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1.
Angiol. (Barcelona) ; 76(1): 38-42, ene.-feb. 2024. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-231197

RESUMO

Introducción: la isquemia aguda se caracteriza por una disminución repentina de la perfusión arterial de la extremidad, con una amenaza potencial para su supervivencia, que requiere evaluación y manejo urgentes. Es una enfermedad causada por varias etiologías, incluida la aterotrombosis y la embolización periférica. Sin embargo, se han presentado casos raros en adultos jóvenes en los que también deben considerarse otras etiologías. Caso clínico: presentamos dos casos raros de pacientes que desarrollaron isquemia aguda de las extremidades debido a vasoespasmo prolongado secundario al consumo de sustancias psicoactivas. Discusión: el vasoespasmo es una causa rara de isquemia aguda de las extremidades. Nuestro reporte de casos documenta la complejidad y la importancia de las consideraciones diagnósticas diferenciales que deben realizarse en pacientes con estos antecedentes personales y con dichas características clínicas, en los que no hay causas ateroscleróticas de isquemia en las extremidades. (AU)


Introduction: acute ischemia is characterized by a sudden decrease in arterial perfusion of the extremity, with a potential threat to its survival, which requires urgent evaluation and management. It is a disease caused by various etiologies, including atherothrombosis and peripheral embolization. However, rare cases have occurred in young adults where other etiologies must also be considered. Case report: we present two rare cases of patients who developed acute limb ischemia due to prolonged vasospasm secondary to psychoactive substance use. Discussion: vasospasm is a rare cause of acute limb ischemia. Our case report documents the complexity and importance of the differential diagnostic considerations that must be made in patients with these personal backgrounds and with these clinical characteristics, in whom there are no atherosclerotic causes of ischemia in the extremities. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Isquemia , Extremidades , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias , Psicotrópicos
2.
Enferm. glob ; 23(73): 35-67, ene. 2024. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-228887

RESUMO

Objetivo: Analizar la asociación entre situación escolar y uso de sustancias psicoactivas por parte de estudiantes con discapacidades. Métodos: Estudio transversal realizado en escuelas públicas. La población de estudio fueron estudiantes con discapacidades. Se utilizó el cuestionario Teen Addiction Severity Index. Los datos se analizaron mediante la prueba Chi-cuadrado, la prueba de tendencia lineal Chi-cuadrado (extensión de Mantel-Haenszel) y la prueba ANOVA. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: Participaron 110 estudiantes. La mayoría pertenecientes al grupo etario de entre 20 y 30 años, del sexo masculino, morenos, católicos y con discapacidades intelectuales. El 70% de los participantes refirió nunca consumir sustancias psicoactivas, mientras que el 30% afirmó haber usado estas sustancias alguna vez en la vida. Entre las sustancias consumidas, el 19,4% reportó uso de sedantes, el 4,6% consumo de alcohol, el 0,9% uso de opiáceos y el 0,9% de tabaco. Se registró una asociación entre edad y uso de sustancias psicoactivas. No hubo asociación significativa alguna entre situación escolar y consumo de estas sustancias. Conclusiones: Los hallazgos destacaron que existe mayor consumo de sustancias psicoactivas lícitas entre los estudiantes con discapacidades, lo que se asocia con la edad. Estos resultados son importantes para que los enfermeros desarrollen sus actividades de prevención del abuso de sustancias psicoactivas (AU)


Objetivo: Analisar a associação entre a situação escolar e o uso de substâncias psicoativas por estudantes com deficiência. Métodos: Estudo transversal realizado em escolas públicas. A população do estudo foi composta por estudantes com deficiência. Utilizou-se o questionário Teen Addiction Severity Index. Os dados foram analisados por meio dos testes Qui quadrado, Qui-quadrado (extensão de Mantel-Haenszel) e ANOVA. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Participaram 110 estudantes. A maioria pertence a faixa etária entre 20 e 30 anos de idade, sexo masculino, pardos, católicos e com deficiência intelectual. 70% dos participantes referiu que nunca consumiu substâncias psicoativas, enquanto que 30% afirma ter consumido alguma substância pelo menos uma vez na vida. Dentre as substâncias consumidas, 19,4% relataram uso de sedativos, 4,6% uso de álcool, 0,9% uso de opiáceos e 0,9% de tabaco. Houve associação entre idade e o uso de substâncias psicoativas. Não houve associação significativa entre a situação escolar e o uso destas substâncias. Conclusões: Os resultados destacaram que existe um maior consumo de substâncias psicoativas lícitas entre os estudantes com deficiência, o que está associado com a idade. Estes resultados são importantes para que os enfermeiros desenvolvam suas atividades de prevenção ao abuso de substâncias psicoativas (AU)


Objective: To analyze the association between school situation and use of psychoactive substances by students with disabilities. Methods: A cross-sectional study carried out in public schools. The study population was students with disabilities. The Teen Addiction Severity Index questionnaire was used. The data were analyzed using the Chi-square test, the linear trend Chi-square test (Mantel-Haenszel extension) and the ANOVA test. The study was approved by Research Ethics Committee. Results: The participants were 110 students, most of them belonging to the age group between 20 and 30 years old, male, brown-skinned, Catholics, and with intellectual disabilities. 70% of the participants reported never having used psychoactive substances; in turn, 30% asserted having used these substances at least once in their lifetime. Among the substances consumed, 19.4% reported sedatives, 4.6% alcohol, 0.9% opioids, and 0.9% tobacco. There was an association between age and use of psychoactive substances. There was no significant association between school situation and use of these substances. Conclusions: The findings highlighted that there is greater consumption of licit psychoactive substances among students with disabilities, which is associated with age. These results are important for nurses to develop their activities to prevent psychoactive substance abuse (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Educação de Pessoa com Deficiência Intelectual , Deficiência Intelectual/tratamento farmacológico , Psicotrópicos/uso terapêutico , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários
3.
Actas esp. psiquiatr ; 51(5): 229-240, Sept.-Oct. 2023. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-228761

RESUMO

Objetivo. El uso problemático de psicofármacos de prescripción es un creciente problema de salud. Uno de los grupos más expuestos al consumo de estas sustancias son las personas con un trastorno mental grave. El objetivo de esta revisión es analizar cuál es la prevalencia y los factores de riesgo, del uso problemático de fármacos psicoactivos, con prescripción médica, en pacientes con trastorno mental grave. Método. Se llevó a cabo una revisión sistemática siguiendo el protocolo PRISMA consultando las bases de datos científicas Medline, Web Of Science, SCOPUS, Proquest y PsycINFO. La revisión se realizó desde enero de 2011 hasta diciembre de 2021. De cada documento se extrajo la información relativa al uso problemático de los psicofármacos prescritos y sus niveles de gravedad. Resultados. De un total de 477 trabajos, 5 cumplían con los criterios de inclusión. Entre un 26% y un 48,7% de pacientes con trastorno mental grave hace un uso problemático de los psicofármacos prescritos y desarrollan dependencia. Los problemas de consumo de otras drogas, tener una historia de prescripción de benzodiacepinas, considerar esencial el uso del fármaco, un uso prolongado, la impulsividad y los comportamientos autolesivos se mostraron como factores de riesgo a la hora de desarrollar un uso problemático de los psicofármacos recetados. Conclusiones. La población con trastorno mental grave convive con factores que la hacen vulnerable al riesgo de desarrollar un uso problemático de las sustancias psicoactivas prescritas. Son necesarios futuros estudios, que profundicen en los efectos y el tratamiento del uso problemático, de los psicofármacos prescritos, en estos pacientes. (AU)


Objective. The misuse of prescription psychotropic drugs is a major health problem. One of the most exposed groups to the use of these substances is people with a severe mental illness. The aim of this review is to assess the prevalence and risk factors of problematic use of psychoactive prescription drugs in patients with SMI. Method. A systematic review was conducted following a PRISMA protocol through the scientific databases PubMed, Web Of Science, SCOPUS, ProquestPsycho and PsycInfo. The review was conducted from January 2011 to December 2021. Information on the misuse of prescribed psychotropic drugs and the levels of dependence generated in the severe mental illness population was examined. Results. A total of 477 studies were identified, and 5 were selected according to the established criteria. Between 26% and 48.7% of patients with severe mental illness misuse prescribed psychotropic drugs and develop dependence. Other drug use problems, having a history of benzodiazepine prescription, perceive drug use as essential, prolonged use, impulsivity and self-harm behaviors were shown as risk factors for developing misuse of prescribed psychotropic drugs. Conclusions. The severe mental illness population lives with several factors that make them vulnerable to the risk of developing misuse of prescribed psychoactive substances. Future studies are needed, since the current evidence is limited, and does not delve into the effects and treatment of misuse of prescribed psychotropic drugs in these patients. (AU)


Assuntos
Humanos , Prevalência , Fatores de Risco , Psicotrópicos/administração & dosagem , Transtornos Mentais/complicações , Transtornos Mentais/tratamento farmacológico
4.
Eur. j. psychiatry ; 37(2): 125-132, abril-junio 2023. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-219647

RESUMO

Background and objectives: Neutrophil, lymphocyte counts, lactate dehydrogenase (LDH), D-dimer, fibrinogen, and comorbid illness are associated with the course and prognosis of COVID-19. However, the course of acute severe psychiatric disorders overlapping with COVID-19 infection was not investigated and remained as an unclarified research area. This study aimed to demonstrate inflammatory markers and the course of patients suffering from both conditions.MethodsThirty-eight inpatients with COVID-19 and comorbid acute psychiatric disorders (COVID-19+PD), 31 inpatients with COVID-19, and 38 inpatients with an acute psychiatric disorder (PD) were included in the study. Neutrophil, lymphocyte counts, serum ferritin, lactate dehydrogenase (LDH), D-dimer, fibrinogen, Systemic immune-inflammation index (SII), neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), and C-reactive protein (CRP) were compared to evaluate inflammation levels.ResultsPatients with SARS-CoV-2 infection had older age compared to the PD group. CALL (Comorbidity, age, lymphocyte, lactate dehydrogenase) scores which predict the progression risk in patients with COVID-19 pneumonia, of both COVID-19 groups were found similar. The COVID-19+PD had higher SII in the study sample. Additionally, the COVID-19+PD group had higher NLR, ferritin, and CRP levels than those of the PD group.ConclusionsThe prognosis of COVID-19 is not worse when accompanied by a psychiatric disorder. Laboratory assessment can guide clinicians to distinguish those infected with SARS-CoV-2 within psychiatric inpatient units. The biochemical assessment did not robustly support higher inflammatory levels in the comorbid COVID-19 and psychiatric disorder group compared to the COVID-19 group. (AU)


Assuntos
Humanos , Coronavírus Relacionado à Síndrome Respiratória Aguda Grave , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Psicotrópicos , Inflamação , Comorbidade
5.
Cad. aten. prim ; 29(1): 1-10, Jun 19, 2023. tab, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-226676

RESUMO

Objetivos: Revisar la evidencia existente con respecto a la efectividad de la suplementación con tiamina en pacientes consíntomas depresivos en cuanto a su mejoría, en comparación con la toma de fármacos psicotrópicos aislados o placebos. Diseño: Revisión sistemática; Emplazamiento: Atención primaria. Método: Pregunta de investigación: Población – Adultos con síntomas depresivos; Intervención – Suplementación contiamina aislada o asociada a psicofármacos; Comparación: uso de placebo o fármacos psicotrópicos; Resultado – Mejoría delos síntomas depresivos (según DSM-V). La búsqueda se realizó utilizando los términos MeSH (("Depression" OR"Depression Disorder") AND "Thiamine"”) en las fuentes seleccionadas. Se excluyeron todos los artículos de opinión,artículos de revisión clásicos y estudios ya incluidos en metanálisis o revisiones sistemáticas seleccionadas. Se utilizó laescala Strength of Recommendation Taxonomy (SORT) para asignar niveles de evidencia y fuerzas de recomendación.Resultados: La investigación resultó en 3 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión y de los cuales se extrajeronlas conclusiones.Conclusiones: Se demostraron beneficios estadísticamente significativos de la suplementación con tiamina en algunos delos parámetros evaluados. Sin embargo, a la suplementación con tiamina se le asignó una Fuerza de Recomendación B porla Escala SORT, ya que los estudios existentes de calidad moderada son pocos, aunque orientados al paciente, y no handemostrado ser suficientes o consistentes para recomendar la generalización del uso de tiamina. Se necesitan más ensayosclínicos controlados de buena calidad científica para responder adecuadamente a esta pregunta de investigación.(AU)


Objective: to review the existing evidence regarding the effectiveness of thiamine supplementation in improving depressivesymptoms in adult patients, compared to taking psychoactive drugs alone or placebo. Design: Systematic ReviewSite: Primary Care. Methods: Research question: Population – Adults with depressive symptoms; Intervention – Thiamine supplementationalone or associated with psychotropic drugs; Comparison: use of placebo or psychotropic drugs; Outcome – Improvementof depressive symptoms (according to DSM-V). The search was performed using the MeSH terms (("Depression" OR"Depression Disorder") AND "Thiamine"") in the selected sources. All opinion articles, classic review articles, and studiesalready included in meta-analyses or previously selected reviews were excluded. The strength of recommendationtaxonomy scale (SORT) was used to assign levels of evidence and strength of recommendation.Results: The search resulted in 3 articles that met the inclusion criteria, from which conclusions were drawn. Conclusions: Statistically significant benefits of thiamine supplementation were demonstrated in some of the evaluatedparameters. However, thiamine supplementation was assigned a Strength of Recommendation B by the SORT Scale, asexisting studies of moderate quality are few, albeit patient oriented, not proving to be sufficient or consistent torecommend the generalization of the use of thiamine. More controlled clinical trials of good scientific quality are needed toadequately answer this research question.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Depressão/tratamento farmacológico , Tiamina/administração & dosagem , Psicotrópicos/efeitos adversos , Placebos , Atenção Primária à Saúde , Tiamina/efeitos adversos
6.
O.F.I.L ; 33(2)Abril-Junio 2023. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-223828

RESUMO

El Uso Racional de Medicamentos refiere a prácticas adecuadas en cada componente de la cadena de utilización. En este trabajo, nuestro objetivo radicó en determinar el perfil de las prescripciones de psicofármacos recibidas y dispensadas en una oficina de farmacia de la provincia de Mendoza (Argentina), evaluar posibles errores, medir la magnitud del consumo e identificar los psicofármacos de primera elección. Se efectuó un análisis observacional, transversal y retrospectivo de prescripciones dispensadas entre el 1 de enero y el 30 de junio de 2020. Los datos se obtuvieron directamente desde las prescripciones. Los fármacos se codificaron según el sistema de clasificación ATC y los diagnósticos según la Clasificación Internacional de Enfermedades, ambos propuestos por la OMS. La prueba del Chi-cuadrado se utilizó para comparar las variables. Una probabilidad de p<0,05 fue considerada estadísticamente significativa. Se registraron 7.836 prescripciones en 7.041 recetas (media por paciente = 1,11±0,32). Hubo mayor prescripción de psicofármacos a pacientes femeninos (χ2 p<0,001). Las especialidades médicas que más prescribieron los psicofármacos dispensados fueron Clínica, Medicina Familiar y Psiquiatría. Los fármacos psicolépticos fueron los mayormente prescritos, seguido de los antiepilépticos, psicoanalépticos y analgésicos. El 43,76% del total correspondió a benzodiacepinas, principalmente clonazepam, alprazolam y bromazepam. Clonazepam fue el fármaco más prescrito en el período analizado (21,75%), principalmente para diagnósticos de trastornos de ansiedad, hipertensión arterial y depresión. Los registros obtenidos muestran un elevado consumo de ciertos psicofármacos, resultando coincidente con estudios semejantes, hallándose idéntica relación con los fármacos más prescritos, sexo y especialidad del profesional prescriptor. (AU)


The Rational Use of Medicines it refers to adequate practices in each component of the utilization chain. In this work, our objective was to determinate profile of psychotropic drugs prescriptions received and dispensed in a pharmacy office of Mendoza province (Argentina), with evaluation of possible errors, determination of the magnitude consumption and identification of first-choice psychotropic drugs. It was performed an observational, cross-sectional, and retrospective analysis of the prescriptions dispensed between January 1 and June 30, 2020. Data were obtained directly from prescriptions. Drugs were coded according to the ATC classification system and diagnoses according to the International Classification of Diseases, both proposed by the WHO. The Chi-square test was used to compare the variables. A probability of p<0.05 was considered significant statistically. It was registered 7,836 prescriptions in 7,041 prescriptions (mean per patient = 1.11±0.32). There was a greater prescription of psychotropic drugs to female patients (χ2 p<0.001). The clinical medical did result the professional that more prescribed the psychotropic drugs dispensed followed by Family Medicine and Psychiatry specialties. Psycholeptic drugs were the most prescribed, followed by antiepileptic, psychoanaleptic and analgesic drugs. 43.76% of the total corresponded to benzodiazepines, mainly clonazepam, alprazolam and bromazepam. Clonazepam was the most prescribed drug in the analyzed period (21.75%), mainly for diagnosing anxiety disorders, arterial hypertension, and depression. The records obtained show a high consumption of certain psychotropic drugs groups, which coincides with similar studies, finding an identical relationship with the most prescribed drugs, sex, and specialty of the prescribing professional. (AU)


Assuntos
Humanos , Psicotrópicos , Prescrições de Medicamentos , Farmacoepidemiologia , Argentina
8.
Rev. esp. med. legal ; 49(1): 3-10, Ene-Mar. 2023. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-218264

RESUMO

Introducción: el empleo de drogas psicoactivas para facilitar una agresión sexual ha adquirido gran relevancia en estos últimos años. El objetivo del presente trabajo es ayudar a visibilizar este tipo de situaciones, estableciendo los criterios diagnósticos y así poder determinar la incidencia real de este tipo de delitos. Material y métodos: se ha realizado un estudio descriptivo retrospectivo de las víctimas de violencia sexual mediante el empleo de sustancias psicoactivas, atendidas por los médicos forenses del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Alicante, en los años 2016 a 2020. Resultados: de los 702 casos estudiados de víctimas de violencia sexual, en 95 casos (13,5%) se cumplían los criterios de sospecha de sumisión química o delitos facilitados por sustancias psicoactivas. El perfil de la víctima es mujer (94,7%), de edad media 24,7 años. En la mayoría de los casos la violencia sexual fue cometida por un único agresor (80,6%), varón, conocido o recién conocido por la víctima y generalmente los hechos ocurrieron en fin de semana (54,8%). La víctima había consumido voluntariamente alcohol solo, o en combinación con drogas y/o medicamentos, inmediatamente antes de los hechos en la mayoría de los casos (88,5%). La situación de vulnerabilidad que genera este consumo puede ser aprovechado por el agresor para agredirla sexualmente (sumisión química oportunista). Los análisis químico-toxicológicos de las muestras analizadas en la sangre y la orina fueron positivos en un 85,3% de los casos. En casi la mitad de los casos fueron positivos a más de una sustancia (46,3%). Las más frecuentes encontradas fueron: alcohol (54,7%), cannabinoides (37,9%), benzodiacepinas (22,1%), cocaína (15,8%) y éxtasis (8,4%). En la mitad de los casos (50,5%), se obtuvieron hallazgos toxicológicos positivos inesperados de sustancias psicoactivas, que la víctima no admitía haber consumido voluntariamente.(AU)


Introduction: The use of psychoactive drugs to facilitate sexual assault has acquired great relevance in recent years. The objective of this work is to help make this type of situation visible, establishing diagnostic criteria and thus being able to determine the real incidence of this type of crime. Materials and methods: In order to determine the frequency and characteristics of victims of sexual assault with suspected chemical submission (SSQ), a retrospective descriptive study of sexual assaults facilitated by psychoactive substances has been carried out at the Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences of Alicante in the years 2016-2020. Results: Among 702 cases studied, 95 (13.5%) met the criteria for inclusion in the probable DFSA (drug-facilitated sexual assault) group. The profile of the victim was a woman (95.4%) around 24 years old. In most cases, the sexual violence was committed by a single male aggressor, recently met or known by the victim, and generally these events happen on weekends. The victim had voluntarily consumed alcohol, drugs or psychotropic drugs immediately before the events in most cases (88,5%). This vulnerable state of the victim was used by the aggressor to sexually assault her (opportunistic DFSA). The toxicological analyses performed on blood and/or urine were positive in 85.3%. In almost half of them (46.3%), there was more than one substance found in the toxicological analyses. The most frequent substance found were: alcohol (54.7%), cannabinoids (37,9%), benzodiazepines (22.1%), cocaine (15.8%) and ecstasy or MDMA (8.4%). In half of the cases (50.5%), unexpected positive toxicological findings were obtained for psychoactive substances that the victim did not admit to having consumed voluntarily.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias , Usuários de Drogas , Delitos Sexuais , Psicotrópicos , Drogas Ilícitas , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos , Espanha , Medicina Legal
9.
Sanid. mil ; 79(1)ene.-mar. 2023. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-225641

RESUMO

Antecedentes y objetivos: la escopolamina se emplea de forma subrepticia para cometer actos ilícitos. El número de casos de sospecha de consumo de esta sustancia en los servicios sanitarios de urgencias parece haber aumentado en los últimos años. No existe una clara y rigurosa relación con el número de casos descritos en la literatura científica, debido a la dificultad que supone su detección en los sujetos que se encuentran bajo sus efectos. Se plantea la profundización sobre la sumisión química, al describirse un caso clínico registrado en el Servicio de Urgencias del Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla y una mejora del abordaje de este tipo de casos desde el triaje. Material y método: el estudio del caso registrado se ha basado en la descripción del método de detección analítico de la escopolamina y se ha apoyado en una revisión bibliográfica empleando distintas bases especializadas en referencia a intoxicación por escopolamina y su empleo en actos delictivos. Resultados: se identificó escopolamina. Al ser una sustancia cuya detección es tiempo-dependiente, el Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla estableció un protocolo junto con el Instituto de Toxicología de la Defensa en 2018, a fin de realizar analíticas de identificación de sustancias empleadas en los casos de sospecha de sumisión química. Conclusiones: se plantea la necesidad de establecer protocolos de tipo multidisciplinar adecuados en los servicios de urgencias, estableciendo un diagnóstico diferencial en casos con alteraciones en el nivel de consciencia, al existir la posibilidad de intoxicación por escopolamina y sospecha de sumisión química, ya que la detección de la sustancia es tiempo-dependiente. (AU)


Antecedents and objectives: Scopolamine is used to commit illegal acts. The number of suspected cases of this substance in the Emergency Services seems to have increased in recent years. There is no clear and rigorous relationship with the number of cases described in the scientific literature, due to the difficulty of its detection in subjects who are under its effects. A further study on Chemical Submission is proposed, by describing a clinical case registered in the Emergency Service of the Gómez Ulla Central Defense Hospital and an improvement in the approach to this type of cases from triage. Material and methods: The study of the registered case has been based on the description of the analytical method and supported by a bibliographic review using different specialized bases in reference to Escopolamine poisoning and its use in criminal acts. Results: Being a substance whose detection is time-dependent, the Gómez Ulla Central Defense Hospital established a protocol together with the Defense Toxicology Institute in 2018 in order to carry out identification analyzes of substances used in cases of Suspected Submission Chemistry. Conclusions: The need to establish appropriate multidisciplinary protocols in the Emergency Services arises. Propose a differential diagnosis in cases with alterations in the level of consciousness, as there is the possibility of scopolamine intoxication and suspicion of Chemical Submission, since the detection of the substance is time-dependent. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Escopolamina/envenenamento , Psicotrópicos/efeitos adversos , Intoxicação , Serviços Médicos de Emergência , Triagem , Cuidados Médicos
10.
Rev. Asoc. Esp. Neuropsiquiatr ; 42(141): 55-69, ene.-jun. 2022. 73
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-210453

RESUMO

La fisiología de la mujer ha sido históricamente asociada a la enfermedad mental, dando como resultado una visión biologicista, androcéntrica y patriarcal de la locura y, en consecuencia, a prácticas clínicas desiguales. Actualmente, se siguen reproduciendo estas desigualdades, viéndose reflejado en el mayor número de diagnósticos de trastorno mental en mujeres y la mayor prescripción de psicofármacos a estas. El objetivo de este artículo es realizar una valoración crítica sobre la estructura que sostiene los constructos en salud mental. Para ello, partimos de los antecedentes históricos con el fin de entender el legado patriarcal en el ámbito de la medicina, en concreto en la salud mental, para acabar haciendo un repaso de los sesgos sexistas que existen en dicho campo. Por último, se concluye la necesidad de que exista un cambio de paradigma que ponga de manifiesto los condicionantes de género que existen y que puedan explicar esta alta prevalencia de trastorno mental y mayor prescripción de psicofármacos en la mujer. (AU)


Historically, the physiology of women has been associated with mental illness, resulting in a biologic, androcentric, and patriarchal view of insanity, and, consequently, unequal clinical practices. Today, these inequalities still exist, as we can see reflected in the higher number of mental health diagnoses in women and the higher prescription of psychotropic drugs for them. The objective of this article is to make a critical assessment of the structure that supports constructs in mental health. To do this, we provide an historical background in order to examine the patriarchal legacy in the field of medicine, specifically in mental health. After that, the sexist biases that exist in this field are reviewed. Finally, we conclude with the need for a paradigm shift to reveal the existing gender conditioning factors that can explain this high prevalence of mental disorder and greater prescription of psychotropic drugs in women. (AU)


Assuntos
Humanos , Saúde Mental , Psicotrópicos/história , Psicotrópicos/uso terapêutico , Sexismo , Transtornos Mentais
11.
Rev. esp. drogodepend ; 47(1): 187-200, ene.-marzo 2022.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-206843

RESUMO

Este artículo pretende esbozar las bases de una propuesta alternativa al tradicional abordaje de lapolítica de drogas y de las drogodependencias en España. Se parte de un análisis crítico del modelohegemónico predominante en la actualidad, al que se considera limitado por dos motivos fundamentales. El primero, por su enfoque excesivamente biomédico e individualizado para el tratamiento delos problemas de salud mental (y, por ende, de drogodependencias). El segundo, por su énfasis en lasmedidas represivas y punitivas para la gestión de los desafíos sociales relacionados con el uso adultorecreativo de drogas y, especialmente, de los problemas derivados de la existencia de los mercados ilícitos de drogas. Ambas limitaciones han hecho que, desde el ámbito de la política pública,se haga necesario gestionar no únicamente las consecuencias del uso de sustancias sino, además,las consecuencias de las propias políticas de drogas. Como alternativa, esbozamos un modelo quecombina una aproximación no estigmatizante hacia las sustancias psicoactivas, con la centralidad delos derechos humanos como eje fundamental que debe guiar las políticas de drogas. Nos centraremos en los casos específicos de los psicótropos (psilocibina, LSD y MDMA) y de plantas psicoactivasde origen tradicional, como la ayahuasca o la hoja de coca. Con una intención más reflexiva queacadémica, pero fruto de la trayectoria de los autores en la investigación y en la incidencia política eneste ámbito, este artículo perfila algunos elementos que podrían tomarse en consideración a la horade diseñar una política de drogas más centrada en la salud comunitaria y en los cuidados, que estéfundamentada en los derechos humanos, en la participación de la sociedad civil y en la evaluaciónobjetiva de las políticas públicas. (AU)


This article aims to outline the basis of an alternative proposal to the traditional approach todrug policy and drug dependence in Spain. It is based on a critical analysis of the currently predominant hegemonic model, which is considered to be limited for two fundamental reasons.The first is its excessively biomedical and individualised approach to the treatment of mentalhealth problems (and, therefore, drug dependence). The second is its emphasis on repressiveand punitive measures to manage the social challenges related to adult recreational drug useand, especially, the problems arising from the existence of illicit drug markets. Both limitationshave made it necessary for public policy to manage not only the consequences of substanceuse but also the consequences of drug policies themselves. As an alternative, we outline amodel that combines a non-stigmatising approach to psychoactive substances with the centrality of human rights as the fundamental axis that should guide drug policies. We will focuson the specific cases of psychotropic substances (psilocybin, LSD and MDMA) and psychoactive plants of traditional origin, such as ayahuasca or coca leaf. With a more reflexive thanacademic intention, but as a result of the authors’ experience in research and advocacy in thisfield, this article outlines some elements that could be taken into consideration when designinga drug policy that is more focused on community health and care, based on human rights, theparticipation of civil society and the objective evaluation of public policies (AU)


Assuntos
Humanos , Recuperação da Saúde Mental , Entorpecentes , Psicotrópicos
12.
Rev. esp. drogodepend ; 47(1): 201-213, ene.-marzo 2022.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-206844

RESUMO

This article aims to outline the basis of an alternative proposal to the traditional approach todrug policy and drug dependence in Spain. It is based on a critical analysis of the currently predominant hegemonic model, which is considered to be limited for two fundamental reasons.The first is its excessively biomedical and individualised approach to the treatment of mentalhealth problems (and, therefore, drug dependence). The second is its emphasis on repressiveand punitive measures to manage the social challenges related to adult recreational drug useand, especially, the problems arising from the existence of illicit drug markets. Both limitationshave made it necessary for public policy to manage not only the consequences of substanceuse but also the consequences of drug policies themselves. As an alternative, we outline amodel that combines a non-stigmatising approach to psychoactive substances with the centrality of human rights as the fundamental axis that should guide drug policies. We will focuson the specific cases of psychotropic substances (psilocybin, LSD and MDMA) and psychoactive plants of traditional origin, such as ayahuasca or coca leaf. With a more reflexive thanacademic intention, but as a result of the authors’ experience in research and advocacy in thisfield, this article outlines some elements that could be taken into consideration when designinga drug policy that is more focused on community health and care, based on human rights, theparticipation of civil society and the objective evaluation of public policies (AU)


Este artículo pretende esbozar las bases de una propuesta alternativa al tradicional abordaje de lapolítica de drogas y de las drogodependencias en España. Se parte de un análisis crítico del modelohegemónico predominante en la actualidad, al que se considera limitado por dos motivos fundamentales. El primero, por su enfoque excesivamente biomédico e individualizado para el tratamiento delos problemas de salud mental (y, por ende, de drogodependencias). El segundo, por su énfasis en lasmedidas represivas y punitivas para la gestión de los desafíos sociales relacionados con el uso adultorecreativo de drogas y, especialmente, de los problemas derivados de la existencia de los mercados ilícitos de drogas. Ambas limitaciones han hecho que, desde el ámbito de la política pública,se haga necesario gestionar no únicamente las consecuencias del uso de sustancias sino, además,las consecuencias de las propias políticas de drogas. Como alternativa, esbozamos un modelo quecombina una aproximación no estigmatizante hacia las sustancias psicoactivas, con la centralidad delos derechos humanos como eje fundamental que debe guiar las políticas de drogas. Nos centraremos en los casos específicos de los psicótropos (psilocibina, LSD y MDMA) y de plantas psicoactivasde origen tradicional, como la ayahuasca o la hoja de coca. Con una intención más reflexiva queacadémica, pero fruto de la trayectoria de los autores en la investigación y en la incidencia política eneste ámbito, este artículo perfila algunos elementos que podrían tomarse en consideración a la horade diseñar una política de drogas más centrada en la salud comunitaria y en los cuidados, que estéfundamentada en los derechos humanos, en la participación de la sociedad civil y en la evaluaciónobjetiva de las políticas públicas. (AU)


Assuntos
Humanos , Recuperação da Saúde Mental , Entorpecentes , Psicotrópicos
13.
Rev. esp. nutr. comunitaria ; 27(3): 1-6, 30/09/2021. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-220337

RESUMO

Fundamentos: El abuso de drogas tiene un impacto negativo a largo plazo para la salud, provocando desnutrición yalteraciones en la absorción de nutrientes. Este trabajo pretende valorar los parámetros antropométricos y hábitos alimentarios de pacientes en rehabilitación por problemas de consumo de sustancias psicotrópicasMétodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal. Se incluyó a 30 varones en rehabilitación por problemas de consumo de sustancias psicotrópicas de una clínica de Santa Elena-Ecuador. Los hábitos alimentarios se identificaron a través de la aplicación del cuestionario de recordatorio de 24horas y encuesta de frecuencia de consumo de alimentos. Finalmente, se valoró el estado nutricional mediante la determinación del índice de masa corporal y porcentaje de grasacorporal. Resultados: La ingesta de alimentos se caracterizó por unconsumo deficiente de calorías (83,3%), carbohidratos (96,7%), proteínas (90,0%), grasas (76,7) y fibra (100%). Del mismo modo, se reflejó un consumo insuficiente de lácteos (73,3%), verduras (63,3%), frutas (96,7%), cereales (50%) ycarnes (73,3%). Tanto el IMC como el porcentaje de grasa se encontraron dentro rangos normales. Conclusiones: La alimentación balanceada en pacientes en rehabilitación con adicción a las drogas proporciona nutrientesesenciales que previene las recaídas y los incorpora a una vida normal. (AU)


Background: Drug abuse has a long-term negative impact on health, causing malnutrition and alterations in the absorption of nutrients. This works wants to assess the anthropometric parameters and eating habits of patients in rehabilitation for problems of consumption of psychotropic substances Methods: A descriptive, cross-sectional study was carried out. It included 30 male patients in rehabilitation for problems of use of psychotropic substances from a clinic inSanta Elena-Ecuador. Eating habits were identified through the application of the 24-hour reminder questionnaire andthe frequency of food consumption survey. Finally, nutritional status was assessed by determining the body mass indexand percentage of body fat. Results: Food intake was characterized by poor consumption of calories (83.3%), carbohydrates (96.7%), protein(90.0%), fat (76.7), and fiber (100%). Similarly, insufficientconsumption of dairy products (73.3%), vegetables (63.3%),fruits (96.7%), cereals (50%) and meats (73.3%) wasreflected. Both the BMI and the percentage of fat were within normal ranges.Conclusions: A balanced diet in drug addiction rehabilitation patients provides essential nutrients that preventrelapse and incorporate them into a normal life. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Comportamento Alimentar , Antropometria , Dieta , Psicotrópicos/efeitos adversos , Chile , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias
14.
Pharm. pract. (Granada, Internet) ; 19(3)jul.- sep. 2021.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-225573

RESUMO

Mental illnesses cause significant disease burden globally, with medicines being a major modality of treatment for most mental illnesses. Pharmacists are accessible and trusted healthcare professionals who have an important role in supporting people living with mental illness. This commentary discusses the role of pharmacists in mental healthcare, as part of multidisciplinary teams, the current evidence to support these roles, and the training, remuneration and policy changes needed to recognize these roles and embed pharmacists as core members of the mental healthcare team (AU)


Assuntos
Humanos , Assistência Farmacêutica/tendências , Serviços de Saúde Mental , Prática Profissional , Suicídio/prevenção & controle , Psicotrópicos/administração & dosagem , Prática Clínica Baseada em Evidências
15.
Eur. j. psychiatry ; 35(1): 33-40, enero-marzo 2021.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-217539

RESUMO

Background and objectives: Major psychiatric disorders require prolonged use of psychotropic medications and pose a significant economic burden. The purpose of the study is to examine the trend in outpatient utilization and public expenditures for reimbursed psychotropic medicines for major psychiatric disorders in Bulgaria from 2013 to 2017.MethodsData on the cost and utilization of reimbursed psychotropic medications for schizophrenia and affective disorders are collected retrospectively from the National Health Insurance Fund (NHIF) for the period 2013–2017. The diagnostic groups included in the analysis are based on ICD codes from F20.0 to F33.4. Psychotropic drugs are systematized according to ATC code and INN. Reimbursed pharmacotherapy costs are analyzed per year and diagnosis. Drug utilization is calculated for each year in defined daily doses per 1000 inhabitants per day (DDD/1000inh/day).ResultsThe number of patients decreased from 62 500 to 54 000, or from 834 per 1 00 000 in 2013 to 733 per 1 00 000 in 2017, or with a 3.5% decrease per year. The highest number (28,674 in 2013; 26,235 in 2017) and with the highest relative share (46%–49%) were patients with paranoid schizophrenia. The reimbursed pharmacotherapy cost showed a decreasing tendency from 35 to 31 million BGN in 2013 and 2017, respectively. In total 31 INN of medicines for psychotic disorders therapy were reimbursed. The utilization of all ATC groups is decreasing from 28.04 to 17.38 DDD/1000inh/day.ConclusionsThe number of reimbursed patients with major psychiatric disorders, as well as the cost of pharmacotherapy and utilization of psychotropic medicines decreased in the period 2013–2017. (AU)


Assuntos
Humanos , Psiquiatria , Preparações Farmacêuticas , Psicotrópicos , Pacientes Ambulatoriais
16.
Rev. esp. med. legal ; 47(1): 24-34, ene.-mar. 2021. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-202350

RESUMO

El objetivo de este trabajo es realizar una revisión bibliográfica de la literatura sobre la prevención de los delitos sexuales mediante sumisión química. Se llevó a cabo una búsqueda en PubMed y se incluyeron aquellos artículos que contenían información relevante sobre esta tipología delictiva y las medidas de prevención. De los resultados obtenidos se desprende que estos delitos se cometen principalmente en situaciones de ocio nocturno y durante los fines de semana, coincidiendo los autores en que el factor de riesgo habilitante es el consumo de alcohol. Por otro lado, existe escasa bibliografía sobre medidas, métodos y estrategias de prevención, siendo, además, ineficaces en atención al incremento de su frecuencia en los últimos años. Se estima indispensable y apremiante el diseño de campañas de prevención de los delitos sexuales mediante sumisión química de carácter transversal y estrategia multidisciplinar, recomendándose un liderazgo por parte del ámbito forense


The aim of this paper is to perform a literature review on the prevention of drug-facilitated sexual assault. A comprehensive literature search was performed in PubMed, including articles containing relevant information on this type of crime and prevention measures. The results obtained show that these crimes are committed mainly in nightlife situations and during weekends; the authors agree that the enabling risk factor is alcohol consumption. On the other hand, there is limited literature on prevention measures, methods and strategies, which are also ineffective in view of the increase in these kind of crimes in recent years. The design of cross-sectional and multidisciplinary strategy campaigns to prevent sexual assaults by chemical submission is considered essential and urgent, and it is suggested that these should be forensic-led


Assuntos
Humanos , Delitos Sexuais/prevenção & controle , Psicotrópicos/administração & dosagem , Vítimas de Crime , Estupro/prevenção & controle , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologia , Fatores de Risco , Consumo de Bebidas Alcoólicas , Toxicologia Forense
17.
Rev. int. androl. (Internet) ; 19(1): 62-68, ene.-mar. 2021. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-201672

RESUMO

INTRODUCTION: Normal sexual functioning of both men and women, being a very complex process, is affected by numerous issues besides aging. Many factors affect the sexual function and lifestyle of the young population. In this article, we tried to review the literature to update the knowledge on benzodiazepine-related (BZD) sexual dysfunction (SD) and involved mechanisms of actions based on animal and human studies. METHODS: Different standard websites such as PubMed were used to review the literature and keywords including benzodiazepines, sexual dysfunction, gammaaminobutyric acid A (GABAA) receptor and erectile dysfunction were used. RESULTS: SD is one of the most common disorders in males and females which has recently been demonstrated to be associated with psychotropic medications such as antihypertensive agents, tranquilizers, antihistamines, appetite suppressants, antidepressants and anxiolytics. BZDs are among the most common psychotropic agents worldwide. SD including decreased libido, erectile dysfunction (ED) and other undesired sexual urges were observed in the patients receiving BZDs. DISCUSSION: The mechanisms of action of BZDs to induce SD mainly relate to enhanced GABAA receptor function which reduces penile erection


INTRODUCCIÓN: El funcionamiento sexual normal de los varones y las mujeres, al ser un proceso muy complejo, se ve afectado por numerosos problemas, además del envejecimiento. Muchos factores afectan a la función sexual y al estilo de vida de la población joven. En este artículo intentamos revisar la literatura para actualizar el conocimiento sobre las disfunciones sexuales (SD, por sus siglas en inglés) relacionadas con benzodiacepinas (BZD) y los mecanismos de acción involucrados en estudios con animales y humanos. MÉTODOS: Se utilizaron diferentes sitios web estándar, como PubMed, para revisar la literatura y las palabras clave que incluyen BZD, disfunciones sexuales, ácido gamma-aminobutírico A y disfunción eréctil. RESULTADOS: Las SD son uno de los trastornos más comunes en los varones y las mujeres, ya que recientemente se ha demostrado que están asociados a medicamentos psicotrópicos como agentes antihipertensivos, tranquilizantes, antihistamínicos, supresores del apetito, antidepresivos y ansiolíticos. Las BZD son uno de los agentes psicotrópicos más comunes en todo el mundo. Las SD que incluían disminución de la libido, la disfunción eréctil (DE) y otros impulsos sexuales no deseados, se observaron en los pacientes que recibieron BZD. DISCUSIÓN: Los mecanismos de acción de las BZD para inducir SD se relacionan principalmente con la función mejorada del receptor de ácido gamma-aminobutírico A (GABAA) que reduce la erección del pene


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Disfunção Erétil/induzido quimicamente , Benzodiazepinas/efeitos adversos , Benzodiazepinas/farmacologia , Ácido gama-Aminobutírico/efeitos adversos , Disfunção Erétil/fisiopatologia , Ejaculação/efeitos dos fármacos , Psicotrópicos/efeitos adversos , Libido/efeitos dos fármacos , Agonistas GABAérgicos/farmacologia , Receptores de GABA/efeitos dos fármacos
19.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-202149

RESUMO

En este artículo, se esbozan y discuten algunos temas rela­cionados con la bioética del cuidado en la Neuropsiquiatría de la Infancia y la Adolescencia (NPIA). Se pone de relieve el concepto de hacerse cargo del niño en edad de desarrollo y las raíces históricas de la bioética infantil. Se abordan las cuestiones relacionadas con la privacidad, el respeto de la confidencialidad y la protección de los menores, así como el concepto de estigma relacionado con la enfermedad y el cuidado de la mente. Se describe la cuestión ética del uso de fármacos psicoactivos en edad de desarrollo. Se destaca el problema del consenti­miento informado y de la elección del método de tratamiento para las enfermedades en las que el conocimiento es incompleto y los resultados no están garantizados. Se aborda la cuestión de la comunicación del diagnóstico, de la necesidad de una intervención oportuna, de métodos apropiados y de la elección del camino en los casos de patología grave y diagnóstico temprano. Por último, se habla de la cuestión ética de las psicoterapias en el servicio público y en centros privados reconocidos por el Sistema Nacional de Salud


In this article, some issues related to the bioethics of care in Child and Adolescent Neuropsychiatry (NPIA) are outlined and discussed. We highlight the concept of looking after a child in his/her developmental age and the historical roots of child bioethics. Issues of privacy, respect for confidentiality and protection of minors are addressed, as well as the concept of stigma related to illness and care. The ethical issue of the use of psychoactive drugs at a developmental age is described. The problem of informed consent and choice of treatment method for diseases where knowledge is incomplete and results are not guaranteed is highlighted. The issue of communication of diagnosis, the need for timely intervention, appropriate methods and choice of path in cases of severe pathology and early diagnosis is addressed. Finally, the ethical issue of psychotherapies in the public service and in private centres recognised by the National Health System is discussed


En aquest article, s'esbossen I discuteixen alguns temes rela­cionats amb la bioètica de la cura en la Neuropsiquiatria de la Infància I l'Adolescència (NPIA). Es posa en relleu el concepte de fer-se càrrec de l'infant en edat de desenvolupament I les arrels històriques de la bioètica infantil. S'aborden les qüestions relacionades amb la privacitat, el respecte de la confidencialitat I la protecció dels me­nors, així com el concepte d'estigma relacionat amb la malaltia I la cura de la ment. Es descriu la qüestió ètica de l'ús de fàrmacs psicoactius en edat de desenvolupament. Es destaca el problema del consentiment informat I de l'elecció del mètode de tractament per a les malalties en les quals el coneixement és incomplet I els resultats no estan garantits. S'aborda la qüestió de la comunicació de la diagnosi, de la necessitat d'una intervenció oportuna, de mètodes apropiats I de l'elecció del camí en els casos de patologia greu I diagnòstic precoç. Finalment, es par­la de la qüestió ètica de les psicoteràpies en el servei públic I en centres privats reconeguts pel Sistema Nacional de Salut


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Psiquiatria do Adolescente/ética , Psiquiatria Infantil/ética , Temas Bioéticos , Consentimento Informado por Menores/psicologia , Transtornos Mentais/terapia , Bioética , Psicotrópicos/uso terapêutico
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