Early Family Experiences, Drug Use, and Psychosocial Adjustment across the Life Span: Is Parental Strictness Always a Protective Factor? / [Las experiencias tempranas en la familia, el uso de drogas y el ajuste psicosocial: ¿es siempre la severidad parental un factor de protección?]

Objective: This study analyzes whether parental strictness, which is shared by authoritative parenting (strictness and warmth) and authoritarian parenting (strictness without warmth) styles, always acts as a main protective factor against drug use and psychosocial maladjustment in children. This conclusion has already been stated in numerous classic studies, though emergent research suggests that there are benefits to parental warmth regardless of whether strictness is present or not. Method: Sample were 2,095 Spanish participants (1,227 females, 58.6%), 581 adolescent children (aged 12-18 years, 27.7%) and 1,514 adult children (72.3%). The measures were the main parenting style dimensions (warmth and strictness), drug use, and a set of indicators of psychosocial adjustment. A 4 × 2 × 4 MANOVA was applied for all outcomes with parenting style, sex, and age as independent variables. Results: Indulgent parenting (warmth without strictness) was related to less drug use than parenting without warmth (authoritarian and neglectful). Additionally, indulgent and authoritative parenting styles were related to better scores on psychosocial adjustment than authoritarian and neglectful styles, although the indulgent parenting was the only style related to the optimal scores being equal or even more effective than the authoritative style. Conclusion: Contrary to classical studies, present findings suggest that it is the parental warmth instead of the parental strictness that seems to be effective in protecting against drug use and psychosocial maladjustment.(AU)

Objetivo: En este estudio se analiza si, como asumen numerosos estudios clásicos, el componente de severidad que comparte el estilo parental autorizativo (severidad y afecto) con el estilo autoritario (severidad sin afecto) actúan siempre como el principal factor protector del consumo de drogas y el desajuste psicosocial de los hijos. Sin embargo, la investigación emergente sugiere los beneficios del afecto parental independientemente de la severidad. Método: Los participantes fueron 2,095 hijos españoles (1,227 mujeres, 58.6%), 581 adolescentes (de 12 a 18 años, 27.7%) y 1,514 adultos (72.3%). Las medidas fueron de las principales dimensiones del estilo parental (afecto y severidad), del consumo de drogas y un conjunto de indicadores del ajuste psicosocial. Se aplicó un MANOVA 4 × 2 × 4 con todos los criterios evaluados analizando el estilo parental, el sexo y la edad como variables independientes. Resultados: El estilo indulgente (afecto sin severidad) se relacionó con un menor consumo de drogas que los estilos sin afecto (autoritario y negligente). Además, los estilos indulgente y autorizativo se relacionaron con mejores puntuaciones en ajuste psicosocial, aunque el indulgente fue el único estilo relacionado con las puntuaciones óptimas siendo igual o incluso más eficaz que el estilo autorizativo. Conclusión: A diferencia de los estudios clásicos, los presentes resultados sugieren que el afecto parental, en vez de la severidad, parece ser eficaz como protección frente al consumo de drogas y el desajuste psicosocial.(AU)

Consultas a Urgencias hospitalarias por psicosis aguda asociada al consumo de drogas ilegales en España (Registro REDUrHE) / Consultations to Emergency Departments for acute psychosis associated with illycit drugs use in Spain (REDUrHE Registry)

Fundamentos: Los problemas de salud mental van en aumento en España, siendo los relacionados con el consumo de drogas una faceta prevenible en el ámbito de la Salud Pública. En España existen pocos estudios sobre la incidencia y características de la psicosis aguda por consumo de drogas ilegales, sobre todo de ámbito nacional y multicéntrico, razón que motivó este trabajo. Métodos// Se realizó un estudio multicéntrico prospectivo, de veinticuatro meses de duración, en once servicios de Urgencias hospitalarias de España (Registro REDUrHE). Se compararon los pacientes con psicosis aguda respecto a los que presentaban patología orgánica, analizando aspectos demográficos, drogas involucradas, clínica asociada y evolución. Las variables cuantitativas se compararon mediante la t de Student y cualitativas con la prueba ji al cuadrado (o el test exacto de Fisher según procediera) y la magnitud de la asociación con la presencia de psicosis mediante regresión logística. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p menor de 0,05 o si el IC95% de la OR excluía el valor 1. Resultados: De los 4.487 pacientes del registro, el 9,5% presentó psicosis aguda, con una mediana de edad de treinta y dos años y un 79% de varones. La clínica principal consistió en agitación (53%, p=0,001), alucinaciones (43,2%, p=0,001) y ansiedad (40%, p=0,00). La psicosis fue más frecuente con el consumo de cannabis (57,7%), de cocaína (42%) y de anfetaminas y derivados (26,4%), aunque en el análisis ajustado por coingesta de varias drogas (39,5%), o asociado a alcohol etílico (57,7%), sólo resultó estadísticamente significativo para el cannabis (p=0,0). Los pacientes con psicosis precisaron más ingreso hospitalario (38,1% frente a 10%, p=0,001), fundamentalmente en Unidades de psiquiatría (34,1% frente a 4,2%, p=0,001), sin apenas ingresar en unidades de cuidados intensivos (0,4% frente a 2,1%, p=0,01)...(AU)

Background: Mental health problems are increasing in Spain, and those related to drug use are a preventable aspect of public health. In Spain there are few studies on the incidence and characteristics of acute psychosis due to illegal drug use, especially at national and multicenter level, reason that motivated this paper. Methods: A prospective multicentre study was carried out in eleven hospital Emergency Departments in Spain, lasting twenty-four months (REDUrHE Registry). Patients with acute psychosis were compared with those with organic pathology, analysing demographic aspects, drugs involved, associated clinical manifestations and evolution Quantitative variables were compared using Student’s t-test and qualitative variables were compared using the chi-squared test (or Fisher’s exact test as appropriate) and the magnitude of the association with the presence of psychosis using logistic regression. A p-value of less than 0.05 was considered statistically significant or if the 95%CI of the OR excluded the value 1. Results: Of the 4,487 patients in the registry, 9.5% presented acute psychosis, with a median age of thirty-two years and 79% male. The main clinical features were agitation (53%, p=0.001), hallucinations (43.2%, p=0.001) and anxiety (40%, p=0.00). Psychosis was more frequent with cannabis (57.7%), cocaine (42%) and amphetamines and derivatives (26.4%), although in the analysis adjusted for co-drug use (39.5%), or in association with ethyl alcohol (57.7%), it was only statistically significant for cannabis (p=0.0). Patients with psychosis required more hospital admissions (38.1% vs. 10%, p=0.001), mainly in psychiatric units (34.1% vs. 4.2%, p=0.001), with hardly any intensive care unit admissions (0.4% vs. 2.1%, p=0.01). ED stay was high (29.3±73.8 hours vs 10.5±58.8 hours, p=0.001)...(AU)

Autopercepción de la salud mental y consumo de drogas lícitas en jóvenes universitarios / Self-perception of mental health and use of legal drugs in young university students

Objetivo: analizar la autopercepción de la salud mental y el consumo de drogas lícitas en jóvenes de una universidad pública de México.Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en 308 jóvenes universitarios de Ciudad del Carmen, Campeche (México). Para la recogida de los datos se utilizó un formulario ad hoc de datos personales e historial del consumo de drogas lícitas y el Cuestionario de Salud General (GHQ-12). Se realizaron análisis bivariante y se aplicaron test de contraste de hipótesis (Chi cuadrado y U de Man Whitney).Resultados: la media de la puntuación global del GHQ fue 14,02. El 81,8% había consumido alcohol y el 49,4% tabaco alguna vez en la vida. El 53,9% presentaba ausencia de psicopatología. La presencia era mayor en las mujeres que en los hombres (10,9% frente a 4,5%; p= 0,038). Los valores promedio delGHQ-12 fueron más altos en quienes habían consumido alcohol alguna vez en su vida (14,3; p= 0,037) y en el último año (14,09; p= 0,04), y en quienes habían fumado alguna vez en su vida (15,22; p= 0,048) o en el último año (14,88; p= 0,043).Conclusión: existen diferencias significativas de la autopercepción de la salud mental y el consumo de drogas lícitas, reportándose puntuaciones mayores en jóvenes que han consumido alcohol y tabaco alguna vez en la vida y en último año. Los resultados ayudan a comprender la magnitud del fenómeno en este grupo poblacional y que puede ser un factor determinante para el estado de salud biológico, psicológico y social, por lo que se requiere un abordaje integral.(AU)

Objective: to analyse the self-perception of mental health and use of legal drugs in young students from a public university in Mexico. Method: a descriptive cross-sectional study was conducted in 308 young university students from Ciudad del Carmen, Campeche (Mexico). An ad hoc form about personal details and history of use of legal drugs was used for data collection, as well as the General Health Questionnaire (GHQ-12). Bivariate analysis was conducted, and hypothesis tests (Chi-squared and Mann-Whitney U).Results: the overall mean score in the GHQ was 14.02; 81.8% of them had consumed alcohol and 49% had smoked at some point in their lives, while 53.9% presented lack of psychopathology. Presence was higher in women than in men (10.9% vs. 4.5%; p= 0.038). The average values of GHQ-12 were higher among those who had consumed alcohol at some point in their lives (14.3; p= 0.037) and during the past year (14.09; p= 0.04), and in those who had smoked at some point in their lives (15.22; p= 0.048) or during the past year (14.88; p= 0.043).Conclusion: there are significant differences in the self-perception of mental health and use of legal drugs, with higher scores reported among young persons who have consumed alcohol and smoked at some point in their lives and during the past year. Results help to understand the extent of the phenomenon in this population group, and that this can be a determining factor for the biologic, psychological and social health status; therefore, an integral approach is required.(AU)

Materia virtual sobre adicciones en la Licenciatura en Enfermería: influencia en las creencias e intenciones / Virtual subject on addictions in the nursing degree: influence on beliefs and intentions

Objetivo: evaluar el efecto de una materia virtual sobre adicciones en las creencias e intenciones del uso de drogas en estudiantes de Licenciatura en Enfermería, y compararlo con una asignatura presencial y un grupo que no recibió la asignatura. Método: estudio cuasiexperimental con grupo intervención (GExp: asignatura virtual curso 2020) y controles no concurrentes (GComp1: asignatura presencial; GComp2: no cursan asignatura). Se invitó a participar a todo el alumnado. La asignatura se impartió durante 16 semanas empleando exposiciones, análisis de casos y discusiones grupales entre otras estrategias. Se midieron variables demográficas, de capacitación previa y uso de sustancias. Como resultado se evaluaron las creencias e intenciones del uso de drogas mediante escalas autoinformadas de manera basal y al finalizar la materia. Se realizó estadística descriptiva e inferencial con prueba ANCOVA mixta. Resultados: en el GExp no se identificaron cambios en las creencias acerca del abuso de drogas (p> 0,05), pero sí en las intenciones del uso de sustancias (p= 0,008). Al comparar los efectos con los otros grupos se detectó una interacción entre los factores agrupación y tiempo (p= 0,005), la cual sugiere que los cambios en las creencias a favor de las drogas se registraron específicamente entre quienes recibieron la asignatura presencial. Las intenciones del uso de sustancias disminuyeron en todos los grupos al final del estudio (p< 0,05). Conclusión: recibir la asignatura virtual redujo las intenciones del uso de drogas entre el alumnado, dichos cambios no fueron mayores que en los otros grupos. Las creencias favorables al uso de drogas disminuyeron en el grupo presencial.(AU)

Epidemiología de las intoxicaciones agudas en el Servicio de Urgencias del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela / Epidemiology of acute poisonings in the Emergency Service of the Clinic University Hospital of Santiago de Compostela

Introducción y métodos: Las intoxicaciones agudas son un motivo frecuente de consulta urgente. Este estudio descriptivo observacional retrospectivo busca analizar la epidemiología de las intoxicaciones agudas atendidas en el Servicio de Urgencias entre junio y noviembre de 2019. Resultados: Las intoxicaciones agudas constituyeron el 1,2% de las consultas de Urgencias (edad media de 44 años, 64,9% hombres). Las drogas de abuso fueron el grupo más frecuente (sobre todo en el sexo masculino), siendo el etanol el principal agente; seguidas del policonsumo y los medicamentos (especialmente en el sexo femenino), destacando las benzodiacepinas. Las intoxicaciones fueron más habituales los fines de semana y durante la noche. La principal modalidad fue la voluntaria (principalmente en hombres), seguida de la autolítica (sobre todo en mujeres). El 26,5% de los pacientes acudieron en ambulancia. El 53,9% de los pacientes presentaba antecedentes toxicológicos (sobre todo hombres) y el 32,3% antecedentes psiquiátricos (principalmente en mujeres). La clínica más frecuente fue la neurológica. Se realizó tratamiento sintomático en la mayoría de los pacientes, empleándose tratamientos específicos en una pequeña proporción. El 84,4% de los pacientes fueron dados de alta desde Urgencias, necesitando atención de la Unidad de Cuidados Intensivos el 2,0%; los ancianos ingresaron más frecuentemente. Conclusiones: Las intoxicaciones agudas revisten poca gravedad en este medio. Hay diferencias en sus características según sexo y edad, así como en la modalidad en función del tóxico y los antecedentes personales. (AU)

Introduction and methods: Acute poisoning is a common reason for consultation in Emergency Services. This retrospective observational study looks for analysing the epidemiology of acute poisonings in the Emergency Service of the Clinic University Hospital of de Santiago de Compostela between June and November 2019. Results: Acute poisonings were 1,2% of Emergency Service consults (mean age 44 years, 64.9% men). Abuse drugs were the most usual group (specially in male sex), being ethanol the principal agent; followed by polycompsumption and medicines (specially in female sex), highlighting benzodiazepines. Poisonings were more frequent in weekends and during the night. The first modality was voluntary (principally in men), followed by suicidal (principally in women). 26.5% of patients came by ambulance. 53.9% of patients showed toxicological history (specially men) and 32.3% had psychiatric history (specially in women). The most common clinical manifestations were neurological. Most patients got symptomatic treatment, using specific treatment in a small proportion. 84.4% of patients were discharged from the Emergency Service, needing attention from the Intensive Care Unit 2.0%; the elderly patients were admitted more frequently. Conclusions: Acute poisonings have little gravity in this environment. There are differences in their features according to sex and age, as wells as in modality depending on the toxic agent and the personal history. (AU)

Intoxicaciones por drogas de abuso: características diferenciales en población VIH / Patients with drug-abuse poisoning with and without HIV infection: differential characteristics

Objetivo: La población VIH, consumidora de drogas de abuso (DA), tiene mayor morbimortalidad en relación con los no consumidores y no VIH. Se investiga si existen diferencias en las intoxicaciones agudas (IA) por DA, en pacientes VIH y no VIH atendidos en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH), y se identifican factores independientes de mal pronóstico, definido por ingreso o fallecimiento. Método: Estudio bicéntrico y observacional de 1 de enero de 2017 al 31 de diciembre de 2021. Se incluyeron pacientes VIH y no VIH atendido en dos SUH por intoxicación por DA. Se recogieron variables demográficas y la sustancia consumida. La variable de resultado principal fue mal pronóstico, definido como ingreso o muerte a los 30 días. Resultados: Se recogieron 1.132 pacientes. La edad media de los pacientes VIH fue 39 ± 10 años, y 33 ± 10 años para los no VIH. En la población VIH predominaron los opiáceos 279 (85,3%) (ninguno de ellos estaba en tratamiento sustitutivo con metadona), la cocaína 226 (30,9%) y las anfetaminas 153 (69,1%), mientras que en la no VIH predominaron la cocaína 372 (47,2%) y el cannabis 238 (33,8%). El etanol se asoció con otras DA en 387 pacientes. El análisis multivariado mostró que las únicas variables independientes de mal pronóstico fueron el VIH [OR 2,19 (1,29-3,11), p < 0,003], la edad [OR 1,20 (1,01-1,05), p < 0,003], y la IA por benzodiacepinas (BDZ) [OR 3,48 (2,14-5,66), p < 0,001], con un área bajo la curva de la característica operativa del receptor de este modelo de 0,717. Conclusiones: Existen diferencias en las características de las IA en pacientes VIH. La infección VIH, la edad y el consumo de BZD son factores independientes de mal pronóstico en las IA. (AU)

Objective: Persons with HIV infection who use illicit drugs have higher morbidity and mortality rates than nonusers with or without HIV infection. The objetive were to detect differences between acute poisoning from illicit drugs in patients with and without HIV infection who are attended in hospital emergency departments, and to identify independent factors associated with a worse prognosis, defined by hospital admission or death. Methods: Observational study in 2 hospitals between January 2017 and 31 December 2021. Included were patients with acute illicit drug poisoning with and without HIV infection. Results: Information for 1132 patients was included. The mean (SD) ages of patients with and without HIV infection, respectively, were 38.9 (9.6) years and 32.6 (10.4) years. In patients with HIV, the main drugs used were opioids (279 [85.3%]), cocaine (226 [69.1%]), and amphetamines (153 [46.8%]. None in this group were on methadone substitution therapy for opioid addiction. In patients without HIV infection the main drugs were cocaine (372 [47.2%]) and cannabis (238 [33.8%]). Alcohol was used along with illicit drugs in 387 cases. Multivariate analysis showed that the only variables independently associated with a poor prognosis were HIV infection (odds ratio [OR], 2.19 [1.29-3.11], P < .003), age (OR, 1.20 [1.01-1.05], P < .003), and acute poisoning from benzodiazepines (OR, 3.48 [2.14-5.66], P < .001). The area under the receiver operating characteristic curve of the model was 0.717. Conclusion: Certain characteristics distinguish the illicit drug use of patients with HIV infection. HIV infection, age, and the use of benzodiazepines are independently associated with a poor prognosis in acute poisonings. (AU)

Presencia de sustancias psicoactivas en las víctimas de violencia sexual en la provincia de Alicante (España) durante los años 2016-2020 / Incidence of psychoactive substances in victims of sexual assaults in Alicante province (Spain) during the years 2016-2020

Introducción: el empleo de drogas psicoactivas para facilitar una agresión sexual ha adquirido gran relevancia en estos últimos años. El objetivo del presente trabajo es ayudar a visibilizar este tipo de situaciones, estableciendo los criterios diagnósticos y así poder determinar la incidencia real de este tipo de delitos. Material y métodos: se ha realizado un estudio descriptivo retrospectivo de las víctimas de violencia sexual mediante el empleo de sustancias psicoactivas, atendidas por los médicos forenses del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Alicante, en los años 2016 a 2020. Resultados: de los 702 casos estudiados de víctimas de violencia sexual, en 95 casos (13,5%) se cumplían los criterios de sospecha de sumisión química o delitos facilitados por sustancias psicoactivas. El perfil de la víctima es mujer (94,7%), de edad media 24,7 años. En la mayoría de los casos la violencia sexual fue cometida por un único agresor (80,6%), varón, conocido o recién conocido por la víctima y generalmente los hechos ocurrieron en fin de semana (54,8%). La víctima había consumido voluntariamente alcohol solo, o en combinación con drogas y/o medicamentos, inmediatamente antes de los hechos en la mayoría de los casos (88,5%). La situación de vulnerabilidad que genera este consumo puede ser aprovechado por el agresor para agredirla sexualmente (sumisión química oportunista). Los análisis químico-toxicológicos de las muestras analizadas en la sangre y la orina fueron positivos en un 85,3% de los casos. En casi la mitad de los casos fueron positivos a más de una sustancia (46,3%). Las más frecuentes encontradas fueron: alcohol (54,7%), cannabinoides (37,9%), benzodiacepinas (22,1%), cocaína (15,8%) y éxtasis (8,4%). En la mitad de los casos (50,5%), se obtuvieron hallazgos toxicológicos positivos inesperados de sustancias psicoactivas, que la víctima no admitía haber consumido voluntariamente.(AU)

Introduction: The use of psychoactive drugs to facilitate sexual assault has acquired great relevance in recent years. The objective of this work is to help make this type of situation visible, establishing diagnostic criteria and thus being able to determine the real incidence of this type of crime. Materials and methods: In order to determine the frequency and characteristics of victims of sexual assault with suspected chemical submission (SSQ), a retrospective descriptive study of sexual assaults facilitated by psychoactive substances has been carried out at the Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences of Alicante in the years 2016-2020. Results: Among 702 cases studied, 95 (13.5%) met the criteria for inclusion in the probable DFSA (drug-facilitated sexual assault) group. The profile of the victim was a woman (95.4%) around 24 years old. In most cases, the sexual violence was committed by a single male aggressor, recently met or known by the victim, and generally these events happen on weekends. The victim had voluntarily consumed alcohol, drugs or psychotropic drugs immediately before the events in most cases (88,5%). This vulnerable state of the victim was used by the aggressor to sexually assault her (opportunistic DFSA). The toxicological analyses performed on blood and/or urine were positive in 85.3%. In almost half of them (46.3%), there was more than one substance found in the toxicological analyses. The most frequent substance found were: alcohol (54.7%), cannabinoids (37,9%), benzodiazepines (22.1%), cocaine (15.8%) and ecstasy or MDMA (8.4%). In half of the cases (50.5%), unexpected positive toxicological findings were obtained for psychoactive substances that the victim did not admit to having consumed voluntarily.(AU)

Positivo a opiáceos en análisis de drogas de abuso en orina tras consumo de semillas de amapola. A propósito de un caso / Positive for opiates in urine drug of abuse test after poppy seed consumption. A case report

Antecedentes y objetivos: las semillas de amapola, cuyo consumo solas o contenidas en ciertos alimentos es considerado seguro en España desde el punto de vista toxicológico, presentan cierta cantidad de alcaloides opiáceos que pueden originar resultados «falsos positivos» en los análisis de drogas de abuso en muestras de orina, como los realizados de forma rutinaria, entre otros colectivos, al personal de las Fuerzas Armadas. A raíz de un caso detectado en el Instituto de Toxicología de la Defensa de resultado positivo a opiáceos en una persona que reportó el consumo de un pan con semillas de amapola, se propuso realizar un estudio de esta problemática y cómo abordarla desde el punto de vista analítico. Material y método: se estudió en dos voluntarios cómo afectó el consumo de dicho pan, analizándose muestras de orina, tanto por métodos de cribado como de confirmación, y se apoyó en una revisión bibliográfica empleando distintas bases de datos especializadas en referencia a la interferencia del consumo de semillas de amapola con las analíticas de drogas de abuso en muestras de orina. Resultados: aplicando el punto de corte de 300 ng/ml recomendado por la European Workplace Drug Testing Society (EWDTS) resultaron presuntamente positivos a opiáceos el 62,5% de los análisis de cribado. En ciertas muestras, el análisis de confirmación identificó codeína por encima del límite de detección establecido en la técnica analítica. La bibliografía apoyó estos resultados. Conclusiones: para abordar analíticamente esta problemática se ha propuesto incrementar, en la técnica analítica de confirmación, el punto de corte de confirmación y, asimismo, como otras posibles medidas a implementar se ha planteado la detección de tebaína como biomarcador específico del consumo de semillas de amapola y/o el incremento del punto de corte hasta los 2000 ng/ml. (AU)

Antecedents and objectives: Poppy seeds, whose consumption alone or contained in certain foods is considered safe in Spain from the toxicological point of view, have different amounts of opioid alkaloids that can cause «false positive» results in the analysis of drugs of abuse in urine samples, such as those routinely performed, among other groups, on Armed Forces personnel. Following a case detected at the Institute of Toxicology of the Defense of a positive result to opiates in a person who reported the consumption of a bread containing poppy seeds, it was proposed to carry out a study of this problem and how to approach it from the analytical point of view. Material and methods: We studied how the consumption of this bread affected to two volunteers, analyzing urine samples by both screening and confirmation methods, and was supported by a literature review using different specialized databases in reference to the interference of the consumption of poppy seeds and products containing them with the analysis of drugs of abuse in urine samples. Results: Using the 300 ng/ml cut-off point, 62% of the screening tests were presumably positive to opiates. In certain samples the confirmatory analysis identified codeine above the established detection limit. The literature supported these results. Conclusions: In order to deal with this problem analytically, it has been proposed to increase the confirmation cut-off level in the analytical confirmatory technique. In addition, the detection of thebaine as a specific biomarker for poppy seed consumption and/or the increase of the cut-off point to 2000 ng/ml has been proposed as other possible measures to be implemented. (AU)

Detección de ketamina en pacientes intoxicados por drogas recreativas: perfil epidemiológico, clínico y toxicológico / Ketamine detection in urine samples from patients poisoned by recreational drugs: epidemiologic, clinical, and toxicologic profiles

bjetivo. Identificar el perfil epidemiológico, clínico y toxicológico de los pacientes consumidores de ketamina en el contexto de una intoxicación aguda por drogas recreativas.Método. Estudio observacional retrospectivo en pacientes atendidos en varios servicios de urgencias (SU) en Baleares por intoxicaciones agudas por drogas recreativas con exposición a ketamina confirmada analíticamente, entre enero de 2016 y diciembre de 2020. El análisis toxicológico en muestras de orina se realizó mediante inmunoensayo y cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas.Resultados. Se incluyeron 122 pacientes. La edad media fue de 26,7 (DE 6,5) años. La mayoría eran hombres (77,9%) y no residentes en las Islas Baleares (74,6%). Los casos se detectaron mayoritariamente en verano y en Ibiza (84,4%). El uso de ketamina solo fue declarado por el paciente o fue clínicamente sospechado por el médico en el 40,2%. Los signos clínicos más frecuentes fueron taquicardia (43,4%), hipertensión (28,7%), midriasis (27,0%), disminución de la consciencia (25,4%), agitación/agresividad (25,4%) e hipotermia (21,3%). Siete pacientes (5,7%) requirieron ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI). La cocaína (93,4%) y la 3,4-metilendioximetanfetamina (MDMA) (78,7%) fueron las drogas más detectadas junto con la ketamina. El policonsumo fue habitual (98,4%), combinando ketamina, cocaína y MDMA, en algunos casos asociado a otras sustancias.Conclusiones. La detección de ketamina en intoxicaciones por drogas recreativas se asocia a consumidores con un perfil característico (varones jóvenes, no residentes, asistentes a eventos de música electrónica y policonsumo) y un alto porcentaje desconocen de este consumo. (AU)

Objective. To describe the epidemiologic, clinical, and toxicologic profiles of patients who used recreational ketamine and experienced acute poisoning. Methods. Retrospective observational study of patients attended by several emergency medical services in the Balearic Islands for analytically confirmed acute poisoning after using ketamine between January 2016 and December 2020. Urine samples were analyzed by immunoassay and combined gas chromatography and mass spectrometry. Results. One hundred twenty-two patients were studied. The mean (SD) age was 26.7 (6.5) years. The majority were men (77.9%) and not residents of the Balearic Islands (74.6%). Poisoning cases occurred mainly in the summer and in the island of Ibiza (84.4%). Ketamine use was declared by the patient or clinically suspected in 40.2%. The most common clinical signs were tachycardia (43.4%), hypertension (28.7%), mydriasis (27.0%), altered consciousness (25.4%), agitation/aggressiveness (25.4%), and hypothermia (21.3%). Seven patients (5.73%) required admission to the intensive care unit. The drugs most often detected along with ketamine were cocaine, in 93.4%, and 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA), in 78.7%. Multiple-drug use combining ketamine, cocaine, and MDMA, or on occasion additional substances, was detected in 98.4%. Conclusions. Detection of ketamine in urine samples from patients poisoned by recreational drugs is associated with a characteristic profile: young men who are not residents of the Balearic Islands, who attend electronic music. (AU)

Consumo de basuco en mujeres transgénero, de tres ciudades de Colombia / Basuco consumption in transgender women across three cities in Colombia

Este artículo tuvo como objetivo describir los factores asociados al consumo de basuco en mujeres transgénero de tres ciudades de Colombia. Se realizó un estudio descriptivo transversal, a través del muestreo dirigido por los entrevistados (MDE) y en el cual participaron 688 mujeres transgénero de Bogotá, Medellín y Santiago de Cali. Se realizaron análisis descriptivos, asociaciones bivariadas y una regresión de tipo binomial. La prevalencia del consumo de basuco fue de 11%, y los factores asociados a su consumo entre las MT fueron, ser de estrato socioeconómico bajo, vivir sola, percibirse vulnerable al VIH, haber tenido una ITS en el último año y consumir marihuana. El consumo de sustancias en las MT en Colombia es elevado al compararlo con población general, se evidencia que el consumo de basuco se enmarca en el contexto de vulnerabilidad social. Es necesario incentivar la creación de políticas y programas con un abordaje integral en salud, que tengan como uno de los ejes de acción la prevención del consumo de sustancias psicoactivas entre las mujeres transgénero, teniendo en cuenta sus particularidades y características sociodemográficas y económicas. (AU)

This article aims to describe the factors associated with basuco consumption in transgender women (TW) in three cities in Colombia, South America. A cross-sectional descriptive study was carried out using Respondent-Driven Sampling (RDS) and included 688 transgender women participants from Bogotá, Medellín and Santiago de Cali. Descriptive analyses, bivariate associations, and a binomial regression were performed. The prevalence of basuco consumption among participants was 11%; factors associated with basuco consumption among TW included having a low socioeconomic level, living alone, feeling vulnerable to HIV, having had an STI in the last year, and consuming marijuana. Substance consumption in TW in Colombia is high when compared to the general population, and the literature shows that basuco consumption is intensified within a context of social vulnerability. Encouraging the development of policies and programs with a comprehensive approach to health and substance use prevention particularly among vulnerable TW considering their unique sociodemographic and economic characteristics, is warranted. (AU)

Imaginarios sociales de las adicciones en las series: representaciones de la hipermodernidad / Social imaginaries of addictions in series: representations of hypermodernity

En este artículo se introduce brevemente una historización del consumo de drogas, desde los rituales de la Antigüedad hasta llegar a la hipermodernidad como una época caracterizada por el hiper-individualismo y la caída de los ideales, donde el consumo de drogas aparece relacionado con una experiencia individual y alienada. Frente al aumento exponencial del consumo de drogas en las últimas décadas, nos preguntamos por sus características y cuáles son los imaginarios sociales sobre esta problemática, es decir, cómo la sociedad entiende este consumo. Una de las formas privilegiadas de acceder a estos imaginarios sociales es a través de productos culturales como la literatura, el cine o las series. Teniendo en cuenta que las series reemplazan paulatinamente a la televisión como formas de consumo privilegiadas por miles de espectadores diarios a través de plataformas en línea, nos interesa estudiar la representación del consumo de drogas que se hace en las series actuales. El panorama de análisis incluye la representación de las drogas “duras” en la caracterización de personajes antiheroicos y en personajes jóvenes de narrativas del género coming-of-age, así como también en series icónicas que mostraron el mundo de las drogas como The Wire. Se incluyetambién el análisis del consumo problemático de alcohol en personajes docentes universitarios y la adicción a fármacos como los opioides. Este complejo caleidoscopio nos permite entender las coordenadas de consumo actuales, que no siempre implican una adicción, pero que en todos los casos implican grados variables de padecimiento. (AU)

This article briefly introduces a historicization of drug use, from the rituals of Antiquity to hypermodernity, a time characterized by hyper-individualism and the fall of ideals, where drug use appears related to an individual experience and alienation. Faced with the exponential increase in drug use in recent decades, we wonder about the characteristics of substance consumption and what are the social imaginaries about this problem, that is, how society understands this use. One of the privileged ways to access these social imaginaries is through cultural products such as literature, cinema or series. Considering that series are gradually replacing television as privileged forms of consumption by thousands of daily viewers through online platforms, we are interested in studying the representation of drug use that is made in current series. The analysis panorama includes the representation of “hard” drugs in the characterization of anti-heroic characters and in young characters from narratives of the coming-of-age genre, as well as in iconic series that showed the world of drugs such as The Wire. Also included is the analysis of problematic alcohol consumption in university professors and addiction to other drugs such as opioids. This complex kaleidoscope allows us to understand the coordinates of current consumption, which do not always imply an addiction, but which in all cases imply different degrees of suffering. (AU)

Social imaginaries of addictions in series: representations of hypermodernity / Imaginarios sociales de las adicciones en las series: representaciones de la hipermodernidad

This article briefly introduces a historicization of drug use, from the rituals of Antiquity to hypermodernity, a time characterized by hyper-individualism and the fall of ideals, where drug use appears related to an individual experience and alienation. Faced with the exponential increase in drug use in recent decades, we wonder about the characteristics of substance consumption and what are the social imaginaries about this problem, that is, how society understands this use. One of the privileged ways to access these social imaginaries is through cultural products such as literature, cinema or series. Considering that series are gradually replacing television as privileged forms of consumption by thousands of daily viewers through online platforms, we are interested in studying the representation of drug use that is made in current series. The analysis panorama includes the representation of “hard” drugs in the characterization of anti-heroic characters and in young characters from narratives of the coming-of-age genre, as well as in iconic series that showed the world of drugs such as The Wire. Also included is the analysis of problematic alcohol consumption in university professors and addiction to other drugs such as opioids. This complex kaleidoscope allows us to understand the coordinates of current consumption, which do not always imply an addiction, but which in all cases imply different degrees of suffering. (AU)

En este artículo se introduce brevemente una historización del consumo de drogas, desde los rituales de la Antigüedad hasta llegar a la hipermodernidad como una época caracterizada por el hiper-individualismo y la caída de los ideales, donde el consumo de drogas aparece relacionado con una experiencia individual y alienada. Frente al aumento exponencial del consumo de drogas en las últimas décadas, nos preguntamos por sus características y cuáles son los imaginarios sociales sobre esta problemática, es decir, cómo la sociedad entiende este consumo. Una de las formas privilegiadas de acceder a estos imaginarios sociales es a través de productos culturales como la literatura, el cine o las series. Teniendo en cuenta que las series reemplazan paulatinamente a la televisión como formas de consumo privilegiadas por miles de espectadores diarios a través de plataformas en línea, nos interesa estudiar la representación del consumo de drogas que se hace en las series actuales. El panorama de análisis incluye la representación de las drogas “duras” en la caracterización de personajes antiheroicos y en personajes jóvenes de narrativas del género coming-of-age, así como también en series icónicas que mostraron el mundo de las drogas como The Wire. Se incluyetambién el análisis del consumo problemático de alcohol en personajes docentes universitarios y la adicción a fármacos como los opioides. Este complejo caleidoscopio nos permite entender las coordenadas de consumo actuales, que no siempre implican una adicción, pero que en todos los casos implican grados variables de padecimiento. (AU)

Cuando las drogas ya no molan. Narrativas de madurez sobre la adicción de Skins a Euphoria / When drugs are no longer cool. Coming-of-age narratives on addiction from Skins to Euphoria

Introducción: Las series de televisión pueden actuar como una de las principales fuentes de información sobre las adicciones. Sin embargo, la investigación sobre la representación fiel de la adicción en cuanto a su realidad clínica y social es todavía escasa, principalmente porque requiere un enfoque interdisciplinar de mayor complejidad. Metodología: este artículo tiene como objetivo analizar la representación narrativa de la adicción a las drogas a través de dos estudios de caso de las series de televisión: Euphoria (Levinson et al., 2017-2021) y Skins (Elsley et al., 2013-2017). Además, pretende identificar qué estereotipos siguen predominando en la pantalla. Resultados: Los resultados muestran que las series de televisión actuales intentan optar por mejores representaciones. Discusión y conclusiones: a pesar de la complejidad de los imaginarios sobre las drogas en estas series, todavía se produce una perpetuación de ideas y representaciones erróneas debido a una tensión entre mostrar valores realistas y educativos (edutainment) o bien optar por un drama audiovisual y narrativo apasionante. Finalmente, cabe señalar que la serie de televisión critica cómo la responsabilidad de la recuperación recae en la persona y no en el sistema. (AU)

Introduction: Television series can act as one of the primary sources of information on addiction. However, research on the accurate representation of addiction concerning its clinical and social reality is still lacking, mainly because it requires an interdisciplinary approach with higher complexity. Methods_ this article aims to analyze the narrative depiction of drug addiction through two TV series case studies_ Euphoria (Levinson et al., 2017-2021) and Skins (Elsley et al., 2013-2017). Moreover, it intends to identify which stereotypes are still predominant on-screen. Results_ current TV series try to opt for better representations. Discussion_ the perpetuation of misconceptions and misrepresentations is still due to a tension between showing realistic, educational values (edutainment) and opting for a gripping audio-visual and narrative drama. Finally, the TV series criticizes how the responsibility for the recovery is placed on the persona rather than the system. (AU)

When drugs are no longer cool. Coming-of-age narratives on addiction from Skins to Euphoria / Cuando las drogas ya no molan. Narrativas de madurez sobre la adicción de Skins a Euphoria

Introduction: Television series can act as one of the primary sources of information on addiction. However, research on the accurate representation of addiction concerning its clinical and social reality is still lacking, mainly because it requires an interdisciplinary approach with higher complexity. Methods_ this article aims to analyze the narrative depiction of drug addiction through two TV series case studies_ Euphoria (Levinson et al., 2017-2021) and Skins (Elsley et al., 2013-2017). Moreover, it intends to identify which stereotypes are still predominant on-screen. Results_ current TV series try to opt for better representations. Discussion_ the perpetuation of misconceptions and misrepresentations is still due to a tension between showing realistic, educational values (edutainment) and opting for a gripping audio-visual and narrative drama. Finally, the TV series criticizes how the responsibility for the recovery is placed on the persona rather than the system. (AU)

Introducción: Las series de televisión pueden actuar como una de las principales fuentes de información sobre las adicciones. Sin embargo, la investigación sobre la representación fiel de la adicción en cuanto a su realidad clínica y social es todavía escasa, principalmente porque requiere un enfoque interdisciplinar de mayor complejidad. Metodología: este artículo tiene como objetivo analizar la representación narrativa de la adicción a las drogas a través de dos estudios de caso de las series de televisión: Euphoria (Levinson et al., 2017-2021) y Skins (Elsley et al., 2013-2017). Además, pretende identificar qué estereotipos siguen predominando en la pantalla. Resultados: Los resultados muestran que las series de televisión actuales intentan optar por mejores representaciones. Discusión y conclusiones: a pesar de la complejidad de los imaginarios sobre las drogas en estas series, todavía se produce una perpetuación de ideas y representaciones erróneas debido a una tensión entre mostrar valores realistas y educativos (edutainment) o bien optar por un drama audiovisual y narrativo apasionante. Finalmente, cabe señalar que la serie de televisión critica cómo la responsabilidad de la recuperación recae en la persona y no en el sistema. (AU)

Clínica del vacío y testimonio en la serie Euphoria / Clinic of the void and testimony in the series Euphoria

Introducción: Este artículo ejemplifica el discurso psicoanalítico lacaniano de Massimo Recalcati en las dos primeras temporadas y en los episodios especiales de la serie Euphoria (Levinson et al., 2019-presente). Metodología: En este artículo se analiza cómo esta serie televisiva retrata una nueva clínica, propia de las nuevas generaciones, que Recalcati denomina clínica del vacío y que distingue de la clásica clínica de la falta engendrada por la neurosis. Resultados y discusión:Dentro de los nuevos síntomas narcisistas, Rue, la protagonista de la serie, nos permite verificar la descripción que Recalcati hace del malestar de la cultura y de la metapsicología propia de nuestro tiempo, que él define -frente al diagnóstico más pesimista del mero narcisismo- mediante el “complejo de Telémaco”. Además, en determinados momentos de la serie, también podemos identificar escenas e incluso capítulos de especial resonancia que ponen en evidencia que el “testimonio” -usando la expresión del mismo autor- es lo que se requiere tanto en la psicoterapia como en la educación para vertebrar de nuevo al sujeto. (AU)

Introduction: This article sets out Massimo Recalcati’s Lacanian psychoanalytic discourse as exemplified in the first two seasons and in the special episodes of the series Euphoria (Levinson et al., 2019-present). Methods: In this article Euphoria series is analyzed. his teen drama television series portrays a new clinic typical of the new generations, which Recalcati refers to as the clinic of the void and which he distinguishes from the classical clinic of the lack engendered by neurosis. Results and discussion: Within the new narcissistic symptoms, Rue, the series’ protagonist, allows us to confirm Recalcati’s description of the discomfort of culture and of the metapsychology of our time, which he defines by means of the “Telemachus complex”, rather than the more pessimistic diagnosis of narcissism. Moreover, at certain moments in the series, we can also identify scenes and even episodes of special resonance that show that “testimony” –to use Recalcati’s expression– is what is required both in psychotherapy and in education to give the subject a new moral axis. (AU)

Clinic of the void and testimony in the series Euphoria / Clínica del vacío y testimonio en la serie Euphoria

Introduction: This article sets out Massimo Recalcati’s Lacanian psychoanalytic discourse as exemplified in the first two seasons and in the special episodes of the series Euphoria (Levinson et al., 2019-present). Methods: In this article Euphoria series is analyzed. his teen drama television series portrays a new clinic typical of the new generations, which Recalcati refers to as the clinic of the void and which he distinguishes from the classical clinic of the lack engendered by neurosis. Results and discussion: Within the new narcissistic symptoms, Rue, the series’ protagonist, allows us to confirm Recalcati’s description of the discomfort of culture and of the metapsychology of our time, which he defines by means of the “Telemachus complex”, rather than the more pessimistic diagnosis of narcissism. Moreover, at certain moments in the series, we can also identify scenes and even episodes of special resonance that show that “testimony” –to use Recalcati’s expression– is what is required both in psychotherapy and in education to give the subject a new moral axis. (AU)

Introducción: Este artículo ejemplifica el discurso psicoanalítico lacaniano de Massimo Recalcati en las dos primeras temporadas y en los episodios especiales de la serie Euphoria (Levinson et al., 2019-presente). Metodología: En este artículo se analiza cómo esta serie televisiva retrata una nueva clínica, propia de las nuevas generaciones, que Recalcati denomina clínica del vacío y que distingue de la clásica clínica de la falta engendrada por la neurosis. Resultados y discusión:Dentro de los nuevos síntomas narcisistas, Rue, la protagonista de la serie, nos permite verificar la descripción que Recalcati hace del malestar de la cultura y de la metapsicología propia de nuestro tiempo, que él define -frente al diagnóstico más pesimista del mero narcisismo- mediante el “complejo de Telémaco”. Además, en determinados momentos de la serie, también podemos identificar escenas e incluso capítulos de especial resonancia que ponen en evidencia que el “testimonio” -usando la expresión del mismo autor- es lo que se requiere tanto en la psicoterapia como en la educación para vertebrar de nuevo al sujeto. (AU)

The wire. Una iluminación profana / The wire. A profane illumination

Introducción: Considerada la mejor serie de televisión del siglo XXI, The wire pone en escena la ciudad de Baltimore, una de las más violentas del mundo, tomando como eje central la industria de las drogas baratas. Las dinámicas a las que da lugar esta economía ilegal sirve de matriz en la ficción para entender las instituciones de las ciudades contemporáneas y el actual contexto del lazo social. Metodología: Tomando como referencia los textos sociales de Sigmund Freud y la revisión crítica efectuada por Jacques-Alain Miller a partir de la obra de Jacques Lacan, el presente artículo aborda la función del tóxico en esta serie desde discusiones actuales del campo psicoanalítico. Resultados: Es posible corroborar que la cultura de las drogas a la que se refiere David Simon en diversas ocasiones implica un empuje a la obtención de un plus como principal horizonte de sus personajes e instituciones de las que forman parte. La lectura propuesta en el presente artículo plantea que esta mutación cultural puede ser analizada desde la noción de objeto plus de goce propuesto por Jacques Lacan. (AU)

Introduction: Considered the best television series of the 21st century, The Wire stages the city of Baltimore, one of the most violent in the world, taking the cheap drug industry as its central axis. The dynamics to which this illegal economy gives rise serves as a matrix in fiction to understand the institutions of contemporary cities and the current context of the social bond. Methodology: Taking as reference the social texts of Sigmund Freud and the critical review carried out by Jacques-Alain Miller based on the work of Jacques Lacan, this article addresses the function of the toxic in this series from current discussions in the psychoanalytic field. Results: It is possible to corroborate that the drug culture to which David Simon refers on several occasions implies a push to obtain a plus as the main horizon of his characters and institutions of which they are a part. The reading proposed in this article suggests that this cultural mutation can be analyzed from the notion of object plus jouissance proposed by Jacques Lacan. (AU)

The wire. A profane illumination / The wire. Una iluminación profana

Introduction: Considered the best television series of the 21st century, The Wire stages the city of Baltimore, one of the most violent in the world, taking the cheap drug industry as its central axis. The dynamics to which this illegal economy gives rise serves as a matrix in fiction to understand the institutions of contemporary cities and the current context of the social bond. Methodology: Taking as reference the social texts of Sigmund Freud and the critical review carried out by Jacques-Alain Miller based on the work of Jacques Lacan, this article addresses the function of the toxic in this series from current discussions in the psychoanalytic field. Results: It is possible to corroborate that the drug culture to which David Simon refers on several occasions implies a push to obtain a plus as the main horizon of his characters and institutions of which they are a part. The reading proposed in this article suggests that this cultural mutation can be analyzed from the notion of object plus jouissance proposed by Jacques Lacan. (AU)

Introducción: Considerada la mejor serie de televisión del siglo XXI, The wire pone en escena la ciudad de Baltimore, una de las más violentas del mundo, tomando como eje central la industria de las drogas baratas. Las dinámicas a las que da lugar esta economía ilegal sirve de matriz en la ficción para entender las instituciones de las ciudades contemporáneas y el actual contexto del lazo social. Metodología: Tomando como referencia los textos sociales de Sigmund Freud y la revisión crítica efectuada por Jacques-Alain Miller a partir de la obra de Jacques Lacan, el presente artículo aborda la función del tóxico en esta serie desde discusiones actuales del campo psicoanalítico. Resultados: Es posible corroborar que la cultura de las drogas a la que se refiere David Simon en diversas ocasiones implica un empuje a la obtención de un plus como principal horizonte de sus personajes e instituciones de las que forman parte. La lectura propuesta en el presente artículo plantea que esta mutación cultural puede ser analizada desde la noción de objeto plus de goce propuesto por Jacques Lacan. (AU)

Condiciones comunitarias y el consumo problemático de marihuana en adultos jóvenes / Community conditions and the troublesome use of cannabis in young adults

Objetivo: analizar la influencia de las condiciones comunitarias (exposición a la oportunidad de consumo y entorno del barrio) sobre el consumo problemático y reciente de marihuana en adultos jóvenes de una zona rural del norte de Nuevo León, México.Métodos: estudio analítico de casos y controles. Para confirmar el consumo reciente de marihuana se analizó una muestra de fluido oral. Además, se midieron variables sociodemográficas, se aplicó el cuestionario sobre Exposición a la Oportunidad de Consumo, la Escala de Características del Entorno del Barrioy la Prueba de Identificación de Problemas de Consumo deCannabis. Se realizaron modelos multivariantes de regresión logística.Resultados: en el 58,6% de los adultos jóvenes consumidores de marihuana se detectó un consumo reciente. Un 44,2% mostró un riesgo alto de consumo problemático de marihuana. En el modelo de regresión logística para el consumo problemático de marihuana, las variables que contribuyeron fueron la exposición a la oportunidad de consumo (OR= 1,15, IC95%: 1,10-1,21), estudiar (OR= 2,67; IC95%: 1,16-6,13) y trabajar (OR= 2,58; IC95%: 1,04-6,40). En el modelo para el consumo reciente se observó una influencia de la exposición a las oportunidades (OR= 1, 08; IC95%: 1,04-1,18) y el ser hombre (OR= 6,24; IC95%: 2,06-18,98).Conclusiones: la exposición a la oportunidad de consumo de marihuana y el dedicarse solo a estudiar o solo a trabajar fueron variables que influyeron positivamente con el consumo problemático de marihuana. Para el consumo reciente de marihuana influyeron positivamente la exposición a la oportunidad de marihuana y el ser hombre. No se mostró influencia del entorno del barrio con el consumo problemático y reciente de marihuana.(AU)

Objective: to analyse the influence of community conditions (exposure to chance of consumption and neighbourhood environment) on the recent and troublesome use of cannabis in young adults from a rural area of North Nuevo León, Mexico.Methods: an analytical case-control study. In order to confirm the recent use of cannabis, a sample of oral fluid was analysed. Sociodemographic variables were also measured, and the Exposure to Chance of Consumption questionnaire, the Neighbourhood Environment Characteristics Scale and the Test for Detection of Problems with Use of Cannabis were applied. Multivariate models of logistic regression were conducted.Results: recent use was detected in 58.6% of young adult users of cannabis; 44.2% presented high risk of troublesome consumption of cannabis. In the logistic regression model for the troublesome consumption of cannabis, the contributing variables were: exposure to chance of consumption (OR= 1.15, CI95%: 1.10-1.21), studying (OR= 2.67; CI95%: 1.16-6.13) and working (OR= 2.58; CI95%: 1.04-6.40). In the model for recent consumption, influence was observed by exposure to chances (OR= 1. 08; CI95%: 1.04-1.18) and being male (OR= 6.24; CI95%: 2.06-18.98).Conclusions: exposure to chance of cannabis consumption and sole dedication to studying or to working were variables with a positive influence on the troublesome use of cannabis. For recent use of cannabis, there was positive influence by exposure to chance of cannabis and being male. No influence by the neighbourhood environment was shown on troublesome and recent use of cannabis.(AU)