RESUMO
La tos ferina continúa siendo un problema importante desalud pública, a pesar de que se dispone de vacunaseficaces desde hace más de 50 años. En los últimos añosse ha observado un resurgimiento de esta infección enalgunos países, incluso en los que disponen de coberturasvacunales elevadas, que se asocia con un aumento decasos en adolescentes y adultos. Este incremento seexplica por la disminución de la inmunidad vacunal ynatural con el paso del tiempo, y por el descenso de laincidencia de la enfermedad debido a las campañas devacunación, lo que ha producido una disminución delefecto booster inducido por la infección natural. Lasvacunas antipertusis confieren una inmunidad de cortaduración; a los 4 años de la última dosis, la eficacia vacunales del 84% y disminuye hasta el 46% a los 7 años. Portanto, si se considera que en la mayoría de los países laúltima dosis de vacuna DTP se administra a los 4-6 años de edad, es previsible que, si no hay una exposición natural a Bordetella pertussis, sólo la mitad de los inmunizados estarán protegidos al llegar a la adolescencia, y el número de personas susceptibles aumentará con la edad.La reciente comercialización de vacunas acelulares concomponente antigénico reducido, para uso enadolescentes y adultos (dTpa), va a permitir un mejorcontrol de esta infección. La vacunación universal de losadolescentes es ya una realidad en algunos países. Lasestrategias de vacunación del adulto son más difíciles deimplementar, aunque hay un amplio consenso en losgrupos de riesgo prioritarios
Whooping cough continues to be a major public healthproblem, even though effective vaccines have beenavailable for more than 50 years. In the last few years,there has been a re-emergence of this infection in somecountries, even in those with high vaccination coverage,associated with an increase in cases in adolescents andadults. This increase is explained by the decrease innatural and vaccine immunity with the passage of timeand by the reduction in the incidence of this disease due tovaccination campaigns, which have reduced the boostereffect induced by natural infection. Pertussis vaccinesconfer short-term immunity; 4 years after the last dose,vaccine efficacy is 84%, decreasing to 46% after 7 years.Therefore, since the last dose of the diphtheria-tetanuspertussis(DTP) vaccine is administered at the age of 4-6years in most countries, if there is no natural exposure to Bordetella pertussis, only half of the vaccinated individuals will be protected on reaching adolescence, and the number of susceptible individuals will increase with age.The recent entry on to the market of acellular vaccineswith a reduced antigenic component for use in adolescentsand adults (DTaP), will allow better control of thisinfection. Universal vaccination of adolescents is already being carried out in many countries. Vaccination strategies in adults are more difficult to implement, although there is wide consensus in priority risk groups
