Amplio estudio (283 mujeres) sobre la eficacia de Manosar(R): 2 g de d-manosa + 140 mg de proantocianidinas (PAC), de liberación prolongada frente a 240 mg de PAC de liberación prolongada en la prevención a 6 meses por vía oral de las infecciones urinarias recurrentes / Large study (283 women) on the effectiveness of Manosar(R): 2 g of d-mannose + 140 mg of proanthocyanidins (PAC), of prolonged release

OBJETIVO: Comparar la eficacia y seguridad de la profilaxis de las infecciones del tracto urinario (ITUs) con un complemento alimenticio que contiene D-manosa como principio activo principal (Manosar(R)), en comparación con otro preparado cuyo principio activo único son las proantocianidinas (PAC), ambos de liberación continuada, tras su administración durante24 semanas. MÉTODOS: Estudio experimental multicéntrico, aleatorizado y doble ciego. Se incluyeron 283 mujeres con historia de ITUs recurrentes sin evidencias de complicación. Se randomizaron 1:1 en dos grupos. En un grupo se administró 1 sobre diario oral de Manosar®, y en el otro 1 sobre diario oral de un compuesto de 240 mg de PAC de liberación continuada. Previo a la inclusión en el estudio se confirmó el episodio de ITU al menos por la sintomatología clínica y positividad del test de Combur. RESULTADOS: Se obtuvieron datos válidos de 184 pacientes con edad media de 49,5 años: 90 recibieron Manosar(R) y 94 PAC aislado. Un total de 72 pacientes padecieron una ITU por E.coli: 25 pacientes en el brazo con Manosar(R) frente a 47 pacientes en el grupo de PAC aislado, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p = 0,002). El tiempo libre de nuevas recurrencias de ITU fue de 98,6 días en el grupo tratado con Manosar(R) y de 84,6 días en el grupo con PAC aislado. CONCLUSIÓN: La toma oral de un sobre al día de Manosar(R) es eficaz y segura en la prevención de las ITUs recurrentes en la mujer, siendo superior a la toma oral de PAC aislado

OBJECTIVE: To compare the efficacy and safety in the prophylasis of urinary tract infections (UTIs) with a food supplement that contains D-mannose like active ingredient (Manosar(R)), in comparison to another preparation in which the active ingredient are the proanthocyanidins (PAC), both of them, in prolonged released, after, they was administered for 24 weeks. METHODS: A multicenter, randomized and double blind experimental study was carried out. 283 women with a history of recurrent UTIs without evidence of complication were included. They were randomized 1: 1 in two groups. In one group, 1 oral sachet of Manosar(R) a day was administered, and in the other group 1 oral sachet of a compound of 240 mg of continuous-release PAC. Prior to inclusion in the study, the episode of UTI was confirmed at least by the clinical symptoms and positivity of the Combur test. RESULTS: Valid data were obtained from 184 patients with an average age of 49.5 years: 90 received Manosar(R) and 94 isolated PAC. A total of 72 patients suffered an UTI due to E.coli: 25 patients in the arm with Manosar(R) versus 47 patients in the isolated PAC group, this difference being statistically significant (p = 0.002). The free time of new UTI recurrences was 98.6 days in the group treated with Manosar(R) and 84.6 days in the group with isolated PAC. CONCLUSION: The oral taking of a daily sachet of Manosar(R) is effective and safe in preventing recurrent UTIs in women, being superior to the oral taking of isolated PAC

Eficacia y tolerancia terapéutica de la D-manosa (2 g) de liberación prolongada 24 horas (asociada a proantocianidinas), frente a proantocianidinas aisladas en el manejo de una serie de mujeres con infecciones urinarias recurrentes / Efficacy and safety of D-mannose (2 g), 24h prolonged release, associated with Proanthocyanidin (PAC), versus isolate PAC, in the management of a series of women with recurrent urinary infections

Objetivo: Comparar la eficacia y seguridad de un complemento alimenticio (Manosar®) (2 gramos de D-manosa, 140 mg de PAC y 7,98 mg de ácido ursólico junto con las vitaminas A, C y E, y el oligoelemento Zinc) en la recurrencia de la ITU y su comparación con un compuesto basado con 240 mg proantocianidinas (PAC aislado), con una duración de administración esperada de 24 semanas. Métodos: Estudio experimental multicéntrico, aleatorizado y doble ciego. Aprobado por el Comité Ético de Investigación clínica del "Complejo Hospitalario de Toledo". Todos los pacientes firmaron el consentimiento. Se incluyeron 150 mujeres con historia de ITU recurrentes sin evidencias de complicación. Se obtuvieron datos válidos de 93 pacientes con edad media de 47,62 años. 42 recibieron Manosar y 51 PAC aislado. Controles cada 30 días durante 6 meses. La confirmación del episodio clínico previo de ITU fue definido al menos por la sintomatología clínica y tira de orina Combur (positiva a leucocito-esterasa y/o nitritos). La confirmación del nuevo episodio incidente durante el estudio fue confirmado por la sintomatología clínica, tira de orina y urinocultivo. Resultados: 33 pacientes (35,48%) padecieron una ITU durante el periodo de 6 meses de seguimiento. En el grupo tratado con Manosar® se observó ITU a los seis meses en un 23,8%, mientras que en el grupo control (PAC aislado) fue de 45,1% (p<0,05). El tiempo libre de enfermedad fue de 78,81 días en el grupo control (PAC aislado) y de 94,7 días en el grupo tratado con Manosar®. Se observó una baja incidencia de acontecimientos adversos, siendo la diarrea el más frecuente en ambos grupos. Conclusión: La toma oral de Manosar®, un sobre al día, es más eficaz que la toma oral de 240 mg de PAC aislado, un sobre al día, en la prevención de las infecciones urinarias de repetición en la mujer (AU)

Objetive: To compare the efficacy and safety of dietary supplement "Manosar®" composed of D-mannose (2 g), 24 h prolonged release, associated with Proanthocyanidin (PAC) (140 mg), ursolic acid (7.98 mg), A, C, and D vitamins and the oligoelement zinc, versus 240 mg of PAC in recurrent urinary tract infections (UTI), for a designed follow-up of 24 weeks, in women. Methods: A multicenter randomized experimental double-blind study was carried out. The study was approved by review board of "Complejo Hospitalario de Toledo" (Spain), and all patients gave informed consent. A total of 150 women with non complicated UTI were screened for participation. Valid data was obtained from 93, with mean age of 48 years. Fortyfour patients were assigned to the Manosar® group and 51 patients to the PAC group. Patients were followed during six months. A previous UTI was defined based on a combination of symptoms and a positive reactive urine trip. Confirmation of a new UTI was based on symptoms, reactive urine strip and urine culture. Results: Thirty-three patients (35%) had an UTI during the six months follow-up. The percentage of UTI of the Manosar® group during this period was 24%, while the percentage of the PAC group was 45% (p<0.05). The disease-free time for the Manosar® group was 95 days, while this time was 79 days for the PAC group. The incidence of side effects was low. Diarrhea was the most frequent side-effect in both groups. Conclusion: Manosar® (oral once a day) is more effective than single dose PAC (240 mg daily orally) to prevent recurrent UTI in women (AU)

Defecto congénito de glucosilación tipo Ib. Experiencia en el tratamiento con manosa / Congenital disorder of glycosylation type 1b. Experience with mannose treatment

Los defectos congénitos de la glucosilación (CDG, por sus siglas en inglés) son enfermedades genéticas, en general multisistémicas, de herencia autosómica recesiva. Son causadas por defectos que afectan al ensamblaje, la transferencia o el procesamiento de los oligosacáridos de las proteínas u otros glucoconjugados. El CDG tipo Ib está causado por la deficiencia de la enzima citosólica fosfomanosa isomerasa (PMI), codificada por el gen MPI, que cataliza la interconversión de fructosa-6-P y manosa-6-P. Los síntomas son, fundamentalmente, gastrointestinales y hepáticos, y a diferencia de la mayoría de los pacientes con otros tipos de defectos congénitos de la glucosilación, no existe afectación neurológica. El tratamiento con manosa es muy eficaz. Describimos el primer caso de un paciente con CDG-Ib diagnosticado en España. La enfermedad se inició clínicamente a los 6 meses con hipoglucemia, fallo de medro e hipertransaminasemia; posteriormente el paciente desarrolló una enteropatía con atrofia vellositaria subtotal detectada en la biopsia. El paciente presentaba un porcentaje de transferrina deficiente en carbohidratos en el suero del 42 %, un patrón tipo 1 en el isoelectroenfoque de la transferrina sérica, una actividad PMI en fibroblastos del 16 % y las mutaciones R219Q y R56fs en el gen MPI. El tratamiento con manosa a dosis de 1 g/kg/día en 5 dosis resultó muy eficaz, y se normalizaron tanto los parámetros clínicos como los bioquímicos. El defecto congénito de la glucosilación Ib debería incluirse en el diagnóstico diferencial de hipoglucemias, hepatopatías, enteropatías y situaciones de hipercoagulabilidad, en ausencia de otras etiologías más comunes y, sobre todo, si se asocian varios de estos síntomas (AU)

Congenital disorders of glycosylation (CDG) are recessively inherited multisystemic disorders resulting from several genetic defects affecting the assembly, transfer or processing of oligosaccharides onto proteins and other glycoconjugates. CDG type Ib is due to a deficiency of phosphomannose isomerase (PMI) encoded by the MPI gene. PMI catalyzes the interconversion of fructose-6-P and mannose-6-P. The clinical phenotype is characterized by gastro-intestinal and hepatic symptoms. In contrast to most CDG patients, there is no neurological affectation. It's a mannose treatable disorder. We report the first recognised case of CDG Ib in Spain. He presented at 6 months with hypoglycaemia, failure to thrive and hypertransaminasaemia. He subsequently developed an enteropathy with subtotal villous atrophy on biopsy. The % CDT was very high and he presented with a type 1 pattern in transferrin isoelectric focusing. PMI activity in fibroblasts was very deficient. Mutations in MPI gene at R219Q and R56fs were found. Clinical and biochemical parameters normalised after treatment with mannose 1 g/kg/day in 5 doses. CDG Ib should be considered in patients with hypoglycaemia, liver disease, enteropathy and hypercoagulability, in the absence of other common causes, and particularly if some of them are combined (AU)

Diversity and biosynthesis of compatible solutes in hyper/thermophiles / Diversidad y biosíntesis de solutos compatibles en hiper/termófilos

The accumulation of compatible solutes, either by uptake from the medium or by de novo synthesis, is a general response of microorganisms to osmotic stress. The diversity of compatible solutes is large but falls into a few major chemical categories, such as carbohydrates or their derivatives and amino acids or their derivatives. This review deals with compatible solutes found in thermophilic or hyperthermophilic bacteria and archaea that have not been commonly identified in microorganisms growing at low and moderate temperatures. The response to NaCl stress of Thermus thermophilus is an example of how a thermophilic bacterium responds to osmotic stress by compatible solute accumulation. Emphasis is made on the pathways leading to the synthesis of mannosylglycerate and glucosylglycerate that have been recently elucidated in several hyper/thermophilic microorganisms. The role of compatible solutes in the thermoprotection of these fascinating microorganisms is also discussed (AU)

La acumulación de solutos compatibles por incorporación del medio o mediante síntesis de novo es una respuesta general de los microorganismos al estrés osmótico. La diversidad de solutos compatibles es grande pero cae en unas pocas categorías químicas importantes tales como carbohidratos o sus derivados y aminoácidos o sus derivados. Esta revisión trata de los solutos compatibles encontrados en bacterias y en arqueas termófilas o hipertermófilas y que no se han identificado en microorganismos que viven a temperaturas bajas y moderadas. La respuesta de Thermus thermophilus al estrés causado por el NaCl es un ejemplo de cómo responde una bacteria termófila al estrés osmótico mediante la acumulación de solutos compatibles. Se destacan las vías que conducen a la síntesis del manosilglicerato y del glucosilglicerato que se han descubierto recientemente en varios microorganismos hiper/thermófilos. Se describe también la función de los solutos compatibles en la termoprotección de estos apasionantes microorganismos (AU)

Evaluación de la reacción acrosomal en espermatozoides humanos inducida por los monosacáridos manosa y N-acetilglucosamina / Evaluation of the role of the monosaccharides, mannose and N-acetylglucosamine in the induction of the acrosome reaction in human spermatozoa

Objetivo: El objetivo de esta investigación fue evaluar el papel de los monosacáridos, manosa y Nacetilglucosamina en la inducción de la reacción acrosomal en espermatozoides humanos. Método: Cada individuo donó una muestra de semen, la cual fue sometida al proceso de capacitación usando albúmina sérica bovina, posterior a lo cual se evaluó el porcentaje de espermatozoides que presentaban reacción acrosomal al estimularlos con manosa y N-acetilglucosamina, usando microscopía de fluorescencia y citometría de flujo. Resultados: Los resultados obtenidos en las 10 muestras evaluadas mediante citometría de flujo mostraron que sólo el ionóforo de calcio A23187 indujo reacción acrosomal (p<0,001); en contraste por microscopía de fluorescencia usando la lectina PSA-FITC, se observó un aumento estadísticamente significativo en la reacción acrosomal inducida con manosa y N-acetilglucosamina (p<0,001). Conclusiones: Los monosacáridos manosa y N-acetilglucosamina inducen reacción acrosomal parcial y no completa, por lo tanto el espermatozoide gracias a la reacción acrosomal parcial y a las modificaciones morfológicas que sufre durante ese proceso es capaz de fertilizar el oocito (AU)

Objective: The aim of this investigation was to evaluate the role of the monosaccharides, mannose and N-acetylglucosamine in the induction of the acrosome reaction in human spermatozoa. Methods: Each individual gave a semen sample, the samples were capacitated using bovien serum albumin the analysis of the mannose and N-acetylglucosamine induced acrosome reaction was evaluated for fluorescence microscopy and flow cytometry. Results: The results obtained in the acrosomal reaction in the 10 samples evaluated by flow cytometry showed that only calcium ionophore A23187 induced acrosomal reaction (p<0.001); in contrast, by fluorescence microscopy, was observed a statistically significant increase in the induced acrosomal reaction with mannose and N-acetylglucosamine (p<0.001). Conclusions: The monosaccharides mannose and N-acetylglucosamine induces partial acrosomal reaction and it does not complete, therefore the spermatozoa due to partial acrosomal reaction and the morphologics modifications that suffer during that process is able to fertilize the oocyte (AU)