It is not just about prescription. A cohort study of the impact of enteral nutrition on mortality of hospitalized patients with CoVID-19 / No es solo una prescripción. Estudio de cohorte del impacto de la nutrición enteral en la mortalidad de pacientes hospitalizados con COVID-19

Introduction: during COVID-19 pandemic, international societies released guidelines and recommendations for patients requiring nutritionalsupport according to previous similar respiratory diseases.Objectives: the aim of the study was to evaluate the nutritional support provided by enteral nutrition (EN) in patients with COVID-19 infection,identify if the recommendations from international societies were met and their impact on mortality rate.Methods: a cohort study was conducted on adult patients with COVID-19 admitted to a tertiary hospital. Demographic, clinical, biochemical, andnutritional variables were obtained. A random-effect parametric survival-time model was performed to quantify the risk of death for each variable,and the Hausman test was used to confirm the model.Results: two hundred and twenty-nine patients were enrolled. The delivered energy was > 80 % of adequacy in the first two days, as suggestedby international guidelines (11.7 ± 4.9 kcal/kg); however, an adequacy rate less than 60 % was achieved on day 14 (25.4 ± 7.4 kcal/kg). Theprotein adequacy was > 75 % on the first days of infusion (1.3 ± 0.3 g/kg); however, the infusion was < 50 % (1.5 ± 0.4 g/kg) after being extu-bated. Age, sex, and nutritional risk were related to higher mortality in patients with EN, whereas the infused energy and protein, the percentageof protein adequacy, arginine, and n-3 PUFA were associated with lower mortality.Conclusion: achieving at least 80 % of the energy and protein requirements, as well as n-3 PUFA and arginine supplementation could be asso-ciated with lower mortality in COVID-19 patients. More studies are needed to confirm the role of these nutrients on the mortality rate.(AU)

Introducción: durante la pandemia de COVID-19, las sociedades internacionales publicaron guías y recomendaciones para pacientes querequieren apoyo nutricional basándose en lo previamente recomendado en enfermedades respiratorias similares.Objetivos: evaluar el soporte nutricional con nutrición enteral (NE) en pacientes con COVID-19 e identificar el cumplimiento de las recomenda-ciones hechas por las sociedades internacionales y su impacto en la tasa de mortalidad.Métodos: estudio de cohorte en adultos con COVID-19 ingresados en un hospital de tercer nivel. Se registraron variables demográficas, clínicas,bioquímicas y nutricionales. Se realizó un modelo de supervivencia de efectos aleatorios para cuantificar el riesgo de muerte para cada variabley la prueba de Hausman para confirmar el modelo.Resultados: se incluyeron 229 pacientes. La energía administrada fue > 80 % de adecuación en los dos primeros días (11,7 ± 4,9 kcal/kg);sin embargo, fue < 60 % el día 14 (25,4 ± 7,4 kcal/kg). La adecuación de proteínas fue > 75 % en los primeros días de infusión (1,3 ± 0,3g/kg), pero < 50 % (1,5 ± 0,4 g/kg) después de ser extubado. La edad, el sexo y el riesgo nutricional se relacionaron con mayor mortalidad,mientras que la energía y proteína infundidas, el porcentaje de adecuación proteica, la arginina y el contenido de ácidos grasos poliinsaturados(AGPI) n-3 se asociaron con menor mortalidad.Conclusión: aunque se necesitan más estudios para confirmarlo, alcanzar al menos el 80 % de los requerimientos energéticos y proteicos, asícomo la suplementación de fórmulas con AGPI n-3 y arginina, podría asociarse con menor mortalidad en pacientes con COVID-19.(AU)

Dietary intake in individuals with phenylketonuria: an integrative review / Ingesta dietética en individuos con fenilcetonuria: una revisión integradora

Introduction: the dietary intake of individuals with phenylketonuria (PKU) may vary widely according to different cultural eating habits, lifestyle,access to multidisciplinary team, and metabolic formulas available. Thus, knowing the dietary intake of this population makes it possible to tailornutritional treatment strategies to impact their health.Objective: to analyze the evidence on the dietary intake of individuals with PKU.Methods: an integrative literature review was conducted on the dietary intake of individuals with PKU in the databases PUBMED, BIREME andScience Direct. Original articles that addressed the energy and macronutrient food intake of children, adolescents and/or adults with PKU wereincluded in the study, without time restriction, in any language. A total of 384 articles were found and 27 articles were selected and analyzed.Results: evidence about the nutritional composition of their diet showed that individuals with PKU consume between 1160-2721 kcal of energy—7.2-17.4 % (32.4-76.9 g) of energy as protein, 45.9-69.2 % of energy as carbohydrates, 16.6-39 % of energy as lipids— and between7.6 and 20 g of fiber.Conclusion: most individuals with PKU have low energy, protein and fiber intake, adequate lipid intake, and high carbohydrate intake. Metaboliccontrol of the disease is still a challenge in all countries. Nutritional strategies to improve dietary nutritional composition and phenylalanine bloodlevels in individuals with PKU remain an urgent issue.(AU)

Introducción: la ingesta dietética de los individuos con fenilcetonuria (PKU) puede variar ampliamente debido a los diferentes hábitos culturalesde alimentación, el estilo de vida, el acceso al equipo multidisciplinar y las fórmulas metabólicas disponibles. Por ello, conocer la ingesta dietéticade esta población permite adaptar las estrategias de tratamiento nutricional para incidir en su salud.Objetivo: analizar la evidencia sobre la ingesta dietética de individuos con PKU.Métodos: se realizó una revisión bibliográfica integradora sobre la ingesta dietética de las personas con PKU en las bases de datos PUBMED,BIREME y Science Direct. El estudio incluyó artículos originales que abordaran la ingesta alimentaria de energía y macronutrientes de niños,adolescentes y/o adultos con PKU, sin restricción de tiempo, en cualquier idioma. Se encontraron 384 artículos y se seleccionaron y analizaron 27.Resultados: la evidencia de la composición nutricional de la dieta mostró que los individuos con PKU consumen entre 1160 y 2721 kcal deenergía —7,2-17,4 % (32,4-76,9 g) de la energía en forma de proteínas, 45,9-69,2 % de la energía en carbohidratos, 16,6-39 % de la energíaen lípidos— y entre 7,6 y 20 g de fibra.Conclusiones: la mayoría de los individuos con PKU tienen una ingesta baja de energía, proteínas y fibra, una ingesta adecuada de lípidos y unaingesta alta de hidratos de carbono. El control metabólico de la enfermedad sigue siendo un reto en todos los países. Siguen siendo urgenteslas estrategias nutricionales para mejorar la composición nutricional de la dieta y los niveles de fenilalanina en sangre de los individuos con PKU.(AU)

La nueva era de las enfermedades neurodegenerativas. La base de los nuevos abordajes / The new age of neurodegenerative diseases. The basis of the new approaches

La detección por biomarcadores de los procesos fisiopatológicos y moleculares implicados en las enfermedades cerebrales por plegamiento anormal de proteínas está permitiendo delinear la historia natural de estos procesos. La gran mayoría de ellos tiene una fase preclínica prolongada, en la que los cambios biológicos son patentes. Las manifestaciones clínicas (fenotipos) no tienen una correspondencia unívoca con la patología subyacente, a pesar de que se han utilizado los epónimos anatomopatológicos para la descripción de los síndromes clínicos, lo que ha favorecido la imprecisión diagnóstica. Para realizar un adecuado manejo clínico debemos conocer los tres planos que definen actualmente los procesos neurodegenerativos más frecuentes. La precisión diagnóstica será un prerrequisito para las nuevas terapias dirigidas a modificar el curso de las enfermedades por plegamiento proteico cerebrales. (AU)

The detection by biomarkers of the pathophysiological and molecular processes involved in misfolding protein diseases making it possible to delineate the natural history of these processes. The great majority of protein misfolding diseases have a prolonged preclinical phase, in which the biological changes are patent. The clinical manifestations (i.e., phenotypes) do not have a univocal correspondence with the underlying pathology, despite the fact that pathological eponyms have been used for the description of the clinical syndromes, which has favored diagnostic inaccuracy. In order to perform an adequate clinical management, we must know the 3 planes that currently define the most common neurodegenerative processes. Diagnostic accuracy will be a prerequisite for new therapies aimed at modifying the course of brain protein misfolding diseases. (AU)

Prevalencia, hábitos de consumo y complicaciones de los suplementos nutricionales proteicos en adolescentes / Protein supplement consumption prevalence, habits and complications in adolescents

Introducción: El consumo de suplementos nutricionales y proteicos por adolescentes puede tener importantes repercusiones para su salud. Material y método: Estudio prospectivo observacional, basado en una encuesta, dirigido a los adolescentes de seis colegios, seleccionados aleatoriamente, de la ciudad de Sevilla. Nuestro objetivo principal es conocer el consumo real de suplementos alimentarios entre la población adolescente, cuantificando su contenido proteico. Resultados: Se obtuvieron 263 respuestas válidas, objetivando una prevalencia de consumo de 19,01% para todos los suplementos nutricionales, de ellos 56,0% tomaban suplementos de proteínas (10,64% del total), con una ingesta media de estas últimas de 0,26±0,18 g/kg/día. El perfil del consumidor de cualquier tipo de suplementos se diferencia del de los que no los utilizan en la edad, el uso de medicación habitual y realizar dieta para perder peso o hiperproteica. Al comparar los adolescentes que ingerían productos proteicos con los no proteicos, la única variación significativa estuvo en el control del consumo. Aunque la mayoría no tiene control externo, en 25,92% de los que tomaban proteínas el seguimiento lo hacía un profesional, vs. 7,38% de los que ingerían suplementos no proteicos. De los consumidores de productos proteicos, 85,18% consiguió el objetivo buscado y 18,51% refirió algún efecto negativo. Conclusiones: La prevalencia de consumo de suplementos proteicos entre los adolescentes de nuestro medio es del 10,64%, en cantidades que suponen un 25% de las proteínas que deben ingerir diariamente. El perfil de consumidor de suplementos proteicos es muy similar al de aquel que toma productos no proteicos. (AU)

Introduction: The consumption of nutritional and protein supplements by adolescents may have important consequences for their health. Material and methods: Prospective observational study based on a survey of adolescents enrolled in six schools selected at random in the city of Seville. Our primary objective was to determine the actual consumption of dietary supplements in the adolescent population and quantifying their protein content. Results: We obtained a total of 263 valid responses that showed a prevalence of consumption of nutritional supplements of any kind of 19.01%, of which 56.0% (10.64% of the total) corresponded to adolescents that consumed protein supplements for a mean protein intake of 0.26 g/kg/day (SD, 0.18). The profile of consumers of any type of supplements differed from that of nonconsumers in age, use of long-term medication and weight loss or high-protein diets. The comparison of adolescents who consumed protein supplements versus nonprotein supplements only evinced a significant difference in the control of supplement consumption. Although most of these adolescents were not subject to external control, 25.92% of those who consumed protein supplements were monitored by a professional, compared to 7.38% of consumers of nonprotein supplements. In the group that consumed protein supplements, 85.18% of adolescents achieved the desired effect and 18.51% reported some form of negative effect. Conclusions: The prevalence of protein supplement consumption among adolescents in our area is 10.64%, with consumption of amounts corresponding to 25% of the recommended daily allowance of protein. The profile of protein supplement consumers is very similar to that of nonprotein supplement consumers. (AU)

Efecto de tres dietas enterales con diferente contenido en proteínas sobre el metabolismo proteico en lactantes críticamente enfermos: un ensayo clínico aleatorizado / Effect of three enteral diets with different protein contents on protein metabolism in critically ill infants: A randomized controlled trial

Introducción: No se ha establecido cuál es el aporte óptimo para mejorar el metabolismo proteico sin producir efectos adversos en lactantes gravemente enfermos. Nuestro objetivo fue analizar si un mayor aporte proteico a través de la nutrición enteral se relaciona con una mejoría en el balance proteico en lactantes críticamente enfermos. Material y métodos: Se diseñó un estudio multicéntrico, prospectivo, aleatorizado y controlado (diciembre de 2016 a junio de 2019). Se incluyeron lactantes críticamente enfermos con nutrición enteral, asignándose aleatoriamente a tres dietas con diferente contenido proteico: estándar (1,7g/100ml), hiperproteica (2,7g/100ml) e hiperproteica suplementada (5,1g/100ml). Se realizaron análisis de sangre y orina y se calculó el balance nitrogenado en el momento basal y tras 3-5días de nutrición. Se analizó la variación del balance nitrogenado y de las proteínas séricas (proteínas totales, albúmina, transferrina, prealbúmina y proteína ligada al retinol) a lo largo del periodo de estudio. Resultados: Noventa y nueve lactantes (33 por grupo) completaron el estudio. No se encontraron diferencias entre grupos en características demográficas, puntuaciones de gravedad y otros tratamientos recibidos, salvo corticoides, administrados en una mayor proporción de pacientes del tercer grupo. Tuvo lugar un aumento significativo de los niveles de prealbúmina y proteína ligada al retinol en los grupos con nutrición hiperproteica e hiperproteica suplementada. El balance nitrogenado aumentó en todos los grupos, pero este incremento no fue significativo en el grupo de nutrición hiperproteica suplementada. No se encontraron diferencias en cuanto a tolerancia gastrointestinal. Los pacientes con nutrición hiperproteica suplementada presentaron niveles superiores de urea sérica y mayor incidencia de hiperuremia. (AU)

Introduction: The optimal intake to improve protein metabolism without producing adverse effects in seriously ill infants has yet to be established. The aim of our study was to analyse whether an increased protein intake delivered through enteral nutrition would be associated with an improvement in nitrogen balance and serum protein levels in critically ill infants. Material and methods: We conducted a multicentre, prospective randomized controlled trial (December 2016-June 2019). The sample consisted of critically ill infants receiving enteral nutrition assigned randomly to 3 protein content groups: standard diet (1.7g/dL), protein-enriched diet (2.7g/dL) and high protein-enriched diet (5.1g/dL). Blood and urine tests were performed, and we assessed nitrogen balance at baseline and at 3 to 5days of the diet. We analysed variations in nitrogen balance and serum protein levels (total protein, albumin, transferrin, prealbumin, and retinol-binding protein) throughout the study period. Results: Ninety-nine infants (33 per group) completed the study. We did not find any differences were between groups in demographic characteristics, severity scores or prescribed medications, except for corticosteroids, administered in a higher proportion of patients in the third group. We observed significant increases in prealbumin and retinol-binding protein levels in patients receiving the protein-enriched and high protein-enriched diets at 3 to 5days compared to baseline. The nitrogen balance increased in all groups, but the differences were not significant in the high protein-enriched group. There were no differences in gastrointestinal tolerance. Patients fed high protein-enriched formula had higher levels of serum urea, with a higher incidence of hyperuraemia in this group. (AU)

Soy and Algae Combination Using Tempe FermentationMethod: A Proposed Opinion for the Development of Functional Food / Combinación de soja y algas usando el método de fermentación de Tempe: una propuesta de opinión para el desarrollo de alimentos funcionales

Backgrounds and Aims: Marine algae and plant-basedprotein have gained popularity among the most sought-afterfunctional food ingredients and appeared as emerging trendsfor functional food. Combining ingredients that are wellknown to exert beneficial properties towards health can beconsidered an innovative strategy for developing novel func-tional foods. Each functional ingredient may contribute differ-ently to health promotion and complement the beneficialproperties of other components, thus increasing the overallhealth values of novel functional foods. In addition, these in-gredients may exhibit synergistic activities that would improvethe functionality of novel functional foods. Therefore, we pro-pose that combining marine algae in the fermentation oftempe would be an innovative strategy to create a novel soy-bean-based functional food. This opinion-review article wouldprovide a thorough insight into the conception, feasibility, andfurther research regarding the algae-tempe combination as afuture functional food. Results and Conclusions: The supplementation of ma-rine algae in the fermentation of tempe would open a newhorizon about novel soybean-based functional food.Introducing marine algae in tempe production would bringadditional compounds that might not be naturally present insoybeans. These compounds are subject to mold fermenta-tion. We suggest that marine algae would improve the nutri-tional value of tempe by providing additional carbohydratesand protein. We suggest algal supplementation in tempe fer-mentation could be done by incorporating freeze-dried algalpowder into the pre-boiled soybeans and starters before fer-mentation. We also suspect that algal polysaccharides mightaffect the texture of the tempe and bind water required formold growth during fermentation. Therefore, the fermenta-tion parameters for this product would need optimizing.(AU)

Calidad nutricional y evaluación biológica de la harina de arveja chata (Lathyrus sativus L) cocida en ratas / Nutritional quality and biological evaluation of cooked chata pea (Lathyrus sativus L) flour in rats

Introducción: En el mundo existen varias especies de leguminosas locales que no se exportan ni se cultivan por falta de conocimiento, a pesar de que son de buen aporte de proteínas, extracto libre de nitrógeno, fibra y bajo contenido de grasa. La arveja chata (Lathyrus sativus L.) reconocida por su alto contenido de proteínas de origen vegetal, podría contribuir a la seguridad alimentaria, a la biodiversidad de las leguminosas, a la reducción de la pobreza y del hambre.Objetivo: Determinar la calidad nutricional y evaluación biológica de la harina de arveja chata (Lathyrus sativus L.) cocida en ratas.Materiales y métodos: Se utilizó la arveja chata (Lathyrus sativus L.), que se cultiva y consume en Ancash - Perú, se realizó análisis fisicoquímicos para determinar la calidad nutricional a la harina y parámetros de evaluación biológica en 50 ratas de 28 días de edad.Resultados y discusiones: Su composición proximal tuvo una humedad de 9,28 %; proteína cruda de 23,48 %; grasa de 1,82 %; fibra de 5,64 %; cenizas de 2,74 %; extracto libre de nitrógeno de 57,04 % y 338,46 kcal. Asimismo, no se encontraron diferencias significativas (p >0,05) en los parámetros de evaluación biológica, lo que muestra que los datos se ajustan a una distribución normal, se obtuvo una digestibilidad aparente de 75,09 %, valor biológico de 69,03 %, ratio de proteína neta (NPR) de 2,25 y ratio de eficiencia proteica (PER) de 1,57.Conclusiones: Se concluyó que la arveja chata (Lathyrus sativus L.) cocida es una buena alternativa alimenticia de origen vegetal y cuando se consume con cereales y/o semillas, se obtiene una proteína completa.(AU)

Introduction: In the world there are several local legumespecies that are not exported or cultivated due to lack ofknowledge, despite the fact that they are of good protein, ni-trogen free extract, fiber and low fat content. The chata pea(Lathyrus sativus L.), recognized for their high protein contentof vegetable origin, could contribute to food security, legumebiodiversity, and the reduction of poverty and hunger.Objective: To determine the nutritional quality and biolog-ical evaluation of cooked chata pea (Lathyrus sativus L.) flourin rats.Materials & methods: The pea (Lathyrus sativus L.),which is grown and consumed in Ancash - Peru, was used,physicochemical analysis was performed to determine the nu-tritional quality of the flour and biological evaluation parame-ters in 50 rats from 28 days of age.Results and discussions: Its proximal composition had ahumidity of 9,28 %; protein of 23,48 %; fat of 1,82 %; fiber of 5,64 %; ash of 2,74 %; nitrogen free extract of 57,04 %and 338,46 kcal. Also, no significant differences (p>0,05)were found in the biological evaluation parameters, showingthat the data fit a normal distribution, apparent digestibility of75,09 %, biological value of 69,03 %, net protein ratio (NPR)of 2,25 and protein efficiency ratio (PER) of 1,57. Conclusions: It was concluded that cooked chata pea(Lathyrus sativus L.) flour is a good food alternative of veg-etable origin and when consumed with cereals and/or seeds,a complete protein is obtained.(AU)

Reconstrucción ancestral de una B-lactamasa y comparativa con sus homólogos actuales / Ancestral reconstruction of a B-lactamase and comparison with its extant proteins

Las B-lactamasas son proteínas de origen bacteriano que se caracterizan por hidrolizar los antibióticos B-lactámicos, confiriendo resistencia microbiana ante estos. Son una familia heterogénea de proteínas muy relevantes desde el punto de vista sanitario debido a la facilidad que presentan para adquirir resistencia a nuevos fármacos por su alta capacidad de evolución.La evolución in vitro de estas proteínas ha servido, no solo para desarrollar su caracterización y mejorar su conocimiento, sino como una nueva línea de investigación que permite identificar de manera predictiva residuos implicados en la adquisición de resistencia frente antibióticos. Al mismo tiempo, el método de reconstrucción ancestral de proteínas se ha revelado como una herramienta novedosa y útil para comprender la evolución de las β- lactamasas y entender algunas de sus características como es su promiscuidad. En este trabajo, se ha realizado un estudio de B-lactamasas ancestrales reconstruidas a partir de la filogenia de B-lactamasas existentes de clase A. De las cuatro proteínas ancestrales estudiadas, se ha obtenido una que es funcional y se ha comparado su actividad hidrolítica con la de cuatro de sus homólogos actuales frente a ocho fármacos B-lactámicos. Se ha comprobado que esta proteína ancestral tiene una actividad frente aantibióticos más generalista que cualquier de las proteínas actuales estudiadas. Además, la proteína ancestral activa mostró más resistencia frente a uno de los fármacos utilizados que el resto de B-lactamasas existentes. Finalmente se han discutido estos resultados y a partir de ellos se argumenta por qué las secuencias ancestrales reconstruidas pueden ser un punto de partida muy atractivo a la hora de realizar evolución dirigida de proteínas para la obtención de proteínas de interés biotecnológico. (AU)

The B-lactamases are proteins of bacterial origin that are characterized by hydrolyzing antibiotics B-lactams, conferring microbial resistance against them. They are a heterogeneous family of proteins very relevant from a health point of view due to the ease they present to acquire resistance to new drugs due to their high capacity for evolution.The in vitro evolution of these proteins has served not only to develop their characterization and improve their knowledge, but as a new line of research that allows to predictively identify residues involved in the acquisition of antibiotic resistance.At the same time, the method of ancestral protein reconstruction has been revealed as a novel and useful tool to understand the evolution of B-lactamases and understand some of their characteristics such as their promiscuity.In this work, a study of ancestral B-lactamases reconstructed from the phylogeny of existing class A B-lactamases has been carried out. Of the four ancestral proteins studied, one has been obtained that is functional and has compared its hydrolytic activity with that of four of its current counterparts against eight β-lactam drugs. This ancestral protein has been shown to have a more generalistic antibiotic activity than any of the current proteins studied. In addition, the active ancestral protein showed more resistance to one of the drugs used than the rest of B-lactamases existing. Finally these results have been discussed and from them it is argued why reconstructed ancestral sequences can be a very attractive starting point when it comes to direct evolution of proteins for obtaining proteins of biotechnological interest.

BMI1 promotes the proliferation and inhibits autophagy of breast cancer cells by activating COPZ1

This study was designed to explore the role of COPZ1 in breast cancer as well as discuss its specific reaction mechanism.MethodsWith the help of RT-qPCR and western blot, the expression of BMI1 and COPZ1 were measured. Then, the proliferation, colony formation and apoptosis were evaluated by CCK-8, colony formation and TUNEL assays, separately. Luciferase reporter assay and ChIP were applied to assess the relative activity of COPZ1 promoter as well as its binding with BMI1. Moreover, western blot was utilized to measure the expression of proliferation-, apoptosis- and autophagy-related proteins.ResultsAccording to GEPIA2 database, COPZ1 was upregulated in breast cancer tissues and was associated with the poor prognosis (P = 0.03). Results obtained from RT-qPCR and western blot verified that COPZ1 expression was greatly increased at both mRNA and protein levels in breast cancer cells as compared to control cells (P < 0.05 or P < 0.001). COPZ1 knockdown inhibited the proliferation, induced the autophagy and promoted the apoptosis of breast cancer cells. HumanTFDB predicted the binding sites of BMI1 and COPZ1. The increased relative luciferase activity of COPZ1 promoter following BMI1 overexpression (P < 0.001) and the binding of BMI1 with COPZ1 promoter indicated that BMI1 could activate COPZ1. Further experiments suggested that the effects of COPZ1 knockdown on the proliferation, apoptosis and autophagy of breast cancer cells were reversed by BMI1 overexpression, implying that BMI1 promoted the proliferation and repressed the autophagy of breast cancer cells via activating COPZ1.ConclusionsTo sum up, BMI1 exhibited promotive effects on the malignant progression of breast cancer through the activation of COPZ1. These findings might offer a preliminary theoretical basis for COPZ1 participation in autophagy in breast cancer cells. (AU)

Prognostic value of transcriptional expression of fibronectin type III domain-containing 4 (FNDC4) in head and neck carcinoma patients treated with chemoradiotherapy

FNDC4 gene encodes the fibronectin type III domain-containing 4 protein. Elevated expression of FNDC4 has been associated with poor prognosis in several types of cancer. There are no studies that have evaluated the prognostic capacity of FNDC4 in patients with head and neck cancer (HNSCC). The aim of our study was to analyze the relationship between the transcriptional expression of FNDC4 and prognosis in HNSCC patients.MethodsWe determined the transcriptional expression of FNDC4 in 67 patients with advanced-stage HNSCC (III–IV) treated with chemoradiotherapy. The FNDC4 expression was categorized according to the disease-specific survival with a recursive partitioning analysis.ResultsThere were significant differences in disease-specific survival as a function of the level of FNDC4 transcriptional expression. The 5-year disease-specific survival for patients with high FNDC4 expression (n = 44, 65.7%) was 32.9% (95% CI: 16.5–49.3%), and for patients with low expression (n = 23, 34.3%) it was 85.4% (95% CI: 70.2–100%) (P = 0.0001). Patients with a high FNDC4 expression had poorer local (P = 0.097), regional (P = 0.008), and distant (0.034) recurrence-free survival. The results of a multivariate analysis showed that patients with a high FNDC4 expression had a 6.15-fold increased risk of death as a consequence of the HNSCC (95% CI: 1.71–22.06).ConclusionFNCF4 transcriptional expression was significantly related to the disease-specific survival of HNSCC patients treated with chemoradiotherapy. Patients with elevated FNDC4 expression had a significant decrease in disease-specific survival. (AU)

Analysis of biofilm production and expression of adhesion structures of circulating Clostridioides difficile strains from Mexico / Análisis de la producción de biopelícula y expresión de estructuras de adhesión de cepas circulantes de Clostridioides difficile en México

Introduction: Clostridioides difficile biofilms are believed to protect the pathogen from antibiotics, in addition to potentially contributing to recurrent infections. Methodology: Biofilm production of 102 C. difficile isolates was determined using the crystal violet staining technique, and detachment assays were performed. The expression levels of cwp84 and slpA genes were evaluated by real-time PCR on selected isolates. Results: More than 70% of isolates (75/102) were strong biofilm producers, and the highest detachment of biofilm was achieved with the proteinase K treatment (>90%). The overall mean expression of cwp84 was higher in RT027 than in RT001 (p=0.003); among strong biofilm-producing strains, the slpA expression was lower in RT027 than in RT001 (p<0.000). Conclusions: Proteins seem to have an important role in the biofilm's initial adherence and maturation. slpA and cwp84 are differentially expressed by C. difficile ribotype and biofilm production level.(AU)

Introducción: Se cree que las biopelículas de Clostridioides difficile (C. difficile) protegen al patógeno de los antibióticos, además de contribuir potencialmente a las infecciones recurrentes. Metodología: Se determinó la producción de biopelículas de 102 aislados de C. difficile, mediante la técnica de tinción con violeta cristal y se realizaron ensayos de desprendimiento. Los niveles de expresión de los genes cwp84 y slpA se evaluaron mediante PCR en tiempo real en aislados seleccionados. Resultados: Más del 70% de los aislados (75/102) fueron fuertes productores de biopelículas y el mayor desprendimiento de biopelícula se logró con el tratamiento con proteinasa K (> 90%). La expresión media global de cwp84 fue mayor en RT027 que en RT001 (p = 0,003); entre las cepas productoras fuertes de biopelícula, la expresión de slpA fue menor en RT027 que en RT001 (p < 0,000). Conclusiones: Las proteínas parecen tener un papel importante en la adhesión y maduración inicial de las biopelículas; slpA y cwp84 se expresan de forma diferente según el ribotipo de C. difficile y el nivel de producción de biopelículas.(AU)

Contenido de proteínas en suplementos proteicos y disconformidad con el etiquetado / Protein content in protein supplements and labelling non-compliance

JUSTIFICACIÓN: el ejercicio físico y el deporte se acompaña, especialmente si la actividad física se orienta a la ganancia de masa muscular, del consumo de suplementos proteicos. A nivel global se observa un incremento y diversificación en la comercialización y el consumo de suplementos proteicos que invita a evaluar su calidad y la conformidad de su etiquetado e información al consumidor.OBJETIVOS: determinar el contenido de proteínas en suplementos proteicos y verificar su conformidad con los valores declarados por el fabricante en el etiquetado.MATERIAL Y MÉTODOS: el contenido proteico de 19 muestras de suplementos proteicos (47,4 % adquiridas en tiendas de deporte. 31,6 % en gimnasios, 10,5 % en herbolarios y 10,5 % en tiendas online) de 11 marcas diferentes y de 4 tipo de proteína (suero 73,7 %, suero y huevo 10,5 %, guisante 5,3 %, guisante y arroz 10,5 %) y con origen europeo (89 %) y extracomunitario (UK 11 %) fue analizado mediante el método Kjeldahl.RESULTADOS/DISCUSIÓN: el contenido medio de proteínas en los complementos proteicos analizados oscila entre 19,47 - 91,57 g/100 g producto. 3 muestras (16%), todas ellas de origen animal extraídas del suero, cumplían o incluso superaban la cantidad de proteínas indicada en la etiqueta del producto. 4 muestras (21 %) presentaron una conformidad superior al 90 % entre el contenido real y declarado de proteínas. 12 muestras (63 %) registraron una diferencia por defecto de más de 10 g de proteína respecto al etiquetado lo que supone un porcentaje de conformidad entre la concentración proteica real y la declarada en el etiquetado por el fabricante del 40 – 88 % lo que revela la variabilidad y cuestiona la calidad de estos productos. Además, la falta de conformidad en el contenido proteico puede derivar en una ingesta de proteínas inferior a la prevista por el consumidor. (AU)

Los suplementos proteicos como fuente de Na, Mg, K, Ca, Fe y Zn / Protein supplementation as a source of Na, Mg, K, Ca, Fe and Zn

JUSTIFICACIÓN: además de proteínas, los suplementos proteicos contienen otros elementos de interés nutricional (Na, Mg, K, Ca, Fe y Zn) que disponen de ingestas diarias recomendadas (IDR). Sin embargo, su creciente autoconsumo invita a evaluar su calidad y la seguridad de su uso.OBJETIVOS: determinar el contenido de Na, Mg, K, Ca, Fe y Zn en suplementos proteicos y evaluar la exposición dietética en población adulta (20 - 49 años) en base a la pauta media de consumo y las IDR establecidas.MATERIAL Y MÉTODOS: Na, Mg, K, Ca, Fe y Zn fueron cuantificados mediante espectrometría de emisión óptica con plasma acoplado inductivamente y detector óptico (ICP-OES) en 27 muestras de suplementos proteicos (92,6 % de origen europeo) de 17 marcas y de 5 tipos según la fuente de proteína (suero (81,5 %), guisante y arroz (7,4 %), soja (3,7 %), guisante, garbanzo, cáñamo, calabaza (3,7 %), cacahuete (3,7 %). La evaluación dietética para la población española adulta se ejecutó considerando un consumo de 25 g/día y las IDR (mg/día) fijadas: Na (1500); Mg (350 hombres y 300 mujeres); K (3100); Ca (900); Fe (9 hombres y 18 mujeres) y Zn (9,5 hombres y 7 mujeres) (FESNAD, 2010).RESULTADOS/DISCUSIÓN: los suplementos proteicos deben ser considerados, en consumidores crónicos, como fuentes dietéticas adicionales de Na, Mg, K, Ca, Fe y Zn pues sus contenidos medios (mg/kg) son: 3537 (434-9891), 673 (202-2686), 4460 (726- 7491), 3044 (305-7764), 36,6 (3,1-282,8), 14,7 (1,7-65,4), respectivamente. La gran variabilidad en el contenido entre los distintos complementos, posiblemente debida a la fuente de la proteína, condiciona la variable contribución a las IDR derivada del consumo de estos productos. (AU)

Síndrome de Froin secundario a absceso epidural / Froin's syndrome secondary to epidural abscess

No disponible

Papel de la expresión de regucalcina en el tejido hepático: revisión sistemática / Role of regucalcin expression in liver tissue: systematic review

Objetivo: El propósito de este trabajo fue revisar la literatura científica con relación al papel de la expresión de la regucalcina (SMP30) en el hígado. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos PubMed. Se encontraron 89 artículos. Tras analizar su contenido y aplicar los criterios de inclusión y exclusión, un total de 9 artículos fueron incluidos. Resultados: Se determinó que la expresión de SMP30 es significativamente mayor en el hígado en comparación con otros tejidos como pulmones, bazo, miocardio, próstata y piel (P < 0.05). Se observó, tras obtener muestras de 137 pacientes (30 controles hepáticos normales, 10 con hepatitis B, 49 con cirrosis hepática y 48 con carcinoma hepatocelular (HCC)) que la expresión de SMP30 fue del 100% en todos los tejidos adyacentes al hígado, a excepción del HCC, que solo mostró el 81% de expresión de SMP30 en el hígado. Sobre las concentraciones séricas de SMP30 se observó que 3 grupos distintos mostraron concentraciones diferentes de SMP30: grupo control (1.72 ng/mL), pacientes con hepatitis crónica (3.76 ng/mL) y pacientes con insuficiencia hepática (5.46 ng/mL), teniendo los pacientes con insuficiencia hepática aguda una concentración significativamente mayor de SMP30 que el resto de grupos (P< 0.01), los pacientes con insuficiencia hepática también presentaron una concentración significativamente mayor que el grupo control de pacientes sanos (P< 0.01). Sobre la proliferación de células HepG2 se ha demostrado que la incorporación de manera exógena de SMP30 suprime la elevación del número de células HepG2, revelando así que la proliferación de las células HepG2 fue suprimida con los niveles fisiológicos de SMP30 presente en suero in vitro. Conclusión: La SMP30podría desempeñar un papel fundamental sobre la supervivencia en pacientes con HCC, así como, su posible funcionamiento como proteína protectora de la apoptosis en células HepG2.(AU)

Objective: The purpose of this work has been to review the scientific literature regarding the role of regucalcin expression in the liver. Method: A bibliographic search was carried out on the PubMed database. Eighty-nine articles were found. After analyzing their content and applying inclusion and exclusion criteria, a total of 9 articles were included. Results: It was determined that SMP30 expression is significantly higher in the liver compared to other tissues such as lungs, spleen, myocardium, prostate and skin (P < 0.05). It was observed, after obtaining samples from 137 patients (30 normal liver controls, 10 with hepatitis B, 49 with liver cirrhosis and 48 with hepatocellular carcinoma) that SMP30 expression was 100% in all tissues adjacent to the liver except for hepatocellular carcinoma (HCC), which showed only 81% of protein expression. On serum regucalcin concentrations it was observed, that 3 different groups with different concentrations of SMP30: control group (1.72 ng/ mL), patients with chronic hepatitis (3.76 ng/mL) and patients with liver failure (5.46 ng/ mL) patients with acute liver failure had higher concentrations of SMP30 than patients with hepatitis B (P< 0.01), as well as the serum concentrations of the latter showed to be higher than in healthy patients (P< 0.01). On the proliferation of HepG2 cells it has been shown that the addition of exogenous SMP30 suppresses the elevation of cell numbers, thus revealing that HepG2 cell proliferation was suppressed with the physiological levels of SMP30 present in serum in vitro. Conclusion: Regucalcin could play a key role in survival in patients with hepatocellular carcinoma, as well as its possible role as a protective protein for apoptosis in HepG2 cells.(AU)

Recomendaciones de consumo de huevo en población infantil: pasado, presente y futuro / Recommended egg intake in children: past, present, and future

Durante la edad infantil, el consumo de alimentos de alta calidad nutricional es clave para un adecuado crecimiento y desarrollo. Este trabajo se desarrolló con el objetivo de revisar y de analizar la frecuencia y la cantidad de consumo de huevo actualmente aconsejado por diferentes organismos en el ámbito nacional. Asimismo, se buscó estandarizar un procedimiento para proponer unas nuevas recomendaciones de consumo de este alimento.Para ello, se realizó una búsqueda digital de las guías o recomendaciones nacionales disponibles. Para proponer la nueva recomendación se trabajó con las frecuencias y con las raciones de los alimentos clasificados por grupos de la Guía de la alimentación saludable de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC), 2018, y con los requerimientos de energía para niños y niñas y adolescentes propuestos por la European Food Safety Authority de 2017, considerando un aporte del 15 % de la energía en forma de proteínas. Se contemplaron dos escenarios de acuerdo al nivel de actividad física y se hizo una clasificación en tres grupos de edad.Con base en los datos y en la evidencia actual, consideramos que las recomendaciones de consumo de huevo deben ser reevaluadas para proponer unas recomendaciones más amplias, especialmente para niños mayores de 13 años con requerimientos medios de energía y niños mayores de 7 años que realicen una actividad física elevada o que se encuentren en un periodo de rápido empuje puberal. Esto contribuirá a derribar viejos mitos asociados a este alimento con tanto potencial para la población infantil y adolescente y al desarrollo de unas recomendaciones más coordinadas y revisadas. (AU)

The consumption of high nutritional quality foods is a key for proper growth and development during childhood. This work aimed to review and analyse the current recommended egg intake in children by different national organisations. Likewise, it intended to standardise a procedure to propose new recommendations for this food.A search of available national online guidelines or recommendations was performed. The Healthy Eating Guide of the Spanish Society of Community Nutrition (SENC), 2018 and the energy requirements of the European Food Safety Authority (2017) for children and adolescents were contemplated, considering a contribution of 15 % of energy as proteins to propose the new recommended egg intake. Two scenarios according to the level of physical activity and three age groups were considered.Based on the current data and evidence, we believe that egg intake recommendations should be reassessed, proposing broader recommendations, especially for children over 13 years old with average energy requirements as well as children over seven years old who perform high physical activity or are in a brief period of growth. It will contribute to breaking down old myths associated with egg consumption and promote the development of coordinated and updated recommendations. (AU)

Reconstrucción ancestral de una beta-lactamasa y comparativa con sus homólogos actuales / Ancestral reconstruction of a beta-lactamase and comparison with its extant proteins

Las β-lactamasas son proteínas de origen bacteriano que se caracterizan por hidrolizar los antibióticos β-lactámicos, confiriendo resistencia microbiana ante estos. Son una familia heterogénea de proteínas muy relevantes desde el punto de vista sanitario debido a la facilidad que presentan para adquirir resistencia a nuevos fármacos por su alta capacidad de evolución. La evolución in vitro de estas proteínas ha servido, no solo para desarrollar su caracterización y mejorar su conocimiento, sino como una nueva línea de investigación que permite identificar de manera predictiva residuos implicados en la adquisición de resistencia frente antibióticos. Al mismo tiempo, el método de reconstrucción ancestral de proteínas se ha revelado como una herramienta novedosa y útil para comprender la evolución de las β- lactamasas y entender algunas de sus características como es su promiscuidad. En este trabajo, se ha realizado un estudio de β-lactamasas ancestrales reconstruidas a partir de la filogenia de β-lactamasas existentes de clase A. De las cuatro proteínas ancestrales estudiadas, se ha obtenido una que es funcional y se ha comparado su actividad hidrolítica con la de cuatro de sus homólogos actuales frente a ocho fármacos β-lactámicos. Se ha comprobado que esta proteína ancestral tiene una actividad frente a antibióticos más generalista que cualquier de las proteínas actuales estudiadas. Además, la proteína ancestral activa mostró más resistencia frente a uno de los fármacos utilizados que el resto de β-lactamasas existentes. Finalmente se han discutido estos resultados y a partir de ellos se argumenta por qué las secuencias ancestrales reconstruidas pueden ser un punto de partida muy atractivo a la hora de realizar evolución dirigida de proteínas para la obtención de proteínas de interés biotecnológico.(AU)

The β-lactamases are proteins of bacterial origin that are characterized by hydrolyzing antibiotics β-lactams, conferring microbial resistance against them. They are a heterogeneous family of proteins very relevant from a health point of view due to the ease they present to acquire resistance to new drugs due to their high capacity for evolution. The in vitro evolution of these proteins has served not only to develop their characterization and improve their knowledge, but as a new line of research that allows to predictively identify residues involved in the acquisition of antibiotic resistance. At the same time, the method of ancestral protein reconstruction has been revealed as a novel and useful tool to understand the evolution of β-lactamases and understand some of their characteristics such as their promiscuity. In this work, a study of ancestral β-lactamases reconstructed from the phylogeny of existing class A β-lactamases has been carried out. Of the four ancestral proteins studied, one has been obtained that is functional and has compared its hydrolytic activity with that of four of its current counterparts against eight β-lactam drugs. This ancestral protein has been shown to have a more generalistic antibiotic activity than any of the current proteins studied. In addition, the active ancestral protein showed more resistance to one of the drugs used than the rest of β-lactamases existing. Finally these results have been discussed and from them it is argued why reconstructed ancestral sequences can be a very attractive starting point when it comes to direct evolution of proteins for obtaining proteins of biotechnological interest.(AU)

Effect of hypocaloric versus standard enteral feeding on clinical outcomes in critically ill adults – A meta-analysis of randomized controlled trials with trial sequential analysis / Efecto de la nutrición enteral hipocalórica frente a la nutrición enteral estándar sobre los desenlaces clínicos en adultos críticamente enfermos: metanálisis de ensayos controlados, aleatorizados y con análisis secuencial

Objectives To compare the effect of hypocaloric versus standard enteral feeding on clinical outcomes in critically ill adults, and to investigate the influence of protein intake upon the outcome effects of hypocaloric feeding. Design A meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) and trial sequential analysis (TSA) were carried out. Setting Intensive Care Unit (ICU). Patients Or participants Critically ill adults. Interventions Hypocaloric enteral feeding versus standard enteral feeding. Main variables of interest The primary outcomes were all-cause short-term mortality and the incidence of nosocomial infection. Results Eleven RCTs met the inclusion criteria; of these trials, two were judged as having low risk of bias. Compared with standard enteral feeding, hypocaloric enteral feeding had no benefits in terms of reducing short-term mortality, the incidence of nosocomial infection, or long-term mortality, though it had a positive impact upon the incidence of gastrointestinal intolerance. The TSA further confirmed these results. In turn, hypocaloric enteral feeding had no effects upon the incidence of bloodstream infection, pneumonia, hypoglycemia or the duration of mechanical ventilation, ICU stay, or in-hospital stay. The above results remained unchanged in the sub-analysis of trials with a low risk of bias, trials administering a similar dose of protein, or trials administering different doses of protein. Conclusions Compared with standard enteral feeding, hypocaloric enteral feeding was not associated with better clinical outcomes in critically ill adults, except for a lower risk of gastrointestinal intolerance. The difference in protein intake between groups might have no influence on the outcome effects of hypocaloric enteral feeding. High quality randomized controlled trials are needed to confirm this, however. (AU)

Objetivos Comparar el efecto de la nutrición enteral hipocalórica frente a la nutrición enteral estándar en adultos críticamente enfermos, así como investigar la influencia de la ingesta de proteínas sobre los efectos de la nutrición enteral hipocalórica. Diseño Metanálisis de ensayos controlados y aleatorizados y análisis secuencial de ensayos. Ámbito Unidad de Cuidados Intensivos. Pacientes Adultos críticamente enfermos. Intervenciones Nutrición enteral hipcalórica frente a nutrición enteral estándar. Variables de interés principales Los desenlaces principales fueron la mortalidad a corto plazo por cualquier causa y los episodios de infección nosocomial. Resultados Once ensayos controlados y aleatorizados cumplieron los criterios de inclusión y se consideró que dos de ellos presentaban un bajo riesgo de sesgo. En comparación con la nutrición enteral estándar, la nutrición enteral hipocalórica no presentó ningún riesgo en cuanto a la reducción de la mortalidad a corto plazo, los episodios de infección nosocomial ni la mortalidad a largo plazo, pero sí presentó un efecto beneficioso sobre los episodios de intolerancia gastrointestinal. El análisis secuencial de ensayos confirmó estos resultados. Por otra parte, la nutrición enteral hipocalórica no tuvo ningún efecto sobre los episodios de bacteriemia, neumonía o hipoglucemia, así como tampoco sobre la duración de la ventilación mecánica, de la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos ni del ingreso hospitalario. No se observó ningún cambio en estos resultados en el subanálisis de los ensayos con un bajo riesgo de sesgo, en los ensayos en los que se administró una dosis similar de proteínas ni en los ensayos en los que se administró una dosis diferente de proteínas. Conclusiones En comparación con la nutrición enteral estándar, la nutrición enteral hipocalórica no se asoció con unos mejores desenlaces en adultos críticamente enfermos, con la excepción de un menor riesgo de intolerancia gastrointestinal... (AU)