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1.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 93(11): 567-570, nov. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175143

RESUMO

OBJETIVO: Presentamos una serie de casos de miasis ocular externa en nuestra región asociados a unos factores epidemiológicos comunes. Nuestro objetivo es mejorar el conocimiento acerca de su tratamiento. MATERIAL Y MÉTODOS: Se muestran 4 casos clínicos de pacientes con miasis ocular externa causada por larvas del díptero Oestrus ovis. RESULTADOS: La miasis ocular es una infección parasitaria por estados larvarios de moscas. Puede afectar al globo ocular de forma externa y/o interna, siendo más frecuente la externa. El organismo que con mayor frecuencia afecta al ojo es la larva de Oestrus ovis. CONCLUSIÓN: La miasis ocular externa es una afección poco frecuente en humanos. En la serie de casos se establece un factor de riesgo común para la infección: la exposición a actividades ganaderas y/o agrícolas. Un adecuado tratamiento a tiempo puede evitar el paso de la forma externa a la interna, así como sus posibles complicaciones


OBJECTIVE: To report a case series of external ophthalmomyiasis in a region of Spain together with its common epidemiological factors and treatment. MATERIAL AND METHODS: A presentation is made of four clinical cases of patients with external ocular myiasis caused by Oestrus ovis larvae. RESULTS: Ocular myiasis is a parasitic infection by larval stages of flies. It can affect the ocular globe externally and / or internally, with the former being the most frequently found condition. The organism that mainly affects the eyes is the Oestrus ovis larvae. CONCLUSION: Ocular external myiasis is a rare condition that occasionally can occur in humans. In this case series, a common risk factor for infection is established: the previous exposure to livestock and / or agricultural activity. An adequate diagnosis and treatment could avoid the transition from external to internal form, as well as its complications


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Miíase/epidemiologia , Miíase/tratamento farmacológico , Fatores de Risco , Tobramicina/uso terapêutico , Ivermectina/uso terapêutico , Dípteros/parasitologia , Infecções Oculares Parasitárias/epidemiologia , Miíase/parasitologia , Espanha/epidemiologia , Infecções Oculares/parasitologia , Microscopia , Infecções Oculares Parasitárias/tratamento farmacológico
2.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 92(11): 535-538, nov. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-167813

RESUMO

Caso clínico: Mujer de 78 años con artritis reumatoide y síndrome de Sjögren secundario presentó una lisis estromal corneal 3 días después de la extracción de cataratas requiriendo queratoplastia penetrante. Al cuarto mes, necesitó un segundo trasplante de córnea debido a un nuevo descematocele asociado a su enfermedad sistémica. Discusión:La enfermedad de base junto con el antecedente quirúrgico fueron responsables del cuadro que presentamos. La correcta anamnesis previa a la cirugía de cataratas, el tratamiento preoperatorio de la enfermedad de base de la superficie ocular, una técnica depurada y un estrecho control postoperatorio pueden evitar una complicación tan grave. Los tratamientos inmunomoduladores son fundamentales en este tipo de pacientes (AU)


Case report: A 78-year-old woman with rheumatoid arthritis and secondary Sjögren's syndrome presented with corneal melting three days after cataract extraction that required penetrating keratoplasty. By the fourth month, a second corneal transplant was needed due to a new descemetocele associated with her systemic disease. Discussion: The underlying disease, together with the surgical history, was responsible for the complication presented. The correct anamnesis prior to cataract surgery, a refined technique, and a close post-operative follow-up can avoid such a serious complication. Immunomodulatory treatments are essential in this type of patient (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Transplante de Córnea , Extração de Catarata/efeitos adversos , Síndrome de Sjogren/complicações , Complicações Pós-Operatórias , Substância Própria/fisiopatologia , Artrite Reumatoide/complicações , Autoimunidade , Tobramicina/uso terapêutico , Dexametasona/uso terapêutico
6.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 91(3): 114-119, mar. 2016. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-148075

RESUMO

OBJETIVO: Analizar las indicaciones, dosis y eficacia de las inyecciones de toxina botulínica A en el departamento de Estrabología. MÉTODO: En este estudio prospectivo, 28 pacientes diagnosticados de estrabismo fueron tratados con toxina botulínica. Se recopilaron los pacientes tratados en 2013 en el Hospital Rey Juan Carlos (Móstoles) para estudiar las indicaciones, la dosis empleada, y se analizaron los resultados de la última revisión, tanto en niños como en adultos, con un seguimiento mínimo de 14 meses. RESULTADOS: Se recogieron datos de 11 niños, 6 mujeres (54,5%), y 17 adultos, 11 varones (64%). La edad media fue 4,42 ± 3,48 años y 58,71 ± 18,07 años en niños y adultos respectivamente. En ambos grupos la mayoría de los casos eran endotropias (81,8% en niños y 47,1% en adultos), aunque el grupo de adultos presentaba enfermedades más heterogéneas incluyendo 4 pacientes con exotropía (26,5%), 4 con hipertropía (26,5%) y uno con nistagmo aislado (5,9%). La media de inyecciones en niños fue de 1,45 ± 0,93, aunque el 72,7% recibieron una única inyección; en el grupo de adultos la media de inyecciones fue de 3,27 ± 1,41. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la comparación de tropia y foria prepostinyección en niños y adultos (p < 0,05). En ambos grupos hubo una mejoría significativa en el tortícolis postinyección comparado con el previo (p < 0,05). En 4 niños pudimos detectar una mejoría en la estereoagudeza. Dos niños (18,2%) y 5 adultos (29,4%) precisaron intervención quirúrgica posterior. Ocho adultos (49,1%) presentaban diplopia en posición primaria de la mirada, que se resolvió en 6 casos con inyecciones de toxina, pero 2 necesitaron cirugía para la corrección de la diplopia. Las diferencias entre tropia y foria pre- y postintervención fueron estadísticamente significativas (p < 0,05), así como las diferencias entre el tortícolis pre- y postinyección. En 4 casos se pudo detectar mejoría en la estereoagudeza. CONCLUSIONES: La toxina botulínica es un fármaco muy útil en el estrabismo, con mejores resultados sensoriales y motores en los niños, pero eficaz como tratamiento sintomático en algunos casos de estrabismo en adultos


OBJECTIVE: To analyse the indications, dosage and efficacy of botulinum toxin A injection performed in patients in a Strabismus Department. METHODS: In this prospective study, botulinum toxin A was injected into 28 patients diagnosed with strabismus. Data was obtained from the records of patients that were evaluated during 2013 in the Strabismus Unit of Rey Juan Carlos Hospital (Móstoles, Madrid, Spain) in order to assess the indications and dosage of botulinum toxin A use in strabismus, as well as its clinical effect and differences in paediatric and adult patients. The outcomes in the last visit, at least 14 months after the injections, were analysed. RESULTS: An analysis was performed on the data from 11 children, 6 females (54.5%), and 17 adults, 11 males (64%). The mean age was 4.42 ± 3.48 years and 58.71 ± 18.07 years in the children and adult groups, respectively. The majority of cases in both groups were esotropia (81.8% in children and 47.1% in adults). However the pathologies in the adult group were quite heterogeneous, including 4 patients with exotropia (26.5%), 4 with hypertropia (26.5%), and one with isolated nystagmus (5.9%). The mean number of the botulinum toxin injections in children was 1.45 ± 0.93, although 72.7% received a single injection. In the adult group, the mean number of injections was 3.27 ± 1.41. There was a statistically significant difference between pre- and post-injection in the tropia and phoria measurements in children and adults group (P<.05). In both groups there was a statistically significant improvement in post-injection torticollis when compared with the pre-injection measurement (P<.05). An improvement in the stereoacuity could be detected in 4 children. Two children (18.2%) and 5 adults (29.4%) required subsequent surgical intervention. Eight adult patients (49.1%) complained of diplopia in the primary position, which was resolved in 6 cases with toxin injection, whereas 2 needed surgery for diplopia correction. CONCLUSIONS: Botulinum toxin is a very useful tool in the management of strabismus, obtaining better sensory and motor results in children, but it is also effective as a symptomatic treatment in some types of strabismus in adults


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Estrabismo/terapia , Toxinas Botulínicas Tipo A/economia , Toxinas Botulínicas Tipo A/farmacocinética , Toxinas Botulínicas Tipo A/uso terapêutico , Diplopia/tratamento farmacológico , Dexametasona/uso terapêutico , Tobramicina/uso terapêutico , Toxinas Botulínicas Tipo A/administração & dosagem , Toxinas Botulínicas Tipo A , Estudos Prospectivos , Torcicolo/complicações , Torcicolo/tratamento farmacológico , Estudos de Coortes , /métodos , Avaliação de Resultado de Intervenções Terapêuticas/tendências
7.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 91(2): 97-101, feb. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-148069

RESUMO

CASO CLÍNICO: Mujer de 56 años, que sufrió un traumatismo con rama de naranjo en el ojo izquierdo. Durante 40 días después desarrolla una infección ocular positiva para Colletotrichum gloeosporioides (C. gloeosporioides). El paciente no respondió al tratamiento clásico ni al cross-linking y tuvo que ser mediante queratoplastia con complicaciones intraoperatorias y postoperatorias. DISCUSIÓN: Las infecciones oculares por Colletotrichum gloeosporioides pueden ser refractarias al tratamiento tradicional así como a nuevas terapias como el cross-linking


CASE REPORT: A 56 year old woman suffered corneal injury from a branch of an orange tree. Forty days later she suffered a severe ocular infection, positive to Colletotrichum gloeosporioides (C. gloeosporioides). The patient did not respond to traditional treatment or crosslinking, and had to be treated with keratoplasty, suffering intraoperative and postoperative complications. DISCUSSION: Ocular infections due to C. gloeosporioides can occasionally be refractory to traditional and new treatments, such as crosslinking


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Ceratite/cirurgia , Ceratite , Transplante de Córnea/métodos , Procedimentos Cirúrgicos Oftalmológicos/métodos , Traumatismos Oculares/cirurgia , Soluções Oftálmicas/uso terapêutico , Natamicina/uso terapêutico , Voriconazol/uso terapêutico , Anfotericina B/uso terapêutico , Tobramicina/uso terapêutico , Ceratite/complicações , Hiperemia , Colletotrichum/isolamento & purificação , Colletotrichum/patogenicidade , Úlcera da Córnea/complicações , Úlcera da Córnea/cirurgia , Corpo Vítreo/patologia , Corpo Vítreo
8.
Rev. esp. quimioter ; 28(supl.1): 19-24, sept. 2015. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-140925

RESUMO

La terapia antibiótica nebulizada es una opción terapéutica muy atractiva en el tratamiento de las infecciones pulmonares dada la alta concentración que se obtiene del antimicrobiano en el sitio de la infección, minimizando efectos adversos y posibles interacciones farmacológicas. Es en la fibrosis quística (FQ) donde se han ensayado mayoritariamente estos medicamentos y dispositivos, aunque existe también experiencia en el área del trasplante pulmonar, bronquiectasias, pacientes críticos ventilados y en inmunocomprometidos principalmente oncohematológicos. La oferta de antimicrobionanos para nebulización es amplia e incluye: betalactámicos, aminoglucósidos, y antifúngicos. Existe muy poca evidencia científica en esta área y prácticamente se basa en ensayos randomizados en la FQ y estudios de cohortes en otras patologías respiratorias. En esta revisión se comentan todos los antibióticos disponibles a fecha de hoy, indicaciones, resultados y dispositivos adecuados para su uso correcto. Varios factores contribuyen a su depósito pulmonar que es altamente variable en función del dispositivo empleado, fármaco, enfermedad pulmonar de base y patrón ventilatorio. Asimismo se resaltan las precauciones que se deberían tener en cuenta cuando se prescribe una terapia antibiótica nebulizada. Por último, a pesar de que muchos médicos han adquirido experiencia positiva con las terapias antibióticas nebulizadas, se necesitan ensayos clínicos fuera del campo de la FQ para responder a preguntas clínicas importantes, como lo es la dosis adecuada de antibiótico, el dispositivo de administración óptimo, así como la farmacocinética precisa del fármaco en aerosol (AU)


Nebulized antibiotic therapy is an attractive therapeutic option given the high concentration obtained from the drug at the site of infection, minimizing the adverse effects and possible drug interactions. Inhalation of drugs as treatment of cystic fibrosis (CF) related lung disease has been proven to be highly effective. Consequently, an increasing number of drugs and devices have been developed for CF lung disease or are currently under development. Other limited areas of experience in this field are lung transplant recipients, immunosuppressed patients, bronchiectasis and ventilated patients. In this review document we analyse the current status of the inhaled medications, their modes of administration and indications and their results as well as side effects. Specifically we address antibiotics, and additionally, we review the current knowledge on devices for inhalation therapy with regard to optimal particle sizes and characteristics of wet nebulisers, dry powder and metered dose inhalers. Several factors contribute to a highly variable pulmonary drug deposition as the devices, the physical properties of the administered antimicrobial agent, the type of respiratory disease and the inhalation technique. Despite many clinicians have obtained a valuable experience from the aerosolized administration of antimicrobials and persuaded of their efficacy and safety. However, RCTs out of CF are needed to answer important clinical questions, such as what is the appropriate dose, the optimal delivery device, the optimal way of drug administration, as well as the exact therapeutic role and pharmacokinetic profile of aerosolized drug (AU)


Assuntos
Equipamentos e Provisões/microbiologia , Equipamentos e Provisões/normas , Administração por Inalação , Nebulizadores e Vaporizadores/normas , Nebulizadores e Vaporizadores/tendências , Nebulizadores e Vaporizadores , Pneumopatias Fúngicas/prevenção & controle , Pneumopatias Fúngicas/terapia , Nebulizadores e Vaporizadores/classificação , Nebulizadores e Vaporizadores/microbiologia , Nebulizadores e Vaporizadores/estatística & dados numéricos , Estudos de Coortes , Colistina/uso terapêutico , Tobramicina/uso terapêutico , Aztreonam/uso terapêutico
9.
Med. clín (Ed. impr.) ; 142(2): 59-63, ene. 2014.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-118004

RESUMO

Fundamento y objetivo: Comparar la eficacia, seguridad y satisfacción del régimen con tobramicina frente a colistina inhaladas en el tratamiento de la colonización crónica por Pseudomonas en pacientes con fibrosis quística. Pacientes y método: Estudio cuasiexperimental abierto de datos emparejados en el que se incluyó a aquellos pacientes con diagnóstico de fibrosis quística y colonización crónica por Pseudomonas aeruginosa. Los pacientes realizaron 2 períodos de 6 meses consecutivos de tratamiento antibiótico nebulizado: tobramicina inhalada a dosis de 300 mg/12 h (Pari LC Plus®) y colistimetato (I-neb®) a dosis de 1 MUI 2 veces al día. Se realizaron visitas mensuales y, al principio y final de cada período, se evaluaron el índice de masa corporal, la función pulmonar, el número de exacerbaciones y la microbiología del esputo. La satisfacción del paciente se valoró con 2 cuestionarios de satisfacción, sobre el tratamiento y sobre el dispositivo de inhalación. Resultados: Se incluyeron 25 pacientes (8 varones y 6 menores de 14 años) con una edad media (DE) de 21,4 (7,2) años y un volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) medio del 59,8 (21,1) %. Durante el período 2 se obtuvieron beneficios clínicos en términos de función pulmonar, con ganancia de FEV1 de un 5% a los 6 meses de tratamiento y reducción del número de exacerbaciones (media de 1,84 [1,2] frente a 0,8 [0,8]; p = 0,001). La puntuación de los cuestionarios fue superior en el período 2. Conclusiones: El colistimetato de sodio administrado a través del sistema de nebulización I-neb® aporta beneficios clínicos en términos de exacerbaciones y de función pulmonar, mejorando la satisfacción del paciente hacia el tratamiento antibiótico nebulizado (AU)


Background and objective: To compare the efficacy, safety and treatment satisfaction with inhaled colistin versus tobramycin in the cure of chronic Pseudomonas colonization in cystic fibrosis patients. Patients and method: A quasi-experimental open paired data trial in which patients with cystic fibrosis and chronic colonization by Pseudomonas aeruginosa were included. Patients performed 2 periods of 6 consecutive months of nebulized antibiotics: inhaled tobramycin at a dose of 300 mg/12 h (Pari LC Plus®) and colistimethate (I-neb®) at a dose of 1 MIU twice a day. Visits were made monthly and at the beginning and the end of each period; we evaluated the body mass index, lung function, number of exacerbations and sputum microbiology. Patient satisfaction was assessed with 2 questionnaires of satisfaction on the treatment and the inhalation devices. esults: A group of 25 patients (8 men and 6 under 14 years) with a mean age of 21.4 (7.2) years and 59.8 (21.1) % of forced expiratory volume in one second (FEV1) were included. During the second period, clinical benefits were obtained in terms of lung function with an FEV1 gain of 5% at 6 months of treatment and reducing the number of exacerbations (1.84 [1.2] vs 0.8 [0.8]; P = .001). The questionnaire score was higher in period 2. Conclusions: Colistimethate sodium administered through the misting system I-neb® provides clinical benefits in terms of exacerbations and improvement of lung function and patient satisfaction for the nebulized antibiotic treatment (AU)


Assuntos
Humanos , Colistina/farmacocinética , Tobramicina/farmacocinética , Infecções por Pseudomonas/tratamento farmacológico , Fibrose Cística/complicações , Sprays Orais , Administração por Inalação , Pseudomonas aeruginosa/patogenicidade , Recidiva/prevenção & controle
10.
An. pediatr. (2003, Ed. impr.) ; 79(1): 21-25, jul. 2013. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-114125

RESUMO

Introducción: El objetivo del estudio fue determinar la tasa de errores en la preparación de fármacos de administración intravenosa en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN). Pacientes y métodos: Se realizó un estudio prospectivo observacional, durante 24 días elegidos al azar. Se determinaron las concentraciones de vancomicina y tobramicina preparadas para uso intravenoso. Se definieron 2 tipos de errores: 1) error de cálculo, cuando la desviación entre la dosis prescrita por el médico y la dosis teórica administrada, según los cálculos realizados por la enfermera, era superior a un ±10%, y 2) error de precisión, cuando la desviación entre la concentración teórica y la determinada por el laboratorio era superior a un ±10%. Resultados: Se recogieron un total de 91 muestras, 52 de vancomicina y 39 de tobramicina. En un 4,6% de las muestras se detectaron errores de cálculo. La tasa de errores de precisión fue del 37,9%. Conclusiones: Aunque los errores registrados no produjeron consecuencias clínicas negativas evidentes, nuestros resultados señalan una fuente potencial de complicaciones severas. Por ello, deben mejorarse los métodos usados para la preparación de medicamentos de uso intravenoso a pie de cama (AU)


Introduction: To determine the rate of errors during preparation of intravenous drugs in a regional Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Methods: A prospective observational study was performed on 24 non-consecutive working days. The vancomycin and tobramycin solutions administered were analysed to determine drug concentrations. We defined 2 types of error: 1) calculation error, when the deviation between the dose prescribed by the physician and theoretical dose administered, according to calculations performed by the nurse, was greater than ±10%, and 2) precision error, when the deviation between the theoretical concentration and that determined by the laboratory was greater than ±10%. Results: A total of 91 samples were collected, 52 of vancomycin and 39 of tobramycin. Calculation errors were detected in 4.6% of samples. Precision errors were identified in 37.9% of the total sample. Conclusions: Although the errors reported did not produce adverse clinical consequences, our findings point out a potential source of severe complications. Better methods in the preparation of intravenous medications in NICU are needed (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Erros de Medicação/ética , Erros de Medicação/legislação & jurisprudência , Erros de Medicação/prevenção & controle , Cuidados Críticos/métodos , Cuidados Críticos , Vancomicina/uso terapêutico , Tobramicina/uso terapêutico , Erros de Medicação/tendências , Cuidados Críticos/organização & administração , Estudos Prospectivos , Digoxina/uso terapêutico , Serviços Comunitários de Farmácia/organização & administração , Educação em Farmácia/métodos
11.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 47(1): 4-9, ene.-mar. 2013.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-111502

RESUMO

Objetivo. Presentamos la experiencia de nuestro centro con la inyección de la toxina botulínica tipo A (TB) en el esfínter urinario de los pacientes con disfunción de vaciado. Material y método. Se inyectó TB en el esfínter urinario a 20 pacientes entre diciembre de 2003 y agosto de 2011 para el tratamiento de distintas disfunciones de vaciado refractarias a tratamiento convencional. Se utilizaron 4 vías de inyección: transuretral, parameatal en mujeres, transrectal en varones y transvaginal. Las dosis utilizadas oscilaron entre 50 y 200U. Resultados. Obtuvimos resultados satisfactorios en 11 pacientes (55%) según criterios clínicos. La duración del efecto osciló entre los 3 y 7 meses. No registramos complicaciones significativas relacionadas con la inyección, y la tolerancia al dolor fue buena. Conclusiones. La inyección de TB en el esfínter urinario es una técnica segura y eficaz para el tratamiento de diversos trastornos del tracto urinario inferior, pero sus resultados deben interpretarse cautelosamente, sobre todo en función de los parámetros utilizados para medir la eficacia (AU)


Objective. We present the experience of our center with the injection of type A botulinum toxin (BT) in urinary sphincter in patients with voiding dysfunction. Material and methods. BT was injected in the urinary sphincter of 20 patients between December 2003 and August 2011 in order to treat different voiding dysfunctions refractory to conventional treatment. Four injection methods were used: transurethral, paraurethral, transrectal and transvaginal. The doses used ranged from 50 to 200 units. Results. Satisfactory outcomes were obtained in 11 patients (55%) according to the clinical criteria. The effect lasted from 3 to 7 months. No major complications were registered and pain tolerance was good. Conclusions. The injection of BT in the urinary sphincter is safe and effective for the treatment of different lower urinary tract disorders, however its results should be interpreted with caution, above all based on the parameters used to measure the efficacy (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Toxinas Botulínicas/uso terapêutico , Treinamento no Uso de Toaletes , Transtornos da Excreção/tratamento farmacológico , Transtornos da Excreção/reabilitação , Antibioticoprofilaxia/métodos , Sistema Urinário , Sistema Urinário/fisiopatologia , Estudos Retrospectivos , Anestesia Geral/métodos , Meperidina/uso terapêutico , Tobramicina/uso terapêutico , Injeções/métodos
12.
Rev. esp. quimioter ; 25(4): 269-273, dic. 2012. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-108009

RESUMO

Introducción. En la fibrosis quística las células de Pseudomonas aeruginosa crecen en el interior de la espesa mucosidad, y pese a ser un organismo aerobio estricto, se desarrolla en un ambiente donde la presión de oxígeno es muy limitada. Posibles movimientos de la masa mucosa podrían dejar expuestas de forma súbita a las células de P. aeruginosa a concentraciones altas de oxígeno. El objetivo del estudio fue determinar cómo afecta a la sensibilidad antibiótica de P. aeruginosa un período de incubación anaerobia. Material y métodos. Se emplearon 4 cepas de P. aeruginosa (NTCC 23389 y 3 aislados clínicos). Para la determinación de la sensibilidad antibiótica se empleó el método de difusión en agar. Resultados. La preincubación anaerobia produce cambios en la sensibilidad en todas las cepas estudiadas. Todas las cepas sensibles en aerobiosis resultaron también sensibles tras la incubación anaerobia a excepción de la cepa 2 para los betalactámicos. El tipo de respuesta resulta dependiente de cada cepa, siendo especialmente significativo el incremento en la sensibilidad observado en el caso de ciprofloxacino para dos de los tres aislados clínicos. Conclusiones. La sensibilidad de cepas P. aeruginosa varía si han sido previamente expuestas a condiciones de anaerobiosis. Tratamientos que favorezcan la fluidificación de la mucosidad podrían contribuir aumentando el éxito del tratamiento con ciertos antibióticos(AU)


Introduction. In cystic fibrosis, the Pseudomonas aeruginosa cells grow inside the thick mucus layer. In spite of being an obligate aerobe, P. aeruginosa is able to grow in a limited oxygen environment. Bacterial cells could be suddenly exposed to high oxygen levels due to the movements of the mucus mass. The aim of study was to determine the impact of a previous anaerobic incubation on the antimicrobial susceptibility of P. aeruginosa strains isolated from patients with cystic fibrosis. Materials and Methods. Four P. aeruginosa strains were used in this study (ATCC 23389 and 3 clinical isolates). The disk diffusion method was used to determine the antimicrobial susceptibility. Results. The anaerobic pre-incubation produced changes on the susceptibility in all studied strains. All susceptible strains after an aerobic incubation remained susceptible after an anaerobic incubation except one clinical strain, which became resistant to betalactams. The response was strain-dependent and the most significant increase in susceptibility was observed in two of the three clinical isolates when ciprofloxacin was used. Conclusions. The antimicrobial susceptibility of P. aeruginosa strains varies after their exposure to anaerobic conditions. Treatments promoting mucus fluidization could contribute to increase the antimicrobial efficacy(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , /métodos , Ágar/síntese química , Ágar/isolamento & purificação , Pseudomonas aeruginosa , Pseudomonas aeruginosa/isolamento & purificação , Fibrose Cística/tratamento farmacológico , Gentamicinas/uso terapêutico , Testes de Sensibilidade Microbiana/métodos , Sensibilidade e Especificidade , Aztreonam/uso terapêutico , Tobramicina/uso terapêutico , Diluição/métodos , Anaerobiose
13.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 55(4): 196-198, abr. 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-99714

RESUMO

Introducción. Aunque el dispositivo intrauterino es seguro para la mayoría de las mujeres, se ha descrito su asociación con absceso hepático y puede producir sepsis grave. Caso clínico. Presentamos el caso de una paciente portadora de dispositivo intrauterino que acudió a urgencias con abdomen agudo segundario a absceso hepático roto. La paciente requirió laparotomía exploradora para drenaje quirúrgico. Conclusión. El dispositivo intrauterino debe ser considerado como etiología en mujeres con infección intraabdominal (AU)


Background. Although intrauterine device is safe for the most women, its association with liver abscess has been reported and can produce fatal sepsis. Clinical case. We report a case of a patient wearing intrauterine device who arrived at the emergency department with acute abdomen due to ruptured liver abscess. The patient underwent exploratory laparotomy for surgical drainage. Conclusion. Intrauterine device can be considered the etiology in a woman with intraabdominal infection (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Abscesso Hepático/complicações , Abscesso Hepático/diagnóstico , Dispositivos Intrauterinos , Pneumoperitônio/complicações , Laparotomia/métodos , Laparotomia , Norepinefrina/uso terapêutico , Imipenem/uso terapêutico , Tobramicina/uso terapêutico , Metronidazol/uso terapêutico , Abscesso Hepático , Pneumoperitônio , Pneumoperitônio/diagnóstico , Dispositivos Intrauterinos/tendências , /métodos , Radiografia Torácica
14.
Rev. esp. quimioter ; 25(1): 37-41, mar. 2012. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-99751

RESUMO

Pseudomonas aeruginosa es un microorganismo oportunista frecuentemente implicado en infecciones de origen nosocomial que presenta resistencia natural y adquirida a muchos de los antimicrobianos de uso clínico. Se llevo a cabo un estudio de resistencias a antimicrobianos de 3.029 aislamientos de P. aeruginosa de enfermos intra y extrahospitalarios en el periodo 2005-2010. La metodología utilizada fue, el método semiautomatizado WIDER I (Soria Melguizo), para la identificación de las especies y para el estudio de sensibilidades a antimicrobianos. Se consideraron los criterios de sensibilidad y resistencia recomendados por el grupo MENSURA. En nuestro hospital existe un mantenimiento relativo de la sensibilidad antimicrobiana de P. aeruginosa en el periodo 2005-2010, con un aumento de esta en amikacina, gentamicina y cefalosporinas. Existen diferencias de porcentajes de sensibilidades entre las cepas de origen intrahospitalario y extrahospitalario, salvo para fosfomicina y tobramicina. Destacamos la importancia de realizar estudios locales de la sensibilidad y resistencias de P. aeruginosa en cada zona, de forma periódica para poder valorar las diferentes pautas terapéuticas, no siendo posible extrapolar los datos de las diferentes regiones españolas(AU)


Pseudomonas aeruginosa is an opportunistic microorganism that is frequently the cause of nosocomial infections. Multiple mechanisms are involved in its natural and acquired resistance to many of the antimicrobial agents commonly used in clinical practice. We performed an antibiotic resistance study on P. aeruginosa isolated from intrahospitalary and extrahospitalary samples between 2005 and 2010 years. We included in the study a global amount of 3,029 P. aeruginosa isolates from clinical samples received at University Hospital Reina Sofia. Microbiology Service in Córdoba (Spain). Semiautomatic system WIDER I for strains identification and sensibility testing was employed. We considered susceptibility and resistance criteria recommended by MENSURA group. Results of the analysis showed that P. aeruginosa maintanied similar levels of antimicrobial susceptibility during the period 2005-2010, with increased susceptibility to amikacin, gentamicin and cefalosporins. There were also important differences in the degree of susceptibility between intrahospital and extrahospital strains during 2010 year, except for tobramicin and fosfomycin. The intrahospital difference in susceptibility was also evaluated, emphasizing the importance of periodically surveillance of susceptibility and resistance patterns of P. aeruginosa, in each setting in order to evaluate different therapeutic guidelines, because it is not always advisable to extrapolate data from different regions(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pseudomonas aeruginosa , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Tobramicina/uso terapêutico , Cefalosporinas/uso terapêutico , Piperacilina/isolamento & purificação , Ceftazidima/isolamento & purificação , Amicacina/isolamento & purificação , Gentamicinas/isolamento & purificação , Fosfomicina/isolamento & purificação , Ciprofloxacina/isolamento & purificação , Sensibilidade e Especificidade , Ticarcilina/isolamento & purificação , Pseudomonas aeruginosa/isolamento & purificação , Ticarcilina/farmacocinética , Piperacilina/farmacocinética , Ceftazidima/farmacocinética , Amicacina/farmacocinética , Gentamicinas/farmacocinética , Fosfomicina/farmacocinética , Ciprofloxacina/farmacocinética
15.
Rev. esp. quimioter ; 24(4): 191-197, dic. 2011. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-93784

RESUMO

Introducción: El consumo de antibióticos de uso sistémico ha sido bien estudiado. Sin embargo, conocer cifras de su uso tópico en nuestro país, no deja de ser una mera referencia anecdótica dentro de la bibliografía especializada. Objetivo: Conocer el uso y consumo extrahospitalario en España de los antimicrobianos tópicos, asociados a otros principios activos, durante el periodo comprendido entre diciembre de 2005 y noviembre de 2007. Material y métodos: estudio cuantitativo descriptivo, realizado de forma sistémica y continuada, a lo largo del un periodo de tiempo, comprendido entre el 1 de diciembre de 2005 y el 30 de noviembre de 2007. La muestra ascendió a un total de 112 fármacos, lo que representaba 131 formas galénicas. Los datos referentes a consumos de fármacos fueron cedidos por la empresa Intercontinental Marketing Services (IMS), mientras que los datos demográficos, se obtuvieron del padrón municipal de los años 2006 y 2007. Las variables a estudio se agruparon en tres categorías: aquellas referentes al consumo, las relativas a los medicamentos y otras variables como la localización geográfica y el periodo temporal. Resultados: Durante el periodo del estudio se consumieron en España de forma extrahospitalaria, 41.755.951 envases (130.637.368 euros) de fármacos tópicos, en cuya composición se encontraban asociaciones entre antimicrobianos o entre estos y otros principios activos. El consumo medio mensual ascendió a 1.739.831 envases y 5.443.223 euros. La vía de administración dérmica fue la más dispensada y según el Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica y Química (ATC), el subgrupo más consumido fue el D07CC. La asociación entre tobramicina y dexametasona, en forma de suspensión oftálmica al 30%, fue el fármaco más consumido en España. Introducción: El consumo de antibióticos de uso sistémico ha sido bien estudiado. Sin embargo, conocer cifras de su uso tópico en nuestro país, no deja de ser una mera referencia anecdótica dentro de la bibliografía especializada. Objetivo: Conocer el uso y consumo extrahospitalario en España de los antimicrobianos tópicos, asociados a otros principios activos, durante el periodo comprendido entre diciembre de 2005 y noviembre de 2007. Material y métodos: estudio cuantitativo descriptivo, realizado de forma sistémica y continuada, a lo largo del un periodo de tiempo, comprendido entre el 1 de diciembre de 2005 y el 30 de noviembre de 2007. La muestra ascendió a un total de 112 fármacos, lo que representaba 131 formas galénicas. Los datos referentes a consumos de fármacos fueron cedidos por la empresa Intercontinental Marketing Services (IMS), mientras que los datos demográficos, se obtuvieron del padrón municipal de los años 2006 y 2007. Las variables a estudio se agruparon en tres categorías: aquellas referentes al consumo, las relativas a los medicamentos y otras variables como la localización geográfica y el periodo temporal. Resultados: Durante el periodo del estudio se consumieron en España de forma extrahospitalaria, 41.755.951 envases (130.637.368 euros) de fármacos tópicos, en cuya composición se encontraban asociaciones entre antimicrobianos o entre estos y otros principios activos. El consumo medio mensual ascendió a 1.739.831 envases y 5.443.223 euros. La vía de administración dérmica fue la más dispensada y según el Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica y Química (ATC), el subgrupo más consumido fue el D07CC. La asociación entre tobramicina y dexametasona, en forma de suspensión oftálmica al 30%, fue el fármaco más consumido en España(AU)


Introduction: The consumption of antibiotics for systemic use has been well studied. However, data of topical use in our country are an anecdotal reference in the literature. Objective: To evaluate the outpatient use of topical antimicrobials in Spain associated with other drugs during the period December 2005 and November 2007. Methods: A descriptive quantitative study was conducted between December 1, 2005 to November 30, 2007. The sample amounted to a total of 112 drugs, representing 131 dosage forms. The data on consumption of drugs were sold by the company Intercontinental Marketing Services (IMS), while demographic data were obtained from the municipal census of 2006 and 2007. The study variables were grouped into three categories: those relating to consumption, those on medications and other variables such as geographic location and time period. Results: During the study period the outpatient consumption of topical antimicrobials in Spain was 41.755.951 vials (130.637.368 euros) whose composition included associations between antimicrobials or antimicrobials with other drugs. The average monthly consumption amounted to 1.739.831 vials and 5.443.223 euros. The dermal route of administration was the most dispensed and according to the Anatomical, Therapeutic, Chemical classification system (ATC) and the D07CC subgroup was the most used. The association between tobramycin and dexamethasone ophthalmic suspension as 30% was the drug most used in Spain. Conclusions: The consumption of topical antimicrobials in Spain during the period 2006-2007 increased by 2.36% in the number of vials and 7.28% in economic cost. These antimicrobials were more used in summer. The average cost of a topical antimicrobial was half (3.13 euros) compared to the average cost of a drug (7.89 euros)(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Antibacterianos/uso terapêutico , Tobramicina/uso terapêutico , Dexametasona/uso terapêutico , Antibacterianos/metabolismo , Antibacterianos/farmacologia , Antibacterianos/farmacocinética , Automedicação/métodos , Automedicação/tendências
16.
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.) ; 47(supl.6): 14-18, jun. 2011. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-94258

RESUMO

La fibrosis quística es la enfermedad genética letal más frecuente en la población caucasiana. La infecciónbronquial crónica, especialmente por Pseudomonas aeruginosa, es la principal causa de morbimortalidad deesta patología. El tratamiento antibiótico por aerosol alcanza altas concentraciones en la vía aérea con bajatoxicidad, por lo que permite el empleo crónico. En la actualidad hay 2 antibióticos aprobados para su usoinhalatorio, la tobramicina en solución para inhalación y el colistimetato de sodio, existiendo con este últimomenos evidencias en estudios clínicos. La indicación fundamental es la colonización bronquial crónica por P.aeruginosa, aunque cada vez se demuestra más relevancia en la primoinfección por esta bacteria, acompañadao no de antibióticos por vía oral o intravenosos. Más controvertido es el uso de la aerosolterapia antibiótica enla profilaxis bacteriana o en la exacerbación respiratoria. Durante muchos años se han estado empleandoformulaciones intravenosas de distintos antibióticos en aerosol, las cuales están en distintas fases de investigaciónpara su lanzamiento como presentación por vía nebulizada. Además de su indicación en el tratamientode la infección por P. aeruginosa se han empleado otros antibióticos en aerosol para otros patógenos comoStaphylococus aureus resistentes a meticilina, Mycobacterium abscessus o Aspergillus fumigatus(AU)


Cystic fibrosis is the most frequent fatal genetically-transmitted disease among Caucasians. Chronic bronchialinfection, especially by Pseudomonas aeruginosa, is the main cause of morbidity and mortality in this disease.Aerosolized antibiotic therapy achieves high drug concentrations in the airway with low toxicity, allowingchronic use. Currently, two antibiotics have been approved for inhalation therapy, tobramycin inhalationsolution and colistimethate sodium aerosol. There is less evidence from clinical trials for the latter. The mainindication for these drugs is chronic bronchial colonization by P. aeruginosa, although there is increasingevidence of the importance of the primary infection by this bacterium, whether treated by oral or intravenousantibiotics or not. More controversial is the use of aerosolized antibiotic therapy in bacterial prophylaxis orrespiratory exacerbations. For many years, intravenous formulations of distinct antibiotics for aerosolized usehave been employed, which are in distinct phases of research for use in nebulizer therapy. In addition to beingused to treat P. aeruginosa infection, aerosolized antibiotics have been used to treat other pathogens such asmethicillin-resistant Staphylococus aureus, Mycobacterium abscessus and Aspergillus fumigatus(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Fibrose Cística/tratamento farmacológico , Fibrose Cística/microbiologia , Pseudomonas aeruginosa , Colistina/administração & dosagem , Colistina/uso terapêutico , Tobramicina/uso terapêutico , Pseudomonas aeruginosa/isolamento & purificação , Administração por Inalação , Ciprofloxacina/administração & dosagem , Ciprofloxacina/uso terapêutico , Fibrose Cística/epidemiologia
17.
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.) ; 47(supl.6): 19-23, jun. 2011. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-94259

RESUMO

La utilización de antibióticos por vía inhalada en pacientes con bronquiectasias (BQ) no debidas a fibrosisquística (FQ) es una práctica cada vez más habitual. Si bien todavía no hay una indicación formal para su usoen este tipo de pacientes (actualmente sólo existe indicación para pacientes con FQ, y por lo tanto su utilizaciónsigue siendo de uso compasivo en nuestro país para pacientes con BQ no debidas a FQ hasta la llegada deevidencias científicas desde los ensayos clínicos puestos en marcha), los estudios realizados hasta el momentohan demostrado diferentes efectos positivos sobre algunos parámetros clave como la reducción en el númerode colonias, la disminución de la cantidad y purulencia del esputo, la mejoría de la calidad de vida delpaciente y una reducción en el número de agudizaciones, si bien presentan un escaso impacto sobre la pérdidaacelerada de la función pulmonar y un porcentaje variable de erradicaciones con escasa inducción de resistencias.Probablemente la situación más clara para la utilización de antibióticos inhalados en pacientes conBQ no debidas a FQ sea la colonización y, sobre todo, la infección crónica por Pseudomonas aeruginosa. Lagravedad de los efectos adversos suele ser escasa y relacionada con efectos locales irritantes de la vía aérea, sibien su frecuencia es mayor que la observada en los pacientes con FQ. Actualmente se están llevando a cabodiferentes estudios cuyo objetivo será sentar definitivamente las bases de la indicación de la antibioterapiainhalada en estos pacientes. Debido a las especiales características de esta forma de tratamiento (altas concentracioneslocales del fármaco con escasos efectos adversos sistémicos), no cabe duda de que los antibióticosinhalados se presentan como una terapia con un excelente futuro para el manejo ya no sólo de las bronquiectasias,sino también de muchas de las enfermedades de la vía aérea(AU)


Inhaled antibiotics are increasingly used in patients with non-cystic fibrosis (CF) bronchiectasis. Currently,there is no formal indication for the use of this therapy in these patients as inhaled antibiotics are currentlyonly indicated in patients with CF. Therefore, prescription in patients with non-CF bronchiectasis will continueto be based on compassionate use until scientific evidence from ongoing clinical trials becomes available.However, the studies performed to date have shown several positive effects on some key parameters such asa reduction in the number of colonies and the quantity and purulence of sputum, improved quality of life andfewer exacerbations, although this therapy has little impact on accelerated loss of pulmonary function. Thepercentage of eradication varies, with a low rate of resistance. The clearest use of inhaled antibiotics inpatients with non-CF bronchiectasis is probably colonization, especially chronic infection with Pseudomonasaeruginosa. Adverse effects are usually mild and consist of local irritation of the airway, although theirfrequency is greater than that in patients with CF. Currently, various clinical trials are being carried out thataim to establish the indications for inhaled antibiotic therapy in these patients. Due to its special characteristics(high local concentrations of the drug with scarce systemic adverse effects), inhaled antibiotic therapy willundoubtedly be an excellent future option for the management of bronchiectasis, as well as of many otherdiseases of the airways(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Bronquiectasia/tratamento farmacológico , Bronquiectasia/etiologia , Bronquiectasia/microbiologia , Tobramicina/administração & dosagem , Tobramicina/uso terapêutico , Tobramicina/efeitos adversos , Colistina/administração & dosagem , Colistina/uso terapêutico , Administração por Inalação , Pseudomonas aeruginosa , Pseudomonas aeruginosa/isolamento & purificação
18.
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.) ; 47(supl.6): 24-29, jun. 2011.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-94260

RESUMO

La administración de los antimicrobianos en aerosol se viene utilizando en la práctica clínica desde la décadade los cincuenta del siglo pasado. La principal ventaja y el objetivo de esta vía de administración es el depósitodel fármaco en el sitio de la infección en el pulmón. La consecución de este objetivo puede producir altasconcentraciones en el lugar de la infección o colonización y reducir al mínimo la toxicidad sistémica. Los datosmás convincentes para apoyar el uso de antimicrobianos en aerosol provienen de su uso para el tratamientode mantenimiento en pacientes con fibrosis quística. Además de su utilización en la fibrosis quística,el uso de los antimicrobianos en aerosol también se ha estudiado para el tratamiento o prevención de unaserie de enfermedades adicionales, incluyendo las bronquiectasias no fibrosis quística, la neumonía asociadaa la ventilación mecánica, la profilaxis contra las infecciones pulmonares por hongos, la infección pulmonarpor micobacterias y, más recientemente, en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Aunque lasbases teóricas que hay detrás de la administración de antibióticos en aerosol parecen convincentes, los datosdisponibles son limitados para apoyar el uso rutinario de esta modalidad terapéutica. Debido a las lagunasque aún hay acerca del uso rutinario de antibióticos en aerosol, se debe tener precaución cuando se contemplela administración de antimicrobianos a través de esta vía en situaciones que no respondan con claridad alas indicaciones establecidas, como el tratamiento de pacientes con fibrosis quística, las bronquiectasias o laneumonía por Pneumocystis(AU)


Aerosolized antimicrobial agents have been used in clinical practice since the 1950s. The main advantage andaim of using this route of administration is delivery of the drug to the site of infection in the lung. Achievingthis aim may produce high concentrations in the site of infection or colonization and reduce systemic toxicityto a minimum. The most convincing data to support the use of aerosolized antimicrobials comes from theiruse as maintenance treatment in patients with cystic fibrosis. In addition to this indication, the use ofaerosolized antimicrobials has also been studied in the treatment or prevention of a series of other diseases,including noncystic fibrosis bronchiectasis, ventilator-associated pneumonia, prophylaxis against fungal lunginfections, mycobacterial lung infections and, more recently, in chronic obstructive pulmonary disease.Although the theoretical bases underlying aerosol antibiotic administration seem convincing, there isinsufficient evidence to support its routine use. Due to the gaps in knowledge that persist in the routine useof aerosolized antibiotics, caution should be exercised in situations without clearly established indications forthis modality, such as the treatment of patients with cystic fibrosis, bronchiectasis or Pneumocystispneumonia(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Antibacterianos/administração & dosagem , Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica/tratamento farmacológico , Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica/epidemiologia , Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica/microbiologia , Aspergilose Pulmonar Invasiva/tratamento farmacológico , Pneumonia por Pneumocystis/tratamento farmacológico , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas/tratamento farmacológico , Bronquite Crônica/tratamento farmacológico , Administração por Inalação , Anfotericina B/efeitos adversos , Anfotericina B/uso terapêutico , Anfotericina B/administração & dosagem , Pentamidina/administração & dosagem , Pentamidina/uso terapêutico , Amicacina/administração & dosagem , Amicacina/uso terapêutico , Colistina/uso terapêutico , Tobramicina/uso terapêutico
19.
Rev. esp. patol. torac ; 23(2): 168-172, abr.-jun. 2011. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-92850

RESUMO

La sobreinfección por Pseudomonas aeruginosa (PA) es frecuente en los pacientes con fibrosis quística (FQ). El tratamiento antibiótico por via inhalatoria es el más recomendado (..) (AU)


Superinfection with Pseudomonas aeruginosa (PA) is common in patients with cystic (..) (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Tobramicina/administração & dosagem , Fibrose Cística/complicações , Infecções por Pseudomonas/tratamento farmacológico , Pseudomonas aeruginosa/isolamento & purificação , Administração por Inalação
20.
Rev. esp. quimioter ; 23(4): 201-205, dic. 2010. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-83883

RESUMO

Introducción. El objetivo del estudio fue conocer el impacto del consumo de los antibióticos de uso tópico utilizados en oftalmología y sentar las bases para su uso prudente. Material y métodos. Se realizó un estudio cuantitativo descriptivo sobre el consumo de medicamentos entre 1 de enero de 2004 y el 31 de diciembre de 2008. Los medicamentos utilizados para la realización de este estudio, debían cumplir los siguientes criterios: vía de administración tópica y antimicrobianos oftalmológicos sólo o en asociación. Los datos que hacen referencia al número de envases fueron cedidos por Intercontinental Marketing Services (IMS) y los datos de consumo hospitalario se obtuvieron de Sistema Nacional de Salud. Se estudiaron aquellas variables que hacen referencia estrictamente al consumo. Resultados. El mercado de antiinfecciosos oftalmológicos hospitalario y extrahospitalario en 2008 supuso 4,9 y 24,4 millones de euros, respectivamente incrementándose un 5.5% respecto al año anterior. Se consumieron más de 6 millones de envases de los que el 65% se utilizó en preparados monoantibióticos frente al 35% en asociación. Los antibióticos oftálmicos en monoterapia más consumidos fueron los aminoglucósidos (tobramicina y gentamicina) seguido de las quinolonas mientras que en asociación el más consumido fue gramicidina + neomicina + polimixina B. Conclusiones. El mercado de antiinfecciosos oftalmológicos, solos y combinados, utilizados tanto en el medio extrahospitalario como hospitalario, representa casi 30 millones de euros y muestra un crecimiento en torno al 6%. Las rígidas medidas sobre el consumo de antibióticos en general no son tenidas en cuenta en el campo de los antibióticos tópicos oftálmicos(AU)


Introduction. The aim of the study was to value the impact of the consumption of the topical antibiotics used in ophthalmology and to lay the foundations for their prudent use. Material and methods. A descriptive study about antibiotic use in Spain between 1st January 2004 and 31th December 2008 was carried out. Drugs used in the study had to follow the next criteria: topical administration and ophthalmic antibiotics only or in association. Data of the number of vials and nosocomial consumption were provided by Intercontinental Marketing Services (IMS) and Health National System, respectively. Results. Nosocomial and community ophthalmologic antiinfectives in 2008 mean a cost of 4.9 and 24.4 millions of euros, respectively increasing a 5.5% respect to the previous year. Six millions of vials were used, 65% were antibiotics alone and 35% antibiotics in association. The most used ophthalmic antibiotics in monoterapy were the aminoglycosides (tobramycin and gentamicin), followed by the quinolones while the most used ophthalmic antibiotic in association were gramicidine plus neomycine plus polimixin B. Conclusions. The ophthalmic antiinfectives market, alone and in association, used in the nosocomial and community context means 30 millions of euros and shows an increase about 6%. Strict measures in the antibiotic use are not taken in count in the context of the ophthalmic topical antibiotics(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Uso de Medicamentos/estatística & dados numéricos , Uso de Medicamentos/normas , Anti-Infecciosos Locais/administração & dosagem , Anti-Infecciosos Locais/uso terapêutico , Oftalmopatias/tratamento farmacológico , Infecções Oculares/tratamento farmacológico , Uso de Medicamentos/tendências , Fator de Impacto , /métodos , Infecções Oculares/epidemiologia , Infecções Oculares/microbiologia , Tobramicina/uso terapêutico , Gentamicinas/uso terapêutico , Tetraciclinas/uso terapêutico , Gramicidina/uso terapêutico , Cloranfenicol/uso terapêutico
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