Correlación entre la sensibilidad al contraste y las características morfológicas obtenidas por OCT en pacientes con degeneración macular relacionada con la edad avanzada tratados con dosis de carga de inhibidores del factor de crecimiento endotelial vascular / Correlation between contrast sensitivity and morphological features obtained by OCT in patients with age-related macular degeneration treated with a loading dose of vascular endothelial growth factor inhibitors

Objetivo Determinar la correlación entre la sensibilidad al contraste y las características morfológicas obtenidas por tomografía de coherencia óptica en pacientes con degeneración macular relacionada con la edad avanzada tratados con dosis de carga de inhibidores del factor de crecimiento endotelial vascular (anti-VEGF). Diseño Se trata de un estudio ambispectivo (prospectivo+retrospectivo) observacional y analítico. Participantes Todos los pacientes de 55 años o más con degeneración macular relacionada con la edad que acudieron al departamento de Retina del servicio de Oftalmología y cumplieron con los criterios de inclusión entre marzo-mayo de 2022. Métodos Se recolectaron los datos por medio de la revisión de expedientes. Se analizaron los estudios de tomografía de coherencia óptica previa a la aplicación de inyecciones intravítreas de los pacientes que se encontraban en el mes posterior a la última dosis. Se incluyeron un total de 33 sujetos y un total de 30 continuaron seguimiento. Se realizaron pruebas de normalidad (Shapiro y Bartlett) entre los grupos de estudio, dando como resultado grupos no normales no homocedásticos. Los sujetos fueron sometidos a una nueva evaluación oftalmológica y nueva toma de mediciones retinianas. Resultados Se realizó un análisis de regresión lineal comparando los valores logarítmicos de la agudeza visual y la sensibilidad al contraste, obteniendo una relación significativa entre ambos valores posterior a la aplicación del tratamiento (p<0,0001). Asimismo, se demostró una correlación entre la disminución de los valores de la sensibilidad al contraste y todas las características evaluadas en el tomografía de coherencia óptica. Conclusiones Las estrategias de antiangiogénesis pueden conducir a mejores resultados en la función visual global, impactando positivamente en la sensibilidad al contraste (AU)

Objective To determine the correlation between contrast sensitivity and morphological characteristics obtained by optical coherence tomography in patients with age-related macular degeneration treated with a loading dose of vascular endothelial growth factor inhibitors (anti-VEGF). Design This is an ambispective (prospective+retrospective) observational, cross-sectional, and analytical study. Participants All patients over 55 years of age with age-related macular degeneration who attended the Retina service of the Ophthalmology department and met the inclusion criteria between March-May 2022. Methods Data collection was carried out by reviewing the records of patients.Optical coherence tomography studies prior to the application of intravitreal injections of patients who were currently in the first month after the last dose of anti-VEGF were analyzed. A total of 33 subjects were included, of which 30 continued follow-ups. Normality tests (Shapiro and Bartlett) were performed where a nonparametric data distribution was demonstrated. The subjects underwent a new ophthalmological evaluation and new retinal measurements of the affected eye. Results A linear regression analysis was performed comparing the logarithmic values of both visual acuity and contrast sensitivity, obtaining a significant relationship between both values after the application of treatment (P<.0001). Likewise, correlation was demonstrated between the decrease in contrast sensitivity values and all the characteristics evaluated in the patients’ optical coherence tomography. Conclusions Antiangiogenesis strategies can lead to better results in global visual function, positively impacting contrast sensitivity (AU)

Valores de normalidad de sensibilidad retiniana y fijación foveal mediante microperimetría fotópica y escotópica en población sana / Fotopic and scotopic retinal sensitivity and foveal fixation normal values using microperimetry in healthy population

Objetivo Analizar los valores de sensibilidad retiniana y fijación foveal, en población sana, en condiciones fotópicas y escotópicas usando el microperímetro MP3-S (Nidek, Gamagori, Japón). Métodos Estudio observacional, transversal, unicéntrico. Se realizó una microperimetría (MP) fotópica y escotópica con una rejilla de estímulos personalizada de 13 puntos centrada en fóvea de 4,5×4,5mm en voluntarios sanos, sin enfermedad ocular. Se utilizó el ICC para evaluar la fiabilidad de la MP fotópica y escotópica. Resultados Se evaluaron 102 ojos de 54 voluntarios sanos (edad media: 49,8±15 años). La sensibilidad retiniana media (SRM) en la prueba fotópica y escotópica fue de 28,87±3,3 y 15,72±1,9dB, respectivamente. No se hallaron diferencias al comparar la SRM por grupo de sexos. Sin embargo, al analizar la SRM por grupos de edad se encontraron diferencias estadísticamente significativas en ambas modalidades de la prueba, siendo mayor la SRM en el grupo de sujetos menores de 35 años, con 30,3±1,7dB en la fotópica y 16,3±1,3dB en la escotópica, y menor en el grupo de mayores de 65 años, con 26,7±2,2dB en la fotópica y 13,8±1,8dB en la escotópica, con p=0,0001. En el análisis de fiabilidad, el coeficiente alfa de Cronbach reveló una excelente fiabilidad de la MP fotópica (0,958) y una buena fiabilidad de la MP escotópica (0,841). Conclusión La MP es un test con buena fiabilidad tanto en condiciones fotópicas como escotópicas. La SRM en condiciones fotópicas y escotópicas no difiere según el sexo, pero sí disminuye con la edad. Existe una correlación positiva entre la SRM fotópica y la escotópica (AU)

Purpose To determine normal values of fotopic and scotopic retinal sensitivity and foveal fixation obtained by microperimetry, using MP3-S microperimeter (Nidek, Gamagori, Japan), in a healthy population. Methods Observational, cros-sectional, single centre study. Fotopic and scotopic microperimetry (MP) was performed using with a customized 13-point fovea-centered pattern in healthy volunteers without ocular pathology. A intraclass correlation coefficient was performed to evaluate fotopic and scotopic MP reliability. Results We analyzed 102 eyes of 54 healthy volunteers (mean age 49.8±15 years old). The fotopic and scotopic mean retinal sensitivity (MRS) was 28.87±3.3dB and 15.72±1.9dB (95% CI 15.35-16.09), respectively, showing a significant statistical difference (P<.05). No differences were found when comparing MRS by gender group. However, when analyzing the MRS by age groups, statistically significant differences were found in both modalities of the test, MRS being higher in the group of subjects under 35 years of age, with 30.3±1.7dB in the photopic and 16.3±1.3dB in the scotopic, and lower in the group of older than 65 years, with 26.7±2.2dB in the photopic and 13.8±1.8dB in the scotopic, with P=.0001. The reliability analysis of both tests revealed an excellent reliability of the fotopic MP with a Cronbach alpha of 0.958 and a good reliability of 0.841 in scotopic MP. Conclusion MP is a test with good reliability both under photopic and scotopic conditons. MRS and fixation stability under photopic and scotopic conditions do not differ according to sex, but it does decrease with age. There is a positive correlation between photopic and scotopic MRS (AU)

Evaluación de las secuelas clínicas y funcionales de la coriorretinopatía serosa central. Un análisis de serie de casos / Evaluation of clinical and functional sequels of central serous chorioretinopathy. A case series analysis

Objetivo: Evaluar las secuelas clínicas y funcionales de pacientes con diagnóstico de coriorretinopatía serosa central (CSC) resuelta, mediante OCT macular, prueba de sensibilidad al contraste, campo visual 10-2 y prueba de colores Farnsworth D-15. Métodos: Se incluyeron y evaluaron 27 ojos de 26 individuos con CSC resuelta por OCT macular; a los pacientes se les realizó prueba de sensibilidad al contraste con el equipo Optec 6500, campo visual 10-2 con Octopus 900 Haag- Streit y prueba de color Farnsworth D-15. Resultados: Se observaron secuelas en 20 ojos (74,1%) por OCT macular y en 21 (77,8%) en la sensibilidad al contraste, predominantemente defecto tipo2. También 27 (100%) tenían un campo visual 10-2 alterado correspondiente a sensibilidad foveal reducida, y 11 ojos (40,7%) correspondían a escotomas centrales y paracentrales. La prueba de color mostró alteración en 11 (40,7%) del total de ojos evaluados, encontrando tritanomalía en 9 de ellos (81,8%). No se observaron diferencias significativas en los estudios entre el grupo de observación vs el grupo de tratamiento. Conclusiones: La CSC puede dejar secuelas en la calidad visual de los pacientes a pesar de su tratamiento en fase aguda. La agudeza visual antes y después del tratamiento en el grupo de intervención no tuvo diferencia significativa. (AU)

Objective: To evaluate the clinical and functional sequelae of patients with a diagnosis of resolved central serous chorioretinopathy (CSC), through macular OCT, contrast sensitivity test, visual field 10-2 and Farnsworth D-15 color test. Methods: 27 eyes of 26 individuals with CSC resolved by macular OCT were included and evaluated. The patients underwent a contrast sensitivity test with the Optec 6500 equipment, a 10-2 visual field with an Octopus 900 Haag-Streit, and a Farnsworth D-15 color test. Results; Sequelae were observed in 20 eyes (74.1%) by macular OCT and in 21 (77.8%) in contrast sensitivity, predominantly type2 defect. Also 27 (100%) had a visual field 10-2 altered corresponding to reduced foveal sensitivity, 11 eyes (40.7%) corresponded to central and paracentral scotomas. The color test showed alteration in 11 (40.7%) of the total eyes evaluated, finding tritanomaly in 9 of them (81.8%). No significant differences were observed in the studies between observation group vs the treatment group. Conclusions: CSC can leave sequelae in the visual quality of patients despite treatment in the acute phase. Visual acuity before and after treatment in the intervention group had no significant difference. (AU)

Visual performance with multifocal corneal gas-permeable contact lenses in young adults: A pilot study

Objectives: To evaluate the performance of four experimental multifocal gas permeable contact lens (MFGPCL) designs and their impact on visual function in young adults.MethodsSeventeen young adults (age, 23.17 ± 4.48 years) enrolled in the study. Each participant was randomly assigned to wear two of four MFGPCL designs. They wore the first type of the assigned lens binocularly for one week and, after one week of washout period, wore another design on both eyes for another week. The four MFGPCL designs were as follows: design A (distance zone [DZ] 1.5 mm / add 3.0 D), B (DZ 1.5 mm / add 1.5 D), C (DZ 3.0 mm / add 3.0 D), and D (DZ 3.0 mm / add 1.5 D). Baseline visual acuity, contrast sensitivity function, and accommodation data were collected at baseline and repeated after one week of MFGPCL daily wear.ResultsDistance and near visual acuities were not significant affected with the four MFGPCL designs. Contrast sensitivity was significantly lower in design A across all measured spatial frequencies (p < 0.05), with no significant impact from other designs on all frequencies. No significant effect was observed on accommodation measured at 33 cm (p > 0.05).ConclusionsThree of the investigated MFGPCL designs preserve satisfactory visual performance. Lens design A incorporated with higher add and smaller center zone diameter had a stronger impact on the visual performance. (AU)

Self-reported driving difficulty in patients with bilateral cataract

Purpose: The presence of cataract causes reduction in visual acuity (VA) and contrast sensitivity (CS) and thus can affect individual's daily activities. The aim of this study was to investigate self-reported driving difficulty in patients with bilateral cataract.MethodsA total of 99 participants aged 50 and above, with bilateral cataract, who possessed a valid driving license and drove regularly were chosen for this cross-sectional study that looked into their visual functions (VA and CS) and driving difficulty using the self-reported Driving Difficulty Questionnaire.ResultsThe mean age of the participants was 65.04±7.22 years old. Results showed that the mean composite driving difficulty score was 83.18±11.74 and most of the participants were having difficulty for driving in the rain (73.7%) and at night (85.9%). Furthermore, the study found that there was a significant correlation between driving difficulty score and CS (rs = 0.40, p = 0.03). However, there was no significant correlation between driving difficulty score and VA (rs = -0.14, p = 0.17). A linear regression was calculated to predict driving difficulty score based on binocular CS and a significant regression equation was found (F (1,28) = 8.115, p = 0.008) with R² of 0.225. Drivers with bilateral cataract will most likely experience some forms of difficulty, especially when driving under low contrast conditions.ConclusionThe findings of this study demand that a comprehensive eye examination should be made compulsory for older adult drivers when issuing or renewing their driving license for the safety of all road users. (AU)

Do myopes have deficits in peripheral flicker sensitivity?

Purpose: Signals from the peripheral retina are important for myopia development. Unlike temporal vision, deficits in peripheral spatial visual functions of myopes have been investigated previously. This study investigated temporal contrast thresholds in emmetropes and myopes at different retinal eccentricities.Methods: Forty-four young adults (mean age 23 ± 3 years) including 21 emmetropes (Spherical Equivalent (SE): +0.01 ± 0.30D) and 23 myopes (SE: -3.98 ± 2.41D) participated in this prospective study. Flicker modulation thresholds (FMT) were determined monocularly (right eye) for 15 Hz flicker stimulus at 0°, nasal (23°, 10°) and temporal (-23°, -10°) retinal eccentricities along the horizontal meridian. FMTs were measured psychophysically using 5-adaptive interleaved staircases and threshold was taken as the average of the last 6 reversals.Results: In both the groups (emmetropes and myopes), there was a naso-temporal asymmetry in FMTs with higher thresholds in the far temporal retina (Median; Interquartile range: 40.97%; 17.06) than the nasal retina (28.07%; 9.36) (p < 0.001). Flicker modulation thresholds were significantly higher in myopes (30.58%; 12.15) compared to emmetropes (26.77%; 7.74; p = 0.04) at far nasal retina (23°), while at other eccentricities there was no effect (p > 0.05). Further sub-analysis revealed only high myopes (34.48 %, 21.9) showed significantly higher FMT compared to emmetropes (26.77%; 7.74; p = 0.04).Conclusion: Greater FMTs were seen in high myopes than that of emmetropes in the nasal retina. Further studies exploring the structural aspects of the myopic eye with FMT would provide a better understanding of role of flicker sensitivity in myopiogenesis. (AU)

An updated review about perceptual learning as a treatment for amblyopia

The purpose of our work is to do an update of recent investigations about amblyopia treatment based on perceptual learning, dichoptic training and videogames. Therefore, we conducted a search of the studies published about this subject in the last six years. The review shows that the investigations during that period have used several kinds of treatments regarding their design (e.g., type of stimulus and context used, duration of the training), and in a wider range of age that also include adults. Most of the studies have found an improvement in some mono and binocular visual functions, such as visual acuity, contrast sensitivity and stereopsis, which for now, it seems advisable that these processes could be used, as an alternative or a complement of the traditional passive therapy. Nevertheless, it would be plausible to conduct additional, controlled and random, clinical trials in order to discover in a more deeply way which perceptive learning method of treatment is more effective for the improvement of visual functions and for how long the effects of the treatment could persist. (AU)

Células ganglionares fotosensibles: una población diminuta pero esencial / Photosensitive ganglion cells: A diminutive, yet essential population

Nuestro sistema visual ha evolucionado para proveernos una imagen de la escena que nos rodea informándonos de su textura, color, movimiento y profundidad con una enorme capacidad de resolución tanto espacial como temporal, y a esta finalidad la formación de imágenes (FI) dedica la inmensa mayoría de nuestras células ganglionares de la retina (CGR) y gran parte de nuestra corteza cerebral. Por otra parte, una proporción minúscula de las CGR, además de recibir información de fotorreceptores clásicos conos y bastones, expresan melanopsina y son intrínsecamente fotosensibles (CGRif). Estas CGRif se dedican a funciones visuales no formadoras de imágenes (NFI), de las que somos inconscientes, pero que resultan imprescindibles para aspectos relacionados con nuestra fisiología cotidiana como la puesta en hora de nuestros ritmos circadianos y nuestro reflejo fotomotor, entre otras muchas. Desde el descubrimiento de las CGRif se pensó que las funciones FI y NFI eran compartimentos distintos regulados por diferentes CGR, pero este concepto ha evolucionado en los últimos años con el descubrimiento de nuevos tipos de CGRif que inervan regiones subcorticales FI y, por tanto, presentan funciones FI. Hoy se conocen 6 tipos diferentes de CGRif que se denominan M1-M6 y difieren en sus propiedades morfológicas, funcionales, moleculares, proyecciones centrales y responsabilidades en comportamientos visuales. En este trabajo revisamos el sistema visual melanopsínico, el campo de investigación más activo en visión y cuyo conocimiento ha crecido exponencialmente durante las últimas 2décadas, desde que se descubrieron por primera vez las CGR que dan origen a esta vía (AU)

Our visual system has evolved to provide us with an image of the scene that surrounds us, informing us of its texture, colour, movement, and depth with an enormous spatial and temporal resolution, and for this purpose, the image formation (IF) dedicates the vast majority of our retinal ganglion cell (RGC) population and much of our cerebral cortex. On the other hand, a minuscule proportion of RGCs, in addition to receiving information from classic cone and rod photoreceptors, express melanopsin and are intrinsically photosensitive (ipRGC). These ipRGC are dedicated to non-image-forming (NIF) visual functions, of which we are unaware, but which are essential for aspects related to our daily physiology, such as the timing of our circadian rhythms and our pupillary light reflex, among many others. Before the discovery of ipRGCs, it was thought that the IF and NIF functions were distinct compartments regulated by different RGCs, but this concept has evolved in recent years with the discovery of new types of ipRGCs that innervate subcortical IF regions, and therefore have IF visual functions. Six different types of ipRGCs are currently known. These are termed M1-M6, and differ in their morphological, functional, molecular properties, central projections, and visual behaviour responsibilities. A review is presented on the melanopsin visual system, the most active field of research in vision, for which knowledge has grown exponentially during the last 2decades, when RGCs giving rise to this pathway were first discovered (AU)

The effects of light scatter when using a photochromic vs. non-photochromic contact lens / Efectos de la dispersión luminosas al utilizar lentes de contacto fotocromáticas vs. no fotocromáticas

PURPOSE: To assess the visual effects of wearing both an activated and an inactivated photochromic contact lens, with a direct comparison to a non-photochromic contact lens worn in the fellow eye. This study focused on the visual effects of scatter quantified as the minimum distance between two points of light, and the diameter of the halo and starbursts that surround a bright white point source. METHODS: 60 subjects (aged 18-65 years) were measured in a contralateral design where lens type was randomly assigned, one type to each eye. During activated testing, all visual measures of both study lenses were made while each eye was illuminated by a violet (Lambdamax = 365, half bandwidth 20 nm) activator, which caused steady-state activation of the photochromic lens during the period of testing. Two-point thresholds were determined by measuring the minimum distance between two points of broadband xenon light. Glare geometry was measured using an aperture (∼ 4 mm) that created a bright point source of light 45 inches from the plane of the eye. Between the point source and subject, a centering precision caliper was used to measure lateral spread of halos (diffusion around the source) and visual spokes. The head was stabilized using an adjustable head-rest assembly and the eye was aligned and monitored with a bore camera. RESULTS: Compared to the non-photochromic lens, and based on the stimulus conditions used in these measurements, the activated and inactivated photochromic lens reduced the light spread using the two-point threshold technique by 32% and 19% respectively; the diameter of the halos were reduced by 44% and 16% respectively; and the spokes were narrowed by 39% and 20% respectively. Based on 95% confidence interval testing, these effects were all statistically significant (p < 0.05). CONCLUSIONS: These results are consistent with previous data showing that soft contact lenses with a photochromic additive can improve many aspects of visual function, consistent with their level or activation. Our past data focused on visual function under bright light conditions (e.g., glare disability, discomfort, photostress recovery and chromatic contrast) with an activated photochromic. In this study, we found differences even in the inactivated state, using less intense stimuli (10cd/m2 at the source). This suggests that the photochromic lens improves the effects of light scatter even at lower luminance

OBJETIVO: Evaluar los efectos visuales del uso de lentes de contacto con activación e inactivación fotocromática, mediante comparación directa con el uso de lentes de contacto no fotocromáticas en el ojo contralateral. Este estudio se centró en los efectos visuales de la dispersión, cuantificada mediante la distancia mínima entre dos puntos luminosos, y el diámetro del halo y los destellos que rodean a una fuente fija blanca brillante. MÉTODOS: Se realizaron mediciones a 60 sujetos (de edades comprendidas entre 18 y 65 años) en un diseño contralateral en el que se asignó aleatoriamente un tipo a cada ojo. Durante la prueba con activación, se realizaron todas las medidas visuales de ambas lentes en estudio, mientras se iluminaba cada ojo con un activador violeta (lambdamáx.=365, ancho de banda medio 20 nm), que causó una activación del estado de equilibrio de las lentes fotocromáticas durante el periodo de prueba. Se determinaron los umbrales de dos puntos, midiendo la distancia mínima entre dos puntos de luz de xenón de banda ancha. Se midió la geometría del reflejo utilizando una apertura (∼ 4 mm) que creó una fuente fija brillante de luz a 45 pulgadas del plano del ojo. Entre la fuente fija y el sujeto se utilizó un calibrador de precisión de centrado para medir la expansión lateral de los halos (difusión alrededor de la fuente) y los destellos. La cabeza se estabilizó utilizando un reposacabezas, alineándose y supervisándose el ojo con una cámara. RESULTADOS: Realizando una comparación con las lentes no fotocromáticas, y sobre la base de las condiciones de estímulo utilizadas en estas medidas, las lentes con activación y desactivación fotocromática redujeron la expansión de la luz utilizando la técnica del umbral de dos puntos en un 32% y un 19% respectivamente; el diámetro de los halos se redujo en un 44% y 16% respectivamente; y los brillos se estrecharon en un 39% y 20% respectivamente. Basándonos en la prueba del intervalo de confianza del 95%, todos estos efectos fueron estadísticamente significativos (p < 0,05). CONCLUSIONES: Estos resultados son consistentes con los datos previos, que reflejan que las lentes de contacto fotocromáticas pueden mejorar muchos aspectos de la función visual, en consistencia con su nivel de activación. Nuestros datos anteriores se centraron en la función visual en condiciones de luz brillante (ej.: incapacidad por deslumbramiento, incomodidad, recuperación de foto-estrés y contraste cromático) con activación de adición fotocromática. En este estudio, encontramos diferencias incluso en el estado de inactivación, utilizando estímulos menos intensos (10 cd/m2 en la fuente), lo cual sugiere que las lentes fotocromáticas mejoran los efectos de la dispersión luminosa incluso con una luminancia menor

Estandarización en la metodología e interpretación de las curvas de desenfoque y la sensibilidad al contraste en el estudio de lentes intraoculares / Standardisation in the methodology and interpretation of the defocus curves and contrast sensitivity in the evaluation of intraocular lenses

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Contrast sensitivity function with soft contact lens wear / Función de sensibilidad al contraste con el uso de lentes de contacto blandas

PURPOSES: To compare contrast sensitivity function (CSF) with soft contact lens (SCL) and spectacles wear. To investigate the effect of a three-month period of SCL wear on CSF. METHODS: Forty-seven myopic subjects with no history of contact lens (CL) wear were included in this longitudinal prospective study. CSF was measured with spectacles using the CSV-1000 (VectorVision, Greenvile, OH). Subsequently, subjects were fitted with a daily disposable lens (Nelfilcon-A, Stenofilcon-A or Nesofilcon-A) in one eye and a monthly disposable lens (Lotrafilcon-B, Comfilcon-A or Balafilcon-A) in the other eye and wore the same type of CLs for three months. CSF was measured again on the same day and after three months wearing CLs. Differences in CSF with spectacles and CLs on baseline and changes to CSF after three months of CLs wear were assessed. The effect of lens materials and wearing modality on CSF change was also investigated. RESULTS: CSF was higher with CLs in comparison to the values with spectacles for spatial frequencies of 3, 6 and 12 cycles per degree (cpd) (p < 0.05) while there was no difference for spatial frequency of 18 cpd (p = 0.114). No significant difference was found in the CSF with CLs between baseline and after three months of lens wear (p > 0.05). There was no difference in CSF between hydrogel and silicone CLs as well as when comparing daily with monthly wear CLs (p > 0.05). CONCLUSIÓN: CSF is better with CLs than with spectacles. CSF values with CL are similar between baseline and after 3 months of lens wear

OBJETIVOS: Comparar la función de sensibilidad al contraste (CSF) con el uso de lentillas blandas y gafas. Investigar el efecto en la CSF de un periodo de uso de lentillas blandas de tres meses. MÉTODOS: En este estudio longitudinal prospectivo incluimos a cuarenta y siete sujetos miopes sin antecedentes de uso de lentillas. La CSF se midió con gafas, utilizando el sistema CSV-1000 (VectorVision, Greenvile, OH). A continuación, se proporcionaron a los sujetos lentillas diarias desechables (Nelfilcon-A, Stenofilcon-A o Nesofilcon-A) en un ojo, y lentillas mensuales desechables (Lotrafilcon-B, Comfilcon-A or Balafilcon-A) en el otro ojo, utilizándose el mismo tipo de lentillas durante tres meses. Se volvió a medir la CSF el mismo día, y transcurridos tres meses de uso de lentillas. Se evaluaron las diferencias en cuanto a CSF con gafas y lentillas al inicio, y los cambios de CSF transcurridos tres meses de uso de lentillas. También se investigó el efecto en el cambio de CSF de las modalidades de las lentillas y la modalidad de uso. RESULTADOS: La CSF fue más alta con el uso de lentillas, en comparación con el uso de gafas para las frecuencias espaciales de 3, 6 y 12 ciclos por grado (cpg) (p < 0,05), mientras que no se produjo diferencia para la frecuencia espacial de 18 cpg (p = 0,114). No se encontró diferencia significativa de CSF entre el valor basal y transcurridos tres meses de uso de lentillas (p > 0,05). No se encontró diferencia de CSF entre las lentillas de hidrogel y silicona, ni al comparar el uso de lentillas diarias y mensuales (p > 0,05). CONCLUSIÓN: La CSF es mejor con lentillas que con gafas. Los valores de CSF con el uso de lentillas son similares entre el valor basal y transcurridos tres meses de uso de lentillas

The effects of two longpass filters on visual performance / Efectos sobre el desempeño visual de dos filtros Longpass

PURPOSE: This study compared visual performance and optical properties of three filters. METHOD: Two groups of twenty adults were recruited: wearers of progressive addition lenses (PAL, 46-73 years) and wearers of single vision lenses (SVL, 26-55 years). Three spectacle filters (Hoya, Japan) were compared: clear control, Standard Drive (STD), and Professional Drive (PRO) lenses. Optical transmittance was measured by a Jasco V-650 spectrophotometer. Best corrected visual acuity (BCVA) was measured in photopic (BCVAphotopic) and mesopic (BCVAmesopic) conditions and under glare (BCVAglare). Photopic contrast sensitivity (CS) was also measured. RESULTS: The three longpass filters show cutoff at 426 ± 2 nm (STD/PRO) and 405 ± 2 nm (clear lens). BCVAglare improved with Drive filters compared to the clear one (p < 0.05) from 0.03 to -0.02 (STD) and to -0.01 (PRO) for PAL and from -0.08 to -0.12 (STD and PRO) for SVL. For PAL, BCVAmesopic improved from 0.15 to 0.12 (STD, p < 0.05) and 0.13 (PRO), while no substantial difference was observed for SVL. CS showed some improvements with Drive lenses at some angular frequencies between 6 and 18 cycles/deg, mainly for the PAL group. No BCVAphotopic differences were found. After testing all filters, each for two weeks, 79% (PAL) and 60% (SVL) of participants preferred Drive lenses. CONCLUSIONS: Drive lenses are found to maintain or improve some visual functions compared to the clear lens. The improvement of mesopic visual acuity, visual acuity under glare, and contrast sensitivity is mainly attributed to the reduction of intraocular light scattering as a consequence of the total light attenuation in the spectral range below the cutoff

OBJETIVO: Este estudio comparó el desempeño visual y las propiedades ópticas de tres filtros. MÉTODO: Se reclutaron dos grupos de veinte adultos: los que utilizaban lentes de adición progresiva (PAL,de 46 a 73 años), y los que utilizaban lentes monofocales (SVL, de 26 a 55 años). Se compararon tres filtros de gafas (Hoya, Japón): control claro, Standard Drive (STD), y Professional Drive (PRO). La transmitancia óptica se midió con un espectrofotómetro Jasco V-650. Se midió la agudeza visual mejor corregida (BCVA) en condiciones fotópicas (BCVAphotopic) y mesópicas (BCVAmesopic) y con deslumbramiento (BCVAglare). También se midió la sensibilidad al contraste fotópico (CS). RESULTADOS: Los tres filtros de amplio espectro reflejaron un punto de corte de 426 ± 2 nm (STD/PRO) y 405 ± 2 nm (lentes claras). BCVAglare mejoró con los filtros Drive en comparación con los filtros claros (p < 0,05) de 0,03 a -0,02 (STD) y -0,01 (PRO) para PAL, y de -0,08 a -0,12 (STD y PRO) para SVL. Para PAL, BCVAmesopic mejoró de 0,15 a 0,12 (STD, p < 0,05) y 0,13 (PRO), no encontrándose diferencia sustancial para SVL. CS reflejó algunas mejoras con las lentes Drive a ciertas frecuencias angulares entre 6 y 18 ciclos/deg, principalmente para el grupo PAL. No se encontraron diferencias para BCVAphotopic. Tras probar todos los filtros, cada uno de ellos durante dos semanas, el 79% (PAL) y el 60% (SVL) de los participantes prefirieron las lentes Drive. CONCLUSIONES: Se ha encontrado que las lentes Drive mantienen o mejoran ciertas funciones visuales en comparación con otras lentes claras. La mejora de la agudeza visual mesópica, la agudeza visual con sensibilidad de deslumbramiento y contraste se atribuye principalmente a la reducción de la dispersión de la luz intraocular, como consecuencia de la atenuación total de la luz en el rango espectral inferior al punto de corte

Characterization of optical performance with defocusing curve: Analysis of two refractive intraocular lens models with high and medium addition / Caracterización del comportamiento óptico mediante curva de desenfoque: análisis de dos modelos de lentes intraoculares refractivas con adición alta y media

PURPOSE: To characterize the optical performance of two models of refractive bifocal intraocular lenses, with medium and high addition, using defocus curves. METHODS: 20 eyes from 20 subjects were included in this study. 10 eyes underwent caratact surgery with an implant of a medium addition refractive bifocal intraocular lens (IOL) (Lentis LS-313 MF20) and the other 10 eyes underwent cataract surgery with an implant of a high addition refractive bifocal IOL (Lentis LS-313 MF30). Six weeks after surgery, subjective refraction and defocus curve were made. RESULTS: Mean final residual refraction in spherical equivalent was +0.10 ± 0.07 D in the LS-313MF30 group and +0.12 ± 0.10 D in the LS-313MF20 group. Defocus curve showed a different optical performance in intermediate/near distance depending on the IOL model. The medium addition IOL provided good visual acuity (VA) at far and intermediate distance up to 50 cms, and the high addition IOL provided better VA in near distance up to 25 cms. CONCLUSIONS: The high addition intraocular lens provides better visual acuity in the spatial range from infinity to the point close to 25 cm. The medium addition intraocular lens provides excellent visual acuity in far and intermediate vision. The defocus curve seems to be a valid and reproducible tool for evaluating the optical behavior of multifocal sector refractive lenses

OBJETIVO: Caracterizar el comportamiento óptico de dos modelos de lentes intraoculares bifocales refractivas, con adición media y alta, utilizando curvas de desenfoque. MÉTODOS: Se incluyó en este estudio a 20 ojos de 20 sujetos: 10 ojos sometidos a cirugía de cataratas con implante de lentes intraoculares (LIO) bifocales refractivas con adición media (Lentis LS-313 MF20), y los 10 ojos restantes sometidos a cirugía de cataratas con implante de LIO bifocales refractivas de adición alta (Lentis LS-313 MF30). Transcurridas seis semanas de la cirugía, se realizó refracción subjetiva y curva de desenfoque. RESULTADOS: La refracción residual final media en el equivalente esférico fue de +0,1 ± 0,07 D en el grupo LS-313MF30, y de +0,12 ± 0,1 D en el grupo LS-313MF20. La curva de desenfoque mostró un comportamiento óptico diferente en la distancia intermedia/de cerca, dependiendo del modelo de LIO. La LIO de adición media aportó buena agudeza visual (AV) en la distancia de lejos e intermedia, de hasta 50 cm, y la LIO de adición alta aportó mejor AV en la distancia de cerca de hasta 25 cm. CONCLUSIONES: Las lentes intraoculares de adición alta aportan mejor agudeza visual en el rango espacial comprendido entre el infinito y el punto próximo a 25 centímetros. Las lentes intraoculares de adición media aportan una agudeza visual excelente en la visión de lejos e intermedia. La curva de desenfoque parece ser una herramienta válida y reproducible para evaluar el comportamiento óptico de las lentes refractivas multifocales

Alteraciones de sensibilidad al contraste y estereopsis en trabajadores expuestos a hidrocarburos aromáticos / Alterations of sensitivity to contrast and stereopsis in workers exposed to aromatic hydrocarbons

Objetivos: Los hidrocarburos aromáticos son compuestos que pueden afectar el Sistema Nervioso Central (SNC), provocar neurotoxicidad y asociarse con alteraciones de la función visual. Objetivo general: Establecer la frecuencia de alteraciones en sensibilidad al contraste (SC) y estereopsis, en un grupo de trabajadores expuestos y un grupo no expuestos a hidrocarburos aromáticos. Materiales y métodos: estudio analítico de corte transversal. Muestra: grupo control 20 sujetos, edad media 25 años; grupo expuesto 20 sujetos, edad media 33,4 años. Se realizó valoración optométrica, se evaluaron las vías visuales bajas a través de una prueba de SC con el test FACT (Functional Acuity Contrast Test) y las vías visuales intermedias por la estereopsis con el test Frisby. Resultados: Existe diferencia clínica y estadísticamente significativa para los valores de las frecuencias espaciales de 3.0 cpd, 6.0 cpd y 12.0 cpd, del grupo control comparado con el grupo expuesto, al igual que en la estereopsis fina

Objectives: Aromatic hydrocarbons are compounds that can affect the Central Nervous System (CNS), cause neurotoxicity and be associated with alterations in visual function. Course objective: To establish the frequency of alterations in contrast sensitivity (SC) and stereopsis, in a group of exposed workers and a group not exposed to aromatic hydrocarbons. Materials and methods: cross-sectional analytical study. Sample: control group 20 subjects, average age 25; exposed group 20 subjects, mid age 33.4. An optometric assessment was performed; the low visual pathways were evaluated through an SC test with the FACT test (Functional Acuity Contrast Test) and the intermediate visual pathways by stereopsis with the Frisby test. Results: There is a clinically and statistically significant difference for the values of the spatial frequencies of 3.0 cpd, 6.0 cpd and 12.0 cpd, of the control group compared to the exposed group, as in the fine stereopsis

Comparison of contrast sensitivity in Beta-thalassemia patients treated by deferoxamine or deferasirox / Comparación de la sensibilidad de contraste en los pacientes con Beta-Talasemia tratados con Deferoxamina o Deferasirox

Purpose: To compare contrast sensitivity (CS) in multi-transfused β-thalassemia patients who received deferoxamine with those who received Osveral. Methods: In this cross sectional study a total of 60 Beta-thalassemia patients (30 used deferoxamine and 30 used deferasirox) were regarded as case group and 30 age and sex matched healthy subjects were selected as control group. All subjects had a set of examinations including refraction, visual acuity, Biomicroscopy, ophthalmoscopy and CS. Contrast threshold was assessed with the use of Freiberg visual acuity and contrast test under the mesopic light condition for three frequencies; 1, 5, 15cpd. All data analysis was performed using SPSS, version 17. Results: In visual acuity tests, thalassemic patients did not have any problem. Contrast threshold was higher in thalassemic patients who infuse deferoxamine (1.87 ± 0.63, 1.46 ± 0.81, and 2.96 ± 1.68 in 1, 5, and 15 cpd, respectively) than that of those who intake deferasirox (1.74 ± 0.80 (P = 0.743), 0.99 ± 0.74 (P = 0.047), and 2.42 ± 1.36 (P = 0.321) for 1, 5, and 15cpd, respectively), and also than healthy patients (1.33 ± 0.58 (P = 0.009), 0.95 ± 0.68 (P = 0.022), and 2.24 ± 1.23 (P = 0.135) for 1, 5, and 15cpd, respectively). Comparing those who used deferasirox with healthy subjects, contrast threshold was higher in deferasirox group at all special frequencies (P > 0.05). No significant relationship was observed between CS values and duration of transfusion, serum ferritin concentration and dose of chelation therapy (P > 0.05). Conclusions: CS tests can detect visual disturbance in thalassemic patients before the impairment of visual acuity. It is suggested that CS tests be included in their regular eye examination

Objetivo: Comparar la sensibilidad de contraste (SC) en pacientes multitrasfundidos con Beta-talasemia y tratados con deferoxamina u Osveral. Métodos: En este estudio transversal, un total de 60 pacientes con Beta-talasemia (30 tratados con deferoxamina y 30 con deferasirox) fueron considerados como grupo de estudio, y 30 sujetos sanos pareados por edad y sexo fueron seleccionados como grupo control. A todos los sujetos se les realizó una serie de exámenes que incluyeron refracción, agudeza visual, biomicroscopía, oftalmoscopía y SC. El umbral de contraste se valoró mediante la prueba de agudeza visual y contraste de Freiberg, en condiciones de visión mesópica para tres frecuencias: 1, 5 y 15 cpd. Todos los análisis de los datos se realizaron utilizando SPSS, versión 17. Resultados: En las pruebas de agudeza visual los pacientes con talasemia no tuvieron ningún problema. El umbral de contraste fue superior en los pacientes con talasemia a quienes se infundió deferoxamina (1,87 ± 0,63, 1,46 ± 0,81 y 2,96 ± 1,68 en 1, 5 y 15 cpd, respectivamente) que en los pacientes tratados con deferasirox (1,74 ± 0,8 (P = 0,743), 0,99 ± 0,74 (P = 0,047) y 2,42 ± 1,36 (P = 0,321) para 1, 5 y 15 cpd, respectivamente), y también en los pacientes sanos (1,33 ± 0,58 (P = 0,009), 0,95 ± 0,68 (P = 0,022) y 2,24 ± 1,23 (P = 0,135) para 1, 5 y 15 cpd, respectivamente). Al comparar los pacientes tratados con deferasirox y los sujetos sanos, el umbral de contraste fue superior en el grupo de deferasirox para todas las frecuencias especiales (P > 0,05). No se observó una relación significativa entre los valores de SC y la duración de la trasfusión, la concentración de ferritina sérica y la dosis de la terapia de quelación (P > 0,05). Conclusiones: Las pruebas de SC pueden detectar la alteración visual en los pacientes con talasemia con anterioridad al deterioro de la agudeza visual. Sugerimos la inclusión de las pruebas de SC en su examen ocular regular

Estudio longitudinal de la función visual en pacientes con esclerosis múltiple remitente-recurrente con y sin antecedentes de neuritis óptica / Longitudinal study of visual function in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis with and without a history of optic neuritis

Introducción: El examen de la sensibilidad al contraste permite determinar la calidad de la función visual en pacientes con esclerosis múltiple (EM). El objetivo de este estudio es analizar las modificaciones evolutivas de la función visual en pacientes con EM remitente-recurrente. Métodos: Estudio longitudinal de 61 pacientes clasificados en 3 grupos: a) pacientes libres de enfermedad (grupo control); b) pacientes con EM y sin antecedentes de neuritis óptica (NO), y c) pacientes con EM y antecedentes de NO unilateral. A todos los pacientes se les realizó una exploración oftalmológica que incluía agudeza visual y test de sensibilidad al contraste tipo Pelli-Robson mono y binocularmente, tanto al inicio como a los 6 años de seguimiento. Resultados: La sensibilidad al contraste monocular en pacientes con EM con y sin antecedentes de NO fue significativamente inferior al grupo control tanto al inicio (p=0,00 y p=0,01) como a los 6 años (p = 0,01 y p = 0,02), manteniéndose estable a lo largo del seguimiento excepto en el grupo de pacientes con NO en el cual existe una pérdida significativa de sensibilidad al contraste (p = 0,01). La agudeza visual y la sensibilidad al contraste binocular al inicio y a los 6 años de seguimiento fueron significativamente inferiores en el grupo de pacientes con antecedentes de NO que en el grupo control (p = 0,003 y p = 0,002; p = 0,006 y p = 0,005) y con EM sin NO (p = 0,04 y p = 0,038; p = 0,008 y p = 0,01); sin embargo, no encontramos diferencias significativas en el seguimiento (p = 0,1 y p = 0,5). Conclusiones: El test de Pelli-Robson monocular podría servir como marcador evolutivo del deterioro de la función visual en ojos con NO

Introduction: The contrast sensitivity test determines the quality of visual function in patients with multiple sclerosis (MS). The purpose of this study is to analyse changes in visual function in patients with relapsing-remitting MS with and without a history of optic neuritis (ON). Methods: We conducted a longitudinal study including 61 patients classified into 3 groups as follows: a) disease-free patients (control group); b) patients with MS and no history of ON; and c) patients with MS and a history of unilateral ON. All patients underwent baseline and 6-year follow-up ophthalmologic examinations, which included visual acuity and monocular and binocular Pelli-Robson contrast sensitivity tests. Results: Monocular contrast sensitivity was significantly lower in MS patients with and without a history of ON than in controls both at baseline (P=.00 and P=.01, respectively) and at 6 years (P=.01 and P=.02). Patients with MS and no history of ON remained stable throughout follow-up whereas those with a history of ON displayed a significant loss of contrast sensitivity (P=.01). Visual acuity and binocular contrast sensitivity at baseline and at 6 years was significantly lower in the group of patients with a history of ON than in the control group (P=.003 and P=.002 vs P=.006 and P=.005) and the group with no history of ON (P=.04 and P=.038 vs P=.008 and P=.01). However, no significant differences were found in follow-up results (P=.1 and P=.5). Conclusions: Monocular Pelli-Robson contrast sensitivity test may be used to detect changes in visual function in patients with ON

Influence of contrast polarity on the accommodative response / Influencia de la polaridad de contraste en la respuesta acomodativa

Purpose: To assess the changes in the accommodative response of the eye while reading a text under different contrast polarity conditions: black letters on white background (BoW condition) and white letters on black background (WoB condition). Methods: Eighteen subjects with ages ranging from 21 to 41 years participated in this experimental study. The accommodative response (AR) of the eye while reading a text with BoW or WoB contrast polarity was obtained objectively with an adaptive optics system that corrected all aberrations but subject's own. Two different letter sizes (visual acuity conditions), shown on a microdisplay, were tested. The AR of each eye was measured with its natural pupil diameter at 0-3D of accommodative demand from the far point of the eye, with a step of 0.5D. The slope of the stimulus-response curve was calculated for each subject and condition. Results: The averaged maximum pupil size was bigger for reverse (WoB) than for normal (BoW) contrast with statistical significance. The slopes for the ARs of the four conditions were not significantly different from each other. Conclusions: Contrast polarity does not seem to influence the accommodative response when reading text from an electronic microdisplay

Objetivo: Evaluar los cambios de la respuesta acomodativa del ojo al leer un texto en diferentes condiciones de polaridad de contraste: letras negras sobre fondo blanco (condición BoW) y letras blancas sobre fondo negro (condición WoB). Métodos: En este estudio experimental participaron dieciocho sujetos de edades comprendidas entre 21 y 41 años. Se obtuvo objetivamente la respuesta acomodativa (AR) del ojo al leer un texto con polaridad de contraste BoW o WoB con un sistema de óptica adaptativa que corregía todas las aberraciones salvo las propias del sujeto. Se estudiaron dos tamaños de letra diferentes (condiciones de agudeza visual), mostrados en una micropantalla. Se midió la AR de cada ojo con su diámetro de pupila natural con 0 a 3 D de demanda acomodativa desde el punto remoto del ojo, en intervalos de 0,5 D. Se calculó la pendiente de la curva estímulo-respuesta para cada sujeto y condición. Resultados:El tamaño máximo medio de la pupila fue mayor para el contraste inverso (WoB) que para el normal (BoW), con significación estadística. Las pendientes de las AR para las cuatro condiciones no difirieron significativamente entre ellas. Conclusiones: La polaridad de contraste no parece influir en la respuesta acomodativa al leer un texto en una micropantalla electrónica

Visual outcome of penetrating keratoplasty, deep anterior lamellar keratoplasty and Descemet membrane endothelial keratoplasty / Resultados visuales de la queratoplastia penetrante, la queratoplastia lamelar anterior profunda y la queratoplastia endotelial de membrana de Descemet

Purpose: A single-center, cross-sectional study was designed to assess and compare objective and subjective quality of vision of patients intervened with penetrating keratoplasty (PK), deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) and Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK). Methods: Forty-six patients previously intervened with PK (22 eyes), DALK (7 eyes) and DMEK (17 eyes) were recruited. Visual evaluation included spherical and cylindrical refraction, distance corrected visual acuity (DCVA), photopic contrast sensitivity (CS), optical quality, measured with the HD Analyzer (objective scattering index [OSI], MTF cut-off and Strehl ratio), and ocular and corneal aberrometry, measured with the KR-1W Wavefront Analyzer. Results: Statistically significant between-group differences were found in age (p = 0.006, DMEK patients were older) and time since surgery (p < 0.001, longest time for PK patients). No statistically significant differences were found in DCVA between the techniques. Between-group differences were encountered in CS at 12 (p=0.007) and 18 (p < 0.001) cycles per degree, with DMEK and DALK obtaining the best and worst outcomes, respectively. Differences in optical quality were found between the techniques (OSI, p = 0.004; MTF cut-off, p = 0.048; Strehl ratio p = 0.022), with DMEK displaying the best outcomes. Highest and lowest values in ocular and corneal aberrations were for DALK and DMEK patients, respectively. Between-group differences were found in corneal astigmatism (p < 0.001; -3.31 ± 2.00 D in PK; -2.68±0.94 D in DALK; -1.0 9 ± 0.62 D in DMEK). Conclusion: Overall, DMEK proved superior over PK and DALK in terms of quality of vision, with PK offering slightly better outcomes than DALK in most visual function parameters under evaluation

Objetivo: Se diseñó un estudio en un único centro y transversal para evaluar y comparar la calidad de la visión subjetiva de los pacientes intervenidos de queratoplastia penetrante (QP), queratoplastia lamelar anterior profunda (QLAP) y queratoplastia endotelial de membrana de Descemet (DMEK). Métodos: Se incluyó a cuarenta y seis pacientes previamente intervenidos de QP (22 ojos), QLAP (7 ojos) y DMEK (17 ojos). La evaluación visual incluyó la refracción esférica y cilíndrica, la agudeza visual de lejos corregida (AVDC), la sensibilidad al contraste fotópica (SC), la calidad óptica, medidas con el HD Analyzer (índice de dispersión objetiva [OSI], punto de corte MTF y ratio Strehl), así como la aberrometría ocular y corneal, medidas con el KR-1W Wavefront Analyzer. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en cuanto a edad (p=0,006, los pacientes de DMEK eran mayores) y el tiempo transcurrido desde la cirugía (p<0,001, tiempo superior para los pacientes de QP). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a AVDC entre las técnicas. Se encontraron diferencias entre los grupos en cuanto a SC en 12 (p = 0,007) y 18 (p < 0,001) ciclos por grado, obteniendo DMEK y QLAP los mejores y peores resultados, respectivamente. Se encontraron diferencias en cuanto a calidad óptica entre las técnicas (OSI, p = 0,004; punto de corte MTF, p = 0,048; ratio Strehl p = 0,022), reflejando DMEK los mejores resultados. Los mejores y peores valores en cuanto a aberraciones oculares y corneales fueron registrados por los pacientes de QLAP y DMEK, respectivamente. Se hallaron diferencias entre grupos en cuanto a astigmatismo corneal (p < 0,001; -3,31 ± 2 D en QP; -2,68 ± 0,94 D en QLAP; -1,09 ± 0,62 D en DMEK). Conclusión: En general, DMEK demostró ser superior a QP y QLAP en términos de calidad de visión, y QP ofreció mejores resultados que QLAP en la mayoría de los parámetros de la función visual evaluados