Deposition and Clinical Impact of Inhaled Particles in the Lung

Particles suspended in the air we breathe are deposited in the airways as a function of the properties of the particle itself (shape, size and hydration), inspiratory air flow, airway anatomy, breathing environment, and mucociliary clearance. The scientific study of the deposition of inhaled particles in the airways has been conducted using traditional mathematical models and imaging techniques with particle markers. In recent years, the integration of statistical and computer methods, giving rise to a new discipline called digital microfluidics, has led to significant advances. In routine clinical practice, these studies are of great use for optimizing inhaler devices in line with particular characteristics of the drug to be inhaled and the pathology of the patient. (AU)

Nuevos productos de tabaco calentado / New heated tobacco products

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Respuesta a Documento de consenso de la traqueotomía en pacientes con COVID 19 / Reply to Consensus document on tracheotomy in patients with COVID 19

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Cirugía laparoscópica en tiempos de COVID-19 / Laparoscopic surgery in the COVID-19 era

La convivencia con la infección por COVID-19 (coronavirus disease 2019) en todos los entornos hospitalarios y de salud supone un reto actual de adaptación, creación de circuitos, protocolos y nuevos modelos de asistencia. Son todavía bastantes las incógnitas a resolver sobre esta infección en la actualidad, y mucho más desconocido es el impacto que la misma supone si lo trasladamos al terreno quirúrgico. La evidencia respecto al efecto del SARS-CoV-2 y cirugía laparoscópica es escasa y de calidad limitada, pero aun así, la laparoscopia ha sido considerada de elección por las distintas sociedades científicas en pacientes COVID para la mayoría de indicaciones en ginecología, por las conocidas ventajas hacia el paciente respecto a la vía abierta: menor morbilidad y estancia hospitalaria y porque comporta procedimientos quirúrgicos autónomos y contenidos respecto a la liberación de humo y donde, además, el instrumental y la disposición en quirófano permiten un alejamiento del cirujano y del resto de profesionales en el área quirúrgica respecto al paciente. A modo global, las dos recomendaciones fundamentales en quirófano de cirugía laparoscópica en esta época COVID incluyen: el uso de equipo de protección personal adecuado para el personal de quirófano y la adopción de precauciones para reducir la exposición al CO2 y el humo quirúrgico que puede producirse en estos procedimientos

Coexistence with COVID-19 infection (coronavirus disease 2019) in all hospital and health care settings is a current challenge of adaptation, as well as the creation of new protocols and care models. At present, there are still many unknowns about this infection, and much more unknown is the impact into the surgical field. Although evidence regarding the effect of SARS-CoV-2 and laparoscopic surgery is scarce, laparoscopy has been considered the method of choice by different scientific societies for most indications in gynaecology during the COVID-19 pandemic. This is due to the advantages over the open route. There is less morbidity and hospital stay, and in addition, as it involves autonomous and contained surgical procedures with respect to smoke release. Moreover, the instruments and the setting in the operating room mean that there can be safe distance from the surgeon and other staff to the patient. Overall, the main recommendations in laparoscopic surgery during the COVID era include: the use of Personal Protective Equipment for operating room personnel, and the adoption of safety measures to reduce CO2 exposure and surgical smoke reléase

Actividad asistencial en unidades de salud bucodental del Servicio Andaluz de Salud durante la desescalada del SARS-CoV-2 / Delivery of oral health in Andalusian Health Service on the de-escalation of SARS-CoV-2

La pandemia declarada por SARS-CoV-2 ha supuesto una crisis en el sistema sanitario que obligó a la implementación urgente de medidas preventivas de salud pública. El virus de transmisión respiratoria permanece estable en superficies, pudiéndose propagar por vía aérea en gotitas respiratorias o en procedimientos que generan aerosoles. La actividad odontológica es uno de los sectores profesionales con mayor índice de exposición, tanto por la generación de aerosoles en la mayor parte de las intervenciones, así como por la imposibilidad de mantener una distancia de seguridad entre paciente y profesionales. El aplazamiento de las actividades sanitarias programadas y no urgentes en los gabinetes dentales son una de las medidas implantadas para disminuir el riesgo que supone para la salud y el bienestar de la ciudadanía. Este informe abordó las recomendaciones y medidas a tener en cuenta para minimizar riesgos en las Unidades de Salud Bucodental del Sistema Sanitario Público Andaluz, para atender la patología bucodental de la población asignada en el escenario de mejora de la pandemia y su desconfinamiento parcial

The pandemic declared by SARS-CoV-2 has meant a crisis in the health system that forced the urgent implementation of preventive public health measures. The respiratory transmission virus remains stable on surfaces, being able to spread by air in respiratory droplets or in procedures that generate aerosols. Dental activity is one of the professional sectors with the highest exposure index, both due to the generation of aerosols in most interventions, as well as the impossibility of maintaining a safe distance between patients and professionals. The postponement of scheduled and non-urgent healthcare activities in dental offices is one of the measures implemented to reduce the risk that it posed for the health and well-being of citizens. This report addresses the recommendations and measures to be taken into account to minimize risks in the Oral Health Units of the Andalusian Public Health System, to address the oral pathology of the population assigned in the scenario of improvement of the pandemic and its partial lack of confinement

Secondhand exposure to aerosol from electronic cigarettes: pilot study of assessment of tobacco-specific nitrosamine (NNAL) in urine / Exposición pasiva al aerosol del cigarrillo electrónico: estudio piloto de evaluación de la nitrosamina específica del tabaco (NNAL) en orina

Objective: To assess the levels of a tobacco-specific nitrosamine (NNAL) in non-smokers passively exposed to the second-hand aerosol (SHA) emitted from users of electronic cigarettes (e-cigarettes). Method: We conducted an observational study involving 55 non-smoking volunteers divided into three groups: 25 living at home with conventional smokers, 6 living with e-cigarette users, and 24 in control homes (smoke-free homes). We obtained urine samples from all volunteers to determine NNAL. Results: We detected NNAL in the urine of volunteers exposed to e-cigarettes (median:0.55 pg/mL; interquartile range: 0.26-2.94 pg/mL). The percentage of urine samples with quantifiable NNAL differed significantly among the three groups of homes: 29.2%, 66.7% and 76.0%, respectively (p=0.004). Conclusions: We found NNAL nitrosamine in urine samples from people exposed to SHA from e-cigarettes. However, these results could be confirmed with more studies with larger sample sizes

Objetivo Evaluar los niveles de nitrosamina específica del tabaco (NNAL) en no fumadores expuestos pasivamente al aerosol emitido por usuarios de cigarrillo electrónico. Método: Estudio observacional de una muestra de 55 voluntarios no fumadores divididos en tres grupos: 25 que vivían en una casa con un fumador de tabaco convencional, 6 que vivían en una casa con un usuario de cigarrillo electrónico y 24 que vivían en casas controles (hogares libres de humo). Se obtuvo una muestra de orina de todos los voluntarios para determinar las concentraciones de NNAL. Resultados: Se detectaron valores de NNAL en los voluntarios expuestos al cigarrillo electrónico (mediana: 0,55 pg/ml; rango intercuartílico: 0,26-2,94 pg/ml). El porcentaje de voluntarios con concentraciones cuantificables de NNAL fue estadísticamente diferente entre los tres grupos de casas: 29,2%, 66,7% y 76%, respectivamente (p=0,004). Conclusiones: Se encontraron valores de NNAL en los no fumadores expuestos pasivamente al aerosol del cigarrillo electrónico. Estos resultados tienen que confirmarse con muestras más grandes

Satisfacción del paciente y el médico con la espuma en aerosol de calcipotriol y dipropionato de betametasona para el tratamiento de la psoriasis vulgar en el cuerpo / Patient and Physician Satisfaction with Calcipotriol and Betamethasone Dipropionate Aerosol Foam in the Treatment of Plaque Psoriasis on the Body

Antecedentes y objetivo: La formulación de calcipotriol y dipropionato de betametasona (Cal/BD) en espuma para el tratamiento de la psoriasis vulgar presenta una alternativa galénica y una mayor eficacia respecto a presentaciones anteriores. El objetivo de este estudio fue evaluar la satisfacción de pacientes y médicos con este tratamiento para la psoriasis corporal. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron 446 pacientes con psoriasis en placas con una superficie de afectación máxima del 30% tratados con Cal/BD en espuma durante las 4 semanas previas. Los pacientes valoraron la satisfacción con el tratamiento mediante el cuestionario TSQM-9 (Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication) y los médicos mediante una escala Likert de 5 puntos. Resultados: En la evaluación de la eficacia de la medicación, los pacientes mostraron una alta satisfacción con la capacidad de Cal/BD en espuma en el tratamiento de su psoriasis (84%), alivio de síntomas (84,4%) y rapidez de acción (82,8%). Respecto a la comodidad en usar la medicación, el 91,8% de los pacientes valoraron positivamente la facilidad de uso, el 93,9% la facilidad en la planificación y el 89,9% la facilidad en el seguimiento de la posología. Globalmente, el 85% de los pacientes se mostraron satisfechos/sumamente satisfechos con el tratamiento. Respecto a la satisfacción con el tratamiento por parte de los médicos, el 85,7% se mostraron muy/bastante satisfechos. Conclusión: Cal/BD en espuma mostró altas tasas de satisfacción por parte de pacientes y médicos en el tratamiento de la psoriasis vulgar en el cuerpo

Background and objective: Calcipotriol and betamethasone dipropionate (Cal/BD) aerosol foam is more effective in the treatment of plaque psoriasis than earlier formulations incorporating this combination of active ingredients. The aim of this study was to evaluate patient and physician satisfaction with Cal/BD aerosol foam in the treatment of plaque psoriasis on the body. Material and methods: Retrospective observational study of 446 patients with plaque psoriasis affecting no more than 30% of the body surface area who had received treatment with Cal/BD aerosol foam for 4 weeks. The patients rated their satisfaction with the treatment using the TSQM-9 (Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication) and the physicians on a 5-point Likert scale. Results: Patients were highly satisfied with Cal/BD aerosol in terms of its ability to treat their condition (84%), relieve their symptoms (84.4%), and act rapidly (82.8%). With respect to convenience, the patients gave high ratings to ease of use (91.8%), ease of planning (93.9%), and ease of following instructions (89.9%). Global satisfaction was also high, with 85% of patients expressing that they were satisfied, very satisfied, or extremely satisfied with the treatment. Of the physicians, 85.7% stated that they were quite or very satisfied with the treatment. Conclusion: Both patients and physicians expressed high satisfaction with the use of Cal/BD aerosol foam for the treatment of plaque psoriasis on the body

Safety of aerosol therapy in children during noninvasive ventilation with helmet and total face mask / Seguridad de la aerosolterapia durante la ventilación mecánica no invasiva con helmet y mascarilla facial total en población pediátrica

Purpose: To evaluate the consequences of using nebulized drugs in patients subjected to noninvasive ventilation (NIV) with total face mask (TFM) and helmet. Design: A descriptive analytical study of a prospective patient cohort was carried out. Ambit: Pediatric intensive care unit (PICU) of a tertiary hospital. Patients: Consecutive sampling was used to include all patients admitted to the PICU and requiring NIV with helmet or TFM over a period of 29 months. No patients were excluded. Interventions: Nebulized treatment was added according to medical criteria. Variables of interest: Independent variables were age, sex, diagnosis, disease severity, ventilation parameters and nebulized drugs (if administered). Secondary outcomes were duration and failure of NIV, and length of PICU stay. Results: The most frequent diagnoses were bronchiolitis (60.5%) and asthma (23%). Patients received NIV for a median of 43h. Nebulized drugs were administered in 40% of the cases during NIV, and no adverse effects were registered. Using Bayesian statistics, the calculated probability of suffering an adverse effect was 1.3% with helmet and 0.5% with TFM (high density 95% probability intervals). Patients with helmet and nebulized therapy were in more serious condition than those who did not receive nebulization; nevertheless, no differences were observed regarding the need to change to bilevel modality. With TFM, PICU stay was shorter for the same degree of severity (p=0.033), and the NIV failure rate was higher in patients who did not receive inhaled drugs (p=0.024). Conclusions: The probability of suffering an adverse effect related to nebulization is extremely low when using a helmet or TFM. Inhaled therapy with TFM may shorten PICU stay in some patients

Objetivo: Evaluar las consecuencias de la medicación nebulizada en pacientes con ventilación no invasiva (VNI) con mascarilla facial total (MFT) y casco. Diseño: Estudio analítico descriptivo sobre una cohorte prospectiva de pacientes. Ámbito: UCIP de hospital de tercer nivel. Pacientes: Todos los pacientes ingresados en UCIP (muestreo consecutivo) con VNI con casco o MFT durante 29 meses. No se excluyeron pacientes. Intervenciones: Se añadió tratamiento nebulizado según criterio médico. Variables de interés: Independientes: edad, sexo, diagnóstico, gravedad, parámetros ventilatorios y medicación nebulizada (si se utilizaba). Secundarias: duración, fallo de VNI y estancia en UCIP. Resultados: Los diagnósticos más frecuentes fueron bronquiolitis (60,5%) y asma (23%). La mediana de conexión a VNI fue de 43 horas. Se administraron nebulizaciones durante la VNI en un 40% sin registrarse efectos adversos. La probabilidad calculada de tener un efecto adverso fue 1,3% con casco y 0,5% con MFT (estadística bayesiana, intervalo de probabilidad 95%). Los pacientes con casco y aerosolterapia tenían mayor gravedad que los que no recibieron nebulizaciones, sin encontrarse diferencias en la necesidad de cambiar a modalidad con doble nivel de presión. En los pacientes con MFT la estancia en UCIP fue menor (p=0,033) a pesar de no existir diferencias en el nivel de gravedad; la tasa de fallo de VNI fue mayor en los que no recibieron nebulizaciones (p=0,024). Conclusiones: La probabilidad de tener un efecto adverso relacionado con la nebulización es baja utilizando casco o MFT. La terapia inhalada con MFT puede disminuir la estancia en UCIP en algunos pacientes

Primer tratamiento PIPAC en un hospital público español. Una novedosa técnica para el tratamiento de la carcinomatosis / First PIPAC treatment in a Spanish public hospital: A novel technique for the treatment of carcinomatosis

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Tratamiento complementario de la fibrosis quística con terapia acuática. A propósito de un caso / Supplementary treatment of cystic fibrosis with hydrotherapy. A case report

Antecedentes y objetivo: La fibrosis quística (FQ) produce una afectación multisistémica, por lo que la hidroterapia puede aportar numerosos beneficios en su tratamiento. El objetivo de este estudio es la presentación de la efectividad de un programa de hidroterapia en una paciente pediátrica con FQ. Descripción del caso: Niña de 23 meses de edad con FQ que presenta dificultad respiratoria. Intervención: El programa de tratamiento consiste en la realización de 5 sesiones de hidroterapia de 30 min de duración cada una. Resultados: Se muestran mejoras en los signos vitales y las capacidades de la paciente (movilización de secreciones y expectoración), generando efectos positivos sobre su calidad de vida. Discusión: Otros autores han relacionado este tipo de tratamiento con trastornos respiratorios en edades pediátricas y en edad adulta, confirmando igualmente los beneficios que se han obtenido en el caso clínico planteado

Background and objective: Cystic Fibrosis (CF) leads to a multisystemic involvement. Hydrotherapy shows many positive effects. The aim of this study is to show the effectiveness of a hydrotherapy program in a patient with CF. Case description: The patient is a 23 month-old girl with CF and respiratory distress. Intervention: The treatment program consisted of the fulfilment of five 30-minute hydrotherapy sessions. Results: There was an improvement in in patient vital signs and capacities (mainly in terms of mobilisation of secretions and expectoration), generating positive effects on her quality of life. Discussion: Other authors have associated this type of treatment with respiratory disorders, and have confirmed its benefits in paediatric and adult patients, including those obtained in the case presented

Síndrome de Sweet secundario a inhaladores / Inhaler-induced Sweet's syndrome

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Actualización de la terapia inhalada en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Inhaled in chronic obstructive pulmonary disease therapy update

El conocimiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica ha evolucionado de manera importante en los últimos años y hoy en día tenemos un concepto más global de la enfermedad. Así mismo, el desarrollo farmacológico actual permite disponer de un amplio abanico de opciones terapéuticas. La vía inhalada es de elección al permitir administrar fármacos que actúan directamente sobre el árbol bronquial. En los últimos meses se han desarrollado nuevas moléculas y dispositivos que aumentan nuestras opciones a la hora de tratar, pero también nuestras dudas al elegir unos u otros; por ello, consideramos relevante realizar una actualización de las medicaciones inhaladas más utilizadas en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. En este artículo pretendemos revisar los distintos tipos de inhaladores de los que disponemos actualmente y evaluar las ventajas e inconvenientes de cada uno de ellos, así como saber cuándo y cómo debemos elegirlos (AU)

Knowledge of chronic obstructive pulmonary disease has increased significantly in recent years, and today we have a more comprehensive concept of the disease. Additionally, drug development allows having a wide range of therapeutic options. The inhaled route is the choice, as it allows drugs to act directly on the bronchial tree. In the past few months, new molecules and devices have been developed that increases our options when treating, but also our doubts when choosing one or the other, so an update of inhaled medications for chronic obstructive pulmonary disease is necessary. he different types of inhalers currently available are reviewed in this article, as well as the advantages and disadvantages of each of them, in order to determine how to choose the right device (AU)

Monitoring of airborne biological particles in outdoor atmosphere. Part 1: Importance, variability and ratios

The first part of this review (‘Monitoring of airborne biological particles in outdoor atmosphere. Part 1: Importance, variability and ratios’) describes the current knowledge on the major biological particles present in the air regarding their global distribution, concentrations, ratios and influence of meteorological factors in an attempt to provide a framework for monitoring their biodiversity and variability in such a singular environment as the atmosphere. Viruses, bacteria, fungi, pollen and fragments thereof are the most abundant microscopic biological particles in the air outdoors. Some of them can cause allergy and severe diseases in humans, other animals and plants, with the subsequent economic impact. Despite the harsh conditions, they can be found from land and sea surfaces to beyond the troposphere and have been proposed to play a role also in weather conditions and climate change by acting as nucleation particles and inducing water vapour condensation. In regards to their global distribution, marine environments act mostly as a source for bacteria while continents additionally provide fungal and pollen elements. Within terrestrial environments, their abundances and diversity seem to be influenced by the land-use type (rural, urban, coastal) and their particularities. Temporal variability has been observed for all these organisms, mostly triggered by global changes in temperature, relative humidity, et cetera. Local fluctuations in meteorological factors may also result in pronounced changes in the airbiota. Although biological particles can be transported several hundreds of meters from the original source, and even intercontinentally, the time and final distance travelled are strongly influenced by factors such as wind speed and direction (AU)

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Aplicaciones de la dinámica de fluidos computacional a la neumología / Use of Computational Fluid Dynamics in Respiratory Medicine

La dinámica de fluidos computacional (CFD) se define como la técnica informática que busca la simulación del movimiento de los fluidos. Las principales ventajas de la técnica de CFD sobre otro tipo de estudios de mecánica de fluidos son la reducción sustancial de tiempo y costes en los experimentos, la posibilidad de analizar sistemas o condiciones muy difíciles de simular experimentalmente, como es el caso de las vías aéreas, y un nivel de detalle prácticamente ilimitado. Utilizamos el programa de CFD Ansys-Fluent para elaborar un modelo de la vía aérea de conducción que permite la simulación de distintos caudales de flujo inspiratorio, así como del depósito de partículas inhaladas de diferentes diámetros, obteniendo resultados concordantes con la literatura existente utilizando otros procedimientos. De este modo se pretende abrir una nueva vía a la individualización de los tratamientos para las distintas patologías respiratorias

Computational Fluid Dynamics (CFD) is a computer-based tool for simulating fluid movement. The main advantages of CFD over other fluid mechanics studies include: substantial savings in time and cost, the analysis of systems or conditions that are very difficult to simulate experimentally (as is the case of the airways), and a practically unlimited level of detail. We used the Ansys-Fluent CFD program to develop a conducting airway model to simulate different inspiratory flow rates and the deposition of inhaled particles of varying diameters, obtaining results consistent with those reported in the literature using other procedures. We hope this approach will enable clinicians to further individualize the treatment of different respiratory diseases

Disminución de la aparición de dehiscencia y otras complicaciones en el manejo de vías venosas periféricas en el posoperatorio de cirugía hepatobiliar y vascular mediante el uso de aerosol Nobecutan® / Decrerase of dehiscence and other complications in the use of peripheral venous lines in post-operative hepato-biliary and vascular surgery through the use of Nobecutan® aerosol

La canalización de vías venosas periféricas, su vigilancia y mantenimiento las realizan enfermeras con fines diagnósticos o terapéuticos. En la unidad de cirugía se observó que era frecuente la aparición de flebitis, la extravasación o dehiscencia en el punto de punción. En aras de aumentar la calidad de los cuidados y la seguridad del paciente se buscaron nuevas pautas para prevenir o minimizar complicaciones utilizando el aerosol Nobecutan® como nueva técnica y material de fijación. Fue seleccionado por sus características: película adherente (ayuda a la fijación), elástica, transparente (permite la visualización del punto de inserción), permeable y que sella la zona. Mediante la realización de un estudio descriptivo transversal aleatorizado se pretendió abrir campo para la realización de nuevos estudios y la implementación de nuevos procedimientos. Los objetivos fueron: disminuir el número de cambios de catéter, evitar la dehiscencia, disminuir la flebitis, favorecer la sujeción y determinar la efectividad de Nobecutan® en prevención de complicaciones en la zona de inserción. Una vez obtenidos los datos, se elaboró una base de datos y se analizaron mediante el paquete estadístico SPSS versión 19.0 para Windows. Según los resultados obtenidos, y tras la discusión, se concluyó que la aplicación de Nobecutan® en la cura disminuyó de manera significativa la aparición de dehiscencia en el punto de inserción y el número de cambios de vía necesarios durante el ingreso. No se encontró influencia beneficiosa en la flebitis (AU)

Peripheral venous canalization, its surveillance and maintenance is realized by nurses with a diagnostic or therapeutic purpose. In the surgery unit was observed frequent appearances of phlebitis, extravasations or dehiscence in the point puncture. In order to increase the quality cares and patient safety, it was searched for new guidelines for preventing or minimizing applications using Nobecutan® aerosol as a new technical and material to fix. It was selected by its characteristics: adhesive layer (helps to fix), elastic, transparent (allows to visualize insertion point), permeable and sealing material. It was intended to open up a new field to realize new studies and to implement new procedures by means of a randomized cross-sectorial descriptive study. The objectives were: reduce catheter changes, avoid dehiscence, reduce phlebitis, get a better fixation and determine Nobecutan® effectiveness to prevent complications. With obtained data, a data base was designed and analyzed by statistical software SPSS version 19.0 for Windows. According to obtained results and after discussion, it was concluded to apply Nobecutan® to decrease dehiscence in the insertion point and the numbers of intravenous lines changes during admittance. It wasn't found beneficial influence to phlebitis (AU)

Relationship between performance status and satisfaction with fentanyl pectin nasal spray / Relación entre el estado de rendimiento medio con la escala ECOG y la satisfacción del paciente con el uso de fentanilo en pectina por vía nasal

Background: Patients with breakthrough pain in cancer (BTPc) experience impaired activities of daily living and quality of life. Both function and satisfaction with treatment can impact patients’ abilities to use products, and likely impact response to therapies. Objective: This exploratory analysis examined the relationship between functional status and satisfaction with ability to use fentanyl pectin nasal spray (FPNS) for BTPc. Methods: Treatment satisfaction data were analyzed from a multicenter, open-label, long-term study using FPNS for managing BTPc in patients with Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) grade ≤ 2. Satisfaction with ease of use, convenience, and reliability of FPNS were assessed on three-question, fourpoint scales (1 = not satisfied, 2 = not satisfied or dissatisfied, 3 = satisfied, 4 = very satisfied) at the end of 1, 4, 8, and 12 weeks. For each domain, percentage of patients who reported being "satisfied or very satisfied" (score 3 or 4) with FPNS was analyzed based on ECOG grade. Results: Overall, > 90 % of patients with ECOG 0-2 reported being satisfied or very satisfied with FPNS across all three domains. Differences in patient satisfaction with FPNS by ECOG grade were clinically small though statistically significant (ease of use: p = 0.0022, convenience: p = 0.0057, and reliability: p = 0.0012). Conclusion: The FPNS device was well accepted irrespective of ECOG grade (0-2). Statistically, patients with higher performance status (lower ECOG grades) reported higher satisfaction scores, though effect size was small. Results imply the FPNS device provides a high level of usability irrespective of functional status, which is likely to promote use and thus likelihood of success in controlling BTPc (AU)

Introducción: los pacientes con dolor irruptivo oncológico (BTPc) experimentan un deterioro de las actividades de la vida diaria y de la calidad de vida. Tanto la función como la satisfacción con el tratamiento pueden afectar a las capacidades de los pacientes para utilizar fármacos e impactar en sus respuestas a los mismos. Objetivo: este análisis exploratorio examina la relación entre el estado funcional y la satisfacción con la capacidad de usar el aerosol nasal de pectina de fentanilo (FPNS) para BTPc. Métodos: se analizaron datos de satisfacción del tratamiento de un estudio multicéntrico, abierto, a largo plazo usando FPNS para el tratamiento del BTPc en pacientes con Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) grado ≤ 2. Fueron evaluados la satisfacción con la facilidad de uso, comodidad y fiabilidad de FPNS en escalas tres preguntas y cuatro puntos (1 = nada satisfecho, 2 = no satisfecho o insatisfecho, 3 = satisfecho, 4 = muy satisfecho) al final de 1, 4, 8 y 12 semanas. Para cada dominio, el porcentaje de pacientes que informaron estar "satisfechos o muy satisfechos" (puntuación de 3 o 4) con FPNS se analizó basado en el grado ECOG. Resultados: en general, el 90 % de los pacientes con ECOG 0-2 dijo haber estado satisfecho o muy satisfecho con la FPNS en los tres dominios. Diferencias en la satisfacción del paciente con FPNS por grado ECOG fueron clínicamente pequeñas pero estadísticamente significativas (facilidad de uso: p = 0,0022, conveniencia: p = 0,0057 y fiabilidad: p = 0,0012). Conclusión: el dispositivo FPNS fue bien aceptado independientemente del grado ECOG (0-2). Estadísticamente, los pacientes con status de rendimiento superior (grados menores ECOG) informaron mayores puntuaciones de satisfacción, aunque el tamaño del efecto fue pequeño. Los resultados demuestran que el dispositivo FPNS proporciona un alto nivel de usabilidad independientemente del estado funcional, y que es probable que promover el uso y por lo tanto la probabilidad de éxito en el control de BTPc (AU)

Aerosolterapia / No disponible

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Consenso SEPAR-ALAT sobre terapia inhalada SEPAR-ALAT / Consensus for Inhaled Therapies

No disponible

Demencia asociada a intoxicación por paradiclorobenceno / Dementia associated to paradichlorobenzene poisoning

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