Papel del farmacéutico en la venta y distribución de medicamentos veterinarios / Role of the pharmacist in the sale and distribution of veterinary drugs

El incremento de animales de compañía y animales productores de alimentos, junto con el importante gasto sanitario que estos suponen, hacen que el sector del medicamento veterinario esté adquiriendo cada vez más peso en España. Ante esta situación, se nos plantea la duda de si los propietarios, veterinarios y especialmente farmacéuticos, estamos correctamente preparados e informados. Tal como se observa en la recopilación de leyes sobre venta y distribución de medicamentos de uso veterinario realizada en este trabajo, actualmente no existe una legislación que se adecúe a las necesidades sanitarias de estos animales pudiendo observar en su aplicación intrusiones por parte del veterinario en las funciones legalmente establecidas y propias del farmacéutico o la venta ilegal de medicamentos veterinarios por parte de establecimientos sin la debida autorización. Por lo que al farmacéutico respecta, la falta de información y formación en este campo se manifiesta en varios aspectos como la falta de atención farmacéutica o la aceptación de recetas indebidamente cumplimentadas por el veterinario. Todo ello incrementa el riesgo de realizar un mal uso de los medicamentos por parte del propietario suponiendo así un peligro no solo para el propio animal, sino también para las personas como ocurre en el caso concreto de los antibióticos. Por tanto, nos encontramos frente a un importante problema de regulación y falta de información entre propietarios y profesionales sanitarios, que hace necesaria la realización de campañas informativas y la formación de farmacéuticos y veterinarios desde los Colegios Oficiales y Universidades. (AU)

The veterinary medicinal sector is gaining more and more importance in Spain because of the increasing of livestock population and pets, and the significant healthcare costs that they involve. Given this situation, are the owners, veterinarians and especially pharmacists, properly prepared and informed? As it can be seen in the compilation of laws about sale and distribution of veterinary medicaments presented in this work, nowadays there is not a legislation adapted to the health requirements of these animals. Indeed, there are some problems in the application of the law such the intrusion of veterinarians in the own and legally established pharmacist’s functions and the ilegal sale of veterinary drugs by non properly authorized establishments. Concerning the pharmacist’s role, the lack of information and training in this area, is manifested in several aspects such a limited ability of pharmaceutical advice and the admission of prescriptions improperly filled by the veterinarian. Taken together, it increases the risk of abuse or wrong use of drugs by the owner, assuming a real danger not only for the animal itself, but also for the people, as in the case of antibiotics consumption. In conclusion, we are facing a critical problem of law regulation and lack of knowledge between owners and healthcare professionals. Therefore, it would be necessary that Universities and Official Colleges carry out information campaigns and organize specific training to pharmacists and veterinarians. (AU)

Estudio de la prescripción veterinaria desde la farmacia comunitaria / Study of veterinary prescription from community pharmacy

JUSTIFICACIÓN: los medicamentos veterinarios de animales de compañía son una parte cada vez más importante de la farmacia comunitaria. Por ello, el uso correcto de estos medicamentos es de vital importancia tanto para la salud animal como para la humana y el medio ambiente. Actualmente existen pocos estudios que evalúen el proceso de prescripción veterinaria.OBJETIVO: conocer cómo se está realizando el proceso de prescripción veterinaria a partir de la información obtenida de recetas veterinarias, a fin de contribuir a su mejora.MATERIAL Y MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo a partir de una muestra de recetas veterinarias procedentes de tres farmacias de distintas zonas de la Región de Murcia (urbana, periurbana y rural), con fecha de prescripción desde 2017 hasta febrero de 2022. Las recetas veterinarias destinadas a animales de producción fueron excluidas. Se elaboró una tabla donde se recogieron los siguientes datos: localización de la farmacia, fecha de prescripción, datos del prescriptor anonimizados por codificación, descripción del medicamento (denominación, dosis y forma farmacéutica) y datos del propietario. En caso de prescripción excepcional, también se recogieron: dosis a administrar, vía de administración, duración del tratamiento, número de animales, identificación individual del animal y diagnóstico. A partir de estos datos se determinaron los principios activos prescritos y se evaluó el correcto cumplimiento de la prescripción excepcional, utilizando para ello los buscadores de la Agencia Española del Medicamentos y Productos Sanitarios (CIMA y CIMAVet).RESULTADOS: hasta el momento se han recogido 324 recetas veterinarias prescritas por 72 veterinarios diferentes. Se emplearon 63 principios activos, siendo los antibióticos los más frecuentes (46,20 %), destacando tobramicina (15,12 %) y amoxicilina (13,27 %). (AU)

The role of the community pharmacist in veterinary patient care: a cross-sectional study of pharmacist and veterinarian viewpoints

BACKGROUND: The role of the community pharmacist is rapidly expanding to encompass the care of veterinary patients in the United States of America This change makes it imperative for pharmacists and veterinarians who practice in community settings to establish mutual agreement on the roles of pharmacists in the care of these patients. OBJECTIVE: To examine community-based pharmacist and veterinarian viewpoints on interprofessional collaboration and the role of the community pharmacist in veterinary patient care. METHODS: Cross-sectional surveys were sent to pharmacists and veterinarians who practice in a community setting in Ohio. Surveys collected demographic information and addressed the following themes: attitudes toward collaboration, perceived roles of the pharmacist, expectations of the pharmacist, and previous collaborative experiences. A chi-square test was used for statistical analysis. RESULTS: In total, 357 pharmacists and 232 veterinarians participated in the study. Both professions agreed that pharmacist-veterinarian collaboration is important in order to optimize veterinary patient care (chi-square (1, N=589)=7.7, p = 0.006). Overall, veterinarians were more likely to identify an important role of the community pharmacist to be compounding medications (chi-square (1, N=589)=26.7, p < 0.001) compared to counseling pet owners (chi-square (1, N=589)=171.7, p < 0.001). Both groups reported similar levels of agreement regarding the importance for pharmacists to have adequate knowledge of veterinary medicine. CONCLUSIONS: Our study found that while both pharmacists and veterinarians conveyed a positive attitude regarding interprofessional collaboration, they disagreed on what role the pharmacist should play in the care of veterinary patients. Rectifying the discordant perceptions of these health care professionals may be critical to developing collaborative initiatives and optimizing veterinary patient care

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La Regulación de los medicamentos veterinarios en España / The regulation of veterinary drugs in Spain

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Respuesta de la autora de "La regulación de los medicamentos veterinarios en España" / Answer to "The regulation of veterinary drugs in Spain"

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Papel del farmacéutico en la venta y distribución de medicamentos veterinarios / Role of the pharmacist in the sale and distribution of veterinary drugs

El incremento de animales de compañía y animales productores de alimentos, junto con el importante gasto sanitario que estos suponen, hacen que el sector del medicamento veterinario esté adquiriendo cada vez más peso en España. Ante esta situación, se nos plantea la duda de si los propietarios, veterinarios y especialmente farmacéuticos, estamos correctamente preparados e informados. Tal como se observa en la recopilación de leyes sobre venta y distribución de medicamentos de uso veterinario realizada en este trabajo, actualmente no existe una legislación que se adecúe a las necesidades sanitarias de estos animales pudiendo observar en su aplicación intrusiones por parte del veterinario en las funciones legalmente establecidas y propias del farmacéutico o la venta ilegal de medicamentos veterinarios por parte de establecimientos sin la debida autorización. Por lo que al farmacéutico respecta, la falta de información y formación en este campo se manifiesta en varios aspectos como la falta de atención farmacéutica o la aceptación de recetas indebidamente cumplimentadas por el veterinario. Todo ello incrementa el riesgo de realizar un mal uso de los medicamentos por parte del propietario suponiendo así un peligro no solo para el propio animal, sino también para las personas como ocurre en el caso concreto de los antibióticos. Por tanto, nos encontramos frente a un importante problema de regulación y falta de información entre propietarios y profesionales sanitarios, que hace necesaria la realización de campañas informativas y la formación de farmacéuticos y veterinarios desde los Colegios Oficiales y Universidades

The veterinary medicinal sector is gaining more and more importance in Spain because of the increasing of livestock population and pets, and the significant healthcare costs that they involve. Given this situation, are the owners, veterinarians and especially pharmacists, properly prepared and informed? As it can be seen in the compilation of laws about sale and distribution of veterinary medicaments presented in this work, nowadays there is not a legislation adapted to the health requirements of these animals. Indeed, there are some problems in the application of the law such the intrusion of veterinarians in the own and legally established pharmacist’s functions and the ilegal sale of veterinary drugs by non properly authorized establishments. Concerning the pharmacist’s role, the lack of information and training in this area, is manifested in several aspects such a limited ability of pharmaceutical advice and the admission of prescriptions improperly filled by the veterinarian. Taken together, it increases the risk of abuse or wrong use of drugs by the owner, assuming a real danger not only for the animal itself, but also for the people, as in the case of antibiotics consumption. In conclusion, we are facing a critical problem of law regulation and lack of knowledge between owners and healthcare professionals. Therefore, it would be necessary that Universities and Official Colleges carry out information campaigns and organize specific training to pharmacists and veterinarians

Bacterias Multirresistentes. Revisión del Estado Actual / No disponible

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Sustitución y uso de medicamento de humana para el tratamiento de leishmania en perros / Substitution and use of human drugs for the treatment of canine lesihamniasis

Antecedentes: la leishmaniosis es una zoonosis vectorial que en humanos inmunodeprimidos presenta forma sistémica, estando la forma cutánea infradiagnosticada. El tratamiento para el portador tiene un elevado coste. Propietarios y centros de adopciones carecen de recursos, pero no tratar o prevenir implica tener a un portador de una zoonosis disponible para el vector. Por ello existe una tendencia a la sustitución por la presentación de humana por los agentes implicados, adelantándose a los responsables en materia de salud pública. Objetivos: conocer la incidencia de animales portadores, la proporción de medicamentos prescritos por los veterinarios, las tendencias de búsqueda en internet de medicamentos para prevención y el tratamiento. Metodología: análisis serológico por técnica de inmunoensayo de 255 perros, aplicación de precios de mercado a los resultados, encuesta sobre la prescripción de veterinarios clínicos y análisis de tendencias de búsqueda de información en internet entre usuarios. Resultados: 38 perros resultaron ser portadores inaparentes (infectados, pero no enfermos) y 28 portadores enfermos. El resto son no portadores. Se obtuvo una diferencia de precio de más del 50 % en el tratamiento entre medicamentos de humana o genéricos y el de veterinaria. En la prevención la diferencia es 11 veces el precio veterinario frente al de humana. Los veterinarios prescriben correctamente, pero informan de otras opciones más baratas y la tendencia de búsqueda en internet está orientada al precio y a la sustitución. Conclusión: el precio es la principal causa de sustitución del medicamento prescrito y la legislación no está atendiendo la relevancia de esta zoonosis. Las autoridades sanitarias han de valorar las necesidades reales en materia de salud pública

Background: Leishmaniasis is a vectorial zoonosis with systemic presentation in immunosuppressed humans, the cutaneous form is underdiagnosed. A lot of owners and Rescue kennels can not pay the treatment because it is very expensive, but not treating or not preventing is dangerous for Public Health. Therefore, there is a tendency to replace the veterinary drug by the human drug form, ahead of those responsible for Public Health. Objectives: To know the disease carrier animals, the prescription tendencies of the veterinarians, the tendencies of search in Internet of drugs for prevention and treatment. Methods: Blood test of 255 animals, application of market prices to the results, survey on the prescription of clinical veterinarians and analysis of Internet search trends among users. Results: 38 dogs were founded inapparent carriers (infected, but not ill) and 28 sick carriers. The rest were non-carriers. A price difference of more than 50 % was obtained in the treatment between human or generic drugs and that of veterinary medicine. About the prevention, the difference is 11 times the veterinary price compared to that of humans. Veterinarians prescribe correctly but report other cheaper options and the search trend on the internet is price and replacement oriented. Conclusion: The price is the main cause of substitution and the legislation is not agree the relevance of this zoonosis. The health authorities must assess the real needs in terms of Public Health

Assessing pet owner and veterinarian perceptions of need for veterinary compounding services in a community pharmacy setting

Background: Pets, pet owners (referred to as clients in veterinary medicine and throughout this article), veterinarians, and community pharmacies may all benefit from veterinary compounding services provided in community pharmacies, but the benefits of this service are not well-documented in the literature. Objectives: This study identified perceived benefits and barriers and evaluated the need for veterinary compounding services in community pharmacies; it also evaluated current business practices related to veterinary compounding services. Methods: A cross-sectional survey was administered to three groups: 1) clients who filled a pet prescription at a study pharmacy, 2) clients who had not filled pet prescriptions, and 3) local veterinarians. Eligible participants were 18 or older; clients must have owned a pet in the past five years. The surveys collected demographic information and assessed benefits, barriers, need, and business practices regarding veterinary compounding services. Demographics were evaluated through descriptive statistics. Responses to Likert-scale items were compared between groups using the Mann-Whitney U test. Qualitative responses were assessed for emerging themes. Results: One hundred eighteen clients and 15 veterinarians participated in the study. Seventy-two of 116 clients (62%) and eight of 10 veterinarians (80%) agreed that clients would benefit from veterinary compounds provided in community pharmacies. Only 40% of veterinarians agreed that community pharmacists have the knowledge to compound pet medications, compared to 67% of clients (P=0.010). Similarly, 47% of veterinarians agreed that community pharmacists have the skills to compound pet medications, compared to 72% of clients (P=0.016). Forty-eight of 118 clients (41%) would travel 10 miles or more out of their way for veterinary compounding services at community pharmacies. Conclusions: This study assessed client and veterinarian perceptions of veterinary compounding service benefits, barriers, and need in community pharmacies. Clients identified more opportunities for veterinary compounding services in community pharmacies when compared to veterinarians. Both groups identified a need for veterinary compounding services and agreed community pharmacies providing these services would benefit pets and clients

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Acute kidney injury due to excessive and prolonged intramuscular injection of veterinary supplements containing vitamins A, D and E: A series of 16 cases / Daño renal agudo debido a inyección intramuscular excesiva y prolongada de suplementos veterinarios con vitaminas A, D y E: serie de 16 casos

Background: Despite well-documented risks, injectable supplements containing high doses of vitamins are commonly used. Objectives: To describe acute kidney injury (AKI) as a complication of vitamin intoxication. Methods: Our series consisted of 16 patients with kidney complications resulting from the use of veterinary intramuscular injection supplements of vitamin A, D and E. The patients were admitted to two referral hospitals in Fortaleza (Brazil) between January 2010 and January 2015. Results: Patients’ mean age was 28.3±8.9 years (19-53 years), and 11 (68.7%) were male. Main signs and symptoms upon admission were nausea (68.7%), vomiting (62.5%), weight loss (43.7%), epigastric pain (31.2%) and headache (31.2%). At hospital admission the mean laboratory values were: hemoglobin 10±2.0g/dL (6.1-14.2), leukocytes 10,542 ± 4871/mm3 (4100-5,100), creatinine 3.9 ± 5.2mg/dL (0.7-22) and urea 91 ± 88mg/dL (22-306), respectively. Serum calcium was 12 ± 2.2 mg/dL (8.8-15.5), 24-h urine calcium was 575 ± 329 mg (10.7-1058), serum PTH was 55 ± 141pg/mL (2-406), and serum vitamin D concentration was 135 ± 75ng/mL (22-265). Using KDIGO criteria, AKI was diagnosed in 13 patients (81.2%), classified as stage 1 (n = 3), stage 2 (n = 3) or stage 3 (n = 7). No deaths occurred in the study period. Conclusions: Excessive use of veterinary vitamin supplements containing high doses of vitamin A, D and E was associated with AKI. Hypercalcaemia, which was a common finding, appears to be a contributing factor to the development of this type of AKI (AU)

Antecedentes: Suplementos inyectables que contienen altas dosis de vitaminas son utilizados con frecuencia, a pesar de los riesgos bien documentados. Objetivo: Describir la ocurrencia de daño renal agudo (IRA) como complicación de intoxicación por suplementos vitamínicos. Métodos: Esta es una serie de 16 pacientes con complicaciones renales resultantes de la utilización de inyección intramuscular de suplementos veterinarios con vitaminas A, D y E. Los pacientes fueron ingresados en 2 hospitales de referencia en Fortaleza (Brasil), entre enero de 2010 y enero de 2015. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 28,3 ± 8,9 años (19-53 años) y 11 (68,7%) eran varones. Signos y síntomas principales al ingreso fueron náuseas (68,7%), vómitos (62,5%), pérdida de peso (43,7%), dolor epigástrico (31,2%) y cefalea (31,2%). Al ingreso en el hospital los valores medios de laboratorio fueron: hemoglobina 10 ± 2,0g/dL (6,1+14,2), leucocitos 10.542 ± 4.871/mm3 (4.100-15.100), creatinina 3,9 ± 5,2mg/dL (0,7-22) y urea 91 ± 88mg/dL (22-306), respectivamente. El nivel de calcio sérico fue de 12 ± 2,2 mg/dL (8,8-15,5), el de calcio en orina de 24 h fue de 575 ± 329 mg (10,7-1.058), el de PTH sérico fue de 55 ± 141 pg/mL (2-406) y el nivel de vitamina D sérica fue de 135 ± 75 ng/mL (22-265). Utilizando criterios KDIGO, se diagnosticó IRA en 13 pacientes (81,2%); fueron clasificadas como clase 1 (n = 3), clase 2 (n = 3) y clase 3 (n = 7). No hubo muertes en el período de estudio. Conclusiones: El uso excesivo de suplementos vitamínicos veterinarios que contienen altas dosis de vitamina A, D y E se asoció con IRA. La hipercalcemia, un hallazgo común, parece ser un factor que contribuye al desarrollo de este tipo de IRA (AU)

Comparison of prescribing and dispensing processes between veterinarians and pharmacists in New Zealand: Are there opportunities for cooperation? / Comparación de los procesos de prescripción y dispensación entre veterinarios y farmacéuticos en Nueva Zelanda: ¿hay oportunidades de cooperación?

Background: Prescribing and dispensing of medicines are fundamental processes in providing healthcare for both human and animal patients. There has been recent discussion in the literature to advocate for increased co-operation between pharmacists and veterinarians, however there is little data available about veterinary prescribing and dispensing processes. Objective: The aims of this study were to gain information on veterinary prescribing and dispensing processes in companion animals in the Dunedin region of New Zealand. Methods: Open interviews were conducted with a selection of five veterinarians at practices in Dunedin. All interviews were transcribed verbatim. Results: In New Zealand almost all dispensing of medicines for animals is carried out by veterinarians or their staff. There is a lack of standard treatment guidelines and a lack of regulation around the treatment period for which medicines can be dispensed at one time (i.e. period of supply). Medicines for animals are sometimes dispensed by community pharmacies, where clients are experiencing financial difficulties or when particular medicines are not held by veterinary practices. Record keeping requirements and practices for veterinarians are similar to those for community pharmacies. Conclusions: Processes undertaken by veterinarians in terms of prescribing and dispensing were similar to pharmacists’ practices for human patients and so there is opportunity for collaboration between the two professions. Pharmacists also have complementary knowledge about dosing and formulating medicines that can assist in delivering optimal healthcare to animal patients (AU)

Antecedentes: La prescripción y la dispensación de medicamentos son procesos fundamentales en la provisión de cuidados de salud tanto para humanos como para animales. Recientemente se ha discutido en la literatura para abogar por el aumento de cooperación entre farmacéuticos y veterinarios, sin embargo hay pocos datos disponibles sobre los procesos de la prescripción y la dispensación veterinaria. Objetivo: Los objetivos de este estudio fueron obtener información sobre los procesos de prescripción y dispensación veterinaria en animales de compañía en la región de Dunedin en Nueva Zelanda. Métodos: Se realizaron entrevistas abiertas a una selección de cinco veterinarios en clínicas de Dunedin. Todas las entrevistas se transcribieron literalmente. Resultados: En Nueva Zelanda, casi todas las dispensaciones de medicamentos para animales son realizadas por veterinarios o su personal. Hay una falta de guías de tratamientos estandarizados y de legislación sobre el periodo de tratamiento que puede ser dispensado cada vez (i.e. periodo de provisión). Los medicamentos para animales a veces se dispensan en farmacias comunitarias, cuando los clientes sufren dificultades financieras o cuando las clínicas veterinarias carecen de ellos. Los requisitos de registro y las prácticas de los veterinarios son similares a los de las farmacias comunitarias. Conclusiones: Los procesos realizados por veterinarios para la prescripción y dispensación fueron similares a las prácticas para pacientes humanos, así que hay una oportunidad de colaboración entre las dos profesiones. Los farmacéuticos pueden tener conocimientos complementarios sobre dosificación y formulación de los medicamentos que pueden ser de ayuda para proporcionar los cuidados de salud óptimos para los pacientes animales (AU)

Uso prudente de antimicrobianos y propuestas de mejora en veterinaria / Prudent use of antimicrobial agents and proposals for improvement in veterinary medicine

Las alertas que se produjeron en las dos últimas décadas del siglo XX en relación con las resistencias a antimicrobianos en ganadería, han conducido al desarrollo de diferentes medidas que han mejorado sustancialmente el uso de los antimicrobianos en veterinaria. Estas medidas tienen que ver fundamentalmente con la aplicación de la nueva ley del medicamento y del paquete de higiene. Aunque el nivel de concienciación de los organismos reguladores es muy satisfactorio, y los sistemas de vigilancia implantados y la promoción del uso prudente comienzan a dar sus frutos, es necesario seguir insistiendo en ellas, al mismo tiempo que se promueven acciones alternativas al empleo de antimicrobianos, especialmente las dirigidas a la prevención de las enfermedades bacterianas, tanto de forma específica, mediante vacunación y mejora de la bioseguridad (utilización de insecticidas, desinfectantes y repelentes), como de forma general mejorando las instalaciones ganaderas y el bienestar animal. Todas estas alternativas conducirían a una menor necesidad de utilización de antimicrobianos en animales. Estas actuaciones deben complementarse con las acciones formativas y de concienciación de todos los agentes implicados (veterinarios, ganaderos, industria farmacéutica, distribuidores de medicamentos y grandes distribuidores de alimentos), así como con el establecimiento de cauces de cooperación más eficaces entre la medicina humana y la veterinaria

The alarms that have sounded in the last two decades of the 20th century in the feld of antimicrobial resistance in livestock farming have led to the development of various measures that have substantially improved the use of antimicrobial agents in veterinary medicine. These measures mainly involve the implementation of new pharmaceutical legislation and the hygiene package provisions. Even though awareness of the regulations is high, surveillance systems have been implemented and the promotion of appropriate use has begun to show results, it is necessary to maintain these measures while promoting alternatives to the use of antimicrobials. In particular, alternatives are needed for those agents used for prevention of bacterial diseases, either specifically, through vaccination and improvement of biosafety (use of insecticides, disinfectants and insect repellents), or generally by improving farm facilities and animal welfare. All of these alternatives would reduce the need to use antimicrobial agents in animals. These actions should be complemented by training for all those players involved (veterinarians, farmers, the pharmaceutical industry, veterinary medicines suppliers and food retailers), and by establishing more effective cooperation between human and veterinary medicine

Modificaciones 2000 y 2001 a la regulación de los medicamentos veterinarios / 2000 and 2001 modifications to the regulation of veterinary drugs

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Los medicamentos veterinarios en la legislación autonómica / The veterinary drugs in the autonomic legislation

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Medicamentos de uso veterinario (II) / Veterinary drugs (II)

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