Efeitos moduladores do açaí (Euterpe oleraceae Mart) sobre biomarcadores de ingestão alimentar em mulheres com peso normal e excesso de peso / Acai modulator effects on food intake biomarkers in normal weight and overweight women

No disponible

Uso de sibutramina e epigalocatequina-3-galato em ratos com excesso de peso corporal / Use of sibutramine and epigallocatechin-3-gallate in rats with excess body weight

Introdução: Potenciais compostos fitoterápicos extraídos de plantas, sem toxicidade comprovada ou de baixa toxicidade, podem impactar no controle e tratamento da obesidade. Neste contexto, destaca-se a Camellia sinensis, que, devido a quantidade de polifenóis, com destaque para a Epigalocatequina-3-galato, tem se tornado alvo de investigação devido a seus possíveis efeitos sobre o emagrecimento. Objetivo: Avaliar o efeito tóxico do uso da Epigalocatequina- 3-galato e comparar seu poder de emagrecimento com a sibutramina em ratos Wistar obesos. Métodos: 57 filhotes oriundos de 13 ratas Wistar foram divididos em 2 grupos de acordo com as condições nutricionais: grupo controle, com 9 filhotes por ninhada, e, grupo ocidentalizado, com 3 filhotes por ninhada. Da gestação ao 12º dia de lactação todos os animais receberam dieta padrão comercial. Do 13º dia de vida até o final do experimento, o grupo ocidentalizado recebeu alimentação com maior teor de açúcar, sódio e gordura. Foram avaliados o crescimento somático, consumo alimentar, peso de órgãos, histologia hepática e parâmetros bioquímicos. Após se tornarem obesos, 4 meses após desmame, os animais do grupo ocidentalizado receberam por gavagem, durante 8 dias, solução salina (NaCl 0,9%) ou sibutramina (7,5mg/kg/dia) ou epigalocatequina-3-galato (50mg/kg/dia). Resultados: As drogas não demonstraram toxicidade, mas promoveram significante redução do consumo alimentar e de peso corporal. A dieta ocidentalizada repercutiu em alterações bioquímicas, esteatose hepática e infiltrado de linfócitos, mas que não foram observadas no grupo que recebeu a Epigalocatequina- 3-galato. Discussão: As catequinas do chá verde parecem estar envolvidas na regulação da expressão de diversos compostos metabólicos como PPAR-gamma, LPL e FAS, entre outros, levando a sua redução no tecido adiposo branco. Adicionalmente, a EGCG tem importante papel na apoptose de adipócitos maduros, podendo essas vias estarem envolvidas, isoladamente ou associadas, nas repercussões observadas. Conclusão: A Epigalocatequina-3-galato parece exercer efeito protetor contra os efeitos do consumo da dieta ocidentalizada e obesidade, podendo ser utilizada como via alternativa ao uso de sibutramina no controle do excesso de peso corporal

Introduction:Potential phytotherapeutic compounds extracted from plants, without proven toxicity or low toxicity, may have an impact on the controland treatment of obesity. In this context, we high light Camellia sinensis, which, due to the amount of polyphenols, especially Epigallocatechin-3- gallate, has become the target of investigation due to its possible effects on weight loss. Objective: To evaluate the toxic effect of Epigallocatechin- 3-gallate and to compare its weight-loss power with sibutramine in obese Wistar rats. Methods: 57 pups from 13 Wistar rats were divided into 2 groups according to nutritional conditions: control group, with 9 pups per litter, and westernized group with 3 pups per litter. From gestation to the 12th day of lactation, all animals received commercial standard diet. From the 13th day of life until the end of the experiment, the Westernized group received food with higher sugar, sodium and fat content. Somatic growth, food consumption, organ weight, liver histology and biochemical parameters were evaluated. After the animals became obese, 4 months after weaning, animals from the Westernized group received saline (NaCl 0.9%) orsibutramine (7.5mg / kg / day) or epigallocatechin- 3-gallate 50mg / kg / day). Results: The drugs did not demonstrate toxicity, but they promoted significant reduction of food consumption and body weight. The Westernized diet had repercussions on biochemical changes, hepatic steatosis and lymphocyte infiltrate, which were not observed in the group receiving epigallocatechin- 3-gallate. Discussion: Green tea catechins appear to be involved in regulating the expression of various metabolic compounds such as PPAR-gamma, LPL and FAS, among others, leading to their reduction in white adipose tissue. In addition, EGCG plays an important role in the apoptosis of mature adipocytes, and these pathways may be involved, either alone or in association, with the observed repercussions. Conclusion: Epigallocatechin-3-gallate seems to exert a protective effect against the effects of westernized diet and obesity, and maybe used as an alternative route to the use of sibutramine in the control of excess body weight

No disponible

Tratamiento farmacológico de la obesidad / Pharmacological approaches in obesity treatment

La obesidad es la enfermedad metabólica más prevalente y un factor de riesgo para la aparición de enfermedades cardiovasculares razón por la que debe ser tratada. El tratamiento farmacológico debe entenderse como una medida coadyuvante de los cambios en el estilo de vida que constituyen el primer escalón del tratamiento, estando indicado tan sólo en pacientes obesos y en pacientes con sobrepeso que presentan patologías asociadas (p.ej., hipertensión arterial, diabetes tipo 2 o dislipemias) en los que la dieta y el ejercicio durante los 2-3 meses anteriores han sido inefectivas. Debemos tener presente que los fármacos no curan la obesidad, su efecto a largo plazo es modesto, pueden producir reacciones adversas (a veces graves) y que la interrupción del tratamiento conduce a un rápido aumento del peso corporal En este capítulo analizaremos el tratamiento farmacológico de la obesidad, analizando los objetivos del mismo, las barreras que lo dificultan y la evidencia que avala los fármacos que actualmente han sido aceptados tanto por la Food and Drug Administration de los Estados Unidos y la European Medicines Agency (AU)

Obesity is the most prevalent metabolic disease and a risk factor for cardiovascular diseases and, therefore, it should be treated. Drug treatment should be understood as an adjunctive measure of changes in lifestyle that are the first step of treatment, being indicated only in obese patients and in overweight patients with associated cardiovascular diseases (eg, hypertension, type 2 diabetes or dyslipidemia) when diet and exercise during the previous 2-3 months have been found ineffective. We must remember that drugs do not cure obesity, its long-term effect is modest, they can produce adverse reactions (sometimes severe) and discontinuation of treatment leads to a rapid gain in body weight This chapter discusses the pharmacological treatment obesity, analyses the main objectives of drug therapy, the barriers that hinder the treatment and the evidence supporting the drugs at the present time accepted by the Food and drug Administration and the European medicines Agency (AU)

Tratamiento farmacológico de la obesidad en Europa: a la espera de la llegada del mirlo blanco / Pharmacological treatment of obesity in Europe: Waiting for the arrival of the white blackbird

No disponible

Update on pharmacology of obesity: Benefts and risks / Farmacología de la obesidad al día: beneficios y riesgos

The prevalence of obesity in Western countries has increased at a much greater pace than the development of new efficient and safe drugs, beyond mere lifestyle changes, for the treatment of overweight. Numerous different types of drugs which had been used in the past for the treatment of obesity have currently been withdrawn due to undesirable long-term side effects. The only available drug in Europe is or listat, which serves only as an aid for the treatment of obesity. In the USA, however, a few central adrenergic-mediators, for instance, diethylpropion and phentermine, have been available for decades to treat obesity during a short-term period (less than 12 weeks).The Food and Drug Administration (FDA) has recently approved lorcaser in and the combination phentermine/topiramate for the treatment of obesity. The first one is a selective serotonin 2C receptor agonist that works by decreasing food intake with few side effects. Its outcome son weight are modest, but may be helpful in certain selected patients. The phentermine/topiramate combination has proved to be highly effective, achieving a 10% reductionin weight in the majority of patients, although attention must be drawn to the possible development of side effects in both the short and the long-term follow-up. Further investigation regarding the mechanisms involved in weight balance will anticipate the development of new expectations for the treatment of obesity in the near future (AU)

El incremento de la prevalencia de obesidad en los países occidentales no ha sido paralela al desarrollo de nuevos fármacos eficaces y seguros a largo plazo para el tratamiento del exceso de peso más allá de los cambios en el estilo de vida. La larga lista de fármacos que se han utilizado para el tratamiento de la obesidad han tenido que ser retirados por efectos secundarios indeseables para la salud a largo plazo. En Europa solo contamos con orlistat, como único fármaco coadyuvante para el tratamiento de la obesidad, mientras que en EEUU hace décadas disponen de unos pocos fármacos adrenérgicos de acción central(como Dietilpropion o Phentermine) para un tratamiento acorto plazo (inferior a 12 semanas). Recientemente, la Food and Drug Administration (FDA), acaba de aprobarla lorcaserina y la combinación de Phentermine y topiramate. Lorcaserine es un agonista específico del receptor serotoninérgico 2c, con actividad anorexígena y pocos efectos secundarios. Sus efectos sobre el peso son moderados, pero pueden ser de utilidad en algunos pacientes seleccionados. La combinación de phentermine y topiramatees muy eficaz alcanzando un 10% de pérdida de peso en una mayoría de pacientes, aunque debemos estar atentos acerca de sus potenciales efectos secundarios acorto y largo plazo. La profundización en la investigación de los mecanismos implicados en la regulación del peso corporal conllevará nuevas expectativas de tratamientos para la obesidad en un futuro próximo (AU)

Toxicidad por el «agua de chocho» / Toxicity by “chocho agua”

No disponible

Respuesta: Toxicidad por el «agua de chocho» / Reply: Toxicity by “chocho agua”

No disponible

The effect of oilseed consumption on appetite and on the risk of developing type 2 diabetes mellitus / El efecto del consumo de semillas oleaginosas en el apetito y en el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2

The prevalence of diabetes mellitus (DM) has rapidly increased worldwide. Excess body fat is an important risk factor for the disease. Strategies have been indicated for the prevention and treatment of DM. Recent studies have associated the consumption of oilseeds resulting in a lower risk of developing obesity and diabetes. It is believed that this effect is associated with low glycemic index and the high fiber content, the unsaturated fatty acids and the magnesium oilseeds. However, the mechanisms involved in appetite and type 2 diabetes control have not been fully elucidated among researchers yet. Thus, the objective of the present article was to critically analyze the articles published on this subject aiming at identifying strategies which may be used in the dietary treatment of diabetes (AU)

La prevalencia de diabetes mellitus (DM) ha aumentado rápidamente en todo el mundo. Exceso de grasa corporal es un factor de riesgo importante para la enfermedad. Estrategias se han indicado para la prevención y el tratamiento de la DM. Estudios recientes han asociado el consumo de semillas oleaginosas que resulta en un menor riesgo de desarrollar obesidad y diabetes. Se cree que este efecto está asociado con bajo índice glucémico y el alto contenido de fibra, los ácidos grasos insaturados de las semillas oleaginosas y de magnesio. Sin embargo, los mecanismos implicados en el apetito y el control de la diabetes tipo 2 no han sido completamente aclarada entre los investigadores todavía. Así, el objetivo del presente artículo es analizar críticamente los artículos publicados en este tema con el objetivo de identificar las estrategias que pueden utilizarse en el tratamiento dietético de la diabetes (AU)

Tratamiento farmacológico de la obesidad / No disponible

No disponible

Double blind randomized clinical trial controlled by placebo with a FOSenriched cookie on saciety and cardiovascular risk factors in obese patients / Ensayo clínico randomizado controlado con placebo de una galleta enriquecida en FOS, efecto sobre la saciedad y factores de riesgo cardiovascular en pacientes obesos

Introduction: It is essential to determine which snack foods are most affective for appetite control. The objective of the current study was to assess the responses of two different cookies on satiety and cardiovascular risk factors. Material and Methods: 38 patients were randomized: group I (FOS enriched cookie, n=19) and group II (control cookie, n=19). Previous and after 1 month , the subjects rated their feelings of satiety/hunger with a test meal of 5 cookies. Results: After the test meal, the basal area under curve of the first hunger/satiety score was higher with satiety cookie than with control cookie, the data after 1 month of treatment was higher with satiety cookie than with control cookie, too. The score was higher than the fasting level for 20 minutes with satiety cookie and for 40 minutes with the same cookie, too. In satiety group, these scores (20 min and 40 min) were higher than control group before and after 1 month of treatment. The results were in the same way with the 100 mm 5-point visual satiety scale. Cardiovascular risk factors and dietary intake remained unchanged after dietary intervention. Conclusion: A FOS enriched cookie produced greater ratings of satiety than a control cookie, without effects on cardiovascular risk factors or dietary intakes (AU)

Introducción: Es importante evaluar el papel de los alimentos tipo "snacks" sobre el apetito. El objetivo de este trabajo fue evaluar la respuesta en términos de saciedad y el efecto sobre factores de riesgo cardiovascular de dos galletas diferentes. Material y Métodos: Se randomizaron 38 pacientes: grupo I (galleta enriquecida en FOS, n=19) y grupo II (galleta control, n=19). Antes de la intervención nutricional y tras un mes, a los pacientes se les valoró la saciedad con un test de prueba con 5 galletas. Resultados: Tras el test de prueba, el área bajo la curva del test de saciedad fue mayor con la galleta saciante que con la galleta control, detectándose el mismo resultado con el test trás 1 mes de ingerir las galletas. Analizando los diferentes tiempos, el score de saciedad mostró una puntuación superior en los tiempos 20 y 40 minutos frente al valor basal (tiempo 0) tras la ingesta de la galleta saciante, comparado con la galleta control. Los valores de saciedad en los tiempos (20 minutos y 40 minutos) fueron superiores que los que presentó la galleta control. Este resultado fue similar, al realizar el test tras 1 mes tomando la galleta saciante. Los resultados fueron similares al utilizar una escala visual de saciedad de 100 mm con 5 cuestiones. No se detectaron efectos sobre los factores de riesgo cardiovascular tras la intervención nutricional, ni sobre la ingesta dietética global. Conclusion: La galleta enriquecida en FOS produce mayores niveles de saciedad que la galleta control. Sin embargo no existieron efectos sobre los factores de riesgo cardiovascular ni la ingesta dietética global (AU)

Nootropic and hypophagic effects following long term intake of almonds (Prunus amygdalus) in rats / Efectos nootróficos e hipofágicos del consumo prolongado de almendras (Prunus amygdalus) en ratas

Introduction: Over a period of time researchers have become more interested in finding out the potential of various foods to maintain the general health and to treat diseases. Almonds are a very good source of many nutrients which may help to sharpen the memory and to reduce cardiovascular risk factors. Objective: The present study was conducted to evaluate the nootropic effects of almonds. Effect of oral intake of almond was also monitored on food intake and plasma cholesterol levels. Methods: Rats were given almond paste orally with the help of feeding tube for 28 days. Memory function in rats was assessed by Elevated Plus Maze (EPM) and Radial Arm Maze (RAM). Brain tryptophan, 5-HT and 5-HIAA were estimated at the end of the treatment by HPLC-EC method. Results: A significant improvement in learning and memory of almond treated rats compared to controls was observed. Almond treated rats also exhibited a significant decrease in food intake and plasma cholesterol levels while the change in growth rate (in terms of percentage) remained comparable between the two groups. Analysis of brain tryptophan (TRP) monoamines exhibited enhanced TRP levels and serotonergic turnover in rat brain following oral intake of almonds. Conclusion: The findings show that almonds possess significant hypophagic and nootropic effects. Results are discussed in context of enhanced 5-HT metabolism following almond administration (AU)

Introducción: De un tiempo a esta parte, los investigadores se han interesado cada vez más en encontrar el potencial de diversos alimentos para mantener la salud en general y tratar la enfermedad. Las almendras son una muy buen fuente de muchos nutrientes que pueden ayudar a agudizar la memoria y reducir los factores de riesgo cardiovascular. Objetivo: Este estudio se realizó para evaluar los efectos nootróficos de la almendra. También se monitoreó el efecto de la ingestión oral de almendra sobre el consumo de alimentos y las concentraciones plasmáticas de colesterol. Métodos: Se suministró a las ratas pasta de almendra por vía oral con la ayuda de una sonda de alimentación durante 28 días. Se evaluó la función de memoria de las ratas mediante Elevated Plus Maze (EPM) y Radial Arm Maze (RAM). Se estimaron el triptófano cerebral, la 5-HT y el 5-HIAA al final del tratamiento mediante un método de HPLC-EC. Resultados: Se observó una mejoría significativa en el aprendizaje y la memoria en las ratas tratadas con almendra en comparación con los controles. Las ratas tratadas con almendra también mostraron una reducción significativa del consumo de alimentos y de las concentraciones plasmáticas de colesterol, mientras que el cambio en la tasa de crecimiento (en términos de porcentaje) siguió siendo comparable entre ambos grupos. El análisis de las monomaninas y de triptófano cerebral mostró unas concentraciones superiores de triptófano y del recambio serotoninérgico del cerebro de la rata tras el consumo de almendras. Conclusión: los hallazgos sugieren que las almendras poseen unos efectos hipofágicos y nootróficos significativos. Los resultados se debaten en el contexto del metabolismo mejorado de la 5-HT tras la administración de almendras (AU)

Regulación del apetito: bases neuroendocrinas e implicaciones clínicas / Appetite regulation: neuroendocrine basis and clinical approaches

El control de la ingesta y del metabolismo energético depende de complejas interacciones entre los sistemas que regulan la homeostasis energética, el control hedonista de la ingesta y las señales que provienen de los sentidos. Gracias a estudios experimentales en animales y a la observación de pacientes con trastornos de la conducta alimentaria, se está avanzando significativamente en el conocimiento de la regulación del apetito. El hipotálamo es la región cerebral clave en el control de la alimentación. Las múltiples regiones hipotalámicas envían y reciben señales procedentes de la ínsula, la corteza orbitofrontal, el núcleo accumbens y el sistema de recompensa dopaminérgico, así como señales químicas, incluyendo péptidos y hormonas gastrointestinales, para regular la conducta alimentaria. Investigaciones recientes muestran la compleja interacción entre los mecanismos homeostáticos y hedonistas de la ingesta, compartiendo mecanismos neurobiológicos con las adicciones. La identificación de dianas terapéuticas hará posible el desarrollo de fármacos eficaces para el tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria, como la obesidad (AU)

The control of food intake and energy metabolism depends on the complex interaction between energy homeostasis, hedonic control of feeding, and environmental cues. Experimental research in animal models and also the clinical observation of patients with feeding disorders have led to an increased knowledge of the mechanisms that regulate appetite. The hypothalamus is the key component of this network. Hypothalamic nuclei send to and receive signals from the insula, orbitofrontal cortex, nucleus accumbens, dopaminergic reward system, and multiple chemical signals, including peptides and gastrointestinal hormones, to regulate feeding behavior. Recent studies have provided insight into the complex interactions between the homeostatic and hedonic control of feeding behavior, sharing some neurobiological mechanisms with addictions. Identification of potential therapeutic targets will allow the development of useful drugs to treat feeding behavior disorders, such as obesity (AU)

Fisiología de la leptina y su implicación en la regulación del apetito / Physiology of leptin and its involvement in appetite regulation

El estudio de la regulación del metabolismo energético supone un campo ampliamente estudiado desde tiempo atrás. Sin embrago no será hasta el descubrimiento de la leptina cuando se comience a investigar profundamente sobre la homeostasis energética. La leptina fue descubierta en el contexto de sus efectos sobre el control de la alimentación y del gasto energético, tratándose de una proteína de la familia de las citocinas, siendo su receptor, similar al de éstas. Dicha proteína participa en procesos tales como regulación del peso corporal, de la alimentación y del gasto energético, reproducción, función inmune, y probablemente en muchos otros procesos aún por determinar. El objetivo de este trabajo ha sido llevar a cabo una revisión profunda sobre la fisiología de la leptina, principales procesos orgánicos en los que interviene y su implicación en el desarrollo de cuadros como la obesidad (AU)

The study of the regulation of energy metabolism is a widely studied area for some time. Clutchless not until the discovery of leptin when they start to investigate deeply on energy homeostasis. Leptin was discovered in the context of their effects on the control of feeding and energy expenditure in the case of a protein family of cytokines, and its receptor, similar to these. This protein is involved in processes such as regulation of body weight, food and energy expenditure, reproduction, immune function, and probably many other processes to be determined. The aim of this study was to conduct a thorough review of the physiology of leptin, leading the organic processes involved and their involvement in the development of cadres such as obesity (AU)

Systematic review of the clinical efficacy of sibutramine and orlistatin weigth loss, quality of life and its adverse effects in obese adolescents / Revisión sistemática sobre la eficacia clínica de la sibutramina y el orlistat en la pérdida de peso, calidad de vida y sus efectos adversos en obesos adolescentes

Introduction: The prevalence of obesity, a serious public health problem, is increasing among teenagers and thus also increases cardiovascular morbidity and mortality in adult hood. Objective: To provide a systematic review of the best evidence about the effect of sibutramine and orlist at in weight loss, quality of life and its adverse effects in adolescents diagnosed with obesity. Methods: We searched electronic data bases and bibliographies of selected articles were inspected for any further reference. We included only randomized controlled trials that met a set of predefined criteria. The studies were reviewed by a narrative synthesis. Results: We included 6 randomized controlled trials of sibutramine and 3 of orlistat. The majority reached a moderate to high methodological quality. Sibutramine and or listat showed a reduction in body mass index (BMI) that was significantly higher compared with the placebo group. We also found a variation of weight with these drugs significantly better than placebo. Only one trial evaluated the quality of life. The incidence of adverse effects was similar for sibutramine and placebo, except for tachycardia. The most common adverse reactions associated with orlistat were gastrointestinal, mild tomoderate. Conclusions: Sibutramine and orlistat in combination with a hypocaloric diet and changes in lifestyle in obese adolescents achieve a short-term loss of weight greater than that achieved through the dietary-behavioral therapy alone (AU)

Introducción: La prevalencia de la obesidad, un grave problema de salud pública, está aumentando entre los adolescentes y con ello también se incrementa la morbimortalidad cardiovascular en la edad adulta. Objetivo: Proporcionar una revisión sistemática de la mejor evidencia posible sobre el efecto de sibutramina y orlistat en la pérdida de peso, calidad de vida y sus efectos adversos en adolescentes diagnosticados de obesidad. Método: Se ha buscado en bases de datos electrónicas, las bibliografías de los artículos seleccionados se han inspeccionado en busca de alguna referencia adicional. Sólo se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y controlados que cumplieran una serie de criterios predefinidos. Los estudios se han revisado mediante una síntesis narrativa. Resultados: Se incluyeron 6 ensayos clínicos aleatorizados y controlados sobre la sibutramina y 3 sobre el orlistat. En su mayoría alcanzaron una calidad metodológica moderada-alta. Sibutramina y orlistat demostraron una reducción en el índice de masa corporal (IMC) significativamente mayor en comparación con el grupo placebo. También se encontró una variación del peso significativamente mejor con estos fármacos que con placebo. Únicamente un ensayo evaluó la calidad de vida. La incidencia de efectos adversos resultó similar para sibutramina y placebo, salvo la taquicardia. Las reacciones adversas más comunes asociadas con el orlistat fueron las gastrointestinales, de intensidad leve a moderada. Conclusiones: La sibutramina o el orlistat en combinación con una dieta hipocalórica y modificaciones en el estilo de vida propician en adolescentes obesos una pérdida de peso a corto plazo mayor que la que se conseguiría con el tratamiento dietético-conductual solo (AU)

Hipertensión arterial pulmonar / Pulmonary arterial hypertension

No disponible

No disponible

Trastorno del sueño asociado al tratamiento con rimonabant / Sleep disorders associated with treatment with rimonabant

No disponible

Hepatotoxicidad inducida por el uso de hierbas y medicamentos para perder peso / Hepatotoxicity induced by herbs and medicines used to induce weight loss

En los últimos años ha aparecido un considerable númerode publicaciones en la literatura médica sobre la hepatotoxicidadasociada a productos herbarios a los que se ha atribuidoun efecto adelgazante. La expresión clínica de hepatotoxicidadha oscilado entre cuadros de hepatitis autolimitada,indistinguibles de los causados por los virus de la hepatitis,hasta formas de hepatitis fulminante que han causadomuerte o han requerido un trasplante hepático. Estos productos,que se venden como productos dietéticos o suplementosdietéticos, no pasan los controles de seguridad a quese somete a los fármacos antes de su comercialización, por loque la prevención de sus efectos tóxicos exige un mejor conocimientodel público para que evite su empleo, ya que susbeneficios nunca han sido comprobados, y una actuación decididade los médicos para que contribuyan a disuadir de suempleo a sus pacientes. Una regulación estricta de la autorizaciónde la comercialización de todos estos productos, denominadosnaturales, es muy necesaria para minimizar losdaños que pueden causar (AU)

In the last few years, a considerable number of reports havebeen published on hepatotoxicity associated with herbalproducts attributed with weight-reducing properties. Clinicalexpression of hepatotoxicity has ranged from symptomsof self-limiting hepatitis, indistinguishable from those causedby the hepatitis viruses, to forms of fulminant hepatitiscausing death or requiring liver transplantation.These products, which are sold as dietary products or supplements,do not undergo the safety tests required of drugsbefore their release on to the market. To prevent the toxiceffects of herbal products, the general public should bemade aware of their harmful effects and – since the benefitsof these products have not been demonstrated – avoid theiruse, while physicians should strongly discourage patientsfrom taking these products. Authorization of the commercializationof all these “natural” products should be strictlyregulated to minimize the harm they can cause (AU)

Hepatotoxicidad inducida por el uso de hierbas y medicamentos para perder peso / Hepatotoxicity induced by herbs and medicines used to induce weight loss

En los últimos años ha aparecido un considerable númerode publicaciones en la literatura médica sobre la hepatotoxicidadasociada a productos herbarios a los que se ha atribuidoun efecto adelgazante. La expresión clínica de hepatotoxicidadha oscilado entre cuadros de hepatitis autolimitada,indistinguibles de los causados por los virus de la hepatitis,hasta formas de hepatitis fulminante que han causadomuerte o han requerido un trasplante hepático. Estos productos,que se venden como productos dietéticos o suplementosdietéticos, no pasan los controles de seguridad a quese somete a los fármacos antes de su comercialización, por loque la prevención de sus efectos tóxicos exige un mejor conocimientodel público para que evite su empleo, ya que susbeneficios nunca han sido comprobados, y una actuación decididade los médicos para que contribuyan a disuadir de suempleo a sus pacientes. Una regulación estricta de la autorizaciónde la comercialización de todos estos productos, denominadosnaturales, es muy necesaria para minimizar losdaños que pueden causar

In the last few years, a considerable number of reports havebeen published on hepatotoxicity associated with herbalproducts attributed with weight-reducing properties. Clinicalexpression of hepatotoxicity has ranged from symptomsof self-limiting hepatitis, indistinguishable from those causedby the hepatitis viruses, to forms of fulminant hepatitiscausing death or requiring liver transplantation.These products, which are sold as dietary products or supplements,do not undergo the safety tests required of drugsbefore their release on to the market. To prevent the toxiceffects of herbal products, the general public should bemade aware of their harmful effects and – since the benefitsof these products have not been demonstrated – avoid theiruse, while physicians should strongly discourage patientsfrom taking these products. Authorization of the commercializationof all these “natural” products should be strictlyregulated to minimize the harm they can cause

Estrategias terapéuticas actuales en la obesidad infantil / Current therapeutic strategies in childhood obesity

El incremento de la prevalencia de la obesidad en la infancia y la adolescencia en los últimos treinta años y la incidencia creciente de las comorbilidades asociadas a la misma han conducido a la elaboración de campañas nacionales e internacionales de prevención e intervención. No obstante, estas estrategias se concentran, fundamentalmente, en la prevención primaria, que continúa ostentando, actualmente, el papel protagonista en el abordaje de la obesidad infantil. La prevalencia actual de esta patología y de sus comorbilidades en la infancia y en la adolescencia hace necesario invertir renovados esfuerzos en la optimización y desarrollo de las medidas terapéuticas aplicables a los niños afectos. En esta revisión se actualizará la evidencia disponible actualmente respecto a las diferentes vertientes de abordaje terapéutico de la obesidad infantil y la juvenil, así como las recomendaciones existentes respecto a las mismas (AU)

The increase in childhood and adolescence obesity throughout the last 30 years and the increasing incidence of overweight associated comorbidities have led to the promotion of national and international prevention and management strategies. In spite of being mainly focused on primary prevention, which currently assesses the starring role in childhood obesity management, these strategies have to deal with the need for treatment of an increasing amount of affected children and adolescents. This review article will update the current available evidence about the components of treatment for childhood obesity, as well as the evidence based recommendations included into clinical practice guidelines (AU)