Prevalencia de la enfermedad pulmonar esclerodermia-intersticial limitada frente a la extensa en el momento del diagnóstico de SSc-EPID según los criterios de Goh et al. Revisión sistemática y metaanálisis / Prevalence of the limited vs. extensive scleroderma-related interstitial lung disease at the time of diagnosis of SSc-ILD based on Goh et al. criteria. Systematic review and meta-analysis

Introducción: Goh et al. propusieron en 2008 un algoritmo clasificatorio de SSc-EPID limitada o extensa. La prevalencia de ambos en el momento del diagnóstico de SSc-EPID no se conoce con exactitud. Métodos: La revisión se realizó mediante MEDLINE y SCOPUS desde 2008 hasta 2023 y utilizando los términos: «sistémica», «esclerodermia» o «enfermedad pulmonar intersticial» [MesH]. Se utilizó la escala de Newcastle-Ottawa para la evaluación de la calificación de los estudios observacionales y la escala de Jadad para los ensayos clínicos. Se realizó el método inverso ponderado por la varianza. Resultados: Se incluyeron inicialmente 27 estudios en la revisión sistemática y metaanálisis (SRMA). De ellos, 17 estudios no tenían datos coincidentes. Comunicaron datos de 2.149 pacientes, 1.369 (81,2%) eran mujeres. La edad media era de 52,4 (DE 6,6) años. El 45,2% de los pacientes presentaban el subtipo difuso y el 54,8% el subtipo limitado o esclerodermia sinusal. El 38,7% de los pacientes presentaban anticuerpos antitopoisomerasa positivos y el 14,2% anticuerpos anticentrómero positivos. El porcentaje medio de capacidad vital forzada al inicio del estudio fue del 80,5% (DE 6,9) y de capacidad de difusión pulmonar para el monóxido de carbono fue del 59,1% (DE 9,6). Doce estudios presentaron datos de extensión de SSc-EPID ajustados por PFR y se incluyeron en el metaanálisis. Los 10 estudios observacionales de cohortes se analizaron por separado. El porcentaje global de afectación limitada se estimó en un 63,5% (IC del 95%: 55,3-73; p<0,001) utilizando el modelo de efectos aleatorios. La heterogeneidad entre estudios (I2) fue del 9,8% (IC del 95%: 0-68,2%). La afectación pulmonar extensa se estimó en 34,3% (IC del 95%: 26-45,4; p<0,001). La heterogeneidad entre estudios (I2) fue del 0% (IC del 95%: 0-61,6%) con el modelo de efectos aleatorios.(AU)

Introduction: Goh et al. proposed in 2008 a classificatory algorithm of limited or extensive SSc-ILD. The prevalence of both at the time of diagnosis of SSc-ILD is not known with exactitude. Methods: The review was undertaken by means of MEDLINE and SCOPUS from 2008 to 2023 and using the terms: “systemic”, “scleroderma” or “interstitial lung disease” [MesH]. The Newcastle-Ottawa Scale was used for the qualifying assessment for observational studies and the Jadad scale for clinical trials. The inverse variance-weighted method was performed. Results: Twenty-seven studies were initially included in the systematic review and meta-analysis (SRMA). Of these, 17 studies had no overlapping data. They reported data from 2,149 patients, 1,369 (81.2%) were female. The mean age was 52.4 (SD 6.6) years. 45.2% of the patients had the diffuse subtype and 54.8% had the limited or sine scleroderma subtype. A total of 38.7% of the patients showed positive antitopoisomerase antibodies and 14.2% positive anticentromere antibodies. The mean percentage of forced vital capacity at baseline was 80.5% (SD 6.9) and of diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide was 59.1% (SD 9.6). Twelve studies presented SSc-ILD extension data adjusted for PFTs and were included in the meta-analysis. The 10 observational cohort studies were analyzed separately. The overall percentage of limited extension was estimated at 63.5% (95%CI 55.3–73; p<0.001) using the random-effects model. Heterogeneity between studies (I2) was 9.8% (95%CI 0–68.2%) with the random-effects model. Extensive pulmonary involvement was estimated at 34.3% (95%CI 26–45.4; p<0.001). Heterogeneity between studies (I2) was 0% (95%CI 0–61.6%) with the random-effects model. Conclusion: The overall percentage of limited SSc-ILD at the time of diagnosis of SSc-ILD was estimated at 63.5% and extensive at 34.3%.(AU)

Impact of basketball teaching in universities on students' physical healt: Analysis based on physical fitness, cardiopulmonary function, and skeletal healt

Purpose: College students are the future of a nation; education community needs to prioritize students' health issues. Method:This article compares the measurement data of cardiovascular function, bone density, body composition, and physical fitness between female college students in the exercise group and the control group before and after 12 weeks, in order to explore the impact of basketball on human morphology and physiological function. This can provide more methods and scientific basis for students to enhance their physical fitness and promote physical health. Results: The exercise group's lung capacity after the experimentwas 2517ml, and the control group's lung capacity after the experiment was 2357ml.Conclusion: This article has important practical significance in promoting the improvement of college students' physical fitness, and can also provide reference for ordinary higher education institutions to offer various sports courses (AU)

El pico flujo espiratorio y la cuenta máxima son marcadores del compromiso respiratorio en la miastenia gravis / Peak expiratory flow and the single-breath counting test as markers of respiratory function in patients with myasthenia gravis

Introducción: La miastenia gravis (MG) es una enfermedad autoinmune mediada por anticuerpos. El cuadro clínico se caracteriza por debilidad muscular fluctuante y fatigable, con frecuente afectación de músculos fonodeglutorios y respiratorios. Dada la severidad que implica el compromiso respiratorio en la MG, su evaluación rutinaria es esencial.Nuestro objetivo fue identificar un marcador semiológico útil en la pesquisa del compromiso respiratorio en pacientes con MG.Métodos: Se realizó un trabajo observacional en pacientes con diagnóstico de MG. Los pacientes fueron evaluados con test de cuenta máxima, pico flujo espiratorio (PEF), cuestionario de disnea modificado (mMRC) y valoración de fuerza del cuello. Los resultados de estos parámetros fueron correlacionados con la medición de CVF (capacidad vital forzada) y presiones bucales estáticas máximas (PiMáx y PeMáx). Resultados:Cuarenta y cinco pacientes con MG fueron incluidos, dos pacientes tenían MGFA grado I, 35 grado II, siete grado III y uno grado IV al momento de la evaluación. Se halló una correlación positiva entre el test de cuenta máxima y la CVF (r = 0,57, p = 0,000), y entre el PEF y la CVF (r = 0,76, p = 0,000). El grado de disnea, según el mMRC, mostró una correlación negativa con la CVF (r =-0,31 p = 0,03). A su vez, el PEF correlacionó con la PeMáx de forma positiva, estadísticamente significativa (r = 0,51, p = 0,002).Conclusiones: El PEF, el test de cuenta máxima y el mMRC fueron útiles para evaluar la función respiratoria en pacientes con MG.(AU)

Introduction: Myasthenia gravis (MG) is an antibody-mediated autoimmune disease characterised by fluctuating, fatigable muscle weakness, frequently involving bulbar and respiratorymuscles. Considering the severity of respiratory involvement in MG, routine evaluation ofrespiratory function is essential.The aim of this study was to identify a useful clinical marker of respiratory involvement inpatients with MG. Methods: We performed an observational study of patients with MG. All cases were evaluatedwith the single-breath counting test, peak expiratory flow (PEF), a modified Medical ResearchCouncil dyspnoea scale (mMRC), and a neck strength assessment. The results of these parameters were correlated with forced vital capacity (FVC), maximal inspiratory pressure (MIP), andmaximal expiratory pressure (MEP). Results: The study included 45 patients with MG: 2 patients classified as grade I on the Myasthenia Gravis Foundation of America classification at the time of evaluation, 35 classified asgrade II, 7 classified as grade III, and one classified as grade IV. Positive correlations were foundbetween single-breath counting test scores and FVC values (r = 0.57, p = .000), and betweenPEF and FVC values (r = 0.76, p = .000). Severity of dyspnoea according to the mMRC scaleshowed a negative correlation with FVC values (r = -0.31, p = .03). PEF also showed a significantcorrelation with MEP (r = 0.51, p = .002). Conclusions: PEF, the single-breath counting test, and the mMRC scale are useful measures forevaluating respiratory function in patients with MG.(AU)

The comparison of physical fitness and anaerobic capacity in asthmatic and non-asthmatic children

Introduction and objective: Asthma, is the most common chronic inflammatory disease in childhood period. It can affect the daily life to an advanced level and may become vital. The purpose of this study is to compare physical fitness and anaerobic capacity in asthmatic children (AC) and non-asthmatic children (NC). Materials and methods: A total of 47 children participated in the study; 25 individuals with mild to moderate asthma and 22 healthy children were assessed. The assessed variables consist pulmonary function and peripheral muscle strength (PMS). Additionally, physical fitness was evaluated by using fitnessgram test battery, which includes body composition, modified shuttle walk test (MSWT), curl-up test, push-up test, and sit and reach test variables. Anaerobic capacity was measured with wingate anaerobic capacity test (WAnT) and counter-movement jump (CMJ) using a tri-axial accelerometer. Results: FEV1/FVC ratio (p = 0.01), MSWT (p = 0.001), push-up test (p = 0.01), and WAnT peak power (p = 0.05) were measured significantly to be found reduced in AC compared with that of NC. Between the two groups, PMS, curl-up test, sit and reach test, and CMJ were not significantly different (p = 0.05). High to moderate positive correlation was found among WAnT, CMJ parameters and FEV1, fat-free body mass (FFM), dominant handgrip, and quadriceps strengths (p = 0.05). Conclusions: Physical fitness level and anaerobic capacity were lower in AC compared with that of NC. Physical fitness parameters and anaerobic exercise capacity should be evaluated on the physiotherapy and rehabilitation program in AC (AU)

Efectos del entrenamiento muscular inspiratorio sobre la función respiratoria y el equilibrio en supervivientes de ictus: un ensayo clínico controlado aleatorizado / Effects of inspiratory muscle training on respiratory function and balance in stroke survivors: a randomized controlled trial

INTRODUCCIÓN: Tras un ictus, los pacientes con hemiparesia y/o hemiplejía van a presentar una asimetría notable del tronco y la pelvis, y una disminución de la estabilidad postural y el equilibrio, lo que afecta, como consecuencia, a la función respiratoria. OBJETIVO: Analizar los efectos del entrenamiento muscular inspiratorio (EMI) sobre la función pulmonar, la fuerza muscular inspiratoria, el control postural y del tronco y el equilibrio en supervivientes de ictus. MATERIALES Y MÉTODOS: Dieciséis pacientes supervivientes de ictus en fase subaguda participaron en un ensayo clínico controlado aleatorizado (experimental = 8; placebo = 8). El grupo experimental recibió un programa de EMI, cinco días a la semana, una vez al día, durante ocho semanas, con una intensidad progresiva del 15 al 60% de la PImáx. El grupo placebo realizó el mismo programa, pero con una carga fija de 7 cmH2O. Se evaluaron la fuerza muscular inspiratoria presión inspiratoria máxima (PImáx), la función pulmonar (capacidad vital forzada, volumen espirado en el primer segundo, flujo espiratorio máximo y ventilación voluntaria máxima), el control del tronco (test de control del tronco), y el control postural y el equilibrio Postural Scale for Stroke Patients (PASS) y escala de Berg. RESULTADOS: Los grupos experimental y placebo presentaron incrementos significativos en la PImáx, con diferencia entre grupos. Existió una correlación negativa y moderada entre el valor de la PImáx inicial y el porcentaje de cambio (PImáx) (r = 0,572; p = 0,021). Se observaron incrementos significativos en la ventilación voluntaria máxima (L/m) en el grupo experimental, e incrementos en la PASS en ambos grupos, pero sin diferencias significativas entre grupos. CONCLUSIONES: El entrenamiento muscular inspiratorio, aunque de baja intensidad, es efectivo para mejorar la fuerza muscular inspiratoria en pacientes supervivientes de ictus. Sin embargo, los efectos sobre el control postural y el equilibrio permanecen inciertos

INTRODUCTION: After a stroke, patients with hemiparesis and / or hemiplegia will present a notable asymmetry of the trunk and pelvis, and decreased postural stability and balance, affecting, consequently, respiratory function. OBJECTIVE. The objective of this study is to analyze the effects of inspiratory muscle training (IMT) on lung function, inspiratory muscle strength, postural and trunk control and balance in stroke survivors in the subacute phase. MATERIALS AND METHODS: 16 survivors of stroke in the subacute phase participated in RCT (experimental = 8; placebo = 8). The experimental group received IMT program, 5 days a week, once a day, for 8 weeks, with a progressive intensity from 15% to 60% of the PImax. The placebo group performed the same program, but with a fixed load of 7cmH20. Inspiratory muscle strength (PImax), lung function (FVC, FEV1, PEF, VMV), trunk control (TCT), and postural control and balance (PASS and Berg Scale) were evaluated. RESULTS: Experimental and placebo groups showed significant increases in PImax, with a difference between groups. There was a moderate and negative correlation between the initial PImax value and the percentage change (PImax) (r = 0.572; p = 0.021). Significant increases in VMV (l/m) were observed in the experimental group, and increases in PASS in both groups, but without significant differences between groups. CONCLUSIONS: Inspiratory muscle training, although low intensity, is effective in improving inspiratory muscle strength in stroke survivors. However, the effects on postural control and balance remain uncertain

Relevance of Respiratory Muscle Function Assessment in Respiratory Disease / Relevancia de evaluar la función de los músculos respiratorios en la enfermedad respiratoria

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Factores asociados a la variación de valores espirométricos en trabajadores a gran altura / Factors associated with variation in spirometric values in workers at high altitude

OBJETIVO: Determinar la variación temporal de los valores espirométricos según la altitud geográfica de la sede laboral en un grupo de trabajadores de una minera. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio longitudinal que usó los valores de espirometría tomados en varios años a trabajadores de dos sedes, una a nivel del mar y otra en gran altura de la serranía peruana. Se usó los valores del volumen espiratorio forzado al primer segundo (VEF1), la capacidad vital forzada (CVF) e índice TIffeneau (VEF1/CVF). Se analizó con modelos que permiten ajustar por el tiempo (PA-GEE), con familia Gaussian, función de enlace identity y modelos robustos, la variable tiempo fue el año de la toma de espirometría. Se encontró los valores p y signos de coeficiente en cada caso. RESULTADOS: De 1349 registros el 86% (1162) fueron varones, la mediana de las edades fue 35 años (rango intercuartílico: 22-66 años). En el análisis multivariado se encontró que hubo una variación en los valores del VEF1 y CVF, estos aumentaron en los hombres, entre los que tenían mayor estatura y en los operarios, pero disminuyeron conforme aumentaba la edad del trabajador. El índice TIffeneau únicamente disminuía según la edad del trabajador, ajustado por todas las variables mencionadas. CONCLUSIONES: Según lo analizado, el cambio en los valores espirométricos está influido por las variables socio-antropométricas y el tipo de trabajo que realizan. Esto debe ser aplicado para el seguimiento de trabajadores que estén expuestos a condiciones similares, como parte de programas de vigilancia ocupacional

OBJECTIVE: To determine the temporal variation in spirometric values according to the geographical altitude of labor location on a group of mining workers. MATERIAL AND METHODS: A longitudinal study using spirometry values of workers taken several years at two locations, one at sea level and another at high altitude in the Peruvian highlands. The values of forced expiratory volume in one second (FEV1), forced vital capacity (FVC) and Tiffeneau index (FEV1/FVC) were used. It were analyzed with models that adjust for time (PA-GEE), with Gaussian family, identity link function and robust models, the time variable was the year of spirometry take. P value and coefficients were used in each case. RESULTS: From 1349 records, 86% (1162) were male, the median age was 35 years (interquartile range: 22-66). In multivariate analysis we found that there was a variation in the values of FEV1 and FVC, these increased in men, among those with greater stature and operators, but decreased with increasing age of the worker. The Tiffeneau index decreased only according to age of the worker, adjusted for all variables. CONCLUSIONS: According to these data, the change in spirometric values is influenced by the socio-anthropometric variables and the type of work they do. This must be applied for monitoring of employees who are exposed to similar conditions, as part of occupational surveillance programs

Forced Oscillation Technique and Small Airway Involvement in Chronic Hypersensitivity Pneumonitis / Técnica de la oscilación forzada e implicación de las vías aéreas pequeñas en la neumonitis por hipersensibilidad crónica

Objective: Hypersensitivity pneumonitis (HP) is an interstitial lung disease caused by the inhalation of specific organic antigens or low-molecular weight substances in genetically susceptible individuals. Although small airway involvement is prominent in patients with chronic HP, conventional pulmonary function tests (PFTs) are relatively insensitive to identify it. Thus, the authors aimed to evaluate resistance (R5) and reactance (X5) values at 5Hz on inspiration, expiration, and whole breath, as well as small airway resistance (R5-19) values using a forced oscillation technique (FOT) in patients with chronic HP, and their responses after bronchodilator. In addition, R5 and X5 values according to the presence or absence of mosaic attenuation on computed tomography (CT) were compared. Methods: PFTs with plethysmography, diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide (DLCO) and FOT measurements were performed pre-bronchodilator and post-bronchodilator. High-resolution CT was performed at the same visit, and classified according to the presence or absence of mosaic attenuation. R5 and X5 values were then compared according to the presence or absence of mosaic attenuation on CT. Results: Twenty-eight patients with chronic HP (57.1% female; mean age, 56 ± 11.5 years; mean forced vital capacity 57 ± 17% predicted) were evaluated. All patients had low X5 values, reflecting lower lung compliance, and only three (8%) demonstrated elevated R5 (whole-breath) values. No patients exhibited bronchodilator response in R5, X5 and R5-19 values. In patients who exhibited greater extension of mosaic attenuation (n = 11), R5 and X5 values could not discriminate those with a greater presence of these areas on CT. Conclusions: The results suggest that FOT does not help to additionally characterise concomitant small airway involvement in patients with chronic fibrotic HP who demonstrate restrictive ventilatory pattern in conventional PFTs. Nevertheless, FOT appeared to better characterise decreased lung compliance due to fibrosis through X5. Bronchodilator therapy did not appear to induce an acute response in chronic HP patients with restrictive disease. The precise role of FOT in subacute HP and obstructive chronic HP, therefore, must be evaluated

Objetivo: La neumonitis por hipersensibilidad (HP) es una enfermedad pulmonar intersticial causada por la inhalación de antígenos orgánicos específicos o sustancias de bajo peso molecular en individuos genéticamente susceptibles. Aunque la implicación de las vías aéreas pequeñas es típica en pacientes con HP crónica, a las pruebas habituales de función pulmonar (PFP) les falta sensibilidad para detectarla. El objetivo fue evaluar los valores de resistencia (R5) y de reactancia (X5) a 5Hz durante la inspiración, la espiración y el ciclo completo, así como los valores de resistencia de las vías aéreas pequeñas y las respuestas tras broncodilatador. Para ello se utilizó la técnica de oscilación forzada (TOF) en pacientes con HP crónica. Además, se comprobaron los valores R5 y X5, de acuerdo con la presencia o ausencia de patrones de atenuación en mosaico mediante tomografía computarizada (TC). Métodos: Se evaluaron las PFP con pletismografía, la capacidad de difusión pulmonar para el monóxido de carbono (DLCO) y la TOF antes y después de broncodilatador (pre- y posbroncodilatador, respectivamente). La TC de alta resolución se realizó en la misma visita, y los resultados se clasificaron en función de la presencia o ausencia de patrones de atenuación en mosaico. Resultados: Se evaluaron 28 pacientes con HP crónica (57,1% mujeres; edad media: 56 ± 11,5 años; capacidad vital forzada media estimada: 57 ± 17%). Todos los pacientes tuvieron valores X5 bajos, indicativo de una distensibilidad pulmonar baja, y solo 3 (8%) presentaron valores elevados de R5 (respiración completa). Ningún paciente exhibió respuesta broncodilatadora en valores R5, X5 y R5-19. Los valores de R5 y X5 no permitieron discriminar a aquellos pacientes que presentaron patrón de atenuación en mosaico extenso en la TC (n = 11). Conclusiones: Los resultados sugieren que la TOF no proporciona información extra en la caracterización de la implicación concomitante de las vías aéreas pequeñas en pacientes con HP crónica que presentan patrones ventilatorios restrictivos en PFP convencionales. Sin embargo, la TOF parece permitir una mejor caracterización de la disminución de la distensibilidad pulmonar debido a fibrosis a través del valor X5. La terapia broncodilatadora no indujo respuesta aguda en pacientes con HP crónica y enfermedad restrictiva. Por tanto, se debe evaluar el papel específico de la TOF en la HP subaguda y la HP obstructiva crónica

Parámetros basales de la espirometría que pueden influir en la prueba de broncodilatación / Baseline spirometry parameters that can influence the bronchodilation test

OBJETIVO: Estudiar si los parámetros basales de la espirometría forzada pueden influir en la positividad de la prueba de broncodilatación (PBD) y si esto pudiera influir en futuros criterios de positividad. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal multicéntrico con emplazamiento en Atención Primaria. Fueron incluidos todos los pacientes derivados por su médico de familia, para la realización de espirometría forzada por tabaquismo, síntomas respiratorios o seguimiento de enfermedades respiratorias, entre los meses de junio de 2015 y febrero de 2017. A todos ellos se les realizó una espirometría forzada con PBD. RESULTADOS: Se incluyeron 295 pacientes, con una edad media de 53,4+/-15,5 años, el 62% fueron hombres. En el 20% de las espirometrías se obtuvo un patrón obstructivo; presentando el 67,5% una obstrucción leve, 18% moderada, 9,6% moderada-grave y un 4,8% muy grave. El 8,8% de las espirometrías obtuvieron PBD positiva; 11,2% fueron positivas únicamente en volumen y el 17,6% fueron positivas únicamente en porcentaje. Se observó que los pacientes con una PBD positiva en porcentaje presentaban de forma basal menor volumen espiratorio forzado en el primer segundo (1,66 l/sg vs.2,74 l/sg; p <0,001), y menor capacidad vital forzada (2,85 l vs.3,73 l; p < 0,001). Los pacientes con PBD positiva en volumen presentaban menor volumen espiratorio forzado en el primer segundo (2,59 l/sg vs.2,62 l/sg; p <0,001), y mayor capacidad vital forzada (3,89 l vs.3,58 l; p < 0,001). CONCLUSIONES: El volumen espiratorio forzado en el primer segundo y la capacidad vital forzada basales influyen en la positividad de la PBD. Debería valorarse esta circunstancia a la hora de establecer los criterios de positividad de la PBD

OBJECTIVE: To determine whether the baseline parameters of forced spirometry can influence the positivity of the bronchodilation test (BDT), and whether this could have an influence in future positivity criteria. MATERIAL AND METHODS: A descriptive, cross-sectional study was conducted in a Primary Care setting. It included all patients referred by their family doctor to perform a forced spirometry test due to smoking, respiratory symptoms, or follow-up of respiratory diseases, between the months of June 2015 and February 2017. All of them were subjected to a forced spirometry with a BDT. RESULTS: A total of 295 patients were included, with a mean age 53.4+/-15.5 years, and 62% were male. An obstructive pattern was obtained in 20% of the spirometries, with 67.5% presenting with a mild obstruction, 18% a moderate, 9.6% moderate to severe, and 4.8% very severe. The BDT was positive in 8.8% of the spirometries, with 11.2% only positive in volume, and 17.6% were only positive in percentage. It was observed that the patients with a BDT positive in percentage had a lower base forced expiry volume in the first second (1.66 L/sec vs.2.74 L/sec; P<.001), and a lower forced vital capacity (2.85 l vs.3.73 l; P<.001). The patients with a positive BDT in volume had a lower forced expiry volume in the first second (2.59 l/sec vs.2.62 l/sec; P<.001), and a higher forced vital capacity (3.89 l vs.3.58 l; P<.001). CONCLUSIONS: The baseline forced expiry volume in the first second and forced vital capacity have an influence in the positivity of the BDT. This circumstance should be assessed when establishing the positivity of the BDT

Lung Growth and Aging: A Complex and Increasingly Confounding Network / Desarrollo pulmonar y envejecimiento: una compleja red cada vez más desconcertante

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Efectos del sobrepeso y la obesidad sobre los volúmenes pulmonares de pacientes con cáncer de mama / Effects of overweight and obesity on the pulmonary volumes of patients with breast cancer

Introducción: la obesidad y el cáncer de mama (CM) son dos enfermedades con sintomatología conocida, sin embargo, la asociación de ambas y su repercusión en el sistema respiratorio están escasamente investigadas. Objetivo: describir los efectos del sobrepeso y la obesidad sobre los volúmenes pulmonares de pacientes con cáncer de mama de la ciudad de Talca. Método: cuarenta y una mujeres con diagnóstico de CM se dividieron en nueve pacientes con cáncer de mama y normopeso (CM + NP), 18 con cáncer de mama y sobrepeso (CM + SP) y 14 con cáncer de mama y obesidad (CM + O). Se midieron la capacidad vital forzada y los volúmenes pulmonares. Para el análisis estadístico se utilizó ANOVA o Kruskal-Wallis y para las correlaciones, Pearson o Spearman. Se consideró un nivel de significancia de p < 0,05. Resultados: las pacientes con CM + NP tuvieron un mayor volumen residual que las pacientes con CM + SP y CM + O (ambos p < 0,05). La capacidad residual funcional (CRF) fue significativamente mayor en pacientes con CM + NP versus pacientes con CM + SP y CM + O (ambos p < 0,05). La capacidad pulmonar total fue significativamente superior en pacientes con CM + NP versus CM + SP y CM + O (p < 0,01 y p < 0,001; respectivamente). Entre IMC y CRF se encontró una correlación negativa y significativa en las pacientes con CM + O (p = 0,049). Por último, en las pacientes con CM + O se observó una correlación positiva y significativa entre talla y CRF (p = 0,01). Conclusiones: la disminución en los volúmenes pulmonares se ve exacerbada cuando las pacientes con CM presentan malnutrición por exceso; además, se correlaciona negativamente con el IMC en pacientes con CM + O

Introduction: obesity and breast cancer (BC) are two diseases with known symptoms; however, the association of both and its impact on the respiratory system is poorly investigated. Objective: to describe the effects of overweight and obesity on the pulmonary volumes of patients with breast cancer from the city of Talca. Method: forty-one women diagnosed with BC were divided into three groups: nine patients with breast cancer and normal weight (BC + NW), 18 with breast cancer and overweight (BC + OW) and 14 with breast cancer and obesity (BC + O). Forced vital capacity and lung volumes were measured, ANOVA or Kruskal-Wallis was used for the statistical analysis, and for the Pearson or Spearman correlations, a level of significance of p < 0.05 was considered. Results: patients with BC + NW had a greater residual volume than those with BC + OW and BC + O (both p < 0.05). Functional residual capacity (FRC) was significantly higher in patients with BC + NP versus patients with BC + OW and BC + O (both p < 0.05). The total lung capacity was significantly higher in patients with BC + NW versus BC + OW and BC + O (p < 0.01 and p < 0.001, respectively). Between the BMI and FRC, a negative and significant correlation was found in the patients with BC + O (p = 0.049). Finally, in patients with BC + O a positive and significant correlation was observed between height and FRC (p = 0.01). Conclusions: the decrease in pulmonary volumes is exacerbated when patients with BC present malnutrition by excess. In addition, it is negatively correlated with the BMI in patients with BC + O

Análisis de las variaciones en la función respiratoria tras la utilización de dos sistemas de extricación / Differences in lung function after the use of 2 extrication systems: a randomized crossover trial

Objetivo. El objetivo principal del estudio fue comparar el efecto en la función pulmonar de dos chalecos espinales (Kendrick Extrication Device® -KED- y Ferno-XT® -KED-XT-) entre sujetos voluntarios sanos. Material. Ensayo clínico aleatorizado de un solo brazo cruzado que se llevó a cabo en 50 sujetos adultos voluntarios sanos. Se aplicó cada uno de los dispositivos, KED y KED-XT, durante 5 minutos con un periodo de descanso entre ellos de 10 minutos. Se realizó una espirometría basal y otra después de la aplicación de cada uno de los dispositivos en sedestación. Las variables de resultado principales fueron la diferencia absoluta de medias de la capacidad vital forzada (FVC), el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) y el coeficiente FEV1/FVC entre el momento basal y tras la aplicación de los dispositivos KED y KED-XT. Resultados. La aplicación de los dispositivos hizo disminuir de forma estadísticamente significativa respecto a la situación basal la FVC (diferencia de medias de FCV KED-XT = -0,48 l [IC95% -0,16 a -0,81 l]; p = 0,016 y diferencia de medias de FCV KED = -0,79 l [IC95% -0,44 a -1,13 l]; p < 0,001) y la FEV1 (diferencia de medias de FEV1 KED-XT = -0,35 l/s [IC95% -0,14 a -0,56 l/s]; p = 0,002 y diferencia de medias de FCV KED = -0,52 l/s [IC95% -0,31 a -0,72 l/s]; p < 0,001). El KED produjo una mayor disminución de la FVC que el KED-XT (diferencia de medias de FCV KED vs KED-XT = -0,30 l [IC95% -0,08 a -0,69 l]; p < 0,016). Conclusiones. Los chalecos espinales producen una diminución de los parámetros de la función pulmonar. El dispositivo KED produjo una mayor disminución de la FVC, en comparación con el nuevo dispositivo KED-XT, posiblemente por el diseño de fijaciones oblicuas que no comprimen tanto el abdomen (AU)

Objectives. The main purpose of this study in healthy volunteers was to compare the lung function effects of 2 extrication devices that use spinal vests: the Kendrick Extrication Device (KED) and the Ferno KED-XT board. Material and methods. Randomized crossover trial in 50 healthy adult volunteers. The subjects were placed in the KED and KED-XT devices for 5 minutes each and rested for 10 minutes between devices. Assignment to the first device was randomized. Each subject underwent spirometry at baseline and after placement of each device. The subjects were seated for all tests. The main outcome measures were the mean absolute differences between baseline and other measurements of forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in 1 second (FEV1), and the FVC/FEV1 ratio. Results. Use of the devices led to statistically significant mean decreases from baseline FVC (KED-XT, -0.48 L; 95% CI, -0.16 to -0.81 L [P=.016] and KED, -0.79 L; 95% CI, -0.44 to -1.13 L [P<001]) and from baseline FEV1 (KED-XT, -0.35 L/s; 95% CI, -0.14 to -0.56 L/s [P=.002] and KED, -0.52 L/s; 95% CI, -0.31 to -0.72 L/s [P.< 001]). The decrease in FVC was greater after use of the KED device (mean difference, KED vs KED-XT, -0.30 L; 95% CI, -0.08 to -0.69 L [P.< 016]). Conclusions. The use of spinal vests leads to decreases in lung function variables. The KED vest causes a greater decrease in FVC than the new KED-XT board, possibly because the crossed straps on the board compress the abdomen less (AU)

Diferencias funcionales entre trabajadores de astilleros expuestos al amianto del noroeste de la Península Ibérica / Functional differences between shipbuilding workers with an asbestos exposure in the northwest of the iberian peninsula

Objetivos: Se ha teorizado previamente sobre los distintos riesgos en función del tipo de construcción naval secundario a la exposición a amianto en los trabajadores de astilleros, asociando mayor exposición a la construcción militar. Pretendemos evaluar si realmente existen diferencias funcionales en ex-trabajadores de astilleros de una misma región según su afiliación laboral previa. Material y métodos: Presentamos una serie de pacientes remitidos desde la consulta específica de vigilancia post-ocupacional de los que hemos recabado datos de su historia laboral, diferenciando por astilleros su afiliación y sus resultados en la espirometría. Resultados: De los 54 pacientes en que se obtuvieron datos, aquellos que referían haber trabajado en un astillero dedicado en exclusiva a la construcción civil obtenían mejores resultados en las pruebas funcionales respecto al resto de ex-trabajadores, presentando un menor descenso en el porcentaje de la Capacidad Vital Forzada (FVC) con leve significación estadística (p= 0,02), pese al escaso número de pacientes de nuestra muestra. Conclusiones: Los resultados funcionales respiratorios agrupados según los astilleros en que habían trabajado los pacientes, especialmente dada la mayor edad media (casi diez años superior) en los ex-trabajadores del astillero civil, sugieren menor daño funcional para ese tipo de construcción naval. En nuestro conocimiento este es el primer estudio que aporta datos similares en la población de una misma región

Introduction: One of the population with higher exposure to asbestos is composed by shipyart's workers. Different risks have been theorized according to the type of naval construction, relating higher exposures to military construction. The objective of this research was to evaluate whether there were real differences between former shipbuilding employees of the same region by their previous labour affiliation. Material and methods: A series of patients coming from the specific post-occupational surveillance consultation is presented, with historical working data taking into account their membership, according to shipyard industries, and their spirometry values. Results: Information on 54 patients was gathered. Those who had been working in a shipyard exclusively dedicated to civil construction showed better results in the functional tests than the rest of the former workers, having a lower drop in the Forced Vital Capacity (FVC) percentage with a minor statistical relevance (p= 0,02), besides the small number of patients in this population. Conclusions: The results during the respiratory functional tests gathered by the shipyard where the patients had previously worked, specially due to a higher average age (almost ten years higher) in the former workers in civil shipyards, suggest a lower functional damage in this type of naval construction. To our knowledge, this is the first research ever providing such data in a population within the same area

Population-based norms of the Life Orientation Test-Revised (LOT-R) / Datos normativos del Test de Orientación Vital Revisado (LOT-R) basados en la población

Background/Objective: The most common used instrument to measure optimism, both in psychological and medical research, is the Life Orientation Test- Revised (LOT-R). A multi-countries study using the future item from the LOT-R, found that level of optimism varied between countries. The provision of population-based norms is necessary, since norms enable the application of the LOT-R in individual diagnosis to compare individuals or special patient groups’ scores with reference data. Method: A representative population based survey was conducted in 2014-2015. Norwegian aged 18-94 years (N=1,792) completed questionnaires assessing sociodemographic, optimism and health and quality of life. Results: The mean age was 53.2 (SD=16.6) and 53% were women. Mean LOT-R score was 17.2 (SD 3.0). There were marginal age and no gender differences. Although optimism was associated with sociodemographic variables, these were considered negligible due to small effect size. Norm data are given for the entire population. Optimism was associated with better health and quality of life. Conclusions: This study provides age and gender specific norm values from a representative sample of the Norwegian population. The normative data may be used in comparisons of optimism between individuals or between different samples of patients or sub-groups of people (AU)

Antecedentes/Objetivo: El instrumento más comúnmente utilizado para medir el optimismo, tanto en la investigación psicológica como en la médica, es el Test de Orientación Vital Revisado (LOT-R). Disponer de normas poblacionales es necesario, ya que permiten comparar los puntajes de individuos o grupos con los datos de referencia. Método: En 2014-2015 se llevó a cabo un estudio poblacional. Noruegos de entre 18 y 94 años (N=1.792) cumplimentaron cuestionarios que evaluaban variables sociodemográficas, optimismo disposicional, salud y calidad de vida. Resultados: La edad media fue de 53,2 (DT=16,6) y el 53% fueron mujeres. La puntuación media del LOT-R fue de 17,2 (DT=3). Se encontraron diferencias marginales en la edad y no hubo diferencias de género. Aunque el optimismo se asoció con variables sociodemográficas, esta asociación no se consideró significativa debido a los pequeños tamaños del efecto, por lo que los datos normativos se refieren a la población general. El optimismo se asoció con mejor salud y calidad de vida. Conclusión: Este estudio proporciona valores normativos específicos en función de edad y sexo a partir de una muestra representativa de la población noruega(AU)

Serum levels of adiponectin and leptin in asthmatic patients and its relation with asthma severity, lung function and BMI

INTRODUCTION: Asthma is one of the diseases which has a high prevalence in developed and developing countries. The relationship between asthma and obesity has always been focused by researchers. In this field, adipokines, especially adiponectin and leptin have highly attended by the scientist. The aim of this study was to determine the serum level of adiponectin, leptin and the leptin/adiponectin ratio in asthmatic patients and its relationship with disease severity, lung function and BMI (body mass index). METHODS: In this cross-sectional study, 90 asthmatic women admitted to the tertiary referral hospital in Kurdistan province - Iran, were examined. First, BMI was measured and then pulmonary function tests were performed in all asthmatics patient. Forced expiratory volume in 1s (FEV1), forced vital capacity (FVC), and FEV1/FVC, were measured. At the end, blood samples were collected and serum level of adiponectin and leptin were measured by ELISA method. RESULT: Serum leptin and leptin/adiponectin levels correlated positively with asthma severity and BMI (p = 0.0001), but there was no correlation between adiponectin level with asthma severity and BMI (p > 0.05), also serum leptin and leptin/adiponectin levels inversely correlated with FEV1 and FVC in patient (p = 0.0001). CONCLUSION: Asthma is linked with obesity, and there is an association between asthma severity and BMI with serum leptin and leptin/adiponectin levels, but our results do not support a significant role of adiponectin in obesity or asthma

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Controversies in Fibrosis and Emphysema / Controversias en la fibrosis y el enfisema

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