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9.
Rev. esp. quimioter ; 29(6): 288-295, dic. 2016. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-158222

RESUMO

Infection with filarial nematodes remains endemic in several countries worldwide and some of these infections are commonly associated with severe disease. The elimination of lymphatic filariasis relies on drug administration using the three drugs currently available for treatment: diethylcarbamazine, albendazole, and ivermectin. However, development of drug resistance is a reported phenomenon. The issue of resistance to antihelminthics used in humans has become increasing importance since the global program to eliminate lymphatic filariasis is implemented in larger population groups and the duration of the program is increasing. Recently, ivermectin resistance has been reported in Ghana, and widespread of resistance to benzimidazole (such as albendazole) is present because specific mutations in the gene encoding β-tubulin have been associated with drug resistance. Moreover, it is well known that diethylcarbamazine susceptibility is not 100% for lymphatic filariasis treatment. A review of the mechanisms of resistance to these antihelminthics is necessary in order to optimize the treatment for human lymphatic filariasis (AU)


La infección por filarias sigue siendo endémica en varios países y algunas de estas infecciones pueden producir enfermedad grave. La eliminación de la filariasis linfática se basa en administración de fármacos, mediante la utilización de los tres medicamentos disponibles actualmente para su tratamiento: dietilcarbamazina, albendazol e ivermectina. Sin embargo, ha sido descrito el fenómeno de la resistencia a estos fármacos. La resistencia a antihelmínticos utilizados en seres humanos está adquiriendo una importancia cada vez mayor, desde que el programa global para eliminar la filariasis linfática se ha instaurado en grandes grupos de población, y conforme la duración de ese programa va aumentando. Recientemente, ha sido publicada la resistencia a ivermectina en Ghana, y la amplia propagación de resistencia a benzimidazoles (tal como albendazol) está presente debido a que las mutaciones específicas en el gen que codifica la β-tubulina han sido asociadas con resistencia a fármacos. Además, es ampliamente conocido que la sensibilidad a dietilcarbamazina no es del 100% para el tratamiento de la filariasis linfática. Por ello, se hace necesaria una revisión de los mecanismos de resistencia a estos antihelmínticos, para una optimización del tratamiento frente a la filariasis linfática humana (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Resistência a Medicamentos , Antiparasitários/uso terapêutico , Filariose Linfática/tratamento farmacológico , Albendazol/uso terapêutico , Ivermectina/uso terapêutico , Resistência a Medicamentos/genética , Anti-Helmínticos/uso terapêutico , Farmacogenética/métodos
12.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 34(4): 232-236, abr. 2016. mapas, graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-151988

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La hidatidosis humana es una zoonosis con distribución cosmopolita. Todavía constituye un importante problema de salud pública en muchas regiones del mundo, incluida la cuenca mediterránea. La situación epidemiológica actual no es conocida en ciertas regiones de España. El objetivo de este trabajo es renovar los datos epidemiológicos de la hidatidosis en pacientes hospitalizados en el sistema público de salud de Extremadura. MÉTODOS: Estudio descriptivo longitudinal y retrospectivo de pacientes hospitalizados con diagnóstico de hidatidosis (códigos CIE 122.0-122.9) en centros sanitarios del sistema público de salud de Extremadura durante el periodo 2003-2012. RESULTADOS: Se incluyeron 876 pacientes con diagnóstico de hidatidosis; 536 (61%) fueron varones, con una edad media de 65,5 ± 17,8; 19 casos (2,2%) fueron menores de 19 años: 17 (89,47%) casos entre los años 2003-2007 versus 2 casos entre 2008-2012 (OR = 7,83; IC 95%: 1,79-34,11; p = 0,001). Un total de 141 (16,0%) eran menores de 45 años. El diagnóstico primario fue más frecuente en menores de 45 años y el diagnóstico secundario más frecuente en mayores de 70 años (p < 0,05). La tasa de incidencia fue mayor a través del registro de pacientes hospitalizados (8,02 casos por 105 personas-año) respecto al sistema de declaración obligatoria de enfermedades (1,88 casos por 105 personas-año), p < 0,05. CONCLUSIÓN: En Extremadura la hidatidosis es todavía frecuente, con una clara disminución en el número de casos pediátricos. El número de casos obtenidos mediante los registros de pacientes hospitalizados respecto al sistema de notificación de enfermedades de Extremadura sugieren la necesidad de modificaciones que mejoren la vigilancia y el control de la hidatidosis


INTRODUCTION: Echinococcosis is a zoonotic infection with a worldwide distribution, and is still an important health problem in many areas of the world, including the Mediterranean basin. At present the epidemiological situation is unclear in certain regions of Spain. The aim of this study was to update the epidemiological situation in Extremadura through an analysis of hospitalised patients in the public health system diagnosed with hydatid disease. METHODS: A longitudinal retrospective study was conducted between 2003 and 2012 on hospitalised patients with a diagnosis of hydatidosis (ICD 122.0-122.9) in hospitals of the public health service of Extremadura. RESULTS: During the period of study, 876 patients were diagnosed with hydatid disease. Of these 536 (61%) of cases were male, with a mean age of 65.53 ± 17.8 years. More importantly, 19 (2.2%) of patients were 19 years old, with 17 cases between 2003-2007 versus 2 cases between 2008-2012 (OR = 7.83; 95% CI: 1.79-34.11; P = .001). A total of 141 (16.0%) were younger than 45 years. The primary diagnosis was most frequently reported in the younger population < 45 years, whereas the secondary diagnosis was usually found in the elderly population > 70 years (P < .05). The incidence rate of hydatid disease obtained from Hospital Discharge Records (HDRs) was significantly higher compared to the incidence that was declared in the Notifiable Disease System of Extremadura (8.02 cases per 105 person-years vs. 1.88 cases per 105 person-years [P < .05]). CONCLUSION: In Extremadura hydatid disease is still frequent. With a clear decrease in the number of paediatric cases. The number of cases obtained from HDRs regarding Notification System Diseases Extremadura suggests the need for modifications to improve surveillance and control of hydatid disease


Assuntos
Humanos , Equinococose/epidemiologia , Echinococcus granulosus/isolamento & purificação , Anti-Helmínticos/uso terapêutico , Helmintíase/epidemiologia , Hospitalização/estatística & dados numéricos
16.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 32(5): 293-296, mayo 2014. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-124468

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La inmigración ha introducido en nuestra sociedad nuevas patologías como es la enfermedad de Chagas. Mujeres jóvenes en edad fértil y niños infectados por Trypanosoma cruzi procedentes de áreas endémicas pueden manifestar la enfermedad años más tarde, con riesgo, por parte de las gestantes, de transmitirla a sus descendientes. Métodos Durante 5 años (2003-2008) se realizó un cribado serológico de anticuerpos anti-T. cruzi mediante 2 técnicas ELISA (Bioelisa Chagas Biokit® antígenos recombinantes y un ELISA «in house» con antígeno completo), y se investigó la presencia de ADN de T. cruzi en sangre, mediante PCR anidada (TCZ3/Z4), a niños menores de 18 años procedentes de Latinoamérica, y a recién nacidos en nuestro país hijos de gestantes seropositivas para T. cruzi. Resultados Se evaluaron 202 niños de entre 1 día y 14 años de edad, diagnosticándose 22 (10,8%) infecciones asintomáticas, 5 de ellas congénitas, por tener constancia de que habían nacido en nuestro país. Todos los pacientes infectados recibieron tratamiento con beznidazol, demostrándose, hasta el momento, la curación en 3, por negativización de la serología. Conclusión La enfermedad de Chagas es una nueva enfermedad pediátrica importada que puede afectar a niños procedentes de países endémicos, pero también puede ser adquirida en nuestro país por transmisión vertical. Por ello, consideramos imprescindible hacer un cribado serológico a todos los niños procedentes de áreas endémicas en la consulta pediátrica y también a las gestantes en la consulta prenatal, y ofrecer tratamiento específico a los infectados, dados los buenos resultados observados en la población pediátrica


INTRODUCTION: Immigration has introduced new diseases into Spanish society, one of which is Chagas disease. Young women of childbearing age and children infected with Trypanosoma cruzi from endemic areas are at risk of developing the disease years later, and pregnant women can transmit the infection through the placenta. METHODS: Serological screening for anti-T. cruzi antibodies was performed on all immigrant children coming from a Chagas endemic area and seen in our Pathology Unit between 2003 and 2008, as well as on newborns of T. cruzi positive infected pregnant women coming from Latin America. Two ELISA tests were used (bioelisa Chagas Biokit® with recombinant antigens, and an 'in house' ELISA with crude antigen). Patients with sufficient sample were also screened by nested PCR (TCZ3/Z4). RESULTS: A total of 202 children, aged 1 day to 14 years old were included in the study, of whom 22 (10.8%) were diagnosed with asymptomatic infection, 5 of which were congenital as they were born in this country. All infected patients received treatment with benznidazole, with three of them currently with a serologically negative result after treatment. CONCLUSION: Chagas disease is a new imported paediatric disease that can affect children from endemic countries, but can also be acquired in our country by vertical transmission. Therefore, we believe that it is essential to perform serological screening on all children and pregnant women in the prenatal care from endemic areas, and provide specific treatment for those infected patients, given the good results observed in the paediatric population


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Doença de Chagas/epidemiologia , Trypanosoma cruzi/patogenicidade , Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas/estatística & dados numéricos , Doença de Chagas/congênito , Emigração e Imigração/estatística & dados numéricos , Programas de Rastreamento , /epidemiologia , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Reação em Cadeia da Polimerase , Anti-Helmínticos/uso terapêutico
17.
Acta pediatr. esp ; 71(8): e237-e244, sept. 2013. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-116761

RESUMO

La neurocisticercosis consiste en la afectación del SNC por el estado larvario de algunas tenias, generalmente Taenia solium. Endémica en prácticamente todos los países en desarrollo, es cada vez más frecuente en Europa por la inmigración y adopción internacional. Su diagnóstico se basa en datos clínicos, epidemiológicos, serológicos y de neuroimagen, clasificándose en definitivo o probable. Presentamos el caso de una niña colombiana de 6 años, con antecedente de crisis comicial, tras la que no recibió tratamiento antiepiléptico, que ingresa por estatus convulsivo controlado con la administración de diazepam y ácido valproico por vía endovenosa. Tras la realización de las pruebas complementarias, se establece un diagnóstico probable de neurocisticercosis cerebral en fase IV, por lo que se inició tratamiento con albendazol y dexametasona, manteniéndose el valproico oral. Evolucionó favorablemente, estando asintomática a los 6 meses del ingreso, con lesiones neurocisticercoides en resolución, permitiendo retirada progresiva del tratamiento anticomicial (AU)


The neurocysticercosis consists of CNS involvement by the larval stage of certain tapeworms, Taenia solium generally. Endemic in almost all developing countries, is increasing the frequency in Europe by immigration and international adoption. Diagnosis is based on clinical, epidemiological, serological and neuroimaging, classifying it in definitive or probable. We report the case of a Colombian girl six years old, with a history of seizure, after which she did not receive antiepileptic treatment, was admitted to the hospital with a status epileptic, which was controlled by the administration of diazepam and intravenous valproic acid. After performing additional tests, it was established a probable diagnosis of brain neurocysticercosis in stage IV, then she was treated with albendazole and dexamethasone, remaining the oral treatment with valproic acid. The patient evolution was favorable, being asymptomatic at 6 months after admission with neurocisticercoides injured in resolution, allowing the withdrawal of the anticonvulsant treatment (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Estado Epiléptico/etiologia , Neurocisticercose/complicações , Taenia/patogenicidade , Anticonvulsivantes/uso terapêutico , Anti-Helmínticos/uso terapêutico
19.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 56(4): 220-224, 16 feb., 2013. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-109738

RESUMO

Introducción. La hidatidosis es una enfermedad aún presente en nuestro entorno. El pulmón y el hígado son los órganos implicados con más frecuencia y rara vez hay una extensión ósea. La afectación espinal es infrecuente y puede dar lugar a gran discapacidad y recurrir pese a exéresis aparentemente completas. Presentamos un caso de hidatidosis espinal recurrente con particularidades radiológicas y quirúrgicas. Caso clínico. Varón de 63 años, residente en un área rural de la meseta norte española. Antecedente de hidatidosis espinal intervenida y en tratamiento con mebendazol. Consultó por empeoramiento en los meses previos de su dificultad para la marcha y urgencia esfínteriana. En la exploración se objetivó una paraparesia de predominio derecho y marcha con requerimiento de apoyo bilateral. La resonancia magnética dorsolumbar mostró cambios posquirúrgicos con instrumentación pedicular posterior realizada en otro centro y quiste hidatídico con afectación del cuerpo vertebral D10, extensión epidural y compresión medular. Se llevó a cabo una intervención quirúrgica consistente en la extracción del sistema de fijación y exéresis macroscópica completa del quiste, con resección parcial del cuerpo vertebral. Se apreció una mejoría motora inicial y se reintrodujo el tratamiento con mebendazol en dosis altas. Conclusiones. La hidatidosis espinal es una entidad poco frecuente que, pese a un adecuado tratamiento quirúrgico y médico, recurre con frecuencia. La resonancia magnética muestra imágenes características en ‘panal de abeja’, en ocasiones de gran tamaño y con origen en el cuerpo vertebral. Aunque las intervenciones quirúrgicas sucesivas plantean dificultades relacionadas con instrumentaciones antiguas o la conservación de cuerpos vertebrales afectos, la exéresis agresiva está indicada mientras el paciente mantenga una función neurológica útil(AU)


Introduction. Hydatidosis is an illness that is still to be found in our setting. The lungs and liver are the organs most frequently involved and it rarely extends to bones. Involvement of the spine is infrequent, but it can give rise to a high degree of disability and may recur despite apparently complete excision. Here we report a case of recurring spinal hydatidosis with radiological and surgical particularities. Case report. Our case involves a 63-year-old male living in a rural area of the northern part of Spain’s central plateau. The patient had a history of surgery for spinal hydatidosis and was on treatment with mebendazole. In the months before his visit, the patient had experienced difficulty in walking and urgency incontinence. The examination revealed paraparesis that predominantly affected the right-hand side and the patient required bilateral support to be able to walk. A dorsolumbar magnetic resonance scan showed post-surgery changes with pedicular instrumentation added later in another centre, and a hydatid cyst with involvement of the body of the D10 vertebra, epidural extension and compression of the spinal cord. The patient was submitted to a surgical procedure involving the extraction of the system of fixation and full macroscopic excision of the cyst, with partial resection of the body of the vertebra. Initially the patient displayed motor improvement and treatment with mebendazole was reintroduced in high doses. Conclusions. Spinal hydatidosis is a rare condition that, in spite of correct surgical and medical treatment, often recurs. Magnetic resonance scans show characteristic ‘honeycomb’ images, which are sometimes large and have their origins in the body of the vertebra. Although successive surgical interventions can become increasingly more difficult because of old instrumentation or the conservation of compromised vertebral bodies, aggressive excision is indicated while the patient still has useful neurological functioning(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Equinococose/complicações , Equinococose/diagnóstico , Equinococose/cirurgia , Recidiva , Paraparesia/complicações , Paraparesia/diagnóstico , Mebendazol/uso terapêutico , Anti-Helmínticos/uso terapêutico , Echinococcus/isolamento & purificação , Equinococose/fisiopatologia , Equinococose , Equinococose/tratamento farmacológico , Neurofisiologia/métodos , Neurofisiologia/tendências
20.
Rev. clín. esp. (Ed. impr.) ; 212(6): 295-304, jun. 2012. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-100275

RESUMO

En los últimos años, cada vez más médicos desean pasar parte de su formación médica en centros sanitarios de países en vías de desarrollo. Cuando se trabaja en estos centros destaca la importancia de las habilidades clínicas ante la limitación de recursos diagnósticos. Se van a encontrar numerosas enfermedades parasitarias, destacando el paludismo y las geohelmintiasis. En este trabajo se presentan nociones básicas de epidemiología, clínica, diagnóstico y tratamiento de las principales enfermedades parasitarias que pueden encontrarse en un centro sanitario rural del trópico(AU)


In recent years an increasing number of physicians want to spend part of their medical training in health facilities in developing countries. Working in these areas requires good clinical skills, particularly where diagnostic resources are limited. Trainees will attend patients with many different parasitic diseases such as malaria and soil transmitted helminthic infections. The aim of this work is to provide basic concepts of epidemiology, clinical characteristics, diagnosis and treatment of the principal parasitic diseases that could occur in a rural health post in the tropics(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Administração da Prática Médica/normas , Administração da Prática Médica , Doenças Parasitárias/epidemiologia , Doenças Parasitárias/prevenção & controle , Malária/epidemiologia , Malária/prevenção & controle , Leishmaniose/complicações , Leishmaniose/epidemiologia , Anti-Helmínticos/uso terapêutico , Administração da Prática Médica/tendências , Medicina Tropical/métodos , Medicina Tropical/tendências , Helmintos/isolamento & purificação , África/epidemiologia , Esquistossomose/epidemiologia , Esquistossomose/prevenção & controle , Wuchereria bancrofti/isolamento & purificação
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