Suppression of CD56bright NK cells in breast cancer patients is associated with the PD-1 and TGF-BRII expression

Background Natural killer (NK) cells, as professional cytotoxic cells, play a key role against cancer in the early and metastatic stages. Their functional defects are highly associated with the initiation or progression of breast cancer (BC). Here, we investigated the phenotypic characterization of NK cells in 26 newly diagnosed BC patients in comparison to 12 healthy counterparts. Methods Expression of CXCR3 and PD-1, and also NKG2D, and TGF-βRII were studied on CD56dim and CD56bright NK cells from fresh peripheral blood (PB) samples using flow cytometry. The plasma levels of IFN-γ and soluble MIC-A levels were also assessed by ELISA. Results Both CD56dim and CD56bright NK subtypes showed lower CXCR3 and NKG2D expression in BC patients than healthy subjects. Furthermore, patients’ CD56bright NK cells significantly showed higher expression levels of TGF-βRII and PD-1. Interestingly, increased concentration of MIC-A level in plasma of BC patients was associated with the higher TGF-βRII and PD-1 expression in all NK cells, while the plasma level of IFN-γ was associated with the lower TGF-βRII expression on CD56bright NK cells in these patients. Conclusion Our results demonstrated phenotypically suppressed-NK cells, especially in the CD56bright subset of BC patients. It specifies their potential incompetence and outlines decrement of their anti-tumor activity, which could be interrelated with the tumor pathogenesis, TME immunosuppression, and so disease progression. The induction of compensatory mechanisms revives NK cells function and could be used in combination with the conventional treatments as a putative therapeutic approach for targeted immunotherapy (AU)

Meningoteliomatosis pulmonar difusa: una causa infrecuente de nódulos pulmonares / Diffuse pulmonary meningotheliomatosis: an infrequent cause of pulmonary nodules

La meningoteliomatosis pulmonar difusa (MPD), es una entidad infrecuente que se manifiesta como múltiples nódulos pulmonares bilaterales de pequeño tamaño. Inicialmente dichos nódulos fueron descritos como quemodectomas, pero su denominación cambió posteriormente a meningoteliomas. El objetivo del estudio es la aportación de un nuevo caso de MPD en un paciente diagnosticado de adenocarcinoma de colon, por lo que debe incluirse en el diagnóstico diferencial de enfermedad metastásica pulmonar

Diffuse pulmonary meningotheliomatosis (DPM) is a rare disease that manifests as multiple bilateral minute pulmonary nodules. These nodules were initially described as chemodectomas, but their name was later changed to meningotheliomas. The objective of the study was to provide a new case of DPM in a patient diagnosed with adenocarcinoma of the colon, and should therefore be included in the differential diagnosis of metastatic lung disease

Tumoración de rápido crecimiento en la zona anterior del tórax / Rapidly Growing Lesion on the Chest

No disponible

Extramedullary plasmacytoma of the testicle / Plasmocitoma extramedular del testículo

Objective: We present the case of a patient diagnosed with a testicular extramedullary plasmacytoma (EMP), and perform a brief review of the literature of this pathology. Methods: A 64 year-old male patient, with history of multiple myeloma successfully treated three years before, presented with left testicular swelling. Initial work-up was compatible with a testicular tumor and radical inguinal orchiectomy was performed. Results: Histologic examination of the testis revealed extensive intertubular infiltration by CD138 and CD56 atypical plasma cells, with diffuse staining for IgA, compatible with EMP. Conclusions: Invasion of the testis in multiple myeloma patients as a recurrence of the disease is an extremely rare condition, as EMPs are more common in other organ systems. Initial treatment should be the same as a primary testicular tumor with radical inguinal orchiectomy, and definitive diagnosis is established in histologic analysis (AU)

Objectivo: Presentamos un caso de un paciente diagnosticado de un plasmocitoma extramedular testicular, y realizamos una breve revisión de la literatura de esta patología. Métodos: Un paciente varón de 64 años de edad, con antecedente de mieloma múltiple tratado exitosamente hace 3 años, se presenta con hinchazón testicular izquierda. El manejo inicial es compatible con un tumor testicular y se realiza orquiectomía radical inguinal. Resultados: Análisis histológico de la pieza reveló una infiltración intertubular extensa por células plasmáticas atípicas CD138 y CD56, con tinción difusa para IgA, compatible con plasmocitoma extramedular. Conclusiones: La invasión testicular en pacientes con mieloma múltiple como una recurrencia de la enfermedad es una condición extremadamente rara, ya que los plasmocitomas extramedulares son más frecuentes en otros órganos. El tratamiento inicial debe ser igual que si se tratase de un tumor testicular primario, y el diagnóstico definitivo se establece mediante análisis histológico (AU)

Neoplasia neuroendocrina rectal, un tumor poco habitual / Rectal neuroendocrine neoplasia: a rare tumour

No disponible

Diagnóstico histológico del tumor fibromixoide osificante: 2 casos en los últimos 20 años / Histologic diagnosis of ossifying fibromyxoid tumor: 2 cases in the past 20 Years

No disponible

Potente inducción de células NKT tras la administración de un preparado vacunal contra rotavirus / Induction of NKT cells after administration of a vaccine against rotavirus

No disponible

Papulosis linfomatoide: hallazgos clínico-patológicos en 18 pacientes / Lymphomatoid papulosis: Clinical and pathological findings in 18 patients

Introducción: La papulosis linfomatoide (PL) es una dermatosis que se engloba dentro de los procesos linfoproliferativos CD30 positivos de la piel. Se ha descrito su asociación a linfoma de Hogking (LH), así como su progresión a micosis fungoide (MF) y linfoma cutáneo anaplásico de célula grande (LCACG). Objetivos: Investigar los hallazgos clínicos, histológicos y la respuesta al tratamiento en un grupo de pacientes con PL. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional. Se seleccionaron 18 pacientes con diagnóstico histológico confirmado de PL y con un adecuado seguimiento clínico. Se recopilaron los hallazgos histológicos de las biopsias de piel, la forma de presentación, la evolución y la respuesta a los tratamientos utilizados. Resultados: Se reclutaron un total de 18 pacientes, 10 varones y 8 mujeres. La mayoría de las biopsias, 14 de 18 (78%) mostraban un infiltrado linfocitario en cuña, CD30 positivo, CD3 positivo y CD56 negativo. El tipo histológico más frecuente fue el tipo A, presente en un 83% de las biopsias de los pacientes. La forma clínica de presentación más frecuente fue en forma de pápulas en el tronco (83%). Un 62% de los pacientes sufrió un único brote autorresolutivo. La media de seguimiento fue de 7 años, durante los cuales un 12% de los pacientes desarrolló una micosis fungoide, sin encontrarse otras asociaciones. Discusión: Existen pocas series de pacientes con PL publicadas en los últimos años; sin embargo, globalmente los hallazgos descritos en ellas coinciden con las de nuestro grupo de pacientes. Conclusiones: La PL es un cuadro linfoproliferativo típicamente CD30 positivo que habitualmente tiene un curso benigno con buena respuesta a los tratamientos utilizados (AU)

Background: Lymphomatoid papulosis (LyP) is a CD30+ lymphoproliferative skin disease that has been described in association with Hodgkin lymphoma. It has also been reported to progress to mycosis fungoides or cutaneous anaplastic large-cell lymphoma. Objective: To study the clinical and histologic features of LyP and response to treatment in a patient series. Materials and methods: For this retrospective, descriptive, observational study of patients with histologically confirmed LyP and sufficient follow-up data on record, we extracted histologic findings on skin biopsy, clinical presentation, clinical course, and response to treatments. Results: Eighteen patients (10 male, 8 female) were identified. Most biopsies (14/18, 78%) showed a wedge-shaped lymphocytic infiltrate with CD30+, CD3+, and CD56− cells. A type A histologic pattern was present in the biopsies of 83% of the patients. The most common presentation (83%) consisted of papules on the trunk; for 62% LyP resolved after a single episode. Twelve percent of the patients developed mycosis fungoides (mean follow-up, 7 years); no other associations were noted. Discussion: Although few series of patients with LyP have been published in recent years, the findings reported generally coincide with our observations. Conclusion: LyP is typically a CD30+ lymphoproliferative disorder that usually runs a benign course and responds well to treatment (AU)

Linfoma intestinal de células T asociado a enteropatía y sin relación con enfermedad celíaca / Enteropathy-associated intestinal t-cell lymphoma without celiac disease

La enteropatía asociada a linfoma de células T tipo II es un linfoma intestinal infrequente. Presentamos el caso un varón de 73 años con diarrea y pérdida de peso. La biopsia duodenal presentaba atrofia e infiltrado de linfocitos irregulares. La inmunohistoquímica detectó positividad para CD3, CD8, CD56 con reordenamiento monoclonal del TCR. El genotipifación de HLA-DQ era DQ5/DQ9. El test para EBVRNA fue negativo. Antes del tratamiento específico quimioterápico ingresó por infección respiratoria, y falleció por causa independiente del linfoma. El diagnóstico diferencial de los procesos linfoproliferativos CD56-positivo incluye EATL tipo II, linfoma intestinal primario de células T/NK y linfoma de células T hepatoesplénico.El paciente presentaba CD8 y CD56+ marcadores que permiten descartar EALT tipo I. la genotipificación HLA-DQ no corresponde a enfermedad celíaca, y la biopsia presentaba proliferación de linfocitos con atipias. El linfoma intestinal primario de células T/NK se caracteriza principalmente por ausencia de CD8 y del reordenamiento monoclonal del TCR presentes en este caso(AU)

Type II enteropathy-associated T-cell lymphoma (EATL) is an uncommon intestinal lymphoma. We report the case of a 73-year-old man with diarrhea and weight loss. Duodenal biopsy showed atrophy and infiltration of irregular lymphocytes. Immunohistochemistry was positive for CD3, CD8, and CD56 with monoclonal TCR rearrangement. The HLA-DQ genotype was DQ5/DQ9. The Epstein-Barr virus RNA test was negative. Before specific chemotherapy could be administered, the patient was admitted to hospital for a respiratory infection and died from a cause unrelated to his lymphoma. The differential diagnosis of CD56-positive lymphoproliferative processes include type II EATL, primary T-cell/natural killer-cell intestinal lymphoma and hepatosplenic T-cell lymphoma. The patient had CD8 y CD56+ markers that allowed type I EATL to be excluded. The HLA-DQ genotype did not correspond to celiac disease and the biopsy showed proliferation of lymphocytes with atypia. The primary intestinal T-cell/natural killer-cell lymphoma was characterized mainly by the absence of CD8 and monoclonal reassortment of the TCR present in this case (AU)

Diagnóstico definitivo de los tumores neuroendocrinos (TNE) mediante PAAF ecodirigida por ultrasonografía endoscópica (USE) / No disponible

Introducción: la localización y diagnóstico de los tumores neuroendocrinos (TNE) es difícil. La ultrasonografía endoscópica (USE) tiene un papel significativo en la detección de TNE sospechados por la clínica u otras técnicas de imagen, así como en la localización exacta y confirmación citológica mediante USEPAAF. Objetivo: valorar la utilidad y precisión de la PAAF-USE en el diagnóstico diferencial y de confirmación de los TNE, en una revisión retrospectiva de la experiencia de nuestro grupo. Pacientes y métodos: de un total de 55 enfermos con sospecha de TNE a los que se le practicó USE radial o sectorial, se detectaron 42 tumores en 40 casos. En 16 casos con sospecha de TNE funcionantes (trastornos hormonales: 6 casos) y no funcionantes (10 casos), se les practicó USE-PAAF con 22 G. En todos se efectuó Ki 67 o inmunocitoquímica (ICQ). Hubo confirmación quirúrgica en 9 casos (5 M y 4 V), con una media de edad de 51 años (rango: 41-81 años). Los tumores se localizaban todos en el páncreas, excepto uno en el mediastino y uno en el recto, con un tamaño medio de 19 mm (rango: 10-40 mm). Resultados: no hubo complicaciones atribuibles a la PAAF. La sensibilidad fue del 100% (8/8), y la precisión y el VPP fue del 89% (8/9), ya que hubo un falso positivo que en el estudio cito - lógico sugirió el diagnóstico de TNE pero que su resección quirúrgica confirmó el diagnóstico de tumor sólido seudopapilar del páncreas. Conclusiones: la USE-PAAF con 22 G de los TNE posee una alta sensibilidad y VPP en la confirmación citológica de estos pacientes, con muy escasas complicaciones(AU)

Background: the detection and diagnosis of neuroendocrine tumors (NETs) is challenging. Endoscopic ultrasonography (EUS) has a significant role in the detection of NETs suspected from clinical manifestations or imaging techniques, as well as in their precise localization and cytological confirmation using EUS-Fine-needle aspiration-puncture (FNA). Objective: to assess the usefulness and precision of EUSFNAP in the differential diagnosis and confirmation of NETs, in a retrospective review of our experience. Patients and methods: in a total of 55 patients with suspected NETs who underwent radial or sectorial EUS, 42 tumors were detected in 40 cases. EUS-FNA using a 22G needle was performed for 16 cases with suspected functional (hormonal disorders: 6 cases) and non-functional NETs (10 cases). Ki 67 or immunocytochemistry (ICC) testing was performed for all. There was confirmation in 9 cases (5 female and 4 male) with a mean age of 51 years (range: 41-81 years). All tumors were located in the pancreas except for one in the mediastinum and one in the rectum, with a mean size of 19 mm (range: 10-40 mm). Results: there were no complications attributable to FNA. Sensitivity was 100% and both precision and PPV were 89%, as a false positive result suggested a diagnosis with NET during cytology that surgery finally revealed to be a pancreatic pseudopapillary solid tumor. Conclusions: EUS-FNA with a 22G needle for NETs has high sensitivity and PPV at cytological confirmation with few complications(AU)

Tumor de células de Sertoli-Leydig poco diferenciado de ovario con elementos heterólogos endodérmicos de tipo colónico / Poorly differentiated Sertoli-Leydig cell tumour of the ovary with heterologous endodermal colonic type tissue

Introducción. Los tumores de células de Sertoli-Leydig (TCSL) de ovario son neoplasias infrecuentes que suponen el 1% de todos los tumores de los cordones sexuales estromal, estando constituidas por células de Sertoli, células de Leydig y/o células fibroblásticas en proporciones diferentes y con varios niveles de diferenciación. En ocasiones estos tumores contienen elementos heterólogos del tipo epitelio mucinoso, cartílago, músculo estriado y/o carcinoide, que pueden remedar a otras neoplasias y provocan errores diagnósticos. Método. Se ha realizado una revisión de los datos clínicos, analíticos, las características histológicas y de la literatura médica. Se han seleccionado cortes representativos los cuales han sido teñidos con hematoxilina eosina y posteriormente se ha realizado estudio inmunohistoquímico con el método estreptavidina biotina peroxidasa para CD56, proteina S-100, citoqueratinas (AE1/AE 3), CEA, vimentina, inhibina, calretinina y CDX2. Resultado y conclusión. La neoplasia está constituida por una población preferentemente estromal con escasos grupos de túbulos y cordones correspondientes a células de Sertoli entremezcladas con células de Leydig, sueltas o en nidos, de aspecto característico al de los tumores de esta estirpe(AU)

Introduction. Sertoli-Leydig cell tumours (SLCT) of the ovary are rare, accounting for only 1% of all sex cord-stromal tumours and are formed by Sertoli and Leydig cells and/or fibroblasts in different proportions and various degrees of differentiation. Sometimes they may contain heterologous elements, such as mucinous epithelium, cartilage, skeletal muscle and/or carcinoid and therefore should be considered in the differential diagnosis of various types of tumours. Methods. The clinical, histological and immunohistochemical features of a case of Sertoli Leydig tumour of the ovary are presented and the literature is reviewed. Sections were stained with hematoxylin-eosin and immunohistochemistry using the streptavidin-biotin-peroxidase method for CD56, S-100 protein, cytokeratin (AE1/AE and 20), CEA, vimentin, inhibin, calretinin and CDX2 was performed. Results and conclusions. The tumour had a characteristic appearance, being composed mainly of stromal cells with few Sertoli cell tubules, admixed with Leydig cells. Immunohistochemistry confirmed the diagnosis(AU)

Entidades clínicas nasales inusuales / Unusual nasal clinical entities

Se describen 3 casos correspondientes a enfermedades de presentación poco habitual en fosas nasales. Dos de ellos corresponden a linfomas de alto grado, que aparecieron con síntoma principal de obstrucción respiratoria, entidades tipo T/NK. Se describe su evolución, así como respuestas a los tratamientos instaurados. El último caso clínico se refiere a un cuadro benigno poco frecuente, conocido como fibrosis angiocéntrica eosinofílica, de cuyos etiología y manejo terapéutico hay conocimientos escasos en la actualidad

Three cases of rare entities in nasal pathology are reported. Two of them are high-grade lymphomas (T/NK type), with nasal blockage as the first symptom. Clinical course and treatment response are described. The third case refers to an infrequent benign nasal entity called angiocentric eosinophilic fibrosis. Its aetiology and management remains rather uncertain nowadays

Neoplasia hematodérmica CD4+/CD56+. Diagnóstico histopatológico, fisiopatología y avances recientes de un tumor originado en células dendríticas plasmocitoides / CD4+/CD56+ hematodermic neoplasm. Histological diagnosis, pathophysiology and recent advances of a tumor originated from plasmacytoid dendritic cells

La neoplasia hematodérmica CD4+/CD56+ es un tumor poco frecuente que se presenta en adultos con un curso clínico desfavorable. El cuadro inicial se manifiesta por afección cutánea y posteriormente evoluciona a una enfermedad extracutánea generalizada. Histológicamente, la neoplasia hematodérmica CD4+/CD56+ se caracteriza por la presencia de células neoplásicas que infiltran dermis y tejido celular subcutáneo, sin afectar la capa epidérmica. El infiltrado neoplásico es homogéneo y las células presentan apariencia de blastos. El inmunofenotipo CD4+/CD56+ es característico e indispensable para el diagnóstico diferencial entre otros linfomas/leucemias cutáneos. La neoplasia hematodérmica CD4+/CD56+ es originada de la célula dendrítica plasmocitoide, de origen hematopoyético. Característicamente, las células dendríticas plasmocitoides expresan el receptor a de IL-3 (CD123) en su superficie y carecen de marcadores de estirpe mieloide y linfoide. Su función consiste en establecer un mecanismo de regulación entre la respuesta inmunológica innata y específica, ser células presentadoras de antígenos, elaborar citocinas inflamatorias y, posiblemente, regular procesos de tolerancia inmunológica. La patología y disfunción de las células dendríticas plasmocitoides es importante para tratar de explicar procesos autoinmunes, procesos infecciosos virales y la pérdida de tolerancia inmunológica en cierto tipo de tumores

CD4+/CD56+ Hematodermic Neoplasm is an uncommon tumor found in the adult population and generally evolves with a poor clinical outcome. The presence of cutaneous involvement at the beginning of the disease, followed by an extracutaneous generalized phase is characteristic. Histologically, the CD4+/CD56+ Hematodermic Neoplasm features a nonepidermotropic, dermal and subdermal infiltration of cells which resemble lymphoblasts or myeloblasts. The CD4+/CD56+ immunophenotype not only is characteristic, but also a very important tool in the differential diagnosis between other cutaneous lymphoid/myeloid neoplasms. Recently, the hematopoietic-derived plasmacytoid dendritic cell has been related to the CD4+/CD56+ hematodermic neoplasm origin. Typically, the plasmacytoid dendritic cells express the surface marker IL-3 receptor alpha (CD123) and lack of myeloid and lymphoid antigens. Functionally, plasmacytoid dendritic cells are implicated in the regulation of innate and adaptive cell immunity, antigen processing, production of inflammatory cytokines and probably, the association with lymphoid-organ tolerogenic responses. Understanding plasmacytoid dendritic cell dysfunction is important for its implication in several pathologic conditions such as autoimmune disorders, viral infections and loss of tolerance response in some tumors

Prognostic value of quantitative immune alterations in melanoma patients

Introducción y objetivos: Los pacientes con cáncer presentan una alteración de la respuesta inmune.La inmunosupresión en melanoma, juega un papel importante. El objetivo de este estudio fue valorar las alteracionescueantitativas de la inmunidad en pacienets con melanoma.• Pacientes y métodos: Se obtuvieron muestras de sangre periférica en EDTA de 86 pacientes con melanoma(63 pacientes libres de enfermedad y 23 pacientes con metástasis a distancia). Los niveles de leucocitostotales, linfocitos totales, linfocitos CD3, linfocitos CD4, linfocitos CD8, linfocitos B (CD19) y linfocitosNK (CD56) fueron valorados mediante marcadores de superficie por citometría de flujo usando un CoulterEpics Elite (Coulter Corp). Los niveles de IgA, IgG, IgE e IgM fueron valorados por nefelometría usando unnefelómetro Hyland PDQ laser.• Resultados: Hubo diferencias significativas entre pacienets metastásicos y pacientes libres de enfermedaden los niveles de linfocitos totales (mediana: 2251.57 vs 1783.04/mm3, p=.001), linfocitos B (CD19)(216.1 vs 108.36/mm3, p=.010), linfocitos NK (CD56) (149.54 vs 115.2/mm3, p=.016) y niveles de IgA(241.59 vs 300.55 mg dL, p=.044) al considerarlas como variables continuas. Al considerar cada parámetro deestudio como una variable cualitativa, sólo se observaron diferencias significativas en los niveles totales delinfocitos, existiendo un 73.9% d elos pacientes con enfermedad a distancia niveles d elinfocitos por debajo de2000 células/mm3 frente a un 36.5% de pacienets libres de enfermedad (χ2 Pearson = 9.476, df = 1, p = .002).La mediana de supervivencia para 46 pacientes con niveles totales de linfocitos por encima de 2000células/mm3 fue de 965 días (DF= 65.03, IC 95% = 792.72 - 1090.30) frente a 441 días (DF= 75.61, IC 95% =292.81 - 589.19) para 40 pacientes con niveles totales de linfocitos 2000 células / mm3 (log rank = 4.54, df=1,p= .0331).• Conclusiones: Existen diferencias significativas en los niveles de algunas subpoblaciones linfocitariasy en los niveles de IgA entre pacienets metastásicos y pacienets libres de enfermedad. Los pacientes con melanomacon niveles de linfocitos totales por encima de 2000 cells/mm3 tiene una mayor supervivencia que aquelloscon niveles por debajo de 2000 cells/mm3

Purpose: The immune response is altered in patients with neoplasms. Immunosuppression hasimportant consequences in patients with melanoma. The aim of this study was to assess quantitative immunealterations in melanoma patients..• Material and methods: We obtained a peripheral blood sample in EDTA from 86 melanoma patients(63 of them disease-free and 23 with distant disease). Total leukocytes and lymphocytes, B lymphocytes(CD19), types CD3, CD4, CD8 lymphocytes, and NK lymphocytes (CD56) were counted by determining thesurface markers by flow cytometry, using a Coulter Epics Elite (Coulter Corp.). IgA, IgG, IgE and IgM wereassayed by nephelometric methods employing a Hyland PDQ laser nephelometer.• Results: We found significant differences between disease-free patients and those with active diseasewith regard to lymphocytes total count (median: 2251.57 vs. 1783.04/mm3, p=0.010), NK lymphocytes(CD56) (149.54 vs. 115.2/mm3, p=0.016), and IgA levels (241.59 vs. 300.55 mg/dl, p=0.044), when taken ascontinuous variables. When considering each parameter as a discontinuous variable, only changes in absolutelymphocyte count retained an statistical difference depending on the presence or absence of active disease,73.9% of the patients with active metastatic disease having a lymphocyte count below 2000 cells/mm3 versusonly 36.5% of the disease-free patients (c2 Pearson=9.476, df=1, p=0.002). The median survival for the 46patients with absolute lymphocyte count above 2000 cells/mm3 was 965 days (DF=65.03, IC 95%=792.72-1090.30) versus 441 days (DF=75.61, IC 95%=292.81-589.19) for the 40 patients with absolute lymphocytecount below 2000 cells/mm3 (log rank=4.54, df=1, p=0.0331).• Conclusions: There are significant differences in some lymphocyte populations and IgA levels betweenpatients with metastases and disease-free patients. Melanoma patients with absolute lymphocyte levels above2000 cells/mm3 have a longer survival than those with a lymphocyte count below 2000 cells/mm3

Carcinoma de células pequeñas de glándula salival submaxilar / Small cell carcinoma of the submaxillary gland

El carcinoma de células pequeñas de la glándula salivalsubmaxilar es una entidad rara en esta localización. Para sudiagnóstico definitivo es importante realizar estudio inmunohistoquímicoy descartar la posibilidad de metástasis. Eneste artículo presentamos un nuevo caso en un paciente de76 años, sin patología pulmonar conocida y revisamos laliteratura publicada hasta la fecha

Background: Small cell carcinoma in the submaxillarygland is a very rare entity. To achieve a correct pathologicaldiagnosis it is very important to perform a detailed clinicopathologicalcorrelation and a precise immunohistochemicalstudy. Patients and methods: A case in a 76 years oldman with no previous pulmonary pathology is reported. Areview of literature is included

Linfoma cutáneo agresivo versus linfoma cutáneo T/NK. Descripción de un caso / Aggressive cutaneous lymphoma versus cutaneous T/NK-cell lymphoma. Report of a case

Describimos las características clínico-patológicas de un linfoma cutáneo T/NK en un varón de 48 años que debutó con placas engrosadas de coloración violácea en brazo y pierna izquierdas sin otra sintomatología. Histológicamente estas lesiones estaban constituidas por una proliferación difusa con ocasional epidermotropismo de células linfoides pleomórficas de tamaño mediano que inmunohistoquímicamente eran positivas para CD43, CD3, CD56, TIA-1, perforina y granzima y mostraban sobreexpresión de p53. No hubo reordenamiento del gen TCR- y no se detectó la presencia del virus de Epstein-Barr. A pesar del tratamiento quimioterápico el curso de la enfermedad fue agresivo y el paciente falleció a los 7 meses del diagnóstico. Los linfomas de células T/NK son poco frecuentes con características peculiares. Son linfomas extraganglionares, presentándose fundamentalmente en la región nasofaríngea y con menos frecuencia en otras localizaciones, entre ellas la piel. Los linfomas T/NK primitivos de piel pueden plantear problemas de diagnóstico diferencial con los linfomas cutáneos convencionales aunque tienen un comportamiento más agresivo, por lo que es importante reconocerlos. Se asocian de forma menos constante que el resto de los linfomas T/NK al virus de Epstein Barr y característicamente muestran sobreexpresión de p53 (AU)

Linfoma NK blástico; presentación de un caso / Blastic natural killer (NK) cell lymphoma: a case report

El linfoma NK ("Natural Killer") blástico es un tipo infrecuente de linfoma, reconocido como entidad independiente dentro de los linfomas de células T y NK en la nueva clasificación de la O.M.S. Sus características clínicas, morfológicas e inmunofenotípicas están relativamente bien definidas, debuta frecuentemente con afectación extraganglionar (fundamentalmente cutánea), cursa a menudo con esplenomegalia y pancitopenia, y responde inicialmente bien al tratamiento quimioterápico, aunque el pronóstico a medio plazo suele ser malo. Inicialmente se consideró originado a partir de linfocitos NK inmaduros, pero en la actualidad se postula su origen en precursores de células dendríticas plasmacitoides (monocitos o células T plasmacitoides). Presentamos las características clínico-patológicas de un nuevo caso de esta rara entidad en un paciente varón de 55 años de edad (AU)

Infiltración cutánea por linfoma-leucemia de células T CD56+ / Cutaneos inflitration by T-cell CD56+ lymphoma-leukemia

Los linfomas de células T periféricos CD56+ son un amplio y heterogéneo grupo de trastornos linfoproliferativos. La molécula de adhesión CD56 se utiliza como marcador de linfocitos T y de un subgrupo celular mal definido, las células natural killer (NK). El linfoma T periférico de células CD56+ es un linfoma no hodgkiniano de localización extranodal, siendo la piel el lugar más frecuente de presentación (62 % casos) y de recidiva. El conocimiento de la sintomatología y las técnicas de inmunohistoquímica, citogenética y estudios moleculares han llevado a una mejor identificación de estos linfomas. Se presenta el caso de un paciente con un linfoma periférico de células CD56+ de tipo nasal con importante afectación cutánea (AU)

Utilización de la citomorfología junto con la citometría de flujo en material obtenido por PAAF en lesiones linfoproliferativas. Comparación de coste frente a la biopsia / Use of cytomorphology in combination with flow cytometry in material obtained through FNA in lymphoproliferative lesions. Costs compared with biopsy

Introducción: El uso de la punción-aspiración con aguja fina (PAAF) junto con la citometría de flujo (CMF) constituye una alternativa diagnóstica frente a la biopsia. Objetivos: Se compara la eficacia diagnóstica de la citología más CMF en enfermedades linfoproliferativas y se calcula el coste de la PAAF frente a la biopsia. Resultados: La sensibilidad de la CCF es del 96 por ciento en procesos reactivos y la especificidad del 97 por ciento. En el diagnóstico de los linfomas no Hodgkin, teniendo en cuenta el tipo, la sensibilidad es del 89 por ciento, la especificidad del 100 por ciento y la eficacia del 95 por ciento. La citología unida a la CMF resulta cuatro veces más barata que la biopsia. Conclusiones: Las técnicas de CMF e inmunocitoquímica para aplicar a las PAAF son aconsejables en determinados casos por su rapidez, economía, menor morbilidad y menores molestias para el paciente. Otra perspectiva a considerar es la aplicación de técnicas de biología molecular (AU)