RESUMO
Purpose: To investigate vestibulo ocular reflex (VOR) in MS patients without any history of optic neuritis. Methods: 26 MS patients without any previous history of optic neuritis and 13 age- matched control subjects were included in this study. Their age ranged from 22 to 50 years old. We evaluated monocular visual evoked potential (VEP), monocular and binocular best corrected static and dynamic visual acuity, near and distance phoria and VOR gain. Results: Mean spherical equivalent (SE) was 0.40 ± 0.93 D and 0.04 ± 0.14 D for study and control group, respectively (P = 0.060). There was a significant difference in dynamic visual acuity (DVA) between two groups (P = 0.029). VOR gain was not significantly different in both groups through vHIT measurements (P = 0.338). Duration of MS had a mean of 78.38 ± 75.94 months (ranged from 6 to 336 months). We found no significant correlation between disease duration and VOR (Rho 0.277, P = 0.171) or DVA (Rho 0.782, P = 0.057). Conclusion: Our study showed that although vHIT results decreased in MS patients, there was no significant differences between two groups. (AU)
Assuntos
Humanos , Adulto Jovem , Adulto , Potenciais Evocados Visuais , Teste do Impulso da Cabeça , Esclerose Múltipla , Neurite Óptica , Reflexo Vestíbulo-OcularRESUMO
Objective: to study the effects on vestibulo-ocular reflex (VOR) gain using both video head impulse test (vHIT) and Suppression Head impulse test (SHIMP) either using the outward or the inwards head impulse.MethodsTwenty healthy subjects were enrolled in the study. They were examined using otometric vHIT and SHIMP test lateral plane using the lateral outwards head impulse ten impulses for each side and the inwards head impulse ten impulses for each side. The VOR gain resulting from the outwards versus inwards head impulse during the vHIT and SHIMP were statistically compared.ResultsTwenty healthy subjects, 10 Males and 10 females with a mean age 35±11.7. Paired t- test showed no statistical significance difference in the mean VOR gain of right lateral semicircular canal (1.1±.12) using outwards versus (1.03 ± .22) inwards head impulses, nor for the left lateral semicircular canal mean VOR gain (1.1 ± .22) using outwards head impulse (1.1 ± .3) for inwards head impulse in vHIT. Paired t- test showed no statistical significance difference in the mean VOR gain of right lateral semicircular canal (0.96 ± 0.2)using outwards versus (1.04 ± 0.2) inwards head impulses, nor for the left lateral semicircular canal mean VOR gain (0.98 ± 0.25) using outwards head impulse (1.1 ± 0.28) for inwards head impulse in SHIMP test. No statistical significant difference was found between the VOR gain resulting from the right versus the left semicircular canal.ConclusionThe starting head position does not affect the VOR gain using both vHIT and SHIMP tests. (AU)
Objetivo: Estudiar el efecto sobre la ganancia de reflejo vestíbulo-ocular (RVO) utilizando tanto la prueba de impulso cefálico videoasistida (vHIT) como la prueba de supresión del paradigma del impulso cefálico (SHIMP), usando el impulso cefálico o bien hacia fuera o hacia dentro.MétodosParticiparon en el estudio 20 sujetos sanos. Fueron examinados usando las pruebas vHIT y SHIMP de Otometrics para probar el plano lateral usando el impulso cefálico lateral hacia fuera, 10 impulsos para cada lado, y el impulso cefálico hacia dentro, 10 impulsos para cada lado. Se comparó estadísticamente la ganancia de RVO resultante del impulso cefálico hacia fuera por comparación con el impulso cefálico hacia dentro durante las pruebas vHIT y SHIMP.ResultadosSe estudiaron a 20 sujetos sanos, 10 hombres y 10 mujeres, con una edad media de 35 ± 11,7. La prueba T para muestras emparejadas no mostró una diferencia estadísticamente significativa en la ganancia RVO media del canal semicircular lateral derecho (1,1 ± 0,12) usando impulsos cefálicos hacia fuera por comparación con impulsos hacia dentro (1,03 ± 0,22), ni tampoco en el caso de la ganancia de RVO media del canal semicircular lateral izquierdo (1,1 ± 0,22) usando el impulso cefálico hacia fuera (1,1 ± 0,3) para la prueba de impulso cefálico hacia dentro en la prueba vHIT. La prueba T para muestras emparejadas no mostró una diferencia estadísticamente significativa en la ganancia RVO media del canal semicircular lateral derecho (0,96 ± 0,2) usando impulsos cefálicos hacia dentro (1,04 ± 0,2) por comparación con impulsos cefálicos hacia fuera, ni para la ganancia de RVO media del canal semicircular lateral izquierdo (0,98 ± 0,25) usando impulso cefálico hacia fuera (1,1 ± 0,28) para el impulso cefálico hacia dentro en la prueba SHIMP. No se observó una diferencia estadísticamente significativa en la ganancia de RVO resultante de comparar el canal semicircular derecho con el izquierdo.(AU)
Assuntos
Humanos , Teste do Impulso da Cabeça , Canais Semicirculares , Face , PacientesRESUMO
Introducción y objetivos: La prueba calórica es hasta ahora la prueba de referencia para el diagnóstico y el examen de una hipofunción vestibular unilateral. El video head impulse test (vHIT) valora el reflejo vestíbulo-oculomotor, mediante el registro videoasistido de la maniobra impulsiva. Se pretende comparar la variación de los resultados del vHIT y la prueba calórica en pacientes con neuritis vestibular respecto a su estado inicial en diferentes puntos de su evolución, y comprobar su grado de correlación entre sí y con el test Dizziness Handicap Inventory (DHI). Métodos: Exploración en la misma sesión mediante vHIT y prueba calórica de 20 pacientes con neuritis vestibular. Valoración de la correlación de dichas pruebas entre sí y con el test DHI en 2 momentos diferentes de la evolución para cada paciente. Resultados: La asimetría de la ganancia del vHIT y la paresia canalicular de la prueba calórica no evidenciaron una correlación lineal entre ellas. Tampoco se apreció una correlación entre el DHI y la recuperación de los parámetros de estas 2 pruebas. Las sacadas Covert mantienen una velocidad similar mientras están presentes en el vHIT, mientras que las Overt disminuyen su velocidad con el tiempo. Conclusiones: El vHIT y la prueba calórica muestran diferentes respuestas del reflejo vestíbulo-oculomotor, dado que exploran diferentes frecuencias del mismo. No se ha encontrado una correlación entre el vHIT, la prueba calórica y el DHI a lo largo de la evolución de la neuritis vestibular, siendo pruebas complementarias entre sí (AU)
Introduction and objectives: The caloric test is the gold standard for the loss of vestibular function diagnosis. The Video Head Impulse Test (vHIT) assesses the same reflex by using a video- assisted examination of the impulsive maneuver. We intend to compare the variation of results of the vHIT and the caloric test in patients with vestibular neuritis with respect to their initial condition at two different moments of their evolution and to check the level of correlation between them and with that of the DHI test. Methods: We explored 20 patients with neuritis by using both vHIT and the caloric test on the same day. We assessed the correlation between these two tests and with the DHI test for each patient at two different moments of their evolution. Results: We calculated gain asymmetry and compared it with the canal paresis, but we found neither a linear correlation between them, nor a correlation between the DHI test or improvement of these two other tests. We conclude that the covert saccades maintain a similar speed whilst present in the VHIT, but the overts diminish their speed over time. Conclusions: The VHIT and the caloric test show different responses of the vestibulo-ocular reflex, because they stimulate different frequencies of this reflex. No correlation was found between the VHIT, the caloric test and the DHI test. The tests appear to complement one another (AU)
Assuntos
Humanos , Neuronite Vestibular/diagnóstico , Neuronite Vestibular/prevenção & controle , Teste do Impulso da Cabeça/instrumentação , Teste do Impulso da Cabeça/métodos , Teste do Impulso da Cabeça , Testes Calóricos/instrumentação , Testes Calóricos/métodos , Testes Calóricos , Vertigem , Benchmarking , Estudos Longitudinais , Estudos ProspectivosRESUMO
Introducción: y objetivos: La evaluación detallada del reflejo vestíbulo-ocular con los nuevos sistemas de vídeo disponibles, proporciona información sobre algunas características no identificadas previamente en pacientes con vestibulopatía periférica. El objetivo de este trabajo es cuantificar la frecuencia de aparición de ganancias patológicas, uni- o bilaterales, del canal semicircular posterior (CSP) en la prueba de impulso cefálico vídeo asistida (vHIT) con preservación de la ganancia en el resto de los canales semicirculares, y analizar su relación con la edad y/o el diagnóstico del paciente. Métodos: Estudio prospectivo observacional en adultos entre junio de 2012 y febrero de 2014. Se analizó la edad, género, antecedentes patológicos, historia previa de patología vestibular, diagnóstico, tiempo de evolución del cuadro clínico y sus características. Se completó un examen otoneurológico completo, un vHIT (Otometrics®), y según la sospecha, potenciales evocados vestibulares miogénicos cervicales (cVEMP), audiometría tonal, logoaudiometría así como una evaluación por Neurología y/o un estudio de imagen. Resultados: Trescientos sesenta y tres pacientes fueron evaluados: 57 (16%) pacientes (33 varones, 24 mujeres, edad media 57 ± 15 años) mostraron ganancias patológicas del CSP, 46 (81%) unilateral y 11 (19%) bilateral. El diagnóstico más frecuente fue la enfermedad de Ménière, seguido del VPPB (27%). Los pacientes con afectación unilateral son más jóvenes que los pacientes con afectación bilateral (55 vs. 68 años; p = 0,03). En los pacientes con afectación bilateral, la ganancia del CSP es simétrica en ambos oídos (0,7; p = 0,05) y se relaciona inversamente con la edad (-0,7; 0,04) y el valor de ganancia. La ganancia de los canales anteriores y horizontales tiende a disminuir con la edad, pero sin significación estadística en nuestra muestra. Conclusiones: El 16% de los pacientes remitidos a una consulta de otoneurología muestran ganancias patológicas del CSP, unilateral en el 81% y bilateral en el 19% de los casos. Esta afectación de la ganancia es atribuible a la edad cuando es bilateral y simétrica (AU)
Introduction: and objectives: In-depth assessment of the vestibulo-ocular reflex with the new video systems available provides information on various previously-unidentified characteristics in patients with peripheral vestibular disorder. The aim of this work is to quantify how often pathological gain (uni- or bilateral) in the posterior semicircular canal (PSC) gain appears in video head-impulse testing (vHIT) with preservation of the gain in the rest of the semicircular canals, and to analyse the relation of this frequency with patient age and/or diagnosis. Methods: This was a prospective observational study on adults referred to our unit between June 2012 and February 2014. Age, sex, pathological antecedents, prior history of vestibular pathology, diagnosis and time of evolution of the clinical picture and its characteristics were recorded. Each patient underwent a complete otoneurological examination, including vHIT (Otometrics®). Depending on suspected diagnosis, patients also received cervical vestibular evoked myogenic potential (VEMP) testing, tonal audiometry and speech test, as well as assessment by Neurology and/or nuclear magnetic resonance or computed axial tomography scan imaging study. Results: In all, 363 patients were assessed; 57 (16%) patients (33 males and 24 females; mean age, 57 ± 15 years) showed pathological PSC gains, 46 (81%) unilateral and 11 (19%) bilateral. Ménière's Disease was the most frequent diagnosis, followed by benign paroxysmal positional vertigo (27%). Patients with unilateral involvement were younger than those with bilateral (55 vs. 68 years; p = 0.03). In the patients with bilateral involvement, PSC gain and age were related (-0.7; 0.04) and the gain value was symmetrical in both ears (0.7; p = 0.05). The gain in the anterior and horizontal canals tended to decrease with age, but without statistical significance in our sample. Conclusions: Of the patients referred for an otoneurological consultation, 16% showed pathological PSC gain (unilateral in 81% and bilateral in 19% of the cases). This gain involvement was attributable to age when the gain was bilateral and symmetrical (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Idoso , Canais Semicirculares/fisiopatologia , Orelha Interna/fisiopatologia , Reflexo Vestíbulo-Ocular/fisiologia , Teste do Impulso da Cabeça , 50293 , Doença de Meniere/diagnóstico , Doença de Meniere/epidemiologia , Vertigem Posicional Paroxística Benigna/diagnóstico , Doenças Vestibulares/diagnóstico , Doenças Vestibulares/epidemiologia , Doenças Vestibulares/etiologia , Estudo Observacional , Estudos ProspectivosRESUMO
No disponible