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6.
Rev. esp. enferm. dig ; 105(7): 392-399, ago. 2013. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-116834

RESUMO

Antecedentes: evidencias recientes han mostrado una alteración en la regulación inmune en el síndrome de intestino irritable (SII) así como variaciones en los polimorfismos de citocinas. Objetivos: determinar la frecuencia de polimorfismos IL-10 (-1082G/A) y TNF-alpha (-308G/A) en sujetos con SII en México. Métodos: sujetos voluntarios contestaron el Cuestionario de Roma II y fueron clasificados como SII (n = 45) y controles (n = 92). Aquellos con SII fueron a su vez clasificados en SII-D: 22,2 %, SII-E: 28,9 % y SII-A/M: 48,9 %. Se comparó la frecuencia de los polimorfismos entre los grupos. Resultados: no hubo diferencias entre SII vs. controles en la frecuencia del genotipo alto (8,9 vs. 18,5 %), intermedio (60,0 vs. 57,6 %) y bajo productor (23,9 vs. 38,9 %) de IL-10, p = 0,315. Tampoco en alto (0 vs. 1,1 %), intermedio (55,4 vs. 43,2 %) o bajo productor (43,5 vs. 56,8 %) de TNF-alpha, p = 0,296. Sin embargo, el bajo productor de IL-10 fue más frecuente en SII-D vs. SII-E vs. SII-A/M (63,6 vs. 7,1 vs. 33,3 %) p = 0,023. Conclusiones: en este grupo de voluntarios en México la frecuencia de genotipos de IL-10 (-1082G/A) y TNF-alpha (-308G/A) fue similar en SII y controles, pero aquellos con SII-D presentaron mayor frecuencia del bajo productor de IL-10 sugiriendo una predisposición genética a una regulación inmune anormal dada por un menor componente antiinflamatorio en este subgrupo (AU)


Background: there has been recent evidence of an alteration in irritable bowel syndrome (IBS) immune regulation, as well as variations in cytokine polymorphisms. Aims: to determine the frequency of the IL-10 (-1082G/A) and TNF-áalpha(-308G/A) polymorphisms in subjects with IBS in Mexico. Methods: volunteers answered the Rome II Questionnaire and were classified as IBS (n = 45) and controls (n = 92). The IBS subjects were then categorized as IBS-D: 22.2 %, IBS-C: 28.9 %, and IBS-A/M: 48.9 %. The polymorphism frequency among groups was compared. Results: there were no differences between IBS vs. controls in the frequency of the high (8.9 vs. 18.5 %), intermediate (60.0 vs. 57.6 %), or low (23.9 vs. 38.9 %) producer IL-10 genotypes, p = 0.315. Neither were there differences in the high (0 vs. 1.1 %), intermediate (55.4 vs. 43.2 %), or low (43.5 vs. 56.8 %) producer TNF-alpha genotypes, p = 0.296. However the low producer of IL-10 was more frequent in IBS-D vs. IBS-C vs. IBS-A/M (63.6 vs. 7.1 vs. 33,3 %) p = 0.023. Conclusions: in this group of volunteers in Mexico, the frequency of the IL-10 (-1082G/A) and TNF-alpha (-308G/A) genotypes was similar in IBS and controls. However, there was a greater frequency of the low producer of IL-10 in those subjects with IBS-D, suggesting a genetic predisposition to abnormal immune regulation due to a lower anti-inflammatory component in this subgroup (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Fator de Necrose Tumoral alfa , Fator de Necrose Tumoral alfa/metabolismo , Síndrome do Intestino Irritável/complicações , Síndrome do Intestino Irritável/diagnóstico , Polimorfismo Genético/genética , Genótipo , Interleucinas , Receptores de Interleucina , Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico , Síndrome do Intestino Irritável/epidemiologia , Síndrome do Intestino Irritável/fisiopatologia , Síndrome do Intestino Irritável/terapia , Inquéritos e Questionários , Constipação Intestinal/epidemiologia
7.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 9(2): 106-112, mar.-abr. 2013. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-110342

RESUMO

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica e inflamatoria que afecta la membrana sinovial de las articulaciones, los tendones y algunos sitios extra-articulares. La prevalencia de la AR en Latinoamérica se encuentra entre 0.4–1.6%. El tratamiento precoz de la enfermedad se traduce en una reducción del costo para la sociedad. En vista de esto, se han establecido clínicas de AR temprana en varios países de la región. Se han identificado barreras para el tratamiento de la AR como lo son el retraso en la referencia al reumatólogo y limitaciones en el acceso al tratamiento. Varios países han desarrollado y adaptado guías para el tratamiento basadas en la evidencia y en sus propias realidades. La necesidad de tener registros detallados de las prescripciones de biológicos ha sido abordada con registros de biológicos lo que llevará a un mejor entendimiento de las enfermedades reumáticas y su tratamiento. Los biológicos disponibles en la actualidad son los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF)-alpha (etanercept, infliximab y adalimumab), un agente depletor de células B (rituximab), un bloqueador del receptor de interleucina-6 (tocilizumab) y un bloqueador de la co-estimulación de células T (abatacept). En el futuro se incluirán los inhibidores de cinasas (tofacitinib y fostamatinib) e inhibidores del TNF-alpha alternativos (golimumab y certolizumab) y biosimilares (AU)


Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic inflammatory disease affecting the synovium of joints, tendons, and some extra-articular sites. RA prevalence in Latin America ranges from 0.4 to 1.6%. Early treatment of RA translates into a substantial reduction in the cost to society. In light of this, early disease clinics are being established in some countries. Barriers to RA management, such as delay in referral to rheumatologists and limited access to therapy, have been identified. Evidence-based treatment guidelines have been adapted by countries according to their own situations. The need for keeping accurate records of biologics prescribed has been addressed by biologic registries, thereby contributing toward a better understanding of rheumatic diseases and their treatment. Current biologics include the tumor necrosis factor (TNF)-alpha inhibitors (etanercept, infliximab, and adalimumab), B-cell depletion agent (rituximab), interleukin-6 receptor blocker (tocilizumab), and T-cell co-stimulatory blocker (abatacept). Future therapies include kinase inhibitors (tofacitinib and fostamatinib), alternative TNF-alpha inhibitors (golimumab and certolizumab), and biosimilars (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Artrite Reumatoide/epidemiologia , Artrite Reumatoide/prevenção & controle , Diagnóstico Precoce , Interleucinas/uso terapêutico , Receptores de Interleucina/uso terapêutico , Fatores Socioeconômicos , América Latina/epidemiologia , Artrite Reumatoide/economia , Fator de Necrose Tumoral alfa/uso terapêutico , Receptores do Fator de Necrose Tumoral/uso terapêutico , 24436
8.
Rev. esp. enferm. dig ; 102(12): 711-717, dic. 2010. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-83773

RESUMO

Objetivo: Revisar la evidencia disponible sobre el papel de las interleukinas en la etiopatogenia del Síndrome del Intestino Irritable. Métodos: Recuperación bibliográfica en PubMed, incluyendo los términos MeSH “Irritable Bowel Syndrome, “Immune System”, “Cytokines” e “Interleukins”. Resultados: Se recuperaron 16 estudios casos-control y un ensayo clínico aleatorizado. A nivel sanguíneo, parece existir una concentración elevada de citokinas proinflamatorias (FNT-alfa, IL- 1Beta, IL-6, IL-8) y disminuida de la IL-10, una citokina antiinflamatoria, si bien los resultados son dispares y heterogéneos. Se han encontrado hasta 33 genes, cada uno con una expresión diferente, y una expresión disminuida de citokinas en la mucosa del colon de pacientes con SII, que no se ha descrito hasta el momento para ninguna otra patología. Conclusiones: En los pacientes con SII, no parece existir un perfil claro de los niveles de citokinas en sangre, si bien, si parece existir un desequilibrio entre ellas. Asimismo, hay indicios que hacen pensar que los distintos subgrupos de pacientes con SII podrían presentar un perfil de citokinas en sangre diferente. Por otro lado, a nivel intestinal, no se detectan niveles elevados de secreción de citokinas, en contra de lo que cabría esperar. Son necesarios más estudios para confirmar estos hallazgos(AU)


Objective: To review the available evidence on the role of interleukins in the etiopathogenesis of Irritable Bowel Syndrome. Methods: Bibliographic retrieval on PubMed including the MeSH terms “Irritable Bowel Syndrome, “Immune System”, “Cytokines” and “Interleukins”. Results: Sixteen case-control studies and one randomised controlled trial were retrieved. The blood appears to have a high concentration of pro-inflammatory cytokines (TNF-alpha, IL-1Beta, IL-6, IL-8) and lower concentration of IL-10, an anti-inflammatory cytokine, even though the findings are disparate and heterogeneous. As many as 33 genes were found, each with different expressions, and a diminished expression of cytokines in the colon mucosa of patients with IBS, which have not been previously described in any other pathology. Conclusions: In patients with IBS, a clear profile of cytokine levels in the blood does not appear to exist, although an imbalance between them can be observed. Moreover, there are indications that give reason to believe that the different subsets of patients with IBS could present cytokine profiles in different blood. On the other hand, in the intestine, high cytokine secretion levels are not detected, contrary to what would be expected. Further studies are required to substantiate these findings(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Síndrome do Intestino Irritável/enzimologia , Síndrome do Intestino Irritável/imunologia , Interleucinas/imunologia , Receptores de Interleucina/imunologia , Psiconeuroimunologia/métodos , Mastócitos/enzimologia , Síndrome do Intestino Irritável/etiologia , Síndrome do Intestino Irritável/fisiopatologia , Estudos de Casos e Controles
9.
Trauma (Majadahonda) ; 20(4): 201-210, oct.-dic. 2009. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-84335

RESUMO

Objetivo: Valorar la repercusión y comportamiento de los niveles séricos de factores proinflamatorios con respecto a la aparición de complicaciones médico–quirúrgicas en pacientes politraumatizados. Material y métodos: se incluyeron 18 pacientes politraumatizados, 10 hombres y 8 mujeres, con 2 o más fracturas óseas y un ISS>16, con edad media de 42 años y cuyo mecanismo lesional más frecuente fue el accidente de tráfico (44%). El valor medio del ISS fue de 26,83 y de 33,72 para el NISS. Se recogieron datos demográficos, lesiones ocasionadas, intervenciones quirúrgicas realizadas, datos de evolución, complicaciones y secuelas. Se analizó en sangre, leucocitos, fibrinógeno, proteína C reactiva, TNFα, interleucina 1β, interleucina 6, proteína de choque térmico HSP70i y anticuerpos antiHSP70i. Resultados: Los valores de TNFα, tienen una curva ascendente, con un aumento de la pendiente a partir de las 48 horas del traumatismo. La IL-1‚ mostró el pico máximo en la primera medición inmediatamente después del traumatismo, para disminuir de manera progresiva. La IL-6 presentó cifras por encima de 500 pg/ml. Los niveles séricos elevados de HSP70i máximos en el momento inicial para disminuir en las siguientes 48 horas. Conclusiones: Las curvas de reacción de factores proinflamatorios establecidas servirán de base para futuros estudios que los afiancen como biomarcadores de politraumatismo (AU)


Objective: To evaluate the repercussion and behavior of the serum levels of proinflammatory factors in relation to the appearance of clinical-surgical complications in polytraumatized patients. Material and methods: The study comprised 18 polytraumatized patients, 10 males and 8 females, with two or more bone fractures and an injury severity score (ISS) >16, and with a mean age of 42 years, in which traffic accidents were the main cause of injury (44%). The mean ISS was 26.83, with a new injury severity score (NISS) of 33.72. Demographic data were collected, together with information on the injuries produced, the surgical interventions, outcome, complications and sequelae. Blood tests were performed to record leukocyte count, fibrinogen, C-reactive protein, TNF·, interleukin 1‚, interleukin 6, heat shock protein HSP70i and antiHSP70i antibodies. Results: The TNF· values showed an ascending tendency, with an increase in slope starting 48 hours after trauma. IL-1 in turn showed a maximum value on occasion of the first measurement immediately after injury, followed by a gradual decrease. IL-6 showed values above 500 pg/ml. Peak serum HSP70i elevation were recorded at first determination, followed by a decrease over the following 48 hours. Conclusions: The established proinflammatory factor response curves will serve as a basis for future studies to consolidate them as biomarkers applicable to polytraumatized patients (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Citocinas/uso terapêutico , Proteínas de Choque Térmico/metabolismo , Proteínas de Choque Térmico/uso terapêutico , Interleucinas/uso terapêutico , Receptores de Interleucina/uso terapêutico , Proteínas de Choque Térmico/administração & dosagem , Acidentes de Trânsito/tendências , /economia , Fixação Interna de Fraturas/tendências , Fixação Intramedular de Fraturas/tendências
10.
Av. diabetol ; 25(3): 175-186, mayo-jun. 2009. tab, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-73337

RESUMO

Type 1 diabetes (T1D) is a chronic immune-mediated disease, characterisedby a selective loss of insulin-producing b-cells in the pancreaticislets. Susceptibility is determined by interactions of multiple genes withunknown environmental factors. Around 50% of the genetic risk of thedisease is explained by HLA, although other genes with a smaller effectare also involved. Most of the known risk genes for T1D play a role inimmunity, mostly through T-cell regulation (CTLA4, PTPN22, IL-2RA)and cytokine production or modulation (VDR, SUMO4). The insulin gene(INS) represents and exception to this, and is probably the only genespecifi cally associated with T1D and not with other autoimmune diseases.Ongoing genome-wide association studies are providing evidenceof multiple known and previously unknown risk genes. New analyticaltools are continuously being developed to handle the vastamounts of data produced, as well as to account for multiple comparisonsand assess combined effects such as gene-gene and gene-environmentinteractions. In this review, we will give an overview of the mostimportant genes identifi ed to date, analyse the genetic evidence supportingthem as T1D susceptibility genes and discuss the mechanismsmediating their contribution to the pathogenesis of the disease(AU)


Assuntos
Humanos , Diabetes Mellitus Tipo 1/genética , Doenças Autoimunes/genética , Predisposição Genética para Doença , Vitamina D/farmacocinética , Marcadores Genéticos , Receptores de Interleucina/análise
11.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 3(4): 153-158, jul.-ago. 2007.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-77681

RESUMO

Objetivo: Evaluar la eficacia y la seguridad del anakinra en el tratamiento de la artritis reumatoide (AR) mediante una revisión sistemática de la evidencia científica. Material y método: Búsqueda en MEDLINE, EMBASE y el registro de estudios Cochrane desde el año 2000 hasta febrero de 2006 según una estrategia prediseñada de perfil sensible que incluyó todos los estudios controlados y aleatorizados (ECA) que evaluaron la eficacia o la seguridad del anakinra en el tratamiento de la AR. Resultados: Se incluyó 4 estudios para evaluar la eficacia del anakinra y un estudio para evaluar su seguridad. En todas las mediciones de eficacia analizadas, se observó un efecto beneficioso del anakinra respecto a placebo y del anakinra + metotrexato (MTX) respecto a la monoterapia con MTX. La combinación de anakinra y etanercept no fue más eficaz que el etanercept en monoterapia y, en cambio, incrementó la incidencia de infecciones graves. La tasa de suspensiones por reacciones adversas al anakinra fue discretamente superior a la del placebo, si bien se puede considerar que el anakinra es un fármaco bien tolerado y seguro a corto plazo cuyo efecto adverso más frecuente es la inflamación local en el punto de inyección. Conclusiones: El anakinra es una alternativa eficaz y segura para tratar a corto plazo la AR. Esta revisión no permite extraer conclusiones sobre la eficacia y la seguridad de este fármaco a largo plazo (AU)


Objective: To perform a systematic review for evaluating efficacy and safety of anakinra in the treatment of rheumatoid arthritis (RA). Material and method: The MedLine, Embase, and Cochrane Library databases were searched from January 2000 to February 2006 by using a high sensitive search that included every randomised controlled trial (RCTs) or controlled trial (CTs) that evaluated either efficacy or safety of Anakinra for the treatment of RA. Results: The search identified four relevant studies to evaluate efficacy. Patients treated with anakinra achieved significantly better clinical responses than those treated with placebo. Anakinra combined with methotrexate provided significantly greater clinical benefit than methotrexate alone. Combination therapy with etanercept and anakinra provides no added benefit and an increased safety risk compared with etanercept alone. Results from a large, placebo-controlled safety study demonstrate that anakinra is safe and well tolerated. The most common adverse effect was a mild local inflammation over the puncture area. Conclusions: This review confirmed both the efficacy and the safety of anakinra in the short term for the treatment of RA. Anakinra provides adequate clinical responses without major safety problems. This systematic review does not allow us to conclude on Anakinra responses in the long term (AU)


Assuntos
Humanos , Artrite Reumatoide/tratamento farmacológico , Fatores de Necrose Tumoral/antagonistas & inibidores , Receptores de Interleucina/antagonistas & inibidores , Antirreumáticos/uso terapêutico
14.
Inmunología (1987) ; 22(2): 215-224, abr. 2003. ilus
Artigo em En | IBECS | ID: ibc-37247

RESUMO

Interleucina 4 (IL-4) es una citocina que regula múltiples funciones biológicas. IL-4 puede regular la proliferación, diferenciación y apoptosis en diversos tipos celulares de origen hematopoyético y no hematopoyético. Su papel en la diferenciación de los linfocitos Th0 es crítico durante la respuesta inmunitaria normal. Las respuestas frente a infecciones parasitarias también están reguladas por linfocitos Th2 inducidos por la IL-4. Por el contrario, la IL-4 y su maquinara intracelular han sido implicadas en el desarrollo de enfermedades inmunitarias incluida alergia, autoinmunidad y cáncer. Numerosas evidencias indican que la IL-4 y las células Th2 podrían promover el asma alérgica mientras que tendrían un efecto protector en artritis reumatoide. La respuesta celular a la IL-4 está mediada por un receptor que se expresa en la mayoría de los tipos celulares. Este receptor tipo I está formado por la cadena IL-4Ralfa y la cadena común gamma (gammac). La cadena gamma puede ser sustituida por la cadena IL-13Ralfa1 formando el receptor tipo II que es también receptor para la IL-13, citocina que comparte muchas funciones con la IL-4. La unión de la IL-4 a su receptor induce la activación de las tirosín cinasas JAK que median la fosforilación de proteínas intracelulares. Entre éstas, destaca el factor de transcripción STAT6. La importancia de STAT6 está demostrada por el hecho que ratones que carecen de este factor de transcripción tienen un fenotipo similar a los que carecen del receptor de la IL-4. Además, el papel de la IL-4 en enfermedades está mediado a través de la activación de STAT6. Dada la importancia de estas proteínas en enfermedades alérgicas, autoinmunitarias y cáncer, los mecanismos moleculares implicados en la activación de STAT6 podrían servir como dianas para el desarrollo de futuros tratamientos para estas enfermedades (AU)


Assuntos
Humanos , Interleucina-4/análise , Citocinas/análise , Hipersensibilidade/imunologia , Doenças Autoimunes/imunologia , Fatores de Transcrição/análise , Artrite Reumatoide/imunologia , Receptores de Interleucina/análise , Neoplasias/imunologia
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