Athlete training load monitoring using sensor-based technology and motion image analysis

Currently, training load monitoring is mainly divided into vision-based motion monitoring and wearable sensor-based motion monitoring. Vision-based motion monitoring tends to have a poor monitoring range and is affected by the environment, which makes it difficult to carry out long-term accurate monitoring and at the same time violates privacy. Wearable sensor-based motion monitoring is not affected by the above factors, this paper combines the advantages of the two, and proposes a training load monitoring method for athletes based on sensor technology and motion image analysis, which can be used for motion monitoring anytime and anywhere. In traditional wearable IMU-based motion monitoring algorithms, a large number of features usually need to be extracted for recognition, however, the extraction of features often requires specializeddomain knowledge, and if the extracted features are not suitable it will lead to difficulties in improving the accuracy of the algorithm. Therefore, this paper proposes a two-stage neural network motion monitoring algorithm to identify periodic and non-periodic motions separately, which can effectively reduce the complexity of the network and also improve the accuracy of the recognition of each motion. In addition, this paper proposes a data enhancement algorithm based on acceleration data, which solves the problem of fewer data samples in some datasets, greatly increases the number of samples without re-collecting data, and is more suitable for end-to-end neural network trainingto further improve the accuracy of the algorithm recognition, and the results of the simulation experiments show that it can be applied to the actual situation (AU)

Real-time athletes status feedback and guidance based on smart wearable devices

Physical training for basketball players is important for improving the overall economic level of athletes. Smart wearable devices can enable coaches and athletes to plan and adjust training more scientifically and accurately by monitoring and recording athletes' physiological data and sports performance in real time. In this study, two sports physiological indexes, heart rate and blood oxygen saturation, were monitored and recorded by Xiaomi sports band 7 for basketball players, and a comparative study was conducted on the physical training process of adolescent female basketball players. The experiment proves that the real-time heart rate and blood oxygen saturation parameters provided by Xiaomi sports band 7 can reflect the athlete's body's adaptation to the training content in real time, and the coaches can better grasp the athlete's physical fitness level and improve the training effect by adjusting the training intensity (AU)

Papel de la ecografía en el paciente crítico con ECMO / Role of ultrasound in the critical ill patient with ECMO

La ecografía es un instrumento diagnóstico fundamental en el paciente crítico con membrana de oxigenación extracorpórea (ECMO). Con ella podemos hacer una evaluación anatómica y funcional (cardiaca, pulmonar y vascular) para plantear una adecuada configuración; además, guía su implante, ayuda en la monitorización clínica y la detección de complicaciones, facilita su retirada y completa la evaluación postimplante. En los pacientes con ECMO como soporte respiratorio (veno-venosa), la ecografía torácica permite monitorizar la evolución de la enfermedad pulmonar y la ecocardiografía la evaluación de la función biventricular, especialmente la derecha, y el gasto cardiaco para optimizar el transporte de oxígeno. En la ECMO como soporte circulatorio (veno-arterial), la ecocardiografía supone la guía de la monitorización hemodinámica, permite detectar las principales complicaciones y ayuda al destete del dispositivo. En los equipos ECMO, para un adecuado manejo de estos pacientes, debe haber intensivistas entrenados y con conocimientos avanzados sobre esta técnica. (AU)

Ultrasound is an essential diagnostic tool in critically ill patients with extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). With it, we can make an anatomical and functional (cardiac, pulmonary and vascular) evaluation which allows us to execute an adequate configuration, guides implantation, helps clinical monitorization and detects complications, facilitates withdrawal and complete post-implant evaluation. In patients with ECMO as respiratory support (veno-venous), thoracic ultrasound allows monitoring pulmonary illness evolution and echocardiography the evaluation of biventricular function, especially right ventricle function, and cardiac output to optimize oxygen transport. In ECMO as circulatory support (veno-arterial), echocardiography is the guide of hemodynamic monitoring, allows detecting the most frequent complications and helps the weaning. In ECMO teams, for a proper management of these patients, there must be trained intensivists with advanced knowledge on this technique. (AU)

Actualización en el manejo de la hipertensión intracraneal tras un traumatismo craneoencefálico / Update in management of intracraneial hypertensión after traumatic brain injury

El traumatismo craneoencefálico es una entidad heterogénea y dinámica cuya característica común, cualquiera que sea su etiología, es la disminución de la perfusión cerebral en las horas siguientes al impacto. Dado que las lesiones cerebrales por hipoxia,pueden producirse en momentos variables tras el traumatismo, la monitorización de la hipoxia, la disfunción metabólica, la hipertensión intracraneal y la actividad comicial deben detectarse de forma precoz para evitar secuelas. La neuromonitorización va a permitir detectar esas posibles anomalías que pueda comprometer el adecuado aporte de oxígeno y sustrato metabólico a las células cerebrales. A pesar de que, en los últimos años, se han incrementado las herramientas de medición de oximetría cerebral, en nuestro país su uso sigue siendo todavía muy limitado y la monitorización se basa, fundamentalmente, en la observación de la presión intracraneal y la presión de perfusión cerebral, insuficiente para garantizar una adecuada oxigenación cerebral. El objetivo de esta revisión pretende integrar la fisiopatología del traumatismo craneoencefálico con las distintas técnicas de neuromonitorización, proporcionando así un manejo actualizado y más individualizado que mejore el pronóstico del enfermo neurocrítico. (AU)

Trauma brain injury is a heterogeneous and dynamic entity characterized, whatever its etiology, by a decrease in cerebral perfusion the first hours after the impact. Brain injury due to hypoxia can occur after trauma, so monitoring brain hypoxia, metabolic dysfunction, intracranial hypertension and seizure activity must be detected early to prevent brain sequelae. Neuromonitoring will detect those anomalies that could compromise the adequate oxygen supply and substrates of cerebral metabolism. Despite cerebral oximetry monitoring has increased in recent years, unfortunately very limited in our country, neuromonitoring is often based on intracranial pressure and cerebral perfusion pressure, insufficient to measure cerebral oxygenation. The objective of this review is to integrate the pathophysiology of trauma brain injury with the different neuromonitoring techniques to provide an updated and more individualized management that improves the prognosis of neurocritical patients. (AU)

Improving echographic monitoring of hemodynamics in critically ill patients: Validation of right cardiac output measurements through the modified subcostal window / Mejorando la monitorización hemodinámica ecográfica en el paciente crítico: validación de la medición del gasto cardíaco derecho a través de la ventana subcostal modificada

Objective We aimed to assess the usefulness of using the right ventricle outflow tract (RVOT) velocity-time integral (VTI) for echocardiographic monitoring of cardiac output compared to the gold standard, the VTI along the left ventricle outflow tract (LVOT). Design Prospective observational study. Setting A tertiary intensive care unit. Patients 100 consecutive patients. Interventions: echocardiographic monitoring in critically ill patients. Main variables of interest We used intraclass correlation coefficients (ICC) to compare echocardiographic measurements of LVOT VTI through apical window with RVOT VTI through the parasternal and modified subcostal windows and to assess interobserver reproducibility. Preplanned post hoc analyses compared the ICC between ventilated and nonventilated patients. Results At the time of echocardiography, 44 (44%) patients were mechanically ventilated and 28 (28%) were receiving vasoactive drugs. Good-quality measurements were obtained through the parasternal short-axis and/or apical views in 81 (81%) patients and in 100 (100%) patients through the subcostal window. Consistency with LVOT VTI was moderate for RVOT VTI measured from the modified subcostal view (ICC 0.727; 95%CI: 0.62–0.808) and for RVOT VTI measured from the transthoracic view (0.715; 95%CI: 0.59–0.807). Conclusions Measurements of RVOT VTI are moderately consistent with measurements of LVOT VTI. Adding the modified subcostal window allows monitoring RVOT VTI in all the patients of this selected cohort, even those under mechanical ventilation (AU)

Objetivo Valorar la utilidad de la integral velocidad-tiempo (IVT) del tracto de salida del ventrículo derecho (TSVD) para la monitorización del gasto cardíaco comparado con el gold standard, el IVT del tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI). Diseño Estudio prospectivo observacional. Ámbito UCI de un hospital terciario. Paciente Cien pacientes consecutivos. Intervenciones Ecocardiografías realizadas para monitorización hemodinámica. Variables de interés principales Usamos el coeficiente de correlación intraclase (CCI) para comparar las mediciones de IVT TSVI a través de la ventana apical con el IVT TSVD a través de la ventana paraesternal y subcostal modificada y la reproducibilidad interobservador. Se planeó un análisis post hoc para comparar los resultados en pacientes ventilados con no ventilados. Resultados En el momento de la ecografía, 44 (44%) pacientes estaban en ventilación mecánica y 28 (28%) recibían fármacos vasoactivos. Mediciones de buena calidad se obtuvieron a través de la ventana paraesternal o apical en 81 (81%) pacientes, y en 100 (100%) con la ventana subcostal modificada. La consistencia del IVT TSVI fue moderada con el IVT TSVD medido con la ventana subcostal modificada (CCI 0,727; IC 95%: 0,62-0,808) y la transtorácica (0,715; IC 95%: 0,59-0,807). Conclusiones El IVT TSVD presenta una consistencia moderada cuando se compara con el IVT TSVI. Añadir la ventana subcostal modificada permite monitorizar el IVT TSVD en todos los pacientes de esta cohorte, incluso aquellos con ventilación mecánica (AU)

Análisis de la actividad de la unidad de monitorización intermedios respiratorios en el contexto de pandemia / Analysis of the activity of the interme-diate respiratory monitoring unit in the context of a pandemic

Objetivo principal: Describir la actividad y carga asistencial de una unidad de monitorización de intermedios respiratorios (UMIR) en el contexto de pandemia por Covid-19, así como características de los pacientes ingresados en ella. Metodología: Estudio prospectivo y observacional entre enero y diciembre de 2021. Se evaluaron características del paciente, características de su ingreso y la carga asistencial medida a través de la escala TISS-28. Resultados principales: Ingresaron 127 pacientes. La edad media fue de 69,52 ± 11,61 años, y la gran mayoría eran hombres. Causa principal de ingreso fue insuficiencia respiratoria aguda. La puntuación media de la escala TISS-28 fue de 21,59 ± 2,37. Conclusión principal: La UMIR demostró ser un buen recuso hospitalario para responder a las necesidades de la pandemia por Covid-19, así como reducir la estancia media en otros servicios más especializados. Se debe tener en cuenta la elevada carga asistencial existente.(AU)

Objective: To describe the activity and care load of a respiratory intermediate monitoring unit (UMIR) in the context of the Covid-19 pandemic, as well as the characteristics of the patients admitted to it. Methods: Prospective and observational study between January and December 2021. Characteristics of the patient, characteristics of their admission and the care burden measured through the TISS-28 scale were evaluated. Results: 127 patients were admitted. The mean age was 69.52 ± 11.61 years, and the vast majority were men. Main cause of admission was acute respiratory failure. The mean score on the TISS-28 scale was 21.59 ± 2.37. Conclusion: The UMIR proved to be a good hospital resource to respond to the needs of the Covid-19 pandemic, as well as reduce the average stay in other more specialized services. The existing high care burden must be taken into account.(AU)

Actualización sobre el uso de la ecografía en el diagnóstico y monitorización del paciente crítico / Update on the use of ultrasound in the diagnosis and monitoring of the critical patient

Las complicaciones cardiorrespiratorias son las principales causas de morbimortalidad en las unidades de cuidados críticos (UCC). Las técnicas de imagen son una pieza fundamental tanto en el diagnóstico diferencial como en el tratamiento. En la última década la ecografía ha demostrado gran potencial para el diagnóstico a pie de cama de patología respiratoria, así como para la valoración hemodinámica de los pacientes críticos. La ecografía ha demostrado ser una guía útil para la identificación del tipo de shock, la estimación del gasto cardiaco, guiar la fluidoterapia y los fármacos vasoactivos, aportar seguridad en la realización de las técnicas percutáneas (toracocentesis, pericardiocentesis, evacuación de abscesos/hematomas), objetivar de forma dinámica y en tiempo real la atelectasia pulmonar y su respuesta a las maniobras de reclutamiento alveolar, y predecir el fracaso en el destete de la ventilación mecánica. Por su carácter dinámico, sencilla curva de aprendizaje y ausencia de radiación ionizante, se ha incorporado como una herramienta imprescindible en la práctica clínica diaria en las UCC. El objetivo de la presente revisión es ofrecer una visión global del papel de la ecografía y sus aplicaciones en el paciente crítico.(AU)

Hemodynamic and respiratory complications are the main causes of morbidity and mortality in in critical care units (CCU). Imaging techniques are a key tool in differential diagnosis and treatment. In the last decade, ultrasound has shown great potential for bedside diagnosis of respiratory disease, as well as for the hemodynamic assessment of critically ill patients. Ultrasound has proven to be a useful guide for identifying the type of shock, estimating cardiac output, guiding fluid therapy and vasoactive drugs, providing security in the performance of percutaneous techniques (thoracentesis, pericardiocentesis, evacuation of abscesses/hematomas), detecting dynamically in real time pulmonary atelectasis and its response to alveolar recruitment maneuvers, and predicting weaning failure from mechanical ventilation. Due to its dynamic nature, simple learning curve and absence of ionizing radiation, it has been incorporated as an essential tool in daily clinical practice in CCUs. The objective of this review is to offer a global vision of the role of ultrasound and its applications in the critically ill patient.(AU)

Documento de consenso de la Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación (SEDAR) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) para la adquisición de competencias y obtención del diploma acreditativo en el uso de la Ecocardiografía básica en Cuidados Intensivos y Urgencias / Diploma on Basic Echocardiography training and competencies for Intensive Care and Emergency medicine: Consensus document of the Spanish Society of Anesthesiology and Critical Care (SEDAR) and the Spanish Society of Emergency Medicine (SEMES)

El uso de la ecocardiografía a pie de cama se ha convertido en una herramienta indispensable en la monitorización hemodinámica y diagnóstico en el paciente crítico. Su conocimiento, manejo e indicaciones requieren por parte de las sociedades científicas una implicación para una formación reglada que capacite al profesional. El grupo de trabajo de Ecografía Clínica en Cuidados Intensivos de la Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación (SEDAR) y el grupo de trabajo de Ecografía Clínica de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) han desarrollado un documento de consenso en el que se definen los objetivos de aprendizaje y los requisitos necesarios para adquirir las competencias recomendadas en relación con el uso de la Ecocardiografía básica en Cuidados Intensivos y Urgencias, y así poder obtener un diploma acreditativo en Ecocardiografía básica en Cuidados Intensivos y Urgencias. En este documento se definen las competencias y el programa de formación para alcanzar el nivel básico en Ecocardiografía en Cuidados Intensivos y Urgencias, como parte del Diploma Completo en Ecografía en Cuidados Intensivos y Urgencias de la SEDAR y SEMES. La Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación (SEDAR), junto con la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), ha desarrollado un documento de consenso determinando las competencias y un programa formativo para la adquisición de un diploma en ecografía (pulmonar, vascular y abdominal) en Cuidados Intensivos y Urgencias. Solo cuando se obtenga el Diploma en Ecocardiografía básica y el Diploma en Ecografía pulmonar, vascular, abdominal de la SEDAR, SEMI y SEMES se podrá adquirir el Diploma Completo de Ecografía en Cuidados Intensivos y Urgencias de la SEDAR y SEMES.(AU)

Cardiac ultrasound has become an essential tool for diagnosis and hemodynamic monitoring in critically ill patients. Scientific societies need to work toward developing a training program that will allow clinicians to acquire competence in performing cardiac ultrasound and understanding its indications. The Clinical Ultrasound for Intensive Care task force of the Spanish Society of Anesthesiology and Critical Care (SEDAR) and the Spanish Society of Emergency Medicine (SEMES) have drawn up this position statement defining the learning objectives and training required to acquire the competencies recommended for basic ultrasound management in the intensive care and emergency setting in order to obtain a diploma in Basic Ultrasound in Intensive Care and Emergency Medicine. This document defines the training program and the competencies needed for basic skills in ultrasound in Intensive Care and Emergency Medicine - part of the Diploma in Ultrasound for Intensive Care and Emergency Medicine awarded by SEDAR/SEMES. The Spanish Society of Anesthesia (SEDAR), Spanish Society of Internal Medicine (SEMI) and Spanish Society of Emergency Medicine (SEMES) have drawn up a position statement determining the competencies and training program for a diploma in ultrasound (lung, abdominal and vascular) in Intensive Care and Emergency Medicine. To obtain the SEDAR/SEMES Diploma in Ultrasound in Intensive Care and Emergency Medicine, clinicians must have completed the SEDAR, SEMI and SEMES Diploma in basic ultrasound and the Diploma in lung, abdominal, and vascular ultrasound.(AU)

Diferencias de carga interna y externa entre futbolistas adultosy juveniles en un partido amistoso / Differences in internal and external load between adult and youth players in a friendly match

Objetivo: Determinar diferencias de carga interna y externa durante un partido no-oficial entre jugadores de Primera División Adultos y Sub-19 del mismo club empleando sistemas portátiles de posicionamiento global. Método: Durante un partido no-oficial entre una categoría Adulta y una Sub-19, se monitoreó la carga interna a través de la frecuencia cardíaca y carga externa a través del rendimiento de carrera. Se monitorearon a siete jugadores adultos (25,57 ± 5,06 años) y cinco jugadores Sub-19 (18,6 ± 0,54 años). Se realizaron comparaciones entre las categorías en el primer tiempo, segundo tiempo y partido total mediante la prueba U de Mann-Whitney y calculando los tamaños del efecto a través de porcentajes de diferencia (PD). Resultados: Se encontraron diferencias (p<0,05) de carga externa en velocidad máxima en primer tiempo y partido total, alcanzando los jugadores Sub-19 los valores más elevados (velocidad máxima primer tiempo: 32,34 vs 27,77 km/h y PD = 15,3%; partido total: 32,6 vs 28,14 km/h y PD = 14,7%). Por otro lado, solo se hallaron diferencias en carga interna en zona 3 de frecuencia cardíaca (70 a 80% de la FC máxima) en primer y segundo tiempo, donde los jugadores Sub-19 pasaron más tiempo en esta zona (zona 3 de frecuencia cardiaca primer tiempo: 6,1 vs 1,73 minutos y PD = 111,6%; segundo tiempo: 20,49 vs 5,21 minutos y PD = 118,8%). No se hallaron diferencias en las demás variables analizadas. Conclusión: A partir de los resultados obtenidos podemos concluir que no existen diferencias de carga interna y externa en jugadores adultos con jugadores sub-19, con excepción de velocidad máxima y zona 3 de frecuencia cardiaca en este equipo durante un partido no oficial. Por lo que, para efectos prácticos, los jugadores Sub-19 de este equipo, podrían encontrarse en condiciones para enfrentar las exigencias físicas que requiere la competencia de categoría adulta.(AU)

Objective: To determine differences in internal and external load during an unofficial match between First Division Adult and U-19 players of the same club using portable global positioning systems. Methods: During an unofficial match between an adult and a U-19 category, internal load through heart rate and external load through running performance were monitored. Seven adult players (25.57 ± 5.06 years) and five U-19 players (18.6 ± 0.54 years) were monitored. Comparisons were made between categories in the first half, second half and total match using the Mann-Whitney U test and calculating effect sizes through percent difference (PD). Results: Differences were found (p<0.05) of external load in maximum speed in first half and total match, with U-19 players reaching the highest values (maximum speed first half: 32.34 vs 27.77 km/h and PD = 15.3%; total match: 32.6 vs 28.14 km/h and PD = 14.7%). On the other hand, differences in internal load were only found in heart rate zone 3 (70 to 80% of maximum HR) in the first and second half, where U-19 players spent more time in this zone (heart rate zone 3 first half: 6.1 vs 1.73 minutes and PD = 111.6%; second half: 20.49 vs 5.21 minutes and PD = 118.8%). No differences were found in the other variables analyzed. Conclusion: From the results obtained we can conclude that there are no differences in internal and external load in adult players with U-19 players, except for maximum speed and heart rate zone 3 in this team during a non-official match. Therefore, for practical purposes, the U-19 players of this team could be in conditions to face the physical demands required by the adult category competition.(AU)

Neuromonitorización en el neonato prematuro extremo / Neuromonitoring of the extremely preterm infant

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Monitorización clínica del paciente con esclerosis múltiple a través de la tecnología digital, un campo en plena revolución / Clinical monitoring of multiple sclerosis patients by means of digital technology, a field in the midst of a revolution

Introducción: A pesar de los grandes avances acontecidos en el área del diagnóstico y el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM), pocos cambios se han gestado respecto al seguimiento clínico. La escasez de tiempo y espacio en la práctica clínica dificulta la valoración de síntomas invisibles y ciertos síntomas motores, como la destreza manual y la capacidad de marcha, que presentan un claro impacto en la situación funcional del paciente. Objetivo: Revisar el papel potencial de las herramientas tecnológicas en la monitorización clínica del paciente con EM. Desarrollo: Se realizó una búsqueda bibliográfica a través de PubMed, seleccionando los estudios centrados en biosensores y herramientas digitales destinadas a la evaluación de la situación funcional general, y de aspectos concretos de la enfermedad o de determinados sistemas funcionales. Resultados: Diferentes herramientas digitales en formato de biosensores, aplicaciones móviles o web, tanto de uso remoto como hospitalario, autocumplimentadas o administradas por el personal sanitario, parecen ofrecer una visión más ‘completa y real’ de la situación funcional de los pacientes. Algunos estudios han demostrado que la tecnología digital es capaz de detectar la progresión subclínica de la discapacidad, que las pruebas tradicionales, incluyendo la Escala expandida del estado de discapacidad, no consiguen reflejar, lo que favorece la adopción de medidas y acciones terapéuticas apropiadas de forma temprana y personalizada. Conclusiones: Las herramientas digitales, capaces de brindar información clínica amplia y detallada, podrían ocupar un papel importante en la toma de decisiones y el seguimiento clínico del paciente afecto de EM.(AU)

Introduction: Despite the great advances that have occurred in the diagnosis and treatment of ​ multiple sclerosis (MS), few changes have taken place in terms of clinical monitoring. The lack of time and space in clinical practice limits the assessment of invisible symptoms and certain motor symptoms as manual dexterity and walking ability, which have a clear impact on the patient functional situation.Objective: To review the potential role of technological tools in the clinical monitoring of MS patients. Development: A bibliographic search was carried out through PubMed, selecting those studies focused on biosensors and digital tools aimed at evaluating the general functional situation, and specific aspects of the disease or certain functional systems. Results: Different digital tools such as biosensors, mobile or web applications, both for remote and hospital use, self-completed or administered by healthcare personnel, seem to offer a more ‘complete and real’ picture of the functional situation of patients. Some studies have shown that digital technology could detect subclinical disability progression, which traditional tests, including the EDSS, fail to reflect, favouring the adoption of appropriate therapeutic measures and actions in an early and personalized manner. Conclusions: Digital tools, capable of collecting detailed and extensive clinical information, could play an important role in decision-making and clinical monitoring of patients with MS.(AU)

Monitorización de concentraciones plasmáticas de vancomicina en pacientes críticos de un hospital público de Córdoba, Argentina / Monitoring of plasma vancomycin concentrations in critically ill patients in a public hospital of Córdoba, Argentina

Introducción: La monitorización de las concentraciones plasmáticas de antimicrobianos utilizados para tratar infecciones en pacientes críticos es una de las estrategias propuestas para mejorar los resultados clínicos. La monitorización de vancomicina reduce el riesgo de resistencia bacteriana y de nefrotoxicidad relacionada con altas concentraciones plasmáticas. El estudio fue realizado en un hospital público de la provincia de Córdoba, Argentina, que contiene 43 unidades críticas de atención al paciente. Aunque la indicación de vancomicina es frecuente, la solicitud de niveles plasmáticos de fármacos es inusualMétodo: El Servicio de Farmacia realizó un estudio piloto prospectivo durante 14 semanas, implementando el monitoreo de las concentraciones plasmáticas de vancomicina y el cálculo del índice ABC24/CIM (área bajo la curva de concentración-tiempo durante un período de 24 horas/concentración inhibitoria mínima).Objetivos: Determinar el porcentaje de pacientes con concentraciones plasmáticas valle fuera del rango terapéutico descrito en la literatura y la dosis que sería necesaria para obtener un ABC24/CIM ≥400.Resultados: Se realizaron 36 solicitudes de monitorización de vancomicina en 31 pacientes. El 78% de las concentraciones plasmáticas determinadas estaban fuera del rango terapéutico y sólo en 8 pacientes se obtuvo un ABC24/CIM ≥400.Conclusiones: Este estudio fue el primer paso para implementar la farmacocinética clínica en la institución y evidenció la importancia de la monitorización terapéutica y la individualización de la dosis. En pacientes críticos y con un aclaramiento de creatinina elevado se necesitarían dosis mayores a las utilizadas en este estudio. (AU)

Introduction: Monitoring plasma concentrations of antimicrobials used to treat infections in critically ill patients is one of the strategies proposed to improve clinical results. Vancomycin monitoring reduces the risk of bacterial resistance and nephrotoxicity related to high plasma concentrations. The study was carried out in a public hospital in the province of Córdoba, Argentina, which contains 43 critical patient care units. Although the indication for vancomycin is frequent, the request for plasma levels of drugs is unusual.Method: The Pharmacy Service carried out a prospective pilot study for 14 weeks, implementing the monitoring of plasma vancomycin concentrations and the calculation of the ABC24/MIC index (area under the concentration-time curve over a 24-hour period/inhibitory concentration minimum).Objectives: To determine the percentage of patients with trough plasma concentrations outside the therapeutic range described in the literature and the dose that would be necessary to obtain an ABC24/CIM ≥400.Results: 36 requests for vancomycin monitoring were made in 31 patients. 78% of the determined plasma concentrations were outside the therapeutic range and only in 8 patients was an ABC24/CIM ≥400 obtained.Conclusions: This study was the first step to implement clinical pharmacokinetics in the institution and showed the importance of therapeutic monitoring and dose individualization. In critically ill patients with high creatinine clearance, higher doses than those used in this study would be required. (AU)