Observing the Clinical Outcomes of Single Port Endoscopic Posterolateral TLIF in Retired Athletes

Objective To investigate the clinical outcomes of single port endoscopic posterolateral transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) in athletic patients. Methods Retrospective analysis was done on the clinical information of 82 athletic patients suffering from degenerative scoliosis who were operated at our hospital's spine surgery department from April 2020 to December 2021. They were split into an observing and a controlling group using the random number table approach, with 41 cases per group. The controlling group had open TLIF therapy, whereas the observing group received single-hole endoscopic TLIF. Both groups' operational indicators were scrutinized. We contrasted the preoperative and postoperative results of both groups for the Visual Analog Scale (VAS), Oswestry Disability Index (ODI), Japanese Orthopedic Association score (JOA), Cobb angle, lumbar lordosis angle, sacral inclination angle, and Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36). Both groups' postoperative bone graft fusion was seen. Results Athletic Patients in the observing group underwent operations with considerably less time and blood loss versus to those in the controlling group (P <0.05). In terms of surgical drainage volume and hospital stay, there was no clinically meaningful variation among both groups (P > 0.05). The VAS and ODI scores of both groups were substantially lower after surgery than before, whereas the JOA score was substantially greater (P <0.05). After the procedure, the observing group's VAS and ODI scores were substantially lower versus to those of the controlling group, although their JOA scores were substantially higher (P <0.05). (AU)

Patients and Therapists Reports of Psychotherapy Outcomes: Similarities and Differences / Informes de Pacientes y Terapeutas Sobre el Resultado de la Psicoterapia: Similitudes y Diferencias

Background: Discrepancies between therapists’ and patients’ measures regarding therapeutic results indicate the need to analyze which symptoms and processes are being taken into consideration when reporting clinical change. This study analyzes the concordance between patient and therapist, at pre- and post-treatment, when reporting about anxiety, depression, Experiential Avoidance (EA), Cognitive Fusion (CF) and Activation (A). Method: Convergence was examined between information obtained by means of standardized measures and visual analogical scales (VAS) in 94 patients with anxiety and/or depression who participated in a controlled clinical study (TRANSACTIVA study). Results: Statistically significant correlation (p < .05) was found between all the measures of anxiety and depression, regardless of the source, timepoint, and measures procedure at 95% confidence. In the VAS, patient and therapist agreed (p < .05) in their evaluation of specific symptoms. For EA, CF and A, the therapists’ measures demonstrated stronger correlations than those of the patients, although, in each condition, all the patients’ measures correlated with each other (p < .05). Conclusions: Suitable agreement was found between therapist and patient when reporting clinical change. One-item VAS appeared to b suitable for identifying anxiety, depression and the transdiagnostic patterns of EA, CF and A.(AU)

Antecedentes: Las discrepancias entre terapeutas y pacientes sobre los resultados terapéuticos indican la necesidad de analizar qué síntomas y procesos se tienen en cuenta al evaluar el cambio clínico. Se analizó la correspondencia entre paciente y terapeuta, en pre y post tratamiento, al informar sobre ansiedad, depresión, Evitación Experiencial (EA), Fusión Cognitiva (FC) y Activación (A). Método: Se examinó la convergencia entre la información obtenida mediante cuestionarios estandarizados y escalas analógicas visuales (EVA) en 94 pacientes con ansiedad y/o depresión que participaron en un estudio clínico controlado (estudio TRANSACTIVA). Resultados: Se encontró correlación significativa (p < .05) entre todas las medidas de ansiedad y depresión, independientemente de la fuente, momento y procedimiento de medida al 95% de confianza. En la EVA, paciente y terapeuta coincidieron (p < .05) al valorar síntomas específicos. Respecto a EA, CF y A, las medidas del terapeuta mostraron correlaciones más altas y significativas que las del paciente, aunque, en cada condición, todas las medidas del paciente se correlacionaron entre sí (p < .05). Conclusiones: Se observó adecuada correspondencia entre terapeuta y paciente al informar sobre el cambio clínico. La EVA de un ítem parece adecuada para identificar ansiedad, depresión y patrones transdiagnósticos de EA, CF y A. (AU)

Resultados de la artroplastia total de rodilla no cementada en pacientes mayores de 70 años / Results of cementless total knee arthroplasty in patients over 70 years of age

Objetivo: Analizar los resultados clínicos, radiológicos, la supervivencia y las complicaciones obtenidos en pacientes de 70 años o más intervenidos mediante artroplastia total de rodilla (ATR) no cementada. Material y método: Se realizó un estudio observacional de pacientes intervenidos entre enero 2014-diciembre 2016 con el modelo Natural Knee (Zimmer®, Estados Unidos). Las variables principales fueron la puntuación de Oxford Knee Score y la de la escala visual analógica, la presencia de radiolucencias, complicaciones, supervivencia y motivo de revisión. Resultados: De 104 ATR, 86 estuvieron disponibles para su revisión. La mediana de edad fue de 76 años. El seguimiento medio fue de 5,4 años (rango 3,7-6,9). La puntuación del Oxford Knee Score presentó una mediana de 17 (rango 0-40) prequirúrgica y 37 (rango 5-48) posquirúrgica, p<0,001. El 87,2% de los pacientes obtuvo una mejoría clínicamente significativa. La mediana de la puntuación de la escala visual analógica fue 8 (rango 4-10) prequirúrgica y 2 (rango 1-9) posquirúrgica, p<0,001. El 88,3% de los pacientes obtuvo una disminución clínicamente significativa. Alrededor del platillo tibial, a los 3 meses de la cirugía, el 55,81% de las ATR presentaron radiolucencias, al final del seguimiento las radiolucencias estuvieron presentes en el 30,23% de las ATR. La supervivencia por todas las causas fue del 91,86% a los 77,2 meses y del 96,5% por aflojamiento aséptico. Conclusión: Las prótesis de rodilla no cementadas son una opción válida en pacientes de 70 o más años, presentando buenos resultados clínicos, radiológicos y de supervivencia.(AU)

Objective: To analyze the clinical and radiologic results, the survival and complications obtained in 70 year or older patients who underwent cementless total knee arthroplasty (TKA). Material and method: An observational study of patients operated between January 2014 and December 2016 was carried out according to the Natural Knee model (Zimmer®, USA). The main variables were the Oxford Knee Score, the visual analog scale, the presence of radiolucencies, complications, survival and reasons for revision. Results: Of 104 TKA, 86 were available for revision. The median age was 76 years. The mean follow-up was 5.4 years (range 3.7-6.9). The Oxford Knee Score punctuation showed a median of 17 presurgical (range 0-40) and 37 post surgical (range 5-48), P<.001. The 87.2% of the patients obtained a clinically significant improvement. The median visual analog scale punctuation was 8 for presurgical (range 4-10) and 2 for post surgical (range 1-9), P<.001. The 88.3% of the patients obtained a clinically significant decrease. Three months after the surgery, the 55.81% of the TKAs presented radiolucencies around the tibial plateau. At the end of the follow-up, radiolucencies were present in 30.23% of the TKAs. Survival from all causes was 91.86% at 77.2 months and 96.5% due to aseptic loosening. Conclusion: Cementless knee prostheses are a valid option in patients aged 70 or older, presenting good clinical, radiological and survival results.(AU)

[Translated article] Results of cementless total knee arthroplasty in patients over 70 years of age / Resultados de la artroplastia total de rodilla no cementada en pacientes mayores de 70 años

Objetivo: Analizar los resultados clínicos, radiológicos, la supervivencia y las complicaciones obtenidos en pacientes de 70 años o más intervenidos mediante artroplastia total de rodilla (ATR) no cementada. Material y método: Se realizó un estudio observacional de pacientes intervenidos entre enero 2014-diciembre 2016 con el modelo Natural Knee (Zimmer®, Estados Unidos). Las variables principales fueron la puntuación de Oxford Knee Score y la de la escala visual analógica, la presencia de radiolucencias, complicaciones, supervivencia y motivo de revisión. Resultados: De 104 ATR, 86 estuvieron disponibles para su revisión. La mediana de edad fue de 76 años. El seguimiento medio fue de 5,4 años (rango 3,7-6,9). La puntuación del Oxford Knee Score presentó una mediana de 17 (rango 0-40) prequirúrgica y 37 (rango 5-48) posquirúrgica, p<0,001. El 87,2% de los pacientes obtuvo una mejoría clínicamente significativa. La mediana de la puntuación de la escala visual analógica fue 8 (rango 4-10) prequirúrgica y 2 (rango 1-9) posquirúrgica, p<0,001. El 88,3% de los pacientes obtuvo una disminución clínicamente significativa. Alrededor del platillo tibial, a los 3 meses de la cirugía, el 55,81% de las ATR presentaron radiolucencias, al final del seguimiento las radiolucencias estuvieron presentes en el 30,23% de las ATR. La supervivencia por todas las causas fue del 91,86% a los 77,2 meses y del 96,5% por aflojamiento aséptico. Conclusión: Las prótesis de rodilla no cementadas son una opción válida en pacientes de 70 o más años, presentando buenos resultados clínicos, radiológicos y de supervivencia.(AU)

Objective: To analyze the clinical and radiologic results, the survival and complications obtained in 70 year or older patients who underwent cementless total knee arthroplasty (TKA). Material and method: An observational study of patients operated between January 2014 and December 2016 was carried out according to the Natural Knee model (Zimmer®, USA). The main variables were the Oxford Knee Score, the visual analog scale, the presence of radiolucencies, complications, survival and reasons for revision. Results: Of 104 TKA, 86 were available for revision. The median age was 76 years. The mean follow-up was 5.4 years (range 3.7-6.9). The Oxford Knee Score punctuation showed a median of 17 presurgical (range 0-40) and 37 post surgical (range 5-48), P<.001. The 87.2% of the patients obtained a clinically significant improvement. The median visual analog scale punctuation was 8 for presurgical (range 4-10) and 2 for post surgical (range 1-9), P<.001. The 88.3% of the patients obtained a clinically significant decrease. Three months after the surgery, the 55.81% of the TKAs presented radiolucencies around the tibial plateau. At the end of the follow-up, radiolucencies were present in 30.23% of the TKAs. Survival from all causes was 91.86% at 77.2 months and 96.5% due to aseptic loosening. Conclusion: Cementless knee prostheses are a valid option in patients aged 70 or older, presenting good clinical, radiological and survival results.(AU)

Results after the application of biodegradable spacer balloons as a therapeutic option in non-repairable massive ruptures of the shoulder rotator cuff / Resultados tras la aplicación de balones espaciadores biodegradables como opción terapéutica en roturas masivas no reparables del manguito de los rotadores del hombro

Introduction: One of the most frequently treated pathologies in our department are tendon lesions that affect the rotator cuff of the shoulder. There are different types of treatment for massive or irreparable tears. For a few years, a low-invasive technique was introduced based on the placement of a biodegradable subacromial spacer. The objective of the work is to analyse the results of our experience with the use of this device (InSpaceTM).Material and method: The study collects the results obtained in 25 patients with irreparable ruptures of rotator cuff defined by RM, in which they were implanted a balloon subacromial in our centre in the period from January 2015 – until December 2017. All patients were evaluated preoperatively and one year after surgery including the visual analogue scale (VAS), the Constant test (CS) and the QuickDASH (QD). Results: Of the 25 patients, 5 patients (20%) were operated by arthroscopy and 20 (80%) By open approach (mini-open). A total of 22 patients completed the follow-up year. At 12 months, 64% of the patients obtained an improvement of at least 10 points in the CS. Patients departed from an initial average CS of 32 points that improved to 54.9 points of average in the postoperative evaluation at 12 months (average improvement 22.9 points; Value-p < 0.05). In terms of pain assessment, in our study, 87% of patients obtained an improvement of at least 2 points in the EVA at 12 months of follow-up (P-value < 0.05). Patients departed from an initial average EVA of 8.7 that improved to 3.7 points average at 12 months. 73% of the patients responded to be satisfied with the intervention and would return to the surgery.(AU)

Introducción: Una de las patologías más frecuentemente atendida en nuestro medio son las lesiones tendinosas que afectan al manguito rotador del hombro. Existen diferentes modalidades de tratamiento para las roturas masivas o irreparables. Desde hace unos años, se introdujo en el mercado una técnica poco invasiva basada en la colocación de un espaciador subacromial biodegradable. El objetivo del trabajo es analizar los resultados de nuestra experiencia con el uso de este dispositivo (InSpace®). Material y método: En el estudio se recogen los resultados obtenidos en 25 pacientes con roturas irreparables del manguito rotador definidas mediante resonancia magnética (RM), en los que se les implantó un balón subacromial en nuestro centro en el periodo comprendido entre enero de 2015 hasta diciembre de 2017. Todos los pacientes fueron evaluados preoperatoriamente y un año después de la cirugía incluyendo la escala visual analógica (EVA), el test de Constant (CS) y el QuickDASH (QD). Resultados: De los 25 pacientes, cinco pacientes (20%) fueron intervenidos mediante artroscopia y 20 (80%) mediante abordaje abierto (mini-open). Un total de 22 pacientes completaron el año de seguimiento. A los 12 meses, el 64% (14/22) de los pacientes obtuvo una mejoría de al menos 10 puntos en el CS. Los pacientes partían de un CS promedio inicial de 32 puntos que mejoró hasta los 54,9 puntos de media en la evaluación postoperatoria a los 12 meses (Promedio de mejoría 22,9 puntos; p < 0,05). En cuanto a la evaluación del dolor, en nuestro estudio, el 87% (19/22) de los pacientes obtuvo una mejoría de al menos 2 puntos en la EVA a los 12 meses de seguimiento (p < 0,05). Los pacientes partían de una EVA media inicial de 8,7 que mejoró hasta los 3,7 puntos de media a los 12 meses. Un 73% de los pacientes contestaron estar satisfechos con la intervención y volverían a someterse a la cirugía.(AU)

Resultados tras la aplicación de balones espaciadores biodegradables como opción terapéutica en roturas masivas no reparables del manguito de los rotadores del hombro / Results after the application of biodegradable spacer balloons as a therapeutic option in non-repairable massive ruptures of the shoulder rotator cuff

Introducción: Una de las patologías más frecuentemente atendida en nuestro medio son las lesiones tendinosas que afectan al manguito rotador del hombro. Existen diferentes modalidades de tratamiento para las roturas masivas o irreparables. Desde hace unos años, se introdujo en el mercado una técnica poco invasiva basada en la colocación de un espaciador subacromial biodegradable. El objetivo del trabajo es analizar los resultados de nuestra experiencia con el uso de este dispositivo (InSpace®). Material y método: En el estudio se recogen los resultados obtenidos en 25 pacientes con roturas irreparables del manguito rotador definidas mediante resonancia magnética (RM), en los que se les implantó un balón subacromial en nuestro centro en el periodo comprendido entre enero de 2015 hasta diciembre de 2017. Todos los pacientes fueron evaluados preoperatoriamente y un año después de la cirugía incluyendo la escala visual analógica (EVA), el test de Constant (CS) y el QuickDASH (QD). Resultados: De los 25 pacientes, cinco pacientes (20%) fueron intervenidos mediante artroscopia y 20 (80%) mediante abordaje abierto (mini-open). Un total de 22 pacientes completaron el año de seguimiento. A los 12 meses, el 64% (14/22) de los pacientes obtuvo una mejoría de al menos 10 puntos en el CS. Los pacientes partían de un CS promedio inicial de 32 puntos que mejoró hasta los 54,9 puntos de media en la evaluación postoperatoria a los 12 meses (Promedio de mejoría 22,9 puntos; p < 0,05). En cuanto a la evaluación del dolor, en nuestro estudio, el 87% (19/22) de los pacientes obtuvo una mejoría de al menos 2 puntos en la EVA a los 12 meses de seguimiento (p < 0,05). Los pacientes partían de una EVA media inicial de 8,7 que mejoró hasta los 3,7 puntos de media a los 12 meses. Un 73% de los pacientes contestaron estar satisfechos con la intervención y volverían a someterse a la cirugía.(AU)

Introduction: One of the most frequently treated pathologies in our department are tendon lesions that affect the rotator cuff of the shoulder. There are different types of treatment for massive or irreparable tears. For a few years, a low-invasive technique was introduced based on the placement of a biodegradable subacromial spacer. The objective of the work is to analyse the results of our experience with the use of this device (InSpaceTM).Material and method: The study collects the results obtained in 25 patients with irreparable ruptures of rotator cuff defined by RM, in which they were implanted a balloon subacromial in our centre in the period from January 2015 – until December 2017. All patients were evaluated preoperatively and one year after surgery including the visual analogue scale (VAS), the Constant test (CS) and the QuickDASH (QD). Results: Of the 25 patients, 5 patients (20%) were operated by arthroscopy and 20 (80%) By open approach (mini-open). A total of 22 patients completed the follow-up year. At 12 months, 64% of the patients obtained an improvement of at least 10 points in the CS. Patients departed from an initial average CS of 32 points that improved to 54.9 points of average in the postoperative evaluation at 12 months (average improvement 22.9 points; Value-p < 0.05). In terms of pain assessment, in our study, 87% of patients obtained an improvement of at least 2 points in the EVA at 12 months of follow-up (P-value < 0.05). Patients departed from an initial average EVA of 8.7 that improved to 3.7 points average at 12 months. 73% of the patients responded to be satisfied with the intervention and would return to the surgery.(AU)

Correlación del dolor y la temperatura corporal en sujetos con lumbalgia: un estudio preliminar / Correlation of pain and body temperature in subjects with low back pain: a preliminary study

Introducción: El manejo del dolor es un tema importante de abordaje fisioterapéutico. La lumbalgia es una de las principales causas de dolor y discapacidad en el mundo, por lo que se abordó su estudio utilizando la termografía como herramienta de imagen para la evaluación objetiva y EVA para su valoración subjetiva. Objetivo: Describir la correlación entre sujetos con lumbalgia (PL) y sujetos sin lumbalgia (PS) utilizando como variables la sensación subjetiva de dolor y valores termográficos. Material y métodos: Se realizó un estudio correlacional donde se evaluaron 10 sujetos divididos en 2 grupos, un grupo de sujetos con lumbalgia y un grupo sin lumbalgia. Se obtuvo la temperatura en grados centígrados de las regiones de interés de los termogramas, la cual se correlacionó con la calificación del dolor establecida por los sujetos inicialmente. Resultados: La totalidad de sujetos sin lumbalgia no evidenció variaciones anormales de temperatura, mostrando una musculatura sana. Por el contrario, 2 sujetos con lumbalgia mostraron variaciones térmicas anormales, indicio de probable daño muscular. Los otros 3 sujetos no presentaron relación entre el dolor y la respuesta termográfica obtenida. Conclusiones: La relación dolor-termografía mostró una correlación de Pearson negativa para la región abdominal y positiva muy baja para la región lumbar, con un índice de significación estadística mayor de 0,05 (IC), por lo cual en este estudio no se encontró relación entre el índice de dolor y la temperatura por regiones musculares. La termografía infrarroja demostró ser una herramienta capaz de detectar, en tiempo real, alteraciones térmicas que presentan las zonas anatómicas potencialmente lesionadas.

Introduction: Pain management is an important issue in a physiotherapeutic approach. Low back pain is one of the main causes of pain and disability in the world, and therefore we studied it using thermography as an imaging tool for objective evaluation and the visual analogue scale for subjective evaluation. Objective: To describe the correlation between subjects with low back pain (PL) and subjects without low back pain (PS) using the subjective sensation of pain and thermographic values as variables. Material and methods: A correlational study was carried out, evaluating 10 subjects divided into two groups, a group of subjects with low back pain and a group without low back pain. The temperature was recorded in degrees Celsius, using thermograms and marking thermal points to evaluate each area, which was correlated with the pain rating initially established by the subjects. Results: The subjects without low back pain did not show abnormal temperature variations, and showed healthy musculature. In contrast, 2 subjects with low back pain showed abnormal thermal variations, an indication of probable muscle damage. The other 3 subjects did not show a relationship between pain and thermographic response. Conclusions: The pain-thermography relationship showed a negative Pearson correlation for the abdominal region and an extremely low positive correlation for the lumbar region, with a statistical significance index greater than .05 (CI). Therefore, in this study no connection was found between pain index and temperature by muscle region. Infrared thermography proved to be a tool capable of detecting thermal alterations in real time, in potentially injured anatomical areas.

Efectos en la calidad de vida de pacientes con fibromialgia tras un tratamiento integrado de fisioterapia y atención plena: un estudio cuasiexperimental pre-postintervención / Effects on the quality of life of fibromyalgia patients after an integrated physiotherapy and mindfulness treatment: a quasi-experimental pre-post-intervention study

Introducción: El dolor físico es la característica por excelencia de la fibromialgia, pero tan importantes son en esta enfermedad los síntomas físicos como psicológicos, además ambos contribuyen a disminuir la calidad de vida de los pacientes; el dolor corporal no debería ser el único componente a estudiar ni a tratar. Objetivo: Analizar el impacto en la calidad de vida que se produce en una muestra de pacientes con fibromialgia antes y después de un tratamiento integrado de fisioterapia y atención plena. Materiales y métodos: Se ha realizado una evaluación de la calidad de vida y de dolor a 33 mujeres con fibromialgia, utilizando como instrumento de medida el Fibromyalgia Impact Questionnaire y la Escala Visual Analógica, antes y después de un tratamiento de 8 sesiones de ejercicios de fisioterapia integrada con atención plena. Resultados: Se han obtenido puntuaciones de mejora significativa después del tratamiento de fisioterapia integrada con atención plena. El dolor ha disminuido un punto y medio (p<0,01) y la función física, la sensación de bienestar, la ansiedad y la depresión, también han mejorado significativamente (p<0,01). Conclusión: La introducción de la atención plena al tratamiento fisioterápico consigue disminuir el impacto de la enfermedad, mejorando la salud física y psicológica, y en consecuencia, la calidad de vida.

Introduction: Physical pain is the characteristic par excellence of fibromyalgia, but the physical and psychological symptoms are just as important in this disease, and both can reduce the quality of life of these patients. Therefore bodily pain should not be the only component to study or treat. Objective: To analyse the impact on quality of life in a sample of patients with fibromyalgia before and after a physiotherapy treatment, integrated with mindfulness. Materials and methods: An evaluation of quality of life and pain was carried out in 33 women with fibromyalgia, using the Fibromyalgia Impact Questionnaire and the Visual Analogue Scale as a measurement instrument, before and after an integrated physiotherapy treatment with mindfulness. Results: Significant improvement scores were obtained after the mindfulness-integrated physical therapy treatment. Pain decreased by one and a half points (p<.01) and physical function, feeling of well-being, anxiety, and depression also improved significantly (p<.01). Conclusion: The introduction of mindfulness to physiotherapy treatment reduces the impact of the disease, improving physical and psychological health, and consequently, quality of life.

Realidad virtual: ¿puede ayudar en la realización de procedimientos invasivos a niños? / Virtual reality: can this help in the performance of invasive procedures on children?

Objetivo. Valorar si el uso de gafas de realidad virtual (RV) es un procedimiento con posible aplicación para disminuir el dolor percibido por los niños al enfrentarse a procedimientos dolorosos. Material y métodos. Se realizó un estudio prospectivo observacional en pacientes pediátricos que acuden al hospital de día de Cuidados Intensivos Pediátricos (CIP) para la realización de procedimientos invasivos que precisan canalizar una vía venosa. Resultados. Participaron en el estudio 22 pacientes (13 niños y 9 niñas) de edades comprendidas entre 5 y 16 años, con una media de edad de 9,7 ± 3,5 años. La medición del dolor se llevó a cabo mediante las escalas de Wong-Baker y la Escala Visual Analógica (EVA), según la edad de los pacientes, obteniéndose una media de dolor de 2,42 ± 2,06 sobre 10 puntos. Además, se recogió el nivel de satisfacción con la intervención, mediante una encuesta no validada valorada del 0 al 4, con una satisfacción de 3,89 puntos en los pacientes; 3,71 en sus padres; 3,94 en el personal médico y 3,50 en el de enfermería. Conclusiones. El uso de RV es fácilmente aplicable a niños sometidos a procedimientos dolorosos, con un alto nivel de satisfacción con la intervención, y podría contribuir a disminuir el dolor percibido por el paciente (AU)

Objective. Evaluate if using Virtual Reality (VR) could be useful to reduce perceived pain between children facing painful procedures. Material and methods. An observational prospective study was performed in paediatric patients who attended the Paediatric ICU’s Day hospital to get invasive procedures done, where a previous venipuncture was needed. Results. 22 patients were included (13 males and 9 females) of ages between 5 and 16 years old, with an average of 9.7 ± 3.5 years old. The most common procedure, performed in 14 patients, was digestive endoscopy. Pain measurement was analyzed with Wong-Baker and visual analog scales, depending on childrens’ ages, getting a final pain average of 2.42 ± 2.06 out of 10 points. What is more, the satisfaction level was studied with a non validate scale going from 0 to 4, getting a result of 3.89 points between patients; 3.71 between their parents; 3.94 between doctors and 3.50 between nurses. Conclusion. Using VR is suitable for children undergoing painful procedures, getting a high satisfaction level with the intervention, and it could contribute to diminish pain level perceived by the patient (AU)

Efecto de la musicoterapia sobre la ansiedad y el dolor en el paciente crítico politraumatizado / Effect of music therapy on anxiety and pain in the critical polytraumatised patient

Objetivo Determinar la efectividad de la musicoterapia sobre la ansiedad y el dolor en pacientes críticos politraumatizados ingresados en la unidad de reanimación de un hospital de tercer nivel en España. Material y método Ensayo clínico aleatorizado realizado en un hospital de tercer nivel, desde junio de 2016 a mayo de 2018. La muestra del estudio fue de 60 pacientes, 30 pertenecientes al grupo intervención y 30 al grupo control. El grupo intervención recibió una sesión musical de 30minutos y se midieron los parámetros de frecuencia cardiaca y presión arterial. Se aplicaron las escalas visuales analógicas (EVA) desarrolladas para la ansiedad y para el dolor antes y después de cada sesión. Al grupo control se le aplicaron las mismas medidas y escalas sin recibir sesión musical. La sesión musical estaba compuesta de 3 partes: primera parte de música estándar, seleccionada por musicoterapeutas; segunda parte personalizada, elegida por el paciente, y tercera parte de nuevo estándar. La aplicación de la intervención se realizó en el box mediante auriculares. Resultados Se detectaron cambios significativos en el grupo de pacientes que recibieron la intervención, tanto en los niveles de ansiedad (p<0,01), medidos con la escala EVA para la ansiedad, como en los niveles de dolor (p<0,01), medidos con la escala EVA para el dolor. No se encontraron diferencias significativas en los parámetros fisiológicos de frecuencia cardiaca y presión arterial. Conclusión El uso de la música en pacientes críticos politraumatizados reduce los niveles de ansiedad y dolor, aumentando el bienestar del paciente y mejorando la calidad en sus cuidados. Por ello se considera beneficiosa la musicoterapia como medida complementaria en las unidades de cuidados críticos, y sería conveniente la continuidad de los estudios en esta y otras áreas de hospitalización. (AU)

Objective To determine the effectiveness of music therapy on anxiety and pain in critical polytraumatised patients admitted to the resuscitation unit of a tertiary level hospital in Spain. Material and methodRandomised clinical trial conducted in a tertiary level hospital, from June 2016 to May 2018. The study sample was 60 patients, 30 belonging to the intervention group (IG), and 30 to the control group (CG). The IG were given a 30-minute music session and heart rate (HR) and blood pressure (BP) were measured. The VAS (Visual Analogue Scale) was applied for anxiety and pain before and after each session. The same measures and scales were applied in the CG who did not receive a music session. The music session comprised 3 parts: the first was standard music selected by music therapists; the second was personalised, chosen by the patient and the third was a new standard. The intervention took place in a booth with headphones. Results Significant changes in anxiety levels (P<.01) were detected in the group of patients undergoing the intervention, measured with the VAS scale for anxiety, and pain levels (P<.01), measured with the VAS scale for pain. No significant differences were found in the physiological parameters of HR and BP. Conclusion The use of music in critical polytraumatised patients reduces anxiety and pain levels, increasing the patient's well-being and improving the quality of care. Music therapy, therefore, is considered beneficial as a complementary measure in critical care units. It would be worthwhile to continue studies in this and other hospital areas. (AU)

Análisis de la percepción del dolor asociado al estudio urodinámico en niños mayores de tres años / Analysis of pain perception associated with urodynamic testing in children over 3 years old

Objetivo: Medir la tolerancia del estudio urodinámico (EUD) en el paciente pediátrico, mediante una escala visual analógica. Analizar qué variables clínicas y relacionadas con el EUD influyen en la percepción del dolor.Material y métodosEstudio transversal de 139 pacientes pediátricos tras un EUD (entre diciembre del 2013 a mayo del 2018). Criterio de inclusión: entender y expresar su experiencia tras el EUD (edad preescolar y escolar). No se incluyeron adolescentes.La herramienta de evaluación: escala visual analógica del dolor (EVA 0-10). Se obtuvieron otras variables clínicas y asociadas al EUD. Análisis estadístico: U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis. Análisis de correlación de Spearman (rs). Análisis multivariante mediante regresión logística ordinal. Significación p < 0,05.ResultadosMedia de edad 7,7 años (DE 2,4), mediana puntuación EVA, 2 (2-6). En un 41% (n = 57), la puntuación fue ≥ 4 (dolor moderado). Análisis multivariante. Variables explicativas de obtener una puntuación EVA alta: puntuación APEUD alta (identificar en el paciente nerviosismo previo al EUD), alteración sensitivo-motora de MMII, una dificultad en el sondaje vesical y que aparezca dolor durante el llenado. La edad y el tiempo de duración del EUD no han influido en dicha puntuación EVA.ConclusionesAunque el EUD ha generado que un 40% de los pacientes pediátricos de nuestro estudio expresaran molestias o dolor, es una prueba bien tolerada.Las variables que han influido en la percepción del dolor han sido: el nerviosismo del paciente previo al EUD, una alteración sensitivo-motora localizada en metámeras lumbosacras, una dificultad en el sondaje vesical y que aparezca dolor durante el llenado vesical. (AU)

Objective: To measure the tolerance of urodynamic testing (UDT) in the pediatric patient by means of the Visual Analog Scale (VAS). To analyze which clinical and UDT-related variables influence pain perception. Material and methods. Cross-sectional study of 139 pediatric patients undergoing UDT (December 2013 - May 2018). Inclusion criteria: understanding and expressing their experience after UDT (preschool and school age). No adolescents were included.Measurement instrument Visual Analog Scale (0-10). Other clinical and UDT-associated variables were obtained. Statistical analysis: Mann-Whitney U test, Kruskal Wallis test. Spearman's rank correlation analysis (rs). Multivariate analysis through ordinal logistic regression. Significance p < 0.05.ResultsMean age 7.7 years (SD 2.4), median VAS score, 2 (2-6). In 41% (n = 57), the score was ≥ 4 (moderate pain). Multivariate analysis. Explanatory variables for obtaining a high VAS score: high APUDT score (identifying patient anxiety prior to UDT), sensory-motor alteration in the lower limbs, difficult bladder catheterization and the appearance of pain during the filling phase. Age and duration of the UDT have not influenced the VAS score.ConclusionsAlthough the UDT has resulted in 40% of the pediatric patients in our study expressing discomfort or pain, it is a well-tolerated test.The variables that have influenced on pain perception were patient's anxiety prior to UDT, a sensory-motor alteration located in the lumbosacral metameres, difficult bladder catheterization and the appearance of pain during bladder filling. (AU)

Aplicación de la realidad virtual en niños oncológicos hospitalizados sometidos a procedimientos invasivos: un estudio de casos / Application of virtual reality in hospitalized oncology children subjected to invasive procedures: A case study

Los procedimientos invasivos en pacientes oncológicos son dolorosos y producen elevada ansiedad, principalmente en niños y adolescentes. Actualmente se dispone de tecnología, como la realidad virtual (RV), para paliar estos efectos negativos. Hay evidencia de la utilidad de estos métodos en pacientes adultos, siendo escasas las experiencias en población infantil. Objetivo: Evaluar el uso de RV para reducir la ansiedad y dolor percibido en dos niños de 9 y 11 años, pacientes oncológicos sometidos a punción de catéter en un hospital de Alicante, España. Métodos: La evaluación y aplicación del tratamiento se estructuró en tres sesiones (evaluación, intervención sin RV e intervención con RV). Se utilizó STAI-C para evaluar la ansiedad estado del niño, Faces Pain Scale Revised para evaluar el dolor percibido por este, y un cuestionario ad-hoc para evaluar la percepción de ansiedad y dolor de los padres y personal sanitario. Resultados: Se mostró una disminución en la percepción del dolor y el nivel de ansiedad en ambos sujetos, en sus padres y en el personal sanitario cuando se usó RV, respecto a la intervención sin RV. Conclusión: Estos resultados contribuyen en la dotación de herramientas paliativas para intervenciones dolorosas con niños sometidos a tratamientos invasivos (AU)

Invasive procedures in cancer patients are painful and produce elevated anxiety, especially in children and young people. Technologies, such as virtual reality (VR), are currently available to reduce these adverse effects. There is evidence of the benefits of these methods in adult patients, but experience in children is minimal. Objective: The aim of the study was to evaluate the use of VR to reduce anxiety and perceived pain in two children aged 9 and 11, oncological patients receiving catheter puncture in a hospital in Alicante, Spain. Methods: Assessment and treatment implementation were structured in three sessions (evaluation, intervention without VR and intervention with VR). STAI-C was used to evaluate the child’s anxiety status. Faces Pain Scale Revised to evaluate the child’s perceived pain, and an ad-hoc questionnaire to evaluate the parents’ and health personnel’s perception of anxiety and pain. Results: We obtain a decrease in pain perception and anxiety level in both subjects, their parents and healthcare personnel when VR was used, compared with the intervention without VR. Conclusions: These results contribute to the development of palliative tools for painful interventions with children subjected to invasive treatments (AU)

Comparison of nanoemulsion and non-emollient artificial tears on tear lipid layer thickness and symptoms / Comparación del efecto de las gotas oftálmicas de nanoemulsión vs no emolientes en el grosor de la capa lipídica lagrimal y los síntomas

PURPOSE: Dry eye disease (DED) is often managed with over-the-counter eye drops. This study evaluated the diurnal effects of a single drop of two ocular lubricants (nanoemulsion vs. non-emollient) on tear film lipid layer thickness (LLT) and symptoms of ocular dryness. Subjects were also assessed after 1 month of nanoemulsion eye drop use. METHODS: Part 1 was a cross-over comparison of a nanoemulsion and a non-emollient eye drop. LLT and dry eye symptoms were measured at baseline and at 15min, 1 h, 2 h, 4 h and 6 h after instillation of each drop. Part 2 was a 1-month observational study assessing LLT and symptoms after 30-day use of the nanoemulsion drop four times daily (qid). RESULTS: Total of 20 subjects completed the study (mean age = 45.6 ± 7.9, 15 female). Part 1 found a significant increase in average LLT 15min after nanoemulsion drop instillation in the overall and inferior third of the tear film for subjects with baseline LLT values < 50 nm. Average LLT values did not increase after use of the non-emollient. Symptoms of dryness improved up to 6h following instillation of both drops. Part 2 results found that using the nanoemulsion eye drop for 1 month improved symptoms reported on symptom surveys. CONCLUSION: Nanoemulsion eye drop use increased average LLT in subjects with low baseline levels. Statistically and clinically significant improvement in symptoms were found on symptom surveys after qid-use (four times a day) of the nanoemulsion drop. Results suggest that a nanoemulsion eye drop can benefit subjects with dry eye symptoms

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The real-world "ControL'Asma" study: a nationwide taskforce on asthma control in children and adolescents

BACKGROUND: Asthma control is the goal of asthma management. A nationwide study on this aspect was launched by the Italian Society of Paediatric Allergy and Immunology (ControL'Asma study). OBJECTIVE: To define variables associated with different asthma control grades in a nationwide population of asthmatic children and adolescents. METHODS: This cross-sectional real-world study included 480 asthmatic children and adoles­cents (333 males, median age 11.2 years) consecutively enrolled in 10 third level pediatric allergy clinics. According to the Global Initiative for Asthma (GINA) document, history, med­ication use, perception of asthma symptoms assessed by visual analog scale (VAS), clinical examination, lung function, childhood asthma control test (cACT)/asthma control test (ACT), and asthma control level were evaluated. RESULTS: Considering GINA criteria, asthma was well controlled in 55% of patients, partly con­trolled in 32.4%, and uncontrolled in 12.6%. Regarding cACT/ACT, asthma was uncontrolled in 23.2%. Patients with uncontrolled asthma had the lowest lung function parameters and VAS scores, more frequent bronchial obstruction and reversibility, and used more oral and inhaled corticosteroids (CS). CONCLUSIONS: The ControL'Asma study, performed in a real-world setting, showed that asthma in Italian children and adolescents was usually more frequent in males. Asthmatic patients had an early onset and allergic phenotype with very frequent rhinitis comorbidity. Uncontrolled and partly controlled asthma affected about half of the subjects, and the assessment of asthma symptom perception by VAS could be a reliable tool in asthma management

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Calidad de vida en personas con depresión y comorbilidad física desde una perspectiva de género / Quality of life in people with depression and physical comorbidity from a gender perspective

OBJETIVO: El objetivo del estudio es describir la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud de personas con depresión y comorbilidad física bajo una perspectiva de género. Se incluyeron 380 individuos mayores de 49 años con, al menos, una patología de las siguientes: diabetes, enfermedad obstructiva pulmonar crónica y cardiopatía isquémica, reclutadas en 31 equipos de atención primaria de Cataluña. La calidad de vida se midió con la escala EuroQol (EQ-5D). Además, se recogieron variables sociodemográficas, gravedad de depresión, índice de privación económica y ámbito de residencia. Se evaluó la relación ajustada entre el sexo y las dimensiones de calidad de vida, mediante una regresión logística multivariante. RESULTADOS: El 81,3% fueron mujeres; la media de edad fue de 68,4 años (DE: 8,8), La media de la escala visual analógica fue de 57,8 (DE: 17,4) en hombres y 55,8 (DE: 18,6) en mujeres. La media del EQ-Health Index fue de 0,74 (DE: 0,17) en hombres y 0,65 (DE: 0,21) en mujeres (p = 0,001). La probabilidad de presentar problemas en las dimensiones del EQ-5D mostró el sexo como factor de más peso (mujer = 1/hombre = 0) en: autocuidado OR: 2,29 (IC 95% 1,04 a 5,07) y actividades cotidianas OR: 3,09 (IC 95% 1,67 a 5,71). La movilidad se asoció con la edad OR: 1,87 (IC 95% 1,22 a 2,86), el ámbito de residencia con el dolor OR: 2,51 (IC 95% 1,18 a 5,34) y el Beck Depression Inventory (BDI) con la ansiedad/depresión OR: 4,77 (IC 95% 1,77 a 12,88). CONCLUSIÓN: La percepción en la calidad de vida de las mujeres con depresión y comorbilidad física es inferior a la de los hombres, siendo en ambos casos inferior a la de población general

OBJECTIVE: The aim of the study is to describe from a gender perspective how people with depression and physical comorbidity perceive their quality of life. The study included 380 people over 49 years of age with at least one of the following pathologies: diabetes, chronic obstructive pulmonary disease and ischemic heart disease. Participants were recruited from 31 teams the primary care of in Catalonia. Quality of life was measured using the EuroQol Scale. In addition, sociodemographic variables were collected, as well as the severity of depression, the index of economic deprivation and area of residence. The adjusted relationship between sex and dimensions of quality of life was assessed by means of multivariate logistic regression. RESULTS: 81.3% were women; the mean age was 68.4 years (SD: 8.8). The mean on the Visual Analogue Scale was 57.8 (SD: 17.4) in men and 55.8 (SD: 18.6) in women. The mean of the EQ-Health Index was 0.74 (SD: 0.17) in men and 0.65 (SD: 0.2) in women (p = 0.001). The probability of having problems of the EQ-5D showed sex as the most important factor (woman = 1/man = 0) in: self-care OR: 2.29 (95% CI 1.04-5.07) and daily activities OR: 3.09 (95% CI 1.67-5.71). Mobility was associated with age OR: 1.87 (95% CI 1.22-2.86), pain with area of residence OR: 2.51 (95% CI 1.18-5,34) and the BDI with anxiety/depression OR: 4,77 (95% CI 1.77-12,88). CONCLUSION: The perception quality of life of women with depression and physical comorbidity is lower than that of men and, in both cases, it is lower than that of the general population

Binaural beats or 432 Hz music? which method is more effective for reducing preoperative dental anxiety?

BACKGROUND: The aim of this prospective clinical study was to investigate the effectiveness of binaural beats and music at a frequency of 432 Hz and compare which method is more effective for reducing preoperative dental anxiety in impacted third molar surgery. MATERIAL AND METHODS: Ninety patients were randomly selected to the binaural beats group, music group and control group. Visual analog scale used to evaluate dental anxiety before the local anesthesia in the first measurement. Local anesthesia was applied to the all patients. Patients in the music group listened to 432 Hz tuned music using earphones for 10 minutes. Patients in the binaural beats group listened to binaural beats using earphones (for the right ear, 220 Hz and for the left ear 210 Hz) for 10 minutes. No special treatment was applied to the patients in control group. In the second measurement, dental anxiety was measured again in all three groups. For analysis of differences between three groups was used One way Anova and Kruskal Wallis test. RESULTS: Twenty seven male and 53 female patients included the study. In the first measurement, the same level of anxiety was recorded in all three groups. (p = 0.811) There was a significant decrease in anxiety in both the binaural beats and music group in the second measurement. (p < 0.001). CONCLUSIONS: Binaural beats and 432 Hz tuned music are a valid non pharmacological adjuvant to reduce dental anxiety in impacted third molar surgery. They have a positive effect to reduce the dental anxiety

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The relevance of symptom perception in the management of severe asthma in adolescents

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Resultados funcionales al añadir la Microsoft Kinect(R) en la rehabilitación fisioterapéutica de sujetos con artroplastia total de rodilla / Functional results when adding Microsoft Kinect(R) in the physiotherapeutic rehabilitation of patients with total knee arthroplasty

ANTECEDENTES: El objetivo fue describir los cambios en la funcionalidad tras la utilización de realidad virtual en participantes postoperados de Artroplastia Total de Rodilla (ATR). MATERIALES Y MÉTODOS: Se reclutaron 25 participantes postoperados de ATR. El entrenamiento con realidad virtual duró seis semanas. Las medidas de resultado fueron: el cuestionario WOMAC; la escala Berg Balance; dolor con escala visual analógica (EVA); distancia recorrida con el Test de Marcha de seis minutos y la diferencia de la carga de peso en las extremidades inferiores. RESULTADOS: Al finalizar el tratamiento, todas las variables estudiadas mostraron reducciones estadísticamente significativas (p < 0,05). CONCLUSIONES: Un entrenamiento fisioterapéutico que añade realidad virtual, a corto plazo, mejora la funcionalidad en participantes post operados de ATR

BACKGROUND: The objective was to describe the changes in functionality after the use of virtual reality in post Total Knee Arthroplasty (ATR) participants. MATERIALS AND METHODS: 25 post-operated ATR participants were recruited. The virtual reality training lasted 6 weeks. The outcome measures were the WOMAC questionnaire; the Berg Balance scale; pain with visual analogue scale (VAS); distance covered with the 6-minute Walk Test and the difference in weight load on the lower extremities. RESULTS: At the end of the treatment, all the variables studied showed statistically significant reductions (p < 0.05). CONCLUSIONS: Physiotherapeutic training that adds virtual reality, in the short term, improves functionality in post-operated ATR participants

Effect of zinc on oropharyngeal mucositis in children with acute leukemia undergoing chemotherapy

BACKGROUND: Oropharyngeal mucositis (OM) is one of the main side-effects of oncological therapy. There is no treatment to prevent its occurrence, but some zinc-based therapies have been proven to help in decreasing its in-tensity. The objective of this study was to determine the effect of zinc in OM in children with acute leukemia in the early stages of oncological treatment. MATERIAL AND METHODS: This quasi-experimental study evaluated OM in 2 groups (control group: conventional hospital management, and experimental group: administration of 50 mg of zinc gluconate daily plus conventional hospital management). OM severity was recorded at a two-month follow-up. RESULTS: Forty-nine patients (26 in the control group and 23 in the experimental group) were included. The mean age of the patients was 11.1 ± 2.7 years; 65.3% had a diagnosis of pre-B acute lymphoblastic leukemia. The incidences of OM in the control group and the experimental group were 46.2% and 26.1%, respectively, but the difference was not significant. Based on a negative binomial regression model, females had, on average, 1.5 more days with OM (p = 0.002), and patients assigned to the experimental group had, on average, 2 less days with OM than the control group (p = 0.001). The pain score was higher in the control group (p = 0.0009), as was the mean score on the WHO scale (p = 0.0012). CONCLUSIONS: Zinc facilitated a reduction in the severity and duration of OM; further studies focusing on children are needed to confirm the effects of this trace element

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