Empleo de coagulantes vegetales en leche de cabra murciano-granadina / Use of vegetable coagulants in Murciano-Granadina goat milk

El uso de coagulantes alternativos en la fabricación del queso favorece la obtención de productos con diferentes características a los que habitualmente encontramos en el mercado. Los coagulantes vegetales más utilizados en la actualidad son los derivados de Cynara Cardunculus, ya que permiten la elaboración de variedades de quesos con características organolépticas diferentes, que son ampliamente aceptadas por consumidores. En este trabajo se ha comparado la actividad coagulante de dos extractos vegetales de la flor de cardo (cardo silvestre: Cynara cardunculus subsp. flavescens y cardo cultivado: Cynara cardunculus subsp. cardunculus) comparándolos con coagulantes de origen animal y microbiano en leche de cabra Murciano-Granadina. Para ello se han utilizado dos métodos que definen el tiempo de coagulación: determinación visual de la aparición de los primeros flóculos (Método de Berridge) y la aplicación de sensores ópticos (CoAguLabTM). No se observan diferencias significativas en el perfil de reflectancia difusa, obtenido por el sensor CoAguLabTM entre los coagulantes vegetales y microbianos, pero si entre estos y los de origen animal con un 80% de quimosina. Los resultados obtenidos demuestran la existencia de una correlación lineal entre ambos métodos, por lo que el sensor óptico podría ser una alternativa al método de Berridge(AU)

The uses of alternative coagulants in cheese manufacture increase the products variability usually found in the market. Most of the vegetable coagulants used today are derived from Cynara cardunculus which allow the development of cheeses with different sensory characteristics. In this study, the clotting activity of two vegetable coagulants (wild cardoon: Cynara cardunculus subsp. flavescens and cultivated cardoon: Cynara cardunculus subsp. cardunculus) was compared with animal rennet and microbial coagulant in Murciano-Granadina goat milk. Two different procedures have been applied: Berridge method and optic sensor (CoAguLabTM). The corresponding means of vegetable, animal and microbial coagulant reflectance profiles obtained by CoAguLabTM were compared and no differences were found between vegetal and microbial coagulants, while differences were found between these and animal rennet (80% chymosin). Monitoring results showed the existence of a linear relationship between both methods, so that the optical sensor could be an alternative for Berridge method(AU)

Seguimiento a largo plazo de pacientes con ectasia vascular del antro gástrico tratados mediante coagulación con argón plasma / Long-term follow-up of patients with gastric antral vascular ectasia treated with argon plasma coagulation

Fundamento y objetivo: La APC (argon plasma coagulation coagulación con argón plasma ) es actualmente el método más utilizado para tratamiento endoscópico de la GAVE (gastric antral vascular ectasia ectasia vascular antral gástrica ) por su fácil uso y sus bajas tasas de complicaciones. El objetivo de este trabajo fue analizar la efectividad y la seguridad de la APC en el tratamiento de la GAVE. Material y método: Se revisaron retrospectivamente los pacientes con GAVE tratados con APC y con seguimiento superior a 24 meses. Resultados: Se incluyó a 18 pacientes (edad media de 67,16 DE: 13,53 años), 11 de éstos eran mujeres. Cinco pacientes se presentaron como hemorragias agudas y 13 como anemia crónica. La eliminación de la GAVE se consiguió en una media de 3,38 de 1 a 4 sesiones por paciente. No hubo complicaciones mayores. Hubo 5 hemorragias leves y 11 epigastralgias autolimitadas durante el tratamiento. En 2 pacientes con hipergastrinemia basal se desarrollaron pólipos hiperplásicos. Siete pacientes (39%) recidivaron: 3 hemorragias antes de 12 meses y 4 anemias después de 12 meses. No se encontraron diferencias entre los pacientes que presentaron recidivas y los que no presentaron recidivas. Conclusión: La APC es una técnica efectiva y segura en el tratamiento de la GAVE. Las recidivas clínicas y endoscópicas aumentan con el paso del tiempo, por lo que es necesaria la monitorización clínica y analítica de estos pacientes (AU)

Background and objective. Due to its easy use and low complication rates, argon plasma coagulation (APC) it is most common method of endoscopic treatment for gastric antral vascular ectasia (GAVE). We analyze both the long term effectiveness of APC for the treatment of GAVE and its side effects. Material and methods: A retrospective review of GAVE patients treated with APC and followed up for a minimum of 24 months was done. Results: Eighteen patients (mean age 67,16±13,53; 11 women) were included. Five initially presented with acute bleeding and 13 with anemia. GAVE eradication was achieved over 3.38±1,4 sessions per patient. There were no major complications. Five patients had mild bleeding and 11 complained of abdominal pain, that was self-limited during treatment. Seven patients relapsed (39%); 3 of them with melenae and 4 with anemia. Two patients with hypergastrinemia developed hyperplastic polyps. No differences were found between relapsers and non-relapsers. Conclusions: APC is a safe and effective technique for the treatment of GAVE. The recurrence rates increase gradually over time. Early action on recurrence would require improved clinical follow-up and blood test monitoring (AU)

Factor VII activado recombinante / Recombinant activated Factor VII

El factor VII activo recombinante es un fármaco a considerar en situaciones de sangrado masivo. Su activación tras unirse al factor tisular expuesto da inicio a la cascada de la coagulación mediante la secuencia de acción de los diferentes factores. Desde su aprobación como tratamiento de los episodios hemorrágicos en los pacientes con hemofilia sus indicaciones han ido aumentando, siendo un fármaco con indicaciones en la hemorragia intracraneal no traumática, en los pacientes politraumatizados severos y en aquellas situaciones hemorrágicas que pueden afectar a la viabilidad del paciente. Aunque los efectos adversos están bien caracterizados no deja de ser un fármaco de reciente utilización, por lo que hay que valorar de forma ponderada los riesgos potenciales de su utilización en cada paciente

Recombinant activated factor VII is a drug that should be considered when there is massive bleeding. Its activation after it is bond to the tissue factor expressed triggers the coagulation cascade by action sequence of the different factors. Since its approval as treatment for bleeding episodes in patients with hemophilia, its indications have been increasing. It is a drug is indicated in non-traumatic intracranial bleeding, in patients with severe multiple traumas, and in those bleeding conditions that may affect patient viability. Although the adverse effects are well characterized, it is still a newly used drug. Thus, the potential risks of its use in each patient must be weighed

Marco legal del uso de sangre autóloga y otras alternativas a la transfusión alogénica / Legal framework for the use of autologous blood and other alternatives to allogenic transfusion

No disponible

Terapéutica antiagregante plaquetaria y tratamiento anticoagulante / No disponible

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