Fibronectin glomerulopathy: A case report and literature review / Glomerulopatía por fibronectina: informe de un caso y revisión de la literatura

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Valoración del ángulo de la cámara anterior mediante biomicroscopia ultrasónica, gonioscopia y examen de Van Herick / Evaluation of the angle of the anterior chamber using ultrasound biomicroscopy, gonioscopy and a Van Herick examination

Objetivo: Comparar la medición del ángulo de la cámara anterior mediante biomicroscopia ultrasónica (UBM), gonioscopia y examen de Van Herick. Métodos: Se realizó un estudio comparativo observacional entre 3 métodos diferentes para la estimación del ángulo iridocorneal. Fueron evaluados 30 sujetos con ángulos abiertos y cerrados a través del examen con UBM, gonioscopia y Van Herick. En la valoración con UBM y gonioscopia se incluyeron en el análisis todos los cuadrantes; en la estimación de Van Herick se analizaron los cuadrantes nasal y temporal. Todos los exámenes incluyeron la valoración de ambos ojos en condiciones de iluminación fotópica y escotópica. Estos hallazgos fueron comparados con la prueba de concordancia kappa. Resultados: No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los 3métodos para evaluar el estado del ángulo iridocorneal. La consistencia entre UBM y gonioscopia fue mejor (kappa 0,93) con relación a la estimación del ángulo con Van Herick (kappa 0,83). Conclusiones: Los exámenes UBM, gonioscopia y Van Herick tienen resultados comparables. La gonioscopia en primera instancia estaría indicada como prueba de rutina para identificación de cierre angular

Objective: To compare the measurement of the angle of the anterior chamber using ultrasound biomicroscopy (UBM), gonioscopy and the Van Herick examination. Methods: An observational comparative study was carried out between 3different methods for the estimation of the iridocorneal angle. A total of 30 subjects with open and closed angles were evaluated using UBM, gonioscopy and Van Herick. In the UBM and gonioscopy assessment all the quadrants were included in the analysis, and in the Van Herick examination the nasal and temporal quadrant were also analysed. All the examinations included the assessment of both eyes under photo-optical and scotopic illumination conditions. These findings were compared with the kappa concordance test. Results: There was no statistically significant difference between the 3 methods in the evaluation of the state of the iridocorneal angle. The consistency between UBM and gonioscopy was better (kappa 0.93) in relation to the estimation of the angle with Van Herick (kappa 0.83). Conclusions: The UBM, gonioscopy and Van Herick examinations have comparable results, although gonioscopy in the first instance would be indicated as a routine test for identification of angular closure

Value of immunohistochemical expression of podocalyxin in active lupus nephritis / Valor de la expresión inmunohistoquímica de la podocalixina en la nefritis lúpica activa

Podocalyxin is an electronegative sialoglycoprotein that prevents the podocyte foot process from collapsing. The aim of this study was to detect an association between the glomerular immunohistochemical (IHC) expression of podocalyxin and the degree of podocyte effacement detected by electron microscopy, and to evaluate the role of podocalyxin IHC expression as a novel marker for disease activity in lupus nephritis (LN). Methods: Thirty-two renal biopsies of active lupus nephritis patients were studied. Clinical assessment by the systemic lupus activity measure (SLAM-R) score and laboratory data were included [serum creatinine, 24-h urinary protein, antinuclear antibodies (ANA), anti-double-strand DNA antibodies (anti-dsDNA), C3 and C4]. Light (L/M) and electron microscopic (E/M) examination was conducted. Podocyte loss was evaluated by immunohistochemistry with monoclonal anti-podocalyxin antibodies by means of a semiquantitative score that was graded from 0 to 4+ according to the percentage of glomerular involvement. Results: 22 cases (68.8%) with LN class IV, 6 (18.8%) with class III and 4 (12.5%) with class V. The mean age was (25.41±10.13) years. There was a significant negative correlation between IHC podocalyxin score and LN class, and NIH activity parameters such as leukocyte infiltration, endocapillary proliferation, fibrinoid necrosis and cellular crescent and disease activity index but not chronicity index. There was a highly significant negative correlation between IHC podocalyxin and podocyte effacement by E/M (rs=−0.903, P=0.000), and E/M immune deposits (r=−0.53, P=0.001), and a significant association with degree of proteinuria, ANA and SLAM score (P<0.05). Conclusions: Podocyte loss indicated by podocalyxin immunohistochemical expression reflects the degree of activity and severity of LN and the degree of podocyte effacement by E/M (AU)

La podocalixina es una sialoglicoproteína electronegativa que evita el colapso del proceso podocitario. Nuestro objetivo fue detectar una asociación entre la expresión inmunohistoquímica (IHQ) glomerular de la podocalixina y el grado de borramiento podocitario detectado mediante microscopia electrónica, además de evaluar la función de la expresión IHQ de la podocalixina como un nuevo marcador de la actividad de la enfermedad en la nefritis lúpica (NL). Métodos: Se evaluaron 32 biopsias renales de pacientes con NL activa. Se incluyeron la evaluación clínica mediante la puntuación de la determinación de la actividad del lupus sistémico (systemic lupus activity measure, SLAM-R) y datos analíticos (creatinina sérica, proteína en la orina de 24h, anticuerpos antinucleares [AAN], anticuerpos anti-ADN de doble cadena [anti-ADNdc], C3 y C4). Evaluación mediante microscopio de luz (M/L) y microscopio electrónico (M/E). La evaluación de la pérdida podocitaria se realizó mediante inmunohistoquímica con anticuerpos antipodocalixina monoclonales, por medio de una puntuación semicuantitativa que se clasificó de 0 a 4+ en función del porcentaje de afectación glomerular. Resultados: Encontramos 22 (68,8%) casos con clase IV de NL, 6 (18,8%) con clase III y 4 (12,5%) con clase V. La media de edad fue de 25,41±10,13 años. Se observó una asociación negativa significativa entre la puntuación de la podocalixina en la IHQ con la clase de NL y los parámetros de actividad del NIH, como la infiltración leucocitaria, la proliferación endocapilar, la necrosis fibrinoide y los drepanocitos y el índice de actividad de la enfermedad, pero no el índice de cronicidad. Se observó una correlación negativa muy significativa entre la podocalixina en la IHQ y el borramiento podocitario mediante M/E (rs=−0,903; p=0,000), depósitos inmunes mediante M/E (r=−0,53; p=0,001) y una asociación significativa con el grado de proteinuria, AAN y puntuación en el índice SLAM (p<0,05). Conclusiones: La pérdida podocitaria indicada mediante la expresión IQH de la podocalixina refleja el grado de actividad y la intensidad de la NL, así como el grado de borramiento podocitario mediante M/E (AU)

Medición del contenido del cobre en especímenes biológicos / Measurement of copper content in biological specimens

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Immobilization and microencapsulation of Lactobacillus caseii and Lactobacillus plantarum using zeolite base and evaluating their viability in gastroesophageal-intestine simulated condition / Inmovilización y microencapsulación de Lactobacillus caseii y Lactobacillus plantarum usando base de zeolita y evaluando su viabilidad en condiciones simuladas de gastroesofágico-intestino

Aims: In order to improve survival in gastrointestinal conditions, probiotic bacteria, i.e. we developed a new encapsulation method of probiotics based on zeolite and by calcium-alginate zeolite-starch as an effective method for safer delivery of probiotics. Material and Methods: Lactobacillus casei (ATCC 39392) and Lactobacillus plantarum (ATCC 29521) were used as probiotics. After microorganism’s immobilization on zeolite base, encapsulation was done by calcium-alginate zeolite-starch with the extrusion method. Afterwards, they were incubated in the simulated gastric and intestinal condition. Viability of these bacteria was calculated on the basis of time required to reduce the logarithmic base in the microbial population. SEM techniques were used to study the appearance of the capsules. Results: after incubation for 120 min under simulated gastric condition and 180 min in intestinal juice conditions (pH=8.2), the count of alive L. casei and L. plantarum cells were 6.3 log cfu/ml and 7.3 log cfu/ ml. However, for controlling the cells, this value was zero and 2.1 log cfu/ml respectively. Conclusion: According to the results, we had an increase of the survival rate of L. casei and L. plantarum in gastroesophageal-intestine simulated condition. These results indicated good efficacy and high performance of zeolite for immobilization and microencapsulation of probiotics

Objetivos: Para mejorar la supervivencia en condiciones gastrointestinales de las bacterias probióticas, hemos desarrollado un nuevo método de encapsulación de probióticos a base de zeolita y almidón de zeolita de alginato de calcio como método eficaz para la administración más segura de probióticos. Material y métodos: se utilizaron Lactobacillus casei (ATCC 39392) y Lactobacillus plantarum (ATCC 29521) como probióticos. Después de la inmovilización del microorganismo en la base de zeolita, la encapsulación se realizó mediante zeolita-almidón de alginato de calcio con el método de extrusión. Posteriormente, se incubaron en la condición gástrica e intestinal simulada. La viabilidad de estas bacterias se calculó sobre la base del tiempo requerido para reducir la base logarítmica en la población microbiana. Las técnicas SEM se usaron para estudiar la apariencia de las cápsulas. Resultados: después de la incubación durante 120 minutos bajo condición gástrica simulada y 180 minutos en condiciones de jugo intestinal (pH = 8,2), el recuento de células vivas de L. casei y L. plantarum fue de 6,3 log ufc / ml y de 7,3 log ufc / ml. Sin embargo, para controlar las células, este valor era cero y 2,1 log cfu / ml respectivamente

Análisis experimental mediante vibrometría láser doppler en huesos temporales de cadáver fresco de una nueva prótesis de maleovestibulopexia / A new malleostapedotomy prosthesis. Experimental analysis by laser doppler vibrometer in fresh cadaver temporal bones

Introducción y objetivos. Confirmar en temporales frescos de cadáver el comportamiento óptimo teórico (previamente determinado en un modelo computadorizado del oído medio humano) de una nueva prótesis de sustitución osicular total así como objetivar la facilidad de colocación de la misma. Finalmente comprobamos su estabilidad tras ser colocada puesto que el diseño de esta nueva prótesis evita, teóricamente, su movilización o extrusión al anclarse directamente en el mango del martillo. Material y métodos. En el estudio analizamos, mediante vibrometría láser doppler, el comportamiento mecanoacústico de una nueva prótesis de recambio osicular total en el oído medio humano utilizando 10 huesos temporales de cadáver fresco. Resultados. El diseño de la prótesis impide su desplazamiento o extensión y facilita su colocación en el oído medio. La función de transferencia de los temporales a quienes se implantó la nueva prótesis se superpone con la del oído medio intacto antes de la colocación de la prótesis lo que sugiere un comportamiento mecanoacústico óptimo de la misma. Conclusiones. La prótesis de titanio evaluada en este estudio presenta un comportamiento mecanoacústico superponible al del oído medio intacto, lo que se suma a la facilidad de colocación y estabilidad posquirúrgica conviertiéndola en un diseño de prótesis a tener en cuenta ante una reconstrucción osicular total (AU)

Introduction and objectives. One of the problems with total ossicular replacement prostheses is their stability. Prosthesis dislocations and extrusions are common in middle ear surgery. This is due to variations in endo-tympanic pressure as well as design defects. The design of this new prosthesis reduces this problem by being joined directly to the malleus handle. The aim of this study is to confirm adequate acoustic-mechanical behaviour in fresh cadaver middle ear of a new total ossicular replacement prosthesis, designed using the finite elements method. Methods. Using the doppler vibrometer laser, we analysed the acoustic-mechanical behaviour of a new total ossicular replacement prosthesis in the human middle ear using 10 temporal bones from fresh cadavers. Results. The transfer function of the ears in which we implanted the new prosthesis was superimposed over the non-manipulated ear. This suggests optimum acoustic-mechanical behaviour. Conclusions. The titanium prosthesis analysed in this study demonstrated optimum acoustic-mechanical behaviour. Together with its ease of implantation and post-surgical stability, these factors make it a prosthesis to be kept in mind in ossicular reconstruction (AU)

Evaluation of the infection process by Lecanicillium fungicola in Agaricus bisporus by scanning electron microscopy / Evaluación del proceso de infección por Lecanicillium fungicola en Agaricus bisporus por microscopia electrónica de barrido

Background. Lecanicillium fungicola causes dry bubble disease in Agaricus bisporus mushrooms leading to significant economic losses in commercial production. Aims. To monitor the infection process of L. fungicola in Brazilian strains of A. bisporus. Methods. The interaction between the mycelium of L. fungicola (LF.1) and three strains of A. bisporus (ABI 7, ABI 11/14 and ABI 11/21) was studied. Electron microscopy and X-ray microanalyses of vegetative growth and basidiocarp infection were evaluated. Results. Micrographs show that the vegetative mycelium of the Brazilian strains of A. bisporus is not infected by the parasite. The images show that the pathogen can interlace the hyphae of A. bisporus without causing damage, which contributes to the presence of L. fungicola during the substrate colonization, allowing their presence during primordial formation of A. bisporus. In the basidiocarp, germ tubes form within 16h of infection with L. fungicola and the beginning of penetration takes place within 18h, both without the formation of specialized structures. Conclusions. Scanning electron microscopy enabled the process of colonization and reproduction to be observed within the formation of phialides, conidiophores and verticils of L. fungicola. The formation of calcium oxalate crystals by the pathogen was also visible using the X-ray microanalysis, both at the hyphae in the Petri plate and at basidiocarp infection site (AU)

Antecedentes. Lecanicillium fungicola es el agente causal de la enfermedad de la mole seca en Agaricus bisporus, responsable de importantes pérdidas económicas en la producción comercial de esta seta. Objetivos. Comprobar el proceso de infección de L. fungicola en cepas brasileñas de A. bisporus. Métodos. Se estudió la interacción entre el micelio de L. fungicola (LF.1) y tres cepas de A. bisporus (ABI 7, ABI 11/14 y ABI 11/21). Se evaluaron mediante microscopia electrónica y microanálisis de rayos X el crecimiento vegetativo y la infección de los basidiocarpos. Resultados. Las micrografías muestran que el micelio vegetativo de las cepas brasileñas de A. bisporus no resultó afectado por la infección del parásito. Las imágenes muestran también cómo el agente patógeno puede entrelazar las hifas de A. bisporus sin causar daños, lo que contribuye a la perpetuación de L. fungicola durante la colonización del sustrato y durante la formación de los primordios de A. bisporus. En el basidiocarpo, los tubos germinales se forman después de 16h de la infección con L. fungicola y el comienzo de la penetración tiene lugar tras 18h, sin formación de estructuras especializadas. Conclusiones. La microscopia electrónica permite observar el proceso de colonización y reproducción con la formación de fiálides, conidióforos y verticilos de L. fungicola. La formación de cristales de oxalato de calcio por parte del agente patógeno también fue visible mediante el microanálisis por rayos X, tanto en la infección de las hifas en placa de Petri como en la de los basidiocarpos (AU)

Actualización en el carcinoma de células de Merkel: Epidemiología, etiopatogenia, clínica, diagnóstico y estadificación / Update on Merkel cell carcinoma: epidemiology, etiopathogenesis, clinical features, diagnosis, and staging

El carcinoma de células de Merkel (CCM) es un tumor poco frecuente, con un curso evolutivo muy agresivo, que con frecuencia origina recidivas locorregionales y metástasis. Asienta predominantemente en zonas fotoexpuestas en pacientes ancianos. Su incidencia se ha cuadriplicado en las últimas décadas debido al envejecimiento de la población y a un mayor diagnóstico gracias al uso de técnicas inmunohistoquímicas. La patogénesis del CCM no está clara, pero la radiación ultravioleta, la inmunosupresión y la presencia del poliomavirus MCPyV en el genoma del tumor parecen desempeñar un papel fundamental en el desarrollo de esta neoplasia. El objetivo de este artículo es realizar una revisión actualizada sobre los diferentes aspectos de la epidemiología, la etiopatogenia y la clínica del CCM. A su vez, detallamos los aspectos histológicos e inmunohistoquímicos necesarios para su diagnóstico y revisamos la estadificación por su importante trascendencia en el pronóstico de estos pacientes

Merkel cell carcinoma (MCC) is a rare, highly aggressive tumor, and local or regional disease recurrence is common, as is metastasis. MCC usually develops in sun-exposed skin in patients of advanced age. Its incidence has risen 4-fold in recent decades as the population has aged and immunohistochemical techniques have led to more diagnoses. The pathogenesis of MCC remains unclear but UV radiation, immunosuppression, and the presence of Merkel cell polyomavirus in the tumor genome seem to play key roles. This review seeks to update our understanding of the epidemiology, etiology, pathogenesis, and clinical features of MCC. We also review histologic and immunohistochemical features required for diagnosis. MCC staging is discussed, given its great importance in establishing a prognosis for these patients

New ultrastructural observations of human oocyte smooth endoplasmic reticulum tubular aggregates and cortical reaction: update on the molecular mechanisms involved / Nuevas observaciones ultraestructurales en ovocitos humanos de los agregados tubulares de retículo endoplásmico liso y de la reacción cortical: actualización sobre los mecanismos moleculares implicados

Introduction. The ultrastructure of the human mature metaphase-II oocyte before and after the cortical reaction has been previously described. However, we found a new vesicular aggregate associated with smooth endoplasmic reticulum tubular aggregates (aSERT) and new observations regarding the cortical reaction. Objectives. To describe at the ultrastructural level a novel vesicle aggregate associated with aSERT and new observations regarding the cortical reaction.Materials and methods. Donated, surplus mature oocytes were processed for transmission electron microscopy immediately after recover. Calcium detection was performed using the pyroantimonate technique. The cortical reaction was artificially induced by ionophore treatment. Results. We observed an accumulation of small vesicles at the periphery of aSERT. At high magnification these were composed by small pale vesicles coated by tiny vesicles, with associated dense materials, giving a rosette-like appearance. Adjacent to these there was another group of small dense vesicles incompletely coated by similar tiny vesicles. Using calcium detection at the ultrastructural level, antimonate deposits were observed in the tubules of aSERT and in the surrounding mitochondria but not in the rosette-like structures. Regarding cortical vesicles, although most previous studies described their contents as homogeneous dense, others referred the presence of another type of cortical vesicles whose contents were moderate dense. Using ionophore oocyte activation, we observed that moderate dense cortical vesicles may correspond to a progressive swelling of the dense cortical vesicles prior to exocytosis. Conclusions. We describe a novel vesicle aggregate associated to aSERT and new observations on the remodeling of cortical vesicles before exocytosis (AU)

Introducción. La ultraestructura del ovocito humano maduro en metafase-II humana antes y después de la reacción cortical se ha descrito previamente. Sin embargo, encontramos un nuevo agregado vesicular asociado a los agregados tubulares de retículo endoplásmico liso (aSERT) y nuevas observaciones con respecto a la reacción cortical. Objetivos. Describir a nivel ultraestructural un nuevo agregado vesicular asociado a los agregados tubulares de retículo endoplásmico liso y nuevas observaciones con respecto a la reacción cortical. Material y métodos. Se procesaron ovocitos maduros excedentes de ciclos de donante para microscopia electrónica de transmisión inmediatamente después de recuperarse. La detección de calcio se realizó mediante la técnica de piroantimoniato. La reacción cortical fue inducida artificialmente mediante tratamiento ionóforo. Resultados. Se observó una acumulación de vesículas pequeñas en la periferia de aSERT. A mayor aumento, estas estaban compuestas por pequeñas vesículas pálidas recubiertas por diminutas vesículas, con materiales densos asociados, dando una apariencia de roseta. Junto a ellas había otro grupo de pequeñas vesículas densas, incompletamente recubiertas por similares vesículas diminutas. Con el uso de la detección de calcio a nivel ultraestructural se observaron depósitos de antimoniato en los túbulos de aSERT y en las mitocondrias de los alrededores, pero no en las estructuras de roseta. En cuanto a las vesículas corticales, aunque la mayoría de los estudios anteriores describen su contenido como denso homogéneo, se refirió la presencia de otro tipo de vesículas corticales cuyo contenido era denso moderado. Con el uso de la activación de ovocitos con ionóforo, se observó que las vesículas corticales de densidad densa moderada pueden corresponder a una hinchazón progresiva de las vesículas corticales densas antes de la exocitosis. Conclusiones. Describimos una nuevo agregado vesicular asociado a aSERT y nuevas observaciones sobre la remodelación de vesículas corticales antes de la exocitosis (AU)

Síntesis y actividad citotóxica de conjugados de la uridina con triterpenos en células de cáncer de mama / Synthesis and cytotoxic activity of conjugates of the uridine with triterpenes on breast cancer cells

Objetivos: Sintetizar conjugados del acetónido de la uridina con triterpenos (colesterol y 3β-5α,8α- endoperoxido-colest-6-en-3-ol) y ácido succínico como puente. Métodos: Se preparó el acetónido de la uridina en acetona mediante catálisis ácida. Se prepararon los succinatos de los esteroles con anhídrido succínico y catalizador nucleofílico 4-N,N-dimetilamino-piridina (DMAP). Los conjugados 1 y 2 se sintetizaron mediante la esterificación de Steglich, con agente de acoplamiento N,N’-diciclohexilcarbodiimida (DCC)y DMAP. Los compuestos se caracterizaron por espectroscopia de RMN (1H RMN y 13C RMN) y espectrometría de masas. Los derivados se evaluaron sobre líneas celulares de ovario de hámster chino (CHO-K1) y de cáncer de mamá (MCF-7). Resultados: Se obtuvieron derivados conjugados del acetónido de la uridina con dos triterpenos con rendimientos superiores al 80%. Los conjugados de uridina con triterpenos no presentaron inhibición significativa de la viabilidad celular sobre las líneas celulares MCF-7 y CHO-K1, tampoco se evidenció una relación dosis-respuesta para los compuestos evaluados. Conclusiones: El método de esterificación con agentes de acoplamiento permitió obtener conjugados de la uridina con triterpenos empleando el ácido succínico como puente. Sin embargo los derivados de uridina obtenidos no presentaron actividad citotóxica significativa (p < 0,05) sobre las líneas celulares evaluadas

Aims: Synthesize of uridine acetonide conjugates with triterpenoids (cholesterol and 3β-5α,8α-endoperoxide- cholest-6-en-3-ol) and succinic acid as linking. Methods: The acetonide derivative of uridine was prepared with acid catalysis in acetone. Sterols succinates were prepared with succinic anhydride and nucleophilic catalyst 4-N,N-dimethylamino-pyridine (DMAP). The conjugates were synthesized by Steglich method with N,N’-dicyclohexylcarbodiimide (DCC) Coupling agent and DMAP. The compounds were characterized by NMR spectroscopy (1H NMR, 13C NMR), and mass spectrometry. The derivatives were assessed in Chinese Hamster Ovary (CHO) and breast cancer (MCF-7) cell lines. Results: The conjugates of uridine acetonide with two triterpenes were obtained with yields higher than 80%. The conjugates prepared don’t showed significant inhibition of cell viability on MCF-7 and CHO cell lines, furthermore these substances did not show a relationship dose-response. Conclusions: The esterification method with coupling agents allowed obtained uridine conjugates with triterpenoids. However the uridine derivatives don’t showed significant cytotoxic activity (p < 0,05) against cell lines evaluated

Peritonitis por Moraxella osloensis: a propósito de un caso y revisión de la literatura / Moraxella osloensis peritonitis: case report and review

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Análisis segmentario del pelo para detectar la exposición crónica a drogas psicoactivas / Segmental hair testing to disclose chronic exposure to psychoactive drugs

Se presenta el caso de un niño sano de 4 años de edad que ingresa en la sala de hospitalización pediátrica por la sospecha de una intoxicación accidental debido a la ingesta de fármacos narcolépticos (metilfenidato, sertralina y quetiapina), que tomaba de forma pautada su hermano de 8 años de edad que padecía un síndrome de Asperger. La evaluación objetiva de la intoxicación se puede realizar con la determinación de los fármacos y sus metabolitos en matrices biológicas con una ventana de tiempo corta (sangre y orina) o larga (pelo). En el hospital se realizó un análisis de sangre y orina mediante inmunoanálisis (confirmado mediante espectrometría líquida-cromatografía de masas) y se identificó la presencia de sertralina y quetiapina y sus metabolitos. Con la sospecha de administración crónica de fármacos al niño, se procedió al análisis del pelo con cromatografía líquida de ultra-alto rendimiento-espectrometría de masas en tándem. El pelo se dividió en 6 segmentos consecutivos de 2 cm de longitud, de forma que permitieron estudiar la ingesta de los fármacos durante los últimos 12 meses. En los primeros 4 segmentos se encontró quetiapina con una concentración media de 1,00 ng/mg ± 0,94 ng/mg de pelo y en todos los segmentos se encontraron sertralina y su metabolito, desmetil-sertralina, con una concentración media de 2,65 ± 0,94 ng/mg y 1,50 ± 0,94 ng/mg de pelo, respectivamente. El análisis de pelo resultó negativo para metilfenidato y su metabolito (ácido ritalínico). La detección en matrices biológicas de fármacos psicoactivos demostró la intoxicación aguda y crónica por quetiapina y sertralina, administradas por la madre

This study presents the case of a 4-year-old healthy child admitted to the paediatric ward for suspected accidental intoxication due to ingestion of narcoleptic drugs (methylphenidate, sertraline and quetiapine), taken on a regular basis by his 8-year-old brother affected by Asperger syndrome. Intoxication can be objectively assessed by measurements of drugs and metabolites in biological matrices with short-term (blood and urine) or long-term (hair) detection windows. At the hospital, the child’s blood and urine were analysed by immunoassay (confirmed by liquid chromatography-mass spectrometry), and sertraline and quetiapine and their metabolites were identified. The suspicion that the mother administered drugs chronically prompted the analysis of six, consecutive 2-cm segments of the child’s hair, using ultra-high performance liquid chromatographytandem mass spectrometry, thereby accounting for ingestion over the previous 12 months. Quetiapine was found in the first four segments with a mean concentration of 1.00 ng/mg ± 0.94 ng/mg hair while sertraline and its metabolite, desmethyl-sertraline, were found in all segments with a mean concentration of 2.65 ± 0.94 ng/mg and 1.50 ± 0.94 ng/mg hair, respectively. Hair analyses were negative for methylphenidate and its metabolite (ritalinic acid). Biological matrices testing for psychoactive drugs disclosed both acute and chronic intoxication with quetiapine and sertraline administered by the mother

Hemovítreo secundario a quiste iridociliar / Vitreous hemorrhage secondary to iridociliary cyst

CASO CLÍNICO: Varón de 18 años, presentó un hemovítreo inferior de causa desconocida. Se realizan múltiples pruebas, entre ellas ecografía oftálmica y angiofluoresceingrafía (AFG), no encontrándose justificación al sangrado. Finalmente se decide realizar una biomicroscopía ultrasónica (BMU) donde se aprecia un quiste iridociliar. DISCUSIÓN: Los quistes iridociliares son únicos o múltiples, primarios o secundarios. Los primarios suelen tener carácter benigno, por lo que no requieren tratamiento. Cuando el quiste alcanza un tamaño importante puede producir un iris meseta focal con o sin cierre angular. Nuestro caso describe una complicación inusual que habría que tener en cuenta ante un hemovítreo de origen desconocido

CASE REPORT: An 18-year-old man, presented a lower vitreous hemorrhage of unknown cause. Multiple tests are performed, including Ophthalmic Ultrasound and Fluorescein Angioghaphy (FA), they did not find justification of bleeding. Finally, we decide to do a Biomocroscopía Ultrasonic (UBM) showing an iridociliary cyst. DISCUSSION: The iridociliary cysts are single or multiple, primary or secondary. The primaries are usually benign so, they do not require treatment. When the cyst has a considerable size, it may produce a focal plateau iris with or without angle-closure. Our case reveals an unusual complication that should take notice of when you have an unknown vitreous hemorrhage

Ground-glass opacity of the lung in a patient with melanoma: “The radiological seed of doubt” / Opacidad pulmonar en vidrio esmerilado en un paciente con antecedente de melanoma: “la semilla radiológica de la duda”

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Curcumina y curcuminoides: química, estudios estructurales y propiedades biológicas / Curcumin and curcuminoids: chemistry, structural studies and biological properties

Esta revisión versa sobre la curcumina, una molécula fascinante, cuyas propiedades medicinales cubren campos como cáncer y Alzheimer. Se describen sus propiedades químicas y fisicoquímicas así como las de algunos de sus derivados (los curcuminoides y hemicurcuminoides), en particular aquellos que contienen un heterociclo. Las propiedades biológicas y farmacológicas más relevantes serán también mencionadas. Para concluir, se presenta brevemente nuestra contribución a este campo

This review concerns curcumin, a fascinating molecule that has a wide use in medicine for diseases as significant as cancer and Alzheimer. The chemical and physicochemical properties of curcumin and some of its derivatives (curcuminoids and hemicurcuminoids) will be described, in particular curcuminoids bearing a heterocycle. The most relevant biological and pharmacological properties will also be reported. At the end, our contribution to this subject is briefly presented

Hiperostosis frontal interna y meningiomas múltiples como hallazgos autópsicos incidentales. Aportación de un caso y revisión de la literatura / Hyperostosis frontalis interna and multiple meningiomas as incidental autopsy findings. A case report and review of the literature

La hiperostosis frontal interna es una entidad caracterizada por un engrosamiento óseo desmesurado de la tabla interna del hueso frontal, de carácter benigno. A pesar de que fue ampliamente discutida en el pasado, esta entidad rara vez se menciona en la literatura patológica actual. Afecta predominantemente a mujeres posmenopáusicas y suele ser un hallazgo casual durante la realización de pruebas de imagen o de autopsias. Aunque fue descrita hace más 300 años, su prevalencia se ha visto incrementada desde finales del siglo XX, indicando un cambio profundo en la fertilidad humana con la introducción de tratamientos hormonales y nuevos hábitos alimentarios. Presentamos un caso de hiperostosis frontal interna y meningiomas múltiples en una mujer posmenopáusica pluripatológica, que se consideraron hallazgos autópsicos incidentales no relacionados con la causa de su muerte (AU)

Hyperostosis frontalis interna is a benign condition characterized by excessive bone thickening of the inner table of the frontal bone. Although it was widely discussed in the past, this entity is now rarely mentioned in the literature. It predominantly affects postmenopausal women and is usually an incidental finding during testing imaging or autopsy. It was described three centuries ago but since the late 20th century it has been more frequent, reflecting a profound change in life style, especially with regards to fertility and the introduction of hormonal treatments, as well as new eating habits. We present a case of hyperostosis frontalis interna and multiple meningiomas, incidental autopsy findings in a postmenopausal woman with multiple disease, and unrelated to the cause of death (AU)

Escleroqueratoplastia terapéutica sectorial de grosor completo en queratitis fúngica recurrente / Therapeutic sectorial full-thickness sclero-keratoplasty for recurrent fungal keratitis

OBJETIVO: Comunicar el manejo de una queratitis fúngica recurrente severa, que requirió repetidas queratoplastias penetrantes. A pesar de los múltiples tratamientos antifúngicos tópicos, intraoculares y sistémicos, una infiltración micótica superotemporal repetidamente penetraba y descompensaba al trasplante corneal. Los cultivos preoperatorios y operatorios aislaron al mismo organismo, Fusarium spp. DISCUSIÓN: La infección corneal que se expande a la esclera o a las estructuras del ángulo interno es la causa más frecuente de recurrencia en la queratitis fúngica después del trasplante de córnea. En estos casos, la escleroqueratoplastia sectorial de grosor completo del sitio sospechoso de recurrencia, asociada a una queratoplastia penetrante central, debería ser una técnica quirúrgica a considerar ya que permite una eliminación definitiva de la infección con excelentes resultados de agudeza visual final. Ninguna complicación postoperatoria ha sido registrada en este caso

OBJECTIVE: To report the management of a severe and recurrent fungal keratitis that required repeated penetrating keratoplasties. Despite multiple topical, intraocular and systemic antifungal treatments, superotemporal hyphal infiltration repeatedly penetrated the corneal transplant causing continuous recurrences. Cultures collected before and during surgery isolated the same organism, Fusarium spp. CONCLUSION: Corneal infection extending to the sclera and internal angle structures is the main cause of recurrence of fungal keratitis after corneal transplantation. Sectorial full-thickness sclero-keratoplasty combined with a central penetrating keratoplasty should be a surgical technique to be considered in cases where these locations are suspected to be the source of recurrence. It enables a definitive elimination of the infection, with excellent final visual acuities. No postoperative complications were reported in this case

Cytotoxic and interactive effects of zearalenone, alpha-zearalenol and beta-zearalenol and formation of metabolites in HepG2 cells / Citotoxicidad, formación de metabolitos e interacción entre zearalenona, alpha-zearalenol y beta-zearalenol en células HepG2

Zearalenone (ZEA) is a secondary metabolite of Fusarium fungi. ZEA is a non-steroidal estrogenic mycotoxin which is rapidly absorbed and metabolized to α-zearalenol (α-ZOL) and β-zearalenol (β-ZOL) in the liver; therefore mixtures of these mycotoxins may be simultaneously present in biological systems and cause human health risk. The objectives of this study were: a) to compare the cytotoxicity of ZEA, α-ZOL and β-ZOL alone or in combination on human hepatoma (HepG2) cells using the MTT assay after 24, 48 and 72h of exposure, and b) to evaluate the interactions of these mycotoxins mixtures in HepG2 cell lines by the isobologram analysis. The IC50 values obtained for individual mycotoxins range from 70.0 to >100.0 µM, from 20.6 to 26.0 µM and from 38.4 to >100.0 µM in HepG2 cells for ZEA, α-ZOL and β-ZOL, respectively. Isobologram analysis provides a combination index (CI) value to determine the type of interaction that occurs. The interactions of ZEA and its metabolites showed slightly synergism (CI from 0.34±0.10 to 0.69±0.22) followed by additive effect (CI from 0.97±0.20 to 2.61±2.15) and turned into antagonism (CI from 1.29±0.18 to 7.77±2.27). The concentration of ZEA and its metabolites was determined with liquid chromatography coupled to the mass spectrometer detector-linear ion trap (LC-MS-LIT). No conversion of ZEA in α-ZOL and β-ZOL was detected. However other degradation products were detected (AU)

La zearalenona (ZEA) es un metabolito secundario producido por hongos del género Fusarium. ZEA es una micotoxina estrogénica no esteroidea que se metaboliza rápidamente en el hígado a α-zearalenol (α-ZOL) y β-zearalenol (β-ZOL); por lo tanto, mezclas de estas micotoxinas pueden estar presentes simultáneamente en un sistema biológico y causar un riesgo para la salud humana. Los objetivos de este estudio fueron: a) comparar la citotoxicidad de la ZEA, α-ZOL y β-ZOL de forma individual y en combinación en células hepáticas humanas (HepG2) usando el ensayo MTT tras una exposición de 24, 48 y 72h y b) evaluar la interacción de las mezclas de estas micotoxinas en células HepG2 mediante el análisis de las isobolas. Los valores de IC50 obtenidos en células HepG2 con las micotoxinas individuales van desde 70,0 a >100,0 µM, de 20,6 a 26,0 µM y de 38,4 a >100 µM para ZEA, α-ZOL y β-ZOL, respectivamente. El método de las isobolas proporciona el índice de combinación (IC) con el que se determina el tipo de interacción que se produce entre las micotoxinas. La interacción entre la ZEA y sus metabolitos mostró un ligero sinergismo (CI de 0,34±0,10 a 0,69±0,22), seguido de un efecto aditivo (CI de 0,97±0,20 a 2,61±2,15) que se acabó en antagonismo (CI de 1,29±0,18 a 7,77±2,27) dependiendo de la concentración y tiempo de exposición. La concentración de ZEA y sus metabolitos se determinó con cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas con trampa de iones lineal (LC-MS-LIT). No se detectó ninguna conversión de ZEA en α-ZOL y β-ZOL. Sin embargo se detectaron otros productos de degradación (AU)

Escabiosis / Scabies

No disponible

Efusión uveal asociada a gammapatía monoclonal de significado indeterminado tipo IgM lambda / Uveal effusion associated with an IgM lambda subtype monoclonal gammopathy

CASO CLÍNICO: Varón de 68 años que consulta por disminución de agudeza visual progresiva en ojo derecho en el último año. En la exploración destaca una catarata moderada y un engrosamiento anular coroideo. Mediante ecografía ultrasónica, angiografía fluoresceínica y verde de indocianina, se confirma el diagnóstico de efusión uveal. El estudio hematológico diagnostica una gammapatía monoclonal de significado indeterminado tipo IgM lambda. Se decide tratamiento quirúrgico de la catarata e inyección subtenoniana de triamcinolona, consiguiendo un resultado visual muy satisfactorio a corto plazo. CONCLUSIÓN: Esta asociación no ha sido descrita previamente en la literatura, por lo que la gammapatía monoclonal de significado indeterminado IgM lambda podría incluirse en la lista de enfermedades asociadas a efusión uveal

CASE REPORT: A 68-year-old man was referred to the hospital with progressive decreased vision in the right eye over the past year. A moderate cataract and annular choroidal thickening were found. The diagnosis of uveal effusion was confirmed by ultrasound and fluorescein and indocyanine green angiography. Laboratory studies showed an IgM lambda subtype monoclonal gammopathy of undetermined significance. The patient underwent cataract surgery, and a sub-Tenon's triamcinolone injection with a satisfactory short-term outcome. CONCLUSION: This association has not been previously reported, and it shows that IgM lambda subtype monoclonal gammopathy of undetermined significance should be added to the list of disorders associated with uveal effusion