Determinación de la incidencia de la fruta milagrosa (Synsepalum dulcificum) en la elaboración de chocolate y su efecto en las características físico-químicas y sensoriales / Determination of the incidence of miracle fruit (Synsepalum dulcificum) in chocolate making and its effect on physical-chemical and sensory characteristics

Introducción: Los endulzantes naturales con bajo nivel calórico son aquellos que sirven como reemplazo de la sacarosa y mantienen la característica dulce de los productos, sin embargo, la fruta milagrosa no se ha utilizado en aplicacione sagroindustriales, pese a que esta posee características que pueden sustituir a la azúcar blanca, debido a su poder de endulzante natural. Objetivo: Determinar la incidencia de la fruta milagrosa(Synsepalum dulcificum) y el efecto de dos variedades de cacao (Theobroma cacao) sobre las características físico-químicas y sensoriales en la elaboración de chocolate. Materiales y métodos: A partir de 3 concentraciones de fruta milagrosa y 2 tipos de cacao, empleando un diseño bifactorial A*B, se determinaron las características físico-químicas y sensoriales del chocolate.Resultados: Se encontró diferencia significativa (p<0,05)entre los tratamientos en estudio. La concentración del 40 %+ cacao nacional sitúo los mejores valores para las características físico químicas, en cuanto a los polifenoles totales el menor contenido se sitúo en concentraciones de 20 % tanto para el cacao Nacional y CCN51 con valores de 47.82 y 50.23respectivamente. Sin embargo, el T3 = 30 % + cacao Nacional, obtuvo la mejor valoración en los perfiles sensoriales (sabor, aroma y aceptabilidad)Conclusiones: El uso la fruta milagrosa (S. dulcificum) en lugar del azúcar convencional permite darle valor agregado ala barra de chocolate. Cabe destacar que las distintas concentraciones influyen sobre las características físico-químicas(Humedad, pH y grasa) y en el contenido de polifenoles totales. La inclusión del 30 % de fruta milagrosa como edulcorante natural en la formulación de chocolate permite obtener un producto con buenos atributos sensoriales y aceptables por el consumidor. (AU)

Introduction: Natural sweeteners with low caloric levelare those that serve as a replacement for sucrose and maintain the sweet characteristic of the products, however, miracle fruit has not been used in agroindustrial applications, despite the fact that this has characteristics that can replacewhite sugar, due to its power as a natural sweetener. Objective: To determine the incidence of miracle fruit(Synsepalum dulcificum) and the effect of two varieties of cocoa (Theobroma cacao) on the physicochemical and sensorycharacteristics in chocolate production. Materials and methods: From 3 concentrations of miraculous fruit and 2 types of cocoa, using a bifactorial A*B design, the physicochemical and sensory characteristics ofchocolate were determined.Results: Significant differences were found (p<0.05) between the treatments under study. The concentration of 40 %+ national cocoa had the best values for the physical-chemical characteristics, while the lowest total polyphenol contentwas found in concentrations of 20 % for both national cocoaand CCN51 with values of 47.82 and 50.23, respectively.However, T3 = 30 % + National cocoa, obtained the best valuation in sensory profiles (flavor, aroma and acceptability).Conclusions: The use of miracle fruit (S. dulcificum) instead of conventional sugar allows giving added value to thechocolate bar. It should be noted that the different concentrations influence the physicochemical characteristics (moisure, pH and fat) and the total polyphenol content. The inclusion of 30 % of miracle fruit as a natural sweetener in thechocolate formulation allows obtaining a product with goodsensory attributes and acceptable to the consumer.(AU)

Analgesia no farmacológica durante la realización del cribado metabólico. Aplicación en otros procedimientos dolorosos / Non-pharmacological analgesia during the heel lance procedure in newborns. Application in other painful procedures

INTRODUCCIÓN: uno de los primeros estímulos dolorosos al que es sometido un recién nacido sano es el cribado neonatal, mediante punción en el talón y extracción de muestra sanguínea. Tradicionalmente se ha tendido a menospreciar la sensibilidad al dolor neonatal y no se ha visto la necesidad de aplicar técnicas de analgesia para evitarlo. MATERIAL Y MÉTODOS: se diseñó un estudio experimental con una muestra de 106 recién nacidos en el Hospital San Pedro de Logroño (España) durante el año 2018. Se dividió la muestra en tres grupos en función de la analgesia recibida durante el procedimiento y se evaluó la respuesta al dolor mediante una escala validada. RESULTADOS: el dolor producido fue significativamente mayor en el grupo de no intervención frente a los grupos de suero glucosado o lactancia materna (p <0,001). Sin embargo, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos procedimientos analgésicos (p = 0,851). CONCLUSIONES: a la vista de los resultados, proponemos la implementación de estas intervenciones en otros procedimientos dolorosos. Los profesionales sanitarios han de tomar conciencia de la percepción del dolor en los procedimientos llevados a cabo tanto en el ámbito hospitalario como en Atención Primaria

INTRODUCTION: neonatal screening is one of the first painful stimuli in newborns. It consists in the extraction of a capillary blood sample by puncturing the heel. Neonatal pain is often underestimated and also the need to apply analgesia in these cases has not always been taken into account. PATIENTS AND METHODS: an experimental study was conducted on a sample of 106 newborns in the San Pedro Hospital in Logroño during 2018. Depending on the analgesia received during the heal lance, the population sample was divided into three groups. Pain response was evaluated using a validated scale. RESULTS: pain was significantly higher in the non-intervention group compared to the groups treated with glucose or breastfeeding (p <0.001). However, no statistically significant differences were found between both the analgesic procedures (p = 0.851). CONCLUSIONS: we propose the implementation of these interventions in other painful procedures. Health professionals must be aware of the perception of pain in the procedures carried out in Hospitals or Primary Care Centers

How to improve adherence the captors of phosphorus on hemodialysis: Experience in real life with sucroferric oxyhydroxide / Cómo mejorar la adherencia a los captores del fosforo en hemodiálisis: experiencia en vía real con oxihidróxido sucroférrico

INTRODUCTION: The lack of adherence to phosphate -binders (PB) is the most important factor in not achieving the objectives of serum phosphorus (sP). Studies in the real-world population are needed to understand the influence of PBs on adherence and how to modify it. METHODS: Prospective study conducted during 3 months in usual clinical practice. Out of 105 hemodialysis patients, 57 were switched to SFOH and 48 maintained their baseline treatment (control group). sP levels and the percentage of patients with sP levels < 5mg/dl were compared. Adherence before and after introduction of SFOH, number of pills of PB, preferences in the administration mode and side effects were analyzed. RESULTS: The percentage of patients with controlled sP (< 5 mg/dl) increased significantly in the SFOH users' group (62.1-92.9%, p < 0.001), but not in the control group (83-83.3%, p = NS). The average of daily tablets decreased significantly in the SFOH group (7.2-2.3 comp, p < 0.001), but not in the control group (5.6-5.6, p = NS) and 100% of the patients used only one PB in SFOH group. The use of SFOH increased the adherence according to the SMAQ questionnaire (57.8-84.3%; OR 13.1, p < 0.001). The possibility to choose the preferred mode of administration (split-swallowing 89% compared to chewing 11%), improved the acceptance (44.7-78%). 14% of the patients experienced side effects and in 5.2% SFOH was discontinued for this reason. CONCLUSIONS: SFOH controlled serum sP in 93% of patients, 100% in monotherapy, and with fewer tablets. The exploration and adaptation of preferences in the mode of administration influenced the acceptance of the drug by the patient and, probably, the future adherence

INTRODUCCIÓN: La falta de adherencia a los captores del fósforo es el factor más importante para no lograr los objetivos del fósforo sérico (Ps). Se necesitan estudios en la población del mundo real para comprender la influencia de los CP sobre la adherencia y como modificarla. OBJETIVOS: Evaluar la eficacia y la adherencia de un nuevo CP, oxihidróxido sucroférrico (OHSF) en pacientes en hemodiálisis y la influencia de un cambio en el modo de administración del fármaco sobre la aceptación del mismo. MÉTODOS: Estudio prospectivo realizado durante 3 meses en práctica clínica habitual. De 105 pacientes de hemodiálisis, 57 pacientes con P mal controlado (p < 5 mg/dl) fueron cambiados a OHSF y 48 mantuvieron su tratamiento inicial (grupo control). Se compararon los niveles de Ps y el porcentaje de pacientes con niveles de Ps < 5 mg/dl. Se analizó la adherencia antes y después de la introducción de OHSF, el número de comprimidos de captores del P, los efectos secundarios y el grado de aceptación del fármaco tras ofrecer varias alternativas en el modo de administración. RESULTADOS: El porcentaje de pacientes con P controlado (< 5 mg/dl) aumentó significativamente a los 3 meses de seguimiento en el grupo de pacientes con OHSF (62,1 al 92,9%; p < 0,001), pero no en el grupo de control (83 al 83,3%; p = NS). El promedio de comprimidos diarios disminuyó significativamente en el grupo OHSF (7,2 a 2,3 comprimidos; p < 0,001), pero no en el grupo control (5,6 a 5,6; p = NS) y todos los pacientes en tratamiento con OHSF se controlaron con monoterapia. El uso de OHSF aumentó la adherencia según el cuestionario SMAQ (57,8 al 84,3%; OR: 13,1; p < 0,001). La posibilidad de elegir el modo de administración preferido (cortar-tragar 89% en comparación con masticar 11%) mejoró la aceptación (44,7 al 78%) de los pacientes. El 14% de los pacientes experimentaron efectos secundarios y en 5,2% se suspendió el OHSF por esta razón. CONCLUSIONES: OHSF controló el P sérico en el 93% de los pacientes, siendo la totalidad de ellos en monoterapia, y con menor número de comprimidos a corto plazo. La exploración y adaptación de las preferencias en el modo de administración influyó en la aceptación del fármaco por parte del paciente y, probablemente en la adherencia futura

Evaluación del impacto glucémico de una formulación líquida de carbón activado en pacientes con intoxicación medicamentosa aguda / Blood glucose level after infusing an activated charcoal suspensionfor acute drug poisoning

OBJETIVO: La suspensión líquida de carbón activado (CA) contiene como excipiente 600 mg/mL de sacarosa. Se eva¬lúa el impacto glucémico de la administración de CA en pacientes con intoxicación medicamentosa aguda (IMA). MÉTODO: Se identificaron pacientes con IMA y determinación de la glucemia antes y después de haber recibido CA. Se compararon estos cambios de glucemia con los generados por el desayuno en un grupo control de no intoxicados. RESULTADOS: Se incluyeron 55 IMA. En el 82% de los casos la glucemia aumentó tras administrar CA. La media de las glucemias previas al carbón fue de 98,2 mg/dL y a la hora posterior de 124,2 mg/dL (p < 0,001). El cambio glucémico no condicionó eventos clínicos adversos. En el grupo control (n = 23) la glucemia aumentó en el 82,6% de los casos. La media de las glucemias antes del desayuno fue de 117,1 mg/dL y la posterior de 152,0 mg/dL (p < 0,001). CONCLUSIÓN: La administración de CA induce un aumento estadísticamente significativo de la glucemia, pero sin rele¬vancia clínica y equiparable al producido por un desayuno

OBJECTIVE: Activated charcoal in suspension contains 600 mg/mL of sucrose. We aimed to assess the impact of an activated charcoal suspension on blood glucose levels in patients with acute medication poisoning. METHODS: We identified drug patients whose blood glucose levels were measured before and after administration of activated charcoal to treat poisoning. The impact on blood glucose level was compared to changes after breakfast in a control group not receiving treatment for poisoning. RESULTS: Fifty-five poisoned patients were included. Eighty-two percent had higher blood glucose levels after activated charcoal administration. The mean glucose levels before and 1 hour after treatment were 98.2 mg/dL and 124.2 mg/dL, respectively (P<.001). The increase did not translate to adverse clinical events. Glucose levels increased in 82.6% of the 23 patients in the control group. Mean glucose levels before breakfast and 1 hour later were 117.1 mg/dL and 152.0 mg/dL (P<.001). CONCLUSION: Activated charcoal induces an increase in blood glucose level that is statistically but not clinically significant. The increase is comparable to the increase after breakfast

The effect of a new mixture of sugar and sugar-alcohols compared to sucrose and glucose on blood glucose increase and the possible adverse reactions: A phase I double-blind, three-way randomized cross-over clinical trial / El efecto de una nueva muestra de azúcar y alcoholes de azúcar comparada con sacarosa y glucosa en el aumento de la glucemia y sus posibles efectos adversos: un ensayo clínico de fase I cruzado, doble ciego y aleatorizado de tres vías

Introduction: Several sweeteners are introduced to replace sucrose in the human diet. However, they had their own limitations and concerns, particularly in terms of their taste and their long-term health consequences. This study examined the effect of a new mixture of sugars and sugar alcohol on the postprandial blood glucose levels and its possible gastrointestinal (GI) adverse reactions in human adults. Methods: In this double-blind three-way randomized clinical trial, adults (21 with type 2 diabetes and 20 healthy) received 300 ml of three beverages containing 50 g glucose, sucrose, and lacritose (a mixture of lactose, fructose, sucrose, and erythritol) when they were in the fasted state in a random order. Postprandial serum glucose was checked every 30min up to 2 h and the gastrointestinal reactions were collected. Results: The mean serum glucose was significantly lower in all time points after ingestion of the lacritose for participants with type 2 diabetes compared to glucose and sucrose (P < 0.05). The blood glucose levels were significantly lower in the 30th and 60th min for healthy subjects (P < 0.05). Adverse GI reactions were not significant between the test beverages. Conclusions: The ingestion of a 50 g dose of lacritose containing lactose, fructose, sucrose, and erythritol, led to an improved blood glucose levels without any significant adverse effect compared to the same amount of glucose and sucrose. Studying the long-term effects of lacritose on appetite, metabolic markers and adverse reactions is recommended. The trial was registered in Iranian registry of clinical trials: IRCT2015050912571N2

Introducción: Se han utilizado varios edulcorantes para sustituir a la sacarosa en la dieta humana. Sin embargo, tenían sus propias limitaciones y problemas, sobre todo por su sabor y sus consecuencias a largo plazo para la salud. En este estudio se explora el efecto de una nueva muestra de azúcares y alcohol de azúcar en los niveles de glucemia posprandial y las posibles reacciones adversas digestivas a ella en adultos humanos. Métodos: En este ensayo clínico doble ciego aleatorizado de tres vías, adultos (21 con diabetes tipo 2 y 20 sanos) recibieron 300ml de tres bebidas que contenían 50 g de glucosa, sacarosa y lacritosa (una mezcla de lactosa, fructosa, sacarosa y eritritol) en orden aleatorio en ayunas. Se comprobó la glucose sérica posprandial cada 30 minutos hasta las dos horas y se recogieron las reacciones digestivas. Resultados: Los valores medios de glucosa en suero eran significativamente menores en todos los puntos temporales tras la ingesta de lacritosa que tras la de glucosa y sacarosa en los participantes con diabetes tipo 2 (P < 0,05). Los niveles de glucemia eran significativamente menores a los 30 y 60 minutos en los sujetos sanos (P < 0,05). No había diferencias significativas en las reacciones digestivas adversas entre las bebidas estudiadas. Conclusiones: La ingesta de una dosis de 50 g de lacritosa que contiene lactosa, fructosa, sacarosa y eritritol, mejoró los niveles de glucemia sin efectos adversos importantes comparada con la misma cantidad de glucosa y sacarosa. Se recomienda estudiar los efectos a largo plazo de la lacritosa en el apetito, los marcadores metabólicos y las reacciones adversas. El ensayo se inscribió en el registro de ensayos clínicos de Irán: IRCT2015050912571N2

Aplicación de la evidencia en la práctica clínica del tratamiento de las úlceras de pie diabético mediante apósitos de octosulfato de sacarosa / Evidence implementation on the clinical practice for the treatment of the diabetic foot ulcers with sucrose octasulfate dressing

La úlcera del pie diabético (UPD) es una complicación frecuente de la Diabetes mellitus, que afecta aproximadamente al 19-34% de estos pacientes. La principal complicación es la pérdida de la extremidad, la cual suele estar precedida por un evento de infección o isquemia. El manejo de las UPD continúa siendo un desafío en la actualidad. Aproximadamente el 70% de las UPD no cicatrizan tras 20 semanas de tratamiento, en muchos casos a con-secuencia del padecimiento de enfermedad vascular periférica, presente en más del 50% de los pacientes. Las bases del manejo local de la UPD se centran en el desbridamiento y la gestión del exudado. Sin embargo, un número elevado de lesiones no responde al estándar de tratamiento y se estanca en su evolución, aumentando los tiempos de cicatrización y exponiendo al paciente al riesgo de desarrollo de complicaciones. Los apósitos de octosulfato de sacarosa, cuyo mecanismo de acción se fundamenta en la inhibición de las metaloproteinasas en el lecho de la úlcera y en el favorecimiento de la angiogénesis local, han demostrado un alto nivel de evidencia por los beneficios clínicos demostrados y por el ahorro de costes en estos procesos. Sin embargo, a pesar de la evidencia aportada, los profesionales sanitarios siguen teniendo dudas sobre cómo y cuándo utilizar este trata-miento en sus pacientes. El objetivo de este trabajo es establecer las pautas de implementación de la evidencia en el manejo de UPD mediante el uso de estos apósitos junto con el estándar de manejo de las UPD

Diabetic foot ulcer (DFU) is a frequent complication of Diabetes, that occurs in approximately 19-34% of these patients. The main complication is limb loss, which usually is preceded by infection or ischemia. Nowadays, the management of DFUs is a challenge. Approximately, 70% of DFUs do not healed after 20 weeks of treatment, and in many cases it is a result of peripheral arterial disease, present in more than 50% of the patients. The basis of the local management of DFU is focused in debridement and exudate management. However, a large number of ulcers do not respond to standard treatment and the evolution is stagnant, increasing healing time and the risk for the patient to develop complications. The action mechanism of sucrose octosulfate dressings is based on the inhibition of metalloproteinases in the wound bed and the promotion of local angiogenesis, which have demonstrated high level of evidence for the clinical benefits and cost savings. However, despite the evidence, health professionals continue having doubts about how and when use the treatment in their patients. The aim of this work is to establish guidelines of implementation of evidence in the management of DFU by the use of these dressings with the standard of treatament of DFUs

Estudio de prototipos de formulaciones farmacéuticas de soluciones hidratantes para situaciones de estrés hídrico / Study of prototypes of pharmaceutical formulations of hydration solutions for situations of dry stress

Introducción: La actividad desarrollada por miembros de las Fuerzas Armadas, fuerzas de seguridad y personal dedicado a labores de rescate y salvamento, pueden dar lugar a procesos de deshidratación que conduzcan a situaciones de estrés hídrico caracterizadas por el impedimento del normal desarrollo de la actividad realizada. La disponibilidad de un preparado que prevenga la deshidratación y se adapte a las condiciones de uso de estos colectivos resulta de interés. Objetivos: Desarrollar una formulación capaz de generar una adecuada rehidratación y que permita su aplicación en las condiciones de actividad de estos colectivos especiales bajo la forma de mezcla pulverulenta, envasada en sobres estancos, para su reconstitución con agua, que contenga electrolitos, carbohidratos y otros posibles nutrientes (proteínas). Material y métodos: Se ha utilizado cloruro sódico y potásico, sacarosa y dextrosa. Se ha evaluado e grado de fluidez de las mezclas mediante medición de ángulo de reposo, índice de Carr y velocidad de flujo. Resultados: Los parámetros evaluados (I.Carr y velocidad flujo) de las mezclas con dextrosa arrojan mejores valores que las que contiene sacarosa. La fórmula propuesta inicialmente presenta un aporte energético (400Kcal) que puede enlentecer el vaciamiento gástrico, se procede a ajustar su composición hasta 348 Kcal. Discusión: Todas las formulaciones realizadas resultan aptas para su ensobrado, aunque las preparadas con dextrosa granulada presentan una capacidad de deslizamiento superior (p<0,05). Ante la posibilidad de incorporar proteínas a la mezcla, se establece una nueva fórmula ajustada calóricamente, siguiendo las indicaciones mayoritarias de la comunidad científica, con una proporción de proteínas de suero de leche en su composición (1:4 PRO: HC). Conclusiones: Se diseña una bebida para evitar la aparición de estrés hídrico en la actividad militar. El diseño permite incorporar proteínas de suero de leche aunque no existe unanimidad científica respecto a las ventajas en la rehidratación aportadas por este producto

Introduction: The activity carried out by members of the Armed Forces, security forces and personnel dedicated to rescue and rescue work, may lead to dehydration processes that lead to situations of dry stress characterized by the impediment of the normal development of the activity carried out. The availability of a preparation that prevents dehydration and adapts to the conditions of use of these groups is of interest. Objetive: Develop a formulation capable of generating an adequate rehydration and allowing its application under the conditions of activity of these special groups in the form of powder mix, packed in sealed envelopes, for reconstitution with water, containing electrolytes, carbohydrates and other possible nutrients (proteins). Material and methods: Sodium and potassium chloride, sucrose and dextrose have been used. The degree of fluidity of the mixtures has been evaluated by measuring the angle of repose, Carr index and flow velocity. Results: The parameters evaluated (I.Carr and flow velocity) of the mixtures with dextrose give better values than those that contain sucrose. The formula proposed initially presents an energy contribution (400Kcal) that can slow down the gastric emptying, proceeding to adjust its composition to 348 Kcal. Discussion: All the formulations made are suitable for enveloping, although those prepared with granulated dextrose have a superior sliding capacity (p <0.05). Given the possibility of incorporating proteins into the mixture, a new calorically adjusted formula is established, following the majority indications of the scientific community, with a proportion of whey proteins in its composition (1: 4 PRO: HC). Conclusions: A drink is designed to avoid the appearance of dry stress in military activity. The design allows the incorporation of whey proteins, although there is no scientific unanimity regarding the advantages in rehydration provided by this product

Los zumos de frutas y su papel en la alimentación infantil. ¿Debemos considerarlos como una bebida azucarada más? Posicionamiento del Grupo de Gastroenterología y Nutrición de la AEPap / Fruit juices and their role in infant feeding. Should we consider them as another sweetened beverages? Positioning of the Gastroenterology and Nutrition Group of the AEPap

En los últimos tiempos el exceso de azúcares en la dieta está en el punto de mira de la comunidad científica. Aunque cada vez existe mayor evidencia del efecto negativo de las bebidas azucaradas sobre la salud, aún sigue siendo un motivo de controversia. Por otro lado, los beneficios del consumo de frutas y verduras en cuanto a prevención de varias enfermedades crónicas son conocidos y aceptados de forma generalizada. Los zumos de frutas pueden aportar algunos de estos beneficios, pero hay dudas sobre su idoneidad debido a su alto contenido en azúcares. ¿Cuál es su papel en la alimentación infantil? ¿Debemos considerarlos como una bebida azucarada más? (AU)

In recent times, the excess of sugars in the diet is in the spotlight of the scientific community. Although there is greater evidence of the negative effect of sugary drinks on health, it is still a matter of controversy. remains a controversial issue. On the other hand, the benefits of fruit and vegetable consumption in terms of prevention of several chronic diseases are widely known and accepted. Fruit juices may provide some of these benefits, but there are doubts about their suitability due to their high sugar content. What is its role in infant feeding? Should we consider them as another sugary drink? (AU)

Síndrome hiperhemolítico postransfusional tras hemorragia digestiva secundaria a hipertensión portal prehepática / Post-transfusion hyperhemolysis syndrome following gastrointestinal bleeding secondary to prehepatic portal hypertension

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Revelando el secreto de la fruta milagrosa / Revealing the secret of fruit miracle

Synsepalum Dulicifum es un arbusto tropical que produce una baya conocida como fruta milagrosa por su peculiaridad de enmascarar los sabores ácidos, volviéndolos dulces. Esta característica le ha sido atribuida a la baya por la presencia de una glucoproteína denominada 'miraculina'. Esta acción ha llamado la atención de los científicos y se han generado nuevas líneas de investigación para poder conocer los mecanismos por los que esta proteína ejerce su acción, y su posible aplicación sobre la salud humana. Se ha valorado su uso como edulcorante natural, para elaborar alimentos bajos en azúcares simples destinados a diabéticos y personas con obesidad. Hay algunas evidencias científicas que ponen de manifiesto que el consumo de esta baya mejora la resistencia a insulina y mejora la percepción del sabor en pacientes oncológicos. El objetivo de esta revisión ha sido conocer los usos tan poco conocidos de esta fruta y su potencial médico (AU)

Synsepalum Dulicifum is atropicao shrub that produced a berry called miracle fruit, for its peculiarity to mask sour tastes, changing sweet tastes. Miracle fruits contains miraculin, a glycoprotein, which can cause sour food to taste sweet while it is tasteless. The sweet inducing activity of miracle fruit could be exploited for use in food, medicine and other industries as sweeteners or additives. It has valued its use as a natural sweetener, to produce foods low in simple sugars for diabetics and people with obesity. There are some scientific evidence show that berry consumption improves insulin resistance and improved flavor perception in cancer patients. The objective of this review was to determine the potential doctor so little known uses of this fruit (AU)

Analgesia no farmacológica en las unidades neonatales españolas / Non-pharmacological analgesia in spanish neonatal units

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Réplica a: Analgesia no farmacológica en las unidades neonatales españolas / Reply to: Non-pharmacological analgesia in spanish neonatal units

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Uso de azúcares y edulcorantes en la alimentación del niño. Recomendaciones del Comité de Nutrición de la Asociación Española de Pediatría / Use of sugars and sweeteners in children's diets. Recommendations of the Nutrition Committee of the Spanish Paediatric Association

El término edulcorante hace referencia a aquel aditivo alimentario que confiere un sabor dulce y que, habitualmente, no aporta o proporciona muy poca energía. Se utiliza para endulzar alimentos, medicamentos y complementos alimenticios cuando se persiguen fines no nutritivos. Desde hace años, se han empleado edulcorantes acalóricos como sustitutos de todo o parte del contenido en azúcares en comidas y bebidas. En las últimas décadas, se ha incrementado su consumo para prevenir la caries y para el correcto cumplimiento de la dieta en casos de control del peso corporal, obesidad y diabetes y, en general, como coadyuvantes para conseguir un balance energético adecuado. No obstante, el consumo de alimentos y de bebidas azucaradas y/o edulcoradas es elevado, reflejando o un aporte calórico importante, o un patrón de hábitos alimentarios inadecuados en los niños. Por otro lado, sigue habiendo dudas entre los consumidores sobre los riesgos para la salud asociados al uso de edulcorantes, ya sean artificiales o naturales. El principal interés en investigación sobre seguridad y los posibles usos terapéuticos se centra en los «edulcorantes artificiales». El objetivo de este documento es proporcionar información a los pediatras sobre las características de los distintos edulcorantes para aconsejar en la elección de un determinado edulcorante sobre la base de sus propiedades (AU)

The term «sweetener» refers to a food additive that imparts a sweet flavour and usually provides no or very low energy. It is used to sweeten foods, medicines and food supplements with no nutritional purposes. For years, no-calorie sweeteners have been used as substitutes for all or part of the sugar content in foods and beverages. In recent decades its consumption has risen to prevent tooth decay, or as an aid in weight control, obesity and diabetes and, in general, to achieve an optimal energy balance. However, consumption of sugary or sweetened food and soft drinks is high, making this situation of special interest in calorie intake and in the poor behavioural pattern of eating habits in children. In addition, questions remain among consumers about the risks to health associated with their use, whether they are artificial or natural. The «artificial sweeteners» are the group of greatest interest in research in order to demonstrate their safety and to provide firm data on their possible therapeutic effects. The aim of the present document is to increase information for paediatricians on the characteristics of different sweeteners, and to advise on the choice of sweeteners, based on their properties (AU)

Cuidados centrados en el desarrollo. Situación en las unidades de neonatología de España / Developmental centered care. Situation in Spanish neonatal units

INTRODUCCIÓN: Los cuidados centrados en el desarrollo (CCD) tienen por objeto favorecer el desarrollo neurosensorial y emocional del niño. En España tenemos información de la aplicación de los CCD desde 1999, pero no se conoce el grado de implantación actual. OBJETIVOS: Describir el grado de implantación de los CCD en las unidades neonatales públicas que atendieron a más de 50 recién nacidos con peso menor a 1.500g en el año 2012. Comparación con los datos previos publicados en 2006. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal observacional descriptivo incluyendo las unidades neonatales españolas seleccionadas. Se envió un cuestionario con 7 preguntas formuladas de igual manera que en el cuestionario del 2006 para la comparación. RESULTADOS: Se envió la encuesta a 27 unidades. La tasa de respuesta del 2012 fue del 81% vs. el 96% en 2006. Respecto a medidas de control del ruido, en 2012 fue el 73% vs. el 11% en el 2006 (p < 0,01). El uso de sacarosa fue el 50% en 2012 frente al 46% en 2006 (p = 0,6). La entrada libre de padres en 2012 fue el 82% vs. el 11% en 2006 (p < 0,01). El Método Canguro, en el 2012, se realizó sin limitaciones en un 82% frente al 31% en el 2006 (p < 0,01). CONCLUSIONES: La implantación de los CCD en España ha mejorado. Todavía hay un margen de mejora en áreas como el uso de sacarosa o el control del ruido, pero hay que resaltar el cambio tan positivo que se ha producido en relación con la entrada de padres

INTRODUCTION: Developmental centered care (DC) is focused on sensorineural and emotional development of the newborns. In Spain we have had information on the application of DC since 1999, but the extent of actual implementation is unknown. Objetive: To determine the level of implementation of DC in Spanish neonatal units where more than 50 infants weighing under 1500g were cared for in 2012. A comparison was made with previous data published in 2006. MATERIAL AND METHODS: A descriptive observational cross-sectional study was performed using a survey with seven questions as in the 2006 questionnaire. RESULTS: The survey was sent to 27 units. The response rate was 81% in 2012 versus 96% in 2006. Noise control measures were introduced in 73% of units in 2012 versus 11% in 2006 (P<0.01). The use of saccharose was 50% in 2012 versus 46% in 2006 (P=0.6). Parents free entry was 82% in 2012 versus 11% in 2006 (P<0.01). Kangaroo care was used without restriction by 82% in 2012 compared to 31% in 2006 (P<0.01). CONCLUSIONS: The implementation of the DC in Spain has improved. There is still room for improvement in areas, such as the use of saccharose or noise control. However, it is important to highlight the positive change that has occurred in relation to unrestricted parental visits

Eliminación del trazo gustativo tras la administración de MK-801 / Disruption of taste trace by MK-801 administration

La administración sistémica de antagonistas de NMDA produce una interrupción de la Aversión Condicionada al Sabor cuando el fármaco se inyecta antes de la presentación de los estímulos. Sin embargo, existen en la literatura muy pocos experimentos que analicen la relación entre el aprendizaje de aversión al sabor y la actividad de los receptores NMDA cuando los compuestos farmacológicos se inyectan por vía sistémica entre el Estímulo Condicionado (EC) y el Estímulo Incondicionado (EI), siendo además en estos casos los resultados más contradictorios. En este trabajo presentamos dos experimentos destinados a analizar si la administración de MK-801 (dizolcipina maleate) entre el EC y el EI produce una interrupción de la Aversión Condicionada al Sabor (Experimento 1), y si la introducción de una demora temporal entre el EC y la administración del MK-801 anula el efecto disruptivo de la droga sobre la aversión al sabor (Experimento 2). Los resultados revelan que el MK-801 produce la interrupción de la ACS cuando se inyecta entre el EC y el EI y que el efecto desaparece cuando se introduce un intervalo temporal entre la administración del fármaco y el EI. Estos resultados apuntan al importante papel que los receptores NMDA desempeñan en la codificación y consolidación del trazo de memoria para el sabor(AU)

Sistemic administration of NMDA antagonists induces a disruption of Conditioned Taste Aversion when the drug is administered before stimuli presentation. However, there is scarce evidence, and such evidence is contradictory, on the role of NMDA receptors on Conditioned Taste Aversion when the drugs are injected in the interval between the Conditioned Stimulus (CS) and the Unconditioned Stimulus (US). In this paper we describe two experiments designed to analyze whether MK-801 (dizolcipine maleate) administration during the interval between the CS and the US disrupts Conditioned Taste Aversion (Experiment 1), and whether the introduction of a delay between MK-801 administration and US presentation prevents such disruption (Experiment 2). The results show the predicted Conditioned Taste Aversion disruption when the drug was injected inmediately before the US, and normal Conditioned Taste Aversion when a delay was introduced between the NMDA antagonist and the US. These results support a relevant role of NMDA receptors in encoding and consolidation of the taste memory trace(AU)

ABA, AAB and ABC renewal in taste aversion learning

Context renewal is identified when the conditioned response (CR) elicited by an extinguished conditioned stimulus (CS) reappears as a result of changing the contextual cues during the test. Two experiments were designed for testing contextual renewal in a conditioned taste aversion preparation. Experiment 1 assessed ABA and AAB context renewal, whereas Experiment 2 assessed ABA, AAB and ABC context renewal. The procedure of both experiments included three successive phases: acquisition, extinction and testing. The acquisition phase involved one pairing of sucrose flavor with a lithium chloride (LiCl) injection in Context A for all groups of rats. The groups were exposed to the sucrose flavor alone during the extinction phase, for the groups AAB and AAA extinction was carried out in Context A, whereas groups ABA and ABC were extinguished in Context B. Testing was done in context A for the groups ABA and AAA, whereas group AAB was tested in context B; lastly, the ABC group was tested in Context C. Results showed ABA, AAB and ABC renewal of conditioned taste aversion. The results are interpreted and discussed in relation to Bouton’s (1994) retrieval of information model(AU)

Predictive learning in nutrient-based flavor conditioning / Aprendizaje predictivo en condicionamiento al sabor basado en nutrientes

This paper presents two experiments on nutrient-based flavor conditioning with rats as subjects and sucrose as the unconditioned stimulus (US). Experiment 1 was aimed at establishing an optimal control for conditioning, comparing simultaneous and serial presentations of a flavor and the US. The results showed that simultaneous, but not serial training, produced conditioning. Experiment 2 was designed to obtain evidence of summation as an index of both conditioned inhibition and predictive learning. Group Simultaneous received Pavlovian conditioned inhibition training during which flavor A was simultaneously paired with sucrose on excitatory trials (A+), and forming an unreinforced compound with flavor B on inhibitory trials (AB-). An independent excitor for the summation test was also trained by simultaneous pairings with sucrose (C+). In the control group (Blocked), the AB- trials were presented forming a block at the beginning of training to avoid a negative contingency-relationship with sucrose, and flavor A received serial rather than simultaneous pairing with sucrose (A --> +). On the summation test, only in group Simultaneous was consumption of the CB compound lower than that of flavor C alone, suggesting that, during training, flavor A activated an expectancy of the US occurrence (AU)

Se presentan dos experimentos de condicionamiento al sabor basado en nutrientes con ratas. El Experimento 1 estableció una condición de control óptima para el condicionamiento comparando presentaciones simultáneas y seriales de un sabor y sacarosa. El procedimiento de entrenamiento simultáneo, pero no el serial, produjo condicionamiento. El Experimento 2 se diseñó para obtener evidencias de sumación como índice tanto de inhibición condicionada como de aprendizaje predictivo. El grupo simultáneo recibió entrenamiento en inhibición condicionada Pavloviana: el sabor A se presentó simultáneamente con sacarosa en los ensayos excitatorios (A+), y formando un compuesto no reforzado con el sabor B en los ensayos inhibitorios (AB-). Se entrenó también un excitador independiente para la prueba de sumación mediante emparejamientos simultáneos con sacarosa (C+). En el grupo control los ensayos AB- fueron presentados formando un bloque al inicio del entrenamiento, y el sabor A recibió emparejamientos seriales con la sacarosa en lugar de simultáneos (A --> +). En la prueba de sumación, el consumo del compuesto CB fue menor que el del sabor C en solitario solo en el grupo simultáneo, sugiriendo que durante el entrenamiento el sabor A activó una expectativa de la ocurrencia de la sacaros (AU)

Dietary n-3 polyunsaturated fatty acids modify fatty acid composition in hepatic and abdominal adipose tissue of sucrose-induced obese rats

No disponible

The fatty acid profile of hepatocytes and adipocytes is determined by the composition of the dietary lipids. It remains unclear which fatty acid components contribute to the development or reduction of insulin resistance. The present work examined the fatty acid composition of both tissues in sucrose-induced obese rats receiving fish oil to determine whether the effect of dietary (n-3) polyunsaturated fatty acids (PUFAs) on the reversion of metabolic syndrome in these rats is associated to changes in the fatty acid composition of hepatocyte and adipocyte membrane lipids. Animals with metabolic syndrome were divided into a corn–canola oil diet group and a fish oil diet group, and tissues fatty acids composition were analyzed after 6 weeks of dietary treatment. Fatty acid profiles of the total membrane lipids were modified by the fatty acid composition of the diets fed to rats. N-3 PUFAs levels in animals receiving the fish oil diet plus sucrose in drinking water were significantly higher than in animals under corn–canola oil diets. It is concluded that in sucrose-induced obese rats, consumption of dietary fish oil had beneficial effects on the metabolic syndrome and that such effects would be conditioned by the changes in the n-3 PUFAs composition in hepatic and adipose tissues because they alter membrane properties and modify the type of substrates available for the production of active lipid metabolites acting on insulin resistance and obesity (AU)

Últimos avances sobre los tumores pancreáticos / The latest advances in pancreatic tumors

El cáncer de páncreas (CP) es una entidad de difícil manejo, sobre todo por su mal pronóstico. Crece la importancia del cribado en pacientes de riesgo, basado sobre todo en la ultrasonografía endoscópica (USE). Se continúa identificando factores de riesgo, como la sacarosa, el tabaco o las lesiones quísticas y otros protectores, como la vitamina E. Parece también evidenciarse una estrecha relación entre CP y diabetes mellitus, con un subgrupo de pacientes en los que la diabetes puede anticiparse hasta en 2 años al diagnostico de la enfermedad. Desde el punto de vista diagnóstico se confirma la USE como la prueba en mayor desarrollo, asociada a la elastografía y la punción guiada por USE, que obtiene y procesa mejor las muestras, y permite realizar con frecuencia análisis inmunohistoquímicos, que mejoran la rentabilidad diagnóstica. Para el tratamiento destacan los ultrasonidos de alta frecuencia o la crioterapia. Sobre los tumores quísticos de páncreas, destaca su incidencia creciente. La USE se ha situado como la técnica de elección en estos tumores. La mayoría de los estudios se encaminan a la optimización del manejo de estas lesiones (sobre todo los tumores mucinosos papilares intraductales), tratando de determinar aquellos en los que se puede realizar un manejo conservador (AU)

Cancer of the pancreas is a disease that is difficult to manage, particularly because of its poor prognosis. The importance of screening in at-risk patients is growing, especially screening based on endoscopic ultrasound (EUS). Risk factors continue to be identified, such as saccharose, smoking, and cystic lesions, while protective factors have also come to light, such as vitamin E. There also seems to be a close relation between pancreatic cancer and diabetes mellitus, with a subgroup of patients at greater risk of developing pancreatic cancer in the two years after diagnosis of diabetes. From the diagnostic point of view, EUS is the most widely developed test, in association with elastography and EUSguided biopsy. This test is the most effective in obtaining and processing the samples and often allows immunohistochemical analyses, which improve diagnostic performance. Notable among treatment options are high-frequency ultrasound and cryotherapy. The incidence of cystic tumors of the pancreas is increasing. In these tumors, EUS has become the technique of choice. Most studies aim to optimize the management of these lesions (especially intraductal papillary mucinous tumors) and attempt to determine those suitable for conservative management (AU)

Efectividad del uso de la sucrosa en la prevención del dolor durante la punción venosa en neonatos / The use of sucrose for the prevention of pain during venipuncture in neonates

Objetivo. Evaluar la efectividad del uso de sucrosa en la prevención del dolor durante la punción venosa en neonatos. Método. Ensayo clínico controlado, doble ciego. La población estuvo constituida por todos los neonatos hospitalizados sometidos a venopunción. El tamaño de la muestra se calculó con una confianza del 95%, una potencia del 80%, una proporción mínima de neonatos con dolor del 40% en el grupo de estudio y del 70% en el grupo control. Bajo estas condiciones el tamaño de la muestra mínimo fue de 49 neonatos por grupo. Método. A los neonatos, cinco minutos antes de la punción venosa les fue administrado 1 cm3 de solución de sucrosa al 12% (grupo de estudio) o de agua destilada (grupo control placebo). Durante el procedimiento fue evaluado el dolor con la NIPS. Con la información obtenida se creó una base de datos en el programa SPSS. En este programa se realizó el procesamiento y el análisis de la información. Resultados. Se estudiaron 111 neonatos (55 del grupo de estudio y 56 del grupo control). El análisis bivariado mostró una menor puntuación de dolor en el grupo que recibió sucrosa y el modelo de regresión lineal explicó que las variables significativas para la presentación de dolor durante el procedimiento fueron las horas de nacido del neonato y la ausencia de succión no nutritiva, no relacionándose con la aplicación de sucrosa. Conclusión. Los neonatos que recibieron la solución oral de sucrosa antes de la venopunción tuvieron una puntuación media de dolor más baja que el grupo controlado con placebo(AU)

ObjectiveTo evaluate the effectiveness of sucrose use in the prevention of pain during venipuncture in neonates.MethodDouble blind randomized control trial. The population consisted of hospitalized neonates subjected to venipuncture. Sample size was calculated with a 95% confidence level, 80% power, minimum proportion of neonates with pain 40% in the study group and 70% in the control group. The minimum sample size was 49 newborns per group.MethodFive minutes before venipuncture, the neonates received 1cc of oral solution of 12% sucrose (study group) or distilled water (control group). During the procedure the pain level was evaluated with NIPS (Neonatal Infant Pain Scale). A data base was created, and the information processed and analysed using the SPSS program.ResultsA total of 111 neonates were analysed, (55 in study group and 56 in control group). Bivariate analysis showed a smaller NIPS score in the group that received sucrose. Linear regression model explained that the significant variables for pain during the procedure were: hours since birth and the absence of non-nutritious suction, not being related to the sucrose administration.ConclusionNeonates that received the oral solution of sucrose before venipuncture had an average pain score lower than the placebo controlled group(AU)