Cribado ampliado de Trypanosoma cruzi en la descendencia de mujeres infectadas en la zona metropolitana norte de Barcelona, Cataluña (España), 2005-2016 / Extended screening of Trypanosoma cruzi among the offspring of infected women. Barcelona North metropolitan area, Catalonia (Spain), 2005-2016

INTRODUCCIÓN: Existen escasos datos sobre el cribado serológico extenso, familiar, de Trypanosoma cruzi a partir de un infectado-índice. Por tratarse de una parasitosis con posibilidad de transmisión materno-fetal, el estudio de la descendencia de mujeres crónicamente infectadas posee una especial relevancia. MÉTODOS: Estudio observacional por método de captura-recaptura que valora el estado serológico en la descendencia de las mujeres diagnosticadas de infección por T. cruzi en el área metropolitana norte de Barcelona durante el periodo 2005-2016. RESULTADOS: Se identificaron 238 mujeres son serología positiva para T. cruzi. De ellas, se pudieron localizar 117 (49,2%) y sus 300 descendientes. Entre los descendientes, 192 (64%) tenían registro de serología, con 23 positivas para T. cruzi (11,98%; IC 95%: 8,1-17,3). Hubo 53 niños nacidos en el área de estudio, con 5 casos de transmisión vertical (9,8%; IC 95%: 4,2-20,9). Todos los nacidos a partir de la implementación del programa de cribado materno (en 2010) tenían registro serológico. CONCLUSIONES: La población de descendientes de mujeres con serología positiva para T. cruzi muestra una tasa elevada de seropositividad. La prevalencia de transmisión vertical es notablemente alta, pero comparable a la obtenida en otros estudios europeos. La principal fuente de pérdidas lo constituyen las mujeres ilocalizables. Es razonable incluir la determinación serológica familiar extensa en los protocolos de cribado de enfermedad de Chagas. A fin de evitar pérdidas, se debería implementar un eventual cribado en el momento del diagnóstico materno

INTRODUCTION: To date, very little data is available on the extensive, familiar, serological screening of Trypanosoma cruzi from infected-index cases. As it is a parasite with possibility of mother-to-child fetal transmission, the study of the offspring of chronically infected women has a special relevance. METHODS: An observational study using a capture-recapture method that evaluates the offspring serological status of women diagnosed with T. cruzi infection (positive serology) in the northern metropolitan area of Barcelona during 2005-2016. RESULTS: A total of 238 women with positive serology for T. cruzi were identified. Of these, 117 (49.2%) could be localized. Their offspring summarized 300 individuals, of which 192 (64%) had serology records, with 23 positive for T. cruzi (11.98%; CI95%: 8.1-17.3). Among the 53 children born within the study area, 5 (9.8%, CI95%: 4.2-20.9) cases of vertical transmission were recorded. All children born as of 2010 (the starting year of mother screening) had serological outputs. CONCLUSIONS: Offspring of T. cruzi-seropositive women showed a high rate of seropositivity. The prevalence of vertical transmission is also remarkably high but comparable to that obtained in other European studies. The main source of loss was non-accessible women. It is reasonable to formaly include extensive, familiar, serological assessment in Chagas screening guidelines. In order to avoid losses, any eventual screening should be implemented at the time of the maternal diagnosis

Comparación de técnicas serológicas convencionales y no convencionales para el diagnóstico de la enfermedad de Chagas importada en España / Comparison of conventional and non-conventional serological tests for the diagnosis of imported Chagas disease in Spain

Introducción En España, la infección por Trypanosoma cruzi constituye una importante parasitosis importada debido al incremento de población procedente de área endémica. Como el diagnóstico de laboratorio de la fase crónica de la enfermedad se basa en la detección de anticuerpos IgG anti-T. cruzi, nuestros objetivos fueron los siguientes: i) comparar 10 técnicas de determinación de anticuerpos anti-T. cruzi; ii) evaluar su reactividad cruzada frente a enfermedades relacionadas, y iii) valorar el enzimoinmunoanálisis (ELISA)-rk39 y la inmunofluorescencia indirecta (IFI)-Leishmania para el diagnóstico diferencial de la leishmaniasis por Leishmania infantum.Material y Métodos Se analizaron 223 sueros: 40 caracterizados por la empresa Qpanel y 183 procedentes de la seroteca del Servicio de Parasitología, Centro Nacional de Microbiología (chagásicos=66, sanos=97, leishmaniasis visceral=30 y malaria=30). La pruebas utilizadas fueron IFI y ELISA in house, 5 ELISA comerciales (Certest/Abbot Laboratories, BiosChile; Ortho® Clinical Diagnostics; BLK Diagnostic; bioMérieux, y Biokit), la prueba de aglutinación en gel y 2 pruebas inmunocromatográficas (Operon y CTK Biotech). Los últimos 4 ensayos utilizaban antígenos recombinantes (pruebas no convencionales).Resultados La IFI y los ensayos de ELISA presentaron una sensibilidad entre el 97 y el 100%. Las pruebas inmunocromatográficas presentaron menor sensibilidad (92–96%). Todas las pruebas no convencionales presentaron menor número de reacciones cruzadas. El ELISA-rk39-Leishmania no presentó reactividad cruzada con los sueros chagásicos.(..) (AU)

Introduction Trypanosoma cruzi infection is a major imported parasitic disease in Spain, because of the increase of immigrants from endemic areas. Since the laboratory diagnosis during the chronic phase is based on detection of anti-T. cruzi IgG antibodies, our aims were to compare 10 tests for determining anti-T. cruzi antibodies, to assess their cross-reactivity with related diseases, and to evaluate the rk39-ELISA and IFAT-Leishmania tests as tools for the differential diagnosis of leishmaniasis due to Leishmania infantum. Material and Methods A total of 223 sera were tested: 40 had been previously characterized by Qpanel, and 183 were obtained from the serum library of the Parasitology Department, Centro Nacional de Microbiología (66 chagasic, 97 healthy, 30 visceral leishmaniasis, and 30 malaria). Samples were examined using in-house IFAT and ELISA, 5 commercial ELISAs (Certest/Abbot Laboratories/BiosChile; Ortho® Clinical Diagnostics; BLK Diagnostic; bioMérieux; and Biokit), particle gel agglutination (ID-PaGIA), and two immunochromatographic assays (Operon and CTK Biotech). The last 4 tests are based in recombinant antigens (non-conventional tests).Results The IFAT and ELISAs showed a sensitivity of 97% to 100%. The immunochromatographic tests had somewhat lower sensitivity (92&%#x02013;96%). All non-conventional tests presented a smaller number of cross-reactions. Leishmania-Rk39-ELISA did not show cross-reactivity with chagasic sera. Conclusions In general, our results confirm the data obtained by other authors. The sensitivity of ELISA is higher than other tests; therefore, these techniques would be the most appropriate for screening of T. cruzi infection. A suitable approach is the combination of a test using total antigen with another based on either recombinant antigens or synthetic peptides (AU)

Prevalencia de anticuerpos frente a Trypanosoma cruzi en población inmigrante de la ciudad de Valencia / No disponible

Introducción: La enfermedad de Chagas es endémica en Centro y Sudamérica. Las vías transfusional, transplacentaria y donación de órganos son las de mayor importancia en nuestro medio. Conviene conocer la prevalencia de anticuerpos anti-T.cruzi en la población procedente de áreas endémicas, debido al posible estado de portador asintomático y transmisor en la fase crónica. Métodos: Análisis de 432 sueros de inmigrantes recogidos entre mayo y agosto de 2001 por ensayo inmunoenzimático (ELISA), inmunoprecipitación (IP) e inmunofluorescencia indirecta (IFA) frente a T. cruzi; estudio posterior de anticuerpos frente a Leishmanias pp. Y Treponema pallidum. Resultados: 30 muestras (6,9%) fueron positivas por la técnica de cribado. De ellas, 16 (53,4%) también lo fueron por IP y por IFA. Todos los sueros positivos por lastres técnicas, excepto uno, tenían anticuerpos frente a L. infantum y sólo uno frente a T. pallidum. Discusión: Un 3,7% de los sueros fueron positivos por las tres técnicas empleadas, dato similar al de otros estudios. La mayoría correspondían a bolivianos, lo que coincide con la prevalencia de la infección en Sudamérica, y a mujeres. El diagnóstico de laboratorio presenta limitaciones al no existir un gold standard, no estar comercializada una prueba de confirmación y haber reacciones cruzadas con otros parásitos. La erradicación del vector y la interrupción de cualquier transmisión sigue siendo la vía principal para controlar esta endemia (AU)

Introduction: Chagas’ disease is endemic in Central and South America and is mainly transmitted through blood transfusion, organ transplant and congenital infection in our Spanish environment. It is important to know the prevalence of anti-T.cruzi antibodies in people from the endemic areas who are now living in our country, due to possible transmission during the chronic, asymptomatic period. Methods: Analysis of 432 sera collected from immigrants between May and August 2001 using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), a particle gel immunoassay (IP) and an indirect immunofluorescence assay(IFA) for T.cruzi. In order to exclude cross-reaction, the presence of Leishmania spp. and Treponema pallidumantibodies was also tested. Results: 30 samples (6.9%) were positive with the ELISA and 16 (53.4%) of them also reacted to IP and IFA. All except one of the sera which were positive through the three techniques had antibodies to L. infantum and one of them to T. pallidum. Discussion: 3.7% of all the sera analyzed were positivefor the three techniques, a finding that correlates with results from other studies. Most of them were from women and from immigrants from Bolivia, the country with the highest prevalence of this disease. Laboratory diagnosis is limited by the abscence of a gold standard, the presence of cross-reactivity with other parasites and the fact that there is no commercially available confirmatory assay. Vector erradication and interrupting any pathway of transmission is the main approach to combating the disease’s endemicity (AU)

Seroprevalencia de anticuerpos frente a Treponema pallidum, Toxoplasma gondii, virus de la rubéola, virus de la hepatitis B y C y VIH en mujeres gestantes / Seroprevalence of antibodies against Treponema pallidum, Toxoplasma gondii, rubella virus, hepatitis B and C virus, and HIV in pregnant women

INTRODUCCIÓN. Conocer la prevalencia de anticuerpos frente a Treponema pallidum, Toxoplasma gondii, virus de la rubéola, virus de la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC) y virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en mujeres gestantes. MÉTODOS. Mediante diferentes técnicas serológicas se ha estudiado la prevalencia de anticuerpos séricos frente a T. pallidum, T. gondii, virus de la rubéola, VHB y VHC en 2.929 gestantes, y de anticuerpos anti-VIH en las 1.349 pacientes en las que se obtuvo consentimiento informado, y que acudieron a su primera consulta obstétrica a lo largo de 2001. RESULTADOS. No se confirmó la presencia de anticuerpos frente a T. pallidum en ninguna de las pacientes. Se detectó antígeno de superficie del VHB (HBsAg) en 11 pacientes (0,4 por ciento), seis de las cuales (54,5 por ciento) desconocían previamente esta situación. La existencia de anticuerpos frente a rubéola fue prácticamente universal (99,95 por ciento). Un 18,8 por ciento de las pacientes presentaban anticuerpos frente a T. gondii. Sólo una de estas pacientes presentaba un perfil compatible con toxoplasmosis aguda. Se detectaron anticuerpos anti-VIH en 2 pacientes adictas a drogas por vía parenteral. Ambas eran portadoras conocidas. La prevalencia de anticuerpos anti-VHC fue del 0,4 por ciento. Un 36,4 por ciento de las pacientes ignoraban su condición de portadoras. CONCLUSIONES. La presencia de infección activa por T. pallidum en mujeres gestantes, en el área estudiada, es en este momento excepcional. El nivel de cobertura frente al virus de la rubéola es excelente. La prevalencia de seropositividad frente a T. gondii se va reduciendo respecto a estudios más antiguos. La prevalencia de HBsAg y anticuerpos anti-VHC se sitúan en el 0,4 por ciento. En un porcentaje importante de las pacientes esta seropositividad se descubre en los estudios rutinarios realizados durante el embarazo. La seropositividad frente a VIH es baja y habitualmente ya conocida entre las gestantes incluidas en el estudio (AU)

Leishmaniasis en paciente con cirrosis hepática / Leishmaniasis in a patient with liver cirrhosis

Se presenta el caso de un paciente de 35 años con fiebre en relación con una infección por leishmania, como complicación inicial de una cirrosis. El diagnóstico de leishmaniasis ofrece frecuentemente muchas dificultades. Se comentan aspectos clínicos y terapeúticos (AU)

Detección mediante reacción en cadena de la polimerasa anidada de toxoplasma gondii en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana / Detection by nested-PCR of Toxoplasma gondii in patients infected with human immunodeficiency virus

FUNDAMENTO: El objetivo del trabajo es valorar la eficacia de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) anidada para el diagnóstico de laboratorio de la infección toxoplásmica activa en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). PACIENTES Y MÉTODO: Se realizó un estudio en 157 pacientes con infección por el VIH en quienes se investigó la presencia de anticuerpos anti Toxoplasma gondii IgG, IgM e IgA, así como de ADN de T. gondii mediante PCR anidada en muestras de sangre periférica. RESULTADOS: El estudio demostró la presencia de ADN del parásito en 11 pacientes, anticuerpos IgG anti-T. gondii en 56, del tipo IgM en uno y del tipo IgA en 5. CONCLUSIONES: La técnica de PCR anidada es una herramienta rápida, sensible y eficaz en el diagnóstico temprano de toxoplasmosis en pacientes con infección por el VIH, además de ser útil para la indicación del tratamiento en individuos asintomáticos (AU)

Estudio de anticuerpos de clase IgG e IgM frente a Plasmodium falciparum en sueros de 263 pacientes, según su procedencia geográfica / Sutdy of IgG and IgM Plasmodium falciparum antibodies in 283 patients's sera according to the geographic area

No disponible

Cribado prenatal de la toxoplasmosis congénita / Prenatal screening of congenital toxoplasmosis

No disponible

Datación de igm anti-toxoplasma en el embarazo con métodos VIDAS-ELFA / Datation of IgM anti-Toxoplasma in pregnancy with VIDAS-ELFA methods

Fundamentos: Estudiar la utilidad de la titulación de anticuerpos IgG e IgM, y de la avidez de las IgG para la datación de IgM frente a Toxoplasma gondii. Métodos: Se usaron las pruebas VIDAS Toxo IgG, VIDAS Toxo IgM y VIDAS Toxo IgG Avidity. Se analizaron 64 sueros con IgM e IgG anti-T. gondii, 32 de ellos pertenecientes a 12 individuos con una infección de menos de 40 semanas (grupo I), y el resto pertenecientes a 17 individuos con una infección de más de 40 semanas (grupo II). Resultados: Un índice de IgM 12 semanas. Un índice de avidez > 0,164 excluyó el 100 por ciento de infecciones ó 12 semanas. Con índices de avidez > 0,26 y 0,45 se pudieron excluir infecciones ó 20 y ó 40 semanas, respectivamente. Conclusiones: Los métodos serológicos utilizados para el estudio son capaces de identificar correctamente anticuerpos IgM anti-T. gondii residuales y, por tanto, en muchas ocasiones hacen innecesario una segunda extracción para analizar la cinética de las IgG en pacientes embarazadas. (AU)

Prevalencia de anticuerpos anti-toxoplasma, anti-rubéola y anti-citomegalovirus en población embarazada de un área sanitaria / Prevalence of toxoplasmosis, rubella and cytomegalovirus antibodies in pregnant women in health area

Los objetivos de nuestro trabajo han consistido en primer lugar en prevenir las consecuencias para la salud del recién nacido que se derivan de la transmisión vertical de Toxoplasmosis, Rubéola y CMV, basada en la detección de mujeres embarazadas susceptibles de sufrir infección aguda, persistente o crónica. El segundo objetivo que nos planteamos fue determinar la tasa o prevalencia de anticuerpos IgG e IgM de Toxoplasmosis, Rubéola y CMV en la población embarazada de nuestra área sanitaria. Los resultados de IgG Anti-virus Rubéola se obtuvieron con un índice de seropositividad del 91,4 por ciento y los resultados de IgM en todas las muestras procesadas fueron negativos. Los resultados de IgG anti-Toxoplasma gondii presentaron un índice de seropositividad del 24,06 por ciento, y la IgM fue negativa en el 92,78 por ciento y positiva en el 7,22 por ciento (AU)