Influencia de la concentración de triglicéridos en la lipoproteína(a) en función de la dislipidemia / Influence of triglyceride concentration in lipoprotein (a) as a function of dyslipidemia

Introducción Recientemente se ha demostrado una relación inversa entre la concentración en sangre de la lipoproteína(a) (Lp[a]) y los triglicéridos (TG). A mayor tamaño de lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL), mayor presencia de VLDL ricas en apoliproteína E (apo E) y en sujetos con genotipo apo E2/E2, Lp(a) más baja. El mecanismo de esta asociación contrapuesta es desconocido. El objetivo de nuestro análisis fue evaluar la correspondencia Lp(a)-TG en los pacientes atendidos en las Unidades de Lípidos incluidos en el registro de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) comparando las diferentes dislipidemias. Pacientes y métodos Se incluyeron 5.275 usuarios de ≥ 18 años registrados antes del 31 de marzo de 2023, con datos de concentración de Lp(a) e información completa del perfil lipídico sin tratamiento. Resultados La media de edad fue de 53,0 ± 14,0 años, con 48% de mujeres. Un total de 9,5% (n = 502) tenían diabetes mellitus (DM) y 1.184 sujetos (22,4%) presentaban obesidad. La mediana de TG fue de 130 mg/dL (rango intercuartílico [IQR] 88,0-210) y de Lp(a) 55,0 nmol/L (IQR 17,9 -156). La concentración de Lp(a) mostró una asociación negativa con la de TG cuando los valores de estos superaban los 300 mg/dL. Los pacientes con TG > 1.000 mg/dL mostraron el menor nivel de Lp(a) 17,9 nmol/L y los usuarios con TG < 300 mg/dL, presentaron una media de Lp(a) de 60,1 nmol/L. En pacientes sin DM ni obesidad, la relación inversa de Lp(a)-TG fue especialmente importante (p < 0,001). La mediana de Lp(a) fue de 58,3 nmol/L en aquellos con TG < 300 mg/dL y 22,0 nmol/L si TG > 1.000 mg/dL. No se encontró asociación entre TG y Lp(a) en sujetos con DM y obesidad, ni en los que contaban con hipercolesterolemia familiar (HF). En los que padecen hiperlipemia combinada multifactorial con TG < 300 mg/dL la Lp(a) fue 64,6 nmol/L, en el rango de 300-399 mg/dL de TG la Lp(a) desciende hasta 38,8 nmol/L y hasta 22,3 nmol/L si TG > 1.000 mg/dL. Conclusiones ... (AU)

Background Recently, an inverse relationship between the blood concentration of lipoprotein(a) (Lp(a)) and triglycerides (TG) has been demonstrated. The larger the VLDL particle size, the greater the presence of VLDL rich in apoliprotein E and in subjects with the apoE2/E2 genotype, the lower Lp(a) concentration. The mechanism of this inverse association is unknown. The objective of this analysis was to evaluate the Lp(a)–TG association in patients treated at the lipid units included in the registry of the Spanish Society of Atherosclerosis (SEA) by comparing the different dyslipidemias. Patients and methods Five thousand two hundred and seventy-five subjects ≥18 years of age registered in the registry before March 31, 2023, with Lp(a) concentration data and complete lipid profile information without treatment were included. Results The mean age was 53.0 ± 14.0 years, with 48% women. The 9.5% of subjects (n = 502) had diabetes and the 22.4% (n = 1184) were obese. The median TG level was 130 mg/dL (IQR 88.0–210) and Lp(a) 55.0 nmol/L (IQR 17.9–156). Lp(a) concentration showed a negative association with TG concentration when TG values exceeded 300 mg/dL. Subjects with TG > 1000 mg/dL showed the lowest level of Lp(a), 17.9 nmol/L, and subjects with TG < 300 mg/dL had a mean Lp(a) concentration of 60.1 nmol/L. In subjects without diabetes or obesity, the inverse association of Lp(a)–TG was especially important (p < 0.001). The median Lp(a) was 58.3 nmol/L in those with TG < 300 mg/dL and 22.0 nmol/L if TG > 1000 mg/dL. No association was found between TG and Lp(a) in subjects with diabetes and obesity, nor in subjects with familial hypercholesterolemia. In subjects with multifactorial combined hyperlipemia with TG < 300 mg/dL, Lp(a) was 64.6 nmol/L; in the range of 300–399 mg/dL of TG, Lp(a) decreased to 38. 8 nmol/L, and up to 22.3 nmol/L when TG > 1000 mg/dL. Conclusions ... (AU)

Influence of enlarged waist circumference and hypertriglyceridemia in the severity of acute pancreatitis: A retrospective study / Influencia del aumento de la circunferencia de la cintura y la hipertrigliceridemia en la gravedad de la pancreatitis aguda: un estudio retrospectivo

Introduction: Acute pancreatitis is a frequent inflammatory gastrointestinal disorder with high mortality rates in severe forms. An early evaluation of its severity is key to identify high-risk patients. This study assessed the influence of waist circumference together with hypertriglyceridemia on the severity of acute pancreatitis. Methods: A retrospective study was performed, which included patients admitted with acute pancreatitis from March 2014 to March 2021. Patients were classified into four phenotype groups according to their waist circumference and triglyceride levels: normal waist circumference and normal triglycerides; normal waist circumference and elevated triglycerides; enlarged waist circumference and normal triglycerides; and enlarged waist circumference and triglycerides, namely hypertriglyceridemic waist (HTGW) phenotype. Clinical outcomes were compared among the groups. Results: 407 patients were included. Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) and intensive care unit admission were most frequent among patients in the HTGW phenotype group, at 44.9% and 8.2%, respectively. The incidence of local complications was higher in the normal waist circumference with elevated triglycerides group (27%). On multivariable analysis, an enlarged waist circumference was related to an increase of 4% and 2% in the likelihood of developing organ failure and SIRS, respectively. Hypertriglyceridemia was an independent risk factor for both organ failure and local complications. Conclusions: HTGW phenotype was significant related to developing of SIRS. It seems that an enlarged waist circumference has a greater role than hypertriglyceridemia in the development of SIRS. Obesity and hypertriglyceridemia were both independent risk factors for organ failure. Patients with hypertriglyceridemia were more likely to develop local complications. (AU)

Introducción: La pancreatitis aguda es una patología frecuente con altas tasas de mortalidad en sus formas graves. Este estudio evaluó la influencia de la circunferencia de la cintura (CC) junto con la hipertrigliceridemia en la gravedad de la pancreatitis aguda. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó pacientes con pancreatitis aguda desde 2014 hasta 2021. Los pacientes se clasificaron en cuatro grupos fenotípicos según su CC y los niveles de triglicéridos: CC normal y triglicéridos normales, CC normal y triglicéridos elevados, CC aumentada y triglicéridos normales, y CC aumentada y triglicéridos elevados, es decir, el fenotipo cintura hipertrigliceridémica (HTGW). Resultados: Se incluyeron 407 pacientes. El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y la admisión a la unidad de cuidados intensivos fueron más frecuentes entre los pacientes con fenotipo HTGW, en 44,9 y 8,2%, respectivamente. La incidencia de complicaciones locales fue mayor en el grupo de CC normal con triglicéridos elevados (27%). En el análisis multivariable, una CC aumentada se relacionó con un aumento de 4 y 2% en la probabilidad de desarrollar fallo orgánico y SIRS, respectivamente. La hipertrigliceridemia fue un factor de riesgo tanto para el fallo orgánico como para las complicaciones locales. Conclusiones: El fenotipo HTGW se relacionó con el desarrollo de SIRS. Parece que una CC aumentada tiene un papel más importante que la hipertrigliceridemia en el desarrollo de SIRS. La obesidad y la hipertrigliceridemia fueron factores de riesgo independientes para el fallo orgánico. Los pacientes con hipertrigliceridemia tenían más probabilidades de desarrollar complicaciones locales. (AU)

Colesterol remanente, riesgo vascular y prevención de la arteriosclerosis / Remnant cholesterol, vascular risk, and prevention of atherosclerosis

En los pacientes que han alcanzado un control óptimo del c-LDL persiste un riesgo residual de enfermedad cardiovascular aterotrombótica (ECVA) relacionado con alteraciones del metabolismo lipídico, entre las que las alteraciones de las lipoproteínas ricas en triglicéridos y del colesterol que contienen, denominado colesterol remanente, juegan un papel principal. El colesterol remanente tiene una relación con el riesgo residual de ECVA que es independiente del c-LDL y ha sido demostrada en los estudios epidemiológicos y de aleatorización mendeliana, y en los análisis de los ensayos clínicos con fármacos hipolipidemiantes. Las partículas remanentes de las lipoproteínas ricas en triglicéridos son altamente aterogénicas, por su capacidad de entrar y ser retenidas en la pared arterial, su alto contenido en colesterol y su capacidad de generar células espumosas y una respuesta inflamatoria. La valoración del colesterol remanente puede aportar información sobre el riesgo residual de ECVA más allá de la información aportada por el c-LDL, el c-no HDL y la apoB, en particular en los individuos con hipertrigliceridemia, diabetes tipo 2 o síndrome metabólico. En el estudio REDUCE-IT se demostró que el icosapento de etilo tiene un efecto preventivo frente a la ECVA en los pacientes de muy alto riesgo cardiovascular con hipertrigliceridemia tratados con estatinas y con un c-LDL en objetivos. Los nuevos fármacos hipolipidemiantes contribuirán a definir la eficacia y los criterios en el tratamiento del exceso de colesterol remanente y de la hipertrigliceridemia en la prevención de la ECVA.(AU)

In patients who have achieved optimal LDL-C control, there remains a residual risk of atherothrombotic cardiovascular disease (ACVD) related to alterations in lipid metabolism, where alterations in triglyceride-rich lipoproteins and the cholesterol they contain, called remnant cholesterol, play a major role. Remnant cholesterol has an association with residual risk of ACVD that is independent of LDL-C and has been demonstrated in epidemiological and Mendelian randomisation studies, and in analyses of clinical trials of lipid-lowering drugs. Remnant triglyceride-rich lipoproteins particles are highly atherogenic, due to their ability to enter and be retained in the arterial wall, their high cholesterol content, and their ability to generate “foam cells” and an inflammatory response. Assessment of remnant cholesterol may provide information on residual risk of ACVD beyond the information provided by LDL-C, Non-HDL-C, and apoB, particularly in individuals with hypertriglyceridaemia, type 2 diabetes, or metabolic syndrome. In the REDUCE-IT study, icosapent ethyl was shown to have a preventive effect against ACVD in very high cardiovascular risk patients with hypertriglyceridaemia treated with statins and target LDL-C. New lipid-lowering drugs will help to define efficacy and criteria in the treatment of excess remnant cholesterol and hypertriglyceridaemia in the prevention of ACVD.(AU)

Effect of Continuous Positive Airway Pressure on Glucose and Lipid Profiles in Patients With Obstructive Sleep Apnoea: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Background and aim: Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) is the most effective therapy for symptomatic obstructive sleep apnoea (OSA). However, uncertainty remains about the effectiveness of CPAP in improving OSA-related metabolic dysregulation. This meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) aimed to investigate whether CPAP, compared to other control treatments, could improve glucose or lipid metabolism in OSA patients. Methods: Relevant articles were searched in three different databases (MEDLINE, EMBASE and Web of Science) from inception to 6th Feb 2022 through specific search terms and selection criteria. Results: From a total of 5553 articles, 31 RCTs were included. CPAP modestly improved insulin sensitivity as determined by mean fasting plasma insulin and Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance reduction of 1.33mU/L and 0.287, respectively. In subgroup analyses pre-diabetic/type 2 diabetic patients as well as those with sleepy OSA showed a greater response to CPAP. Regarding lipid metabolism, CPAP was associated with a mean total cholesterol reduction of 0.064mmol/L. In subgroup analyses, the benefit was higher in patients that showed more severe OSA and oxygen desaturations at the baseline sleep study as well as in younger and obese subjects. Neither glycated haemoglobin nor triglycerides, HDL- and LDL-cholesterol were reduced by CPAP. Conclusion: CPAP treatment may improve insulin sensitivity and total cholesterol levels in OSA patients but with low effect size. Our results suggest that CPAP does not substantially improve metabolic derangements in an unselected OSA population, but the effect may be higher in specific subgroups of OSA patients. (AU)

Association of rs662799 and rs5070 genetic polymorphisms with hypertriglyceridemia and atherogenic dyslipidemia in pediatric patients in Southeast Mexico / Asociación de los polimorfismos genéticos rs662799 y rs5070 con hipertrigliceridemia y dislipidemia aterogénica en pacientes pediátricos del sureste de México

Background and aims: Triglycerides are the initiators of the metabolic changes that lead to atherogenic dyslipidemia (AD). The APOA5 and APOA1 genes are involved in the response and metabolism of serum lipids and lipoproteins, where single nucleotide polymorphisms (SNP) rs662799 (promoter region) and rs5070 (intronic region) have been associated with the susceptibility to dyslipidemia. Until now, few studies evaluate the association of these polymorphisms with the presentation of hypertriglyceridemia and AD among Mexican children. Therefore, the objective was to determine the association between rs662799 and rs5070 with hypertriglyceridemia and AD in a pediatric population of southeastern Mexico. Materials and methods: A case–control analysis was performed including 268 infants aged 2–16 years, anthropometric, clinical variables, and serum lipid profiles were analyzed. DNA was extracted from blood samples and genotyping of polymorphisms was executed with the TaqMan SNP genotyping assay. Allele and genotypic frequencies were calculated. For genetic association analysis, logistic regression models were fitted according to models of inheritance. Results: The SNP rs662799 (C) was significantly associated with hypertriglyceridemia in the overdominant model (OR=3.89, p=0.001) and AD in the dominant model (OR=4.01, p=0.001). The SNP rs5070 (T) has a protective effect against hypertriglyceridemia in the additive risk model (OR=0.68, p=0.03). Conclusion: Polymorphism rs662799 was significantly associated with cases of hypertriglyceridemia and AD in minors in southeastern Mexico. On the other hand, rs5070 polymorphism was not associated with cases of hypertriglyceridemia or AD.(AU)

Antecedentes y objetivos: Los triglicéridos son los iniciadores de los cambios metabólicos que conducen a la dislipidemia aterogénica (DA). Los genes APOA5 y APOA1 están implicados en la respuesta y metabolismo de lípidos séricos y lipoproteínas, donde los polimorfismos de nucleótido único (SNP) rs662799 (región promotora) y rs5070 (región intrónica) se han asociado con la susceptibilidad a la dislipidemia. Hasta ahora, pocos estudios evalúan la relación de estos polimorfismos con la presentación de hipertrigliceridemia y DA entre los niños mexicanos. Por lo tanto, el objetivo fue determinar la asociación entre rs662799 y rs5070 con hipertrigliceridemia y DA en una población pediátrica del sureste de México. Materiales y métodos: Se realizó un análisis de casos y controles con 268 niños de 2 a 16 años, se analizaron variables antropométricas, clínicas y perfiles de lípidos séricos. Se extrajo ADN de muestras de sangre y se realizó genotipado de polimorfismos con el ensayo de genotipado TaqMan SNP. Se calcularon las frecuencias alélicas y genotípicas. Para el análisis de asociación genética, los modelos de regresión logística se ajustaron según los modelos de herencia. Resultados: El SNP rs662799 se asoció significativamente con hipertrigliceridemia en el modelo sobredosis (OR=3,89, p=0,001) y DA en el modelo dominante (OR=4,01, p=0,001). El SNP rs5070 tiene un efecto protector contra la hipertrigliceridemia en el modelo de riesgo aditivo (OR=0,68, p=0,03). Conclusión: El polimorfismo rs662799 se asoció significativamente con casos de hipertrigliceridemia y DA en menores del sureste de México. Por otro lado, el polimorfismo rs5070 no se asoció con casos de hipertrigliceridemia o DA en esta población.(AU)

Análisis geoestadístico desde el laboratorio clínico en prevención cardiovascular para atención primaria / Geostatistical analysis from the clinical laboratory in cardiovascular prevention for primary care

Introducción y objetivos: Las enfermedades cardiovasculares continúan encabezando la mortalidad en España. Las técnicas de análisis geoestadístico en el laboratorio clínico son herramientas innovadoras que permiten el diseño de nuevas estrategias en prevención primaria de enfermedad cardiovascular. El objetivo fue estudiar la prevalencia y geolocalización de dislipidemias en las áreas sanitarias de estudio para implementar estrategias de prevención en atención primaria. Se llevó a cabo un estudio de cohorte retrospectivo de los niveles de colesterol unido a proteínas de baja densidad, triglicéridos y lipoproteína (a) en los años 2019 y 2020. Además, se realizó un análisis geoestadístico que incluyó la representación en mapas coropléticos y la detección de clústeres de agrupación; para ello, se utilizó la información geográfica en formato de código postal incluida en los datos demográficos de cada analítica. Resultados: Los datos analíticos incluidos en el estudio fueron triglicéridos (n=365.384), colesterol unido a proteínas de baja densidad (n=289.594) y lipoproteína (a) (n=502). Se identificaron las áreas con mayor y menor porcentaje de casos para los puntos de corte establecidos de cLDL> 190mg/dl y TG> 150mg/dl. Se detectaron 2clústeres de agrupación con significación estadística para cLDL> 190mg/dl y un total de 6 clústeres para los valores de TG> 150mg/dl. Conclusiones: La detección de clústeres, así como la representación de mapas coropléticos, pueden ser de gran ayuda en la detección de áreas geográficas que requieran de mayor atención para intervenir en el riesgo cardiovascular.(A)U

Introduction and objectives: Cardiovascular diseases continue to lead the ranking of mortality in Spain. The implementation of geostatistical analysis techniques in the clinical laboratory are innovative tools that allow the design of new strategies in primary prevention of cardiovascular disease. The aim of this study was to study the prevalence and geolocation of severe dyslipidemia in the health areas under study in order to implement prevention strategies in primary care. A retrospective cohort study of low-density protein-bound cholesterol, triglyceride and lipoprotein (a) levels in the years 2019 and 2020 were carried out. In addition, a geostatistical analysis was performed including representation in choropleth maps and the detection of clustering clusters, using geographic information in zip code format included in the demographic data of each analytic. Results: The analytical data included in the study were triglycerides (n=365,384), low density protein-bound cholesterol (n=289,594) and lipoprotein to lipoprotein (a) (n=502). Areas with the highest and lowest percentage of cases were identified for the established cut-off points of LDL-C>190mg/dL and TG>150mg/dL. Two clustering clusters with statistical significance were detected for cLDL>190mg/dL and a total of 6 clusters for TG values>150mg/dL. Conclusions: The detection of clusters, as well as the representation of choropleth maps, can be of great help in detecting geographic areas that require greater attention to intervene and improve cardiovascular risk.(AU)

Documento de consenso para la determinación e informe del perfil lipídico en laboratorios clínicos españoles / Consensus document for lipid profile determination and reporting in Spanish clinical laboratories. What parameters should be included in a basic lipid profile?

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) siguen siendo la principal causa de muerte en nuestro país. El control adecuado de las alteraciones del metabolismo lipídico es un reto clave en prevención cardiovascular que está lejos de alcanzarse en la práctica clínica real. Existe una gran heterogeneidad en los informes del metabolismo lipídico de los laboratorios clínicos españoles, lo que puede contribuir al mal control del mismo. Por ello, un grupo de trabajo de las principales sociedades científicas implicadas en la atención de los pacientes de riesgo vascular hemos elaborado este documento con una propuesta básica de consenso sobre la determinación del perfil lipídico básico en prevención cardiovascular, recomendaciones para su realización y unificación de criterios para incorporar los objetivos de control lipídico adecuados al riesgo vascular de los pacientes en los informes de laboratorio.(AU)

Cardiovascular diseases (CVD) continue to be the main cause of death in our country. Adequate control of lipid metabolism disorders is a key challenge in cardiovascular prevention that is far from being achieved in real clinical practice. There is a great heterogeneity in the reports of lipid metabolism from Spanish clinical laboratories, which may contribute to its poor control. For this reason, a working group of the main scientific societies involved in the care of patients at vascular risk, has prepared this document with a consensus proposal on the determination of the basic lipid profile in cardiovascular prevention, recommendations for its realization and unification of criteria to incorporate the lipid control goals appropriate to the vascular risk of the patients in the laboratory reports.(AU)

Association of the triglyceride-glucose index with the occurrence of non-alcoholic fatty liver disease and mortality in elderly inpatients: a prospective observational study / Asociación entre el índice glucemia-triglicéridos con la presencia de hígado graso no alcohólico y mortalidad en pacientes hospitalizados de avanzada edad: estudio observacional prospectivo

Introduction: non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a disease in which there is excessive fat deposition in hepatocytes due to hepatoprotective factors. Objectives: to assess the association of the triglyceride-glucose index with the occurrence of non-alcoholic fatty liver disease and mortality in elderly inpatients. To identify the TyG index as a predictive factor of NAFLD. Methods: this prospective observational study included elderly inpatients admitted to the Department of Endocrinology at the Linyi Geriatrics Hospital, Affiliated to Shandong Medical College, between August 2020 and April 2021. The TyG index was calculated according to an established formula: TyG = Ln [triglycerides (TG) (mg/dl) × Fasting plasma glucose (FPG) (mg/dl) / 2]. Result: a total of 264 patients were enrolled, with 52 (19.7 %) cases occurred NAFLD. Multivariate logistic regression analysis showed that TyG (OR = 3.889; 95 % CI: 1.134-11.420; p = 0.014) and ALT (OR = 1.064; 95 % CI: 1.012-1.118; p = 0.015) were independently associated with the occurrence of NAFLD. Furthermore, receiver operating characteristic (ROC) curve analysis showed that the area under the curve (AUC) of TyG was 0.727, with sensitivity = 80.4 % and specificity = 57.8 % at cut off = 8.71. A Cox proportional hazards regression model showed that, after adjusting for age, sex, smoking, drinking, hypertension, and type 2 diabetes, TyG > 8.71 (HR = 3.191; 95 % CI: 1.347 to 7.560; p < 0.001) was an independent risk factor for mortality in the elderly. Conclusions: the TyG index can predict non-alcoholic fatty liver disease and mortality in elderly Chinese inpatients. (AU)

Introducción: la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) es una enfermedad en la que una cantidad excesiva de grasa se acumula en los hepatocitos debido a factores hepatoprotectores. Objetivos: evaluar la asociación entre el índice glucemia-triglicéridos con la presencia de hígado graso no alcohólico (EHGNA) y mortalidad en pacientes hospitalizados de avanzada edad. Identificar el índice TyG como factor predictivo de la EHGNA. Métodos: este estudio observacional y prospectivo incluyó a pacientes de avanzada edad hospitalizados en el Departamento de Endocrinología del Hospital de Geriatría de Linyi, Afiliado al Colegio Médico de Shandong, entre agosto de 2020 y abril de 2021. El índice TyG se calculó según una fórmula establecida: TyG = Ln [triglicéridos (TG) (mg/dl) × Glucosa en sangre en ayunas (FPG) (mg/dl) / 2]. Resultado: se incluyeron 264 pacientes, con 52 (19,7 %) casos de EHGNA. El análisis de regresión logística multivariante mostró que el TyG (razón de momios (OR) = 3,889; intervalo de confianza del 95 %: 1,134-11,420; p = 0,014) y ALT (razón de momios (OR) = 1,064; intervalo de confianza del 95 %: 1,012-1,118; p = 0,015) se asociaban de forma independiente con la aparición de EHGNA. Además, el análisis de la curva de características operativas del receptor (ROC) mostró que el área bajo la curva (AUC) de TyG era de 0,727, con una sensibilidad del 80,4 % y una especificidad del 57,8 % en el punto de corte de 8,71. El modelo de regresión de riesgos proporcionales de Cox mostró que, tras ajustar por edad, sexo, tabaquismo, consumo de alcohol, hipertensión y diabetes tipo 2, un TyG > 8,71 (HR = 3,191; intervalo de confianza del 95 %: 1,347 a 7,560; p < 0,001) era un factor de riesgo independiente de mortalidad para los paciente de edad avanzada. Conclusiones: el índice TyG puede predecir la enfermedad del hígado graso no alcohólico y la mortalidad en pacientes chinos hospitalizados de avanzada edad. (AU)

Predicción de diabetes mellitus basada en el índice triglicéridos y glucosa / Diabetes mellitus prediction based on the triglyceride and glucose index

Introducción: En México la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) presenta niveles epidemiológicos, con una tasa de prevalencia del 9,12% y con los índices de sobrepeso y obesidad más altos del mundo. Para superar esta situación se deben crear estrategias enfocadas en la identificación de sujetos en riesgo. El índice triglicéridos y glucosa (TyG) fue creado para la detección de la resistencia a la insulina, y recientemente se ha empleado en la predicción de diabetes mellitus. El objetivo del presente estudio fue determinar el poder predictivo del índice TyG en una cohorte de la Ciudad de México.MétodosSe seleccionaron 3.195 pacientes de una cohorte de pacientes del área de crónico degenerativos de los Centros de Salud de los Servicios de Salud Pública de la Ciudad de México. Se evaluó la capacidad del índice TyG en la predicción de diabetes calculado como: ln (triglicéridos en ayunas [mg/dl]×glucosa en ayunas [mg/dl]/2) después de un seguimiento de al menos 4,5 años. Se determinó una prueba Chi-squared automated interaction detector analysis, que fue corroborada por una prueba ROC.ResultadosEl valor del índice de TyG fue significativamente mayor para los pacientes que desarrollar DM2. Los valores de área bajo la curva=0,934, intervalo de confianza (IC) 95%=0,924-0,924. Obteniendo un punto de corte de 9,45 en mujeres; en hombres: DM AUC=0.824, IC 95%=0,824-0,873 punto de corte 9.12.ConclusionesEl índice TyG es un buen marcador en la predicción de DM2 respaldado por la aplicación del algoritmo CHAID como herramienta útil para la predicción de DM2. (AU)

Introduction: In Mexico, type 2 Diabetes mellitus (DM2) presents epidemiological levels with a prevalence rate of 9.12% and with the highest overweight and obesity rates worldwide. To overcome this situation, strategies must be created focused on the identification of subjects at risk. The Triglyceride and Glucose (TyG) index, was created for the detection of insulin resistance, has recently been used in the prediction of DM. The objective of the present study was to determine the predictive power of the TyG index in a cohort from Mexico City.Methods3195 patients were selected from a cohort of patients from the chronic degenerative area of the Health Centers of the Public Health Services of Mexico City. The ability of the TyG index in predicting diabetes was evaluated as: ln [Fasting triglycerides (mg/dl) x fasting glucose (mg/dl)/2]. after a follow-up of at least 4.5 years. A CHAID test was determined that was corroborated by a ROC test.Resultsthe value of the TyG index was significantly higher for patients who develop DM2. Values of AUC=0.934, 95% CI: 0.924-0.924. Obtaining a cut-off point of 9.45 in women; in men: DM2 AUC=0.824, 95% CI: 0.824-0.873, and cut-off point 9.12.ConclusionsThe TyG index is a good marker in the prediction of DM2. The CHAID determination is a useful tool in the prediction of DM2. (AU)

The correlation of lipid profile and waist circumference with phenylalanine levels in adult patients with classical phenylketonuria / Correlación del perfil lipídico y el perímetro de cintura con los niveles de fenilalanina en pacientes adultos con fenilcetonuria clásica

Introduction and Objectives Some studies have pointed to a relationship between Phenyketonuria (PKU) and an increased cardiovascular risk (CVR). This study aimed to evaluate the influence of metabolic control on classical CVR factors in adult patients with PKU. Material and methods It was a cross-sectional study conducted in patients older than 18 years with a diagnosis of classical PKU and under strict dietary control. Demographic, epidemiological and laboratory variables related to CVR were collected. The variables of metabolic control were some parameters related to phenylalanine (Phe) plasma levels. Results A total of 47 patients were included with a mean age of 36 ± 10 years of which 30 (64%) were women. Multivariate analysis revealed that range Phe (B = −2.211, P = 0.044, 95%CI: −4.354–(−0.068)) levels were within the model for triglyceride concentrations, while minimum (B = −2.803, P = 0.051, 95%CI: −5.612–0.007) and range (B = −1.515, P = 0.039, 95%CI: −2.945–(−0.084)) Phe levels were within the model for high-density lipoprotein cholesterol concentrations. Median Phe levels showed a stronger correlation with waist circumference (WC) (B = 1.216, P = 0.002, 95%CI: 0.462–1.969) than with body mass index (B = 0.355, P = 0.052, 95%CI: −0.004–0.714). Conclusions High Phe levels and wide Phe fluctuations were related to weight gain, increased WC and lipid profile abnormalities. Systematic CVR assessments and comprehensive monitoring of Phe levels may be desirable to prevent or delay cardiovascular disease in PKU patients (AU)

Introducción y objetivos Algunos estudios señalan una relación entre la fenilcetonuria (PKU) y riesgo cardiovascular (RCV). El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia del control metabólico sobre los factores de RCV clásicos en pacientes adultos con PKU. Material y métodos Fue un estudio transversal en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de PKU clásica y bajo control dietético estricto. Se recogieron variables demográficas, epidemiológicas y de laboratorio relacionadas con RCV. Las variables de control metabólico fueron algunos parámetros relacionados con los niveles plasmáticos de fenilalanina (Phe). Resultados Se incluyeron 47 pacientes con una edad media de 36 ± 10 años (64% mujeres). El análisis multivariante reveló que el rango de niveles de Phe (B = −2,211, p = 0,044, IC 95%: −4,354; −0,068) se correlacionó con las concentraciones de triglicéridos, mientras que los niveles mínimos (B = −2,803, p = 0,051, IC 95%: −5,612; 0,007) y el rango (B = −1,515, p = 0,039, IC 95%: −2,945; −0,084) de Phe se correlacionaron con las concentraciones de colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidad. La mediana de los niveles de Phe mostró una correlación más fuerte con el perímetro de cintura (B = 1,216, p = 0,002, IC 95%: 0,462; 1,969) que con el índice de masa corporal (B = 0,355, p = 0,052, IC 95%: −0,004; 0,714). Conclusiones Niveles altos y fluctuaciones amplias de Phe se correlacionaron con el aumento de peso corporal, incremento de perímetro de cintura y anomalías del perfil lipídico. La realización de evaluaciones sistemáticas de RCV y un seguimiento exhaustivo de los niveles de Phe podrían ser favorables para prevenir o retrasar la enfermedad cardiovascular en los pacientes con PKU (AU)

¿Por qué los osos pardos están protegidos contra la aterosclerosis a pesar de que sus niveles de colesterol plasmático doblan al de los humanos? / Why are brown bears protected against atherosclerosis even though their plasma cholesterol levels are twice that of humans?

Los niveles plasmáticos de colesterol y triglicéridos son 2 veces más altos en los osos pardos (Ursus arctos) durante el periodo de hibernación que en los humanos sanos. Sin embargo, los osos no muestran signos de desarrollo de aterosclerosis. Para explorar esta aparente paradoja, analizamos lipoproteínas del plasmas de 10 osos recolectados durante el invierno (hibernación: febrero) y verano (activo: junio) en el mismo año. El plasma de 14 humanos sanos se analizó como comparador. Se utilizaron métodos estándar para el aislamiento de lipoproteínas, la composición y la investigación funcional. Los resultados muestran que en los osos pardos la ausencia de aterosclerosis a pesar del colesterol elevado probablemente se asocie con 2 propiedades ateroprotectoras principales de las lipoproteínas circulantes. En primer lugar, una afinidad significativamente, 10 veces menor, de las partículas de lipoproteínas de baja densidad (LDL) por los proteoglicanos arteriales y, en segundo lugar, una capacidad elevada de eflujo de colesterol en plasma comparado con humanos. ¿Qué nos dicen los datos del oso pardo? Ese colesterol total elevado y las lipoproteínas que contienen ApoB no siempre se asocian con la enfermedad de aterosclerosis. Necesitamos observar también las características bioquímicas y la funcionalidad de las lipoproteínas, ya que son relevantes para la fisiopatología arterial. ¿Cuál es la traducibilidad al humano de estos resultados? Los humanos necesitamos controlar nuestros niveles de colesterol total y LDL. ¡No somos osos pardos!.(AU)

Plasma cholesterol and triglyceride levels are twice as high in hibernating brown bears (Ursus arctos) than in healthy humans. Yet, bears display no sign of atherosclerosis development. To explore this apparent paradox, we analyzed lipoproteins from same ten individual bears plasma collected during winter (hibernation; February) and summer (active; June) in the same year. Plasma from fourteen healthy humans were analyzed as comparator. We used standard methods for lipoprotein isolation, composition and functional investigation. The results shows that in brown bears the absence of atherosclerosis despite elevated cholesterol is likely associated with two main athero-protective properties of circulating lipoproteins. First, a significant ten times lower affinity of low-density-lipoprotein (LDL) particles for arterial proteoglycans and secondly, an elevated plasma cholesterol efflux capacity. What does the brown bear data tell us? That elevated total cholesterol and ApoB-containing lipoproteins not always associates with atherosclerosis disease. We need to look also at the lipoprotein biochemical features and functionality as they are relevant for arterial pathophysiology. What is the translatability into human of these results? We humans need to control our total and LDL-cholesterol levels. We are not brown bears!.(AU)

Distribución del índice triglicéridos y glucosa (TyG) y el modelo homeostático para la evaluación de la resistencia a la insulina en la adolescencia tardía en mexicanos / Distribution of triglycerides and glucose (TyG) index and homeostasis model assessment insulin resistance for the evaluation of insulin sensitivity on late adolescence in Mexicans

Introducción: cuando los tejidos periféricos tienen una incapacidad para responder a la acción de la insulina se denomina resistencia a la insulina (RI). Existen diferentes métodos para la identificación de la RI; uno de estos es el índice HOMA-IR, que utiliza los parámetros de laboratorio, glucosa e insulina en ayunas. El índice triglicéridos y glucosa (TyG) presenta la ventaja de solo necesitar análisis de laboratorio de rutina. Objetivo: evaluación de la distribución de los índices HOMA-IR y TyG en la población, así como determinar la capacidad predictiva del índice HOMA-IR utilizando el TyG como prueba diagnóstica para la RI. Materiales y métodos: estudio analítico transversal con 1686 participantes de 18 a 21 años del estado de San Luis Potosí. Se tomaron variables antropométricas de peso y talla y se cuantificó la concentración de glucosa, insulina y triglicéridos en ayuno. Además, se realizó un cuestionario para conocer los antecedentes heredofamiliares y la presencia de enfermedades no transmisibles (ENT). Para la comparación entre mujeres y hombres se realizó una prueba de la t de Student y se realizaron curvas operador receptor (COR) para determinar los valores de corte del HOMA-IR. (AU)

Introduction: when peripheral tissues don't respond well to insulin action, it is defined as insulin resistance (IR). Many methods and indices are available for the estimation of IR, among them the homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) involves fasting plasma glucose and insulin. Nevertheless, the TyG index has a methodological advantage over the HOMA-IR because it requires only measurements provided by routine laboratory tests. Aim: distribution asessment of the HOMA-IR and TyG indexes in the sample. Also, to determine the predictive capacity of HOMA-IR, using TyG cutoff point as IR-positive diagnostic test. Materials and methods: a cross-sectional analytical study with 1686 participants aged 18 to 21 years from the state of San Luis Potosí, Mexico. Anthropometric assessment involves variables of weight and height. Fasting glucose, insulin and triglyceride concentrations were quantified. In addition, a questionnaire was carried out to know the hereditary family history and the presence of noncommunicable diseases (NCDs). Student's t-test was used to assess the differences in mean statistics between males and females. A receiver operating characteristic (ROC) curve was applied to examine the potential of HOMA-IR to identify IR. (AU)

Efficacy of non-surgical periodontal treatment on patients with coronary artery disease: a meta-analysis of randomized controlled trials

Background: Coronary artery disease (CAD) is defined as one of the most common cardiovascular diseases (CVDs). Periodontitis is one of the risk factors for CAD. Material and methods: PubMed, Embase and Cochrane Library databases were carefully and thoroughly retrieved until October 2021. On the basis of the inclusion and exclusion criteria, eligible articles were selected strictly to identify randomized controlled trials (RCTs). Using Cochran's Q statistic, Review Manager 5.4 and Stata 16, data were extracted, and a comprehensive analysis was carried out. Results: Six RCTs of 619 patients were included in this study, including 360 in the intervention group (IG) and 259 in the control group (CG). Meta-analysis showed significant difference for C-reactive protein (CRP) (1.20mg/L, 95% CI: 1.13 to 1.27, p < 0.00001) after non-surgical periodontal therapy (NSPT), but showed no significant difference for interleukin-6 (IL-6) (1.19mg/L, 95% CI: -1.03 to 3.40, p=0.29), flow-mediated dilation (FMD) (-1.64%, 95% CI: -4.95 to 1.67, p=0.33), triacylglycerol (TG) (-0.02mg/dL, 95% CI: -0.31 to 0.27, p=0.90), total cholesterol (TC) (0.04mg/dL, 95% CI: -0.25 to 0.33, p=0.90), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) (0.00mg/dL, 95% CI: -0.29 to 0.29, p=0.99) and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) (0.11mg/dL, 95% CI: -0.18 to 0.40, p=0.46). Conclusions: The impact of NSPT on the reduction of CRP in patients of CAD with periodontitis is significant. NSPT can be considered as an important preventive strategy for major cardiovascular events in CAD. (AU)

Efectos de la ingesta de una bebida energética rica en miel sobre glucosa, insulina, triglicéridos y proteínas totales en jóvenes sanos / Effects of honey-rich energy drink intake on glucose, insulin, triglycerides and total protein in healthy young people

Introducción: las bebidas energéticas han ganado protagonismo en diferentes grupos poblacionales. Objetivo: el objetivo de esta investigación fue estudiar el efecto de la ingesta de una bebida energética rica en miel (BeeBad EnegyDrink®, Parodi Group, Italia) y una bebida energética popular con azúcares libres sobre la insulina, la glucemia, las proteínas totales y los triglicéridos. Material y métodos: quince estudiantes varones participaron en el estudio (20,85 ± 2,67 años). Se realizaron dos evaluaciones separadas en tres días. Se obtuvieron muestras sanguíneas antes de ingerir la bebida energética en estado de ayuno, 30 minutos, 60 minutos y 120 minutos después de ingerir las bebidas energéticas. El primer día, los participantes ingirieron la bebida energética rica en miel (BeeBad EnegyDrink®, Parodi Group, Italia) mientras que el segundo día los participantes ingirieron la bebida energética con azucares libres. Resultados: hubo diferencias significativas en glucosa e insulina a lo largo del tiempo (p < 0,01). Respecto a las diferencias entre bebidas energéticas, hubo diferencias en los valores de insulina, que fueron menores después de tomar la bebida energética rica en miel (p < 0,05). Además, el incremento de la glucosa e insulina a los 30 minutos fue menor tras ingerir la bebida energética rica en miel. Conclusiones: la ingesta de bebidas energéticas rica en miel produce menores elevaciones de insulina y glucosa en comparación con una bebida energética popular con azúcar libre en sujetos sanos. Atendiendo a los resultados, las bebidas energéticas ricas en miel podrían ser una alternativa a las bebidas energéticas convencionales. (AU)

Introduction: energy drinks have become more popular in different population groups. Aims: the research aimed to study the effect of the intake of a honey-rich energy drink (BeeBad EnegyDrink®, Parodi Group, Italy) and a popular energy drink with free sugars on insulin, glycemia, total protein and triglycerides. Material and methods: fifteen male students participated in the study (20.85 ± 2.67 years). Two separate evaluations were performed on three days. Blood samples were obtained before ingesting the energy drink in a fasting state, 30 minutes, 60 minutes and 120 minutes after ingesting the drinks. On the first day participants ingested the honey-rich energy drink (BeeBad EnegyDrink®, Parodi Group, Italy) while on the second day participants ingested the energy drink with free sugars. Results: there were significant differences in glucose and insulin over time (p < 0.01). Regarding the differences between energy drinks, there were differences in insulin values, being lower after taking the honey-rich energy drink (p < 0.05). In addition, the increase in glucose and insulin at 30 minutes was lower after ingesting the honey-rich energy drink. Conclusions: ingestion of honey-rich energy drink produces lower elevations of insulin and glucose compared to a popular energy drink with free sugar in healthy subjects. Based on the results, honey-rich energy drinks could be an alternative to conventional energy drinks. (AU)

Effects of very low-carbohydrate ketogenic diet on lipid metabolism in patients with type II diabetes mellitus: a meta-analysis / Efectos de la dieta cetogénica muy baja en carbohidratos sobre el metabolismo de los lípidos en pacientes con diabetes mellitus de tipo II: un metaanálisis

Objective: to evaluate the lipid metabolism of patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) after very low-carbohydrate ketogenic (VLCK) diet treatment, so as to provide an evidence-based basis for better dietary management and comprehensive treatment of diabetic patients. Methods: PubMed, Cochrane Library, Embase, and Web of Science databases were searched for randomized controlled trial about VLCK diet on lipid metabolism of T2DM up to September 2021. The data were analyzed using the Stata 15.0; standardized mean difference (SMD) was used as effect size. Results: ten articles were included in this meta-analysis. There were no significant differences between the two groups in total cholesterol (SMD = -0.07, 95 % CI: -0.06-0.20, p > 0.05), HDL (SMD = 0.13, 95 % CI: -0.05-0.31, p > 0.05) and LDL (SMD = 0.07, 95 % CI: -0.06-0.20, p > 0.05) levels after treatment. No difference was found in total cholesterol, HDL, and LDL levels between the two groups after 3, 6, and 12 months of treatment (p > 0.05). Triglyceride levels decreased after VLCK diet compared with control (SMD = -0.49, 95 % CI: -0.82 to -0.17, p = 0.003). A marked reduction of triglyceride levels was identified after 3 months of VLCK diet treatment (SMD = -0.69, 95 % CI: -1.00 to -0.38), without significant difference after 6 and 12 months. Conclusion: T2DM patients who receive a VLCK diet to lower blood glucose are not associated with increased levels of total cholesterol and LDL, and decreased levels of HDL. Additionally, this diet can achieve a short-term reduction of triglyceride levels (AU)

Objetivo: evaluar el metabolismo lipídico de los pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 (DMT2) tras el tratamiento con una dieta cetogénica muy baja en carbohidratos (VLCK), con el fin de proporcionar una base basada en la evidencia para un mejor manejo dietético y un tratamiento integral de los pacientes diabéticos. Métodos: se buscaron en las bases de datos PubMed, Cochrane Library, Embase y Web of Science ensayos controlados aleatorios sobre los efectos de la dieta VLCK en el metabolismo de los lípidos de la DMT2 hasta septiembre de 2021. Los datos se analizaron con el Stata 15.0. Se utilizó la diferencia de medias estandarizada (DME) como tamaño del efecto. Resultados: se incluyeron diez artículos en este metaanálisis. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en los niveles de colesterol total (DME = -0,07, IC del 95 %: -0,06-0,20, p > 0,05), HDL (DME = 0,13, IC del 95 %: -0,05-0,31, p > 0,05) y LDL (DME = 0,07, IC del 95 %: -0,06-0,20, p > 0,05) después del tratamiento. No se encontraron diferencias en los niveles de colesterol total, HDL y LDL entre los dos grupos después de 3, 6 y 12 meses de tratamiento (p > 0,05). Los niveles de triglicéridos disminuyeron después de la dieta VLCK en comparación con el control (DME = -0,49, IC del 95 %: -0,82 a -0,17, p = 0,003). Se identificó una marcada reducción de los niveles de triglicéridos después de 3 meses de tratamiento con la dieta VLCK (DME = -0,69, IC del 95 %: -1,00 a -0,38), sin diferencias significativas después de 6 y 12 meses. Conclusión: los pacientes con DMT2 que reciben una dieta VLCK para reducir la glucemia no se asocian a un aumento de los niveles de colesterol total y LDL, y a una disminución de los niveles de HDL. Además, esta dieta puede lograr una reducción a corto plazo de los niveles de triglicéridos (AU)

Perfil lipoproteico avanzado en individuos con metabolismo glucémico normal y alterado / Advanced lipoprotein profile in individuals with normal and impaired glucose metabolism

Introducción y objetivos: Varios tipos de lipoproteínas, aparte de las lipoproteínas de baja densidad (LDL), tienen relación causal con la enfermedad cardiovascular. Se analizó el perfil lipoproteico avanzado de individuos con metabolismo glucémico normal y alterado provenientes de una región mediterránea.Métodos: Estudio transversal en 929 participantes (463 normoglucémicos, 250 prediabéticos y 216 con diabetes tipo 2) sin insuficiencia renal, enfermedad cardiovascular ni tratamiento hipolipemiante. Se analizaron los perfiles lipoproteicos convencional y avanzado (resonancia magnética [RM] espectroscópica).Resultados: En comparación con los varones, las mujeres normoglucémicas mostraron menores concentraciones de triglicéridos y cLDL, menos partículas (P) de LDL y todas sus subclases y menos contenido en colesterol y triglicéridos, mayor concentración de P de lipoproteínas de alta densidad (HDL) y de todas sus variables relacionadas (p ≤ 0,05 para todas las comparaciones). En comparación con los normoglucémicos, los diabéticos mostraron una mayor concentración de P-VLDL grandes y pequeñas (p <0,05), además de una menor concentración de P-HDL totales y medianas (p <0,05). Se halló relación directa del perímetro de la cintura y el fatty liver index con un perfil proaterogénico.Conclusiones: Las mujeres mostraron un mejor perfil lipoproteico avanzado que los varones. Se halló relación directa de los índices de adiposidad relacionados con resistencia insulínica con un perfil lipídico proaterogénico. La RM mostró alteraciones en partículas lipoproteicas distintas de las LDL en los diabéticos, a menudo asociadas con mayor riesgo cardiovascular. Nuestros hallazgos confirman la utilidad del análisis lipoproteico avanzado mediante RM espectroscópica para descubrir nuevas dianas terapéuticas con que prevenir eventos cardiovasculares en los individuos en riesgo (AU)

Introduction and objectives: Several types of lipoproteins beyond low-density lipoproteins (LDL) are causally related to cardiovascular disease. We aimed to analyze an advanced lipoprotein profile in individuals with normal and impaired glucose metabolism from different cohorts of a Mediterranean region.Methods: Cross-sectional study in 929 participants (463 normoglycemia, 250 prediabetes, and 216 type 2 diabetes mellitus) with normal renal function, free from cardiovascular disease, and without lipid-lowering treatment. Conventional and advanced (nuclear magnetic resonance [NMR] spectroscopy) lipoprotein profiles were analyzed.Results: Compared with men, normoglycemic women showed lower serum triglyceride and LDL cholesterol concentrations, lower total LDL particles (P) as well as their subclasses and their cholesterol and triglyceride content, higher high-density lipoproteins (HDL)-P and all HDL-related variables (P≤ .05 for all comparisons). Compared with normoglycemic participants, diabetic participants showed higher large and small very LDL-P concentrations (P <.05) and lower total HDL-P and medium HDL-P concentrations (P <.05). Waist circumference and Fatty Liver Index were positively associated with a proatherogenic profile.Conclusions: Women had a better advanced lipoprotein profile than did men. Adiposity indexes related to insulin-resistance were positively associated with a proatherogenic lipid profile. NMR revealed altered lipoprotein particles other than LDL in participants with diabetes, frequently associated with an increased cardiovascular risk. Our findings support the usefulness of extended lipoprotein analysis by NMR spectroscopy to uncover new therapeutic targets to prevent cardiovascular events in at-risk participants (AU)

Pacientes geriátricos con diabetes mellitus tipo 2 e impacto de factores modificables. Perú / Geriatric patients with type 2 diabetes mellitus and impact of modifiable factors. Peru

Objetivo: Identificar la prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes geriátricos y evaluar el impacto de los factores de riesgo (modificables y no modificables) de esta patología. Metodología: El estudio fue de diseño de casos y controles retrospectivo no pareado mediante historias clínicas y contó con 250 pacientes geriátricos de un hospital público de Lima Norte agrupados en casos (150 adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2) y controles (100 adultos mayores sin diabetes mellitus tipo 2) durante el año 2018. Se empleó un análisis univariado, bivariado y múltiple con el programa Stata versión 14. Resultados: La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 fue del 50%. Además, los factores modificables asociados a la diabetes mellitus fueron el aumento de triglicéridos [odds ratio (OR) ajustado: 1,06; intervalo de confianza (IC) al 95%: 1,03-1,09)] y el sobrepeso (OR ajustado: 2,93; IC 95%: 0,98-8,70). Conclusiones: El porcentaje de diabetes mellitus tipo 2 en pacientes geriátricos es del 60%. Asimismo, los valores altos de triglicéridos y sobrepeso son los factores modificables de impacto a la presencia de diabetes mellitus tipo 2 (AU)

Objective: to identify the prevalence of type 2 diabetes mellitus in geriatric patients and evaluate the impact of the risk factors (modifiable and non-modifiable) of this pathology. Methods: the study was retrospective case design and controls unpaired through medical records and had 250 geriatric patients from a public hospital in North Lima grouped in cases (150 older adults with type 2 diabetes mellitus) and controls (100 older adults without type 2 diabetes mellitus) during the year 2018. A univariate, bivariate and multiple analysis was used with the Stata version 14 program. Results: the prevalence of type 2 diabetes mellitus was 50%. In addition, the modifiable factors associated with diabetes mellitus were increased triglycerides (adjusted OR: 1.06 95% CI: 1.03-1.09) and overweight (adjusted OR: 2.93; 95% CI: 0.988.70). Conclusion: the percentage of type 2 diabetes mellitus in geriatric patients is 60%. Likewise, high triglyceride and overweight values are the modifiable impact factors to the presence of type 2 diabetes mellitus (AU)