánico y de otros síndromes relacionados, estudios recientes demuestran también su participación en los mecanismos de resistencia antiinfecciosa del huésped. Así, la sPLA2-II exhibe potentes actividades bactericidas frente a bacterias gramnegativas y grampositivas (en este caso, junto a otros factores inflamatorios). Curiosamente, la sPLA2-IIA no muestra actividad antivirus de la inmunodeficiencia humana (VIH) in vitro, mientras que varias sPLA2-IA aisladas de venenos de abejas y de serpientes sí lo hacen; es el caso de la crotoxina, una sPLA2-IA aislada del veneno de Crotalus durissus terrificus (sPLA2Cdt). Los efectos anti-VIH in vitro de la sPLA2-Cdt (inhibición de Gag p24) podrían deberse a su capacidad para desestabilizar algunos receptores de anclaje (heparanos) y de penetración (colesterol) del VIH presentes en las células del huésped (AU)

Estudio comparativo, prospectivo y aleatorizado de piperacilina/tazobactam frente a ceftriaxona y ornidazol en el tratamiento de las infecciones de las vías biliares / Randomized, prospective and comparative clinical trial of piperacillin/tazobactam versus ceftriaxone plus ornidazole in the treatment of biliary tract infections

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: El tratamiento de las infecciones de las vías biliares comprende la administración de antibióticos y un procedimiento quirúrgico adecuado. El objetivo principal del estudio fue evaluar la eficacia y seguridad de piperacilina/tazobactam frente a ceftriaxona y ornidazol en el tratamiento de las infecciones de las vías biliares. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio comparativo, prospectivo y aleatorizado de dos regímenes antibióticos en el tratamiento de las infecciones de las vías biliares. Se distribuyó de forma aleatoria a 153 pacientes en dos grupos. Después de la aleatorización se excluyó a tres pacientes, por lo que fueron válidos para el análisis 75 en el grupo piperacilina/tazobactam (4 g/8 h i.v.) y 75 en el grupo de ceftriaxona (2 g/24 h i.v.) y ornidazol (1 g/24 h i.v.). En ambos grupos se realizaron procedimientos quirúrgicos o endoscópicos protocolizados. Se evaluaron la eficacia clínica y la seguridad al final del tratamiento. RESULTADOS: Los datos demográficos y la gravedad de los pacientes fueron similares en ambos grupos. Se excluyó a tres pacientes del estudio por desviaciones del protocolo. Obtuvieron curación clínica 67 pacientes (89,3 por ciento) del grupo piperacilina/tazobactam y 66 (88 por ciento) del grupo ceftriaxona y ornidazol (odds ratio = 0,87 [intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,31-2,4]). Fallecieron 12 pacientes, 7 en el grupo piperacilina/tazobactam y 5 en el grupo de ceftriaxona y ornidazol. Los efectos adversos atribuidos a los antibióticos fueron similares en ambos grupos de tratamiento (odds ratio = 1,18 [intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,37-3,7]). CONCLUSIONES: Piperacilina/tazobactam fue tan eficaz y seguro como ceftriaxona y ornidazol en el tratamiento de las infecciones de las vías biliares (AU)

Utilización y validez de la prueba de la proteína 14-3-3 en el diagnóstico de enfermedades porpriones: estudio prospectivo de 4 años / Use and validity of the 14-3-3 protein test in the diagnosis of prion diseases: a 4-year prospective study

FUNDAMENTO Y OBJETIVOS: La prueba de la proteína 14-3-3 en líquido cefalorraquídeo (LCR) presenta una alta eficiencia, en un contexto clínico compatible, para el diagnóstico de enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ). La difusión de una prueba puede modificar su demanda y su aplicación poco seleccionada. En este trabajo se analiza la evolución de la demanda de la prueba y su validez en nuestro medio. PACIENTES Y MÉTODO: De las 1.092 muestras de LCR evaluadas durante el período comprendido entre enero de 1997 y junio de 2002, se han seleccionado las 674 analizadas hasta diciembre de 2000. Los diagnósticos finales, siguiendo criterios estándar que no incluyen el resultado de la prueba, se obtuvieron del médico de referencia y del Centro Nacional de Epidemiología. RESULTADOS: La evolución del número de muestras (porcentaje de seguimiento) por años fue: 75 (96 por ciento) en 1997, 138 (82,3 por ciento) en 1998, 197 (73 por ciento) en 1999 y 264 (59 por ciento) en 2000. El valor predictivo negativo, la sensibilidad y la especificidad para el diagnóstico de enfermedad priónica se han mantenido estables, con valores del 95, el 86 y el 86 por ciento, respectivamente. El valor predictivo positivo (VPP) pasó del 77 por ciento en 1997 al 51 por ciento en 2000 por un incremento en los falsos positivos (FP). El 25 por ciento de los FP se podrían haber descartado por pruebas de neuroimagen o por las características del LCR.CONCLUSIONES: La evolución de la demanda indica que la prueba ha pasado a ser utilizada como prueba de cribado. Con ello los FP han aumentado y ha disminuido el VPP de la prueba (AU)

La Citometría de Flujo en el Análisis de las Plaquetas. (I) Aspectos Estructurales y Funcionales de las Plaquetas / The flow cytometry in the functional analysis of the platelets. (I) Structure and function

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