Evolution of laboratory parameters in patients with lipid transfer protein syndrome after 3 years of immunotherapy

Lipid transfer protein (LTP) syndrome is an increasingly prevailing disease, especially in the young population, with severely affected quality of life. Since 2013, a specific treatment, called sublingual immunotherapy (SLIT), with peach extract (SLIT-peach®) has been used, but with no long-term effectiveness studies. The main objective of the present study was to assess the long-term effectiveness of SLIT-peach® and to relate the clinical evolution of patients. This was an ambispective study conducted for 3 years. A total of 25 patients with LTP syndrome were selected and treated with SLIT-peach®. They underwent a provocation test in the first year with reintroduced foods that had produced symptoms in the past. Analytical determination of specific immunoglobulin E (IgE) and immunoglobulin G4 (IgG4) to peach (Pru p 3) was performed at the beginning of treatment, at the first year of initiation, and at the end of treatment. These data were compared with the control group comprising 14 patients with LTP syndrome without treatment. A statistically significant decrease in specific IgE to Pru p 3 at the end of the treatment and an increase in specific IgG4 to Pru p 3 1 year after treatment initiation were observed in the active group in relation to tolerance to foods with LTPs. These results indicate that food tolerance begins after the first year and is maintained after the end of 3 years of treatment. In conclusion, treatment with SLIT-peach® for 3 years is effective for patients with LTP syndrome, preventing the evolution of the disease, allowing patients to restart a diet with plant foods, and improving their quality of life (AU)

Sensitization to Gibberellin-Regulated Protein (Peamaclein) Among Italian Cypress Pollen–Sensitized Patients

Background: Peach gibberellin-regulated protein (peamaclein) has recently emerged as a relevant food allergen in cypress pollen–hypersensitive patients.Objective: We investigated monosensitization to peamaclein among Italian cypress pollen–allergic patients.Patients: A total of 835 cypress pollen–hypersensitive patients from 28 Italian allergy centers underwent a thorough work-up to determine food-allergic reactions and performed skin prick testing with a commercial peach extract containing peamaclein. IgE to rPru p 3 was measured in peach reactors, and those with negative results were enrolled as potentially monosensitized to peamaclein. IgE reactivity to rPru p 7 was evaluated using immunoblot and an experimental ImmunoCAP with rPru p 7.Results: Skin prick tests were positive to peach in 163 patients (19.5%); however, 127 (77.9%) were excluded because they reacted to Pru p 3. Twenty-four patients (14.7%) corresponding to 2.8% of the entire study population) were considered potentially monosensitized to peamaclein. No geographic preference was observed. Seventeen of the 24 patients (70.8%) had a history of food allergy, mainly to peach (n=15). Additional offending foods included other Rosaceae, citrus fruits, fig, melon, tree nuts, and kiwi. On peach immunoblot, only 3 of 18 putative peamaclein–allergic patients reacted to a band at about 7 kDa; an additional 4 patients reacted at about 50-60 kDa. Ten of 18 patients (56%) had a positive result for Pru p 7 on ImmunoCAP.Conclusion: Allergy and sensitization to peamaclein seem rare in Italy. Most patients react to peach, although other Rosaceae fruits and several citrus fruits may also be offending foods. Peach and cypress pollen probably also share cross-reacting allergens other than peamaclein (AU)

Antecedentes: La proteína del melocotón regulada por giberelina (peamacleina) ha sido descrita recientemente con alérgeno alimentarioen los pacientes con alergia al polen de ciprés.Objetivo: Determinar la presencia de monosensibilización a peamacleina en los pacientes italianos con alergia al polen de ciprés.Pacientes: Se estudiaron 835 pacientes italianos con alergia al polen de ciprés, provenientes de 28 centros hospitalarios. En todos ellosse realizó historia clínica dirigida a detectar alergia alimentaria así como prick test con extractos comerciales de melocotón que conteníanpeamacleína. En los pacientes sensibilizados a melocotón se determinó IgE específica a Pru p 3 y aquellos con resultado negativo seclasificaron como potencialmente monosensibilizados a peamacleina. Se realizó determinación de IgE específica a Pru p 7 medianteimmunoblot e ImmunoCAP con Pru p 7.Resultados: El prick test con melocotón fue positivo en 163 pacientes (19,5%), pero 127 de estos pacientes fueron excluidos por estarsensibilizados a Pru p 3. 24 pacientes (14,7%), que correspondían al 2,8% de la población global, fueron considerados como potencialmentemonosensibilizados a peamacleína. La distribución de estos pacientes no seguía ningún patrón geográfico. 17/24 (70,8%) tenían historiade alergia alimentaria, en la mayoría de los casos a melocotón (n=15). Los pacientes también referían síntomas con otros alimentoscomo otras frutas rosáceas, cítricos, higo, melón, frutos secos y kiwi. Solo 3/18 pacientes presentaban en el immunoblot una banda dealrededor de 7 kDa; otros 4 pacientes reconocían una banda de 50-60 kDa. 10/18 presentaron positividad en el ImmunoCAP a Pru p 7.Conclusión: En Italia, la alergia o sensibilización a peamacleina es baja. La mayor parte de los pacientes reaccionan con el melocotón,aunque otras frutas rosáceas y cítricos también desencadenan síntomas

LTP allergy/sensitization in a pediatric population

Plant lipid transfer proteins (LTPs) are widespread plant food allergens, highly resistant to food processing and to the gastrointestinal environment, which have been described as the most common food allergens in the Mediterranean area. LTP allergy is widely described in adults, but it represents an emerging allergen also in the pediatric population. Little is known about the real prevalence and the clinical features of this allergy in children and it still often remains underdiagnosed in these patients. An early identification and a deeper knowledge of this allergy in childhood can avoid severe systemic reactions and improve the child's quality of life. Pediatricians should always consider the possibility of LTP involvement in cases of plant-derived food allergy

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Wheat storage proteins: changes on the glutenins after wheat infection with different isolates of Fusarium graminearum

Wheat gluten proteins are decisive for the industrial properties of flour, so alterations resulting from grain infection with Fusarium graminearum produce changes in the glutenin content that affect the baking properties. This work analyzes the high-molecular-weight glutenin changes from wheat flour with different degrees of F. graminearum infection at field, since these proteins are determinant for the quality properties of flour. Wheat cultivars-on field trials-infected with F. graminearum isolates of diverse aggressiveness showed severity values between 9.1 and 42.58% and thousand kernel weight values between 28.12 and 32.33 g. Negative correlations between severity and protein content and positive correlations between yield and protein content were observed, employing reversed-phase high-performance liquid chromatography and polyacrylamide gel electrophoresis. Furthermore, the protein signal changes were in agreement for both methodological approaches. Also, the degree of disease observed and the protein changes on infected wheat cultivars varied in relation with the aggressiveness of the isolate responsible for the infection. The principal component analysis showed a close arrangement among protein values obtained by HPLC. For each cultivar, two principal components were obtained, which explained 80.85%, 88.48%, and 93.33% of the total variance (cultivars Sy200, AGP Fast, and Klein Tigre respectively). To our knowledge, the approaches employed for the analysis of protein changes according to the degree of disease, as well as the thorough statistical analysis, are novel for the study of Fusarium Head Blight

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Efecto cicatrizante de fracciones peptídicas derivadas de la hidrólisis enzimática de proteínas de Phaseolus lunatus / Wound healing effect of peptide fractions from Phaseolus lunatus proteins by enzymatic hydrolysis

Introducción: los hidrolizados de proteína de semillas de plantas son una fuente de péptidos bioactivos. Sin embargo, no se han publicado estudios sobre la actividad cicatrizante de heridas. Objetivo: evaluar el efecto cicatrizante in vivo (en ratones) de hidrolizados enzimáticos de Phaseolus lunatus empleando pepsina, pancreatina, el sistema secuencial pepsina-pancreatina y las fracciones peptídicas de cada hidrolizado, mayores y menores de 10 kDa. Métodos: las pruebas de cicatrización se realizaron en ratones divididos en grupos de cinco ratones por tratamiento. Las heridas se observaron en un estereomicroscopio (Stemi(TM) DV4), midiendo el área con fotografías los días 0, 1, 3, 6, 8 y 10. Se calculó el tiempo transcurrido desde la formación de cada herida hasta el 80% de reducción de su área. Por último, los residuos aminoacídicos de la fracción o hidrolizado que mostró mayor actividad cicatrizante fueron identifi cados por cromatografía HPLC (Agilent 1100 series). Resultados: las heridas tratadas con hidrolizado de pancreatina (PanH) y su fracción mayor de 10 kDa (PanF1) mostraron un avance del 80% de cicatrización a los 2,86 y 3,03 días, respectivamente, mientras que con el control fueron 5,04 días. Estos representaron la mayor actividad cicatrizante de todos los tratamientos. El análisis de aminoácidos determinó una presencia importante de residuos hidrofóbicos y básicos que contribuyeron de manera notable a la cicatrización de heridas. Conclusión: el hidrolizado PanH, obtenido del concentrado proteico de Phaseolus lunatus, y su fracción mayor de 10 kDa podrían ser usados para favorecer la cicatrización de heridas

Introduction: protein hydrolysates from plant seeds are a source of bioactive peptides. However, no studies on wound healing activity have been published. Objective: to evaluate the healing effect in vivo (in mice) of enzymatic hydrolysates of Phaseolus lunatus using pepsin, pancreatin, the pepsin-pancreatin sequential system and the peptide fractions of each hydrolysate, greater and less than 10 kDa. Methods: the wound healing tests were performed on mice divided in groups of fi ve mice per treatment. The wounds were monitored with a stereomicroscope (Stemi(TM) DV4), measuring the area with photographs on days 0, 1, 3, 6, 8 and 10. The time elapsed from the formation of each wound to 80% reduction of its area was calculated. Finally, the fraction or hydrolysate amino acid residues that showed greater wound healing activity were identifi ed by HPLC chromatography (Agilent 1100 series). Results: the wounds treated with pancreatin hydrolysate (PanH) and with its fraction greater than 10 kDa (PanF1) showed 80% of healing at 2.86 and 3.03 days, respectively, while this occurred using the control at 5.04 days. These represented the greatest wound healing activity of all the treatments. The analysis of the amino acids determined an important presence of hydrophobic and basic residues that contributed significantly to wound healing. Conclusion: the PanH hydrolysate, obtained from the protein concentrate of Phaseolus lunatus, and its fraction greater than 10 kDa could be used to encourage wound healing

Anaphylaxis caused by lipid transfer proteins: an unpredictable clinical syndrome

INTRODUCTION: Lipid transfer proteins (LTPs) are panallergens found in many plant foods. They are a common cause of food-induced anaphylaxis (FIA) in adults living in the Mediterranean area. LTPs have also been proposed as a main cause of food-dependent exercise-induced anaphylaxis (FDEIA). OBJECTIVES: Describe clinical characteristics and allergen sensitization profiles in patients with FIA related to LTP. MATERIALS AND METHODS: Forty-three patients were included, aged 3-52 years with a clinical history of FIA and proven sensitization to LTP. Patients were tested with a multiple plant food and pollen panel and specific IgE to LTP allergens. LTP sensitization was assessed by in vivo (Pru p 3, LTP extract) and/or by in vitro tests (specific IgE, ImmunoCAP/ISAC(R)). RESULTS: Median age of first anaphylactic episode was 24 years (range 2-51), 44% had asthma, 74% were atopic and 42% had pollinosis (olive, mugwort, plane tree, wall pellitory and cypress). Co-sensitization to profilins was found in 22%. Overall in our center, LTP-induced anaphylaxis represents 17% of all causes of FIA. Foods implicated in anaphylactic reactions were: fresh fruits 51%, tree nuts 42%, vegetables (including peanut) 40% and seeds 14%. Seven patients had FDEIA. CONCLUSIONS: LTPs are important allergens of FIA in Portugal. Clinical reactivity to several taxonomically unrelated plant foods may raise suspicion toward LTP sensitization. The association of LTP-induced anaphylaxis with pollinosis is relevant in our country. The unpredictable clinical expression depends on the effect of cofactors such as exercise. The management of avoidance plans can be challenging due to LTP being a widely cross-reacting allergen in plant foods

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Efecto inhibitorio de fracciones peptídicas derivadas de la hidrólisis de semillas de chía (salvia hispanica) sobre las enzimas alfa-amilasa y alfa-glucosidasa / Inhibitory effect of peptide fractions derivatives from chia (Salvia hispanica) hydrolysis against alfa-amylase and alfa-glucosidase enzymes

Introducción: los biopéptidos son secuencias aminoacídicas que pueden ejercer funciones biológicas sobre el metabolismo y la absorción de carbohidratos. Objetivo: la finalidad de este estudio fue evaluar el efecto inhibitorio de fracciones peptídicas derivadas de la hidrólisis de Salvia hispanica sobre las enzimas alfa-amilasa y alfa-glucosidasa, para comprobar su actividad en el metabolismo glucídico. Material y métodos: se obtuvo una fracción rica en proteína, la cual fue hidrolizada mediante dos sistemas enzimáticos: Alcalasa(R)-Flavourzima(R) y pepsina-pancreatina. A las muestras obtenidas se les determinó el grado de hidrólisis. El hidrolizado fue centrifugado y la porción soluble fue ultrafiltrada, utilizando diferentes membranas de corte. A cada fracción se le determinó el contenido de proteína. Se realizó un análisis in vitro midiendo el porcentaje de inhibición de las fracciones de Salvia hispanica sobre α-amilasa y α-glucosidasa. Resultados: el sistema enzimático que presentó el mayor grado de hidrólisis (63,53%) fue la pepsina-pancreatina. De la ultrafiltración se obtuvieron cinco fracciones peptídicas: > 10 kDa, 5-10 kDa, 3-5 kDa, 1-3 kDa y < 1 kDa. El mayor contenido de proteína lo presentaron las fracciones de > 10 kDa y 5-10 kDa (0,90 y 0,93 mg/ml, respectivamente) para pepsina-pancreatina. Los porcentajes de inhibición obtenidos fueron de 85,61% y 79,19% para las fracciones de > 10 kDa y 5-10 kDa, respectivamente para la enzima α-amilasa. Para la enzima alfa-glucosidasa, el mayor porcentaje de inhibición fue para la fracción de > 10 kDa, con 96,91%. Conclusión: los péptidos obtenidos de la chía podrían incrementar las fuentes naturales para la elaboración de alimentos funcionales importantes para la dieta de pacientes diabéticos

Introduction: biopeptides are amino acid sequences with biological functions about metabolism and carbohydrates absorption. Objective: the aim of this study was the evaluation of the inhibitory effect of peptide fractions derivatives of the hydrolysis of Salvia hispanica against alfa-amylase and α-glucosidase enzymes to know their activity on the carbohydrates metabolism. Material and methods: the fraction rich in protein was hydrolyzed by two enzymatic systems: Alcalase (R)-Flavourzyme(R) and pepsin-pancreatine. The grade of hydrolysis was determined for the samples. The hydrolyzed samples were centrifuged and the soluble portion was ultra-fi ltered using different cut membranes. The content of protein was determined for each fraction. An in vitro analysis was made, measuring the percentage of inhibition of the Salvia hispanica fractions against α-amylase and alfa-glucosidase. Results: the enzymatic system showing the highest grade of hydrolysis (63.53%) was pepsin-pancreatine. From the ultrafi ltration, fi ve peptide fractions were obtained: 10 kDa, 5-10 kDa, 3-5 kDa, 1-3 kDa and 1 kDa. The highest protein content was for these fractions: 10 kDa and 5-10 kDa, (0.90 and 0.93 mg/ml, respectively) for pepsin-pancreatine. The inhibition percentages obtained were 85.61% and 79.19% for the 10 kDa and 5-10 kDa fractions, respectively, for the alfa-amylase enzyme. With respect to the alfa-glucosidase enzyme, the highest inhibition was for the 10 kDa fraction, with 96.91%. Conclusion: the peptide fractions obtained from the chia may increase the natural sources for the preparation of functional foods important for the diabetic patient's diet

The role of sirtuns in cellular homeostasis

Sirtuins are evolutionarily conserved nicotinamide adenine dinucleotide (NAD+)-dependent lysine deacylases or ADP-ribosyltransferases. These cellular enzymes are metabolic sensors sensitive to NAD+ levels that maintain physiological homeostasis in the animal and plant cells (AU)

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Bioactive vegetable proteins and peptides in lipid-lowering; nutraceutical potential / Proteínas y péptidos de origen vegetal en la reducción de lípidos; potencial nutracéutico

As the last century saw a decline in the burden of nutritional deficiency and infectious disease, the global burden of chronic disease, cardiovascular disease (CVD) in particular, is increasing. CVD is the leading cause of death in the developed countries. Significant research efforts on the prevention and treatment of this disease have identified elevated plasma cholesterol as a primary risk factor for CVD. Although CVD progresses with hypercholesterolemia, it seems possibility to delay and prevent its development through improvement of diet. Recent findings demonstrate that protein concentrates, protein hydrolysates, and peptides derived from vegetables may promote a significant decrease in blood cholesterol concentration. This reduction in cholesterol and lipid levels by protein, protein hydrolysates, and peptides can be the result of dietary changes, reduced cholesterol biosynthesis, changes in bile acid synthesis, and reduced absorption of lipid cholesterol and bile acid. Combination drug/diet therapies may reduce the number of drug prescriptions, the progressive rise in "optimal" drug dosage and costs associated with pharmaceutical management of disease. These bioactive vegetable proteins, hydrolysates and peptides may be used in formulation of functional foods, nutraceuticals, and natural drugs because of their health benefit effects suggesting their use as an alternative in treatment of various dyslipidemias, and a potential agent for reducing cardiovascular diseases risk factors (AU)

En el siglo pasado se observó un decaimiento tanto de la deficiencia nutricional como de las enfermedades infecciosas. Por el contrario se incrementó la mortalidad asociada a enfermedades crónicas, particularmente las enfermedades cardiovasculares. La investigación enfocada a la prevención y tratamiento de estas enfermedades ha identificado a la elevación del colesterol en plasma como un factor primario de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Sin embargo el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares asociadas a la hipercolesterolemia puede retrasarse o prevenirse mediante mejoras en la dieta. Descubrimientos recientes han demostrado que la ingesta de concentrados proteínicos, hidrolizados proteínicos y péptidos de origen vegetal puede reducir la concentración de colesterol en sangre. La reducción de los niveles de lípidos y colesterol causada por proteínas, hidrolizados y péptidos podría deberse a la modificación en sí de la dieta, a la reducción de la síntesis de colesterol, a cambios en la síntesis de ácidos biliares o a la reducción de la absorción de colesterol y ácidos biliares. Las terapias que combinan fármacos con modificaciones de la dieta, pueden reducir significativamente la dosis de los fármacos ingeridos, el aumento progresivo de dicha dosis y los costos asociados al tratamiento de la enfermedad. Las proteínas, hidrolizados y péptidos de origen vegetal podrían ser utilizados como nutracéuticos, como parte de la formulación de alimentos funcionales o el diseño de medicamentos de origen natural, debido a sus efectos benéficos sobre la salud. Potenciado de esta forma su empleo en el tratamiento de dislipidemias y de patologías relacionadas (AU)

Quantification assay for the major allergen of Cupressus sempervirens pollen, Cup s 1, by sandwich ELISA

Background: The Cupressaceae are an important cause of pollinosis, particularly in Mediterranean countries. Cypress pollen allergenic extracts are difficult to produce since they have a low protein and a high carbohydrate content and consequently accurate standardization of these extracts is essential for diagnosis and immunotherapy. Method: Natural Cup s 1 was purified by a combination of hydrophobic interaction, gel filtration and ion exchange chromatographies and its enzymatic activity was analyzed. The allergen was used as reference material in the ELISA standard curve. The assay was based on a specific monoclonal antibody (3D2) immobilized on ELISA plates and used to capture Cup s 1. Bound proteins were detected by a combination of biotinylated specific antiserum and peroxidase-conjugated streptavidin. Results: Purified Cup s 1 is a functional pectate lyase enzyme with a specific activity of 750 U/mg protein. The developed ELISA measured Cup s 1 concentrations ranging from 31.25 to 250 ng/ml in the lineal portion of the standard curve. The intra-assay and inter-assay variation coefficients in the working range were less than 8.1 % and 16 %, respectively. The assay was highly sensitive, with a detection limit of 3.8 ng/ml. The dose-response curves obtained with C. sempervirens pollen extracts and extracts belonging to other species from the Cupressaceae family showed a good parallelism compared with those obtained using the purified allergen, indicating that the same protein was measured. Conclusions: The assay described is sensitive, specific and reproducible for the quantification of Cup s 1 in C. sempervirens pollen extracts for clinical use. This ELISA could also be useful for other Cupressaceae-related pollen extracts (AU)

Antecedentes: Las cupresáceas son una importante causa de polinosis, particularmente en los países Mediterráneos. Los extractos alergénicos de polen de ciprés son difíciles de producir ya que tienen bajo contenido de proteínas y alto de carbohidratos, por lo que es esencial una precisa estandarización de estos extractos para su uso en diagnóstico e inmunoterapia. Método: El alergeno natural Cup s 1 fue purificado mediante interacción hidrofóbica, tamizado molecular, e intercambio iónico, y se analizó su actividad enzimática. Este alergeno fue utilizado como referencia en la realización de la curva de calibrado del ensayo. El ensayo se basó en un anticuerpo monoclonal (3D2) inmovilizado en la plaza y usado para capturar a Cup s 1. Posteriormente un antisuero es- pecífico contra Cup s 1 marcado con biotina unido a estreptavidina conjugada con la enzima peroxidasa sirvieron como detectores del alergeno unido. Resultados: Se determinó que Cup s 1 es una enzima funcional con actividad pectato liasa y una actividad específica de 750 U/mg. La parte lineal de la curva estándar del ELISA fue considerada la zona óptima de ensayo y se situaba entre 250 y 31,25 ng/ml, siendo en este intervalo los coeficientes de variación intraensayo e interensayo menores del 8,1 por ciento y del 16 por ciento respectivamente. Además de reproducible, el ensayo resultó sensible con un límite de detección de 3,8 ng/ml. Las curvas obtenidas con los extractos de C. sempervirens y otros extractos de polen de géneros de la familia Cupressaceae fueron paralelas a la del alergeno purificado indicando que se estaba midiendo la misma proteína. Conclusiones: Se describe un ensayo que resulta específico y de gran sensibilidad para la cuantificación de Cup s 1 en extractos de polen de C. sempervirens de uso clínico, y que puede ser aplicable a otros géneros de la familia Cupressaceae (AU)

Reactividad cruzada de las legumbres / Legume cross-reactivity

Las leguminosas son plantas dicotiledóneas que pertenecen al orden Fabales. Su principal característica distintiva es su fruto (legumbre, semillas contenidas en vainas). Este orden botánico está formado por tres familias: Mimosaceae, Caesalpiniaceae y Papilionaceae o Fabacea. La familia Papilionaceae incluye las especies alergénicas más importantes: Lens culinaris (lenteja), Cicer arietinum (garbanzo), Pisum sativum (guisante), Arachis hipogea (cacahuete), Phaseolus vulgaris (judía) y Glycine max (soja).Las leguminosas constituyen un ingrediente importante de la dieta mediterránea. En los niños españoles, la sensibilidad a las leguminosas representa la quinta alergia alimentaria más prevalente. Las lentejas y los garbanzos son la causa más frecuente de reacciones alérgicas a las leguminosas en los niños españoles. Las leguminosas también pueden estar implicadas en síntomas alérgicos graves. Las diferentes leguminosas tienen proteínas estructuralmente homólogas, pero no son igual de alergénicas, por lo que resulta difícil distinguir la reactividad cruzada in vitro e in vivo. Hemos demostrado mediante pruebas cutáneas y CAP que la mayoría de los pacientes están sensibilizados a más de una especie. Asimismo, hemos demostrado una gran reactividad cruzada entre la lenteja, el garbanzo, la judía y el cacahuete mediante inhibición por ELISA (inhibición máxima > 50 por ciento). A diferencia de la población anglosajona, este fenómeno implica sensibilización clínica en muchos niños españoles. La mayoría de nuestros pacientes habían tenido síntomas con más de una leguminosa (mediana de tres leguminosas). Treinta y nueve pacientes se expusieron (en régimen abierto o simple ciego) a dos o más leguminosas y 32 (82 por ciento) reaccionaron a dos o más de ellas: el 43,5 por ciento a 3, el 25,6 por ciento a 2 y el 13 por ciento a 4. El 73 por ciento de los pacientes expuestos a lentejas y judías tuvieron una reacción positiva a ambas, el 69,4 por ciento a la lenteja y el garbanzo, el 60 por ciento al garbanzo y el 64,3 por ciento a la lenteja, el garbanzo y la judía simultáneamente. La alergia al cacahuete se puede asociar a alergia a la lenteja, el garbanzo y la judía, pero con menos frecuencia. Por el contrario, los niños alérgicos a otras leguminosas toleraron bien la judía blanca y la judía verde y la soja. En nuestro estudio, el 82 por ciento de los niños alérgicos a las leguminosas presentaban sensibilización al polen. La judía y el guisante son las leguminosas con más reactividad cruzada in vitro con Lolium perenne, Olea europea y Betula alba. Esta reactividad cruzada podría obedecer a determinantes antigénicos comunes o a la coexistencia de alergia al polen y a las leguminosas. Parece menos probable la implicación de panalergenos. Es importante subrayar que a pesar de una evidente reactividad cruzada clínica e inmunológica, el diagnóstico de la alergia a las leguminosas no debe basarse exclusivamente en pruebas de IgE específicas. La decisión de suprimir una leguminosa de la dieta debe basarse en una prueba de provocación alimentaria oral positiva (AU)

Legumes are dicotyledonous plants belonging to the Fabales order. The main distinctive characteristic of which is their fruit (legumen, seeds contained in pods). This botanical order is formed by three families: Mimosaceae, Caesalpiniaceae and Papilionaceae or Fabacea. The Papilionaceae family includes the most important allergenic species: Lens culinaris (lentil), Cicer arietinum (chick-pea), Pisum sátivum (pea), Arachis hipogea (peanut), Phaseolus vulgaris (bean) y Glycine max (soy). Legumes are an important ingredient in the Mediterranean diet. Among Spanish children, sensitivity to legumes is the fifth most prevalent food allergy. Lentil and chick-pea are the most frequent cause of allergic reactions to legumes in Spanish children. Legumes could be involved in severe allergic symptoms. The different legumes have structurally homologous proteins, but they are not all equally allergenic, thus making it difficult to distinguish in vitro and in vivo cross-reactivity. We have demonstrated by skin tests and CAP that most of the patients are sensitised to more than one species. We have demonstrated a great degree of cross-reactivity among lentil, chick-pea, pea and peanut by ELISA inhibition (> 50 % max. inhibition). Unlike the Anglo-Saxons population, this phenomenon implies clinical sensitisation for many Spanish children. The majority of our patients have had symptoms with more than one legume (median 3 legumes). Thirty-nine patients were challenged (open or simple blind) with two or more legumes and 32 (82 %) reacted to two or more legumes: 43,5 % to 3, 25,6 % to 2, 13 % to 4 legumes. Seventy three per cent of the patients challenged with lentil and pea had positive challenge to both, 69,4 % to lentil and chick-pea, 60 % to chick-pea and 64,3 % to lentil, chick-pea and pea simultaneously. Peanut allergy peanut can be associated to allergy to lentil, chick-pea and pea but less frequently. Contrarily, white bean and overall green bean and soy are well tolerated by children allergic to other legumes. In our study, 82 % of the children allergic to legumes had a sensitisation to pollen. Pea and bean are the legumes with more in vitro cross-reactivity with Lolium perenne, Olea europea and Betula alba. This cross-reactivity could be because of common antigenic determinants or due to the coexistence of pollen and legume allergy. Panallergens implication seems to be less probable. It is important to emphasize that in spite of an evident clinical and immunological cross-reactivity, the diagnosis of legume allergy should not be based only on specific IgE tests. The decision to eliminate one legume from the diet should be based on a positive oral food challenge (AU)

Reactividad cruzada en frutas y vegetales / Cross-reactivity between fruit and vegetables

Los alimentos vegetales son la causa más frecuente de alergia a alimentos a partir de los 5 años de edad. Los más frecuentemente implicados son las frutas y frutos secos, seguidos en nuestro país de las legumbres y hortalizas frescas. En los pacientes alérgicos a frutas y hortalizas es muy frecuente encontrar sensibilizaciones múltiples a otros alimentos vegetales, de la misma familia o taxonómicamente no relacionados, aunque no todas ellas tienen expresión clínica. Además, más del 75 por ciento de estos pacientes son alérgicos a pólenes, variando el tipo de polen en relación con la aerobiología de la zona. La base de estas asociaciones de alimentos vegetales entre sí y con pólenes reside en que existen anticuerpos IgE frente a "panalergenos", lo que determina la reactividad cruzada. Los panalergenos son proteínas ampliamente extendidas en el reino vegetal, implicadas en funciones biológicas importantes (generalmente de defensa), por lo cual sus secuencias y estructuras están altamente conservadas. Los tres grupos mejor conocidos son los alergenos homólogos de Bet v 1, las profilinas y las proteínas transportadoras de lípidos (PTL).Los alergenos homólogos de Bet v 1 (alergeno mayor del polen de abedul) son un grupo de proteínas de defensa (PRP-10) de 17 kDa de peso molecular, que se comportan como alergenos mayores en los pacientes del Norte y Centro de Europa que presentan alergia a alimentos vegetales asociada con polinosis al abedul. En estos pacientes la sensibilización primaria parece producirse por vía inhalatoria al exponerse al polen de abedul. La sintomatología característica asociada con la sensibilización a esta familia de alergenos es el Síndrome de Alergia Oral (SAO).Las profilinas son proteínas altamente conservadas en todos los organismos eucarióticos, presentes en pólenes y en una gran variedad de alimentos vegetales. Tienen un peso molecular de 14 kDa, y presentan una alta homología en sus estructuras y una importante reactividad cruzada entre ellas. La presencia de IgE anti-profilina amplía el espectro de sensibilizaciones a alimentos vegetales detectadas mediante pruebas cutáneas y/o test in vitro, pero no está claro que se correlacione con la expresión clínica de la alergia a alimentos. Las PTLs son los alergenos mayores implicados en la alergia a frutas rosáceas en pacientes del área mediterránea no sensibilizados a polen de abedul. Las PTLs son una familia de polipéptidos de 9kDA de peso molecular, ampliamente distribuidos en el reino vegetal, e implicados en la formación de la cutícula y en la defensa frente a patógenos (PRP-14). Son termoestables y resistentes a la digestión con pepsina, lo que las convierte en potentes alergenos alimentarios y explica la frecuente aparición de clínica sistémica (urticaria, anafilaxia) en los pacientes alérgicos a rosáceas de nuestro área. Se han identificado también PTLs en otros alimentos vegetales y en pólenes, y se ha demostrado un notable grado de reactividad cruzada entre ellas, lo que puede explicar (junto a la profilina) la frecuencia de personas sensibilizadas a alimentos vegetales en el área mediterránea (AU)

Vegetable foods are the most frequent cause of food allergy after the age of 5 years. The most commonly implicated foods are fruit and dried fruits, followed in Spain by legumes and fresh garden produce. In patients allergic to fruit and garden produce, multiple sensitizations to other vegetable products, whether from the same family or taxonomically unrelated, are frequent, although they do not always share the same clinical expression. Furthermore, more than 75 % of these patients are allergic to pollen, the type of pollen varying in relation to the aerobiology of the area. The basis of these associations among vegetable foods and with pollens lies in the existence of IgE antibodies against "panallergens", which determines cross-reactivity. Panallergens are proteins that are spread throughout the vegetable kingdom and are implicated in important biological functions (generally defense) and consequently their sequences and structures are highly conserved. The three best-known groups are allergens homologous to Bet v 1, profilins, and lipid transfer proteins (LTP). Allergens homologous to Bet v 1 (major birch pollen allergen) constitute a group of defense proteins (PR-10), with a molecular weight of 17 kDa, which behave as major allergens in patients from northern and central Europe with allergy to vegetables associated with birch pollen allergy. In these patients, the primary sensitization seems to be produced through the inhalation route on exposure to birch pollen. The symptomatology characteristically associated with sensitization to this family of allergens is oral allergy syndrome (OAS). Profilins are highly conserved proteins in all eukaryotic organisms and are present in pollen and a wide variety of vegetable foods. They have a molecular weight of 14 kDa and present a high degree of structural homology as well as marked cross-reactivity among one another. The presence of anti-profilin IgE broadens the spectrum of sensitizations to vegetable foods detected through skin tests and/or in vitro tests but whether it correlates with the clinical expression of food allergy is unclear. LTPs are the most commonly implicated allergens in allergy to Rosaceae fruits in patients from the Mediterranean area without birch pollen sensitization. LTPs are a family of 9kDA polypeptides, widely found in the vegetable kingdom and implicated in cuticle formation and defense against pathogens (PR-14). They are thermostable and resistant to pepsin digestion, which makes them potent food allergens and explains the frequent development of systemic symptoms (urticaria, anaphylaxis) in patients allergic to Rosaceae fruits in Spain. LTPs have also been identified in other vegetable foods and in pollens and a marked degree of cross-reactivity among them has been demonstrated, which may explain (together with profilin) the frequency of individuals sensitized to vegetable foods in the Mediterranean area (AU)

Autoinmune hepatitis and odour of a fish food proteins

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Enhancement of tomato allergenicity after treatment with plant hormones

Background: Practical applications to enhance the productivity of agriculture by using plants with improved resistance to pathogens are expected to increase in the near future. Although tomato has been widely investigated for breeding purposes, there have been no studies on tomato allergenicity after plant hormones treatments. Methods: Prick by prick tests were carried out with different tomato samples (fruits grown under biological conditions without addition of chemical products, and treated with ethylene and salicylic acid) in eight patients with ages between 12 and 27 years who suffered from anaphylaxis episodes after eating raw tomatoes. An immunoblot experiment with the different tomato extracts was performed using sera from these eight patients and controls. Results: The wheals obtained in prick tests were significantly higher with the extracts of tomato treated with ethylene and SAA (χ2 = 31.3, p < 0.0001) and the patients who presented higher wheal diameters in skin tests were those who had more severe episodes of anaphylaxis. Neither the protein stain nor the IgE immunodetection patterns clearly varied between the untreated and the hormone-treated samples. Conclusions: In the case of anaphylaxis induced by tomato, the treatment with plant hormones induced a higher cutaneous response than with non-treated tomato, but the "in vitro" response was similar (AU)

Información básica: Se espera que aumenten en un futuro próximo las aplicaciones prácticas para incrementar la productividad de la agricultura utilizando plantas con mayor resistencia a los patógenos. Aunque se ha investigado ampliamente el tomate para fines de producción, no se han realizado estudios sobre su alergenicidad después de tratamientos con hormonas vegetales. Métodos: Se efectuaron pruebas de prick con diferentes muestras de tomate (frutos desarrollados en condiciones biológicas sin añadir productos químicos y tratados con etileno y ácido salicílico) en siete pacientes de 12 a 27 años que habían sufrido episodios de anafilaxia después de comer tomates crudos. Se realizó una prueba de inmunotransferencia con los distintos extractos de tomate empleando sueros de estos ocho pacientes y de controles. Resultados: Los habones obtenidos en las pruebas de punción fueron significativamente mayores con los extractos de tomate tratados con etileno y SAA ( 2 = 31,3, p < 0,0001) y los pacientes que presentaron habones de mayor diámetro fueron los que habían sufrido episodios más graves de anafilaxia. Ni la tinción de proteínas ni los patrones de inmunodetección de IgE variaron con claridad entre las muestras tratadas con hormonas y las no tratadas. Conclusiones: En el caso de la anafilaxia inducida por el tomate, el tratamiento con hormonas vegetales provocó una respuesta cutánea mayor que con el tomate no tratado, pero la respuesta in vitro fue parecida (AU)

Transgénicos: ¿alimentos beneficiosos o nocivos? / Transgenics: are these foods beneficial or harmful?

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La importancia alergénica de las legumbres / The allergenic significance of legumes

Las leguminosas son una fuente barata de proteínas que se cultivan prácticamente en todo el mundo y son base de alimentación en muchos países en vías de desarrollo. En el área mediterránea y oriente medio se consumen principalmente lenteja y garbanzo. En cambio en países anglosajones y sureste asiático se consumen, de forma preferente, cacahuete y soja, respectivamente. Las manifestaciones clínicas de la alergia a legumbres son similares para todas ellas y abarcan desde síndrome de alergia oral, urticaria, angioedema, rinitis, crisis asmáticas hasta anafilaxia e incluso muerte. Las legumbres tienen un alto grado de reactividad cruzada inmunológica; diversos autores han descrito reactividad cruzada entre diferentes legumbres y entre éstas y varios alimentos vegetales. La alergenicidad de las legumbres se relaciona principalmente con alergenos procedentes de las proteínas de almacenamiento de las semillas, las vicilinas podrían ser un alergeno común importante en la alergia clínica a legumbres, las profilinas se consideran causa de reactividad cruzada entre frutas, verduras y algunos pólenes y son consideradas un panalergeno. Otros panalergenos de importancia creciente son las proteínas de transferencia lipídica.Hay escasos estudios que valoren la evolución a largo plazo de la alergia a legumbres. Se están investigando nuevos agentes terapéuticos para el tratamiento de la alergia a cacahuete que podría ser extensible a otras legumbres (AU)

Leguminous are a cheap source of protein that are cultivated practically throughout the world. They are the main source of food in developing countries. In the Mediterranean area and Middle East, the most commonly consumed legumes are lentils and chickpea. In the United States, United Kingdom and south-east Asia, the major legumes involved in food allergy are considered to be peanut and soy bean, respectively. The clinical manifestations of the allergy to legumes are similar for all legumes and range from oral allergy syndrome, urticaria, angioedema, rhinitis and asthmatic crises to anaphylaxis and even death. Legumes have a high degree of immunological cross-reactivity. Severals authors have described cross-reactivity among different legumes and between legumes and various vegetables. The allergenicity of legumes is mainly is mainly related to allergens from the storage proteins of seeds. Vicilins from this group of proteins could be an important common allergen in clinical allergy to legumes. Profilins are considered to be a cause of cross-reactivity among fruits, vegetables and some pollens and are believed to be a panallergen. Other panallergens of increasing importance are lipid transfer proteins. Few studies have assessed the long-term clinical course of allergy to legumes. Novel therapeutic agents are being investigated for the treatment of peanut allergy and these could be applied to other legumes (AU)

Is Lolium pollen from an urban environment more allergenic than rural pollen?

Background: Allergy to grass pollen is a highly prevalent allergic disease. Hay fever is more predominant in urban than in rural areas, despite the increasingly smaller areas of surrounding grassland. The effect of vehicle exhaust pollutants, mainly diesel particles, and other industrial sources of atmospheric pollution leading to plant damage has been implicated in this phenomenon. Objective: This study compared the in vivo and in vitro allergenicity of pooled samples of Lolium perenne grass pollen harvested from 10 different urban areas with that of samples of the same pollen from 10 neighboring rural areas. Methods: Lolium perenne pollen from different parts of a city and from a nearby rural area was harvested in 1999 and 2000 during the peak pollination period. Protein composition was compared by SDS-PAGE and in vivo and in vitro IgE-binding capacity was compared by skin-prick tests, RAST-inhibition and measurement of the major allergen, Lol p 5. Results: In the two years under study, urban samples contained approximately twice the protein content of the rural samples. Biological activity and Lol p 5 content was higher in urban pollen than in rural pollen and showed differences in the two years under study. Conclusions: The protein content and allergenicity of Lolium perenne pollen was higher in urban areas than in rural areas. These differences might explain why allergy to grass pollen is more prevalent in urban areas. This finding should be taken into account in diagnosis, preventive measures and specific immunotherapy (AU)

Antecedentes: Los pólenes son una causa muy importante de enfermedades alérgicas. La polinosis es mas prevalente en zonas urbanas que en rurales, a pesar de que cada vez hay menos zonas verdes en las ciudades. Se ha valorado el efecto de las partículas diesel y otras fuentes de contaminantes urbanos sobre los pólenes para tratar de explicar este fenómeno. Objetivo: Este estudio compara la alergenicidad de muestras de Lolium perenne recolectado en diferentes zonas de la ciudad de Valladolid con pólenes de la misma especie recogidos en zonas rurales vecinas. Métodos: Se recolectaron pólenes de Lolium perenne de diferentes partes de la ciudad y de zonas rurales circundantes durante su pico de polinización en los años 1999 y 2000. Se mide su reactividad "in vivo" mediante prick tests e "in vitro" por SDS-PAGE, RAST inhibición y medición de su alérgeno principal Lol p 5, y se comparan los resultados obtenidos por todas la técnicas. Resultados: Demostramos una mayor concentración proteica y alergenicidad de los pólenes de Lolium perenne de zonas urbanas comparadas con las rurales cercanas. Conclusión: Sugerimos que esta diferencia en concentración proteica y actividad biológica del polen según el lugar de procedencia debería ser tenida en cuenta para el diagnóstico, medidas de prevención e inmunoterapia específica (AU)

Occupational asthma by grass pea used in the industrial processing of parquet

Background: although grass pea belongs to the leguminoseae family, allergic reactions to its flour have rarely been described. Clinical and immunological studies were performed to confirm a type I hipersensitivity mechanism in a case of occupational asthma to grass pea flour exposure, used in the industrial processing of parquet. Methods: occupational asthma was diagnosed according to patient history, PEFR monitoring and a specific bronchial challenge test. Skin prick test with an aqueous grass pea flour extract, specific IgE determinations (CAP assay) and IgE immunoblot tests were performed. Results: skin prick test with the extract showed a positive immediate response, and negative response in controls. Specific IgE to grass pea was positive (9.57 KU/l). Immunoblotting demonstrated the presence of specific serum IgE that recognized 3 proteins in the extract (MW 46, 32 and 28 kDa). PEFR monitoring showed positive results. Bronchial challenge test with the extract elicited an isolated immediate response. Conclusions: as far as we know this is the first time that IgE mediated occupational asthma caused by grass pea is reported and it is also the first time that its allergens are characterized. Grass pea flour might constitute a relevant occupational allergen in this unreported source of exposure in parquet manufacturers (AU)

Antecedentes: aunque la almorta pertenece a la familia de las leguminosas, no constituye una fuente importante de reacciones alérgicas. Presentamos los estudios clínicos e inmunológicos (dirigidos a confirmar un mecanismo de hipersensibilidad tipo I) realizados en un paciente con sospecha de asma ocupacional por exposición a harina de almorta utilizada en la instalación de suelos de parquet.Métodos: el diagnóstico de asma ocupacional se estableció a través de la realización de historia clínica, monitorización del pico-flujo, y test de provocación bronquial específica con harina de almorta. También se realizó prueba cutánea en prick frente a un extracto acuoso de harina de almorta, determinación de IgE específica a almorta (CAP-FEIA) e Immunoblott IgE.Resultados: El prick con nuestro extracto de almorta obtuvo una respuesta inmediata positiva, que no se observó en los controles. La determinación de IgE específica a almorta fue positiva (9,57 KU/l). Los estudios de Immunoblott demostraron la presencia de IgE específica dirigida contra tres bandas antigénicas de pesos moleculares 46, 32 y 28 kDa. La monitorización del pico flujo fue concluyente, y el test de provocación bronquial específica con harina de almorta produjo una respuesta positiva inmediata sin respuesta tardía.Conclusiones: presentamos el primer caso de asma ocupacional por harina de almorta mediado por un mecanismo de hipersensibilidad tipo I, y también la caracterización de alergenos de esta legumbre. Habrá que tener en cuenta a la harina de almorta como una nueva fuente de exposición causante de asma ocupacional en los trabajadores de la industria del parquet (AU)