Importancia de la colina durante el embarazo y lactancia. Una revisión sistemática / Importance of choline during pregnancy and lactation: A systematic review

El embarazo es uno de los momentos más importantes y difíciles por los que transcurre una mujer a lo largo de su vida. Supone un periodo de grandes necesidades de macro y micronutrientes para satisfacer las demandas del feto en desarrollo y evitar carencias, para así obtener el mejor resultado posible. Hoy en día, la mayoría de mujeres embarazadas o planeando estarlo conocen la importancia de obtener la cantidad requerida de ciertos tipos de nutrientes (proteínas, grasas, folato, etc.), así como evitar ciertos compuestos (alcohol, tabaco, fármacos, etc.) para evitar posibles complicaciones durante el embarazo. En los últimos años, con la mayor evidencia científica disponible, se ha ido demostrando como algunos de estos nutrientes podrían tener un papel más relevante del que se creía en el resultado óptimo del embarazo, siendo uno de estos nutrientes la colina. La suplementación con colina durante el embarazo ha demostrado ser un tratamiento no farmacológico capaz de mejorar cualidades tanto físicas (crecimiento) como mentales (memoria) del nuevo individuo. La colina se conoce como un nutriente esencial desde 1998 y varios estudios han demostrado su efectividad en modelos de roedores. La existencia de recientes publicaciones que versan sobre su aplicación en humanos hace necesaria la realización de una revisión sistemática. En esta revisión sistemática de la evidencia científica disponible desde el año 2012 hasta la actualidad que versa sobre la aplicación de un mayor consumo de colina mediante suplementación como tratamiento para mejorar los resultados del embarazo, su objetivo principal es determinar los efectos que puede tener en la cognición de los niños una intervención nutricional mediante suplementación de colina en madres embarazadas (AU)

Pregnancy is one of the most important and difficult moments that a woman goes through throughout her life. It is a period of great need for macro and micronutrients to meet the demands of the developing fetus and avoid deficiencies, in order to obtain the best possible result. Nowadays, most women who are pregnant or planning to become pregnant know the importance of getting the required amount of certain types of nutrients (proteins, fats, folate, etc.), as well as avoiding certain compounds (alcohol, tobacco, drugs, etc.) to avoid possible complications during pregnancy. In recent years, with the greatest scientific evidence available, it has been shown how some of these nutrients could have a more relevant role than previously believed in the optimal outcome of pregnancy. One of these nutrients being choline. Choline supplementation during pregnancy has been shown to be a non-pharmacological treatment capable of improving both physical (growth) and mental (memory) qualities of the new individual. Choline has been known as an essential nutrient since 1998 and several studies have shown its effectiveness in rodent models. The existence of recent publications that deal with its application in humans makes it necessary to carry out a systematic review. In this systematic review of the scientific evidence available from 2012 to the present that deals with the application of a higher intake of choline through supplementation as a treatment to improve pregnancy outcomes, its main objetive is to determine the effects that a nutritional intervention through choline supplementation in pregnant mothers can have on children's cognition (AU)

Agaricus bisporus supplementation reduces high-fat diet-induced body weight gain and fatty liver development

Obesity is a global epidemic characterized not only by excessive fat deposition but also by important complications such as nonalcoholic liver steatosis. Beneficial antiobesogenic effects have been described for some mushrooms. The current study aimed to demonstrate the protective effect of Agaricus bisporus (AB) supplementation against the metabolic alterations induced by high-fat-diet (HFD) feeding. Eight-week-old C57BL/6J mice were fed for 10 weeks with one of the following diets: (1) control diet (n = 7), (2) HFD (n = 7), (3) HFD supplemented with 5% AB (n = 9), and (4) HFD supplemented with 10% AB (n = 9). A pair-fed group was also included for the 10% AB group (n = 6). The impact of AB supplementation on food intake, body weight gain, and liver and fat pad weights was examined. Biochemical, histological, and molecular parameters were also analyzed. Dietary supplementation with 10% AB reduced the HFD-induced increase in body, epididymal, and mesenteric fat weights (p < 0.01, p < 0.05, and p < 0.05, respectively). Supplementation with AB also reduced liver damage in a dose-dependent manner (p < 0.01 and p < 0.001). This effect was confirmed by histological analysis that showed that liver steatosis was markedly reduced in mice fed with AB. The beneficial properties of 10% AB supplementation appear to be mediated through a decrease in food intake and via stimulation of mesenteric and hepatic free-fatty acid beta-oxidation, along with a decrease in epidydimal and hepatic expression of CD36. In conclusion, supplementation with AB prevents excessive body weight gain and liver steatosis induced by HFD consumption

Betaine; a potential agent for the treatment of hepatopathy associated with short bowel syndrome / Betaína; un agente potencial para el tratamiento de la hepatopatía asociada con el síndrome del intestino corto

Background: The hepatopathy associated with short bowel syndrome (SBS) is a multifactorial disease associated with poor prognosis. Besides intestinal transplantation, no other treatment has been shown effective. The current study evaluated the efficacy of betaine for the treatment of hepatopathy associated with SBS. Methods: A prospective, unicentric, non-placebo controlled trial was carried out. After initial evaluation, 10g of betaine anhydrous was administrated to SBS patients in two divided doses for three months. The hepatic steatosis was assessed through nuclear magnetic resonance (NMR), the inflammatory response by interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor-α (TNF-α) and ferritin, besides the hepatic lesion through hepatic enzymes and bilirubin. Furthermore, the effect of betaine on homocysteine was evaluated as well as its safety and tolerability in this group of patients. Results: After three months supplementation, patients showed decreased percentage of hepatic fat (p = 0.03) through triphasic NMR examination. There was no significant reduction of serum levels for inflammatory proteins and hepatic lesion markers. Homocysteinemia also did not present significant decrease. The most prevalent side effects were diarrhea and nausea, reported in 62% of the participants; however, these symptoms were transient and not severe enough to justify the treatment interruption. Parenteral nutrition-dependent patients did not present different hepatic lesion degree compared to patients who do not need the prolonged use of it. Conclusions: Betaine was shown to be a potential agent for the treatment of hepatopathy associated with SBS, which was evidenced by NMR, although the markers for hepatic lesion have not presented significant decrease (AU)

Introducción: La hepatopatía asociada con el síndrome del intestino corto (SIC) es una enfermedad multifactorial asociada con un mal pronóstico. Además de trasplante intestinal, ningún otro tratamiento ha demostrado ser eficaz. El actual estudio evaluó la eficacia de la betaína para el tratamiento de la hepatopatía asociada a la SIC. Métodos: Fue realizado un estudio prospectivo, unicéntrico, no controlado con placeb. Después de la evaluación inicial, 10 g de betaína anhidra fue administrado a pacientes con SIC en dos dosis divididas durante tres meses. La esteatosis hepática se evaluó a través de resonancia magnética nuclear (RMN), la respuesta inflamatoria por la interleucina-6 (IL-6), factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) y la ferritina, además de la lesión hepática por medio de enzimas hepáticas y de la bilirrubina. Además, el efecto de la betaína sobre la homocisteína fue evaluada así como su seguridad y tolerabilidad en este grupo de pacientes. Resultados: Después de la administración de la betaína por tres meses, los pacientes mostraron disminución de la porcentaje de grasa hepática (p = 0,03) demostrado por examen de RMN trifásico. No hubo una reducción significativa de los niveles séricos de proteínas inflamatorias y marcadores de lesión hepática. La homocisteína también no presentó disminución significativa. Los efectos secundarios más frecuentes fueron diarrea y náuseas, presentado en 62% de los participantes, sin embargo, estos síntomas fueron transitorios y no lo suficientemente graves como para justificar la interrupción del tratamiento. Pacientes dependientes de nutrición parenteral no presentaron diferentes grados de lesión hepática en comparación con los pacientes que no necesitan el uso prolongado de la misma. Conclusiones: La betaína demostró ser un agente potencial para el tratamiento de la hepatopatía asociada a la SIC, que se evidenció mediante RMN, a pesar de los marcadores de lesión hepática no presentaron disminución significativa (AU)

Alergia de contacto a 3-dimetilaminopopilamina y cocamidopropil betaína / Contact allergy to 3-dimethylaminopropylamine and cocamidopropyl betaine

Se ha descubierto que todos los individuos con alergia a la cocamidopropil betaína (CAPB) se encuentran sensibilizados a la 3-dimetilaminopropilamina (DMAPA) y a la amidoamina, moléculas que son intermediarias en la síntesis de CAPB, y que persisten como impurezas en el material comercializado, en cantidades variables dependiendo de la calidad de la CAPB en el producto final. Se presentan 3 casos de dermatitis de contacto alérgica a DMAPA. En los tres las pruebas epicutáneas para DMAPA fueron positivas, mientras que no hubo reacción a la CAPB. La relevancia actual de estas pruebas fue confirmada por la reexposición de los pacientes a los productos propios sospechados, que contenían CAPB. La alergia de contacto a la CAPB es ahora poco frecuente, en parte por el creciente uso de nuevos agentes tensoactivos no irritantes introducidos en el mercado en la última década. Sin embargo, siguen dándose a conocer casos de pacientes alérgicos a la CAPB comercial que sólo reaccionan a la DMAPA ­y no a la CAPB­ cuando son parcheados. La propia DMAPA u otras moléculas como la amidoamina serían los alérgenos verdaderos y, por tanto, algunos casos de alergia a la CAPB se estarían pasando por alto debido a que la DMAPA no siempre está incluida en la serie de cosméticos. La CAPB podría no ser ya necesaria en las pruebas del parche, puesto que la DMAPA parece ser la principal fracción alergénica en este agente tensoactivo, y también porque los fabricantes de alérgenos epicutáneos elaboran unos extractos de CAPB tan puros que no son ya una buena herramienta de cribado de la alergia de contacto a la CAPB comercial

It has been discovered that all individuals who are allergic to cocamidopropyl betaine (CAPB) are sensitized to 3-dimethylaminopropylamine (DMAPA) and to amidoamine, molecules which are intermediaries in CAPB synthesis, and which persist as impurities in the material that is sold; the amounts vary, depending on the quality of the CAPB in the end product. We present three cases of allergic contact dermatitis to DMAPA. In all three cases, the skin tests for DMAPA were positive, while there was no reaction to CAPB. The current relevance of these tests was confirmed by the patients' re-exposure to the suspect products themselves, which contained CAPB. Contact allergy to CAPB is now infrequent, partly because of the increasing use of new non-irritating surfactants that have been introduced on the market in the last decade. However, cases of patients allergic to commercial CAPB who only react to DMAPA ­and not to CAPB­ when they are patch tested are still being reported. DMAPA itself, and other molecules like amidoamine, would be the true allergens, and some cases of CAPB allergy are therefore being overlooked because DMAPA is not always included in the cosmetics series. CAPB may no longer be necessary in patch tests, as DMAPA seems to be the principal allergenic fraction in this surfactant, and also because manufacturers of skin allergens currently prepare CAPB extracts that are so pure that they are no longer a good screening tool for contact allergy to commercial CAPB

Medicamentos huérfanos y enfermedades metabólicas / Orphan drugs and metabolic disorders

Introducción. En los últimos veinte años se ha venido desarrollando el concepto filosófico y legal de `enfermedades huérfanas' que son aquellas cuya incidencia en la población es menor de 1/5.000.El tratamiento de estas enfermedades, extraordinariamente específico, precisa de productos farmacéuticos que van a utilizarse en un número muy pequeño de pacientes, por lo que en principio no son rentables desde el punto de vista crematístico. De ahí nace el concepto de `Medicamentos Huérfanos' que carecen de patrocinio, la inversión económica en su investigación y desarrollo es alta, su aplicación es mínima y en consecuencia no hay demasiados incentivos para su salida al mercado. Todas las enfermedades metabólicas derivadas de los defectos en un gen pueden considerarse `enfermedades huérfanas', ya que su incidencia en la población es menor del 1/5.000, llegando incluso a incidencias ínfimas de 1/37.000.000. Desarrollo. En este trabajo se expone el tratamiento de tres enfermedades metabólicas huérfanas, que afectan gravemente al sistema nervioso central por diferentes mecanismos, con tres medicamentos huérfanos, que resuelven el problemas de unos pocos pacientes. Se desarrollará el tratamiento de: 1. La deficiencia de síntesis de tetrahidrobiopterina, que condiciona una deficiencia de neurotransmisores, con tetrahidrobiopterina. 2. La deficiencia de N-acetilglutamato , que condiciona un cuadro grave de hiperamonemia y edema cerebral, con N-carbamil glutamato. 3. La deficiencia de cistationina sintasa, que condiciona una hiperhomocisteinemia y un alto riesgo a accidentes troboembólicos, con betaína (AU)