Vitamin D in dysphagic patients who have undergone endoscopic gastrostomy for long-term enteral feeding / Vitamina D en pacientes con disfagia sometidos a gastrostomía endoscópica percutánea para una nutrición enteral de larga duración

OBJECTIVE: Vitamin D plays a major role in biological processes. Its deficiency is associated with increased morbidity and mortality. Patients who have undergone endoscopic gastrostomy (PEG) present with protein-energy malnutrition, and may be at risk for Vitamin D deficiency, due to their age, less sunlight exposure and lower dietary intake. We aimed to determine the prevalence of hypovitaminosis D in PEG-patients, its change under PEG-feeding, and its relationship with serum proteins and risk factors for Vitamin D deficiency. METHODS: This was a prospective observational study, over 4 weeks, after gastrostomy. Data were collected at the initial PEG procedure (T0), and after 4 weeks (T1). Initial evaluation included age, gender, underlying disorder, NRS-2002, BMI, serum albumin, transferrin and Vitamin D. At T1 we assessed Vit. D, albumin, and transferrin. Vitamin D was performed with Electrochemiluminescence through Elecsys 2010 assay. Patients were fed with blended homemade meals. RESULTS: 200 patients (118 males), 22-92 years of age, were studied. There were initial low values for Vit. D (181), albumin (96), transferrin (121), and BMI (124). A correlation was found between Vit. D and serum albumin (r=0.49, p = 0.005) but not with transferrin (r=0.26, p = 0.195). At T1 the subgroup who had Vit. D levels assessed (n=48) was part of the initial study group maintained low levels of Vitamin D despite nutritional intervention. CONCLUSION: We recommend systematic Vitamin D supplementation of PEG fed patients using homemade meals or at least screening for hypovitaminosis D as a routine part of their care

OBJETIVO: La vitamina D desempeña una función muy importante en los procesos biológicos. Su insuficiencia se asocia a una mayor morbimortalidad. Los pacientes que se han sometido a una gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) presentan desnutrición proteinicocalórica y pueden correr riesgo de padecer insuficiencia de vitamina D, debido a su edad, menor exposición solar y menor ingestión alimentaria. Nuestro objetivo consistió en determinar la prevalencia de hipovitaminosis D en pacientes sometidos a GEP, su cambio en el contexto de la alimentación a través de GEP y su relación con las proteínas séricas y los factores de riesgo asociados a la insuficiencia de vitamina D. MÉTODOS: Se trató de un estudio observacional y prospectivo de cuatro semanas tras la gastrostomía. Se recogieron datos al inicio de la intervención de GEP (T0) y tras 4 semanas (T1). El análisis inicial incluyó edad, sexo, afecciones preexistentes, NRS-2002, IMC, seroalbúmina, transferrina y vitamina D. En el punto temporal T1, analizamos la vitamina D, albúmina y transferrina. La vitamina D se interpretó utilizando electroquimioluminiscencia mediante Elecsys 2010. RESULTADOS: Se estudió a 200 pacientes (118 varones) con edades comprendidas entre 22 y 92 años. Al inicio, se detectaron niveles bajos de vitamina D (181), albúmina (96), transferrina (121) y un IMC bajo (124). Se halló una correlación entre la vitamina D y la seroalbúmina (r=0,49; p = 0,005), pero no con la transferrina (r=0,26; p = 0,195). En el punto temporal T1, el subgrupo en el que ya se habían analizado niveles de vitamina D (n=48), que formó parte del estudio inicial, mantuvo niveles bajos, a pesar de la intervención nutricional. CONCLUSIÓN: Recomendamos un suplemento sistemático de vitamina D a los pacientes alimentados a través de GEP con comidas caseras o, al menos, la detección de hipovitaminosis D como parte habitual de su tratamiento

C-Reactive Protein Concentration in Steady-State Bronchiectasis: Prognostic Value of Future Severe Exacerbations. Data From the Spanish Registry of Bronchiectasis (RIBRON) / Concentración de la proteína C reactiva en las bronquiectasias en fase estable: valor pronóstico de futuras exacerbaciones graves. Datos del registro español de pacientes con bronquiectasias (RIBRON)

BACKGROUND: Both systemic inflammation and exacerbations have been associated with greater severity of bronchiectasis. Our objective was to analyze the prognostic value of the peripheral concentration of C-reactive protein (CRP) for the number and severity of exacerbations in patients with bronchiectasis. METHODS: Patients from the Spanish Bronchiectasis Registry (RIBRON) with valid data on their CRP value (in a clinically stable phase) and valid data on exacerbations during the first year of follow-up were included. A logistic regression analysis was used to evaluate the prognostic value of the CRP concentration (divided into tertiles) with the presence of at least one severe exacerbation or at least two mild-moderate exacerbations during the first year of follow-up. RESULTS: 802 patients (mean age: 68.1 [11.1 years], 65% female) were included. Of these, 33.8% and 13%, respectively, presented ≥ 2 mild-moderate exacerbations or at least one severe exacerbation during the first year of follow-up. The mean value of the CRP was 6.5 (17.6 mg/L). Patients with a CRP value between 0.4 and 2.7 mg/L (second tertile) and ≥ 2.7 mg/L (third tertile) presented a 2.9 (95%CI: 1.4-5.9) and 4.2 (95% CI: 2.2-8.2) times greater probability, respectively, of experiencing a severe exacerbation than those with < 0.4 mg/L (control group), regardless of bronchiectasis severity or a history of previous exacerbations. However, the CRP value did not present any prognostic value for the number of mild-moderate exacerbations. CONCLUSIONS: The CRP value was associated with a greater risk of future severe exacerbations but not with mild or moderate exacerbations in patients with steady-state bronchiectasis

CONTEXTO GENERAL: Tanto la inflamación sistémica como las exacerbaciones se han asociado con una mayor gravedad de las bronquiectasias. Nuestro objetivo fue analizar el valor de la concentración en sangre periférica de proteína C reactiva (PCR) para predecir el número y la gravedad de las exacerbaciones en pacientes con bronquiectasias. MÉTODOS: Se incluyeron pacientes del Registro Español de Pacientes con Bronquiectasias (RIBRON) con datos válidos sobre sus niveles de PCR (en fase clínicamente estable) y datos válidos sobre exacerbaciones durante el primer año de seguimiento. Se utilizó un análisis de regresión logística para evaluar el valor pronóstico de la concentración de PCR (dividida en terciles) con la presencia de al menos una exacerbación grave o al menos dos exacerbaciones leves-moderadas durante el primer año de seguimiento. RESULTADOS: Se incluyeron 802 pacientes (edad media: 68,1 [11,1] años, 65% mujeres). De ellos, el 33,8% y el 13%, respectivamente, presentaron ≥ 2 exacerbaciones leves-moderadas o al menos una exacerbación grave durante el primer año de seguimiento. El valor medio de la PCR fue de 6,5 (17,6) mg/L. Los pacientes con un valor de PCR entre 0,4 y 2,7 mg/L (segundo tercil) y ≥ 2,7 mg/L (tercer tercil) presentaron 2,9 veces (IC 95%: 1,4-5,9) y 4,2 veces (IC 95%: 2,2-8,2) más probabilidad, respectivamente, de experimentar una exacerbación grave que aquellos con < 0,4 mg/L (grupo de control), independientemente de la gravedad de las bronquiectasias o de presentar antecedentes de exacerbaciones previas. Sin embargo, el valor de la PCR no presentó ninguna utilidad pronóstica para el número de exacerbaciones leves-moderadas. CONCLUSIONES: El valor de la PCR se asoció a un mayor riesgo de exacerbaciones graves en el futuro, pero no a las exacerbaciones leves o moderadas en pacientes con bronquiectasias en fase estable

Impact of hepatitis virus infection on arterial calcification among incident hemodialysis patients / Impacto de la infección por el virus de la hepatitis en la calcificación arterial en nuevos pacientes en hemodiálisis

BACKGROUND: The impact of hepatitis virus infection on arterial calcification (AC) was not studied. OBJECTIVE: To study the prevalence, severity and distribution of AC in incident hemodialysis patients with hepatitis B and C viral infection. Cases and methods: 172 stage 5 CKD adults (98 male and 74 female) were included; 58 of them were seronegative for both hepatitis B and C (SN group), 48 were positive for hepatitis B virus infection (HBV group) and 66 were hepatitis C virus positive (HCV group). Beside histopathology of the obtained arterial samples, all these cases were examined for body mass index (BMI), serum calcium (Ca), phosphorus (P), alkaline phosphatase (AP), serum albumin, uric acid (UA), alanine transaminase (ALT), parathormone (PTH), fibroblast growth factor 23(FGF23), interleukin 6 (IL6), and 25 hydroxy vitamin D (25 (OH) vit D), hemoglobin concentration, and serum ferritin. RESULTS: 86 (50%) of the cases had AC; 11 of them were in SN group (19%), 9 in HBV group (18.8%) and all the 66 CV group (100%). In SN group, 4 had intimal calcification, 5 had medial calcification, and 2 had both intimal and medial calcification. In HBV group, 9 had intimal calcification, while no cases were encountered with either medial or both site calcifications. In HCV group, 16 had intimal calcification, 31 had medial calcification, and 19 had both intimal and medial calcification. Calcification was in the form of spots in one case in SN group, and 6 cases in HBV group, a single plaque of calcification in 5 cases of SN group, 3 cases of HBV group, and 16 cases of HCV group, multiple plaques were detected in 4 cases in SN group, and 31 cases in HCV group, and diffuse calcification in one case in SN group, and 19 cases in HCV group. In HBV group, calcification was only detected in patients with high viremia, while all patients with low or moderate viremia were devoid of calcification. In HCV group, all patients with low viremia had intimal solitary plaque of calcification, all patients with moderate viremia had multiple plaques of medial calcification, while all patients with high viremia had diffuse intimal and medial calcification. Both groups of viral hepatitis were significantly different in comparison to SN group in either distribution or calcification score (P < 0.001 in all). HBV group had significantly lower serum P, CaxP and PTH in comparison to SN group (4.6±0.66 vs. 5.45±0.77mg/dL, 36.4±7.2 vs. 44.1±8.69, and 348±65.4 vs. 405.9±83.2pg/mL, P<0.001, <0.001, and 0.035 respectively). On the other hand, HCV group did not show any significant difference in any of the studied parameters compared to SN group. CONCLUSION: HCV positive patients are more prone to develop AC that is more extensive. HBV positive patients were less likely to have arterial medial calcification, probably related to lower serum phosphorus, CaxP product and PTH. HCV infection should be added as risk factor for AC among CKD patients. Further studies are needed to confirm these findings

No disponible

Significado clínico del aumento de los valores séricos de FGF-23 en la displasia fibrosa / Clinical significance of increased serum levels of FGF-23 in fibrous dysplasia

Introducción y objetivo: La displasia fibrosa (DF) puede asociarse al desarrollo de osteomalacia hipofosfatémica por la producción de FGF-23 en el tejido óseo displásico. En este estudio se analizan los valores de FGF-23 en pacientes con DF y su relación con la actividad de la enfermedad y con los valores de fosfato sérico. Pacientes y métodos: Se incluyó a 12 pacientes adultos con DF. Se revisaron las características clínicas, los parámetros analíticos y los tratamientos realizados y su relación con los valores de FGF-23. Resultados: Seis de 12 pacientes (50%) tenían un aumento del FGF-23; estos pacientes tenían una edad, una extensión y una actividad de la enfermedad similares a aquellos con FGF-23 normal. No se observaron diferencias entre los valores de fosfato sérico entre ambos grupos (FGF-23 alto: 3,9±0,9mg/dl vs. FGF-23 normal: 3,5±0,6mg/dl). Ningún paciente con aumento de FGF-23 tenía valores de fosfato sérico bajos. Conclusión: Los pacientes adultos con DF presentan con frecuencia un aumento del FGF-23 sin repercusión en los niveles séricos de fosfato, lo que indica una alteración en el procesamiento de esta proteína en el tejido óseo displásico en esta patología

Introduction and objective: Fibrous dysplasia (FD) can be associated with the development of hypophosphatemic osteomalacia, caused by the production of FGF-23 by dysplastic bone tissue. This study analysed FGF-23 levels in patients with FD, and their association with disease activity and serum phosphate values. Patients and methods: Twelve adult patients with FD were included in the study. Clinical history, disease extension and activity and treatments received were reviewed, and the relationship of those values with FGF-23 and serum P levels was analysed. Results: FGF-23 was elevated in 6/12 patients (50%). Patients with high FGF-23 levels had similar age and disease activity and extension than those who did not. No differences were observed in serum phosphate values between both groups (increased FGF-23: 3.9±0.9 mg/dl vs. decreased FGF-23: 3.5±0.6 mg/dl). In fact, none of the patients with increased FGF-23 had low serum phosphate values. Conclusion: Adult FD patients frequently present elevated FGF-23 values with no serum phosphate level repercussion, suggesting an alteration in the processing of this protein in the dysplastic bone tissue for this pathology

Interferencias por terapia con anticuerpos monoclonales en electroforesis e inmunofijación de proteínas séricas / Interference in serum protein electrophoresis and immunofixation measurments due to monoclonal antibody treatment

Introducción. La terapia con anticuerpos monoclonales desarrollada en los últimos años se utiliza actualmente en numerosas patologías. Al ser similares estructuralmente a las inmunoglobulinas endógenas podrían detectarse como bandas monoclonales mediante técnicas de electroforesis e inmunofijación en el análisis de proteínas séricas resultando un falso positivo e informarse erróneamente como componente monoclonal. Objetivo. Reproducir in vitro la concentración sérica de rituximab, infliximab y tocilizumab y evaluar la interferencia producida por estos fármacos en la electroforesis e inmunofijación de proteínas en gel de agarosa. Material y métodos. Se parte de un pool de sueros de pacientes sanos a los que se añade la cantidad de fármaco necesaria para obtener concentraciones decrecientes de anticuerpos monoclonales. Se realiza la electroforesis y la inmunofijación a estas muestras con diluciones de fármacos en el equipo IINTERLAB G26 de Biometa. Resultados y conclusiones. En los tres fármacos el proteinograma resulta positivo para las concentraciones de fármaco más elevadas y la señal va disminuyendo hasta desaparecer según disminuye la concentración de fármaco. Así mismo la inmunofijación también resulta positiva observando una banda que corresponde a inmunoglobulina G kappa con la diferencia que rituximab y tocilizumab migran en una zona más próxima al cátodo que infliximab. Rituximab, infliximab y tocilizumab se detectan como bandas monoclonales en la electroforesis de proteínas e inmunofijaciones correspondientes siendo falsos positivos en la detección de componentes monoclonales. Es necesario que se conozcan los patrones del proteinograma y de la inmunofijación de los anticuerpos monoclonales utilizados en cada hospital con la finalidad de evitar informar falsos positivos (AU)

Introduction. Monoclonal antibody therapy is being used nowadays to treat many diseases. Due to the structural similarity to endogenous immunoglobulins, they might be detected while testing for serum proteins using immunifixation and electrophoresis techniques, giving as a result false positives and being reported as monoclonal components mistakenly. Objectives. To reproduce rituximab, infliximab and tocilizumab serum concentrations in vitro and to evaluate the interference of these drugs when performing protein electrophoresis and immunofixation with agarose gel electrophoresis. Methods and materials. The amounts of drug needed in order to achieve decreasing concentrations of monoclonal antibody were added to sera samples taken from healthy individuals. Both serum protein electrophoresis and inmunofixation were performed into those drug dilutions using IINTERLAB G26 as equipment. Results and conclusions. The electrophoresis was positive for high drug concentrations in the three monoclonal antibody groups, being the signals weaker with decreasing concentrations. Same result was obtained with immunofixation, noting a band corresponding to a kappa G immunoglobulin which migrates closer to the cathode for the cases of rituximab and tocilizumab than for infliximab. It has been proved that rituximab, infliximab and tocilizumab are detected by agarose gel electrophoresis and their corresponding immunofixations and may cause false positives while detecting monoclonal components. Professionals should know the electrophoresis and immunofixation patterns of the monoclonal antibody drug used in their workplaces in order to avoid reporting false positives (AU)

Bisalbuminemia, a propósito de un caso / Bisalbuminaemia. Presentation of a case

No disponible

Deficiencia clínica de vitamina A tras bypass gástrico. Descripción de un caso clínico y revisión de la literatura / Vitamin A deficiency after gastric bypass. Case report and review of the literature

La deficiencia de vitamina A es infrecuente en los países desarrollados. La cirugía bariátrica constituye un factor de riesgo de deficiencia de esta vitamina. Se han descrito varios casos en pacientes sometidos a técnicas con un importante componente malabsortivo, como la derivación biliopancreática. En este artículo se describe un caso de deficiencia clínica de vitamina A con manifestaciones oculares y cutáneas tras bypass gástrico y se revisan las publicaciones sobre este tema y las recomendaciones para la prevención de esta importante complicación (AU)

Vitamin A deficiency is uncommon in developed countries. Bariatric surgery emerges a an important risk factor for vitamin A defi ciency and some clinical cases have been described, specially associated with malabsorptive surgical techniques, such as biliopancreatic diversion. In this paper we report a clinical case of a patient who developed blindness, ophthalmological disease and cutaneous alterations secondary to vitamin A deficiency after gastric bypass. A review of other publications and recommendations on this important subject is also included (AU)

Perfil farmacológico de perampanel / Pharmacological profile of perampanel

No disponible

Valores de referencia de la proteína S100beta en población pediátrica / Serum S100Beta protein reference values in a paediatric population

INTRODUCCIÓN: La proteína S100β se ha propuesto como posible biomarcador en patología neurológica, tanto crónica como aguda. Los valores normales de esta proteína están bien definidos en adultos, no así en niños, en los que los valores séricos parecen variar con la edad. Nuestro objetivo es describir valores de referencia de S100β sérica en niños de 0 a 14 años. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio prospectivo en 257 niños sanos. Se establecieron 3 grupos por edad (menores de 12 meses, de 12 a 24 meses y mayores de 24 meses). RESULTADOS: Se incluyó a 179 niños y 78 niñas. La edad media ± DE fue de 5,5 ± 3,75 años. La concentración sérica media de la proteína S100β en todo el grupo fue 0,156 (0,140-0,172) μg/l. En los menores de 12 meses, la concentración sérica de S100β fue de 0,350 (0,280-0,421) μg/l; 0,165 (0,139-0,190) μg/l en el grupo entre 12 y 24 meses y 0,121 (0,109-0,133) μg/l en el grupo de niños mayores de 24 meses. Se observó una relación inversa entre la edad y la concentración sérica de S100β, que desciende conforme se incrementa la edad. No se observaron diferencias en cuanto al sexo. CONCLUSIONES: La concentración de S100β permanece estable a partir de los 2 años de edad, siendo posible establecer unos valores de referencia de S100β para mayores de 2 años. En los 2 primeros años de vida, la concentración de S100β sérica es más elevada cuanto menor es la edad del niño. No se observan diferencias en el valor de S100β sérica entre ambos sexos

INTRODUCTION: S100β protein has been proposed as a potential biomarker for both chronic and acute neurological disorders. Reference values of this protein are well defined in adults but not in children, in whom serum levels appear to vary with age. Reference values for serum S100β in children from 0 to 14 years are presented. MATERIALS AND METHODS: A prospective study was conducted on 257 healthy children, who were divided into three age groups (under 12 months, 12 to 24 months and over 24 months). RESULTS: The study included179 boys and 78 girls, with a mean age of 5.5 (3.75) years. The mean serum concentration of protein S100β was 0.156 (0.140-0.172) μg/l. In children under 12 months, serum S100β concentration was 0.350 (0.280-0.421) μg/l; 0.165 (0.139-0.190) μg/l in the group between 12 and 24 months and 0.121 (0.109-0.133) μg/l in children older than 24 months. An inverse relationship was observed between age and serum S100β, which declines as age increases. No differences were observed between sexes. CONCLUSIONS: The concentration of S100β remains stable after two years of age, being possible to establish a baseline of S100β for over two years. During the first two years of life, S100β serum concentration is higher, the lower the age of the child. No differences in serum S100β levels between sexes are observed

Peroxidación lipídica en la membrana de los linfocitos y oxidación proteica en el suero de personas ancianas, ¿marcadores potenciales de fragilidad y dependencia? Resultados preliminaries / Lipid peroxidation in the lymphocyte membrane and protein oxidation in the serum of elderly people. Are they potential markers of frailty and dependence? Preliminary results

Objetivo. Estudiar la relación entre peroxidación lipídica de la membrana linfocitaria, oxidación proteica y diferentes marcadores de fragilidad y dependencia. Métodos. La muestra estaba compuesta por 15 ancianos de un centro sociosanitario, que no habían sufrido ningún proceso agudo reciente. Valoración geriátrica: capacidad funcional (índices de Barthel y Lawton), comorbilidad (índice de Charlson) y función cognitiva (Mini Mental State Examination de Folstein). La fragilidad se estimó mediante el Hospital Admission Risk Profile (alto riesgo de fragilidad 4-5 puntos, intermedio/bajo 0-3 puntos) y la Escala de Fragilidad Canadiense de Rockwood (fragilidad leve < 6, fragilidad intermedia/severa ≥ 6). La peroxidación lipídica se estudió mediante determinación de dienos y trienos conjugados. El análisis de la oxidación proteica se realizó mediante la determinación de malondialdehído unido a proteínas plasmáticas, corregido por la cuantificación de proteínas totales. Resultados. Los ancianos con alto riesgo de fragilidad según el Hospital Admission Risk Profile presentaron valores medios de dienos conjugados del 7,94 ± 1,32%; de trienos 1,75 ± 0,51% y de malondialdehído unido a proteínas plasmáticas 141,9 ± 27,3 nmol/g; en los de riesgo intermedio/bajo, estos valores eran 4,96 ± 2,77% (p = 0,035), 1,37 ± 0,78% (p = 0,337) y 96,4 ± 31,5 nmol/g (p = 0,022), respectivamente. En aquellos con fragilidad intermedia/severa según la Escala de Fragilidad Canadiense de Rockwood, estos valores fueron 7,06 ± 2,18%; 1,73 ± 0,50% y 119,6 ± 37,9 nmol/g; y en los de fragilidad leve 2,56 ± 1,48% (p = 0,014); 0,61 ± 0,58% (p = 0,020) y 173,2 ± 51,9 nmol/g (p = 0,144), respectivamente. Existió buena correlación entre la puntuación de Hospital Admission Risk Profile y el malondialdehído unido a proteínas plasmáticas (r = 0,70; p = 0,01) y entre la puntuación de la Escala de Fragilidad Canadiense de Rockwood y los dienos conjugados (r = 0,65; p = 0,01). Conclusiones. Los ancianos más frágiles parecen presentar mayor grado de peroxidación lipídica, lo que podría considerarse un marcador de fragilidad (AU)

Objective. To study the relationships between lipid peroxidation of the lymphocyte membrane, protein oxidation and different markers of frailty and dependence. Methods. The sample consisted of 15 elderly patients in an intermediate and long-term care center, who had not suffered any acute process recently. The geriatric assessment included, functional capacity (Barthel and Lawton indexes), comorbidity (Charlson index), and cognitive function (Mini Mental State Examination of Folstein). The frailty was estimated by the Hospital Admission Risk Profile (high risk of frailty 4-5 points, intermediate/low 0-3 points) and Frailty Scale of Rockwood (mild frailty < 6, intermediate frailty/severe ≥ 6). Lipid peroxidation was studied by determination of conjugated dienes and trienes. Analysis of protein oxidation was performed by determining malondialdehyde bound to plasma proteins, corrected by total protein quantification. Results. Elderly patients at high risk of frailty according to Hospital Admission Risk Profile presented mean values of conjugated dienes of 7.94 ± 1.32%, trienes of 1.75 ± 0.51%, and malondialdehyde bound to plasma proteins of 141.9 ± 27.3 nmol/g. In the group of intermediate/low risk, these values were 4.96 ± 2.77% (P = .035), 1.37 ± 0.78% (P = .337) and 96.4 ± 31.5 nmol/g (P = .022), respectively. In those with intermediate/severe frailty according to the Frailty Scale of Rockwood, these values were 7.06 ± 2.18%; 1.73 ± 0.50% and 119.6 ± 37.9 nmol/g, respectively, and in those with mild frailty 2.56 ± 1.48% (P = 014); 0.61 ± 0.58% (P = 020) and 173.2 ± 51.9 nmol/g (P = .144), respectively. There was good correlation between the Hospital Admission Risk Profile score and malondialdehyde bound to plasma proteins (r = 0.70; P = 01) and between the Frailty Scale of Rockwood score and conjugated dienes (r = 0.65; P = 01). Conclusions. Elderly patients with a higher degree of frailty appear to have greater levels of lipid peroxidation, which could be considered a marker of frailty (AU)

Utilización de las proteínas séricas y caseínas como suplementos dietéticos para la prolongación del efecto de saciedad en mujeres obesas / Using whey proteins and caseins as dietetic supplements in regulation of satiating effect of overweight women

Se estudió el consumo de tres tipos de suplementos, proteínas del lactosuero, caseínas y maltodextrinas (control) en la disminución de la ingesta energética y prolongación del efecto de saciedad de 60 mujeres obesas. Después de 10 semanas, la reducción del peso corporal, IMC, % de grasa corporal y circunferencia de la cintura fue significativamente mayor (p < 0,001) en el grupo que consumió las proteínas lactoséricas frente a los otros dos grupos (control y caseínas). También se observa un descenso en la ingesta energética de -383 kcal/día en las mujeres que consumieron las proteínas de lactosuero frente a un descenso de -144 kcal/día en el grupo de caseínas y de tan solo -70 kcal/día en el grupo control. Finalmente la regulación del efecto de saciedad mediante escala visual analógica fue también más efectiva en el caso de las proteínas séricas, que en el caso de las caseínas y maltodextrinas (AU)

It has been studied the effect of three kinds of supplements (whey, casein and maltodextrin, as control) in the regulation of food intake and satiety of 60 overweight women. After 10 weeks, significant differences (p < 0.001) were found with regard to reduction of weight, IMC, % fat and waist circumference in the whey group against casein and control groups. A higher decrease of energy intake (-383 kcal/day) was also found in women who ate whey supplements, while in the casein and control group the decrease was only -144 and -70 kcal/day respectively. Finally, satiety effect was more efficiently promoted by whey against casein and maltodextrins (AU)

A new tumor biomarker, serum protein peak at 3,144 m/z, in patients with node-positive breast cáncer

Purpose: To explore the association between the 3,144 m/ z protein peak and the clinicopathological features and prognosis in breast cancer. Methods: Using SELDI–TOF MS, we analyzed serum protein peak at 3,144 m/z in 283 patients with node-positive breast cancer, its relationship with clinicopathological features and their prognosis evaluating value of survival. Results 3,144 m/z positive rate was higher in elderly patients (42.8 % in C50-year-old vs. 31.2 % in (, P = 0.04). However, no correlation was observed between 3,144 m/z and other clinicopathological features (body mass index, menstrual status, family history, TNM, molecular subtypes, vascular invasion, neural invasion, p53 and CA15-3). However, the positive rate of 3,144 m/z was higher than that of CA15-3 (35.5 vs. 11.4 %, McNemar v2 test, p

Whey and soy protein supplements changes body composition in patients with Crohn’s disease undergoing azathioprine and anti-TNF-alpha therapy / Suplementos de proteína de suero y soya cambia la composición corporal en los pacientes con enfermedad de Crohn sometidos con azatioprina y anti-TNF-alfa terapias

Background: Crohn’s disease (CD) is a chronic transmural inflammation of the gastrointestinal tract of unknown cause. Malnutrition associated with active CD has been reduced although obesity has increased. Dietary strategies such as those with high-protein have been proposed to reduce body fat. This study compares the effects of two supplements on the nutritional status of CD patients. Materials and Methods: 68 CD patients were randomized in two groups: whey protein group (WP) and soy protein group (SP). Using bioimpedance analysis, anthropometry and albumin and pre-albumin dosages the nutritional status was measured before starting the intervention and after 8 and 16 weeks. The disease activity was determined by Crohn’s Disease Activity Index and serum C-reactive protein dosage and dietary intake by 24h dietary recalls. Results: Forty-one patients concluded the study and both supplements changed body composition similarly. Triceps skin fold thickness (p< 0.001) and body fat percentage (p=0.001) decreased, whereas mid-arm muscle circumference (p=0.004), corrected arm muscle area (p=0.005) and body lean percentage (p=0.001) increased. Conclusions: For Crohn’s disease patients undergoing anti TNF-alpha and azatioprine therapies, supplementation with whey and soy proteins changes body composition through reduction of body fat and thus contributes to control inflammation (AU)

Introducción: La enfermedad de Crohn (EC) es un trastorno inflamatorio crónico transmural del tracto gastrointestinal de carácter desconocida. La desnutrición asociada con EC activa se ha reducido a pesar de la obesidad que ha aumentado. Se han propuesto estrategias dietéticas, como aquellos con alto contenido de proteínas para reducir la grasa corporal. Este estudio compara los efectos de dos suplementos sobre el estado nutricional de los pacientes con EC. Materiales y Métodos: Fueron randomizados en dos grupos 68 pacientes con EC: el grupo de proteína de suero y el grupo de proteína de soya. Se utilizó el análisis de bioimpedancia eléctrica, la antropometría y dosificaciones de albúmina y prealbúmina del estado nutricional midiéndose antes de comenzar la intervención y después de 8 y 16 semanas. La actividad de la enfermedad se determinó por Índice de Actividad de Enfermedad de Crohn (CDAI), dosificación en suero de la proteína C reactiva y la ingesta dietética por recordatorio de 24h. Resultados: Cuarenta y un pacientes concluyeron el estudio y ambos suplementos cambiaron la composición corporal de manera similar. El espesor del pliegue cutáneo del tríceps (p <0,001) y el porcentaje de grasa corporal (p = 0,001) se redujeron, mientras que la circunferencia muscular braquial (p = 0,004), el área muscular del brazo corregida (p = 0,005) y el porcentaje corporal magra (p = 0,001) han aumentado. Conclusiones: En los pacientes con enfermedad de Crohn sometidos con anti-TNF-alfa y terapias azatioprina, la suplementación con proteínas de suero de leche y de soya cambia la composición corporal a través de la reducción de la grasa corporal y por lo tanto contribuye para controlar la inflamación (AU)

Interferencia en electroforesis capilar debida a contraste yodado / Iodinated contrast interference in capillary electrophoresis

La electroforesis capilar de proteínas séricas es la técnica más utilizada actualmente por los laboratorios clínicos para la detección de componentes monoclonales en suero por su elevada sensibilidad, rapidez y alto nivel de automatización, mejorando notablemente los resultados frente a los métodos basados en la utilización de geles. Sin embargo, se han descrito interferencias por sustancias exógenas no proteicas que absorben a la misma longitud de onda y provocan la aparición de falsos positivos. Se describen dos pacientes a los que se les realiza una extracción de sangre para una analítica programada que incluye la determinación del proteinograma. En ambos casos, justo antes de la extracción, se realizó una tomografía axial computarizada (TAC) de tórax con contraste yodado. En el proteinograma se observa un pico monoclonal en la fracción beta. La inmunofijación e inmunosustracción de ambos sueros no confirma la presencia del pico, por lo que se sospecha la existencia de una interferencia por el contraste yodado. Posteriormente, se solicita una nueva extracción a ambos pacientes para repetir el proteinograma y en ambos casos se observa la desaparición del pico obteniéndose un perfil electroforético totalmente normal (AU)

Capillary electrophoresis of serum proteins is the method most currently used by clinical laboratories for the detection of monoclonal components in serum due to it being highly automated and rapid, with a high sensitivity, significantly improving the results compared to methods based on the use of gel techniques. However, there have been reports of interference by exogenous, non-protein substances that absorb at the same wavelength and cause false positives. Blood samples for laboratory analysis, including protein electrophoresis, were taken from two patients just after they had been subjected to a computed tomography (CT) scan with iodinated contrast. A monoclonal peak was observed in the beta fraction of the electrophoresis pattern, which was unable to be confirmed by immunofixation or immunosubtraction, leading to the suspicion of interference by iodinated contrast. A second sample was requested in bothcases to repeat the analysis, which showed the disappearance of the peak, with a totally normal electrophoretic profile being obtained (AU)

Analysis of serum proteome profiles in nasopharyngeal carcinoma with different radiosensitivity

PURPOSE: The research is endeavored to establish a serum protein fingerprint model for predicting radiosensitivity of nasopharyngeal carcinoma through the analysis of the serum expressed proteins of the pre- and post-treatment nasopharyngeal carcinoma patients treated with radiotherapy. METHODS: Surface-enhanced laser desorption ionization-time of flight-mass spectrometry and CM-10 protein chip were used to detect the serum proteomic patterns of 50 nasopharyngeal carcinoma patients with different radiosensitivity. Thirty-eight of the 50 patients after the treatment were also studied. Biomarker Wizard 3.01 and Biomarker Pattern 5.01 were used in combination to analyze the data and to develop predicting models. RESULTS: At the molecular weight range of 2,000-20,000, the software identified an average of 83 mass peaks between radiation sensitive group and radiation resistant group. 11 protein peaks were significantly different. Of the 83 mass peaks, 4 mass peaks (mass/charge ratio [m/z] 2,575, 3,942, 6,117 and 6,778) were chosen automatically to construct a classification tree. The diagnostic accuracy was 78.0 %. M/z 6,117 and 6,778 of the radiation sensitive group after the treatment trended to those of the radiation resistant group. CONCLUSIONS: The technology of surface-enhanced laser desorption ionization-time of flight-mass spectrometry can be used to screen and identify differentially expressed proteins associated with different radiosensitivity in nasopharyngeal cancer. It should be a very useful tool for predicting radiosensitivity of nasopharyngeal carcinoma (AU)

No disponible

Marcadores bioquímicos de cromosomopatía, pregnancy associated plasma proteína-A y fracción Beta de hormona gonadotropina coriónica humana, como predictores de alteraciones del crecimiento fetal / Biochemical markers of chromosomal diseases; pregnancy associated plasma protein-A and Beta-human chorionic gonadotropin as predictors of foetal growth anomalies

Objetivo. El principal objetivo de nuestro estudio es analizar la posible relación entre marcadores de cromosopatía del primer trimestre, proteína plasmática asociada al embarazo A (PAPP-A) y fracción Beta de la hormona gonadotropina coriónica y bajo peso al nacer. Métodos. Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo incluyendo a pacientes que participaron en el cribado combinado para cromosomopatías realizado en el primer trimestre. Se calcularon para cada variable principal los percentiles 1 y 5 de nuestra población. Se utilizó la prueba de independencia de la chi al cuadrado para valorar la relación entre las diferentes variables. Resultados. Se incluyó en el estudio a 987 pacientes. Se registraron 3 muertes fetales anteparto (0,3%) y 10 abortos tardíos (1%). De los 974 RN vivos, 84 presentaron un peso < percentil (p) 10 (8,5%) y 21 (2,1%) un peso < p3. Se encontró una relación estadísticamente significativa entre bajos niveles séricos maternos de PAPP-A y bajo peso al nacer. Conclusión. Los datos de nuestro estudio demuestran que los marcadores bioquímicos del cribado para cromosomopatía también predicen bajo peso al nacer, pudiendo aplicarse en la práctica clínica en la detección precoz y manejo de esta afección (AU)

Objective. The principal aim of this study was to analyze the possible association between prenatal biochemical markers used in prenatal screening for aneuploidy, (pregnancy associated plasma protein A [PAPP-A] and beta-human chorionic gonadotropin) and low birth weight. Methods. We performed a retrospective cohort study of patients who underwent first trimester screening for aneuploidies. The first and fifth percentiles in our population were calculated for each main variable. We used the chi-square test to assess the relationship between the distinct variables. Results. A total of 987 patients were included. There were three stillbirths (0.3%) and 10 midtrimester miscarriages (1%). Of 974 live births, body weight was under the 10th percentile (p) in 84 (8.5%) and was under the third percentile in 21 (2.1%). There was a statistically significant association between low maternal serum PAPP-A and low birth weight. Conclusion. Our results demonstrate that the biochemical markers used in prenatal screening for aneuploidy also predict low birth weight and can be used in clinical practice to provide an early diagnosis and improve the management of this entity (AU)

Interacciones farmacocinéticas de telaprevir con otros fármacos / Pharmacokinetic interactions of telaprevir with other drugs

Con la introducción de telaprevir, un nuevo antiviral de acción directa frente al virus de la hepatitis C (VHC), sustrato e inhibidor de la isoenzima CYP3A del citocromo P450, la valoración de las interacciones medicamentosas se ha convertido en un elemento de importancia capital en la evaluación de los pacientes que realizan tratamiento para la hepatitis C. Hay que tener presente que durante el tratamiento de esta infección, muchos pacientes necesitan tomar otros medicamentos para mitigar los efectos adversos de los fármacos anti-VHC y para el control de otras comorbilidades. Además, los pacientes coinfectados por el VHC y el virus de la inmunodeficiencia humana necesitan, en su inmensa mayoría, tomar antirretrovirales durante el tratamiento de la hepatitis C. Es muy importante, por lo tanto, conocer las propiedades farmacocinéticas de los antivirales de acción directa frente al VHC, así como sus potenciales interacciones medicamentosas. En este capítulo se revisa la información disponible hasta la fecha sobre las interacciones de telaprevir con otros fármacos y se dan unas recomendaciones para la práctica clínica diaria

Telaprevir is a new direct-acting antiviral drug for the treatment of hepatitis C virus (HCV) infection and is both a substrate and an inhibitor of cytochrome P450 (CYP450) isoenzymes. With the introduction of this new drug, assessment of drug-drug interactions has become a key factor in the evaluation of patients under treatment for HCV infection. During the treatment of this infection, many patients require other drugs to mitigate the adverse effects of anti-HCV drugs and to control other comorbidities. Moreover, most patients coinfected with HIV and HCV require antiretroviral therapy during treatment for HCV. Physicians should therefore be familiar with the pharmacokinetic properties of direct-acting antivirals for HCV treatment and their potential drug-drug interactions. The present article reviews the available information to date on the interactions of telaprevir with other drugs and provides recommendations for daily clinical practice

Asociación entre excreción peritoneal de proteínas, episodios de peritonitis y D/P de fósforo en pacientes en diálisis peritoneal / Association between peritoneal protein excretion, peritonitis and D/P phosphate, in patients on peritoneal dialysis

Introducción: Se ha observado una relación entre el aumento de la transferencia de solutos (aumento del D/P de creatinina) y la disminución de la ultrafiltración, el aumento de la mortalidad y el riesgo de fracaso de la técnica en pacientes en diálisis peritoneal (DP). Las altas tasas de transporte de solutos se asocian con una mayor excreción peritoneal de proteínas (EPP) y esto se ha relacionado con un mayor riesgo de peritonitis. Nuestro objetivo fue evaluar la posible asociación entre la EPP, el número de episodios de peritonitis y el D/P de fósforo. Material y métodos: Se realizó un estudió longitudinal de cohorte prospectivo en pacientes en DP, a los que se les midió el D/P de fósforo, la EPP, el número de episodios de peritonitis, parámetros de adecuación, así como diferentes variables clínicas y bioquímicas. Resultados: Se incluyeron 60 pacientes en programa de DP ambulatoria. Se encontró una correlación significativa positiva (r = 0,369; p = 0,005) entre el D/P de fósforo y la EPP, al igual que entre la EPP y el número de episodios de peritonitis (r = 0,65; p = 0,044). Finalmente, se encontró que a mayor EPP y a mayor D/P de fósforo, menor nivel sérico de albumina (r = -0,50, p = 0,001 y r = -0,621, p = 0,000, respectivamente). Conclusiones: La EPP se asocia significativamente con el número de episodios de peritonitis y el D/P de fósforo (AU)

Introduction: There is a relationship between increased transfer of solutes (increased D/P creatinine) and decreased ultrafiltration, increased mortality and risk of technique failure in peritoneal dialysis patients. High rates of solute transport are associated with increased peritoneal protein excretion (PPE) and this has been associated with an increased risk of peritonitis. Our objective was to evaluate the possible association between the PPE, the number of episodes of peritonitis and the D/P phosphate. Material and methods: A prospective longitudinal cohort study in PD patients. D/P phosphate, PPE, the number of episodes of peritonitis, as well as adequacy parameters and clinical and biochemical variables were measured. Results: We included 60 patients on ambulatory peritoneal dialysis. We found a significant positive correlation (r=.369, P=.005) between the D/P phosphate and PPE, as well as between the PPE and the number of episodes of peritonitis (r=.65, p=.044). Finally, we found that the higher PPE and D/P phosphate, the lower serum albumin was (r=-0.50, p=.001 and r=-0.621, p=.000, respectively). Conclusions: The EPP is significantly associated with the number of episodes of peritonitis and the D/P phosphate (AU)

Marcadores biológicos. Utilidad para el control del paciente con hipertensión pulmonar / Biological markers. Utility in the management of patients with pulmonary hypertension

Se entiende como marcador biológico cualquier característica que puede ser objetivamente medida y evaluada como indicadora de un proceso biológico normal, un proceso patogénico o una respuesta farmacológica a una intervención terapéutica. En el terreno de la hipertensión arterial pulmonar (HAP), además de los marcadores habituales (hemodinámicos y funcionales), se cuenta con un número creciente de biomarcadores que permiten un acercamiento cada vez más completo al conocimiento de la susceptibilidad y al establecimiento del diagnóstico, pronóstico y respuesta al tratamiento. Estos marcadores pueden ser tanto constitutivos (genéticos) como reactivos a la enfermedad (relacionados con el fallo ventricular derecho, como BMP/NT-proBNP, con la disfunción endotelial, como la endotelina-1, o con la inflamación, como determinadas citocinas y quimiocinas). Los nuevos descubrimientos en genómica y proteómica permiten augurar avances fundamentales en este campo (AU)

A biological marker can be defined as any substance that can be objectively measured and evaluated as an indicator of a normal biological process, a pathogenic process or pharmacological responses to a therapeutic intervention. In pulmonary hypertension (PH), in addition to routine markers (hemodynamic and functional), there are a growing number of biomarkers that allow an increasingly comprehensive approach to knowledge of susceptibility to this disease and to diagnosis, prognosis and treatment response. These markers can be both constitutive (genetic) and disease-related (related to right ventricular failure, such as BMP/NT-proBNP, endothelial dysfunction, such as endothelin-1, or inflammation, such as certain cytokines and chemokines). Novel insights in genomics and proteomics may allow major advances in this field (AU)