Endocrinología del dopaje y los deportes: andrógenos anabolizantes / Doping and sports endocrinology: anabolic-androgenic steroids

El consumo de anabolizantes hormonales afecta no solamente a atletas profesionales, sino también a la población general (culturistas, clientes de gimnasios y adolescentes entre otros). En el primer caso su uso está prohibido y sancionado por la Agencia Mundial Anti-Dopaje y los comités olímpicos. Para los segundos es difícil establecer la prevalencia ya que muchos obtienen los productos a través de compras por Internet. Los motivos para su uso son diversos y se han descrito distintas formas de uso, así como diferentes tipologías de consumidores. Entre los efectos secundarios, el hipogonadismo es la causa más frecuente de consulta endocrinológica. En esta revisión se describen, tras una introducción general al dopaje, los antecedentes históricos de los andrógenos anabolizantes, su clasificación, las formas de uso, los efectos fisiológicos, los efectos adversos en diferentes órganos y sistemas, el tratamiento del hipogonadismo, así como los métodos de detección (AU)

The use of anabolic steroids affects not only professional athletes but also the general population (bodybuilders, gym clients, and adolescents). In the first case, its use is prohibited and sanctioned by the World Anti-Doping Agency and Olympic committees. For the other users, it is difficult to establish its prevalence since many obtain the products via the Internet. The reasons for its use are varied and different forms of use and other types of users have been described. Among the side effects of steroid use, hypogonadism is the most frequent cause for endocrinological consultation. After a general introduction to doping, this review describes the historical background of anabolic–androgenic steroids, their classification, forms of use, physiological effects, adverse effects on different organs and systems, treatment of hypogonadism, as well as detection methods (AU)

Kidney disease associated with androgenic-anabolic steroids and vitamin supplements abuse: Be aware / Enfermedad renal asociada con esteroides anabólicos androgénicos y abuso de suplementos vitamínicos: tenga cuidado

The excessive chase for beauty standards and the rise of muscle dysmorphia have ultimately led to an increase in androgenic-anabolic steroids (AAS) and intramuscular injections of vitamins A, D and E (ADE) abuse, which is associated with several adverse effects and has become a public health issue. This review of literature discusses kidney injury associated with the use of AAS and ADE, highlighting the mechanisms of acute and chronic renal lesion, such as direct renal toxicity, glomerular hyperfiltration and hypercalcemia. Future perspectives regarding evaluation and early diagnosis of kidney injury in these patients are also discussed

La búsqueda excesiva de los estándares estéticos y el aumento de casos de dismorfia muscular han llevado a un aumento excesivo del consumo de esteroides anabólicos androgénicos (AAS, por sus siglas en inglés) e inyecciones intramusculares de vitaminas A, D y E (ADE), que se asocian con varios efectos adversos y se convierte en un problema de salud pública. Esta revisión de literatura analiza la lesión renal asociada con el uso de AAS y vitaminas ADE, destacando los mecanismos de la lesión renal aguda y crónica, como la toxicidad renal directa, la hiperfiltración glomerular y la hipercalcemia. También se discuten las perspectivas futuras con respecto a la evaluación y el diagnóstico temprano de lesión renal en estos pacientes

Asociación de anabólicos como suplemento deportivo e infarto agudo del miocardio: reporte de caso / Association of anabolics as sports supplement and acute myocardial infarction: a case report

Se describe un reporte de caso de un paciente de 32 años, sin antecedentes patológicos, deportista de gimnasio, usuario de suplementos deportivos a base de andrógenos exógenos que consulta por dolor torácico anginoso, documentándose infarto agudo del miocardio de cara anterior, es llevado a coronariografía encontrando compromiso de la Arteria Coronaria Derecha. Algunos reportes de caso existen en la literatura mostrando la relación cardiovascular frente al consumo de anabólicos exógenos. En la actualidad puede llegar a convertirse un problema de salud pública debido al alto consumo de estas mismas sustancias y la predisposición a ateroesclerosis, vasoespamo y eventos trombóticos

We describe a case report of a 32-year-old patient with no medical history,a gymnast, user of sports supplements based on exogenous androgens who consulted for angina chest pain, documented acute myocardial infarction of the anterior face, coronary angiography finding commitment of the Coronary Artery Right. Some case reports exist in the literature showing the cardiovascular relationship with the consumption of exogenous anabolics.At present, it can become a public health problem due to the high consumption of these same substances and the predisposition to atherosclerosis, vasospasm and thrombotic events

Psychosocial factors and performance enhancing substances in gym users: A systematic review / Factores psicosociales y sustancias que mejoran el rendimiento en usuarios de gimnasios: Una revisión sistemática / Fatores Psicossociais e Substâncias que Melhoram o Desempenho em Usuários de Ginásio: Uma Revisão Sistemática

The use of performance-enhancing substances (PES) occurs among gym/fitness center users. This systematic review aimed to analyze studies describing prevalence, attitudes, beliefs, and knowledge, as conceptualized in the Theory of Planned Behavior (TPB), influenced by the use of PES by this population. Twenty-six articles were identified from a systematic approach following the PRISMA statement via electronic databases (SPORTDiscusTM, PubMed, Scopus, Web of Science, B-On and Psychology and Behavioral Science Collection) and hand-searching bibliographies of reference lists. Only peer-reviewed primary research published in English, Portuguese and Spanish (1997-2016), focusing on gym/fitness center users and providing information on psychosocial factors (e.g., attitudes, beliefs, intention, social influence/ peer pressure) towards using PES, were included. It was concluded that the most prevalent substance used were anabolic-androgenic steroids (AAS). Attitudes of male bodybuilders using AAS as the prevalent drug are mainly related to aesthetic issues. Important influences come from groups (e.g., friends, training colleagues) and instructors. Although some AAS users indicated a general lack of knowledge of the potentially harmful effects of these drugs, others were aware of the side effects. The TPB illustrated a relationship between psychosocial factors influencing gym users to use PES

El uso de sustancias que mejoran el rendimiento (PES) ocurre entre los practicantes de gimnasio / fitness. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo analizar estudios que describen la prevalecía, las actitudes, las creencias y el conocimiento, de acuerdo con el conceptualizado en la Teoría del Comportamiento Planeado (TPB), influenciado por el uso de PES en esta población. Veintiséis artículos fueron identificados a partir de un enfoque sistemático, utilizando el PRISMA a través de bases de datos electrónicas (SPORTDiscusTM, PubMed, Scopus, Web of Science, B-On and Psychology and Behavioral Science Collection) e búsquedas manuales de bibliografías a partir de listas de referencia. Sólo los estudios primarios revisados por pares, publicado en inglés, portugués y español (1997-2016), cuya población de estudio fueron la práctica de gimnasia /fitness y proporcionar información sobre los factores psicosociales (e.g., actitudes, creencias, intención, influencia social /presión de grupo) para el uso de PES, se incluyeron. Se concluyó que la PES más prevalente eran los esteroides anabolizantes (AAS). Las actitudes positivas ante el consumo de AAS, por parte de los culturistas están relacionadas principalmente con cuestiones estéticas. Importantes influencias provienen de grupos (e.g., amigos, compañeros de entrenamiento) e instructores. Aunque algunos consumidores de AAS indicaban una falta general de conocimiento sobre los efectos potencialmente nocivos de estas drogas, otros estaban conscientes de los efectos colaterales. La TPB demostró una relación entre los factores psicosociales que influencian a los practicantes de gimnasio / fitness para usar PES

A utilização de substâncias que melhoram o desempenho (PES) ocorre entre os utilizadores de ginásios e centros de fitness. Esta revisão sistemática teve como objetivo analisar estudos que descrevem prevalências, atitudes, crenças e conhecimentos, conforme o preconizado na Teoria do Comportamento Planeado (TPB), influenciados pela utilização de PES nesta população específica. Vinte e seis artigos foram identificados a partir de uma abordagem sistemática seguindo o método PRISMA através de bases de dados eletrónicas (SPORTDiscusTM, PubMed, Scopus, Web of Science, B-On e Psicologia e Behavioral Science Collection) e pesquisa manual de bibliografia nas listas de referências. Foram apenas incluídos artigos de pesquisa primária revistos por pares e publicados em inglês, português e espanhol (1997-2016), cuja população em estudo fossem utilizadores de ginásios e centros de fitness e fornecessem informações acerca de fatores psicossociais (ex., atitudes, crenças, intenções, influência social / pressão dos colegas) para a utilização de PES. Concluiu-se que as substâncias mais utilizadas foram os esteroides anabólicos androgénicos (EAA). As atitudes dos praticantes de musculação masculinos que utilizam EAA como droga prevalente estão relacionadas principalmente com questões estéticas. Os grupos (ex., amigos, colegas de treino) e instrutores têm uma influência importante na utilização deste tipo de substâncias. Embora alguns utilizadores de EAA indiquem uma falta geral de conhecimento dos efeitos potencialmente prejudiciais dessas substâncias, outros estão cientes dos efeitos colaterais. A TPB permitiu demostrar que existe uma relação entre os fatores psicossociais que influenciam os utilizadores de ginásios a usar PES

Alteraciones nutricionales y disfunción muscular en la fibrosis pulmonar idiopática / Nutritional Abnormalities And Muscle Dysfunction In Idiopathic Pulmonary Fibrosis

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Tratamiento farmacológico de la desnutrición en la EPOC / Drug therapy for malnutrition in COPD

El tratamiento farmacológico de la desnutrición en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un campo de conocimiento controvertido y limitado por la escasa evidencia científica generada. Sus objetivos se centrarían en reducir inflamación, estrés oxidativo y pérdida progresiva de la masa muscular esquelética. Varias vías fisiopatológicas se han propuesto como dianas terapéuticas. Desde un punto de vista teórico, se ha planteado la posible eficacia de fármacos orexígenos (progestágenos, ciproheptadina y cannabinoides) esteroides anabolizantes (nandrolona), moduladores selectivos de los receptores de andrógenos, hormonas peptídicas (somatotropina -GH- y grelina), antiinflamatorios (talidomida, celecoxib y ácidos grasos omega 3, entre otros), aminoácidos y metabolitos activos (L-carnitina, creatina, leucina y β-hidroxi-β-metilbutirato), vitamina D, antioxidantes (vitaminas A, E, ácido alfa lipoico, resveratrol y N-acetil-cisteína) e inhibidores de la miostatina. Solo se han publicado datos con algunos de estos fármacos, y las guías de práctica clínica aún no reconocen su papel en esta patología

Drug therapy for malnutrition in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a controversial and limited field of knowledge due to scarce generated scientific evidence. Its objectives would be reducing inflammation, oxidative stress and progressive skeletal muscle mass loss. Several pathological ways have been proposed as therapeutic target. From a theoretical point of view, the possible efficacy of different drugs has been studied. Among them: orexigenic drugs (progestagens, cyproheptadine and cannabinoids), anabolizing steroids (nandrolone), selective androgen receptor modulators, peptidic hormones (somatotropin -GH- and ghreline), anti-inflammatories (thalidomide, celecoxib and omega 3 fatty acids), amino acids and active metabolites (L-carnitine, creatin, leucin and β-hydroxy β-methylbutyrate), vitamin D, antioxidants (vitamins A, E, alpha-lipoic acid, resveratrol and N-acetyl-cysteine) and myostatin inhibitors. Studies have been published with some of these drugs, but the different clinical guidelines do not recognize their role in this entity

Nefropatía por cilindros biliares asociada a disfunción hepática severa causada por esteroides anabolizantes / Bile cast nephropathy associated with severe liver dysfunction caused by anabolic steroids

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Efectos adversos asociados al uso de anabolizantes en deportistas: revisión sistemática / Adverse effects associated with the use of anabolic agents in athletes: systematic review

Objetivo: Revisar la documentación científica sobre los efectos adversos de los agentes anabolizantes en las personas adultas que practican deporte. Método: Estudio descriptivo transversal y análisis crítico de los trabajos recuperados mediante revisión sistemática. Los datos se obtuvieron de la consulta directa y acceso, vía Internet, a las siguientes bases de datos bibliográficas del ámbito de las ciencias de la salud: MEDLINE (vía PubMed), The Cochrane Library, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINHAL), Web of Science y PsycINFO hasta octubre de 2017. Se consideró adecuado el uso de los Descriptores "Sports", "Anabolic Agents/Adverse effects", utilizando los filtros: "Clinical Trial", "Comparative Study", "Humans" y "Adult:19+years". Resultados:De las 108 referencias recuperadas, tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron para la revisión 15 artículos. En los listados bibliográficos se encontró 1 trabajo. Al evaluar la calidad de los artículos seleccionados para la revisión mediante el cuestionario CONSORT, las puntuaciones oscilaron entre 11,5 y 15,5 sobre una puntuación máxima de 25. Conclusiones: Los trabajos revisados presentaban una obsolescencia superior a lo esperado en el área de las ciencias de la salud. Los artículos estaban redactados preferentemente en inglés. Se observó, en la revisión, que los EAA presentaban efectos adversos, sobre todo a nivel cardiovascular, conductual y aparición de efectos secundarios asociados al consumo de anabolizantes. Si bien, existen discrepancias entre la magnitud de los mismos a nivel cardiovascular y su potencial daño

Objective: Review the scientific documentation on the adverse effects of anabolic agents in adults who practice sports. Method: Descriptive cross-sectional study and critical analysis of the works recovered through systematic review. The data were obtained from direct consultation and access, via the Internet, to the following bibliographic databases in the field of health sciences: MEDLINE (vía PubMed), The Cochrane Library, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINHAL), Web of Science y PsycINFO until October 2017. The use of Descriptors was considered appropriate "Sports", "Anabolic Agents/ Adverse effects", using the filters: "Clinical Trial", "Comparative Study", "Humans" y "Adult:19+years". Results: Of the 108 recovered references, after applying the inclusion and exclusion criteria, 15 articles were selected for review. One job was found in the bibliographic listings. By evaluating the quality of selected articles for review using the CONSORT questionnaire, scores ranged from 11,5 to 15,5 on a maximum score of 25. Conclusions: The revised work presented a higher obsolescence than expected in the area of health sciences. The articles were written preferably in English. It was observed, that the AAS had adverse effects, especially at the cardiovascular, behavioral level and appearance of side effects associated with the consumption of anabolic agents. Although there are discrepancies between the magnitude of them at the cardiovascular level and their potential damage

Doping control adverse results prevalence worldwide for 13 consecutive years / Prevalencia de resultados adversos en los controles de dopaje a nivel mundial durante 13 años consecutivos

The presence of adverse results in doping controls is always bad news for the sport, as it reflects the moral and ethical absence of a clean competition. Its prevalence and evolution is important to know and have criteria on the relevance of this event. Method: The results of doping controls from 2003 to 2015 at the global level, offered by the World Anti-Doping Agency on its website, have been revised. Results: The presence of adverse results of the year 2015 as last reference, reached 0.83% in Olympic sports and 2.04% in the non-Olympic ones. It remains a similar level during the last 7 years, tending to decline in the Olympics and increase in the non-Olympics. The groups of predominant substances are, in order, anabolic steroids 50.3%, stimulants 15.4% and maskers 12.5%, being the rest diverse and variable. It should be noted that many treatments with therapeutic authorisation, i.e., beta agonists (3-4%), glucocorticosteroids (6-8%) or central nervous system (3-5%), are shown as adverse results, but are therefore not doping positive and in their case punishable. Similarly, the high number of anabolic positives is the result of fraud, but also the presence of repeated samples in the follow-up study of some athletes. Conclusion: The data serve as a reference to have a more accurate criterion in reference to this field of sport (AU)

La presencia de resultados adversos en los controles de dopaje son siempre una noticia nefasta para el deporte, pues refleja la ausencia moral y ética de una competición limpia. Su prevalencia y evolución es importante para conocer y disponer de criterio sobre la relevancia de este suceso. Método: Se han revisado los resultados de los controles de dopaje del 2003 al 2015 a nivel mundial, ofrecidos por la Agencia Mundial Antidopaje en su web. Se ofrecen, además, los resultados por deportes del 2015. Resultados: La presencia de resultados adversos, tomando de referencia ese año, alcanza un 0,83% de las muestras estudiadas en los deportes olímpicos y un 2,04% en los no olímpicos. Se mantiene un nivel similar en los últimos 7 años, tendiendo a disminuir en los deportes olímpicos y aumentar en los no olímpicos. Los grupos de sustancias predominantes son, por orden, anabolizantes (50,3%), estimulantes (15,4%) y enmascarantes (12,5%), siendo el resto diverso y variable. En el total de resultados debe tenerse en cuenta que muchos tratamientos con autorización terapéutica, por ejemplo para beta-agonistas (3-4%), glucocorticoides (6-8%) o del sistema nervioso central (3-5%), se muestran como resultados adversos, pero no son por tanto dopaje positivo ni en su caso sancionables. De igual manera, el elevado número de positivos en anabolizantes son fruto del fraude pero también de la presencia de muestras repetidas en los seguimientos de estudio de algunos deportistas. Conclusión: Los datos sirven de referencia para disponer de un criterio más certero en referencia a este ámbito del deporte (AU)

Consecuencias renales del uso de esteroides anabolizantes y práctica de culturismo / Kidney damage due to the use of anabolic androgenic steroides and practice of bodybuilding

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Prevalencia de los hallazgos analíticos adversos en los laboratorios antidopaje europeos: análisis y seguimiento en los Juegos Olímpicos de Atenas y Londres / The prevalence of adverse analytical findings in european anti-doping laboratories: monitoring and analysis in the Athens and London Olympic Games

Introducción: A partir del año 2003, la Agencia Mundial Antidopaje (AMA) comienza a emitir anualmente informes de carácter público donde se informa de todos los análisis realizados y los hallazgos analíticos adversos (HAA) encontrados en los diferentes laboratorios. Objetivos: Identificar los laboratorios europeos y las sustancias prohibidas mayormente reportadas, además de relacionar los HAA en los laboratorios europeos con tres periodos de tiempo diferentes (preolimpiadas, olimpiadas y postolimpiadas). Métodos: Estudio de tipo cohortes, siguiendo las recomendaciones de la declaración STROBE de los informes reportados por la AMA entre los años 2003-2015.Los datos estudiados pertenecen a 16 laboratorios europeos y 11 grupos de sustancias consideradas dopantes. Inclusión: sustancias detectables a través de la orina. Exclusión: tantos los laboratorios que entre 2003-2015 fueran suspendidos temporal o definitivamente por la AMA en Europa, como los de aparición posterior a 2004. Se transformaron las variables de años en preolímpicos, olímpicos y postolímpicos de los Juegos Olímpicos de Atenas (2004) y Londres (2012), por realizarse ambas competiciones en Europa. Resultados: La sustancia más detectada por los laboratorios europeos en los últimos 12 años reportados han sido los anaboli-zantes (52,42%), siendo el laboratorio de Moscú (Rusia) el que mayor detección en dicha sustancia presenta (3 de cada 4 HAA). Se relaciona el aumento de la detección del cannabis en los laboratorios europeos con periodos postolímpicos (p=0,0001). Conclusiones: El laboratorio europeo que proporcionalmente detecta mayor número de HAA es Ghent (Bélgica). Los anabolizantes son la sustancia mayormente detectada en todos los laboratorios. Existe una relación entre la detección de HAA de cannabis en periodos postolímpicos y de anabolizantes en periodos preolímpicos y olímpicos

Introduction: Since 2003, the World Anti-Doping Agency (WADA) begins to provide annual public reports which informs about all the analysis performed and the adverse analytical findings (AAF) determined in the different accredited laboratories. Objectives: To identify the European laboratories and the most used substances for doping purposes, in addition to relate the adverse analytical findings (AAF) in European laboratories over three different periods of time (pre-Olympics, Olympics and post-Olympics). Methods: Cohort study, following the recommendations of the STROBE declaration of the reports collected by the WADA between 2003-2015. The data belong to 16 European laboratories accredited by the WADA distributed in 11 groups of substances considered as doping substances. Inclusion criteria: detectable substances through the urine. Exclusion criteria: laboratories that between 2003-2015 were temporarily or definitively suspended by the WADA or appearance after 2004. The variables of years were transformed into pre-Olympics, Olympics and post-Olympics of the Olympic Games of Athens (2004) and London (2012), because both competitions were carried out in Europe. Results: In the last 12 years reported, the most detected substance by European laboratories has been anabolic substances (52.42%), being the laboratory of Moscow (Russia) which presents the highest detection rate of this substance (3 out of 4 AAF). It is related the increase in the detection of cannabis in the European laboratories with post-Olympics periods (p=0,0001). Conclusions: The laboratory with the highest proportion of AAF reports is Ghent (Belgium). Anabolic steroids are the most commonly detected substance in all the laboratories. There is a relationship between the detection of adverse analytical findings of cannabis in post-Olympics periods and the detection of anabolic steroids in pre-Olympics and Olympics periods

Consumo de suplementos nutricionales y sustancias nocivas en culturismo: implicaciones para su gestión / Use of nutritional supplements and harmful substances in bodybuilding: implications for its management

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Dismorfia Muscular: detección del uso-abuso de esteroides anabolizantes androgénicos en una muestra española / Muscle dysmorphia: detection of the use-abuse of anabolic androgenic steroids in a Spanish sample

Las personas que padecen Dismorfia Muscular (DM) debido a una distorsión en la imagen corporal, se perciben menos musculosas de lo que son en realidad. Para paliar este problema y con el fin de aumentar su musculatura, algunas de estas personas hacen uso de hormonas ilegales, como son los esteroides anabolizantes androgénicos (EAA), cuya función principal es aumentar la musculatura. El objetivo de este estudio es conocer la prevalencia del uso de EAA en personas afectadas por Dismorfia Muscular. La muestra de este estudio estaba compuesta de 562 hombres y 172 mujeres fisicoculturistas y levantadores de pesas, a los que se le administraron medidas antropométricas, la ecuación Fat-Free Mass Index, el cuestionario Escala de Satisfacción Muscular y el test informatizado Somatomorphic Matrix. Como resultado se crearon diferentes modelos de regresión de la DM, empleando las técnicas estadísticas de árboles de decisión (R = .78 y R2 = .62) de minería de datos. La principal conclusión es que el 50% de participantes afectados por este trastorno usa EAA

People who suffer from muscle dysmorphia due to a distorted body image perceive themselves as less muscular than they actually are. With the aim of increasing their muscular development, they resort to the use of anabolic androgenic steroids (AAS). The purpose of this study is to know the prevalence of the use of AAS in a Spanish sample affected by muscle dysmorphia. The study sample was comprised of 562 male and 172 female bodybuilders and weightlifters who were applied anthropometric measurements, Fat-Free Mass Index equation, Escala de Satisfacción Muscular, and Somatomorphic Matrix software. The results show the creation of decision trees and a regression model was used to create explanatory models for muscle dysmorphia (R = .78 and R2 = .62). The main conclusion is that almost 50% of both male and female participants affected by this disorder use this kind of AAS

Colestasis canalicular inducida por anabolizantes esteroideos / Canalicular cholestasis induced by anabolic steroids

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Efectos de la suplementación con testosterona sobre el rendimiento en resistencia / Efeitos da suplementação com testosterona sobre o desempenho da resistência / Effects of doping with testosterone on endurance performance

El dopaje en el deporte tiene su origen en la Grecia Clásica. Sin embargo, a lo largo del siglo pasado y hasta la actualidad, la utilización de este tipo de prácticas fraudulentas en el deporte ha ido en aumento. Entre las sustancias dopantes más utilizadas destacan la testosterona y sus derivados sintéticos, los anabolizantes sintéticos. A pesar de que estas sustancias prohibidas se han utilizado para la mejora del rendimiento en pruebas de fuerza y potencia, frecuentemente se detectan positivos en deportistas de resistencia. Los objetivos del presente estudio han sido informar acerca de los efectos ergogénicos de la suplementación con testosterona y anabolizantes sintéticos sobre el rendimiento en resistencia, a través de cambios sobre parámetros sanguíneos, así como los efectos secundarios que tienen sobre la salud. Para ello, se ha realizado una revisión en bases de datos como Elsevier, Medline, Pubmed y Web of Science incluyendo términos como testosterone, anemia, doping, endurance, erythropoietin, hepcidin e iron. La hepcidina se ha propuesto la principal reguladora de las reservas corporales de hierro y la suplementación con testosterona puede afectar a la síntesis de dicha hormona. Los efectos de la testosterona sobre la hepcidina podrían hacer mejorar tanto la capacidad de transporte como de difusión de oxígeno. De este modo, el dopaje con testosterona podría tener un potencial efecto ergogénico en modalidades de resistencia. Sin embargo, dichas mejoras pueden tener efectos negativos sobre el estado de salud del deportista, entre los que se encuentran trastornos metabólicos, orgánicos, psicológicos e inmunosupresión (AU)

Doping in sport has its origins in Ancient Greece. However, over the last century to the present, the use of such dishonest practices has increased. Among the most widely used performance enhancing drugs is the use of testosterone and its synthetics anabolics. Although these prohibited substances have been used to increase performance in test of strength and power, due to the ability to cause hypertrophy, very frequent it's detecting positive test doping by in endurance athletes by testosterone or synthetics anabolics. The aim of this study was to report the ergogenic effects of testosterone supplementation and synthetics anabolics on endurance performance, through changes on blood parameters. To this end, it has conducted a review in different databases such as Elsevier, Medline, Pubmed and Web of Science where terms such as testosterone, anemia, doping, endurance, erythropoietin, hepcidin and iron were included. Hepcidin has been proposed main regulator of body iron stores and testosterone supplementation may affect the synthesis of the hormone. The effects of testosterone on hepcidin could improve both transport capacity and oxygen diffusion. Thus, doping with testosterone could have a potential effect on ergogenic resistance patterns. However, such improvements can have negative effects on the health of the athlete like metabolic, organic, psychological disorders and immunosuppression (AU)

O doping no esporte tem suas origens na Grécia Antiga. No entanto, do último século para o presente, a utilização de tais práticas desonestas aumentou. Entre as drogas que melhoram o desempenho mais amplamente utilizadas são o uso de testosterona e seus anabolizantes sintéticos. Embora estas substâncias proibidas têm sido usados para aumentar o desempenho em testes de força e potência, devido à capacidade de causar hipertrofia, é muito frequentes detecção de doping por testosterona ou anabolizantes sintéticos no teste de atletas de endurance. O objetivo deste estudo foi relatar os efeitos ergogênicos da suplementação de testosterona e anabolizantes sintéticos sobre o desempenho de resistência, através de mudanças nos parâmetros sanguíneos. Para este efeito, procedeu a uma revisão em diferentes bancos de dados, tais como Elsevier, Medline, Pubmed e Web of Science, onde termos como a testosterona, anemia, doping, resistência, eritropoietina, hepcidina e ferro foram incluídos. Hepcidina foi proposto como principal regulador das reservas de ferro do corpo e a suplementação de testosterona pode afetar a síntese do hormonio. Os efeitos da testosterona sobre hepcidina poderia melhorar tanto a capacidade de transporte e difusão de oxigênio. Assim, a dopagem com testosterona pode ter um efeito potencial sobre padrões de resistência ergogênicos. No entanto, essas melhorias podem ter efeitos negativos sobre a saúde do atleta como metabolismo, distúrbios psicológicos orgânicos e imunossupressão (AU)

Rotura distal del tendón de la porción larga del bíceps braquial. ¿Por qué está aumentado su incidencia? ¿Cuándo se debe reparar? / Rupture of the distal biceps tendon. Why is increasing its incidence? When it should be repaired?

Introducción y objetivos: La rotura del tendón distal del bíceps braquial es poco frecuente y representa sólo el 3% de todas las roturas de este tendón, aunque en la última década ha aumentado hasta un 10%. Son características en varones de edad media con predominio del brazo dominante. Se asocian factores de riesgo locales (alta demanda funcional) y sistémicos (tabaco, dislipemia, corticoides, anabolizantes, obesidad). Nuestro objetivo es analizar los factores de riesgos asociados a esta patología y evaluar los resultados tras la reparación quirúrgica de dicho tendón. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 13 pacientes diagnosticados de rotura de bíceps distal en nuestro servicio desde mayo de 2012 hasta enero de 2014. Todos fueron tratados quirúrgicamente con reinserción anatómica con vía única (69,23% con técnica Endobutton y 30,77% con reanclaje mediante arpones. Se ha valorado los posibles factores de riego, movilidad articular, complicaciones precoces y tardías y satisfacción del paciente (escala de Karunakar). Su seguimiento clínico ha sido de al menos 6 meses. Resultados: Todos fueron varones con edad media de 42,69 años en brazo dominante en el 92,3%. El 76,92% realizaban deportes para ejercitar el bíceps y el 53,84% tomaba medicación por dislipemia. El resultado obtenido tras el tratamiento fue excelente estando satisfechos la totalidad de los pacientes Conclusiones y discusión: Los factores de riesgo conocidos hasta la fecha son el tabaco, dislipemia, corticoides, anabolizantes y obesidad que no justifican el aumento de la incidencia actual. La práctica deportiva habitual que implique tonificar y muscular el músculo braquial en pacientes con factores de riesgo aumenta la probabilidad de rotura del tendón distal de bíceps y su reinserción anatómica por vía anterior es una correcta opción terapéutica

Introduction and objectives: The breaking of the distal biceps tendon is rare and represents only 3% of all breakings of this tendon. However, for the last decade this percentage has increased up to 10%. They are characteristic of middle-aged men with a predominance of the dominant arm. Local risk factor (high functional demand) and systemic ones (smoking, dyslipidemia, steroids, analogies, obesity) are associated with this pathology. Our goal is to analyze the risk factors which are associated with this condition and evaluate the results after surgical repair of the tendon. Materials and methods: Retrospective study of 13 patients diagnosed with distal biceps tendon breaking in our hospital from May 2012 to January 2014. All patients were treated surgically with anatomic reattachment single trak (69,23 % with Endobutton’s technique and 30,77 % remembering using harpoons). There have been assessed factors such us potential risk factors, joint mobility, early and late complications and the patient’s degree of satisfaction (scale Karunakar). Their clinical follow-up was carried out for at least 6 months after the surgery. Result: All patients were male, with an average age of 42,69 years, the 92,3 % were in the dominant arm, 76,92 % of the patients usually exercised the biceps while training and 53,84 % were taking medication for dyslipidemia. The results obtained after the treatment were excellent, shawing that all patients were satisfied with it. Conclusion: The risk factors that are known so far such us smoking, dyslipidemia, steroids, anabolics and obesity do not justify the increase in the currents incidence rate. Regular exercise involving the biceps brachial muscle in patients with risk factors increases the probability of breaking the distal biceps tendon and anatomic reattachment anterior approach is a correct treatment option

Urticaria acuagénica / Aquagenic urticaria

Presentamos el caso de una mujer de 30 años con urticaria acuagénica; también su madre presenta el mismo diagnóstico. La urticaria acuagénica es una forma rara de urticaria física que cursa con habones que afectan generalmente la parte superior del cuerpo. Es importante hacer diagnóstico diferencial con otros tipos de urticaria. La etiopatogenia no está clara. Los antihistamínicos mejoran la clínica. (AU)

The present is the case of a 30 year-old woman with aquagenic urticaria; her mother has the same diagnosis. Aquagenic urticaria is a rare form of physical urticaria which causes wheals that usually affect the upper body. Differential diagnosis with other types of urticaria is important. Etiopathogenesis is not well known. Treatment with antihistamines improves clinical attention (AU)

¿Facilitan los esteroides anabolizantes-androgénicos la expresión de la violencia? / Mechanisms facilitating anger expression through steroid abuse. Could steroids facilitate the onset of violence?

Introducción. El consumo de esteroides anabolizantes-androgénicos (EAA), especialmente a altas dosis, ha sido relacionado con un incremento de la irritabilidad y la hostilidad. Sin embargo, sólo en algunas ocasiones se ha descrito que conlleven un desencadenamiento de comportamientos violentos. Además, otros factores como factores de personalidad, consumo de otras sustancias de abuso y déficits cognitivos actuarían como factores catalizadores y/o desencadenantes de la violencia tras el consumo de estas sutancias. Objetivo. Revisar y recapitular los resultados obtenidos sobre la relación entre el consumo de EAA y violencia, así como enfatizar el papel de las variables facilitadores que median esa relación. Desarrollo. Se ha revisado la bibliografía científica usando los buscadores PubMed, Medline e ISI Web of Knowledge, Google Scholar y PsycINFO. Conclusiones. El consumo de EAA tiende a producir mayores alteraciones del estado de ánimo, llegando a generar episodios de manía y psicosis. Estos episodios aparecen con más frecuencia y acaban facilitando la expresión de la violencia principalmente en varones adolescentes y adultos jóvenes, con trastornos de personalidad grupo B, con alta ira rasgo, con déficits de atención y en la velocidad de procesamiento y con consumo de otras sustancias de abuso. Sin embargo, los EAA no sólo desencadenan violencia interpersonal sino que en algunos casos incrementa el riesgo de violencia autodirigida, incrementando la ideación suicida y el riesgo de suicidio. Ello podría ser debido al aumento de los síntomas depresivos que se experimentan durante los primeros meses de consumo de EAA o durante la abstinencia de los mismos

Introduction. Particularly high doses of anabolic-androgenic steroids have been associated with increases in irritability and hostility. These have nevertheless only been described as triggering violence in specific cases. Moreover, this relationship could be mediated by other factors such as personality traits, drug abuse and cognitive deficits which act by catalyzing or triggering this relationship. Aims. This study reviews the relationship between anabolic steroid consumption and violence by emphasizing the role of mediator variables that facilitate this relationship. Development. Scientific literature has been reviewed by means of PubMed, Medline, ISI Web of Knowledge, Google Scholar and PsycINFO. Conclusions. Steroid dependence tends to develop major mood alterations, even generating mania and psychosis episodes. These episodes tend to appear more often and end up facilitating expressions of violence in young people (particularly during adolescence) with personality disorders, high trait anger, with attention and processing speed deficits and drug abuse. Moreover, steroids not only unleash interpersonal violence but are also involved in some cases in the risk of self-injury, increasing suicidal ideation and the risk of suicide. This could be due to the increased depressive symptoms found during the first months of steroid consumption or during withdrawal from these. This review allows targeting the main variables which must be considered in order to develop intervention programs to prevent violence