RESUMO
Antecedentes: Después de tres décadas de implementación de la multiterapia (MDT), consistente en una combinación de rifampicina, dapsona y clofazimina, en Malasia la aparición de resistencia farmacológica del Mycobacterium leprae constituye una preocupación, ya que puede llevar al fracaso del tratamiento y la recidiva de la enfermedad. Objetivos: Determinar el modelo de resistencia farmacológica del M. leprae en Malasia. Métodos: Se analizaron los cultivos en almohadilla plantar de ratón (MFP) de todas las biopsias cutáneas de pacientes con lepra borderline lepromatosa y lepra lepromatosa enviados a la Unidad de la Lepra, Laboratorio Nacional de Salud Publica, Sungai Buloh, Malasia, entre 1997-2013. Resultados: Se realizaron 651 cultivos MFP. La edad media de los pacientes fue de 41 anos (rango: 6-88). La proporción varón/hembra era de 3·8:1. Cuatrocientos cuarenta y cuatro pacientes (69·1%) eran malayos. La proporción de M. leprae positivo en cultivo era del 66·6% (433 of 651). El Índice Bacteriologico (IB) y el Índice Morfológico (IM) promedios para los cultivos positivos fue de 3·7 and 2·8 respectivamente. El IB y el IM de los que no crecieron en la MFP eran significativamente menores que los que presentaban cultivos positivos (P < 0·001). La dapsona presento el mayor índice de resistencia del 55% (238 of 433). Sin embargo, el elevado grado de resistencia a la dapsona (0·01%) fue de 6·24%. Hubo 407 MFP con rifampicina 0·003% y 12 (2·9%) resultaron resistentes a la misma. La clofazimina presento el menor grado de resistencia intermedia (0·001%) que fue del 0·2% (1 of 429). No había diferencias significativas entre el patrón de resistencia y género o nacionalidad de los pacientes. Conclusiones: Mas de la mitad de los cultivos MFP presentaron resistencia de baja intensidad a la dapsona; menos del 3% eran resistentes a la rifampicina y la resistencia a la clofazimina resulto muy baja
Background: After three decades of implementing multidrug therapy (MDT) consisting of rifampicin, dapsone and clofazimine in Malaysia, the drug resistance pattern of Mycobacterium leprae is a growing concern as it may lead to failure of treatment and relapse of disease. Objective: To determine the drug resistance patterns of M. leprae in Malaysia. Methods: Mouse footpad (MFP) culture of all skin biopsy samples from patients with borderline lepromatous and lepromatous leprosy sent to the Leprosy Unit, National Public Health Laboratory, Sungai Buloh, Malaysia between 1997-2013 were retrospectively studied. Results: There were 651 MFP cultures performed. The mean age of patients was 41 years old (range: 6-88). The male: female ratio was 3·8:1. Four hundred and forty four patients (69·1%) were Malaysian. The rate of positive M. leprae culture was 66·6% (433 of 651). The mean Bacteriological Index (BI) and median Morphological Index (MI) for those with positive culture were 3·7 and 2·8 respectively. The mean BI and MI of those which failed to grow in the MFP were significantly lower than those with positive cultures (P < 0·001). Dapsone has the highest resistance rate of 55% (238 of 433). Nevertheless, high degree dapsone resistance (0·01%) was 6·24%. There were 407 MFP tests using rifampicin 0·003% and 12 (2·9%) were resistant to it. Clofazimine has the lowest intermediate degree (0·001%) resistance rate of 0·2% (1 of 429). There were no significant differences between the drug resistance pattern and the gender or the nationality of the patients. Conclusion: More than half of our positive MFP cultures showed low-level resistance to dapsone; less than 3% were resistant to rifampicin, and clofazimine resistance remained very low
Assuntos
Animais , Camundongos , Mycobacterium leprae , Mycobacterium leprae/isolamento & purificação , Resistência a Medicamentos , Resistência Microbiana a Medicamentos , Meios de Cultura/farmacologia , Cultura de Vírus/veterinária , Malásia/epidemiologia , Dapsona , Rifampina , Estudos Retrospectivos , Estudos TransversaisRESUMO
La infección por citomegalovirus humano (CMV) tiene una altísima prevalencia mundial. Tras la infección primaria, el virus pasa a un estado de latencia, pudiendo aparecer recurrencias por reinfección con una cepa nueva o por reactivación de la replicación del CMV latente. Los cuadros clínicos más graves se dan en infección congénita y en pacientes inmunodeprimidos, en los que se comporta como patógeno oportunista. Las técnicas serológicas son de elección en la infección primaria y para determinar el estado inmune frente a CMV en el donante y receptor de órganos. Aunque faltan estudios estandarizados, la reciente comercialización de métodos de medida de la respuesta inmune celular ofrece buenas perspectivas para predecir el riesgo de enfermedad por CMV en inmunodeprimidos. Las técnicas moleculares, que han ido sustituyendo al cultivo y/o detección de antígeno, son actualmente los procedimientos más utilizados en el diagnóstico de rutina y control de la infección por CMV (AU)
Prevalence of human cytomegalovirus infection is very high worldwide. Following primary infection, the virus remains latent, being able to cause recurrences either by reinfection with a new strain or by reactivation of the replication of the latent virus. The most severe disease is seen in congenital infection and in immunosuppressed patients, in whom the virus act as an opportunistic pathogen. Serological techniques are the methods of choice in primary infection and to determine the immune status against CMV in organ donor and receptor. Although well-standardized studies are lacking, the recent commercial availability of methods that measure cellular immune response are promising to predict the risk of CMV disease in immunosuppressed individuals. Molecular assays, that have gradually been substituting viral culture and/or antigen detection, are the most widely used methods for the diagnosis and control of CMV infection (AU)
Assuntos
Humanos , Infecções por Citomegalovirus/microbiologia , Citomegalovirus/isolamento & purificação , DNA Viral/análise , Testes Sorológicos/métodos , Antígenos de Plaquetas Humanas/análise , Cultura de Vírus/métodos , Reação em Cadeia da Polimerase/métodosRESUMO
INTRODUCTION: Diagnosis of HSV-1 keratitis (HK) is frequently based on clinical findings. Invasive specimens (corneal scrapings, biopsies) are required for microbiological diagnosis. Methods Corneal scrapings and conjunctival swabs were collected on patients with/without clinical suspicion of HK from 2007 to 2012.ResultsThe sensitivity, specificity, positive and negative predictive values for conjunctival swabs by PCR was 77.8, 92.1, 84.4 and 88.3, respectively. Discussion Conjunctival swabs by PCR may help in the diagnosis of HK, despite the limited sensitivity
INTRODUCCIÓN: El diagnóstico de queratitis herpética (QH) está basado normalmente en hallazgos clínicos. Para el diagnóstico microbiológico se requieren muestras invasivas (raspado corneal, biopsias).MÉTODOS: Raspados corneales y exudados conjuntivales fueron obtenidos de pacientes con/sin sospecha clínica de QH del ano 2007 al 2012.RESULTADOS: La sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivos y negativos para la PCR enexudados conjuntivales fueron 77,8, 92,1, 84,4 y 88,3, respectivamente. DISCUSIÓN: La PCR en exudados conjuntivales puede ayudar en el diagnóstico, a pesar de su limitada sensibilidad
Assuntos
Humanos , Ceratite Herpética/diagnóstico , Reação em Cadeia da Polimerase/métodos , Córnea/imunologia , Túnica Conjuntiva/imunologia , Cultura de VírusRESUMO
Introducción La vigilancia epidemiológica de la gripe requiere la recogida de frotis nasofaríngeos en atención primaria para su análisis en laboratorios de referencia. Evaluamos la influencia en el resultado de laboratorio, de los tiempos transcurridos desde el inicio de síntomas hasta la recogida del frotis (TSF) y desde entonces hasta su procesamiento en laboratorio (TFL).Métodos Analizamos las muestras recogidas en la red centinela de gripe de Navarra en la temporada 2009-2010. Los hisopados se conservaron refrigerados hasta su estudio mediante RT-PCR y cultivo viral. Se analizó el porcentaje de positividad a gripe en función del TSF y del TFL mediante regresión logística. Resultados Se analizaron 937 frotis y 373 (40%) fueron positivos para gripe mediante RT-PCR. El TSF osciló entre 0-15 días. En el análisis ajustado por periodo, laboratorio y edad, la detección del virus de la gripe descendió a menos de la mitad en el cultivo cuando el TSF era de 4-5 días (OR = 0,47; IC 95% 0,24-0,94), y en la RT-PCR, cuando el TSF era mayor de 5 días (OR = 0,24; IC 95% 0,09-0,65). El TFL no afectó de forma significativa al resultado de muestras procesadas por RT-PCR (OR por día transcurrido = 0,96; IC 95% 0,88-1,04), ni por cultivo viral (OR por día transcurrido = 0,97; IC 95% 0,89-1,06).Conclusiones Un TSF superior a 3 días redujo la probabilidad de confirmación de gripe, afectando más al cultivo que a la PCR. El TFL dentro de un rango de dos semanas no afectó de forma relevante al resultado de la RT-PCR ni del cultivo (AU)
Background Influenza surveillance requires the collection of nasopharyngeal swabs in Primary Care for testing in reference laboratories. We evaluated the influence on the laboratory results of the time since the onset of symptoms to swabbing (TSS) and from then until laboratory processing (TSL).Methods We analysed swabs collected in the Sentinel Network of Navarra during the 2009-2010 influenza season. The samples were kept refrigerated until analysed by RT-PCR and viral culture. We analysed the percentage of positive swabs to influenza virus in accordance with the TSS and TSL by logistic regression. Results From a total of 937 swabs, 373 (40%) were positive for influenza by RT-PCR. The TSS ranged from 0-15 days. In the adjusted analysis by period, laboratory and age, having a positive influenza culture decreased to less than half when the TSS was 4-5 days (OR=0.47; 95% CI, 0.24-0.94), and having a positive RT-PCR decreased when the TSS was 5 days or more (OR=0.24, 95% CI, 0.09-0.65). TSL does not significantly affect the result of the RT-PCR (OR by each day=0.96; 95% CI, 0.88-1.04), or the result of the viral culture (OR by each day=0.97, 95% CI, 0.89-1.06).Conclusions A TSS over 3 days reduced the likelihood of confirmation of influenza, affecting the viral culture more than the RT-PCR. A TSL within a range of two weeks had no significant effect on the results of the RT-PCR or the viral culture (AU)
Assuntos
Humanos , Influenza Humana/microbiologia , Nasofaringe/microbiologia , Manejo de Espécimes/métodos , Reação em Cadeia da Polimerase/métodos , Cultura de Vírus/métodos , Monitoramento Epidemiológico/tendências , Fatores de TempoRESUMO
En este estudio se ha evaluado la eficacia de dos ácidos orgánicos contemplados en la lista positiva de aditivos alimentarios, el lactato sódico (E-325) y el diacetato sódico (E-262), sobre el crecimiento de Listeria monocytogenes. Estos aditivos se adicionaron en diferentes concentraciones a un medio de cultivo líquido, determinando el incremento de densidad óptica del medio a 600 nm durante 24 horas a 37 ºC, con respecto al medio sin inocular que se tomó como blanco, realizando la medida cada hora. El incremento de absorbancia se midió con respecto al tiempo, evaluando el crecimiento de la bacteria a través de la interpretación de la tasa máxima de incremento de absorbancia (micro) y el tiempo mínimo requerido para detectar un incremento en la densidad óptica del medio (epsilon). Este último parámetro se puede equiparar al tiempo de latencia o tiempo de adaptación al medio. Así, para el lactato sódico, se observó que ejerce un efecto negativo dosis dependiente sobre el crecimiento de L. monocytogenes, prolongando el tiempo que necesitó la bacteria para adaptarse al medio de cultivo (epsilon), sin afectar a la tasa de crecimiento (micro) una vez que esta comenzó a crecer. El diacetato sódico mostró ser más efectivo que el lactato sódico frente al crecimiento de la bacteria, incrementando el tiempo de adaptación al medio, así como disminuyendo la tasa de crecimiento. Además, el diacetato sódico consiguió inhibir de forma completa el crecimiento de la bacteria a concentraciones iguales o superiores a 0.2%(AU)
The effectiveness of two organic acids included in the positive list for additives, sodium lactate (E-325) and sodium diacetate (E-262), was evaluated against Listeria monocytogenes growth. Different concentrations of these additives were added to the liquid culture medium. The optical density increments at 600 nm was measured for a 24 hours period under 37 0C, using non-inoculated medium as blank. The measurements were taken every hour in sterile 96 wells plates each. After this analysis, a graphical representation of absorbance increment against time was done, extrapolating the maximum absorbance increment rate (micro) and the minimum time required to detect an absorbance increment (epsilon) from the graphic. These two parameters made possible to evaluate the bacterial growth. After the analysis of epsilon and micro for lactate concentrations, a negative effect in bacterial growth was observed, extending epsilon value. Nevertheless, once the bacterial growth started, any effect on micro value was detected. A higher inhibitory effect was observed after the analysis of these parameters for diacetate concentrations, an extension on epsilon value as well as a micro value descent was found. In this way, a total inhibition of growth occurred when diacetate concentration was 0,2% or higher(AU)
Assuntos
Aditivos Alimentares/análise , Listeria monocytogenes/química , Listeria monocytogenes/isolamento & purificação , Listeria monocytogenes/patogenicidade , Microbiologia de Alimentos/métodos , Microbiologia de Alimentos/tendências , Lactato de Sódio/análise , Lactato de Sódio , 51426 , beta-Aminoetil Isotioureia/síntese química , Meios de Cultura/síntese química , Meios de Cultura/isolamento & purificação , Cultura de Vírus , Cultura de Vírus/veterinária , Análise de VariânciaRESUMO
Un nuevo test multiplex basado en una reacción en cadena de polimerasa en tiempo real LightCycler Septi- Fast® permite la identificación de 25 especies bacterianas y fúngicas directamente desde la sangre. El test SeptiFast® ha sido utilizado para el diagnóstico etiológico rápido de la endocarditis infecciosa, pero no ha sido ensayado directamente sobre las vegetaciones cardiacas de pacientes intervenidos por endocarditis infecciosa. Se realizó un estudio prospectivo para analizar 15 muestras de tejido valvular con endocarditis infecciosa activa utilizando SeptiFast® y comparando su sensibilidad con el hemocultivo, el cultivo del tejido valvular y el SeptiFast® en sangre. La sensibilidad del SeptiFast® del tejido valvular fue del 100%, confirmó el diagnóstico obtenido mediante hemocultivo en 13 casos y proporcionó el diagnóstico etiológico en 2 casos con hemocultivo negativo. La sensibilidad de SeptiFast en el tejido valvular fue superior al cultivo convencional de las vegetaciones y al SeptiFast en sangre (AU)
With a novel real-time multiplex polymerase chain reaction test, the LightCycler SeptiFast® test, 25 bacterial and fungal species can be identified directly in blood. The SeptiFast® test has been used for rapid etiologic diagnosis in infectious endocarditis using blood samples but has not been evaluated directly on cardiac vegetations in patients being treated for infectious endocarditis. We prospectively analyzed 15 samples of heart valve tissue with active infectious endocarditis using the SeptiFast® test and compared the tests sensitivity with that of blood culture, valve tissue culture, and the SeptiFast® test in blood. The sensitivity of the SeptiFast test in heart valve tissue was 100%. The test results confirmed the diagnosis obtained using blood culture in 13 cases and identified the pathogen in 2 cases where blood culture tested negative. The sensitivity of the SeptiFast® test in heart valve tissue was greater than that obtained with conventional culture of vegetations or with the SeptiFast test in blood (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Endocardite/diagnóstico , Endocardite/etiologia , Endocardite/microbiologia , Reação em Cadeia da Polimerase/instrumentação , Reação em Cadeia da Polimerase/métodos , Bactérias/isolamento & purificação , Meios de Cultura/análise , Cultura de Vírus/métodos , Reação em Cadeia da Polimerase/estatística & dados numéricos , Estudos ProspectivosRESUMO
Introducción: La gripe es una enfermedad mundialmente vigilada a través de las redes centinela (RC) que predicen el comportamiento epidemiológico y comunican los datos clínicos y virológicos. Objetivos: Evaluar la rentabilidad de las muestras respiratorias pediátricas en la RC de las Islas Baleares en las últimas 5 temporadas gripales. Material y pacientes: Se tomó un frotis faríngeo para cultivo vírico de los pacientes que cumplían los criterios de gripe. Se inocularon las muestras en la línea celular MDCK. Se revisaron los datos epidemiológicos de cada paciente con cultivo positivo para los virus gripales A y B. Resultados: Durante el período de estudio se analizaron 338 frotis faríngeos de la RC. De éstos, 65 (19,3%) pertenecían a menores de 14 años. El 44,6% de estas muestras fueron positivas frente al 39,1% de las muestras de adultos. El virus gripal A se aisló en 24 muestras pediátricas (82,7%) y el virus gripal B se aisló en 5 muestras (17,3%). La edad media de los pacientes positivos de la RC fue de 8,5 años. En el grupo de 0 a 4 años sólo fueron positivos 3 pacientes (10,3%) y en el grupo de 5 a 14 años fueron positivos 26 pacientes (89,7%). Conclusiones: A pesar de que los pediatras sólo representan el 22% de los médicos de la RC y aportan el 19,3% de las muestras, el porcentaje de positividad y rentabilidad de éstas es superior al de la población adulta (AU)
Introduction: Influenza disease is subjected to surveillance by national networks (RC) that predict the epidemic behaviour by reporting clinical and virological data. Objectives: To evaluate the effectiveness of the paediatric respiratory samples in the Balearic Islands RC in the last five epidemic seasons. Material and patients: A breath sample was taken from paediatric patients in the RC who had flu symptoms. The samples were inoculated in the MDCK cell line. We reviewed the epidemiological data of patients with a culture positive to influenza A and B. Results: A total of 338 pharyngeal swabs from the RC were analysed during the study period. Of these, 65 (19.3%) belonged to <14 years old patients, and 44.6% of the samples were positive as opposed to 39.1% of adult respiratory samples. The influenza A virus was isolated in 24 paediatric samples (82.7%) and the influenza B virus in 5 (17.3%). The mean age of the paediatric patients of the RC who were positive was 8.5 years. Only 3 patients in the 04 year old group were positive (10.3%) and 26 patients (89.7%) in the 514 years old group. Conclusions: In spite that paediatricians represented only 22% of the RC doctors and obtain the 19.3% of all respiratory samples, the percentage and effectiveness of these is higher that obtained in the adult population (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Influenza Humana/diagnóstico , Cultura de Vírus/métodos , Influenzavirus A/isolamento & purificação , Influenzavirus B/isolamento & purificação , Preservação de Amostras de Água/métodos , Faringe/microbiologiaRESUMO
Fundamento: El estreptococo del grupo A o Streptococcus pyogenes (SP) es la causa más importante de faringitis aguda bacteriana en la población pediátrica. Algunos pacientes infectados pueden permanecer asintomáticos como portadores sanos. Objetivo: Analizar la tasa de portadores de SP y su influencia sobre el cultivo faríngeo (CF) para el diagnóstico etiológico de faringitis estreptocócica . Pacientes y métodos: Se estudió la presencia de SP en muestras de garganta de niños sanos de edades comprendidas entre 6 meses y 14 años, en 185 individuos en verano y 228 en invierno de entre la población adscrita a un centro de atención primaria. De forma simultánea, se estudiaron, de entre esa misma población, 120 individuos con clínica de faringitis en verano y 162 en invierno. Se les efectuó una toma de exudado faríngeo, cultivándose en agar-sangre e identificando S. pygenes mediante el test de la bacitracina. Se compararon las tasas de SP en sanos y enfermos en estas dos épocas del año. Resultados: La incidencia de S. pyogenes en individuos sanos fue menor en verano que en invierno (5,9-17,1%) (p <0,0001); de igual forma, su incidencia en niños con faringitis fue menor en verano que en invierno (16,6-29%) (p <0,05). En ambos casos, la mayoría de los positivos se encontró en el grupo de 3-14 años. La tasa de portadores se alejó más de la de enfermos con CF positivo a S. pygenes en verano que en invierno (5.7-16,6% frente a 17,1-29%). Conclusión: La incidencia de S. pyogenes en niños sanos varía en relación con la estación del año y la edad. También varía la tasa de enfermos de faringitis con cultivo faríngeo positivo a este microrganismo. Ello puede suponer implicaciones para la valoración clínica del CF, ya que será de menos valor cuanto más se aproximen ambas tasas. Sin embargo, estas implicaciones no invalidan el cultivo faríngeo como método diagnóstico para el manejo de las faringitis
Background. Group A streptococcus, Streptococcus pyogenes (SP). is the major cause of acute bacterial pharyngitis in children. Some infected patients remain asymptomatic, acting as healthy carriers. Objective. Our objective was to examine the carrier rate of SP and its influence on the diagnostic value of throat culture for streptococcal pharyngitis. Patients and methods. The presence of SP in throat specimens from healthy children ranging in age from 6 months to 14 years in a primary health care center was studied in the summer (n= 185) and in the winter (n= 228). At the same time, children from the same population with clinical signs of pharyngitis were studied in summer (n= 120) and in winter (n= 162). Throats specimens were obtained and cultured in blood agar, and SP was identified by the bacitracin test. The rates of SP in healthy and sick children during the two seasons were compared. Results. The incidence of SP in healthy individuals was 10wer in the summer than in winter (5.9% versus 17.1 %; p<0.000l). The incidence of SP in children with clinical pharyngitis was also lower in summer than in winter (16.6% versus 29%; p <0.05). Most of the positive cultures in both healthy and ill groups corresponded to the group comprised of 3 to 14year-olds. The difference between the rate of positivity in healthy carriers and the incidence of positive throat cultures in children with clinical signs of pharyngitis was greater in summer than in winter (5.7%/16.6% versus 17.1 %/29%). Conclusions. The incidence of SP in healthy and ill individuals varies according to season and age. Implications for the diagnostic value of throat culture may exist. since said value decreases as the difference between the two rates is reduced. However, this circumstance does not invalidate the clinical usefulness of throat culture
Assuntos
Lactente , Criança , Humanos , Faringite/diagnóstico , Faringite/patologia , Streptococcus pyogenes/patogenicidade , Streptococcus pyogenes/virologia , Faringite/epidemiologia , Estudos Transversais , Cultura de Vírus/classificaçãoRESUMO
INTRODUCCIÓN. Desde la introducción de la vacuna de la parotiditis, los enterovirus son la causa más frecuente de meningitis viral en niños. En España, los más frecuentemente aislados son los virus Echo serotipo 30, 9, 6 y 4. OBJETIVOS. Describir las características clinicoepidemiológicas de un brote de meningitis por virus Echo serotipo 13. MÉTODOS. Se detectaron 152 casos de meningitis por virus Echo serotipo 13 durante el año 2000. Las muestras fueron sembradas en fibroblastos de pulmón de feto humano (MRC-5) y células de rabdomiosarcoma. Los virus se identificaron con anticuerpos monoclonales y se tipificaron por neutralización. RESULTADOS. El aislamiento en líquido cefalorraquídeo (LCR) del virus fue positivo en 131 de 152 (86,2 por ciento). En los 21 pacientes con cultivo de LCR negativo, el diagnóstico se realizó por cultivo del frotis faríngeo y/o heces. El efecto citopático se detectó en todos los casos en rabdomiosarcoma. La edad media de los pacientes fue de 67 meses (intervalo, 1-350) y la relación varón: mujer 2:1.La mayoría presentaron fiebre, cefalea y otros signos meníngeos. El 52,6 por ciento de los niños requirieron ingreso. La evolución fue buena en todos los casos. La mayor incidencia se produjo de abril a junio. CONCLUSIONES. No había constancia de la circulación del virus Echo serotipo 13 en España en los últimos años hasta la aparición de nuestro brote. El aislamiento del virus de otras localizaciones diferentes del LCR ayudan en el diagnóstico y manejo del paciente. La tipificación del virus es esencial para conocer la actividad enteroviral en la población, que puede ocurrir de forma esporádica o epidémica (AU)
Assuntos
Criança , Pré-Escolar , Adolescente , Adulto , Masculino , Lactente , Feminino , Humanos , Surtos de Doenças , Sorotipagem , Cultura de Vírus , Meningite Viral , Enterovirus Humano B , Ilhas Atlânticas , Células Cultivadas , Efeito Citopatogênico Viral , Infecções por EchovirusRESUMO
No disponible
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Cultura de Vírus , Esplenomegalia , Urina , Síndrome , Anticorpos Antivirais , Infecções por Citomegalovirus , Citomegalovirus , Efeito Citopatogênico Viral , Hepatomegalia , Imunoglobulina M , Linfocitose , Imunoglobulina G , Febre de Causa Desconhecida , Testes Diagnósticos de Rotina , Testes de Função HepáticaRESUMO
No disponible
Assuntos
Gravidez , Adulto , Masculino , Lactente , Feminino , Humanos , Cultura de Vírus , Herpesvirus Humano 3 , Complicações Infecciosas na Gravidez , Antivirais , Varicela , Aciclovir , Troca Materno-Fetal , Herpes Zoster , Doenças dos Genitais Masculinos , Idade Gestacional , Doenças FetaisRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , RNA Viral , Sensibilidade e Especificidade , Fatores de Tempo , Cultura de Vírus , Reação em Cadeia da Polimerase , Vírus da Influenza B , Antivirais , Antígenos Virais , Técnicas Imunoenzimáticas , Imunofluorescência , Vírus da Influenza A , Testes Diagnósticos de Rotina , Influenza HumanaRESUMO
Objetivo: Buscar un método de diagnóstico más sensible y de igual especificidad que los que se utilizan de forma habitual en el diagnóstico de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en recién nacidos: ADN-PCR (PCR, reacción en cadena de la polimerasa) y cultivo viral, y analizar el efecto de la terapia antirretroviral en el posible retraso del diagnóstico. Material y métodos: Estudiamos 209 niños nacidos de madres seropositivas para VIH-1 divididos en siete grupos según edad: 29 recién nacidos de edad comprendida entre 12-96 horas (grupo A), 5 niños entre 7 y 10 días (grupo B), 10 niños entre 11 y 20 días (grupo C), 6 niños entre 21 y 30 días (grupo D), 32 niños entre 31 y 45 días (grupo E), 20 niños entre 46 y 60 días (grupo F) y 107 niños entre 61 y 90 días (grupo G). Todos los niños presentaron anticuerpos anti-VIH al nacer. Los métodos utilizados fueron detección de provirus por ADN-PCR en linfocitos T, aislamiento del VIH por cultivo viral y carga viral por el método de Roche Diagnostic. Resultados: La sensibilidad de la carga viral en el grupo A de recién nacidos fue del 80 por ciento (4/5); mientras que la sensibilidad de la ADN-PCR y del cultivo viral fue del 40 por ciento (2/5); la especificidad de las tres técnicas fue del 100 por ciento. En el grupo B, la sensibilidad y especificidad de las tres técnicas fue del 100 por ciento (1/1). En el grupo C, la sensibilidad y especificidad de la carga viral fue del 100 por ciento y la sensibilidad de la ADN-PCR y del cultivo viral fue del 50 por ciento, siendo la especificidad de ambas técnicas del 100 por ciento. En los grupos D, E, F y G las tres técnicas tuvieron una sensibilidad y especificidad del 100 por ciento. El valor predictivo positivo (VPP) fue del 100 por ciento en todos los grupos de niños. El valor predictivo negativo (VPN) en los recién nacidos VIH-1 menores de 96 horas de edad fue del 95,5 por ciento para la carga viral y del 88,9 por ciento para la técnica de ADN-PCR y cultivo viral; en los niños de entre 7 y 10 días, el VPN fue del 100 por ciento para las tres técnicas; en los niños, entre 11 y 20 días, el VPN fue del 100 por ciento para la carga viral y del 88,9 por ciento para las técnicas de ADN-PCR y cocultivo viral, mientras que para los grupos D, E, F y G, el VPN fue del 100 por ciento para las tres técnicas. Conclusiones: Nuestros resultados indican que la carga viral es una técnica más sensible que la ADN-PCR y el cultivo viral en el diagnóstico del recién nacido y que los tratamientos antirretrovirales no tienen efecto sobre el diagnóstico (AU)